Le transfert des systèmes d'informations du CHUM actuel ...€¦ · Le transfert des systèmes d'informations du CHUM actuel au ... • Informatique => ensemble de com-mutateurs

Le transfert des systèmes

d'informations du CHUM actuel au

nouveau CHUM :

Un défi organisationnel, humain et

technologique

SAN-TECH

11 avril 2017

Table des matières

• Présentation des conférenciers

• But et objectifs de la présentation

• Le nouveau CHUM en un coup d’oeil

• Quelques dates marquantes

• Les défis passés et futurs

• Les solutions appliquées et envisagées

• Leçons apprises

• Conclusion

Présentation des conférenciers

Joanne Guay

Directrice des

technologies de

l’information et des

télécommunications

du CHUM

Axel Van Leeuw

Directeur adjoint des

technologies de

l’information et des

télécommunications du

CHUM

But et objectifs de la présentation

• But

– Partager l’expérience acquise d’une occasion unique

dans une carrière

• Objectifs

– Présenter les défis passés et futurs

– Expliquer les solutions appliquées et envisagées

– Retenir les leçons

Le nouveau CHUM en un coup d’oeil

• Le nouveau CHUM sera l’un des plus importants

centres hospitaliers en Amérique du Nord. Il

réunira sous un même toit les équipes et les

patients de l’Hôtel-Dieu, de l’Hôpital Notre-Dame

et de l’Hôpital Saint-Luc.

• Il est situé au cœur de Montréal, au coin des

rues Viger et Saint-Denis

Le nouveau CHUM en un coup d’oeil

Le nouveau CHUM en un clin d’oeil

• 772 chambres

individuelles

• 39 salles d’opération

• 415 salles d’examen

• 65 000 visites à

l’urgence

annuellement

Plus de 13 000

personnes au service

des patients, dont :• + 1 200 médecins,

dentistes et pharmaciens

• + 4 000 infirmières,

infirmières auxiliaires et

préposés aux

bénéficiaires

• + 1 500 professionnels

de la santé

• + 700 bénévoles

Grands axes cliniques• Cancer

• Neurosciences

• Cardiovasculaire et

métabolique

• Transplantation

• Musculosquelettique

fonctionnel

Domaines transversaux• Imagerie

• Technologies avancées

• Génétique et biomarqueurs

• Immunologie et infectiologie

Le nouveau CHUM en un clin d’oeil

• Plus de 30 000 équipements

GBM, dont 3 000 connectés au

réseau informatique

• 170 systèmes d’information

cliniques, clinico-administratifs et

administratifs

• 50 systèmes d’information GBM

• Plus de 30 systèmes bâtiments

(ex: VAG, pneumatique,

géolocalisation, etc)

• Plus de 12 000 postes de travail

• Plus de 27 000 prises réseaux

2018

Aujourd'hui

2015 2016 2017 2018

Embauche d'Axel

4/2015

Le réseau du NCHUM tombe

27/2/2017

Embauche de Joanne

5/2015

Nouveau PDG

9/2015

Arrivée de Claudine Roy

10/2015

1er report activation

1/4/2016

2ème report activation

7/11/2016

Début activation Fin déménagement des derniers patients

Activation SI transversaux

Activation SI cliniques externes et étages hospitalisation

Déménagement

Stabilisation

Quelques dates marquantes

Les défis passés et futurs

• Sous estimation de la complexité, de l’envergure et des effortsOrganisationnel

• Pas de direction informatique durant plusieurs mois

• Changement de cultureHumain

• Désuétude du parc informatique

• Désuétude des systèmes d’informationsTechnologique


• Loi 10: gel des embauches de cadres

• Projets TI provinciaux

• Nouveau PDG

• Projet du nouveau CHUM en PPP

• Cessation HND au CIUSSS CSM

• Informatique => ensemble de com-mutateurs et câbles

• Manque de préparation

• Sous estimation de la complexité => envergure et effort ($$$)

Organisationnel


• Nouveaux directeurs informatiques

• Équipes informatiques en mode silo

• Rôles et responsabilités des analystes sur les SI non définis

• Difficulté de trouver des compétences à l’externe

Humain


• Désuétude du parc informatique

• Désuétude des systèmes d’information

• Projets en difficultés

• Coordination TI/GBM

• Nouvel IPM fusionné

Technologique

Les solutions appliquées et envisagées

• Priorisation des projetsOrganisationnel

• Culture axée sur le patient

• Gestion orientée sur les résultatsHumain

• Plan d’investissement dans le matériel et le logiciel

• Contrôle des fournisseursTechnologique


• Comité stratégique TI:

• priorisation des projets par les médecins et cliniciens

• Comité activation TI/GBM:

• reddition de compte au PDG

• Groupe de travail – Analyse en besoins TI:

• prioriser le SI existant plutôt que le papier

Organisationnel


• Culture axée sur le patient

• Gestion orientée résultat: planification, méthodologie, tableau de bord, SCRUM meeting, responsabilisation et imputabilité

• Regroupement par équipes et portefeuilles de SI

Humain


• Analyse, tri et mise à niveau de tout les SI

• Plan d’investissement dans le parc de PC et l’infrastructure (serveurs, stockage centralisé, etc.)

• Contrôle des fournisseurs

Technologique

2018

Aujourd'hui

avr.

Début activation Début déménagement Fin déménagement

1/4/2017 Intégration clinique

1/4/2017 Accompagnement sur le terrain

1/4/2017 Activation SI transversaux

Activation SI clinique ext. et unités hospit.

Déménagement

Stabilisation


Planification


170 SI répartis en 4 équipes et 3 niveaux de priorités

P1=Requis, P2=Prévus, P3=Idéalement

Équipe dossier patient

Équipe plateau technique

Équipe clinico-admin, fondation et recherche

Équipe administrative et divers

Re

gro

up

em

en

td

es

SI p

ar

équip

es

et

prio

rité

s

Les solutions appliquées et envisagéesCouche Niveau Besoin Envergure

Uti

lisate

ur

Intégration clinique Flux de données // flux de

travail

Flux de données suit le

cheminement du patient

500 000 patients/an

8 000 utilisateurs

Milliers de processus

cliniques, clinico-admin et

admin

Systèmes Information Agrégation de l'information

pour exploitation par

utilisateur

220 SI (TI et GBM)

Accès

Téléphonie Communication 4 500 combinés fixes

500 combinés mobiles

PC Outil interaction homme/SI 12 000 PC

Serveurs Intelligence des SI et

persistance des données

400 serveurs physiques

1.3 Petaoctets de données

(1015)

Télé

-

co

m-

mu

ni-

cati

on Réseau Échange de données inter

systèmes et inter machines

~ 500 commutateurs

~20 VLAN

Ph

ysi-

qu

e

Salles télécom Agrégation des câbles 76 salles de télécom

Câblage Médium de transport du

signal électrique

27 200 câbles

Dépendance

Pour chaque équipement GBM:

planification activation NCHUM + planification GBM

neufs + planification GBM transférés

Activation réseau

RéseauActivation

GBMGBM ConfigurationSI

4ème instance et

autre SIIntégration

Intégration clinique

Validation


Rôle de l’intégration clinique

• Axer sur les besoins du client (arrimage)

• Réduire les risques (scénarios et tests)

• Rendre un service de qualité (debriefing)

• Planification de l’activation

• Expertise des besoins cliniquesClient

• Activation des SI

• Expertise des SIDTIT

Objectifs: éliminer les écartsClient

Expert des besoins cliniques

DTIT

Expert des SI

Intégration clinique = Qualité et

satisfaction


Planification stratégie d’action avec le client

Préparation Activation

SI - DTIT

Période d’activation de tous les systèmes

Test DTIT et ClientÉlaboration des

testsContrôle de

qualité

SI Fonctionnel

DTIT DTIT - Client Analyste SI- Utilisateur opérationnel DTIT - Client

Planifier

Arrimage

Définir

ScénarioContrôler

Tests

Améliorer

Debriefing


Les leçons apprises

• Syndrôme persistant de l’étudiant

• Implication des cliniciens et des

utilisateurs au tout début du processus

de l’activation

• Pensée magique

Conclusion

• Les hôpitaux d’aujourd’hui et de demain reposent

de plus en plus sur la technologie

• Les TI doivent être partie prenante des plans de

construction, de l’activation et du déménagement

• Planifier, planifier, planifier,…

• Développer une capacité d’adaptation

Merci Claudine!

Claudine Roy

Conseillère principale

CIM

Documents

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