L’environnement a-t’il un impact sur notre santé?

Centre de formation sur l’environnement et la société

Marie-Dominique Loÿe CERES

De quoi est fait notre environnement ?

• Eléments physiques : rayonnement solaire, air, eau, sol - température air/ eau - vent

• Etres vivants : végétaux, animaux,

bactéries, virus.

⇒ Adaptation d’homo sapiens à son environnement

⇒ Homme modifie l’environnement

Comment a évolué notre environnement ?

• Apparition des villes => accumulation

déchets - métabolisme humain et animaux - activités • Apparition des activités « industrielles » =>

concentration en un lieu / dispersion de produits toxiques

Comment a évolué notre environnement ?

Urbanisation => accumulation déchets - métabolisme humains et animaux - activités

Villes antiques Catal-Hüyük, Turquie (- 6000 av. J-C)

Aménagement urbain qui sert de dépotoir public Rome antique

Aménagement de fosses en dehors de la ville / latrines publiques Création du grand égout (cloaca maxima) 600 av. JC et d’un réseau de conduites à ciel ouvert.

Moyen Age -> milieu 19ème

Diapo Claire Larroque

Insalubrité des villes moyenâgeuses

Vers l’an 1000: augmentation de la

population urbaine « tout à la rue » et « tout à la rivière » pas de système d’écoulement efficace :

• Gestion des déchets est laissée aux particuliers

• Rôle des animaux (porcs) • Eaux chargées de détritus stagnent,

transformant les voies en cloaques • Disparition du système de latrines publiques

Diapo Claire Larroque

Peste noire en Europe entre

1346 et 1353 Epidémies choléra C’est uniquement quand le

souverain est touché par la souillure que sont promulguées des mesures en faveur de la gestion des ordures (Harpet, 1999)

Philippe Auguste : pavage des rues et des voies de Paris

Prolifération des maladies et mesures de salubrité

Peu de citadins font le lien entre insalubrité et propagations des maladies Diapo Claire Larroque

Du XIVe et au XVIIIe siècles exemple de Paris

Tentatives de mise en place d’une collecte des ordures Flux de déchets entre la ville et la campagne

• « taxes des boues et des lanternes » (1506)

• service organisé de collecte et de transport des ordures (1515)

• Planification du ramassage des ordures (1666)

• Le travail des « boueurs » (1779)

Diapo Claire Larroque

Mise en place progressive des égouts Pavage des rues

le XIXe, siècle du recyclage : le fumier, « c’est de l’or! De l’or! » »

Valorisation du déchet encouragé par l’administration publique et les industries

La ville est placée en amont d’un circuit économique : essor du chiffonnage

Des populations entières vivent des déchets: coureurs, biffins, placiers, piqueurs, affienteurs, boueux, gadouilleurs, vidangeurs Utilisation boues organiques en agriculture, décharges hors Paris

Diapo Claire Larroque

Rues pavées, égouts

mais encore tout à la rivière…

Risques sanitaires liés à l’environnement : mise en évidence

Epidémie de choléra de Londres en 1854: 10 000 morts étude du problème par J. Snow => rôle de la

contamination de l’eau 1ère étude épidémiologique (1854: découverte du bacille choléra par Pacini non reconnue …)

Koch: bacille choléra 1883

Koch, Pasteur: rôle des agents infectieux

Eau = vecteur d’agents infectieux = > question de l’assainissement

J. Snow

Avant le milieu du 19ème siècle Risques = liés aux concentrations de population

surtout risques infectieux transmission par eau, air, sols

Avant Pasteur, maladies dues à: - dysfonctionnement de l’organisme=> « humeurs »

- environnement => « miasmes », « pestilences »

Fin du 19ème identification des causes => hygiénisme

Impact négatif -homme sur environnement et - environnement sur homme +/- maîtrisé

• Hygiène (fin 19ème) • Découverte des antibiotiques (milieu du 20ème) => pays industrialisés : menace infectieuse due

à environnement : risques maîtrisés sauf menaces récentes - virus : SIDA, SRAS, grippes aviaires et

porcines, virus du Nil, = liées à élevage intensif et déplacements - bactéries : maladies Lyme

+ recrudescence récente : tuberculose (précarité, antibiorésistance, association VIH)

=> pays en développement : gros problèmes d’hygiène (eau potable, assainissement, déchets) et non accès aux médicaments + menaces récentes : Ebola, Chinkungunya : déforestation, changement climatique

Pays en développement : maladies infectieuses encore très présentes

OMS 2014

Comment a évolué notre environnement ?

Apparition de l’ « industrie » = déchets

extraction, procédés fabrication :

produits toxiques rejetés

dans l’eau, l’air, les sols

Contamination métallique autour des activités minières et métallurgiques

Exemple Haute vallée de l’Arve Arnaud et al 2010 Carottes de sédiments d’un lac enregistrement de la contamination en plomb de l’environnement autour de sites de métallurgie proches époque romaine

Comment a évolué notre environnement ? Apparition de l’ industrie = déchets extraction /

procédés fabrication : produits toxiques rejetés

phénomène ancien

Comment a évolué notre environnement ?

Contamination métallique généralisée par les activités minières et métallurgiques

Carottes de glace au Groenland : Hong et al 1994

Production plomb tonnes / an

Concentration plomb dans la

glace pg / g

Comment a évolué notre environnement ?

Contamination métallique généralisée par les activités minières et métallurgiques

Carottes de glace au Groenland : Hong et al 1994

=> augmentation des teneurs en plomb pendant la

période gréco - romaine (500 ans avant / 300 ans après JC)

contamination hémisphérique de l’environnement par l’atmosphère Dépôt de plomb cumulé sur la période : 15 % de ce qui est retombé depuis 1930 (essence « plombée ») Usage très important du plomb chez les Romains

Rôle de la contamination en plomb des Romains (saturnisme) dans la chute de

l’empire romain ??

Risques liés à l’environnement avant l’ère industrielle

Contamination organique des cours d’eau autour des « industries » du papier (Troyes, Créteil), du chanvre (vallée de la Vanne -> Sens), de la teinturerie et tannage des peaux (Paris, vallée de la Bièvre) + activités artisanales (abattoirs, boucheries , blanchisseries, …)

Les industries installées sur le cours de la Bièvre au XVIe siècle Benoit et al PIREN Seine

Contamination métallique autour des activités minières et métallurgiques (sols, air, eaux)

Rejets dans l’environnement : généralisation à l’ère industrielle

Toxicité des rejets industriels

• Minamata • Smog Londres • Seveso, Bhopal • Tchernobyl • etc….

Maladie de Minamata Japon; usine pétrochimique, baie de Minamata

• utilise composés du mercure pour synthèse organique

• 1932-> 1966 : rejets dans la baie métaux lourds + composés Hg

• dès 1949 : maladie décrite : système nerveux + malformation enfants • 1959 : mercure identifié comme la cause

– 900 décès 49/66, > 2000 en tout – 13 0000 personnes reconnues /entreprise ou état, mais 25 000 en attente

Troubles système nerveux maladie de Minamata

Toxicité des rejets industriels

• Minamata • Smog Londres • Seveso, Bhopal • Tchernobyl • etc….

Pas seulement autour des rejets : pollution et toxicité « longue distance »

Contamination au mercure par alimentation ex: îles Feroë

Déficits cognitifs chez enfants Consommation très importante de viande de dauphins Dauphins contaminés au méthylmercure Concentration du mercure tout au long de la chaine alimentaire marine; = thons Méditerranée

Iles éloignées de source de pollution or contamination au mercure des enfants

Neurotoxicology and Teratology ,1997

Cognitive Deficit in 7-Year-Old Children with Prenatal Exposure to Methylmercury Philippe Grandjean et al.

Concentration du mercure tout

au long de la chaine

alimentaire marine

Rejets dans l’environnement généralisation à l’ère industrielle

Mais actuellement contamination généralisée de notre

environnement

Limitation des dangers : lois, normes, surveillance

Toxique planète?

• Régulations toujours en retard par rapport à la contamination

• Produits fabriqués contiennent des polluants qui impactent la santé

- rejetés dans l’environnement : pesticides - présents dans les produits de consommation : bisphenol A contenants alimentaires formaldéhyde matériaux construction

• Perturbateur endocrinien • Très répandu dans contenants alimentaires polycarbonate : biberons, ustensiles cuisine résines des boites métalliques alimentaires nombreux objets plastiques : plastifiant et même tickets caisse

• Règlementations interdiction biberons - Canada 2008, France 2010 interdiction contenants alimentaires France 2015

Mais recours, pas partout en Europe, produits de substitution aussi toxiques…

Bisphénol A

Formaldéhyde • Cancérogène reprotoxique et génotoxique possible • Polluant air intérieur

• Règlementations : valeurs guide, affichage sur produits

Environnement "général "

Les risques actuels / avérés • Liés aux polluants chimiques Pesticides, PCB, dioxines, solvants, métaux lourds, BPA, …Al

Vecteurs: air, eau, contenants alimentaires et in fine alimentation, cosmétiques

Cas particulier des perturbateurs endocriniens

• Liés aux rayonnements ionisants Autour des installations nucléaires /

Bombes, accidents (Tchernobyl, Fukushima)

Vecteurs: air, eau, sols, et in fine alimentation

Environnement "général "

et les risques émergents • Rayonnements non ionisants (REM) Téléphones portables, Wifi, …

• OGM

• Nanoparticules

Controverses scientifiques… Débats dans la société

Lien environnement - santé le constat et les questions

OMS: -1/4 des maladies dues à des facteurs environnementaux modifiables (1/3 chez l’enfant)

- sur 102 "grandes maladies": 85 à composante environnementale

Lien entre environnement et " épidémie " de maladies chroniques? Maladies cardio-vasculaires

Cancers: fréquence X 2 en 20 ans

Obésité, diabète

Maladies neuro-dégénératives : Parkinson, Alzheimer

Le constat et les questions France – Causes de mortalité – en % décès annuels

Actuellement 350 000 nouveaux cas de cancers par an Salem, Rican et Jougla, 2000. Atlas de la santé ,vol.1, CépiDc – INSERM 2014

1906 1945 1990 2013

Maladies infectieuses 18.9 10.5 1.8 1.9

Maladies respiratoires 12.8 7.2 6.6

Maladies cardio-vasculaires 12.5 27.3 33.4 25.0

Cancers 3.5 11.5 26.9 28.7

• Dangers sanitaires environnementaux anciens et nouveaux.

• Controverses scientifiques et sociales autour des questions santé-environnement.

• Prise en compte des problèmes de santé environnementale par les institutions. 33

Cl. Kergomard

Engager et éclairer la réflexion concernant l’impact de l’environnement sur la santé

Atelier Environnement - Santé

Centre d'Enseignement et de Recherches sur l'Environnement et la Société Environmental Research and Teaching Institute

Ecole Normale Supérieure

Centre de formation sur l’environnement et la société

Le déroulement de l’atelier

• Cours et conférences : jeudi 17h30/19h30 • Travail sur un mini-projet : individuel ou en

groupe • Validation : soutenance orale et remise d’un

rapport

Début de l’atelier : 26 octobre - stage terrain géologues - conférence Alain Grandjean le 19 octobre