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Actualités pharmaceutiques n° 495 Avril 2010

Les bains de bouche peuvent être différen-ciés selon qu’ils ont un usage thérapeutique ou qu’ils sont employés en tant que solution

d’hygiène.Les bains de bouche à usage thérapeutique se définissent comme une forme posologique liquide utilisée pour libérer un médicament antiseptique au niveau des dents. Ils peuvent se présenter en solution concentrée (à mélanger avec de l’eau avant usage), solution non concentrée (prête à l’emploi), en compri mé effervescent ou sous forme de poudre.

Quelles sont les différentes classes de bains de bouche ? Les bains de bouche antiseptiques

Ils sont destinés à diminuer le nombre de bactéries et donc réduire les infections, les gingivites et la mauvaise haleine. L’antiseptique de référence est la chlorhexi-dine. Les autres antiseptiques sont l’hexétidine, le tri-closan, l’association fluorure d’étain/fluorure d’amines, la povidone iodée…Ils peuvent être avec ou sans alcool, à diluer ou non avant utilisation et contenir ou non un agent anes-thésique (Eludril®). Les bains de bouche anti-inflammatoires

Ils sont utilisés en cas d’inflammation et de saigne-ment des gencives provoqué ou non par le port d’appa reils orthodontiques. Ils contiennent souvent de l’enoxolone ou de l’acide salicylique (Synthol®).

Les bains de bouche fluorésIls participent à la lutte contre les caries grâce à l’action reminéralisante du fluor. Les bains de bouche contre la mauvaise

haleineIls agissent essentiellement au niveau du dévelop-pement des bactéries au niveau de la langue et des genci ves. Les anti septiques sont souvent en asso-ciation avec des agents neutralisant les enzymes produisant les composés sulfurés volatils comme les huiles essentielles et le lactate de zinc qui neutralise directement les composés sulfurés volatils.

Quels sont les bons conseils d’utilisation des bains de bouche ?Les bains de bouche antiseptiques doivent générale-ment être utilisés sur une durée courte (< 7 jours) car ils peuvent engendrer un déséquilibre de la flore micro-bienne buccale. Cependant certains antiseptiques ayant un spectre bactérien ciblé peuvent être utilisés au long cours (fluorures d’étain/fluorures d’amines, huiles essentielles). En cas de saignements ou d’irri ta-tion des gencives, il faut conseiller un bain de bouche sans alcool.Ces produits doivent être utilisés en rinçage, après le brossage des dents, pendant 1 minute, autour et entre les dents, puis être ensuite crachés mais

jamais rincés afin que le principe actif reste en bouche.

Tous les bains de bouche à usage thérapeutique concen-trés sous forme de solution doivent être bien mélangés avec de l’eau et ceux pré-sentés sous forme de com-primé effervescent ou de

poudre complètement dissous avant utilisation. �

François Pillon

Docteur en pharmacie, Dijon (21)

fpillon3@hotmail.com

Les bains de bouche, savoir les conseiller

Les bains de bouche permettent d’assurer une bonne hygiène buccale, mais aussi

de soulager un aphte, des gencives enflammées ou irritées, ou encore de combattre

une infection.

Différents bains de bouche antiseptiquesLes bains de bouche antiseptiques peuvent être à base de :

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®.® bain de bouche.

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