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40, rue de Mainssieux 38511 Voiron Cedex Tél : 04 76 93
16.78
Saisine
Les besoins et ressentis des citoyens face aux problèmes de
santé et de vieillissement .
Pour un bon maintien à domicile
Décembre 2017
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PRÉAMBULE
François VI duc de La Rochefoucault : « Ce que nous appelons nos
convictions ne sont, le plus souvent, que le reflet de nos intérêts
».
La Communauté d’Agglomération du Pays Voironnais (CAPV), par
l’intermédiaire de son Président Jean-Paul BRET, a souhaité en mars
2015 que le Conseil de Développement Durable du Pays Voironnais
(C2D) puisse réfléchir et apporter des propositions sur les deux
thématiques suivantes (Voir annexe 1 Lettre de Saisine) :
• L’offre de soins en milieu rural et périurbain au niveau du
Pays Voironnais• Les offres de logements adaptés pour garantir le
maintien à domicile des personnes âgées
Les composantes d’un maintien à domicile dans de bonnes
conditions sont nombreuses. Dans une précédente saisine (Bien
vieillir enPays Voironnais) nous avions listé ce que nous
considérions comme les conditions matérielles indispensables , le
logement et les soinsen sont deux composantes.
S’agissant de l'offre de soins en milieu rural et périurbain, la
question a été posée et analysée par des professionnels de santé
lorsd'un Café Concer't qui s'est tenu à Velanne en présence de
citoyens. .
Quant à logement adapté, une rencontre avec Madame Alyne Motte
et les services de la CAPV a montré combien le problème étaitpris
en considération dans le logement public. On peut cependant
constater que seul le logement public est pris en compte. Qu'en
est-il pour les personnes âgées vivant dans le parc privé ? Peut-on
imaginer des logements intergénérationnels ?
Les personnes âgées constituent une catégorie de population très
hétérogène en termes d’âge, de revenus, de patrimoine,d’éducation,
d’entourage familial de socialisation ou encore d’autonomie. Les
réponses seront donc complexes.Le vieillissement n’est pas un état
stable ni linéaire, bien vieillir peut basculer à l’occasion d’un
événement fortuit. Toutes lesanalyses remarquent que la plus grande
difficulté se situe au moment du passage vers la dépendance. Ce
moment peut advenir soitprogressivement soit brutalement lors d’un
accident domestique, d’une maladie ou de la disparition d’un
conjoint. C’est l’instant qui va demander le plus d’attention de la
part des services publics compte tenu des difficultés à trouver des
réponsesadaptées.
L’approche du C2D sera cette fois essentiellement centrée sur
les besoins des citoyens et leur ressenti face aux problèmes
desanté et de vieillissement pour un bon maintien à domicile. Il
reste à savoir ce que ceux-ci attendent des services proposés.
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MEMBRES DU GROUPE DE RÉFLEXION
Maguy CRISTINI et Isabelle RONDELET piloté ce groupe de
réflexion auquel ont contribué les membres suivants :
Marcel BORG, Frank COUTURIER, Maguy CRISTINI, Claudie GICQUEL,
Gérard JACOLIN, Michèle LAGANT, Bernard LEGRAND, JeanMÉDURIO,
Isabelle RONDELET
ORGANISATION DU TRAVAIL
Suite à la saisine de la CAPV, le C2D a pu s’imposer comme
acteur citoyen dans l’élaboration du Contrat Territorial de Santé
(CTS ) surle thème du bien vieillir.Il fait partie des instances de
réflexion du CTS au sein du Comité technique mais aussi au sein du
Comité de Pilotage afin d’y apporterun regard citoyen.
Le groupe a été étonné par le cloisonnement et la multitude des
analyses faites par les différents acteurs et structures sur
lesujet. S’y ajoute la superposition géographique des
compétences.
Méthodologie :
15 réunions de travail de 2016 à 2017.
1 caféConcer’T organisé à Velanne (Voir annexe 2 article du
Dauphiné Libéré)
3 participations au Contrat Territorial de Santé Comités
Technique et de Pilotage
3 rencontres avec Ines BEYNET Coordinatrice d’équipe Plate-forme
de Santé du Voironnais
16 réunions resserrées pour la rédaction de l’avis
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1 - CONTEXTE
Le cadre démographique national
Augmentation du nombre des personnes âgées dépendantes et baisse
du nombre des aidants. Le nombre des personnes dépendantes va
augmenter de 20% à 40% d’ici 2020 sachant que 30% des personnes de
plus de 90 ans sontdépendantes à des degrés divers, que la
prévalence de la démence est estimée de 600.000 à 850.000 malades
et qu’elle affecte 40%de nonagénaires ! 50% des personnes de plus
de 75 ans bénéficient d’une aide de leur entourage. On compte
actuellement 3.7 millions d’aidants, maisce chiffre va baisser à
environ 2 millions en 2040. D’ici cette date, le degré de
dépendance GIR 1 à 4 va augmenter de 50% alors quele nombre
d’aidants va diminuer de 40%.voir sources
Le cadre démographique local
En 2016, 50 % des plus de 80 ans vivaient seuls à domicile
(Chiffres ABS Analyse des Besoins Sociaux ).
D’ici à 2025 la population âgée de 60 ans ou plus augmenterait
de 2,9 % par an..La part des plus de 60 ans passerait de 22,1 à
29,9 %.De 2010 à 2025, la tranche d’âge au-delà de 75ans passe de
7250 à 13.300.Dont 6155 personnes à Voiron. Le tableau ci-joint
présente la situation de la ville de Voiron.Nous avons pu constater
par ailleurs un taux relativement faible de personnes bénéficiant
de prestation d’Allocation Personnalisée d’Autonomie* (APA), mais
il est bon de rappeler que seuls les GIR* 1 à 4 ouvrent droit à
cette prestation. Le montant peut varier en fonction des
ressources. * Voir glossaire
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Le cadre législatif national
La loi relative à l’Adaptation de la Société au vieillissement
(Loi ASV) n° 2015-1776 publiée au Journal officiel du 29 décembre
2015est entrée en vigueur le 1er janvier 2016 (Voir Journal
Officiel de la République Française 29 décembre 2015). Elle modifie
et précise les conditions de l’APA à domicile et prévoit une
nouvelle organisation et des financements supplémentairespour la
prévention de la perte d’autonomie au niveau du Département
(Conférence des financeurs).Les foyers logements sont rebaptisés
Résidences autonomie et seront modernisés (voir annexe 6)
Le cadre opérationnel : régional, départemental et local
Toutes les actions doivent être concertées et coordonnées en
fonction du Cadre Territorial de Santé porté par l’Agence Régionale
deSanté, du Schéma Autonomie du Département et du Contrat Local de
Santé porté par la Communauté d’Agglomération du PaysVoironnais qui
a été signé le 21 décembre 2017 après les validations des instances
de tutelle.
Remarque :
Lors de leur participation au Comité de Pilotage du 17 mars
2017, les membres du Conseil de développement ont pu constaterles
difficultés pour mettre en convergences les différents contrats.
Les fonctionnements semblent plus verticaux quetransversaux.
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2 - LE CONTRAT LOCAL DE SANTÉ 2017 DU PAYS VOIRONNAIS
« La notion de « Bien vieillir » renvoie à l’idée d’un meilleur
vieillissement, d'un vieillissement réussi en opposition au "mal
vieillir".Au-delà de la responsabilisation des comportements
individuels et de l’accompagnement vers l'adoption de
comportementsfavorables et protecteurs de sa santé (activité
physique, alimentation équilibrée, activités de lien social…), il
s’agit de prendre encompte dans un objectif de prévention, les
déterminants socio-économiques et les inégalités de santé : trouver
un équilibre entre lerenforcement du lien social, l'accès aux soins
et au logement des personnes les plus fragiles et le maintien de
l'autonomie ».
Nous présentons ci-dessous les préconisation du CLS elles se
déroulent en 9 Stratégies, elles-mêmes rassemblées en 8 Enjeux dans
leContrat Local de Santé dont l'élaboration a commencé en janvier
2017.
Nous les confrontons aux propositions qui ont été faites en 2010
et celles nouvelles en 2018 portées par le Conseil de
développement.
Ses enjeux sont :
1 - Lutter contre l’isolement des personnes âgées
vulnérables
2 - Renforcer la lisibilité de l’offre de soins en santé
3 - Favoriser le maintien de l’autonomie et le bien-être
physique, mental, et social des personnes
4 - Promouvoir l’activité physique adaptée afin de retarder
l’apparition de complications et/ou la perte d’autonomie chez
lespersonnes atteintes de pathologies chroniques
5 - Favoriser le bon usage des thérapeutiques en santé,
notamment les médicaments
6 - Développer une offre d’habitat adaptée et innovante
Les enjeux 7 et 8 de santé mentale ne sont pas repris dans le
comparatif.
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ORIENTATIONS, OBJECTIFS, ACTIONS DU CONTRAT LOCAL DE SANTÉ ET
PRÉCONISATIONS DU CONSEIL DE DÉVELOPPEMENT
CLS : Orientations stratégiquesEnjeux 2017
CLS : Objectifs opérationnels2017 CLS : Actions à développer
2017
Préconisations CD 2010 non encore entendues
Préconisations C2D nouvelles oucomplémentaires
1- Lutter contre l’isolementdes personnes âgées vulnérables
1-1 Favoriser l’accès aux soins
1-2 Favoriser le lien social en développant desactions
individuelles et collectives
1-3 Favoriser le soutien aux aidants
- Transport personnalisé pour personnes isolées et personnes
âgées dépendantes, accompagnement de« porte à porte »
- Transport personnalisé pour personnes isolées et personnes
âgées vers des activités favorisantle lien social.
- Référencer les actions existantessur le territoire et mettre
en place un réseau d’acteurs locaux.- Mise en place d’un café des
aidants.- Inciter la création de places supplémentaires en HDJ.-
Accompagnement personnalisé psychologique en allant vers le public
aidant (personnes « relais »/ « soutien »)
Organiser un accompagnement bénévole auprès des services.
Le rôle de la Communauté d’Agglomération étant de leur fournir
régulièrement tout renseignement utile et de les aider
financièrement…
Pour favoriser le lien social : un besoin de compagnie, d’aide
aux courses, d’aides aux démarches, à la vie quotidienne.Aider à la
mise en place de nouvelles formes d’aide aux aidants par exemple le
« baluchonnage », qui propose un personnel qualifié pour une
période courte à domicile, (le temps d’un peu de répit pour la
famille sans pour autant déplacer la personne âgée).
http://www.repit-bulledair.fr/art384-missions-et-profils
Solliciter les associations existantes en leur demandant
derajouter cet objet à leurs statuts.
… ou autrement.
Rien dans la CAPV Voiron, confert la CAPV Vienne.
Rédaction d’un livret « Assistantsocial »
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CLS : Orientations stratégiquesEnjeux 2017
CLS : Objectifs opérationnels2017
CLS : Actions à développer 2017 Préconisations CD 2010 non
encore entendues
Préconisations C2D nouvelles oucomplémentaires
2 – Renforcer la lisibilitéde l’offre de soins ensanté
2-1 Développer des places d’hébergement temporaire non programmé
dans les Ehpad et les Résidences Autonomie
2-2 Encourager, soutenir les projets de maisons médicales
notamment dans les zones rurales du nord du territoire
2-3 Étudier la faisabilité de disposer d’un médecingénéraliste
itinérant se rendant à domicile sur l’ensemble du territoire
- 3 places ont été crées
- Sensibiliser les élus à la problématique de la baisse du
nombre de médecins généralistes sur le territoire et à
l'attractivité des Maisons de Santé Pluridisciplinaires.Encourager
la réflexion entre les communes, les médecins généralistes et/ou
professionnels de santé de l’opportunité de création de Maisons de
santé.
Mobiliser le réseau de médecins généralistes du territoire
La progression inéluctable de la demande impose un développement
des structures et leur financement.
Mise en place dans les Maisons de Santé d’un service d’urgences
non hospitalières afin de désengorger les urgences hospitalières et
d’apporter rapidement une réponse de proximité.
Accompagner les initiatives menées par les acteurs du
secteurlibéral dans la coordination de leurs différentes
actions
Réaliser des cartographies des territoires de santé
Il faut se poser la question du numerus clausus
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CLS : Orientations stratégiquesEnjeux 2017
CLS : Objectifs opérationnels2017
CLS : Actions à développer 2017 Préconisations CD 2010 non
encore entendues
Préconisations C2D nouvelles oucomplémentaires
3- Favoriser le maintien de l’autonomie et le bien-être
physique, mental, etsocial des personnes
3-1 Promouvoir l’activité physique et développer une offre de
prévention répartie surl’ensemble du territoire
3-2 Prévenir la dénutrition
- Organiser un temps de coordination pour l’ensemble desacteurs
menant des actions de prévention et d’activitésphysiques adaptées-
Créer un répertoire des actions existantes (activités physiques
Atelier équilibre, gymnastique, - Parcours formeSeniors, Chi Cong ,
activités de stimulation cognitive: atelierMémoire. . .)-
Pérenniser et communiquer sur les actions existantes- Renforcer
l’offre pour garantir un accès équitable àl’échelle du territoire-
Organiser des temps forts ouverts à tous (forums, conférences sur
prévention des chutes, l’alimentationéquilibrée,.., ateliers de
dépistage…)
Action 1 : Organisation d’ateliers cuisine au sein de la
Résidence Plein Soleil à destination des résidents et des
personnesâgées extérieuresAction 2 : Favoriser le dépistage de la
dénutrition par le personnel soignant en établissement et les
auxiliaires de vieintervenant au domicile des personnes âgées et
leur prise en chargeAction 3 : Adaptation des repas servis en cas
de dénutrition
- Le rôle des associations est dans ce cadre très important en
relais avec les professionnels en charge de la personne âgée. Il
pourrait être prévu de les encourager à faire évoluer leurs
activités vers des informations et des conseils utiles pour
améliorer la vie des personnes âgées.
Mettre en place une coordinationentre les différentes
pratiques
Être plus attentifs
Mieux attirer l’attention des différentes structures
intervenantes auprès des personnes âgées sur leurs difficultés
financières
Comment informer les personnesâgées dans leur cadre de vie ?
Le problème se pose essentiellement pour les personnes isolées.
Sensibiliser etrationaliser les services de repasà domicile.
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CLS : Orientations stratégiquesEnjeux 2017
CLS : Objectifs opérationnels2017
CLS : Actions à développer 2017 Préconisations C2D 2010 non
encore entendues
Préconisations nouvelles oucomplémentaires
4- Promouvoir l’activité physique adaptée afin de retarder
l’apparition decomplications et/ou la perte d’autonomie chez les
personnes atteintes depathologies chroniques
4-1 : Proposer une offre de sport adapté aux personnes atteintes
de maladies chroniques
Action 1 : Organiser une action structurée de type « sport sur
ordonnance » ou « bouger sur prescription », dans un premiertemps
en collaboration avec les équipes soins primaires et les services
hospitaliersAction 2 : Réalisation d’un bilan de santé en amont
dans le cadre des consultations médicales de suivi des patients
Le problème de l’évaluation de la situation des personnes âgées
se pose.
Une meilleure connaissance de l’état de santé des personnes
âgées pourrait permettre, peut-être, de prévenir le moment ou
ledépart en maison spécialisée est indispensable.
Pour exemple le fonctionnement québecois.
5- Favoriser le bon usage des thérapeutiques en santé, notamment
lesmédicaments
5-2 Développer une éducation à et pour la santé auprès des
personneset des patients
Sensibiliser les personnes et patients au bon usage des
médicaments à travers des temps d’échanges collectifs sur lethème
d’une pathologie (patients)ou de la bonne santé (personnes non
malades).
6- Développer une offre d’habitat adaptée et innovante
6-1 Organiser une réflexion concernant l’habitat
intergénérationnel avec les acteurslocaux
6-2 Repérer les logements accessibles aux personnes à mobilité
réduite dans le Parc Publicafin d’optimiser l’adéquation
entrel’offre et la demande de logement adapté ou adaptable
Action 1 : Action 1 : faire le point sur les besoins et les
leviers d’action en terme d’habitat adapté (logement
intergénérationnel avecsolidarité et échanges de compétences)
Action 1 : Mise en place de rencontres régulières
(bimestrielles) entre les acteurs afin de mettre en lien les
besoinsspécifiques en logement adapté des personnes en situation de
handicap avec les logements vacants dans le parc publicdéjà adapté
ou potentiellement adaptable par le biais du CLH
Création d’une instance intercommunale à vocation ciblée pour
sensibiliser et former les professionnels.
Sensibiliser les organismes quin’auraient pas pris encore
encompte cette évolution.
Développer un « volet senior » dans les PLU réalisé à partir
d’enquêtes auprès des seniors sur leurs espaces vécus et leurs
cheminements prioritaires.
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(Commission Local de l’Habitat).Action 2 : Favoriser le regard
croisé entre le service Développement Social Insertion Logement, le
bailleur public etl’ergothérapeuteAction 3 : Recensement sur un
tableau Excel par le service autonomie du TVC des demandes de
relogements des personnes en situation de handicap et leurs besoins
spécifiques.
Les points actions à développer sont donc de fait des mesures de
sensibilisation et de prévention. L’analyse des actions puis des
ressources et moyens mobilisables montre que l’éventail des
participants est très large avec des profilsbien différents. On y
retrouve des services généraux : l’ARS*, le Département par le
service Autonomie, la CAPV par le service mobilités, l’Ordre
desmédecins, l’Union Régionale des Professionnels de Santé, France
Alzheimer...et des services spécialisés : la filière gérontologique
(Centre hospitalier de Voiron), la PSV*, l’EMMA, accueil de jour
EMG, EMPSA*),l’ADPAH*, le SIAD*, le SSAD*, l’IDEL*, le CDOS* 38,
les maisons médicales et les cabinets médicaux.Cette multitude
d’acteurs ne semble pas trouver la plateforme commune d’information
qui permettrait à la personne âgée ouson entourage une réponse aux
problèmes qui se posent de manières plus ou poins urgentes. Aucun
financement n’est identifiépour l’instant. On peut supposer que la
Conférence des Financeurs trouvera les lignes budgétaires.
Propositions :
➔ Solliciter les associations existantes pour un accompagnement
bénévole auprès des services.
➔ Mise en place d’une PLATE FORME « GÉRONTOLOGIE TOUT PUBLIC»
regroupant les services généraux et spécialisés publicset
privés.
➔ Rédaction d’un livret « ASSISTANT SOCIAL » d’aide aux
démarches à la vie quotidienne, au lien social.
➔ Accompagner les initiatives menées par les acteurs du secteur
libéral dans la coordination de leurs différentes actions
➔ Incitation à la mise en place dans les maisons de santé d’un «
SERVICE DES URGENCES NON HOSPITALIÈRES » pour apporter une réponse
rapide et de proximité et ainsi désengorger les urgences
hospitalières.
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3 – RESSENTIS DES CITOYENS
Faiblesses et manque de prospective liées à l’augmentation de la
population âgée
Au 31 décembre 2016 sont recensés par la CARSAT, 236 762
retraités pour le département de l’Isère.
Dans le Pays Voironnais, selon l’ABS, le vieillissement
démographique va se poursuivre de façon accrue d’ici 2025.
Pour le montant des retraites, les statistiques de la CARSAT* de
décembre 2016 (voir annexe 3) donnent pour l’Isère les
chiffressuivants :La moyenne mensuelle par retraité vivant en
couple s’élève à 1088 euros pour des carrières complètes (montants
bruts avantprélèvements sociaux et hors régimes
complémentaires).
Le souhait le plus souvent exprimé par la personne âgée est de
rester dans son domicile le plus longtemps possible. Mais dans
quelles limites ? Est-ce toujours souhaitable ? N'y a-t-il pas une
réelle mise en danger de la personne ?
Pour les personnes qui ne souhaitent pas rester seules chez
elles et qui désirent une vie sociale il y a peu d’offres
publiques( accessible financièrement) sur le territoire. Entre le
public et le privé, le coût peut être multiplié par 4 ou 5 !Du
point de vue de l’ARS, le Pays Voironnais est bien pourvu
aujourd’hui en lits d’accueil pour la grande dépendance.
Selon l’article du Dauphiné Libéré (voir annexe 4), il y a
actuellement 1307 lits en EHPAD dont à peine plus de 10 % de
placesréservées aux maladies neurodégénératives dont Alzheimer.
Cela sera-t-il suffisant ?Pour autant la question de la dépendance
brutale n'est posée nulle part !
Cette considération devient encore plus évidente quand on étudie
les quelques cas suivants qui nous ont été rapportés.
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PRÉSENTATION, PROBLÉMATIQUES ET CONSTATS DE 5 CAS D’URGENCES
TYPES
Cas Problématique Constats
1- Couple de 87 ans. Monsieur estl'aidant de son épouse atteinte
dela maladie d'Alzheimer
Hospitalisé d'urgence, il décède. Aucune solution immédiate n'a
pu être proposée pour un accompagnement indispensable de Madame
durant l'hospitalisation de son conjoint.
2- Femme seule de 76 ans autonome
Hospitalisée d'urgence pour une décompensation cardiaque.
Aucune information de la part de l’hôpital pour organiser le
retour à domicile nécessitant une aide. Pas de courrier pour le
médecin traitant et le cardiologue. Pas d'ordonnance pour la
patiente. Pas de mise en relation avec le service social de
l’hôpital.
3- Homme seul de 68 ans sans famille proche
Hospitalisation pour une pathologielourde générant des
difficultés d'organisation dans la vie courante.
Aucune consigne de suivi de soins pour le retour à la maison
4- Femme seule de 83 ans en perte d'autonomie
Hospitalisée. Retour impossible à domicile. Conflit familial sur
le choix d'un placement en EHPAD
Problème de l'accompagnement pour l'aide à la décision.
5- Accident bête de la vie : se casser le poignet à domicile
Où s'adresser ?Comment être aidé ?
Aucune solution d'urgence de la part des services existants.
On n’est plus dans la sensibilisation ou la prévention mais dans
l’URGENCE.
Nous constatons qu'il n’existe que peu de réponses actuellement
aux cas d’urgence ou que celles ci sont très difficiles à
trouverdans un moment de crise.
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Propositions :
➔ Préparer des réponses aux situations d’hospitalisation
d’urgence : accompagnement immédiat pour la personne restante, aide
à la décision, aide à l’organisation du retour au domicile et au
suivi des soins.
➔ Construire un outil de réponse aux états de dépendances
brutales
➔ Mise en place d’un service ressource spécialisée en
gérontologie pour chaque territoire du Département dans
l’objectifassurer un suivi global en lien direct avec les services
médicaux trouvant la meilleure réponse au problème et
enaccompagnant le retour à domicile physiquement et moralement.
➔ Construire et faire vivre un réel maillage entre les services
qui résolvent chacun une partie des problèmes :- Plate-Forme de
Santé du Voironnais- Filière Gérontologique- Services sociaux des
hôpitaux.- aide à domicile- CCAS- Services départementaux- ...
➔ Mettre en place une solidarité générationnelle et
intergénérationnelle sur cette question : famille, amis,
voisins,associations.
Remarques :
- Il n’est fait nulle part mention de l’aide technologique qui
devrait être programmée pour suppléer autant que possible la
présencehumaine par du matériel adapté à la surveillance, tout en
prenant en compte, en termes d’éthique, que l’on s’adresse à une
part del’humanité. Mais nous savons que la personne quel que soit
so âge a besoin de présence car il ne faut pas se satisfaire de
solutionsmatérielles simples à réaliser.
- L’isolement n’est pas seulement l’impossibilité technique de «
sortir », de se « déplacer » mais aussi l’absence de
rencontre,d’échange et de communication.
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Définition de la santé formulée dans la charte de l’OMS (1946)
approuvée et signée par les 191 membres de l’OMS
« La santé est un état de complet bien-être à la fois physique,
mental et social et pas seulement l’absence de maladie ou
d’infirmité.Pouvoir bénéficier du niveau de santé le plus élevé
possible est l’un des droits fondamentaux de tout être humain, sans
distinction de race, de religion, de conviction politique ou de
conditions économique et sociales »
Sortir de l’instantané pour entrer dans la prospective, sortir
de la prospective pour entrer dans l’action.
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Petit glossaire
ABS : Obligation légale des CCAS/CIAS, l’Analyse des Besoins
Sociaux constitue avant tout un outil d’aide à la décision visant à
les aider à établirla feuille de route de leur intervention et à
assurer leur mission de coordinateur des politiques sociales.
ADPAH : Aide à Domicile aux Personnes Âgées et Handicapées
(service du Pays Voironnais)
APA : Allocation Personnalisée d’Autonomie
ARS : Agence Régionale de Santé
CARSAT : Caisse d’Assurance Retraite et de la Santé au
Travail
CCAS : Centre Communal d’Action Sociale
CDOS 38 : Comité Départemental Olympique et Sportif en
l’Isère
CIAS : Centre Intercommunal d’Action Sociale du Pays
Voironnais
EHPAD : Établissement d’Hébergement des Personnes Âgées et
Dépendantes
EMPSA : Équipe Mobile de Psychiatrie du Sujet Âgé ( Service
spécialisé du Département)
GIR : Groupes Iso-Ressources (GIR). On distingue 6 groupes, du
plus autonome (GIR6) au plus dépendant (GIR1).
IDEL : Infirmièr(e) Diplômé(e) d’État Libéral(e)
PSV : Plate-forme de Santé du Pays Voironnais
PSB : Plate-forme de Santé de Bourgoin
SSAD : Service de Soins à Domicile
SIAD : Soins Infirmiers à Domicile
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ANNEXE 1 : lettre de Saisine
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ANNEXE 2 : le CaféConcert’ à Velanne
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Annexe 3 Tableau CARSAT
Tableau CARSAT Statistiques départementales du régime général.
Département de l’Isère - Année 2016
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Annexe 5 Dauphiné Libéré 17 Sept 2017
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ANNEXE 6 : foyers logements, EHPAD et Maisons de retraite en
Pays Voironnais
1100 places en public sur l’ensemble du Pays Voironnais soit –
de 1 % d’accueil
• E.H.P.A.D. et Maisons de retraite PRIVÉES à Voiron
• FOYER LOGEMENT ET E.H.P.A.D. POUR PERSONNES AGEES LES
EDELWEISS VOIRON 102 places
• FOYER LOGEMENT AQUARELIA 88 appartements
20
http://annuaire.action-sociale.org/?p=flpa-les-edelweiss-voiron-380802561&details=caracteristiqueshttp://annuaire.action-sociale.org/?p=flpa-les-edelweiss-voiron-380802561&details=caracteristiqueshttp://annuaire.action-sociale.org/?p=flpa-les-edelweiss-voiron-380802561&details=caracteristiques
