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Dr Christine Chollet – pédiatre / Augustin Raupp – enseignant APA Jeudi 9 janvier 2020
L ’ e n f a n t e t l e s é c r a n sI m p a c t s u r l a s a n t é – C o m m e n t p r o t é g e r
l e s e n f a n t s e t s o u t e n i r l e s p a r e n t s ?
Hi s to i re d ’un combat dé loya l en t re
Les parents Les écrans
Les parents Les écrans
Omniprésents, diversité d’usage
Attractifs
Enfant numérique = génie ?
Enfant sage ….
Marketing
Le souhait du meilleur pour leur enfant
Leur propre hyperconnexion
28% des enfants de 0 à 3 ans mangent devant la TV(SFAE Société Française de l’Alimentation de Enfance 2013)
14% des enfants de 1 à 6 ans possèdent une tablette personnelle (IPSOS 2015)
44% des parents prêtent leur téléphone portable à leurs enfants de moins de 3 ans pour l’occuper, le consoler
(AFPA 2016)
30% des enfants de moins de 3 ans regardent des émissions pour adultes dont 60% le journal télévisé
(AFPA 2016)
Temps quasiment doublé les jours sans école quel que soit l’âge et le sexe
∙ + 1h/jour en moyenne depuis ENNS 2006
∙ Augmentation avec l’âge : +2h/jour chez les ados depuis 10 ans
Pourcentage d’enfants de 6-17 ans, passant 3h et plus devant
un écran, selon le sexe et l’âge – étude ESTEBAN 2015
Le terme d’«inactif» définit des individus ayant un niveau insuffisantd’activité physique modérée à intense, c'est-à-dire n’atteignant pasle niveau d’activité physique recommandé.(Sedentary Behaviour Research Network. Appl Physiol Nutr Metab Physiol 2012)
Le comportement
sédentaire se
caractérise par de
faibles niveaux de
dépense énergétique et
une position assise ou
allongée lors d’une
situation d’éveil.
DEFINITION
Sédentarité et inactivité physique sont à considérer comme deux facteurs de
risque indépendants - (T.J. Saunders et al. Can J Diabetes, 2014)
Compo
rtem
entséde
ntaire
Activité physique
Sédentaire
& Inactif
Sédentaire
& Actif
Inactif
& Non sédentaire
Actif
& Non sédentaire
son enfant - capacité à tolérer la frustration, difficultés
personnelles, mauvaise estime de soi (écran = refuge)
sa vie personnelle ou sociale - disponibilité physique,
psychique, vulnérabilité sociale
ses connaissances sur les impacts sur la santé
des repères donnés par des professionnels de l’enfance
Que l l e éduca t ion numér ique ?
Celle que chaque parent va définir en fonction de
At tent ion aux p lu s j eunes !
l e c y c l e d e s o mm e i l
Sommeil LentSommeil
Paradoxal
L é g e r P r o f o n d L é g e rE n d o rm i s s em e n t
1 h 3 0
E n v . 1 h 1 5 E n v . 2 0 m i n
1/ Impact su r l e sommei l
M i c r o - r é v e i l
I nduc t ion du sommei l par la séc ré t ion de mé la ton ine
Glande pinéale
Ganglion cervical supérieur
M é l a t o n i n e
Noyau suprachiasmatique
Tractus rétine-hypothalamus
Ganglion cervical supérieur
M é l a t o n i n e
E f f e t de la lumière b l eue sur la séc ré t ion de
méla ton ine
Lumière
bleue
Noyau suprachiasmatique
Tractus rétine-hypothalamus
Glande pinéale
Baisse du temps et de la qualité du sommeil
↘ du temps total de sommeil chez les enfants de 6 -36 mois exposés
aux écrans en fin de journée - Nature 05/2017
↘ du temps total de sommeil chez les 5-6 ans qui regardent la TV en
journée vs ceux qui ne la regardent pas (10h24 vs 10h54) - DREES 2013
↘ de 80 % du taux de mélatonine chez les enfants de 3 à 5 ans exposés à la lumière bleue avant le
coucher, baisse qui persiste 50 min après l’extinction de la lumière - Lameese D. Physiological Report 2018
Physiques
Fatigue, somnolence
Les conséquences du manque
de sommeil
Mais aussi conséquences sur
la croissance
la corpulence
les défenses
2/ Impact sur la vision
Nocivité de la lumière bleue sur la rétine de l’enfant ?- Diamètre pupillaire enfant plus grand
- Cristallin plus perméable
Fatigue oculaire :- Sècheresse oculaire par ↓ des clignements
- Convergence (myopie fonctionnelle)
Pauses (20-20-20), aller à l’extérieur, filtres anti-lumière bleue, limiter les contrastes, distance écran œil
Cristallin Rétine
Pupille
3/ Impact su r l e s
apprent i s sages
Le langage
49% de retard de parole par ½ heure quotidienne d’écran passif
Etude sur 900 enfants âgés de 6 mois à 2 ans (Toronto 2017)
À 4 ans un enfant :
• sans TV aura partagé 45 millions de mots
• avec TV ↓ de 40%
Fausse croyance :
« développe le langage…»
3/ Le s apprent i s sages
Graph i sme , repré senta t ion de so i
Etude sur 1900 enfants de 5 ans / 6 ans scolarisés depuis l’âge de 3 ans
< 1 h de TV /jour
> 3 h de TV /jour
Etude de Peter Winterstein
3/ Le s apprent i s sages
Troub le s de l ’ a t t ent ion
Les enfants de 1 à 3 ans soumis à une présence audio visuelle d’arrière plan
changent de jouets plus fréquemment
jouent moins longtemps
Cette présence parasite l’attention de l’enfant rendant l’apprentissage moins efficace
Harle B. Arch Pediatr 2012
Les apprentissages nécessitent une répétition d’expériences qui mobilisent les 5 sens dans le monde réel
L e s é c r a n s a v a n t l ’ é c o l e Notion de ressources attentionnelles qui s’épuisent dès le matin :
captation de l’attention exogène non volontaire qui nuit à l’attention
volontaire (concentration) Lillard Peterson 2011
Pe n s e r l e s é c r a n s s u r l e m o d è l e d e s g â t e a u x :Pourquoi est ce difficile de résister ?
Ecrans = récompenses, surprises, émotions, plaisir, échanges E Pasquinelli
L’ i l l u s i o n d ’ u n c e r v e a u m u l t i t â c h e :On ne peut se concentrer que sur 1 tache à la fois
Rester concentré c’est comme marcher sur une poutre sans tomber,
c’est lutter contre les distracteurs JP Lachaux https://www.youtube.com/watch?v=vJG698U2Mvo
3/ Le s apprent i s sages
Troub le s de l ’ a t t ent ion
Le temps de sédentarité mesuré objectivement est associé à une prise de poids indépendamment
des autres facteurs que sont l’alimentation, le niveau d’activité physique et le sommeil.
dépense énergétiqueJenvey, V., Early Child Development and Care, 2007
prise énergétiqueBoulos, R et al., Physiology & Behavior, 2012
Mécanismes expl icat i fs
A u gm e n t a t i o n d e l a p r i s e é n e r g é t i q u e
E f f e t d e s p u b l i c i t é s :
• prise alimentaire de 45 % au repas
suivant (Harris JL et al, Health Psychol 2009)• Effet ++ chez les jeunes en surpoids
Mécanismes expl icat i fs
A l t é r a t i o n d e s q u a n t i t é s e s t i m é e s
• Altération des signaux physiologiques de rassasiement et de satiété
(Bellissimo et al, 2007)• Effet ++ chez les filles en période péripubertaire (Patel et al, 2011)• Chez les garçons, jouer au jeux vidéos augmente la prise alimentaire
de 80 kcal au repas suivant (Chaput et al, 2011)
Mécanismes expl icat i fs
A u gm e n t a t i o n d e l a p r i s e é n e r g é t i q u e
F A C T E U R S S O U S - T E N D A N T
L ’ A U G M E N T A T I O N
D E L A S É D E N T A R I T É
Sentiment de déplaisir
Facteurs multiples et en interaction
Difficultés d’implication parentale
CERCLE VIC IEUX DE LA SEDENTARITE
Ecrans : moyen de se sentir compétents différemment, de se valoriser
source de plaisir immédiat
(Puglisi LM et al. Obes Res Clini Paract, 2010)
Reflet des inégalités sociales de santé
Pas d’évidence claire d’un effet bénéfique de l’utilisation des nouvelles technologies pour prévenir l’obésité pédiatrique
Les jeux vidéos actifs n’ont pas d’effet sur une augmentation du temps total d’activité physique à long terme
Dépense d’énergie faible dans la plupart des jeux vidéos actifs et trop souvent comparée uniquement à une dépense
d’énergie dans des situations sédentaires
Effet de lassitude rapide, ne développe pas la motivation intrinsèque
Des avis de plusieurs académies
En 2013 : Avis de l’Académie des Sciences En 2019 : Avis de l’Académie des Sciences, de médecine et des technologies
Appr ivo i ser les
écrans et grandir S e rge T i s s e r on
Yapaka.be
Yapaka.be
Co l lect i f : a ler te écrans
Une propos i t ion de lo i au Sénat
Obligation pour les fabricants de
mentionner sur les tablettes et jeux
que leur utilisation peut nuire au
développement psychomoteur de
l’enfant de moins de 3 ans
Mener chaque année une campagne
de sensibilisation aux bonnes
pratiques d’exposition aux écrans
Le nouveau
ca r ne t de
san té
2016
Au-delà : 1h/jour intensité modérée à intense < 6 ans : < de 1h continue / jour
RECOMMANDATIONS
Par tranches de 10 min
ACT I V I TE PHYS IQUE SEDENTAR I TEET
< 5 ans : au moins 3h / jour < 2 ans : éviter l’exposition aux écrans
6-17 ans : < 2h continue / jour
2016
Des s i tes pour protéger les p lus grands
Des s i tes pour accompagner les parents
Des s i tes pour accompagner les parents
Des s i tes pour
in former les p lus
grands
43
Des moteur s de recherche avec f i l t r e pour l e s 6 -12 ans
Une éduca t ion au numér ique à dé f in i r
durée , con tex te , con tenu …
Et proposer des alternatives : jeux, sorties, du temps ensemble …Partager des moments sans écran : sorties , jeux de
société, du temps avec eux sans écran
Donner l’exemple : laisser la messagerie de votre portable s’enclencher afin de montrer que ce que vous faites avec
votre enfant est plus important que tout le reste, ranger les écrans nomades quand ils ne servent pas
Se poser la question du bénéfice : pour l’enfant ou … pour l’adulte ?
Des règles claires : ce qui est négociable et ce qui ne l’est pas !
Où ? Quand ? : Définir des lieux, des moments « sans »
Quel programme ? Quel jeu ? S’intéresser pour comprendre ce qui lui plait
Combien de temps ? Quels jours de la semaine ?
Après quoi ? Quelles sont les priorités ?
Avec qui ?
Quand s ’ i nqu ié ter ?
Troubles du sommeil, de l’alimentation, de la vision,du comportement… est ce que cela pourrait êtredu aux écrans ?
Quand la vie sans écran devient compliquée
Rien à perdre, tout à gagner !
Limiter les écrans et observer les améliorations :sommeil, comportement, des résultats scolaires …etpartager avec l’enfant sur ce constat
Quand se fé l i c i t e r ?
Absence de retentissement sur la santé
Les écrans deviennent un loisir parmi d’autres
Que l’on a su apprivoiser, utiliser pour permettre à l’enfant
de développer ses compétences et non pas les étouffer
Elaboration d’une séquencepédagogique autour des écrans
Con s t a t
Pas ou très peu de séquences pédagogiques permettant de travailler sur ce thème lors d’un programme d’ETP
Question des écrans abordée sous l’angle du recueil de donnée puis de l’entretien individuel
Mé t hodo l og i e ( 1 )
P r o f e s s i o n n e l s : plusieurs équipes (SSR La Beline, SSR Marc Sautelet, RéPPOP BFC, RéPPOP MP, RéPPOP 69)
R e c u e i l d e s b e s o i n s
P a t i e n t s : environ 30 parents et leurs enfants (primaire, collège + maternelle) suivis dans des RéPPOPs et SSR
« Quelles difficultés rencontrez-vous avec l’usage des écrans à la maison ? », « Dans quelles situations en particulier la gestion des écrans peut être source de difficultés ? »
R é d a c t i o n d e 2 s c é n a r i o s « t e s t s »
S y n t h è s e d u r e c u e i l d e d o n n é e s s o u s f o r m e d e c a t é g o r i s a t i o n
Mé t hodo l og i e ( 2 )
Usage des
écrans dans
la chambre /
la nuit
prétexte de l'alarme / réveil pour garder
le smartphone, notifications la nuit, TV
dans la chambre
Besoin de la tablette pour
s'endormir mais situation
non identifiée comme
problématique
« Il ne veut pas laisser son téléphone en bas car il le branche dans sa chambre »
Mé t hodo l og i e ( 3 )
Manque de cohérence parentale
Je n'arrive pas à décrocher
Usage des écrans pour "occupation"
Usage des écrans dans la chambre / la nuitUsage de l'écran comme un moyen d'avoir le calme
Difficulté à poser un cadre éducatif autour des écrans
Les habitudes acquises, tempérament familial
Compétence de l'enfant sur les jeux vidéos / outils numériques
Ecran comme objet de socialisation ou à l'inverse qui coupe les liens
L e s d i f f é r e n t e s « c a t é g o r i e s »
• Choix d’une situation prioritaire par tranche d’âge
• Rédaction de scénarios : groupe de travail
• Création des séquences pédagogiques
• Recherche de financements pour le tournage et montagedes séquences vidéos
P r o cha i n e s é t a p e s :
L’AP en début de suivi longitudinal ne peut prédire l’évolution de l’adiposité alors que l’adiposité de référence se révèle
prédictive du niveau d’AP durant le suivi
(Ekelund et al., 2008)
(Metcalf et al., 2011)
Augmentation de l’obésité augmentation de la sédentarité ?
L’adiposité déterminerait le niveau d’activité physique et non l’inverse ?
Con c l u s i o n e t d i s c u s s i o n
Con c l u s i o n
Construire un cadre éducatif numérique cohérent
Prioriser les activités sociales, physiques, scolaires, le sommeil etc…
Il est essentiel de promouvoir un usage raisonné et raisonnable des écrans
C’est le challenge à relever !
B R O C H U R E S / L I V R E T S Mikalou zappe la télé, Mutualité Française Tél. 04 99 58 88 90 ou Tél. 05 34 44 33 10 Avec les écrans, comment je m'y prends ? Aurélie Enjalbert / Mairie de Toulouse http://www.aeformation.com/p/blog-page_21.html
Utiliser les écrans, ça s'apprend, CSA-Depliant-ecrans-apprendre-web.pdf
A F F I C H E S 3 6 9 12, Serge Tisseron, Edition ERES [email protected] Les 4 pas, Sabine Duflo, https://sabineduflofr.wordpress.com/vous-et-les-ecrans-conseils-pratiques/
L I V R E S 3 6 9 12, Apprivoiser les écrans et grandir, Tisseron 2017 Débranchez vos enfants, Anne Peymirat 2017 Les petites bulles de l’attention, Jean Philippe Lachaux 2016 Comment utiliser les écrans en famille, Elena Pasquinelli 2018 La famille tout - écran, CLEMI 2019 La fabrique du crétin digital, Michel Desmurget, 2019
S I T E S YAKAPA La souris grise Unaf www.mon-enfant-et-les-ecrans.fr/
Tisseron 3-6-9-12.org PédaGoJeux www.peda.fr e-enfance www.e-enfance.org/
RE S SOUR CE S
