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29e rencontre nationale des intervenant(e)s en réduction
des méfaits liés à l’usage de drogues
Richard Cloutier
Service de lutte contre les ITSS, MSSS
Les défis de
l’intersectorialité
santé et sécurité
publiques
6 mai 2015 1
L’usage de drogues par injection :
une problématique complexe
Gouvernement du Québec (2014). Vers une meilleure cohérence des interventions en matière de santé et de
sécurité publiques auprès des personnes utilisatrices de drogues par injection - Guide de prévention des infections
transmissibles sexuellement et par le sang à l’intention des services policiers, des groupes communautaires et des
établissements de santé et de services sociaux. MSSS, MSP. 2
L’usage de drogues par injection :
une problématique complexe
Les acteurs de la santé et de la sécurité publiques ont chacun des rôles complémentaires à jouer, qui peuvent diverger bien qu'ils visent tous, ultimement, la sécurité et le bien-être des citoyens.
Défis en ce qui a trait à la cohérence et à la coordination des interventions.
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L’usage de drogues par injection :
une problématique complexe
Collaborations fructueuses entre des services de police, des établissements de détention et des services de santé ou des groupes communautaires.
Projet EMRI. CSSS Jeanne-Mance et SPVM.
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Pour résoudre des
problèmes complexes,
il faut mettre en place
des formes de partenariat
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Le partenariat n’est
pas une panacée
Pour qu’il soit pertinent, il doit engendrer des gains :
gains de sens ;
gains sur le plan de l’efficacité ;
de la qualité des services offerts et
gains en ce qui a trait à l’acceptabilité sociale
des interventions.
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Le partenariat n’est pas une
mode mais une nécessité*
* Bilodeau, A.; Lapierre, S.;Marchand, Y. Le partenariat : comment ça
marche ? Direction de la santé publique de Montréal. Décembre 2003
On y a recourt pour résoudre des problèmes complexes, qu’une organisation seule ne parvient pas à régler.
Il facilite la mise en commun de l’expertise et de l’innovation.
Innover exige souvent de changer de rôle et de pratiques.
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L’action intersectorielle*
résulte d’un processus au cours duquel des acteurs issus de plusieurs secteurs s’unissent pour agir sur une situation complexe qu’ils ne peuvent maîtriser seuls.
est souvent perçue comme le produit d’une démarche de planification et l’organisation, caractérisée par la concertation et l’établissement de partenariats, qui est réalisée dans le but de mieux coordonner les interventions et les services offerts à la population.
* Soutenir l’action intersectorielle favorable à la santé et au bien être.
Programme national de santé publique 2003-2012, Mise à jour 2008, p. 66 8
La démarche devient mobilisatrice et propice à
l’innovation lorsque l’on mise sur la souplesse et
que l’on valorise la réflexion commune sur les
problématiques, les personnes touchées et le
renouvellement des pratiques.
Les conditions de réussite
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l’engagement envers la population et les diverses clientèles ;
la reconnaissance de l’expertise des autres secteurs ;
une vision stratégique et l’aptitude à saisir les occasions ;
la flexibilité ;
le goût du défi, la volonté de repousser les limites
la créativité et l’ouverture à la transformation des pratiques ;
la persévérance.
Capacités à conjuguer les
ressources de plusieurs
secteurs d’activité sont :
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l’appui des décideurs politiques et administratifs aux divers paliers d’intervention. Grâce à leur position d’autorité, les décideurs peuvent assouplir les structures en place afin d’établir des ponts entre les secteurs ;
la création de liens permettant aux partenaires de communiquer sur une base régulière, de s’entraider et de développer des rapports de complicité.
Les conditions structurelles
favorables à l’action
intersectorielle
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l’adaptation des règles administratives (par exemple, ententes de collaboration, redéfinition des tâches des partenaires, modes d’allocation des ressources, etc.) ;
le volume des ressources accordé pour la conception et la réalisation des initiatives intersectorielles ;
les modalités de délibération et de prise de décision qui favorisent des rapports égalitaires entre les partenaires.
Les conditions structurelles
favorables à l’action
intersectorielle
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Repose ultimement sur la mobilisation et l’engagement continu des acteurs impliqués.
Aucun des acteurs ne peut imposer ses objectifs ou ses façons de faire ; l’apport de tous est essentiel, à toutes les étapes.
Les projets de collaboration doivent miser sur les compétences de chacun et être réalisés pour le bien de tous.
La réussite de l’action
intersectorielle
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