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Conception : Agence ndbd 8,6 % du PIB Part des dépenses de santé (CSBM) dans le PIB LES DÉPENSES DE SANTÉ EN 2018 LES CHIFFRES CLÉS « Les dépenses de santé en 2018 - Résultats des comptes de la santé – édition 2019 » retracent et analysent de façon détaillée la consommation finale de soins de santé en France et les financements correspondants, qu’ils relèvent de l’Assurance maladie, de l’État, des collectivités locales, des organismes complémentaires ou directement des ménages. Les principaux résultats sont replacés dans une perspective internationale. Source > Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé. Montant de la consomation de soins et de biens médicaux (CSBM) 203,5 milliards d’euros COMPOSITION DES DÉPENSES DE SANTÉ (EN MILLIARDS D’EUROS) FINANCEMENT DE LA CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MÉDICAUX (CSBM) LA CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MÉDICAUX (CSBM) EN FRANCE COMPOSITION DU RESTE À CHARGE POUR LES MÉNAGES (RAC) LES DÉPENSES DE SANTÉ EN FRANCE ET EN EUROPE Montant des dépenses de santé (CSBM) par habitant 3 037 d’euros Reste à charge en dépense de santé (CSBM) par habitant 210 d’euros En France, la dépense courante de santé est supérieure de 1,0 point à la moyenne européenne (UE-15) +1,0 point 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Hôpitaux et cliniques Cabinets de ville Médicaments délivrés en ville Autres (transports sanitaires, optique, etc.) 2017 2018 +0,8 % en 2018 +2,9 % en 2018 -0,2 % en 2018 +3,9 % en 2018 93,7 94,5 53,4 55 32,7 32,7 20,4 21,3 En milliards d’euros CROISSANCE DE LA CSBM 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 En % +6,2 % +3,0 % +2,1 % +1,5 % La CSBM augmente de 1,5 % en 2018, après +1,7 % en 2017. Sécurité sociale État Organismes complémentaires Participation des ménages 7,0 13,4 1,5 78,1 En 2018, la participation des ménages au financement la consommation de soins et biens médicaux est de 7,0 % en moyenne. La part de la dépense de santé restant à la charge des ménages varie cependant selon leurs caractéristiques : âge, état de santé, etc. En euros par habitant Soins de ville Médicaments Soins hospitaliers Optique Autres 80 90 60 70 50 30 40 10 - 20 100 86 61 27 20 19 CONTRIBUTION DES MÉNAGES SELON LES POSTES DE SOINS Source > Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé. En 2018, la participation moyenne des ménages par habitant aux dépenses de santé est d’environ 210 euros : 27 euros de soins hospitaliers, 86 euros pour les soins de ville, 61 euros pour les médicaments, 20 euros pour l’optique et 19 euros pour les autres dépenses. Cette moyenne combine des participations variables selon le profil du ménage (âge, état de santé, etc.). MÉDICAMENTS, PERSONNES ÂGÉES ET HANDICAP LES DÉPENSES DE MÉDICAMENTS DÉLIVRÉS EN VILLE Consommation de médicaments en ville 32,7 milliards d‘euros Rémunérations forfaitaires 2 0,2 milliard d’euros Médicaments rétrocédés 1 2,7 milliards d’euros 1. Ce poste inclut la rétrocession hospitalière, relative aux médicaments délivrés par les pharmacies hospitalières à des patients non hospitalisés. 2. Dispositifs de rémunération sur objectifs de santé publique (délivrance de génériques par exemple), permanences pharmaceutiques, etc. Source > Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé. LES DÉPENSES LIÉES AUX SOINS DE LONGUE DURÉE 11,5 milliards d’euros dédiés en 2018 aux soins de longue durée aux personnes handicapées 11,3 milliards d’euros dédiés en 2018 aux soins de longue durée aux personnes âgées LES DÉPENSES COURANTES DE SANTÉ AU SENS INTERNATIONAL Médicaments remboursables 27,2 milliards d’euros La dépense courante de santé au sens international (DCSi) inclut la CSBM mais également les dépenses de soins de longue durée, les autres dépenses en faveur des malades, les subventions au système de soins nettes des remises conventionnelles et une partie de la prévention institutionnelle et des coûts de gestion. En France, la dépense courante de santé au sens international (DCSi) s’établit à 11,3 % du PIB en 2017, soit 1 point de plus que la moyenne de l’Union européenne des Quinze (UE-15). Médicaments non remboursables 2,7 milliards d’euros 11,3 % du PIB SYSTÈME DE FINANCEMENT DE LA DÉPENSE COURANTE DE SANTÉ AU SENS INTERNATIONAL ET PART DES RÉGIMES PRIVÉS FACULTATIFS PAR PAYS GRÈCE 4 % ITALIE 3 % HONGRIE 4 % SLOVAQUIE 1 % POLOGNE 8 % ALLEMAGNE 3 % PAYS-BAS 7 % ROYAUME-UNI 5 % IRLANDE 14 % DANEMARK 2 % SUÈDE 1 % FINLANDE 5 % BELGIQUE 5 % LUXEMBOURG 4 % ESPAGNE 6 % PORTUGAL 6 % FRANCE 7 % AUTRICHE 7 % TCHÈQUIE 3 % LITUANIE 1 % LETTONIE 1 % ESTONIE 2 % SLOVÉNIE 15 % MALTE SUISSE 7 % NORVÈGE 0 % Système à dominante assurantielle Système à dominante non-assurantielle Part de la dépense courante de santé internationale (en %) couverte par les régimes privés facultatifs. DÉPENSES COURANTES DE SANTÉ AU SENS INTERNATIONAL EN 2017 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 9 000 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 En % du PIB En PPA en euros par habitant États-Unis Canada Japon France Allemagne Suède UE-15 Pays-Bas Danemark Royaume-Uni Finlande Espagne Italie NM 17 % du PIB 11 % du PIB 10 % du PIB Note > Nouveaux membres de l’Union européenne (NM) : Estonie, Lettonie, Lituanie, République tchèque, République slovaque, Slovénie, Hongrie, Pologne. Lecture > En 2017, la dépense courante de santé au sens international (DCSi) atteint 17,1 % du PIB aux États-Unis, ce qui correspond à un montant de 8 000 en parité de pouvoir d’achat (PPA) par habitant. Les parités de pouvoir d’achat (PPA) permettent de comparer les dépenses de santé en éliminant les différences de niveaux de vie entre les pays. Dans ce graphique, la référence est le pouvoir d’achat pour un euro en France. Source > OCDE, Système international des comptes de la santé (SHA), in Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé. PART DES DÉPENSES DE SANTÉ RESTANT À CHARGE DES MÉNAGES EN 2017 Note > NM : Estonie, Lettonie, Lituanie, République tchèque, République slovaque, Slovénie, Hongrie, Pologne. Lecture > En 2017, en Espagne, les ménages ont financé par un paiement direct 24 % de la dépense courante de santé (DCSi), ce qui correspond à 600 euros en PPA par habitant. Les parités de pouvoir d’achat (PPA) permettent de comparer les dépenses de santé en éliminant les différences de niveaux de vie entre les pays. Dans ce graphique, la référence est le pouvoir d’achat pour un euro en France. Source > OCDE, Système international des comptes de la santé (SHA), in Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé. 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1 000 0 5 10 15 20 25 30 États-Unis Canada Japon Espagne Italie NM Finlande UE-15 Suède Royaume-Uni Danemark Allemagne Pays-Bas France En % de la DCSi En PPA en euros par habitant 11 % de la DCSI 16 % de la DCSI 22 % de la DCSI 9 % de la DCSI Source > Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé. Source > Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé. Source > Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé. Source > Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé. ÉVOLUTION DES DÉPENSES COURANTE DE SANTÉ EN FRANCE ET EN EUROPE +1 % en 2017 Note > Nouveaux membres de l’Union européenne (NM) : Estonie, Lettonie, Lituanie, République tchèque, République slovaque, Slovénie, Hongrie, Pologne. Lecture > En 2017, la dépense courante de santé au sens international (DCSi) atteint 17,1 % du PIB aux États-Unis, ce qui correspond à un montant de 8 000 en parité de pouvoir d’achat (PPA) par habitant. Les parités de pouvoir d’achat (PPA) permettent de comparer les dépenses de santé en éliminant les différences de niveaux de vie entre les pays. Dans ce graphique, la référence est le pouvoir d’achat pour un euro en France. Source > OCDE, Système international des comptes de la santé (SHA), in Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé.

LES DÉPENSES DE SANTÉ EN 2018...Système à dominante non-assurantielle Part de la dépense courante de santé internationale (en %) couverte par les régimes privés facultatifs

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8,6 % du PIB

Part des dépenses de santé (CSBM)

dans le PIB

LES DÉPENSES DE SANTÉ EN 2018LES CHIFFRES CLÉS

« Les dépenses de santé en 2018 - Résultats des comptes de la santé – édition 2019 » retracent et analysent de façon détaillée la consommation finale de soins de santé en France

et les financements correspondants, qu’ils relèvent de l’Assurance maladie, de l’État, des collectivités locales, des organismes complémentaires ou directement des ménages.

Les principaux résultats sont replacés dans une perspective internationale.

Source > Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé.

Montant de la consomation

de soins et de biens médicaux (CSBM)

203,5 milliards d’euros

COMPOSITION DES DÉPENSES DE SANTÉ (EN MILLIARDS D’EUROS)

FINANCEMENT DE LA CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MÉDICAUX (CSBM)

LA CONSOMMATION DE SOINSET DE BIENS MÉDICAUX (CSBM) EN FRANCE

COMPOSITION DU RESTE À CHARGEPOUR LES MÉNAGES (RAC)

LES DÉPENSES DE SANTÉ EN FRANCE ET EN EUROPE

Montant des dépenses

de santé (CSBM) par habitant

3 037 d’euros

Reste à charge en dépense

de santé (CSBM) par habitant

210 d’euros

En France, la dépense courante de santé est supérieure de

1,0 point à la moyenne européenne (UE-15)

+1,0 point

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Hôpitaux et cliniques Cabinets de ville Médicamentsdélivrés en ville

Autres (transportssanitaires, optique, etc.)

2017 2018+0,8 %en 2018

+2,9 %en 2018

-0,2 %en 2018

+3,9 %en 2018

93,7 94,5

53,4 55

32,7 32,7

20,4 21,3

En milliards d’euros

CROISSANCE DE LA CSBM

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

En %

+6,2 %

+3,0 %

+2,1 %+1,5 %

La CSBM augmente de 1,5 % en 2018, après +1,7 % en 2017.

Sécurité sociale

État

Organismes complémentaires

Participation des ménages

7,0

13,4

1,5

78,1

En 2018, la participationdes ménages au �nancementla consommation de soinset biens médicaux est de 7,0 %en moyenne. La part de la dépensede santé restant à la chargedes ménages varie cependantselon leurs caractéristiques : âge,état de santé, etc.

En euros par habitant

Soins de ville

Médicaments

Soins hospitaliers

Optique

Autres

80 9060 705030 4010- 20 100

86

61

27

20

19

CONTRIBUTION DES MÉNAGES SELON LES POSTES DE SOINS

Source > Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé.

En 2018, la participation moyenne des ménages par habitant aux dépenses de santé est d’environ 210 euros : 27 euros de soins hospitaliers, 86 euros pour les soins de ville, 61 euros pour les médicaments, 20 euros pour l’optique et 19 euros pour les autres dépenses. Cette moyenne combine des participations variables selon le profil du ménage

(âge, état de santé, etc.).

MÉDICAMENTS, PERSONNES ÂGÉES ET HANDICAP

LES DÉPENSES DE MÉDICAMENTS DÉLIVRÉS EN VILLE

Consommation de médicaments

en ville

32,7milliards d‘euros

Rémunérations forfaitaires2

0,2milliard d’euros

Médicamentsrétrocédés1

2,7milliards d’euros

1. Ce poste inclut la rétrocession hospitalière, relative aux médicaments délivrés par les pharmacies hospitalières à des patients non hospitalisés.2. Dispositifs de rémunération sur objectifs de santé publique (délivrance de génériques par exemple), permanences pharmaceutiques, etc.Source > Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé.

LES DÉPENSES LIÉES AUX SOINS DE LONGUE DURÉE

11,5 milliards d’euros

dédiés en 2018 aux soins de longue durée aux personnes handicapées

11,3

milliards d’eurosdédiés en 2018 aux soins de longue durée

aux personnes âgées

LES DÉPENSES COURANTES DE SANTÉAU SENS INTERNATIONAL

Médicamentsremboursables

27,2milliards d’euros

La dépense courante de santé au sens international (DCSi) inclut la CSBM mais également les dépenses de soins de longue durée, les autres dépenses en faveur des malades, les subventions au système de soins nettes

des remises conventionnelles et une partie de la prévention institutionnelle et des coûts de gestion.

En France, la dépense courante de santé au sens international (DCSi) s’établit à 11,3 % du PIB en 2017, soit 1 point de plus que la moyenne de l’Union européenne des Quinze (UE-15).

Médicamentsnon remboursables

2,7milliards d’euros

11,3 %du PIB

SYSTÈME DE FINANCEMENT DE LA DÉPENSE COURANTE DE SANTÉ AU SENS INTERNATIONALET PART DES RÉGIMES PRIVÉS FACULTATIFS PAR PAYS

GRÈCE4 %

ITALIE3 %

HONGRIE4 %

SLOVAQUIE1 %

POLOGNE8 %

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PAYS-BAS 7 %

ROYAUME-UNI5 %

IRLANDE14 %

DANEMARK2 %

SUÈDE1 %

FINLANDE5 %

BELGIQUE5 %

LUXEMBOURG4 %

ESPAGNE6 %PORTUGAL

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FRANCE7 %

AUTRICHE7 %

TCHÈQUIE3 %

LITUANIE1 %

LETTONIE1 %

ESTONIE2 %

SLOVÉNIE15 %

MALTE

SUISSE7 %

NORVÈGE0 %

Système à dominanteassurantielle

Système à dominantenon-assurantielle

Part de la dépense courante de santé internationale (en %) couverte par les régimes privés facultatifs.

DÉPENSES COURANTES DE SANTÉ AU SENS INTERNATIONAL EN 2017

01 0002 0003 0004 0005 0006 0007 0008 0009 000

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En % du PIB En PPA en euros par habitant

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17 %du PIB

11 %du PIB

10 %du PIB

Note > Nouveaux membres de l’Union européenne (NM) : Estonie, Lettonie, Lituanie, République tchèque, République slovaque, Slovénie, Hongrie, Pologne. Lecture > En 2017, la dépense courante de santé au sens international (DCSi) atteint 17,1 % du PIB aux États-Unis, ce qui correspond à un montant de 8 000 en parité de pouvoir d’achat (PPA) par habitant. Les parités de pouvoir d’achat (PPA) permettent de comparer les dépenses de santé en éliminant les différences de niveaux de vie entre les pays. Dans ce graphique, la référence est le pouvoir d’achat pour un euro en France. Source > OCDE, Système international des comptes de la santé (SHA), in Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé.

PART DES DÉPENSES DE SANTÉ RESTANT À CHARGE DES MÉNAGES EN 2017

Note > NM : Estonie, Lettonie, Lituanie, République tchèque, République slovaque, Slovénie, Hongrie, Pologne. Lecture > En 2017, en Espagne, les ménages ont financé par un paiement direct 24 % de la dépense courante de santé (DCSi), ce qui correspond à 600 euros en PPA par habitant. Les parités de pouvoir d’achat (PPA) permettent de comparer les dépenses de santé en éliminant les différences de niveaux de vie entre les pays. Dans ce graphique, la référence est le pouvoir d’achat pour un euro en France.Source > OCDE, Système international des comptes de la santé (SHA), in Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé.

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-Bas

Fran

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En % de la DCSi En PPA en euros par habitant

11 %de la DCSI

16 %de la DCSI

22 %de la DCSI

9 %de la DCSI

Source > Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé.

Source > Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé.

Source > Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé.

Source > Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé.

ÉVOLUTION DES DÉPENSES COURANTE DE SANTÉ EN FRANCE ET EN EUROPE

+1 %en 2017

Note > Nouveaux membres de l’Union européenne (NM) : Estonie, Lettonie, Lituanie, République tchèque, République slovaque, Slovénie, Hongrie, Pologne. Lecture > En 2017, la dépense courante de santé au sens international (DCSi) atteint 17,1 % du PIB aux États-Unis, ce qui correspond à un montant de 8 000 en parité de pouvoir d’achat (PPA) par habitant. Les parités de pouvoir d’achat (PPA) permettent de comparer les dépenses de santé en éliminant les différences de niveaux de vie entre les pays. Dans ce graphique, la référence est le pouvoir d’achat pour un euro en France. Source > OCDE, Système international des comptes de la santé (SHA), in Les dépenses de santé en 2018 - édition 2019. DREES, coll. Panoramas de la DREES-santé.