LES - germany.softfil.com · L'OFFICIEL DE LA COUTURE ET MODE DE PARIS HORS SERIE 5 RUE BACHAUMONT 75002 PARIS - 01 53 01 10 30 JUIL 12 Parution irrégulière Surface approx. (cm²)

L'OFFICIEL DE LA COUTURE ET MODE DE PARIS HORS SERIE5 RUE BACHAUMONT75002 PARIS - 01 53 01 10 30

JUIL 12Parution irrégulière

Surface approx. (cm²) : 5436

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Eléments de recherche : SANDRINE SEBBAN : médecin spécialisé dans l'esthétique du visage, toutes citations

LESDifficile cle dire à quel âge les premières rides

surviennent, ("est très variable d'un individu

à l'autre. Dc nombreux facteurs rentrent

en ligne de compte comme la génétique, le

mode dc vie (alimentation, stress, manque

dè sommeil, tabac el soleil). Aucune ride

ne st; ressemble •s peuvent etre

atténuées avec cles injections très précises dc

toxine botulique ou d'acide hyalurom'que,

voire les deux. Les rides du haut du visage

(rides horizontales du front, plis verticaux

inlersourcihers, pattcs-d'oie! sont traitées par

la toxine botulique et aussi cc qui cst plutôt

récent par l'acide hyaluronique dont il

existe cles viscosités plus adaptées. Celles du

bas (sillons naso-gcniens, plis d'amertume),

contour de l'ovale ne le sont que par l'acide

'd'hui, les medecinshvaluroniquc.

esthétiques proposent une approche globale

RIDESÀ LA LOUPE

Deux produits, deux fonctions différentes. Lesinjections de toxine botulique visent à bloquer l'actiondu muscle tenseur, celles d'acide hyaluronique vontcombler les rides et avoir un effet volumateur. Ce qu'ilfaut savoir. Par Angèle Ballverdu

L'ACIDE HYALURONIQUE

Qu'est-ce que c'est? t'acide hyaluronique estl'un des principaux composants de la matriceextracellulaire, il est naturellement presentdans divers tissus du corps comme la peau,le cartilage, l'humeur vitrée Ce polysaccha-ride est notamment un constituant naturel duderme dote d un fort pouvoir de rétention del'eau Au fil des ans, la quantite d'acide hyalu-ronique diminue la peau se deshydrate perden densité et en tonicité, les fibres (élastme etcollagene) et les cellules dermiques se fragi-lisent Les rides apparaissent Utilise seul eninjection on le retrouve également commecomposant dans différentes techniques de lamedecine et chirurgie esthetique

L'objectif. Combler les rides du visage (super-ficielles ou profondes), maîs aussi celles desmains et du décolleté, et restaurer certains vo-lumes Selon le type de peau et l'architecturedu visage, on utilisera un acide hyaluroniqueplus ou moins réticule (XHA Volume de Filorgaet Juvederm Voluma du laboratoire Allergan)ll importe d'injecter la quantite adéquate pourobtenir une correction parfaite et eviter ainside surcornger

Les techniques. Il se presente sous forme degel qui peut être injecte dans le derme de mamere retrotraçante une aiguille fine est introduite le long de la ride et le produit est injecteau fur et à mesure que l'aiguille ressort versle point d'entrée L'injection doit être préciseElle est peu douloureuse un anesthesique(lidocame) y étant parfois associe (A noter, la




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JEANNE52 ANS

lidocaïne pouvant provoquer des allergies, lepraticien doit penser à le préciser au patient ets'assurer qu'il n'y a pas de problème.)Pour répartir le produit harmonieusement, ilfaut masser soigneusement la zone traitée.La technique dite du "nappage" est bien adap-tée au traitement des ridules, notamment celledes lèvres. On injecte très superficiellement depetites quantités d'acide hyaluronique à faibleviscosité. Ce procédé autorise une répartitionhomogène du produit de comblement dans lederme superficiel.A noter: pour le comblement des volumes, letraitement est plus long que pour les injectionsdans les rides.

Les rides traitées. Généralement, un acidehyaluronique de faible viscosité convient pourtraiter les rides superficielles, tandis qu'un

produit à haute viscosité sera plutôt réserveau comblement des rides profondes ou à larestauration des contours. Certains acideshyaluroniques, dits "volumateurs", présententune très haute viscosité idéale pour restaurerles volumes des pommettes, bajoues, lèvres.On traitera ainsi:• Les ridules superficielles sur les joues.• Les rides au-dessus de la lèvre supérieure.On redessine l'ourlet de la lèvre sans en aug-menter son volume ni la déformer.• Les rides du cou et décolleté. Cette zone, laplus vite abîmée, présente un aspect plissé per-manent que l'acide hyaluronique peut lisser enquèlques injections - les peelings et le laser IPLAurora donnent aussi de bons résultats.• Les cernes et la vallée des larmes. Ils serontefficacement traités avec un AH s'ils sont nais-sants et que le relâchement cutané n'est pas

"Franchement, mes rides du

front me sortaient par les

\eux... si je puis dire. J'avais

i'air vieille, toujours soucieuse.

Mon visage avait perdu son côté

avenant. Mais j'ai mis quand

même pas mal de temps à me

décider. J'ai reçu une education

où ce genre de préoccupations

étaient considérées comme

méprisables... Le médecin qui

me fait les injections est très

compétent, il m'a expliqué qu'il

ne fallait pas tout gommer,

mais que c'était un ensemble de

petites corrections qui allaient

vraiment faire la différence.

J'ai fait des injections de toxine

botulique dans le front et

au niveau de la glabelle, des

injections d'acide hyaluronique

au niveau des cernes et des

naso-géniens. Le résultat

dépasse mes espérances, En

plus, personne ne le voit mais

tous me félicitent pour ma belle

mine."




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La toxine botuliquetraite les ridesd'expression quis'installent avec lacontraction répétéedes muscles faciaux- pattes-d'oie, rideshorizontales dufront»

trop important On évite le comblement si lapeau est trop fine, le produit pouvant se voir.Idem si les poches sont conséquentes, ellesrisquent de gonfler• Les sillons naso-géniens. Ces plis, qui vontdes ailes du nez aux commissures des lèvres,peuvent être plus ou moins profonds On lescomble avec un acide hyaluronique réticulé

Un poison redoutable. Latoxine botulique estle plus puissant poison connu(40000DOO de fois plusviolent que le cyanure).Cette protéine est sécrétéepar la bactérie ClostridiumBotulinum, responsabledu botulisme. Cettetoxi-infection alimentairedue à la consommationde conserves avariéesprovoquait des paralysiesmusculaires.

Traçabilité. L'Afssapsinsiste sur la nécessitéde traçabilité des actes,du nombre d'injections,du délai entre deuxinjections, des produits etvolumes utilisés, des zonesciblées. La conservationdes données patientsdevrait être effectivesur une durée de quinzeans et transmissible auxintéressés qui doiventrepartir avec un passeportde leur traitement.

Toxine en ligne. Linefiche d'informationa été conçue sous lecontrôle de la Sociétéfrançaise de chirurgieplastique reconstructriceet esthétique (SOF.CPRE).

Ce document est censérépondre aux questionssur les injections de toxinebotulique. Il fournit leséléments nécessaires à laprise de décision. Disponiblesur le site http://www.docteur-knipper.com/17-TOXINE_BOTULIOUE.pdf.

Habilitation. Selon leconseil national de l'ordre,la prescription de toxinebotulique ne peut être faiteque par un médecin del'une des cinq spécialitéssuivantes: chirurgieplastique reconstructriceet esthétique,dermatologie, chirurgiede la face et du couchirurgie maxillo-faciale etophtalmologie.

On comble lessillons naso-geniens avec linacide hyaluroniqueréticule.

Après 40 ans, ces sillons se marquent davan-tage en raison de la fonte de la couche grais-seuse de la pommette Si le sillon est trèsprofond, l'acide hyaluronique peut être mefficace Mieux vaut dans ce cas s'orienter vers lachirurgie

Les suites. Hormis quèlques rougeurs etecchymoses qui disparaissent rapidement,un leger gonflement (œdème) peut persistervingt-quatre ou quarante-huit heures. Glaceet massages permettent d'accélérer sa résorp-tion La zone injectée peut être un peu dureau toucher, jusqu'à ce que le produit se metteen place Après l'intervention, il est conseilléde ne pas toucher la zone traitée et d'éviter lesoleil les jours suivants.

Les risques. Résorbable et biodégrade parl'organisme, il est l'un des produits de com-blement les plus sûrs. Cela dit, on a relevé descas rares de granulomes inflammatoires Rareségalement, une sensibilité des points d'mjec-tion et un œdème prolonge.

La durée du résultat. Elle est étroitementliée au taux de régulation du produit injec-té et oseille entre six mois et un an dans lemeilleur des cas. Plus le produit est réticulé,c'est-à-dire densifié, plus l'effet sera durable.Les résultats diffèrent d'une personne à uneautre, selon l'âge, la zone traitée, le degréd'exposition au soleil et si le patient est fu-meur ou non.




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peu fd'histoinUne arme biologique.Certains historiens ontavancé l'hypothèseque Remhard Heydnch,numero deux de la SS etadjoint direct de HeinnchHimmler, pourrait avoirété victime d'une arme

biologique antipersonnellea base de toxinebotuhque. Atteint par desfragments d'une grenadelancée contre lui pardes résistants tchèques(operation Anthropoid),il est mort alors que lepronostic vital n'était pasengagé. Son deces seraitpeut-être dû au botulisme,provoque par la toxinebotuhque mêlée à lacouche de colle enduisantla grenade

Prix. Selon la surface a traiter, le coût peutvarier de 200 a 300 euros la seringue, nonremboursée par la Securite SocialeTeosyal, Visagel, Restylane, Hydrafill Juve-derm Filorga etc sont quèlques unes desdifférentes appellations commercialisées del'acide hyaluronique

LA TOXINE BOTULIQUE

Qu'est-ce que c'est? Cest une protéine sé-crétée par une bactérie (voir Le saviez-vous?)que l'on utilise depuis longtemps en ophtalmo-logie et en neurologie, ou pour traiter les problêmes de transpiration excessive

L'objectif. Limiter la contraction localisée desmuscles peauciers responsables du creuse-ment des rides

Son utilisation. On pratique des micro-mjections a l'aide d'aiguilles tres fines dans lesmuscles peauciers des zones du visage a trai-ter De l'expérience du praticien et de sa dexté-rité dépend le resultat La séance dure environvingt minutes Le traitement doit être progres-sif, il faut eviter d'en faire trop

Les rides traitées. La toxine botuhque traiteles rides d'expression Celles-ci s'installent avecla contraction répétée des muscles faciaux quivont finir par 'imprimer ' la peau Les injectionsmesurées et tres précises vont empêcher parbellement le muscle de se contracter

• La ride du lion, mtersourciliere, causée parl'action d'un muscle appelé 'corregator"• Les rides de la patte-d oie provenant de l'hy-peraction du muscle orbiculaire• Les rides horizontales du front, conséquencede l'hyperaction du muscle frontal• Les plis d'amertume, partant des coms de labouche et rejoignant le menton et les cordesdu cou

Les suites. Minimes, elles se résument en general, à quèlques petits bleus qui se résorbentrapidement et ne nécessitent pas une interruption d activite A eviter les manipulationsdu visage ou les massages appuyés pendantles vingt-quatre heures, ainsi que les ham-mam, sauna pendant une semaine.

Les risques. Des mauvais points d injectionssusceptibles de provoquer la chute trop impor-tante du sourcil ou de la paupière (ptôse) Leproduit étant resorbable, ces "ratages' sontréversibles

Résultat. Il faut attendre Les muscles sedétendent puis les rides se lissent à partirdu troisième jour et se stabilisent au bout dedeux semaines environ Son efficacité va diminuer dans le temps l'effet dure en géneral dequatre à six mois Les injections sont donc arenouveler Leffet de rajeunissement est tresvisibleLa toxine botuhque est connue sous les nomsde Botox®, Vistabel, Dysport et Azzalure®.

Toxine botuliqueet ménopauseiiiiiiMiiiiiimiiiiiiimiiiiMiiiiiiiiiiMiiimiiiiiiiNiiiii

Les femmes souffrant debouffées de chaleur et quine peuvent pas suivre untraitement hormonal substitutifpeuvent se réjouir La toxinebotulique pourrait traiter lesménopauses difficiles Uneetude compat anvc a ete menéeau Bresil par lr docteur Odo

sur 60 patientes souffrant deflushes sévères associes a unehypersudation, dont la moitié a

reçu un placebo Les volontaires

traitées a la toxine botulique(injections dans le visage, le cou,lr décolleté et dans la region

occipitale du cuir chevelu) ontvu une nette diminution de leur

hypersudation ct dcs troubles

de l'humeur L'intensité desflushes et Phvpersudauon, notéede I à 3 par les sujets, passe de2,9 avant traitement a 1,6 ausoixantieme jour et revient a

2,3 au 180e jour Leur nombrediminue de 8,8 a 1,7 au GOjour

et remonte à 5,5 au 180e jourA. MG




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La correctiondoit etre naturelleet subtile

«TÉMOIGNAGE

CLAUDE51 ANS

"Cholestérol, stress, manque

de sommeil et jet-lag sont mescompagnons de route \ 51 ans,j'avais dcs rides profondes et lesyeux 'Droop) ' ( ) Mon medecin

esthetique a traite au Botox

le dessus des sourcils la patte-d'oie, le front En sortant, mespaupières ne tombaient plus Unmois plus laid, il a effac e, avec del'acide hyalun inique les sillons,

le ph du menton et remonte lescoins de la bouche Dernierevisite pour les retouches Leresultat est superbe pour moi

maîs discret vis-a-vis dcs autres "

.'avis d'expert

Dr Anne-GrandClément'Les injectables ou filiere sont

des dispositifs medicaux, pas desmedicaments, et ils repondent

a des noimes singles de mise

sur le marche Les fillers ont la

norme CE qui est une qualite

de fabrication Le risque

zero n'existe pas, les rejetssont possibles Le choix d'unpraticien qualifie est primordialLui a a l'esprit la notion de

recul d'utilisation du produit "

UNE APPROCHEGLOBALE ll

VIEILLISSEMENTLe docteur Anne Grand-Clément aborde le vieillissement du visagedans sa globalité Une démarche qui lui permet d'analyser les signesqui donnent un air tnste et fatigue et de les traiter avec modération,par petites touches, pour éviter les stéréotypes. Par Laurence Beurdeley

Le vieillissement du visage doit être étudie danssa globalité Ainsi, je détermine ce qui cree lairvieillissant ou fatigué Ce peut être une ride seulemaîs e est plus souvent un ensemble de petitesmodifications ll faut les traiter en restant tresmodere dans l'acte et la quantite de produitsLa correction doit rester parfaitement naturelleet invisible explique le docteur Anne Grand Clement Je commence par les traits verticaux, cesont eux qui donnent au visage un air fatiguesevere, amaigri " ll est intéressant de combiner aiguilles et microcanules 'Certaines zonestraitées auront un plus toit rendu avec l'une oul'autre cles techniques La profondeur d'mjec-tion varie s il s'agit d'un pli, d'une restaurationde volume d une ride ou d'une ridule et selonla densité de lacide hyaluronique Celle-ci diffé-rera selon I objectif hydrater ou combler Plus ladensité est élevée, plus le produit est capable decreer du volumePour les ridules, on utilise la technique de repulpage hydratant a lacide hyaluronique librecombine a des produits antioxydants, injec-tes dans le derme au moyen de microcanulessouples (NCTF135 HA") Laction d'hydratationaugmente la densité de la peau

LES ZONES A CORRIGER,

Les creux des joues. Les combler rééquilibrela visage Attention aux exces de volume quine font pas naturel "J injecte a la microcanuleen un seul point d entree, lacide hyaluroniqueXHA 3* pour les petits creux ou XHA Volume"pour (es joues tres creuses

Les sillons naso-géniens. La restauration desvolumes (des joues) effectuée préalablementaura déjà un impact positif sur lesdits sillonsLa solution7 Des injections d'acide hyaluronique (XHA 3*) faites à I aiguille fine dans lacassure associées a un acide hyaluroniqueplus dense (XHA Volume*) injecte a la canule

Les cernes. L'injection dacide hyaluroniqueXHA 3* se fait tres profondement sous I orbiculaire "ll ne faut jamais injecter un cerne si le rebord orbitaire est tres bas La peau a cet endroitpeut devenir translucide et la zone bombée

Les tempes émaciées. Restaurer le volume destempes disparu par des injections d'acide hyaluronique (XHA Volume*) est tres rajeunissant

Les plis d'amertume. On les effacent avec unacide hyaluronique XHA 3* quand la peau estfine, XHA Volume* si elle est épaisse

Le menton. "Je combine des injections super-ficielles, en nappage et d autres, profondes a lacanule Cet acide hyaluronique réticule a densite variable (XHA3 et XHA Volume*) donneun bon resultat (duree entre six et huit mois300 euros la premiere seringue puis 200 euros)

Les rides du lion et les rides frontales. Leurtraitement exige de la precision La toxinebotulique est injectées dans la ride (point parpoint) et ont un rôle préventif et traitant

* Laboratoire Fitorgs




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.'avis d'expertIIIIIIIIMIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIMIIIIIIIIIIIINIIIIIIIII

Dr Sandrine Sebban"L'injection de produits drcomblement est l'un des actesles plus pratiques, mais aussil'un des plus complexes. Si lebut initial de la technique était

le simple traitement de Id ride,aujourd'hui c'est l'ensemble duvisage, avec ses singularités, quicst pris cri considération Le

principe de la technique Softfilling est de sculpter les volumeset récupérer l'architecture duvisage sans exagérer les traits,

pour un résultat satisfaisant,harmonieux et naturel."

SOFT FILLINGTECHNIQUE DOUCE

DE COMBLEMENTLe Soft filling est une technique de comblement sur mesure, auxrésultats naturels, sans effets indésirables ni douleur. Le secret résidedans l'utilisation d'aiguilles (Soft Fil) à bout mousse non traumatisant.Cette technique, très précise, exige de la part du médecin savoir-faire,expérience et sens artistique. Par Tina Pouteau

L'objectif? Restaurer des volumes en trai-tant l'ensemble du visage afin d'obtenir unrésultat plus subtil, harmonieux et parfaite-ment naturel.

La technique. Un prétrou est effectué àl'aide d'une petite aiguille, dans lequel seraintroduit une aiguille SoftFil (de même dia-mètre) qui va glisser sous la peau. Le méde-cin applique ensuite le produit de comble-ment en éventail et en rétrotraçant. Celapermet une meilleure répartition de l'acidehyaluronique et un résultat plus homogène.La longueur des aiguilles permet d'atteindredifférentes zones sans piqûres supplémen-taires. L'ensemble du visage est ainsi injectéà partir de seulement deux points de réfé-rence de chaque côté.Pour un meilleur rendu, chaque partie esttraitée, à une profondeur spécifique, avec

de l'acide hyaluronique de différentes vis-cosités. Le diamètre interne et les taillesdifférentes des aiguilles SoftFi l permettentune adéquation parfaite aux produits et à laprofondeur requise selon la région à traiter.

ZONE PAR ZONE

Le regard. Pour ouvrir et redonner la jeunesseau regard, le Dr Sandrine Sebban a mis au pointune nouvelle technique liftante "en pince". Apartir d'un point zygomatique, au-dessus despommettes (et sans ressortir du prétrou ini-tial), le produit de comblement est appliquéen forme de pince, dont les branches formentun angle d'environ 30° et se terminent dans laligne d'implantation capillaire. Cette techniqueest possible grâce aux nouvelles aiguilles Soft-Fil très longues et à l'acide hyaluronique detrès forte viscosité.




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LES PRODUITSIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIMIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

- Les zones larges (pom-mettes, joues):- AH de forte viscosité oumoyenne viscosité, telsXHA-3 (Filorga), Sty-lageXL, Ultra Deep, Per-lane, Surqiderme 30XP,Fortelis...- AH volumateurs (trèsforte viscosité), commeStylage XXL, X-HA Volume(Filorga), Juvederm

Voluma, Restylane Sub-Q,Fortelis Extra...Pour les zones trèspetites (lèvres, vallée deslarmes, sillon naso-gé-nien, pli d'amertume, zonepériorale, glabelle) :- AH de faible viscosité,tels StylageS, Stilage M,Juvederm Ultra2, Surgi-derm 24X... souvent asso-ciés à NCTF 135 (Filorga).

Le front. Pour défroisser le front et les ridesdu lion, qui donnent l'air anxieux et stressé, ledocteur Sebban préfère utiliser les injectionsd'acide hyaluronique réticulé de moyenne vis-cosité. Contrairement à la toxine botulique,l'injection d'acide hyaluronique écarte lerisque de figer l'expression du visage, et l'effetest assuré pendant un an.

Les pommettes et les creux des yeux. Pourredessiner les pommettes affaissées ou com-bler la vallée des larmes qui a perdu son vo-lume, il est nécessaire d'utiliser un acide hya-luronique de forte viscosité, dit "volumateur",ce qui permet une meilleure rémanence. Lerésultat peut durer presque deux ans.

Les lèvres. Améliorer l'état des lèvres n'estplus une demande exclusivement féminine.C'est nouveau, les hommes s'y mettent aussi.

Pour rajeunir leur aspect, il faut procéder àun comblement. L'acide hyaluronique de trèsfaible viscosité permet d'atténuer les ridulesautour des lèvres et de leur redonner un as-pect hydrate sans forcément ajouter de vo-lume. Le résultat est parfaitement naturel. Enplus, grâce à la technique Soft Filling, il existetoujours la possibilité d'enlever le produit in-jecté en excès.

Les risques, tels que la nécrose ou l'embo-lie intravasculaire, ainsi que les effets se-condaires, commes les douleurs, les saigne-ments, les hématomes -, qui existaient enutilisant l'aiguille pointue, sont ici écartés.L'aiguille Softfil, fine et très flexible, dont lebout mousse (arrondi) est non traumatisant,explique l'absence d'hématomes et de dou-leur. Elle glisse le long du vaisseau ou du nerfsans les perforer.

MONIQUE62 ANS

"En quèlques années, j'aj vu

mon visage perdre ses volumes

et mes traits se creuser de plus

en plus. J'avais peur des aiguilles

et des ratages. Le médecin m'aénuméré les atouts du Soft Filling

- et c'est vrai ! Je sentais juste

le mouvement de l'aiguille sousma peau. A la fin de la séance,

le médecin m'a fait un massagepour une meilleure répartition du

produit, et un masque hydratant.

C'était très agréable. A peineune heure et c'était fini. Dans le

miroir, je n'en croyais pas mesyeux, le résultat était superbe!

Traits détendus, sillons et rides

atténués, j'avais l'impressiond'avoir rajeuni.''

CT Et les hommes?imiiiiiiiiiiiiiiiiiiiimmiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiMiiiiiiiii

L'homme ne demande pas

de soins précis. Son souhait ?

Effacer un air fatigue. Le Dr

Sebban ne lui propose pas lesmêmes soins qu'aux femmes.

L'approche est différente. Il

s'agit d'harmoniser l'ensemble

du visage, avec un effet bonne

mme, sans forcément eflacer

chacune des rides et ridules.''

Prix: I 000à I 500 € pour un

traitement du visage.




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Les injectionset les dentistesiiiiiiiiimimiiiiiiiiiiiimimiiiiiiiiiiiimimimiiiiiii

Le secrétariat d'Etat à la Santé

précise que les chirurgiens-

dentistes ne peuvent utiliser les

injections d'acide hyaluronique

extra-buccales que "<izn( un

cadre thérapeutique, au niveau

des lèvres et du sillon naso-

génien. " Cette précision module

l'interdiction qui leur avait

été faite, le 12 février dernier,

dc procéder à des injections

de produits de comblement

des rides sur le visage, qui les

amènerait à "interiemr dans une

zone anatomique extra-buccale ".

Une décision prise par la DGS

et de la DGOS.

BOUCHETOUT ESTDANS L'OURLET

Respecter l'équilibre entre les lèvres, redéfinir l'ourlet, ne pasmodifier le volume, tels sont les secrets d'une jolie bouchenaturelle pour le docteur Christian Gay. En bref, des injectionsréfléchies et subtilement dosées. Par Laurence Beurdeley

Joli sourire n'est pas simple affaire de bellesdents! La bouche, sublime organe de séduc-tion, joue un rôle essentiel... Et elle aussi vieillit.Les lèvres rouges se déshydratent, s'affinent,perdent tonicité et volume, la lèvre supérieure"se met en rideau". Quant à la lèvre blanche,entre le pourtour de la lèvre supérieure et labase du nez, elle s'allonge, se strie de ridules,façon plissé soleil, et cache les dents. Avoir lesourire en berne n'est plus une fatalité. Lesacides hyaluroniques se perfectionnent pourintéresser des zones de plus en plus ciblées. Ettraiter la zone péri-buccale avec des injectionsaussi réfléchies que mesurées permet de re-trouver une jolie bouche, qui plus est naturelle.

Le protocole. Des injections ciblées d'acideshyaluroniques différents, ayant chacun uneparticularité.

- Redéfinir l'ourlet. C'est par là que com-mence le Dr Christian Gay, "en injectant l'acidehyaluronique Emervel Lips* qui conserve auxlèvres toute leur souplesse. Cette injection al'avantage de combler par sa seule pression lesfines ridules verticales débutantes."- Repulper la lèvre rouge. "L'acide hya/uro-mque doit être légèrement plus épais (Emer-vel Classic*), afin de redonner ce petit côtépulpeux. Pour un simple coup de fraîcheur, onutilisera le Restylane Lip Refresh*..."- Traiter les ridules de la lèvre blanche. Lesridules "code barres" sont dues aux mouve-ments des muscles orbiculaires, à la déshydra-tation, au tabac, à l'exposition solaire exces-sive, à l'hérédité. Selon l'ampleur des dégâts,on injecte, dans le derme superficiel, une trèsmince quantité d'acide hyaluronique.- Relever les coins des lèvres. Pour ôter à la




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bouche son côte triste on peut procéder a desinjections d'acide hyaluromque différents Lapremiere de l'Emervel Classic ou ete l'EmervelLips* - se fera dans la levre rouge, en bordure,au niveau des coms, afin de reverser Puis oncomplète avec un AH plus épais dans la levresuperieure, maîs que I on injecte plus profonde

ment, tandis que l'on piquera 'avec cfe I Emervel Deep la partie haute du pli d amertume qui atendance a tirer la levre interieure vers le bas

Douleur. Les acides hyaluroniques actuelscontiennent souvent un anesthesie local,ce qui minimise la douleur Ajoutons a cela lesaiquilles a bout mousse, une technique bienmaîtrisée et la détermination du patient, etI on comprend que I anesthesie type tronculaire n'ait plus lieu dêtre

'avis d'expertIINIIIIIIIIIIMIIIMIIIIIIIIIIIMIIIIIIIIMIIIIMIIIIIIIIIIIMII

Dr Christian Gay"La bouche comprend les levresrouges, les levres blanches lesphyllrum l'arc de Cupidon —qui impriment sa forme a lalevre superieure Ses contoursnaturels doivent êlie respectes,dc même que l'équilibre'physiologique' entre les deuxlevres La levre inférieure doitêtre légèrement plus volumineuseque la superieure Une nouonprimordiale pour conserver ouobtenir une bouche naturelle "

Dents: "ajeunir son sourireIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIMIIIIIIIIIIIMIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIMIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIMIIII

L'éclaircissement des dents. On peut gagnerjusqu'à cinq nuances de blanc "Maîs un beaublanchiment doit rester naturel", précise le DrJean Pierre Salama Apres avoir isole et protegeles gencives, on applique du peroxyde d'hydrogene concentre qui sera active par une lampe aultraviolets ou un laser Cette séance 'au fauteuil 'dure une heure environ Pendant deux jours lesdents sont plus poreuses donc ne pas fumerni boire the, cafe, vm rouge boissons et ne pasmanger certains fruits Le resultat dure environun an On peut prolonger le resultat jusqu'à troisans en portant, une a deux heures par jour pendant deux semaines, des gouttières imprégnéesde peroxyde de carbanide (délivre par le dentiste)

Rectifier la forme. Plus ou moins carrées, largesallongées Les facettes céramiques permettentde modifier la forme des dents Attention, cettemodification est définitive Après preparation,les facettes céramiques sont collées sur la facedes dents (entre 800 a 1000 euros la dent)L'alternative' La pose d'une couronne en ceramo céramique (Zircone© E max), qui recouvre

IIMIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

la dent apres une preparation de celle ci (700 a1000 euros par dent) Une prise en charge par-tielle par la Securite sociale est possible s'il s'agitd une rehabilitation dentaire

Modifier le positionnement- La technique classique. On place sur les dentsun fil maintenu par des brackets transparentsResserre régulièrement, l'arc fixe sur les brac-kets au moyen d'élastiques va imprimer uneforce sur les dents de l'arcade et les contraindreainsi a se realigner La duree du traitement esten general d un an- L'orthodontie linguale. Le fil est, ici, invisiblecar place derrière les dents Le resultat est iden-tique a la premiere methode maîs le temps né-cessaire a la correction plus long- La technique Invlsallgn. On porte des gout-tières sur mesure transparentes et invisiblesvingt heures par jour Semaine apres semaine,chaque gouttière va modifier la position desdents jusqu'à la rectification finale Le traite-ment dure six mois environ et n'est pertinent quesur de légères disharmonies

Les bars à sourire:prudence. Le traitementde blanchiment des dentspeut être dangereux sirépétitif et surtout sile produit contient duperoxyde d'hydrogène (eauoxygénée) d'une teneursupérieure à 0,1%, selon laréglementation en vigueurpour les produits d'hygiènebuccale Les risques'Hypersensibilisationdes dents, altération del'email, irritation desmuqueuses




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C/Et les hommes?

Premiere demandemasculine, lecomblement dessillons naso-oémens

mande est kcomblement des sillons naso-genwnsmaîs mieux vaut repulper la valleedes larmes et le ph d'amertume Pourl'estomper, je pmnkgie l'Emervel, ll aun effet naturel car il cree du volume,tout en restant couple", détaille HerveBrune!, dermatologue et lasenstea Pans "Ils souhaitent aussi que l'onatténue la nds du lion et la patte d'oieJe laisse quelques rides sur lt front - unfront lisse peut paraître incongru, surtouta 60 ans Sim ant la zone et l'âge dupatient, je vais injecter plus au moins "Chez les 35-40 ans, le repulpagedes levres pour une ' bouchebaiser" est tres souvent reclame 'Une correction que le DrBrune! effectue avec le nouveauRestylane Lips pour redéfinir lecontour et le Lip Refresh, tresfluide, pour rehydrater les levresA la quarantaine, la paupières'alourdit et parfois le cerne secreuse "Une pointe dAzzaluredans la queue du saurai va remonterla paupière et mam le regard, pam lecerne, f injecte en deux séances un AHpeu hydrophile, type Restylme " Unepeau plus épaisse ne signifie pasun produit de comblement plusvisqueux Au contraire, car si l'onveut le naturel, il faut travailleravec un AH souple et pas tropdense (300 f la seringue) \ MG

L'avis d'expertIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIMIIIIMIIIIIMIIIIIIIIIIII

Dr Laurent Dumas"Cette technique est sure etpleine d avenir Elle donne desresultats natuiels tres gratifiantsMaîs elle doit repondre a unprotocole précis et ngouieuxMieux vaut avoir recours a unchirurgien parfaitement forme '

Choisir un acidehyaluronique quiredonne aux lèvrestoute leur souplesse

Les suites. Un massage avec un gel d'arnicaest recommande On peut aussi appliquer unpack de glace sur les zones voire un masquerelaxant Dans les heures qui suivent ou lelendemain apparaît un hématome - un gcnflement discret et tres passager que la prised arnica fera vite disparaître Quèlques joursplus tard, une visite de contrôle est prévuepour procéder, si nécessaire a un petit reajustement Maîs a mes yeux mieux vaut enmettre pas assez que trop ''

Durée du résultat. Elle dépend de plusieursfacteurs comme la qualite du produit sa viscosite, la zone injectée la localisation et d'autrestelle lexposition solaire

Prix . de 300 a 350 euros selon le casEn cas de mauvaise correction On peut aussiprocéder a une ou deux retouches, qui permettront d'attendre quèlques mois avant unereprise plus réussie1

•Laboratoire O Med

Radiesse ou 'ovale retrouvéIIIIIIIIIIIIIIMIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIMIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

Radiesse un lifting medical aux resultats mmediats naturels et sanséviction sociale Le point avec le Dr Laurent Dumas Par Raule Cornille

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La technique. Injecter le long des joues, àl'aide de microcanules a bout rond d'infimesquantites de Radiesse un produit de comblement resorbable et biocompatible La tailledes particules (calcium) et la viscosité du gelpermettent de travailler le produit telle unepâte a modeler, de le placer avec precisionsans aucun risque de migrationPour qui? Pour ceux qui a la quarantainecommencent a avoir le bas du visage tombantavec des contours moins nets et une peaumoins toniqueLes résultats. Ils durent environ un an Enune heure, on rajeunit I ovale on remonte lespommettes elles ont un aspect lisse et fermeLes avantages. Le fait de travailler sur I ovalea des incidences positives sur l'ensemble du visage (sillons naso geniens et plis d amertume)Par ailleurs, Radiesse participe à la stimulation

de la production de collageneLe prix: a partir de 1000 €

A noter, ce filler resorbable a base d'hydroxylapatite de calcium est d'une grande viscositéqui le destine a de nombreuses applicationscomme en rhmoplastie il permet ainsi de combler certaines dépressions au niveau du nez etde redresser la pointe

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LES - germany.softfil.com · L'OFFICIEL DE LA COUTURE ET MODE DE PARIS HORS SERIE 5 RUE BACHAUMONT 75002 PARIS - 01 53 01 10 30 JUIL 12 Parution irrégulière Surface approx. (cm²)