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Université Paris Diderot - Université Paris Descartes - Université Paris 13 __________________
MEMOIRE pour l'obtention du Diplôme inter Universitaire de Pédagogie
(Pr Guidet)
__________________
Présenté et soutenu le 19 octobre 2018
par
Margarita Hurtado, Hématologie, Bichat (Pr Monteiro)
Caroline Kannengiesser, Génétique, Bichat (Pr Boileau)
LES STAGES MEDICO-TECHNIQUES DES TROISIEMES ANNEES (DFGSM3) SUR L’UNIVERSITE Paris VII
Pédagogie, Université Paris Diderot: Martin Flamant Damien Roux Claire Paquet Abdelatif Tazi
2
TABLE DES MATIERES REMERCIEMENTS .............................................................................................. 2 RESUME............................................................................................................... 3 RATIONNEL ......................................................................................................... 4 OBJECTIFS ...........................................................................................................5 MATERIEL ET MÉTHODES ..................................................................................6 RESULTATS …………………………………………………………………………….7 DISCUSSION PERSPECTIVES………………………………………………………………………..17 ANNEXES ...........................................................................................................21 Annexe 1 : partie du Règlement des études concernant les SMT Annexe 2 : partie de la Chartre des stages concernant les SMT Annexe 3 : visuel du Questionnaire proposé aux étudiants sur interface LIMESURVEY Annexe 4 : initiative « je filme le métier qui me plait » par les étudiants 2018 Annexe 5 : Nuage de mots représentant tous les mots des réponses à la Question 9 ABREVIATIONS SMT stages médico-techniques REMERCIEMENTS Nous remercions nos interlocuteurs de la pédagogie de Paris VII (Claire Paquet, Abdelatif Tazi, Martin Flamant, Damien Roux) pour avoir accepté que nous présentions ce sujet, les discussions riches et leur apport (corrections du questionnaire) que nous avons pu avoir sur ce sujet. Nous remercions Nathalie Siauve pour sa disponibilité et son enthousiasme communicatif et pour avoir enrichi le questionnaire. Nous remercions Malika Derras de la scolarité. Nous remercions la cellule Meditice (Emily Moenaert, Karima Sekri, Eric DESRENTES) pour nous avoir aidées dans l’accessibilité à Lime Survey et les premières discussions concernant les projets à venir (vidéo…). Nous remercions les étudiants qui ont rempli le questionnaire.
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RESUME Introduction : Nous sommes biologistes et nous recevons dans nos laboratoires (Génétique et Hématologie) depuis des années des étudiants de troisième année (DFGSM3, dernière année du premier cycle) pour les stages médico-techniques (SMT). Objectifs : Nous souhaitions faire un état des lieux du déroulement des SMT sur notre université et faire des propositions d’amélioration. On peut distinguer 3 étapes :
1. Connaître l’expérience des étudiants promotion 2017-2018 via un questionnaire.
2. Réaliser un retour auprès des enseignants du site Bichat et interagir avec eux.
3. Faire des propositions concrètes pour l’amélioration de ces stages sur le site
Bichat pour la rentrée 2018-2019.
Méthodes : Nous avons choisi l’interface LimeSurvey pour la création et la gestion de notre questionnaire. Résultats : Notre questionnaire nous a permis d’obtenir le retour d’une partie de la promotion 2017-2018. Nous avons obtenu 132 enregistrements pour 365 étudiants mais réellement un nombre de réponses complètes moindre et variable correspondant à 23% de la population ciblée ; Cela suggère des pistes d’amélioration : certaines sont relativement faciles à mettre en œuvre en accord avec les collègues enseignants (amélioration de la répartition des étudiants sur les services en adéquation avec les disponibilité et moyens de chaque service, formalisation organisation). D’autres nécessiteront plus de temps : revoir les objectifs pédagogiques selon 3 axes (découvrir/approfondir les bases théorico-pratiques d'un examen, mieux comprendre la prescription d'un examen, découvrir un métier médico-technique), proposer des nouveaux supports (exemple : vidéos sur les spécificités de nos plateaux technico-biologiques) et intégrer une évaluation des SMT par les étudiants. Conclusion : Nous avons identifié lors de la rédaction du questionnaire et grâce au retour des étudiants un certain nombre d’axes d’amélioration pour la mise en œuvre de ces stages médico-techniques à mettre en œuvre en collaboration avec nos collègues enseignants dès les prochaines séances des SMT (Octobre-Décembre 2018) sur le site Bichat, en étant désormais responsables de l’organisation de ces stages.
4
RATIONNEL Nous sommes biologistes et nous recevons dans nos laboratoires à l’Hôpital Bichat
(Génétique et Hématologie) depuis des années des étudiants de troisième année
(DFGSM3, dernière année du premier cycle) pour les stages médico-techniques
(SMT).
C’est quoi les stages médico-techniques ? Quels sont les objectifs pédagogiques ? Que dit le Règlement des études et la chartre des stages (annexes 1 et 2) ? en
pratique, il y a peu de contraintes. C’est un « stage de découverte et de
sensibilisation aux unités du plateau médico-technique ».
Voici la « Réalité pratique des stages médico-technique » 2017 sur le site Bichat (Répartition des étudiants sur les différents terrains de stage sur Bichat
/source : Pr Martin Flament) :
-Période : 11 octobre au 13 décembre 2017
-Durée : 8 séances hebdomadaires le mercredi matin -Horaires : 9 – 12 h
-Nombre d’étudiants par groupe : 7 à 8 étudiants (13 groupes)
-Terrains : des unités du plateau médico-technique des hôpitaux :Anatomopathologie, Bactériologie, Banque du sang, Biochimie, Explorations
Fonctionnelles Respiratoires, Hématologie/Immunologie, Médecine Nucléaire,
Parasitologie, Pharmacie, Radiologie, Génétique, UHLIN Hygiène et Virologie
-Validation : uniquement présentielle (tampon et signature sur carnet).
Après enquête informelle auprès des étudiants sur les améliorations possibles
(interrogation des étudiants par oral en fin de cours de M1 par exemple), le retour
que nous en avons eu est le suivant : « Ne pas refaire des cours » « plus pratique »,
« améliorer l’accueil ».
Nous avons souhaité faire un état des lieux via un questionnaire en ligne auprès de tous les étudiants de l’université Paris VII et pas uniquement ceux de notre site Bichat pour la promotion 2017-2018. Sur notre université, d’autres hôpitaux accueillent des étudiants en SMT et des
responsables sont nommés : l’Hôpital Beaujon, l’Hôpital Saint Louis, l’Hôpital
Lariboisière, l’Hôpital Robert Debré et l’Hôpital Louis Mourier.
5
OBJECTIFS
1. Connaître l’expérience des étudiants promotion 2017-2018 via un questionnaire.
2. Réaliser un retour auprès des enseignants et interaction avec eux.
3. Faire des propositions concrètes pour l’amélioration de ces stages pour la rentrée
2018-2019.
Figure 1. Rétroplanning version septembre 2018
6
MATERIELS ET METHODES Questionnaire à l’attention des étudiants Suite à des discussions avec les instances pédagogiques de notre faculté, nous avons
dans un premier temps rédigé le questionnaire.
Nous avons choisi l’interface LimeSurvey disponible à l’université via Meditice. Nous
avions hésité entre Googleform et SurveyMonkey mais les atouts du logiciel LimeSurvey
sont nombreux (visuel et interactivité du questionnaire : possibilité d’interrompre le
questionnaire et d’y revenir, interface compatible avec l’affichage sur téléphone portable,
obtention des résultats sous différents formats (excel, pdf) et possibilité de lire les
données par question et aussi par « répondeur »).
Un administrateur est nommé et peut gérer le questionnaire.
En pratique, tous les étudiants de DFGSM3 de l’université Paris VII (promotion 2017-
2018, n=365, voir page) ont reçu un mail (envoyé par LimeSurvey après demande de
l’administrateur du questionnaire) les invitant à participer au questionnaire via un
ordinateur, une tablette ou un téléphone portable (visuel du questionnaire en annexe 3).
Le questionnaire leur a été adressé début août. L’analyse des données a été réalisée mi-
septembre.
7
RESULTATS Finalisation et analyse du questionnaire (visuel en annexe 3) Nombre de réponses obtenues : 132 L’effectif est indiqué lorsqu’il peut être calculé (une seule réponse possible)
Figure 2. Question 1 (effectif = 123)
Figure 3. Question 2 (effectif = 121)
8
Figure 4. Question 3 (effectif = 117)
Question 4 : Si vous êtes issu d'un parcours passerelle, merci de préciser lequel Les étudiants issus des parcours passerelle viennent des filières suivantes : Ingénieur
(2), Maïeutique (2), Scientifique (1) et Pharmacie (1).
Question 5. Suivez-vous des enseignements optionnels de type UE ? Lesquels ? (effectif = 111) Sur 111 réponses, 41 ont renseigné leur UE. Nous avons décidé de ne
pas exploiter les résultats de cette question car nous pensions que les UE étaient un
enseignement optionnel lors de la rédaction du questionnaire et souhaitions mieux définir
le profil des répondeurs. Nous avons appris plus tard que les UE sont obligatoires. Question 6. Avez-vous un attrait particulier pour l'un de ces groupes de spécialités ?
Table1. Attrait pour une spécialité (effectif = 111)
Réponse Décompte Pourcentage (%)
Médicales 97 87
Chirurgicales 43 39
Biologiques 4 4
TOTAL 111
9
Figure 5. Question 7 (effectif=107)
Figure 6. Question 8 (effectif = 110) En majorité, ils choisissent
l’hôpital (44%) mais comme
l’a noté un étudiant, c’est les
carrières qu’ils connaissent
le mieux via leur cursus
médical.
Réponse Décompte Pourcentage (%)
Découverte 35 23
Techniques 8 5
Métier 15 10
Encadrement 14 9
Fonctionnement 17 11
Illustration pratique 2 1
Interprétation 3 2
Variété 2 1
TOTAL 67
Question 9 (effectif = 67) Qu'avez-vous apprécié en stage médico-technique ? Merci de développer en précisant le(s) stage(s) concerné(s) (nom du service et hôpital) Analyse des résultats en rangeant
les réponses dans des catégories.
Table 2. Ce que les étudiants ont apprécié
10
Figure 7. Représentation en nuage de mots par catégorie des réponses obtenues sur la Question 9 « Qu'avez-vous apprécié en stage médico-technique ? »
Dans les nuages de mots, ceux qui sont cités le plus fréquemment dans les réponses sont représentés avec une police plus grande. En ANNEXE 5, un nuage de mot représentant tous les mots des réponses à la Question 9 est affiché.
Figure 8. Question 10 (effectif = 66)
11
Figure 9. Question 11 (effectif = 76)
Figure 10. Question 12 (effectif = 72)
Figure 11. Question 13 (effectif = 79)
12
Figure 12. Question 14 (effectif = 81) Figure 13. Question 15 (effectif = 79) Figure 14. Question 16 (effectif = 76)
13
Figure 15. Question 17 (effectif = 84)
Figure 16. Question 18 (effectif = 75)
Figure 17. Question 19 (effectif = 69)
14
Figure 18. Question 20 (effectif = 81)
Figure 19. Question 21 (effectif = 81)
Figure 20. Question 22 (effectif = 78/77)
15
Question 23 (effectif = 80) Table 3. Quel interlocuteur vous semble le mieux adapté aux SMT ?
Réponse Décompte Pourcentage (%)
PH , MCU-PH 55 44
Interne 44 35
Externe 5 4
Technicien 55 44
Autre 5 4 Figure 21. Question 24 (effectif =89)
Question 25 (effectif = 28) Quelle forme d'évaluation vous semblerait appropriée ? Etant donné les réponses obtenues dans la Question 24 (70% des participants sont
contre une évaluation) et le faible taux de réponse, nous n’avons pas considéré
pertinent de représenter graphiquement celles obtenues dans la question 25. Sur 28
réponses, 12 ne souhaitent pas leur propre évaluation et 16 suggèrent les modalités
classiques d’évaluation pour les étudiants : QCM, oral ou questionnaire avant et/ou
après le SMT, et 2 suggèrent une évaluation du SMT PAR l’étudiant.
16
Figure 22. Question 26 (effectif = 79)
Figure 23. Questions 27 (effectif = 76) et table 4. Question 28 (effectif = 77)
Age des participants
Réponse Décompte
Écart type 3
Moyenne 21
Minimum 21
Maximum 27
Figure 24. Question 29 (effectif =86)
17
DISCUSSION-PERSPECTIVES Bilan méthodologique concernant LimeSurvey Nous avons rencontré des importantes difficultés d’utilisation : il n’est pas toujours
évident en tant qu’administrateur d’accéder à toutes les fonctionnalités de l’interface
LimeSurvey (difficultés rencontrées sur ordinateur APHP et Mac, probablement en
raison d’une incompatibilité avec leur systèmes d’exploitation) pour gérer les
différentes étapes du questionnaire (création, analyse). Nous n’avons pu trouver
aucun support utilisateur ni auprès de la faculté ni auprès de l’informatique de
l’hôpital, ce qui nous a encouragées de découvrir par nous mêmes l’utilisation de
LimeSurvey. Il s’avère extrêmement riche et modulable en tant qu’outil d’interrogation
aussi bien pour la création des questions que pour la récupération des données.
Limites du questionnaire Est-ce que les réponses sont représentatives de toute la promotion ?
La population que nous souhaitions étudiée était l’ensemble des DFGSM3.
Nous avons obtenu de notre scolarité des données « démographiques » de la
promotion de DFGSM3 pour appréhender la représentativité des réponses obtenues.
Figure 25 et Table 5 : réponses par site
Site N d'étudiants affectés
N d'étudiants s’étant
enregistrés
% d'étudiants ayant
répondu/site
Bichat 102 39 38
Beaujon 46 17 37
Louis Mourier 32 11 34
Lariboisière 79 32 41
St Louis 84 23 27
Robert Debré 22 5 23
Fernand Vidal (?1) 1 ?
TOTAL 365
128 REPONSES
23
27
34
37
38
41
RobertDebré
StLouis
LouisMourier
Beaujon
Bichat
Lariboisière
18
Nous avons donc obtenu 132 enregistrements correspondant à un taux d’enregistrement
maximum pour le site de Lariboisière (41%) et un taux d’enregistrement minimum pour le
site de Robert Debré (27%) avec un % moyen de 35% soit un peu plus qu’un sur trois.
Cependant, le nombre d’enregistrement ne signifie pas des réponses à chaque question.
On observe un décompte de répondeur à chaque question relativement variable (allant
de 28 à 132), montrant une assiduité irrégulière sur le questionnaire. Les étudiants font
preuve d’une endurance moyenne face à ce questionnaire qui est sans doute un peu trop
long ! Au final, nous avons réellement environ 83 répondeurs (moyenne sur réponse
binaire) soit 23% de réponses.
Bilan concernant le vécu des étudiants et leur vision de l’organisation des SMT Les étudiants ayant répondu ont engendré des connaissances grâce à ces stages et ont
surtout apprécié de découvrir les plateaux médico-techniques, lieux inconnus et
probablement plus jamais revus. Ils souhaitent pour la majorité pouvoir choisir un terrain
de stage, ce qui doit être possible à mettre en œuvre avec un peu d’effort. Ils préfèrent la
diversité plutôt que l’approfondissement (ne souhaitent pas 2 stages au même endroit).
Le nombre idéal d’étudiants par groupes serait de 6 pour les étudiants. De façon
intéressante, cette moyenne rejoint notre estimation d’enseignant (M Hurtado et C
Kannengiesser) obtenue de façon intuitive, fruit de nos différentes expériences
pédagogiques.
Est ce que la faculté peut assurer des groupes de cette taille avec les effectifs actuels et
les effectifs prévisionnel en croissance d’étudiants ? c’est une question à confronter aux
nombres d’enseignants disponibles dans les services.
On note dans leurs réponses libres que l’hétérogénéité de ce qui est proposé/expliqué
dans les services peut être un défaut, mais il nous semble que ce n’est pas vraiment un
problème. Si on admet que nous ne sommes pas sur un cursus de connaissance à
acquérir, on n’est pas dans l’enseignement à proprement parler mais plus sur un
transfert de « connaissance » d’un métier propre à chaque professionnel.
Peu d’étudiants ont de l’attrait pour la biologie (4% question 6). Ces stages peuvent être
une opportunité de leur montrer la richesse et la diversité de notre métier, surtout
sachant que 61% (question 7) n’envisagent pas encore de spécialité après leur formation
19
initiale et que 63% ont modifié leur perception des métiers médico-techniques suite aux
SMT.
Notre enquête montre que les étudiants interrogés sont tout à fait connectés en termes
d’utilisation d’internet, la plupart d’entre eux suivent leurs cours sur Moodle et privilégient
l’utilisation du téléphone portable a celle de l’ordinateur ou de la tablette (Questions 26 et
29).
Les réponse des étudiants et nos réflexions suggèrent des pistes d’amélioration :
certaines sont relativement faciles à mettre en œuvre en accord avec les collègues
enseignants. D’autres nécessiteront plus de temps.
Proposition d’amélioration A COURT TERME sur le site Bichat
1- Amélioration de la répartition des étudiants sur les services en adéquation avec les
disponibilité et moyens de chaque service
2- Formaliser l’accueil des étudiants par une réunion d’accueil au début de la période
de stage et définir un enseignant référent /responsable dans chaque service. Cela est
en cours de mise en place pour la promotion 2018-2019 dont les stages médico-
techniques débutent le 10 octobre.
3- Discuter des objectifs pédagogiques des SMT (avec les enseignants) et entamer une réflexion selon 3 axes (découvrir/approfondir les bases théorico-pratiques d'un
examen, mieux comprendre la prescription d'un examen, découvrir un métier médico-
technique).
4- Discuter avec les enseignants sur la possibilité de proposer un questionnaire d’évaluation du SMT à la fin de chaque séance (« qualité du support utilisé, clarté de
l’intervenant, pertinence/intérêt du sujet abordé, note globale, commentaires »)
Proposition d’amélioration A LONG TERME -1 Approfondir les objectifs pédagogiques des SMT (enseignants) et envisager une discussion commune avec les responsables des différents sites de Paris VII -2 Revoir/ Amélioration les modalités de validation des stages. Actuellement le stage
est validé en présentiel (tampon); On pourrait revoir les modalités de validation des
stages SMT en fonction de la reformulation de ces stages.
20
-3 Réfléchir à l’intégration des nouvelles technologies aux SMT : vidéos interactives
de présentation des services, du métier, ou des techniques ne pouvant pas être
présentées lors des SMT, simulations ? jeux ? classe inversée ?.
Le projet d’une présentation des activités spécifiques propres à chaque service/métiers
via des vidéos a été soumis auprès de la cellule MEDITICE (réunion téléphonique avec
Karima Sekri, juillet 2018). On pourrait s’inspirer de l’initiative « je filme le métier qui me
plait » par les étudiants (annexe 4).
Nous ne savons pas ce qui est fait sur d’autres universités. Il serait intéressant d’interagir
avec nos collègues des universités voisines sur ce sujet.
Nous avons réussi à identifier lors de la rédaction du questionnaire et grâce au retour
des étudiants un certain nombre d’axes d’amélioration pour la mise en œuvre de ces
stages médico-techniques. Nous les mettons en œuvre dès cette rentrée scolaire
puisque nous avons été désignées Responsables des SMT sur le site Bichat.
Perspective : L’optimisation de l’enseignement des SMT s’inscrit parfaitement dans la
probable réforme du second cycle qui valoriserait le parcours de l’étudiant, avec
possiblement une « spécialisation » partielle avant la fin du second cycle. Nos services
peuvent constituer des terrains de stages libres pour les DFGSM3.
21
ANNEXES ANNEXE 1 : partie du règlement des études concernant les SMT
ANNEXE 2 : partie de la charte des Stages concernant les SMT
22
ANNEXE 3 : Visuel du questionnaire par les étudiants de DFGSM3
23
24
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27
28
29
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31
32
33
34
35
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ANNEXE 4 : initiative « je filme le métier qui me plait » par les étudiants 2018
38
ANNEXE 5 :
Représentation en nuage de mots sur la totalité des réponses obtenues sur la Question 9
39
_________________________________________________________________________ HURTADO-NEDELEC M, KANNENGIESSER C DIU PEDAGOGIE - Université Paris Diderot - 2017-2018 __________________________________________________________________________
Introduction : Nous sommes biologistes et nous recevons dans nos laboratoires (Génétique et Hématologie) depuis des années des étudiants de troisième année (DFGSM3, dernière année du premier cycle) pour les stages médico-techniques (SMT). Objectif : Nous souhaitions faire un état des lieux du déroulement des SMT sur notre université et faire des propositions d’amélioration. On peut distinguer 3 étapes :
1. Connaître l’expérience des étudiants promotion 2017-2018 via un questionnaire.
2. Réaliser un retour auprès des enseignants du site Bichat et interagir avec eux.
3. Faire des propositions concrètes pour l’amélioration de ces stages sur le site
Bichat pour la rentrée 2018-2019.
Méthodes : Nous avons choisi l’interface LimeSurvey pour la création et gestion de notre questionnaire. Résultats : Notre questionnaire nous a permis d’obtenir le retour d’une partie de la promotion 2017-2018. Nous avons obtenu 132 enregistrements pour 365 étudiants mais réellement un nombre de réponses complètes moindre et variable correspondant approximativement à 20%-25% de la population ciblée. Cela suggère des pistes d’amélioration : certaines sont relativement faciles à mettre en œuvre en accord avec les collègues enseignants (amélioration de la répartition des étudiants sur les services en adéquation avec les disponibilité et moyens de chaque service, formalisation organisation). D’autres nécessiteront plus de temps : revoir les objectifs pédagogiques selon 3 axes (découvrir/approfondir les bases théorico-pratiques d'un examen, mieux comprendre la prescription d'un examen, découvrir un métier médico-technique), proposer des nouveaux supports (exemple : vidéos sur les spécificités de nos plateaux technico-biologiques) et intégrer une évaluation des SMT par les étudiants. Conclusion : Nous avons identifié lors de la rédaction du questionnaire et grâce au retour des étudiants un certain nombre d’axes d’amélioration pour la mise en œuvre de ces stages médico-techniques à mettre en œuvre en collaboration avec nos collègues enseignants dès les prochaines séances des SMT (Octobre-Décembre 2018) sur le site Bichat, en étant désormais responsables de l’organisation de ces stages. _______________________________________________________________ Mots clés en français : stages médicaux-techniques-Biologie ______________________________________________________________________