Les Vois Resiratoire Inferieures

Dr HADJIDJ ISMAIL ORL

Les voies respiratoires inferieures

Plan

I. Trachée (thoracique)II. Bronches

III. BronchiolesIV. Alvéoles

Les voies aériennes inférieures DR HADJIDJ ORL Page 1


I. La trachée (thoracique)

Anatomie de la trachée

A. Définition La trachée est un simple conduit aérien formé d’une armature cartilagineuse,

de 12 cm environ, qui se divise en deux bronches souches. L’air continue à y être filtré, humidifié et réchauffé.

Conduit qui fait communiquer le larynx avec les bronches et sert au passage de l'air.



B. Anatomie

1. Constitution La paroi de la trachée est formée d'une superposition d'anneaux

cartilagineux horizontaux en forme de fer à cheval, qui, en arrière, sont fermés par un tissu musculaire.

2. Dimensions Longueur : de 12 cm Diamètre : 2 cm



3. Situation : La trachée est située en avant de l'œsophage, auquel elle adhère

étroitement. Elle fait suite au larynx, puis se divise à la hauteur de la cinquième vertèbre dorsale en deux bronches principales, donnant respectivement naissance aux arbres bronchiques droit et gauche.

La bifurcation trachéale s'appelle la carène, ou éperon trachéal.

C. Histologie

La trachée est recouverte d'une muqueuse épithéliale possédant des cils permettant de filtrer l'air. Une muqueuse de type respiratoire.

Coupe transversale : histologie trachéale



II. Les bronchesA. Définition

Conduit cylindrique assurant le transport de l'air entre la trachée, les bronchioles et les alvéoles pulmonaires.

B. Anatomie Issues de la trachée, les deux bronches principales (droite et gauche) se

subdivisent dans chaque poumon en bronches lobaires, puis en rameaux de plus en plus petits avant de se terminer en bronchioles.

L'ensemble forme l'arbre bronchique. Les bronches ont une armature fibrocartilagineuse et musculeuse qui les

rend semi-rigides.

C. Histologie

Elles sont tapissées d'une muqueuse couverte de cils (servant à évacuer toutes les particules inhalées à l'extérieur, telles les poussières, les bactéries, etc.) et de glandes. Une muqueuse de type respiratoire.



III. Bronchiole A. Anatomie physiologie

Ce sont des tubes ramifiés mesurant environ 0,5 mm de diamètre. Les bronchioles conduisent l’air aux alvéoles

Rameau de division d'une bronche à l'intérieur du poumon. Les bronchioles (bronchioles terminales puis bronchioles respiratoires) se

terminent en petits sacs en forme de grappe de raisin, appelés alvéoles, à travers les parois desquels s'effectuent les échanges gazeux avec le sang

Les bronches et les bronchioles



Représentation schématique de l’arbre bronchique



IV. L'alvéole pulmonaire

A. Anatomie physiologie

Minuscules poches d’air d’environ 0,2 mm de diamètre. L'alvéole est un sac qui se gonfle et se dégonfle, et qui contient à l'intérieur, un liquide permet qu'elle ne se collabe pas, c'est le surfactant.

Structure de base du poumon, siège des échanges gazeux (O2, N2, CO2) les alvéoles pulmonaires sont des petits sacs où débouche l’air amené par les voies respiratoires. Leur paroi est élastique et tapissée de liquide et de surfactant.

Le rôle de ce liquide est de dissoudre les gaz avant leur diffusion au travers des parois. Quant au surfactant, il est sécrété par certaines cellules de la paroi alvéolaire, afin d’éviter que les alvéoles ne s’affaissent sur elles-mêmes lors d’une expiration forcée.

Une alvéole mesure environ 0.2 mm ; les fibres de la paroi étant élastiques, le diamètre de celle-ci peut passer à 0.1 mm en cas d’expiration forcée et atteindre 0.3 à 0.5 mm lords d’une inspiration forcée. Nos deux poumons comptent en moyenne 700 millions d’alvéoles. La surface de contact dans les alvéoles est d'environ 100 à 150 m2 (chez l'homme, seulement les deux tiers des alvéoles sont fonctionnelles) et l'épaisseur de la paroi alvéocapillaire est inférieure à 1 micron.

Les alvéoles sont en contact étroit avec les capillaires pulmonaires.



Représentation schématique des vésicules pulmonaires

Représentation schématique d'un alvéole pulmonaire



Représentation schématique d'un alvéole pulmonaire et son réseau capillaire



Représentation schématique des bronchioles et des alvéoles pulmonaires



Représentation schématique d'un alvéole pulmonaire et son réseau capillaire


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