L‘exemple de l‘équipe régionale d‘oncologie digestive

Un réseau, des outils technologiques au service de l’expertise médicale et des patients de Franche Comté

ARS / IRFC / OncoliePr Christophe Borg (christophe.borg@efs.sante.fr)

Equipe régionale d’oncologie digestiveUMR 1098 INSERM/EFS/UFC

Institut Régional Fédératif de Cancérologie-Franche Comté (IRFC)

La prise en charge initiale est une urgence, nécessite un bilan d’extension rigoureux.La première décision doit être exacte.

Une équipe et des expertises pluri-disciplinaires

L’organisation régionale et les RCP fédératives: des outils pour la qualité des soins et la formation des professionnels de santé (2 Séminaires annuels)..Réflexion collective sur les contrôles qualités.

Création de l’ISO (Fédération mondiale d’organismes nationaux de normalisation)

1901

1906

1926

1933

1941

1947

Création du Laboratoire National d’essaiCommencement de la normalisation internationale

Création de l’Association Française de Normalisation (AFNOR)

Premier Salon de la Qualité Française à Paris

Définition du statut de la normalisation et création de la marque NF

Histoire de la qualité

La Qualité, c’est…

la satisfaction

du client

Histoire de la qualité

Un droit pour le citoyen

Et pour le malade?

Histoire de la Qualité et évolution

une démarche

participative

Travailler en équipe en

s’organisant

L‘exemple de l‘équipe régionale d‘oncologie digestive

Un réseau, des outils technologiques au service de l’expertise médicale et des patients de Franche Comté

ARS / IRFC / OncoliePr Christophe Borg (christophe.borg@efs.sante.fr)

Equipe régionale d’oncologie digestiveUMR 1098 INSERM/EFS/UFC

Institut Régional Fédératif de Cancérologie-Franche Comté (IRFC)

La chimiothérapie adjuvante prévient jusqu’à 50% des récidives.

La chirurgie des métastases permet la guérison

Les cancers survenant avant 60 ans peuvent être associés dans 10% des cas à un risque pour la famille.

Perte de 30% du bénéfice toutes les 4 semaines.Optimisation des délais, contrôles par DCC/BPC

Controverses réseau avec le CHU pour les soins de recoursPour la meilleure prise en charge possible initialement.

Pas de dépistage génétique avant 2008.Organisation d’un réseau d’anatomopathologiste et de biologie des cancers

Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCPImportance de l’expertise radiologique

pour les décisions thérapeutiques en RCP

Bilan d’extension initial d’un cancer du colon

Identification de 3 lésions posant le problème d’une chirurgie complexe en plusieurs temps

RCP: aspect atypique de la lésion hépatique droite, décision IRM

Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCPImportance de l’expertise radiologique

pour les décisions thérapeutiques en RCP

Une seule lésion métastatique: changement de stratégie

T1 gadolinium temps artériel T1 gadolinium temps portal

métastase angiome

HNF

Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCPImportance de l’expertise radiologique

pour les décisions thérapeutiques en RCP

Patiente de 45 ans opérée d’un cancer du rectum.Identification en RCP d’une adénopathie latéro-aortique lors du scanner post-

opératoire (indication après confrontation du compte rendu opératoire et du bilan initial)

Proposition de la RCP-IRFC: reprise chirurgicaleSecond avis chirurgical demandé par la patiente: inflammation

Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCPImportance de l’expertise radiologique

pour les décisions thérapeutiques en RCP

Un réseau régional intégrant un centre universitaire actif dans le domaine de la recherche clinique

= une diffusion rapide des nouvelles technologies pour tous les patients de la région.

Un réseau régional intégrant un centre universitaire actif dans le domaine de la recherche clinique

= une diffusion rapide des nouvelles technologies pour tous les patients de la région.

IRM avec séquences de diffusion au CHU-Besançon: adénopathie tumoraleConfirmation de la présence du cancer après chirurgie

Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCPImportance de l’expertise radiologique

pour les décisions thérapeutiques en RCP