L’HFR en 2011 – Bilan

Conférence de presse du 25 avril 2012

Philippe Menoud Président du conseil d’administration

Hubert Schaller Directeur général suppléant

Bilan 2011 : les faits marquants (1)

• Activité stationnaire stable • Activité ambulatoire en forte augmentation

Activité stationnaire

2011 2010 2009 2'011 2010 2009

45 (39) HFR Billens 700 624 429 14'665 12'936 9'196

46 (46) HFR Châtel-St-Denis 585 528 504 15'802 14'647 14'452

346 (346) HFR Fribourg-Hôpital cantonal HFR Freiburg-Kantonsspital 11171 10897 11'240 103'218 104'915 107'230

Nursery 649 684 613

15 Aigu / Akut 758 819 930 4'908 5'645 5'493

26 (26) Gériatrie-RéadaptationGeriatrie und Rehabilitation 383 350 371 9'258 8'397 8'275

41 (41) HFR Meyriez-Murten 1141 1169 1'301 14'166 14'042 13'768

94 (94) HFR Riaz 4428 4562 4'789 28'341 28'071 27'773Nursery 678 679 655

64 (64) HFR Tafers 2462 2522 2'733 19'086 20'016 20'635

636 (630) HFR 20487 20'302 20'996 195'278 194'627 193'054

Lits Betten2011

PflegetageSorties

AustritteJournées

Activité stationnaire (2) Répartition des sorties par classe

Commune / Allgemein

87%

Mi-privé / Halbprivat

9%

Privé / Privat4%Mi-privé /

Halbprivat 9 %

Privé / Privat 4 %

Commune / Allgemein

87 %

Activité ambulatoire

47'109'762

54'018'583

55'859'409

59'618'990

66'127'508

45'000'000

50'000'000

55'000'000

60'000'000

65'000'000

70'000'000

2007 2008 2009 2010 2011

Evolution du nombre de points TARMED Entwicklung von Anzahl TARMED Punkten

Consultations urgences / permanence

PEDIATRIE / PÄDIATRIE 6'021 5'993 6'476 5'723

ADULTES/ ERWACHSENE 29'729 28'866 29'838 28'230

HFR Fribourg-Hôpital cantonal HFR Freiburg-Kantonsspital 35'750 34'859 36'314 33'953

HFR Meyriez-Murten 7'787 7'026 5'171 4'643

HFR Riaz 15'312 14'877 14'130 13'678

HFR Tafers 6'958 6'659 7'083 6'882

HFR 65'816 63'431 62'698 59'156

URGENCES/NOTFÄLLE PERMANENCE 2009 200820102011

Bilan 2011 : les faits marquants (2)

• Adaptation des effectifs du personnel aux besoins hospitaliers

Effectifs et absences

Effectifs Moyenne Budget Personnes

2011 2’120 2’077 2’871

2010 2’032 2’019 2’914*

2009 1’973 1’956 2’733 *Le total en personnes a augmenté en raison de la prise en compte du personnel en formation.

Absences Total EPT moyen Taux absentéisme moyen %

Congé non payé

Formations

2011 140.5 6.6 11.5 23.2

2010 123.7 6.1 15.3 20.0

2009 129.5 6.6 12.0 13.4

Répartition hommes / femmes 2011 (2010)

Répartition 2011 des taux d’activité en % (2010)

Pyramide des âges

Bilan 2011 : les faits marquants (3)

• Résultat financier équilibré

Exercice 2011 Comptes Budget Ecart Comptes

Rechnung Budget Abweichung Rechnung2011 2011 2010

Salaires et charges sociales Personalaufwand 278'740'910 272'366'000 6'374'910 259'826'159

Autres charges d'exploitation Übriger Betriebsaufwand 141'414'326 137'517'830 3'896'496 129'601'845

Charges d'exploitation Bertriebsaufwand 420'155'235 409'883'830 10'271'405 389'428'004

Comptes Budget Ecart ComptesRechnung Budget Abweichung Rechnung

2011 2011 2010Recettes stationnaires Stationäre Erträge 121'306'097 117'624'160 3'681'937 116'687'149

Recettes ambulatoires Ambulante Erträge 95'335'914 88'370'800 6'965'114 86'831'466

Autres recettes d'exploitation Übrige Betriebserträge 13'861'353 13'879'000 -17'647 13'865'042

Recettes d'exploitation Betriebserträge 230'503'364 219'873'960 10'629'404 217'383'657

Résultat d'enveloppe Betriebsergebnis 189'651'871 190'009'870 -357'999 172'044'347

Charges Aufwand

Produits Ertrag

Bilan 2011 : les faits marquants (4)

• Poursuite de l’enquête en ligne de satisfaction des patients sur le portail medicosearch.ch

• HFR Meyriez-Murten : finalisation du projet, décision de déplacement des activités stationnaires durant les travaux et de maintien des activités de la permanence médicale

• HFR Riaz : fin des travaux pour la radiologie et inauguration des locaux et équipements

• HFR Fribourg – Hôpital cantonal : fin des travaux de transformation des locaux pour la chirurgie et l’orthopédie, poursuite des travaux de Bertigny III

Bilan 2011 : les faits marquants (5)

• Réduction temporaire des activités de la clinique de gynécologie-obstétrique à l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal

• Introduction d’un système de gestion d’images et d’informations radiologiques (RIS/PACS)

• Implémentation du dossier patient informatisé à l’HFR Riaz

• Création du département de formation des soins et lancement de la filière de formation pour experts en soins d’anesthésie, intensifs et d’urgence

Bilan 2011 : les faits marquants (6)

Préparation à l’introduction du nouveau financement hospitalier : • Adaptation par le Grand Conseil de la loi sur

l’hôpital fribourgeois et de la loi sur le financement des hôpitaux (HFR : autonomie sur la répartition des missions des sites, fin de la garantie de déficit, maintien du personnel sous la LPers)

• Activités internes : sensibilisation de tout le personnel à l’introduction du nouveau financement, développement du codage médical, réflexions sur les hospitalisations inappropriées

Prof. Bernard Vermeulen Directeur médical

Activités et préoccupations de la direction médicale et de la direction des soins en 2011

1. Projets centrés sur la qualité et la sécurité des soins 2. Projets centrés sur la formation 3. Projets d’information pour les patients

L’événement marquant de 2011 : Activité et organisation de la clinique de gynécologie-obstétrique

• Fin avril, nous recevons la démission d’une des deux médecins-co-cheffes ; • Fin mai, nous recevons la démission de la seconde co-cheffe du service ; • Début juin, mise au concours officielle du poste de médecin-chef dans la presse

professionnelle ; • Début juillet, sur les trois candidats potentiels, deux sont audités ; • Fin juillet, la commission choisit son candidat ; • Début août, le dossier du candidat est présenté au collège des médecins ; • Début août, une conférence de presse présente les mesures qui doivent être prises

pour assurer la sécurité des patientes ; • Fin août, le bureau du conseil d’administration, avec une délégation médico-

soignante, décide de poursuivre l’activité en présence du candidat retenu ; • Début septembre, le conseil d’administration valide la composition de la nouvelle

équipe de gynécologie –obstétrique ; • Le 1er octobre, cette équipe entre en fonction.

La direction médicale, la direction des soins et la direction générale tiennent à remercier toutes les collaboratrices et tous les collaborateurs des sites de Fribourg et Riaz pour l’engagement témoigné lors de cette situation difficile.

1. Projets centrés sur la qualité et la sécurité des patients Développement des filières de soins

HFR Riaz

Clinique orthopédique

Patient avec problème orthopédiqueTraitement du patient à l'hôpital term

• La physiothérapie

• La stomathérapie

Standardisation des prises en charge sur tous les sites : 1. Evaluation des processus internes :

Une équipe d’audit interne pour identifier les corrections à apporter (unité qualité)

2. Développement d’une commission d’éthique clinique en accord

avec l’académie suisse des sciences médicales ; permet d’accompagner les équipes dans des choix thérapeutiques

3. Développement d’une commission des médicaments, sous la responsabilité de la Prof. Carole Bourquin, spécialiste en pharmacologie clinique et professeure en pharmacologie à l’Université de Fribourg ; choix des médicaments en fonction du risque / bénéfice / fiabilité des fournisseurs, etc.

Dossier patient informatisé (DPI) : • accompagne le patient tout au long de sa

trajectoire de soins ; • facilite la transmission d’information ; • nécessite de nouvelles règles de gestion

de la confidentialité.

« Leistungserfassung in der Pflege » (LEP) : • saisie systématique et standardisée des

prestations ; • permet de comparer et de rééquilibrer les

charges de travail ; • sert de base au calcul de la dotation de soins.

Picture archiving and communicating system (PACS) : • présent sur tous les sites qui font de l’imagerie

médicale.

2. Projets centrés sur la formation

Indispensable face à la pénurie annoncée

• Personnel soignant et MTT • Personnel médical

La direction des soins a organisé 4’300 journées de :

• formation continue pour le personnel de l’HFR • formation post-diplôme (soins d’anesthésie / soins intensifs / soins

d’urgence en voie de reconnaissance par l’OFFT) • 853 étudiant-e-s / stagiaires / apprenti-e-s ont été accompagné-e-

s par les professions paramédicales

La direction médicale a participé :

• à l’enseignement du bachelor de l’UniFr maintenant que la volée est au complet (80 étudiant-e-s)

• à l’accréditation de la filière BMed du Département de Médecine de la Faculté des Sciences (UniFr)

• à l’accueil des étudiant-e-s de l’UniL et de l’Inselspital dans le cadre du master en médecine

• à la titularisation des médecins-chefs au titre de privat-docent ou de professeur dans une des cinq universités suisses

• la reconnaissance académique des professeurs de l’HFR par l’UniFr n’a pas encore été réalisée.

2. Projets centrés sur la formation

Indispensable face à la pénurie annoncée • Personnel soignant et MTT

• Personnel médical

3. Projets d’information pour les patients

Qui Date Thème Dr Boris Cantin Frédérique Gautier

02.03.2011 Les soins palliatifs – pas seulement en fin de vie Une prise en charge globale de la personne

Dr Philippe de Gottrau 31.05.2011 Cataracte et dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) Des affections courantes chez les seniors, mais pas incurables

Dr Ernst Lipp 15.06.2011 Herzinfarkt und Hirnschlag vorbeugen – aber wie? Risikofaktoren kennen und beeinflussen

Prof. Stéphane Cook, Prof. J.M. Annoni

13.09.2011

Quand le cœur ou le cerveau ne répondent plus Symptômes des attaques cardiaques ou cérébrales et premiers gestes

Dr Anis Feki Prof. Jean-Bernard Dubuisson Prof. Jean Bouquet de la Jolinière Dr Catherine Waeber Stephan Mme Eva Zimmermann

29.11.2011 L’infertilité, une maladie sans issue ? Investigation du couple infertile et sa prise en charge

Dr Anne-Claude Muller Brochut Cornelia Sabatier Nicole Sid Amar Mme Eva Zimmermann

13.12.2011 Schwangerschaft, Geburt und die Zeit danach Optimale Vorbereitung auf Mutter- und Vaterschaft

Dr Frank Frickmann 17.1.2012

Schmerzen – kein notwendiges Übel Warum haben wir Schmerzen? Wie kann man sie lindern?

Dr Anis Feki Prof. Jean Bouquet de la Jolinière Prof. Jean-Bernard Dubuisson Dr Nordine Ben Ali Dr Ali Samim Mme Eva Zimmermann

14.2.2012 Vivre avec mon incontinence Traitement et rééducation chez la femme

Dr Anis Feki Dr Fathi Khomsi Prof. Jean Bouquet de la Jolinière Prof. Henri-Marcel Hoogewoud Prof. Daniel Betticher Mme Eva Zimmermann

13.3.2012 Le cancer du sein: questions et réponses Dépistage (auto-examen), traitements existants et fertilité

Conférences publiques focus santé 2011/2012 : septembre – mars

Bilan de l’activité 2011

Pour la direction médicale et la direction des soins, l’amélioration continue de la qualité et la sécurité des soins a été le maître mot de toutes les actions entreprises. Avec un réseau hospitalier éclaté géographique-ment, la continuité des soins est un défi constant, mais également une responsabilité collective de chacun-e des collaboratrices / collaborateurs et des partenaires extérieurs.