L’HYPNOSE ERICKSONIENNE ET SES POTENTIELLES

APPLICATIONS EN GYNECOLOGIE

Cercle Pyrénéen de GynécologiePau

Vendredi 6 novembre 2009

Sylvie Bellaud-Caro

Qu’est-ce que l’hypnose ?

Qu’est-ce que l’hypnose ?

• Est-ce un état ?• Est-ce de la magie ?• Est-ce un processus ?• Est-ce un outil, une technique ?

Qu’est-ce que l’hypnose ?

• Un ensemble de compétences et de capacités pour aller dans un état de conscience modifié, un état différent de l’état d’éveil

• Peut-être un état de méditation ou de relaxation, tout dépend de chacun

• Un état où il est possible d’entrer en relation avec l’inconscient

Une histoire de l’hypnose

Au commencement était Mesmer

• Franz Anton Mesmer (1734 – 1815), médecin allemand formé par le père jésuite Hell au « magnétisme minéral »

• Il découvre qu’un corps peut en influencer un autre : c’est le « magnétisme animal »

• Il déclenche des crises convulsives

Le baquet de Mesmer

Le Marquis de Puységur

• Armand Marie Jacques de Chastenet de Puységur (1751-1825)

• Colonel d’artillerie et élève de Mesmer

• Magnétise Victor qui tombe dans un sommeil paisible et calme : le somnambulisme

L’abbé Faria

• José Custodio de Faria (né à Goa 1756 – 1819)

• Il parle de sommeil lucide et magnétise ses sujets en leur ordonnant : DORMEZ !

• Il prétend que le sommeil magnétique dépend non du magnétiseur mais du patient lui-même

James Braid

• Médecin anglais (1795-1860)• Opposé au magnétisme, il

utilise la fixation du regard sur un objet brillant et fait entrer le sujet dans un état de « sommeil nerveux »

• Désigne cet état par un nouveau terme : hypnose (hupnos en grec: sommeil)

L’école de la Salpétrière• Jean Martin CHARCOT (1815-1893) et

ses recherches sur l’hystérie• Il observe la facilité avec laquelle

nombre de signes et de symptômes hystériques peuvent être reproduits en état d’hypnose

• L’hypnose devient une névrose expérimentale, c’est-à-dire provoquée artificiellement sur des sujets prédisposés (de nature hystérique)

L’école de Nancy : la suggestion

• Ambroise Auguste Liébault (1825-1904)

• Hyppolite Bernheim (1840-1919)

Deux conceptions s’opposent

• Ecole de la Salpétrière :• L’hystérie est la cause

directe du phénomène hypnotique

• Ecole de Nancy :• L’hypnose est due à une

concentration de l’attention du sujet sur l’idée de s’endormir que lui suggère l’hypnotiseur

L’école de Nancy sort victorieuse et Bernheim s’impose comme le véritable fondateur de l’hypnothérapie

Anesthésies par le magnétisme animal et l’hypnose

Nom Date Travaux

Dupotet 1820 Expérimentation d’anesthésie aux piqures, brulures, vapeurs d’amoniac, à l’Hôtel-Dieu à Paris

Cloquet 1829 Opère Mme Plantain d’un cancer du sein sans manifestation de douleur au cours des 12 mn de l’opération

Braid 1843 300 pieds-bots, Grande-Bretagne

Fenton 1845 Amputation de la jambe en Grande-Bretagne

Loysel 1845 Première amputation de jambe en France

Esdaille 1846 Publication officielle de l’activité du Messmeric Hospital de Calcutta : 261 opérations majeures avec moins de 6 % de mortalité (le taux habituel de l’époque était de 30 à 50 %)

Azam, Broca 1859 Opération d’un abcès très douloureux chez une femme à l’hôpital Necker. Velpeau rapporte ce fait devant l’Académie des Sciences le lendemain, 5 décembre

Liébault 1866 Accouchement

Aux Etats-Unis

• Déclin de l’hypnose en France• Alors qu’aux Etats-Unis, on continue à

développer l’hypnose, notamment dans le traitement des névroses de guerre

• Des études expérimentales sont réalisées par Clark Hull, psychologue (1884-1952)

Aux Etats-Unis

• Lewis Wolberg (1905-1988) développe l’hypnoanalyse

• L’hypnose est utilisée pour faciliter les mécanismes associatifs et remettre en mouvement des phases de stagnation

Et finalement Milton H. Erickson

• Milton Hyland Erickson (1901-1980), psychiatre a eu un rôle déterminant dans la résurgence de l’hypnothérapie

Milton H. Erickson

• Atteint de la poliomyélite à 17 ans, avec paralysie motrice et sensorielle de tout le corps sauf les yeux et les oreilles

• Développe des stratégies mentales pour dépasser ses difficultés

• Formé à l’hypnose par C. Hull lors de sa 3ème année de médecine

• Il perçoit l’hypnose comme un moyen donné à la personne de potentialiser ses ressources pour changer

• L’état hypnotique ouvre un espace de liberté• C’est un état naturel, physiologique et

spontané

Pour Milton Erickson

• L’inconscient est :– tout ce qui n’est pas conscient– une instance positive et créatrice

• L’inconscient contient :– des ressources inconscientes– des apprentissages de vie

Hypnoseclassique

• L’hypnotiseur donne des suggestions autoritaires, directives :– Dormez ! Je le veux– Vous n’entendez que ma voix– Vous allez faire ceci– Vous allez faire cela

• Ces directives sont répétées pour qu’elles deviennent un « nouveau programme »

éricksonienne

• Le thérapeute créé un environnement de sécurité permettant au sujet d’aller dans sa propre transe

• Il utilise le langage du patient• Il fait des propositions, raconte des

histoires, des métaphores, permettant ainsi à l’inconscient du sujet d’interrompre les connexions inutiles et de créer de nouvelles connexions plus utiles

Le vécu hypnotique

• Diminution de la conscience de la situation, comme un glissement qui éloigne de la réalité

• Modification de la conscience du corps dans l’espace (limites corps/siège)

• Parfois, modification de sensations corporelles (pesanteur, légèreté, chaleur, picotements)

Des travaux récents à partir de l’imagerie cérébrale

ont été réalisés

• Des études de Rainville et coll. 1999 (Montréal), Maquet et coll. 1999 (Liège), Faymonville et coll. 2000 (CHU Liège) montrent que

• En état hypnotique, le flux sanguin cérébral rCBF augmente :– dans la région cingulaire antérieure – au niveau des aires corticales occipitales

• Nouvelles études de Rainville et coll. 2002• Diminution du rCBF :

– Partie mésencéphalique du tronc cérébral– Lobe pariétal droit– Dans le tegmentum du tronc cérébral congruent avec la

diminution de la vigilance et de l’éveil

• Augmentation du rCBF :– Cortex occipital– À l’intérieur d’un réseau de structures cérébrales

impliquées dans l’attention : • tronc cérébral ponto-mésencéphalique• thalamus médian • cortex cingulaire antérieur • lobe frontal inférieur et lobe pariétal de l’hémisphère gauche

Hypnose et gynécologie

Le Gynécologue EgyptologueJoël Baudoin

La gynécologie au quotidien

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Bibliographie

• P. Bellet, L’hypnose, Odile Jacob, 2002• Milton H. Erickson, Collected papers, SATAS, 2000• D. Michaux, Manuel d’hypnose, Maloine, 2007• E.L. Rossi, Psychobiologie de la guérison, Le Souffle d’Or, 2002• S. Rosen, Ma voix t’accompagnera, Hommes et Groupes

Editeurs, 1986• J.K. Zeig, Un séminaire avec Milton Erickson, SATAS, 2006

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