L’OFFRE DE FORMATION EN

EDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU

PATIENT (ETP) SUR LA RÉGION

TRANSFRONTALIÈREDr Philip BÖHME

Praticien Hospitalier et Coordonnateur MédicalMaison du Diabète et de la Nutrition de Nancy et

54Fédération LORDIAMN (Diabète et Nutrition) Projet cofinancé par le Fonds

européen de développement régional dans le cadre du programme INTERREG IV A

Grande RégionL’Union européenne investit dans

votre avenir   

EDUcation thérapeutique et

préventive face au Diabète et à

l’Obésité à Risque chez l’Adulte et

l’Adolescent

Projet n° 50 WLL 3 3 136

METHODOLOGIE DE LA DEMARCHE AXE 1.2 du projet EDUDORA² : état des lieux de la

formation en ETP Elaboration d’un questionnaire par les équipes

lorraines et validation par les autres partenaires Contacts téléphoniques et /ou envoi des

questionnaires Les questionnaires étaient spécifiques selon la

personne interrogée : responsable de formation ou enseignant

Informations supplémentaires recherchées par chaque équipe

Synthèses des différentes équipes d’EDUDORA² (sous réserve d’autres données non encore acquises)

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FORMATIONS INITIALES EN ETP DES PROFESSIONS DE SANTE : MÉDECINS

France Arrêté du 10 octobre 2000

Module transdisciplinaire n°1 pour le 2ème cycle : « La formation du patient atteint de pathologie chronique »

2ème cycle des études médicales à la Faculté de médecine de Nancy 2 heures spécifiques au cours d’un module optionnel de nutrition

(Pr.Ziegler) Module de santé publique : 2 heures spécifiques

3ème cycle de médecine générale : 3 heures spécifiques (coll. JF Collin) Master Santé Publique et environnement : 35 heures Mais de nombreux enseignants abordent l’ETP durant leurs

enseignementsBelgique

43,3 % des enseignants abordent l’ETP durant les enseignements 70 % de cet enseignement (non spécifique) est réalisé en Master 3 et

4 (6ème et 7ème années)Des notions d’ETP, davantage sur les dernières années

d’études

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FORMATIONS INITIALES EN ETP DES PROFESSIONS DE SANTE : MÉDECINS Wallonie : 43,3 % des

enseignants abordent l’ETP durant les enseignements

Thèmes abordés et objectifs de l’enseignement

Type de pathologie effectifs

%

Pathologies chroniques 3 16,7

Maladies pulmonaires (asthme, BPCO)

3 16,7

Gestion de la douleur 3 16,7

Prévention des cancers 2 11,1

Diabète 2 11,1

Obésité 1 5,6Autre pathologie 4 22,

2Total 18 100

Un médecin interrogé :« C’est une matière que tout le monde juge importante, mais

que personne n’aborde spécifiquement et de manière approfondie ».

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FORMATIONS INITIALES EN ETP DES PROFESSIONS DE SANTE : INFIRMIERS

Wallonie Lorraine

Offre de formation spécifique en ETP limitée

3 cours dédiés entièrement à l’ETP (surtout à l’éducation pour la santé)

Aucune formation spécifique des enseignants mais formation de « terrain » et/ou de santé publique pour la plupart d’entre eux

Des objectifs pédagogiques pouvant néanmoins être utilisés pour l’ETP

ETP inscrit officiellement au programme depuis 2010 et mis en place cette année dans l’ensemble des IFSI contactées

UE 4.6.S3 et 4 « SOINS EDUCATIFS ET PREVENTIFS »

50 heures (CM, TD, TP) Evaluation écrite (3h) et

pratique Formateurs : les ¾ ont

une formation spécifique en ETP (au moins de niveau 1)

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OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES PROPOSÉS POUR LES FORMATIONS EN SOINS INFIRMIERS (UE 4.6 S3 ET 4) Caractériser les concepts de prévention,

promotion de la santé, éducation en santé, éducation thérapeutique.

Analyser une démarche d’éducation thérapeutique

Identifier les facteurs influençant la situation d’apprentissage d’une personne soignée.

Découvrir des techniques et outils pédagogiques qui facilitent et soutiennent l’acquisition des compétences en éducation et prévention.

Elaborer une démarche d’éducation thérapeutique

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FORMATIONS INITIALES EN ETP DES PROFESSIONS DE SANTE :LES AUTRES PROFESSIONS Faculté de pharmacie (mise en place en 2010) :

initiation à l’ETP en 6ème année (option officine) avec 14 h au total (dont 3 en cours magistral)

Ecole de Masseur-kinésithérapeute : 10h dédiées à l’ETP mais intégrées à un module « Rééducation des pathologies traumatiques et neurologiques de la main »

Ecole d’Ergothérapeute : 40 h (dont 20 en cours magistral) : « Techniques et outils d’éducation thérapeutique en ergothérapie »

Podologues : pas de formation en Lorraine Psychologues : réponses en attente Diététiciens (IUT) : 4 à 5 heures, inclus dans

l’enseignement de la diététique – Projet de module spécifique pour la 3ème année (dès 2012)

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ETATS DES LIEUX DE LA FORMATION INITIALE EN ETP EN FRANCE

55 % d’enseignements spécifiques en ETP sur 527 établissements enquêtés

Cours magistraux (96 %) et travaux dirigés (86 %)

Evaluations dans la plupart des cas (96 %)

Thèmes principaux La relation

soignant/soigné (90%) Les enjeux de l’ETP

(89%)Jérôme Foucaud, Marie-josée Moquet, Florence Rostan, Emmanuelle Hamel, Annick FayardDirection du développement de l’éducation pour la santé et de l’éducation thérapeutique, INPES, Evolutions, n°12, Avril 2008

24 à 155 heures FO

RMAT

IONS

EN

ETP

L’ENSEIGNEMENT DE L’ETP EST UNE DEMANDE EXPRIMÉE PAR L’ENSEMBLE DES RESPONSABLE DE FORMATIONS ! Temps consacré ressenti comme trop faible par

l’ensemble des professionnels de santé impliqués dans la formation

L’ETP doit-elle être prodiguée séparément des matières cliniques ? Réponses de 67 enseignants belges

Questionnaires responsables lorrains : OUI (5/7) et « oui et non » (2/7)

Enseignement distinct

ETP

effectifs %

Oui 8 62non 5 38total 13 100

Enseignement distinct à privilégier, mais probable nécessité de poursuivre par thématique

complémentarité des 2 approches

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FORMATION CONTINUES DES MÉDECINS

Wallonie Lorraine

Contacts : responsables de FMC et de GLEM

Offre de formation « diluée » dans l’offre de formation habituelle

Une structure spécifique : Le Centre du Patient asbl : « en fonction de la demande et des groupes constitués »

Projet sur Liège d’une formation de 150 h d’infirmier spécialisé en diabétologie avec un volet important pour l’ETP

Contacts : AMPPU54 et 57, ADEL

Offre de formation « diluée » dans l’offre de formation habituelle.Ex: Séminaire de prise en charge et d’éducation diététique du diabète de type 2

Participation depuis peu à des focus group (médecine générale) pour évaluer les besoins de formation dans ce domaine

Spécialistes : formation sur les outils

Participation à la formation multidisciplinaire « EDULOR »

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UN NIVEAU 1 : EDULORUN NIVEAU 2 : DÎPLOME UNIVERSITAIRE (DU)

9 Demi-journées de 3 à 4 heures

DJ1 : Présentation de l’ETPDJ2 : Le patient atteint de maladie chronique

DJ3 : La relation soignant-soigné et la communicationDJ4 : Les outils de l’ETP et l’initiation de la démarcheDJ5 : Le parcours d’ETPDJ6 : Evaluation des compétencesDJ7 : Formalisation du suivi – retour d’expériences+2 demi-journées de stage d’immersion+Mini-mémoire de 5 à 10 pages

Lorraine

40 heures

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FORMATION ÉDULOR 2009-2010VERDU

N METZ REMIREMONT BAR-LE-DUC

NANCY (3

sessions)

TOTAL

Cadre de santé 1 1 2 6 10Diététicien 5 3 1 8 17Infirmière 6 4 6 9 22 47Médecin 6 5 9 1 13 34

Pharmaciens 1 2 4 3 10Kinésithérapeut

e 3 1 5 9Ergothérapeute 1 2 3

Psychologue 1 1 2Pédicure-podologue 1 1 4 6

Référent Santé (Pays de

Remiremont)  1 1

Educatrice 1 1Note attribuée : 10 9 8 7 6 5 MoyenneLibéral 6 23 9 3 2 1 8,56Salarié 7 23 16 3 0 0 8,69

Evaluation / 10

(en 2009)

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Approche générique = centrée sur la maladie chronique et non sur une pathologie donnée.

pluridisciplinaire et multithématique. La pédagogie interactive, pratique, avec

des temps d’échange sur les expériences des participants

un apport théorique des mises en situation.

Formation multiprofessionnelle 12 journées de formation + un mémoire Thèmes abordés : tous les aspects de l’ETP, y

compris les sciences humaines Travail personnel (Mémoire)

UN DIPLÔME D’UNIVERSITÉ SUR NANCY DEPUIS SEPTEMBRE 2010

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STRUCTURES DE FORMATION À L’ETP HORS GRANDE RÉGION Niveau 2

Diplômes universitaires (11) et D.I.U (2) dans au moins 13 villes en France

2 Masters (3ème cycle): Bobigny, Rouen Master en Sciences de la santé Publique « Education pour

la santé-Education thérapeutique » à Bruxelles Certificat et diplôme de formation continue en ETP (CEFEP

et DIFEP), Pr Golay, Genève

Niveau 1 GRIEPS IPCEM INFIPP FORMAVENIR ISCMM

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Formations continues de

nombreux professionnels de

santé

COMPÉTENCES DES …FORMATEURS SELON LA LOI « HPST »

Pour dispenser l’ETP, les professionnels de santé habilités doivent disposer de compétences spécifiques.

Liste de 15 compétences regroupés en quatre sous-ensembles proposée par l’OMS Domaine I : Compétences relationnelles, Domaine II : Compétences pédagogiques et

d’animation, Domaine III : Compétences méthodologiques et

organisationnelles, Domaine IV : Compétences biomédicales et de soins.

 

Résumé dans :Doumail K et Böhme Ph.Les éditions hospitalières, Coll. Les Fiches de droit hospitalier, janvier 2011

Il est possible d’apprécier ces compétences au niveau de l’équipe qui a été constituée pour

dispenser l’ETP Ces compétences peuvent être partagées au

sein d’une équipe pluridisciplinaire

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CONCLUSIONS Formations initiales

Des besoins Développement en transversalité à privilégier….. …à compléter lors des enseignements de pathologies

chroniques Démarrer plus tôt dans les cursus ? A officialiser en tant que tel dans les programmes pour

certaines professions TOUS les professionnels de santé Mais multidisciplinarité difficile à mettre en place

Formations continues Des besoins…un vrai défi Financements à organiser Multidisciplinarité à encourager….comme l’ETP !

MERCI DE VOTRE ATTENTION !

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