1 •

2 •

INVENTAIRE DES FORMATIONS EN EDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT SUR LA RÉGION TRANSFRONTALIÈRE

Dr Philip BÖHMEPraticien HospitalierCoordonnateur Médical MDN54 et Fédération LORDIAMN

3 •

AXE 1.2 du projet EDUDORA² : état des lieux de la formation en ETPRecensement des formations intégrant des notions d’ETP auprès des différents enseignements à destination des médecins et paramédicauxContact par mailing (questionnaire autoadministré) puis par téléphone si pas de réponse (majorité des cas)Période d’étude 2010 – 2011 (2012 pour certaines données)Les questionnaires étaient spécifiques selon la personne interrogée : responsable de formation ou enseignantInformations supplémentaires recherchées par chaque équipeDonnées quantitatives et qualitativesEtude menée en collaboration avec l’Association des GLAM (Belgique)

OBJECTIFS ET METHODOLOGIE

4 •

FRANCEArrêté du 10 octobre 2000 : Module transdisciplinaire pour le 2ème cycle : « La formation du patient atteint de pathologie chronique »2ème cycle des études médicales à la Faculté de médecine de Nancy

UE « Santé-société-Humanité » (Formation générale des sciences médicales 3) :13 heures sur les "Expériences et savoir du malade/ Relation soignant-soigné ». 2 heures sont consacrées à l’ETP (« des principes à la pratique »), dispensées par Mr le Pr O. Ziegler.Module de santé publique : 2 heures spécifiques

3ème cycle de médecine générale : 3 heures spécifiquesMaster Santé Publique et environnement : 35 heuresMais de nombreux enseignants abordent l’ETP durant leurs enseignements

BELGIQUE43,3 % des enseignants abordent l’ETP durant les enseignements70 % de cet enseignement (non spécifique) est réalisé en

Master 3 et 4 (6ème et 7ème années)

Formations initiales en ETP des professions de sante : Médecins

5 •

Formations initiales en ETP des professions de sante : Médecins

Wallonie : 43,3 % des enseignants abordent l’ETP durant les enseignements

Thèmes abordés et objectifs de l’enseignement

Type de pathologie effectifs %

Pathologies chroniques 3 16,7

Maladies pulmonaires (asthme, BPCO)

3 16,7

Gestion de la douleur 3 16,7

Prévention des cancers 2 11,1

Diabète 2 11,1

Obésité 1 5,6

Autre pathologie 4 22,2

Total 18 100

« C’est une matière que tout le monde juge importante, mais que personne n’aborde spécifiquement et de manière

approfondie ».

« C’est une matière que tout le monde juge importante, mais que personne n’aborde spécifiquement et de manière

approfondie ».

6 •

Formations initiales en ETP des professions de sante : Infirmiers

WallonieWallonie LorraineLorraine

• Offre de formation spécifique en ETP limitée

• 3 cours dédiés entièrement à l’ETP (surtout à l’éducation pour la santé)

• Aucune formation spécifique des enseignants mais formation de « terrain » et/ou de santé publique pour la plupart d’entre eux

• Des objectifs pédagogiques pouvant néanmoins être utilisés pour l’ETP

• ETP inscrit officiellement au programme depuis 2010 et mis en place cette année dans l’ensemble des IFSI contactées

• UE 4.6.S3 et 4 « SOINS EDUCATIFS ET PREVENTIFS »

• 50 heures (CM, TD, TP)• Evaluation écrite (3h) et

pratique• Formateurs : les ¾ ont une

formation spécifique en ETP (au moins de niveau 1)

• Elaborer une démarche d’éducation thérapeutique

7 •

Formations initiales en ETP des professions de sante : les autres professions

– Faculté de pharmacie (mise en place en 2010) : initiation à l’ETP en 6ème année (option officine) avec 14 h au total (dont 3 en cours magistral)

– Ecole de Masseur-kinésithérapeute : 10h dédiées à l’ETP mais intégrées à un module « Rééducation des pathologies traumatiques et neurologiques de la main »

– Podologues : pas de formation en Lorraine– Diététiciens (IUT) : 4 à 5 heures, inclus dans

l’enseignement de la diététique – Projet de module spécifique pour la 3ème année (dès 2012)

– Ecole d’Ergothérapeute : 40 h (dont 20 en cours magistral) : « Techniques et outils d’éducation thérapeutique en ergothérapie »

8 •

Etats des lieux de la formation initiale en ETP en France

• 55 % d’enseignements spécifiques en ETP sur 527 établissements enquêtés

• Cours magistraux (96 %) et travaux dirigés (86 %)

• Evaluations dans la plupart des cas (96 %)

• Thèmes principaux– La relation soignant/soigné

(90%)– Les enjeux de l’ETP (89%)

Jérôme Foucaud et coll. Direction du développement de l’éducation pour la santé et de l’éducation thérapeutique, INPES, Evolutions, n°12, Avril 2008

24 à 155 heures

24 à 155 heures

9 •

L’enseignement de l’ETP est une demande exprimée par l’ensemble des RESPONSABLE DE FORMATIONS ! Temps consacré ressenti comme trop faible par l’ensemble des

professionnels de santé impliqués dans la formation L’ETP doit-elle être prodiguée séparément des matières cliniques ?

Questionnaires responsables lorrains : OUI (5/7) et « oui et non » (2/7)

Réponses de 67 enseignants belgesEnseignement distinct ETP

Effectifs %

Oui 8 62

Non 5 38

Total 13 100

Enseignement distinct à privilégier, mais probable nécessité de poursuivre par thématique complémentarité des 2

approches

Enseignement distinct à privilégier, mais probable nécessité de poursuivre par thématique complémentarité des 2

approches

10 •

FORMATION CONTINUE des médecins

WallonieWallonie LorraineLorraine

• Contacts : responsables de FMC et de GLEM

• Offre de formation « diluée » dans l’offre de formation habituelle

• Une structure spécifique : Le Centre du Patient asbl : « en fonction de la demande et des groupes constitués »

• Projet sur Liège d’une formation de 150 h d’infirmier spécialisé en diabétologie avec un volet important pour l’ETP

• Contacts : AMPPU54 et 57, ADEL• Offre de formation « diluée » dans

l’offre de formation habituelle.– Ex: Séminaire de prise en charge et

d’éducation diététique du diabète de type 2

– Ex : Dermatologues « ETP DAY »

• Spécialistes : formation sur les outils

• Formation multidisciplinaire « EDULOR » de 40 heures

• Diplôme Universitaire d’ETP (Université de Lorraine), multidisciplinaire et de 120 h)

11 •

Un niveau 1 : EDULOR

9 Demi-journées de 3 à 4 heures

DJ1 : Présentation de l’ETP

DJ2 : Le patient atteint de maladie chronique

DJ3 : La relation soignant-soigné et la communication

DJ4 : Les outils de l’ETP et l’initiation de la démarche

DJ5 : Le parcours d’ETP

DJ6 : Evaluation des compétences

DJ7 : Formalisation du suivi – retour d’expériences

+

2 demi-journées de stage d’immersion+

Mini-mémoire de 5 à 10 pages

9 Demi-journées de 3 à 4 heures

DJ1 : Présentation de l’ETP

DJ2 : Le patient atteint de maladie chronique

DJ3 : La relation soignant-soigné et la communication

DJ4 : Les outils de l’ETP et l’initiation de la démarche

DJ5 : Le parcours d’ETP

DJ6 : Evaluation des compétences

DJ7 : Formalisation du suivi – retour d’expériences

+

2 demi-journées de stage d’immersion+

Mini-mémoire de 5 à 10 pages

LorraineLorraine

= 40 heures= 40 heures

12 •

Nombre de professionnels formés par EDULOR

329 professionnels de santé ont été formés à

l’ETP de niveau 1 via EDULOR sur différents

sites en Lorraine.

329 professionnels de santé ont été formés à

l’ETP de niveau 1 via EDULOR sur différents

sites en Lorraine.

13 •

EDULOR 2012

PLURIDISCIPLINAIRE ET INTERACTIF

PLURIDISCIPLINAIRE ET INTERACTIF

BONNE SATISFACTIONBONNE SATISFACTION

14 •

DIPLÔME UNIVERSITAIRE D’EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT

27 INSCRITS EN 2010/2011 :Pharmaciens : 3Diététiciennes : 3IDE : 8Médecins : 11Autres : 2

 31 INSCRITS EN 2011/2012 :

Pharmaciens : 5Diététiciennes : 4IDE : 18Médecins : 3Autres : 1

 28 INSCRITS EN 2012/2013 :

Pharmaciens : 8Diététiciennes : 1IDE : 16Médecins : 2Psychologues : 1

48,5 %

44,1 %

7,3 %

0,0%

0 10 20 30 40 50

Tout à fait satisfaisant

Satisfaisant

Peu satisfaisant

Pas du tout satisfaisant

Intérêt du sujet

J7 : facteurs psycho-socio-culturels

J7 : facteurs psycho-socio-culturels

36,7 %

48,3 %

13,3 %

1,7 %

0 10 20 30 40 50

Tout à fait satisfaisant

Satisfaisant

Peu satisfaisant

Pas du tout satisfaisant

Qualité pédagogique

15 •

Compétences des …formateurs selon la loi française « HPST »

Pour dispenser l’ETP, les professionnels de santé habilités doivent disposer de compétences spécifiques.

Liste de 15 compétences regroupés en quatre sous-ensembles proposée par l’OMS Domaine I : Compétences relationnelles, Domaine II : Compétences pédagogiques et d’animation, Domaine III : Compétences méthodologiques et

organisationnelles, Domaine IV : Compétences biomédicales et de soins.

 

Résumé dans :Doumail K et Böhme Ph. Les éditions hospitalières, Coll. Les Fiches de droit hospitalier, janvier 2011

Il est possible d’apprécier ces compétences au niveau de l’équipe qui a été constituée pour

dispenser l’ETP Ces compétences peuvent être partagées au sein

d’une équipe pluridisciplinaire

Il est possible d’apprécier ces compétences au niveau de l’équipe qui a été constituée pour

dispenser l’ETP Ces compétences peuvent être partagées au sein

d’une équipe pluridisciplinaire

16 •

CONCLUSIONS Formations initiales

Des besoins Développement en transversalité à privilégier….. …à compléter lors des enseignements de pathologies chroniques Démarrer plus tôt dans les cursus ? A officialiser en tant que tel dans les programmes pour certaines

professions TOUS les professionnels de santé Mais multidisciplinarité difficile à mettre en place

Formations continues Des besoins…un vrai défi Financements à organiser Multidisciplinarité à encourager….comme l’ETP !