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Partie à compléter par l’élève-ingénieur :
Mme M. NOM Prénom Département
Né(e) le à Pays
Port Courriel
Sollicite une inscription au Master 2 Mention « Physique, Mécanique, Sciences de l’Ingénieur »
Spécialités :
Energie Fluides et Optique (à finalité Recherche et Professionnelle)Parcours : Energie, Fluides et Environnement
Diode
Sciences des Matériaux (à finalité Recherche et Professionnelle)Parcours : Mécanique, Matériaux
Mécatronique
Bâtiments et Travaux Publics(*) (à finalité Recherche et Professionnelle)Parcours : Génie Portuaire et Côtier
(*)Les enseignements de cette spécialité se font à l’Université du Havre
Pièces à joindre :
Lettre de motivation Copie des relevés de notes cursus ingénieurs
A Le Signature de l’étudiant(e)
Cadre réservé au directeur de départementNom et Prénom Avis : Favorable Défavorable
Date Signature :
Cadre réservé au responsable du masterNom et Prénom Avis : Favorable Défavorable
Date Signature :
Cadre réservé au directeur de l’INSA de RouenNom et Prénom Avis : Favorable Défavorable
Date Signature :
DOSSIER DE PRE INSCRIPTION PEDAGOGIQUEMaster 2 – Sciences, Technologies, Santé
Année Universitaire 2014/2015Dossier à retourner avant le 31 août 2014
à la Direction de la Recherche et de la Valorisation - INSA RouenContact : [email protected] - 02.32.95.98.64
Avenue de l’Université – BP 876801 Saint Etienne du Rouvray Cedex