Me Dub. M, âgé de 22ans, Etudiante en Science politiquePas d’antécédents médicaux ni chirurgicauxPas de prise de medicamentsAdressé pour un taux de plaquettes élevé

Découverte systématique

Examen clinique, normale notamment pas d’hepato ni splenomégalie

Janvier 2007

Hb: 14 g/dlHt : 44%GB: 4.9 109/LFormule équilibréePlaquettes 730 109/L

NFS 03/ 2005Hb = 13 g/dl ; GR = 7,3x1012/L Ht = 40%VGM 88 flplaq= 500x109/LGB = 13x109 /L PNN 80%

NFS 07/ 2005Hb = 16 g/dl ; GR = 7,3x1012/L Ht = 48%VGM 88 flplaq= 830x109/LGB = 8.9x109 /L Formule ras

NFS 03/ 2006Hb = 14.5 g/dl ; GR = 7,3x1012/L Ht = 45%VGM 85 flplaq= 727x109/LGB = 6.5x109 /L Formule ras

NFS 02/ 2007

Hb = 15.5 g/dl ; GR = 7,3x1012/L Ht = 48%VGM 88 flplaq= 975x109/LGB = 7.6x109 /L Formule ras

• Quelles sont les anomalies des NFS?

• Thrombocytose Chronique

• Elévation fluctuante de l’ht

• CRP 6 mg/l

• Fibrine 3 g /l

• Ferritine 250 ng/dl

• Frottis absence de corps de jolly

• Echographie abdominale

Pas de splenomégalie, reins OkFoie normal

• JAK 2 ? positive

• Conclusion 1– Maladie de Vaquez

• Conclusion 2– Thrombocythemie essentielle

• Masse globulaire/plasmatique?

MG = 22 ml/ kg

MP normale