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L A M É D E C I N E D E S A N T É
M É D E C I N E D E S A N T É Q . M . S .
(Questionnaire Médecine de Santé)
INTERPRÉTATION DU Q.M.S
1
250
25 50 75
100 125 150 175 200 225
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PLAN DU DOCUMENT
1. Description du QMS
2. Grille de lecture du QMS : ▸ 1er niveau d’interprétation
▸ 2ème niveau d’interprétation
▸ 3ème niveau d’interprétation
L A M É D E C I N E D E S A N T É
DESCRIPTION DU Q.M.S
L A M É D E C I N E D E S A N T É
ORGANISATION DE CHAQUE RUBRIQUE
● Chaque rubrique est composée de 20 questions cotées : ▸ soit Jamais: 0 point, Parfois: 1 point, Souvent: 2 points
▸ soit Oui: 2 points ou Non: 0 point
● Chaque rubrique a donc un score maximum de 40 points
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POUR ACCÉDER AU QMS:
● Rechercher sur Google : qms iedm
● Cliquez
● Apparait le lien questionnaire de médecine de santé, et cliquez sur le lien…
1°
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VOUS ÊTES SUR LA PAGE DE GARDE DU QMS :
1° Le QMS apparait avec une information sur l’objectif de ce questionnaire.
2° la proposition est faite de cliquer pour commencer par la
Protection Cellulaire.
3° A noter la mention sur la confidentialité des informations
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LA PROTECTION CELLULAIRE
Ostéo-articulaire
Infectieux
Allergie
Sous rubriques
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LA COMMUNICATION CELLULAIRE
Acides Gras Essentiels
Equilibre acido-basique
Sous rubriques
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L’INTERFACE DIGESTIVE
Digestif haut
Digestif bas
Infectieux digestif
Tolérance alimentaire
Sous rubriques
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Sous rubriques
LA FONCTION CERVEAU
Catécholamines
Sérotonine
Magnésium
Fer
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LE CARDIO-MÉTABOLIQUE
ATCD Familiaux
ATCD Personnels
Facteurs de risque
Calcul de l’IMC= Poids/ Taille²
A la fin du remplissage du questionnaire Cardio –Métabolique, le patient doit cliquer sur « Accéder aux résultats »
Sous rubriques
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LA PAGE DES RÉSULTATS S’AFFICHE…
Le résultat de l’histogramme + le score total
IMPORTANT+++ Ne pas oublier de remplir la case de l’e.mail du médecin
Cliquer sur « Envoyer à mon médecin »
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LA GRILLE D'INTERPRÉTATION DU QMS
L A M É D E C I N E D E S A N T É
1ER NIVEAU D'INTERPRÉTATION
● LA RESTITUTION du QMS
Cher confrère, Voici les résultats du Questionnaire de Médecine de Santé (QMS) de votre patient André Dupont (né le 13.07.50) :
Le détail des résultats figure en pièce jointe. Bien cordialement, L'Institut Européen de Diététique et Micronutrition (IEDM).
L A M É D E C I N E D E S A N T É
1ER NIVEAU D'INTERPRÉTATION
● Le diagramme nous permet de faire un diagnostic de 1ère synthèse sur la perturbation du ou des maillons faibles :
RESULTATS QMS : Protection Cellulaire : O Faible O Moyenne O Forte O Très forte Communication Cellulaire : O Faible O Moyenne O Forte O Très forte Interface Digestive : O Faible O Moyenne O Forte O Très forte Fonction Cerveau : O Faible O Moyenne O Forte O Très forte Cardio-Métabolique : O Faible O Moyenne O Forte O Très forte
FAIBLE : DE 0 À 9 ; MOYENNE : DE 10 À 19 FORTE : DE 20 À 29 ; TRÈS FORTE : DE 30 À 40
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PREMIÈRE SYNTHÈSE
● Patiente de 59 ans, 165 cms, 59 kgs, IMC: 21,7
● Motifs de consultation: Stress++, Fatigue ++
● Son QMS met en évidence une perturbation FORTE de sa FC et une perturbation MOYENNE de sa CC et sa PC.
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2ÈME NIVEAU D'INTERPRÉTATION
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ANALYSE DES SOUS RUBRIQUES
O.A : 3 INF : 5 ALL : 1
AGE : 10 EAB : 2
CAT : 6 SER : 6 Fer : 2 Mg : 1
PC
CC
FC
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DEUXIÈME SYNTHÈSE
● Sa FC est à 21/40: elle met en évidence un score des catécholamines et un score de sérotonine perturbés. Les signes positifs sur le fer et le magnésium sont en faveur d’un déficit à explorer.
Sa CC est à 12/40: la sous rubrique AGE est à 10+++
Sa PC est à 11/40: la sous rubrique ostéo-articulaire est
à 3, la sous rubrique infectieux est à 5
L A M É D E C I N E D E S A N T É
HYPOTHÈSES ET PROPOSITIONS
● Les perturbations des 2 axes (catécholamine et sérotonine) sont en faveur d’un syndrome anxio-dépressif à approfondir: DNS, HAD
● L’état de fatigue incite avec les autres signes à doser le ferritine.
● Les perturbations des sous rubriques AGE et Infectieux, sont en faveur d’une insatisfaction des besoins en AGPI
IMPORTANT : Sur ce cas, mais comme dans beaucoup d’autres cas, le regard sur l’ACC sera intéressant; perturbation Cerveau au niveau des neuromédiateurs, possible déficit en fer, problèmes infectieux penvent être les témoins d’une insatisfaction des besoins protéiques; la recherche d’un déficit en Masse Maigre est indispensable.
L A M É D E C I N E D E S A N T É
Hypothèses et propositions
A ce stade plusieurs possibilités :
1° Bilan classique: à minima Ferritine, à discuter bilan thyroïdien et Crp Us; Faire remplir pour la prochaine fois: DNS + HAD
1ers conseils alimentaires après exploration des habitudes.
Micro: Conseil Ceroline + Oméga EPA.
Phyto: EPS: Eschscholtzia/Mucuna
2° En plus des explorations biologiques classiques, une exploration nutritionnelle et fonctionnelle:
Bilan Prev-Neuro
PAGE
• Voir Arbre décisionnel pour le choix des explorations biologiques
LES CONSEILS ALIMENTAIRES , MICRO et PHYTO EN 1ère INTENTION SERONT LES MEMES
A arbitrer en fonction des motivations*
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3ÈME NIVEAU D'INTERPRÉTATION
L A M É D E C I N E D E S A N T É
LES ITEMS DES SOUS RUBRIQUES CATÉCHO ET SÉRO
Le seul item qui revient à 2 points, c’est le sommeil agité, non reposant, insatisfaisant : c’est en faveur d’un problème DOPA Problème d’apports ou problèmes de déviation (Cortisol? Insuline? …).
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LES ITEMS DES SOUS RUBRIQUES AGE ET EQ. A/B
Peau sèche et troubles des phanères +++
Crampes, venant confirmer les signes magnésiens
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LES ITEMS DES SOUS RUBRIQUES INFECTIEUX ET VIEILLISSEMENT
Signes cutanés de vieillissement prématuré confirmant peau et phanères
ATCD de zona faisant suspecter un superantigène
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Les 5 points/7 de l’interface digestive sont Digestif Bas ; il ne faudra pas oublier de traiter le microbiote.
Signes en faveur d’une insulinorésistance
3ÈME NIVEAU D'INTERPRÉTATION
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TROISIÈME SYNTHÈSE
● En plus des informations précédentes, on peut retenir : ▸ Une perturbation probable du microbiote
▸ Une perturbation du métabolisme de l’insuline
▸ La présence possible d’un super-antigène
● En pratique, il faudra compléter l’examen classique d’une glycémie et d’une insulinémie à jeun avec calcul du Homa et du Quicki.
● La complémentation probiotique devra être envisagée.
● Sur le plan biologique, beaucoup d’hypothèses à vérifier *
*Voir Arbre Décisionnel en Biologie
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CONCLUSIONS
