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Méthodes de reconstruction osseuses
dans les tumeurs malignes de l’enfant
Ch. GLORION
DESC de Chirurgie Pédiatrique
Session de Mars 2008 - PARIS
Reconstruction diaphysaire
• Ostéosynthèse : clou, plaques …
• Greffes corticales et spongieuses • Greffes vascularisées• Membrane induite• Allogreffes
Fille, 14 ansSarcome radio-induit
J + 10 ans Rabdomyosarcome
• Résection• Lame-plaque + clou• Greffe corticale et spongieuse
QuickTime™ et undécompresseur Photo - JPEG
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Aloinjerto osteoarticular
265 transplantes osteoarticulares 265 transplantes osteoarticulares realizados en el Hospital Italiano de realizados en el Hospital Italiano de Buenos AiresBuenos Aires
134 Femur distal134 Femur distal97 bicondileos97 bicondileos37 hemicondileos37 hemicondileos
69 Tibia proximal69 Tibia proximal58 bicondileos58 bicondileos11 hemicondileos11 hemicondileos
62 Otras localizaciones 62 Otras localizaciones
Sobrevida (Kaplan-Meier)74% a los 5 años (IC 95% 63 - 81)
Survivorship and radiographic analysis of knee osteoarticular alSurvivorship and radiographic analysis of knee osteoarticular allografts. Muscolo DL, Ayerza M y Apontelografts. Muscolo DL, Ayerza M y Aponte--Tinao L. Tinao L.
Clin Orthop 373:73Clin Orthop 373:73--79, 2000.79, 2000.
Surgical Technique. Surgical Technique. MuscoloMuscolo DL, DL, AyerzaAyerza M, AponteM, Aponte--TinaoTinao L y col.L y col.
Journal of Bone and Joint Surgery Am, Sept 2006.Journal of Bone and Joint Surgery Am, Sept 2006.
Femur distalFemur distal
• Chute• Fracture isthmique• Douleurs• Attitude vicieuse• Pseudarthrose
• Prothèse…..• Infection• Reprises x 4• Implantation