MICS 4 Atelier Régional de

Dissémination des données et Analyses secondaires

Paludisme

causes neona-tales37%

Pneumonie17%

Diarrhee16%

Paludisme7%

Rougeole4%

Blessures4%

SIDA2% Autres

13%

Alors que le paudisme est responsable de 7% des décès des enfants au niveau mondial...

Causes de décès des enfants de moins de 5 ans, Monde, 2004

Afrique 89%

Autres rgions 11%

La majorité de ces décès sont en Afrique ....

Repartition des décès d’enfants de moins de 5 ans dus au paludisme, 2008

causes neona-tales25%

Pneumonie21%

Diarrhee16%

Paludisme16%

AIDS5%

Rougeole4%

Blessures Other13%

Où approximativement 1 décès d’enfant sur 6 est du au paludisme (16%).

Causes de décès des enfants de moins de 5 ans en Afrique , 2004

L’OMS estime qu’approximativement 250 millions d’épisodes de paludisme sont survenus en 2008 – causant approximativement 850 000 décès.

Source: WHO data cited in World Malaria Day 2010: Africa Update

Le tribut du paludisme dans la mortalité des enfants de moins de 5 ans au niveau mondial et en Afrique

Paludisme - Tableaux Standards MICS

Moustiquaires / Protection du ménage– Disponibilité de moustiquaires imprégnées et protection par une

méthode de contrôle du vecteur

– Enfants dormant sous moustiquaires

– Femmes enceintes dormant sous moustiquaires

Gestion de cas de paludisme

– Traitement anti-palu des enfants avec des médicaments antipaludiques

– Utilisation des tests de diagnostiques anti-palu

Traitement préventif intermittent du Paludisme (TPI)

– TPI pour femmes enceintes

Moustiquaires impregnées /Protection du ménage

Tableau CH.11: Disponibilité de moustiquaires imprégnées au niveau des ménages et protection par une méthode de contrôle du vecteurPourcentage de ménages ayant au moins une moustiquaire, pourcentage de ménages ayant au moins une moustiquaire imprégnée de longue durée, pourcentage de ménages ayant au moins une moustiquaire imprégnée (MI) et pourcentage de ménages qui ont soit au moins une MI soit bénéficié d'une pulvérisation lors d'une campagne de pulvérisation résiduelle intra-domiciliaire (PRI) au cours des 12 derniers mois, Pays, Année

Pourcentage de ménages ayant au

moins une moustiquaire

Pourcentage de ménages ayant au

moins une moustiquaire

imprégnée de longue durée

Pourcentage de ménages ayant au

moins une MI1

Pourcentage de ménages ayant au moins une MI ou

bénéficié d'une PRI au cours des 12 derniers mois2

Nombre de ménages

Region Area Education of household head Wealth index quintiles Religion/Language/Ethnicity of household head Total

1 MICS indicator 3.12, 2 MICS indicator 3.13

Protection du ménage

• Ménages avec une MI – Indicateur Cle Ménages protégés par MI ou PRI

importance en augmentation mais de nombreux pays n’ont pas de

programme

Nouveau!

Table CH.12: Enfants dormant sous moustiquaires Pourcentage d'enfants âgés de 0-59 mois ayant dormi sous une moustiquaire durant la nuit précédente, par type de moustiquaire, Pays, Année

 

Pourcentage d'enfants âgés de 0-59 mois

ayant séjourné dans les

ménages la nuit précédente

Nombre d'enfants

âgés de 0-59 mois

Pourcentage d'enfants ayant:Nombre

d'enfants âgés de 0-59 mois ayant dormi dans les

ménages la nuit précédente

Pourcentage d'enfants ayant

dormi sous une MI et vivant dans les ménages ayant au

moins une MI

Nombre d'enfants âgés de 0-59 mois vivant dans les ménages ayant au moins une

MI

dormi sous n'importe quelle

moustiquaire1

dormi sous une moustiquaire imprégnée2

Sex              Region  Area  Age  Mother's education  Wealth index quintiles  Religion/Language/Ethnicity of household head

 

   Total              

Utilisation de moustiquaires : Enfants

Enfant dormant sous moustiquaire imprégnée

• Basé sur tous les enfants <5• Indicateur OMD

• Ce nouvel indicateur nous renseigne sur l’utilisation des MI dans les

ménages qui en possèdent • Dénominateur différent

Nouveau!

Effet saisonnier potentiel dans ces

indicateurs

Tableau CH.12: Femmes enceintes ayant dormi sous moustiquairePourcentage de femmes enceintes ayant dormi sous une moustiquaire durant la nuit précédente, par type de moustiquaire, Pays, Année

Pourcentage femmes

enceintes ayant séjourné dans les ménages la nuit

précédente

Nombre femmes

enceintes

Pourcentage femmes enceintes ayant: Nombre

femmes enceintes ayant dormi dans les

ménages la nuit précédente

Pourcentage femmes enceintes ayant

dormi sous une MI et vivant dans les

ménages ayant au moins une MI

Nombre femmes

enceintes vivant dans les

ménages ayant au moins une

MI

dormi sous n'importe quelle

moustiquaire1

dormi sous une moustiquaire imprégnée2

Region Area Age Education Wealth index quintiles Religion/Language/Ethnicity of household head Total

Utilisation de moustiquaires : femmes enceintes

Nouveau!

• Ce nouvel indicateur nous renseigne sur l’utilisation des MI

dans les ménages qui en possèdent

• Dénominateur différent

Indicateur clé

Effet saisonnier potentiel dans ces

indicateurs

Utilisation désagrégée des MI en Afrique Sub-Saharienne

Types d’utilisation des MI parmi les enfants de moins de

5 ans en Afrique Sub-saharienne

Comment l’utilisation dans votre pays se compare t-elle à ces

moyennes ?

Source: Progress for Children #9Based on subsets of countries with available data.

Utilisation de moustiquaires– nouveaux indicateurs

• Les programmes nationaux de contrôle du paludisme ont déplacé leur focus des enfants et des femmes enceintes à toute la population

• Donc, 3 indicateurs clé doivent être ajoutés aux tabulations de MICS:

Pourcentage de *tous* les membres des ménages qui …1. Ont dormi sous n’importe quelle moustiquaire 2. Ont dormi sous MI3. Ont dormi sous MI et habitent dans un ménage possédant

au moins une MI

Gestion des cas de paludisme

Tableau CH.14: Traitement antipaludique des enfants avec des médicaments antipaludéensPourcentage d'enfants âgés de 0-59 mois ayant eu de la fièvre au cours des deux dernières semaines et reçu des médicaments antipaludéens, Pays, Année

Fièvre dans les 2

semaines

Nbre d’enfts0-59 mois

Enfants ayant eu de la fièvre au cours des deux dernières semaines et été traités avec: Nbre d’enfts avec fievre dans les 2

semaines

passées

Médicaments antipaludéens: Autres médicaments:

% qui a pris antipalu le jour meme

ou le lendemain2

SP/ Fansi-

darChloro-quine

Amodia-

quineQuinine

Combinaison with

artemisinin

Autre anti-palu

N’ importe quel

traitement antipalu1

Anti-biotiqu

e/compri

mé/sirop

Anti-bioticq

ue/injectio

n

Paracet-amol/

Panadol/ Acetamin-

ophenAspiri

neIbuprofene

Autre

/DK

Sex Region Area Age Mother’s education Wealth index quintiles

Religion/Language/Ethnicity of household head

Total

Traitement de la fièvre

• Indicateur OMD• Types de médicaments peuvent varier par pays• Nouvelles directives sur 1) utilisation des diagnostiques et 2) traitement des

seuls cas confirmés signifie que cet indicateur est parfois difficile à interpréter

Note – dénominateurs de ce tableau peuvent être petits!!

Note – prévalence varie selon saison et le répondant!

Utilisation d’antipaludisme

Selon les nouvelles directives, ce ne sont pas tous les enfants avec de la fièvre qui *devraient* recevoir un traitement. De ce fait, l’indicateur standard antipalu doit être interprété avec précaution.

Il peut être plus utile d’examiner si les enfants qui sont traités reçoivent les médicaments conseillés (ACTs).Voici deux exemples….

Sources:• Progress for Children #9• World Malaria Day

2010: Africa Update

Tableau CH.15: Diagnostic du paludismePourcentage d'enfants âgés de 0-59 mois ayant eu de la fièvre au cours des deux dernières semaines et qui ont subi une piqûre au doigt ou au talon pour tester le paludisme, Pays, Année

Ont subi une piqûre au doigt ou au

talon1

Nombre d'enfants âgés de 0-59 mois

ayant eu de la fièvre au cours des deux

dernières semainesRegion Area Mother’s education Wealth index quintiles Religion/Language/Ethnicity of household head Total

Diagnostiques du paludisme

Nouveau!

• Mise à l’échelle rapide de l’utilisation des diagnostiques – autant tests sous microscope que test de diagnostique rapide (Rapid Diagnostic Tests)

• Dénominateurs peuvent être petits• Prévalence de la fièvre dépend de la saison et du répondant

Traitement Préventif Intermittent pour femmes enceintes

Tableau CH.16: Traitement préventif intermittent (TPI) contre le paludismePourcentage de femmes âgées de 15-49 ans ayant eu une naissance vivante au cours des deux années précédant l'enquête et qui ont bénéficié du traitement préventif intermittent (TPI) contre le paludisme durant la grossesse à n'importe quelle visite pour soins prénatals, Pays, Année

Pourcentage de femmes ayant reçu des soins prénatals (SP)

Nombre de femmes ayant eu

une naissance vivante au cours

des deux dernières années

Pourcentage de femmes enceintes qui ont pris: Nombre de femmes ayant eu une naissance

vivante au cours des deux dernières années

et reçu des soins prénatals

un médicament pour prévenir le paludisme à n'importe quelle visite pour soins prénatals durant la grossesse

SP/Fansidar au moins une

fois

SP/Fansidar deux ou

plusieurs fois1

Region Area Education Wealth index quintiles Religion/Language/Ethnicity of household head Total

1 MICS indicator 3.20

TPI pour femmes enceintes

TPI est défini par : femmes enceintes ayant reçu au moins 2 doses de SP/Fansidar lors de n’importe quelle visite prenatale

Groupe de référence Suivi et Evalaution (MERG) du RBM

• Directives sur les Indicateurs et les méthodes de collecte de données

• www.rollbackmalaria.org

Directives sur les Indicateurs

Guidelines for Core Population-Based Indicators en révision

Les nouvelles directives disponibles en Sept/Oct 2011

Il faut s’attendre à de nouveaux indicateurs ou à des modifications sur les MI et la gestion des cas de palu

Indicator guidelines

Financement et attention sur le paludisme procurent des

opportunités pour une utilisation plus approfondies des données

Utilisation approfondie des données

Analyses secondaires sur le paludisme

Il y a de nombreux bons exemples d’analyses secondaires des données d’enquête sur le paludisme. Vous pouvez choisir de répondre aux questions suivantes en utilisant vos données MICS4:• Quelles sont les tendances des interventions de contrôle du

paludisme dans votre pays? • Est-ce que toutes les MI dans les ménages sont utilisées ?• Comment la gestion des cas de fièvre se compare t-elle à celle

des autres maladies? • Est-ce que toutes les femmes ayant eu au moins 2 visites

prénatales ont aussi reçu un TPI?

Merci!