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ALYComplémentaire Santé Particuliers
OSALYSConfort
OSALYS Confort Pour couvrir l'essentiel et bien plus encore
Des avantages qui font ladifférence• Réduction Couple de 10%
• Gratuité à partir du 3ème enfant (moins de 21 ans)
• Bonus Fidélité en Optique Médicale dès la 2èmeannée d’adhésion
• Exonération ou remboursement de la cotisation sihospitalisation de plus de 9 nuits consécutives suite àun accident (cf. Notice d’information valant conditions générales)
• Possibilité d’augmenter les niveaux de garantiegrâce aux renforts Hospitalisation, Optique & Dentaire,Prévention / Bien-Être et Seniors, à l’adhésion ou encours de contrat
Parce que pour vous, une complémentaire santé,c’est avant tout bénéficier d’une couverture complèteet adaptée à vos multiples besoins, OSALYS Confortvous assure des remboursements avantageux tout enmaîtrisant votre budget.
Et pour mieux vous accompagner dans votre quotidien,OSALYS Confort vous offre la possibilité de choisir desrenforts optionnels en fonction de vos besoins présentsou futurs.
* Sur la base de remboursement de la Sécurité sociale, sous déduction du remboursement du régime obligatoire.
Honoraires
médicaux & chirurgicaux
remboursés jusqu’à 200 %*
Orthodontie
jusqu’à 250 %*
Forfait optique
jusqu’à 200 € /an
Un contrat performant en toute simplicité• Aucune limite d’âge à l’adhésion (sauf pour le niveau 200 limité à 80 ans)
• Garantie viagère immédiate
• Aucune sélection médicale
• Garanties Assistance OSALYS incluses
• Mensualisation des cotisations sans aucun frais à votre charge
• Votre espace Adhérent sur notre site webUne lecture simplifiée de vos remboursements, des démarches en toute liberté et desservices encore plus accessibles, à tout moment (24h/24, 7j/7).
• Un service Client à votre écoutePour être informé sur votre contrat, le modifier ou tout simplement se renseigner sur uneprise en charge ou une prestation, nos conseillers sont à votre écoute pour répondre àtoutes vos questions et traiter vos demandes en moins de 48h.
• L’attestation de Tiers PayantVous n’avancez plus aucun frais grâce à votre attestation de Tiers Payant. Tout est prisen charge automatiquement. Elle fonctionne dans toutes les pharmacies (y comprispour les vignettes oranges), les laboratoires et chez les radiologues, sur simpleprésentation.
• Et de nombreux services à la personnePour mieux vous accompagner dans les moments difficiles de votre vie.
Des services qui font la différence
Nouveau
En cas d’hospitalisation non prévue supérieure à 72H,AXA Assistance*:
• Organise la garde des enfants et prend en charge, soit l’acheminementd’un proche à votre domicile, soit l’acheminement des enfants au domiciled’un proche, soit la garde des enfants par du personnel qualifié à votredomicile.
• Met à votre disposition une aide ménagère à domicile.
• Organise la garde et le transfert des animaux domestiques (chien et chat).
Si votre enfant est malade plus de 15 jours consécutifs,AXA Assistance*:
• Organise et prend en charge l’acheminement d’un proche (billet d’avionéco ou train 1ère classe) ou la garde par du personnel qualifié, à votredomicile.
• Prend en charge le soutien pédagogique à domicile.
(*cf. conditions générales des garanties assistance Osalys)
Vos garanties Frais réels Frais réels Frais réels
100% 100% 100%
100% pendant 60j (1) 100% pendant 60j (1) 100% pendant 60j (1)
150% 175% 200%
50€/jour 75€/jour 75€/jour
Frais réels Frais réels Frais réels
75€ (1) 100€ (1) 100€ (1)
150€ 175€ 200€
100% 100% 100%
150% 175% 200%
150 175 200
150% 175% 200%
100% 100% 100%
150% 175% 200%
125% 125% 150%
125% 125% 150%
150% 175% 200% 150€ (1) 175€ (1) 200€ (1) 150€ (1) 175€ (1) 200€ (1)
125% 150% 175%
175% 200% 250% - 150€ (1) 200€ (1) - 200€ (1) 250€ (1) - 800€ 800€
- 1 125€ 1 125€
- 1 250€ 1 250€
175% 200% 250%
150€ (1) 175€ (1) 200€ (1)
150€ (1) 175€ (1) 200€ (1)
60€ (1) 80€ (1) 100€ (1) 100€ (1) 140€ (1) 170€ (1)
100% 100% 100%
30€ (1) 30€ (1) 40€ (1)
100% 100% 100%
125% 125% 150%
Garantie Garantie Garantie inclus inclus inclus
incluses incluses incluses
HOSPITALISATION MEDICALE/CHIRURGICALE/A DOMICILE /ETS SPECIALISES/MATERNITE
Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique conventionnée ou hôpital public
Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique non conventionnée agréée, hôpital public secteur privé
Séjours spécialisés (forfait journalier, frais de séjour, honoraires et frais médicaux)
Honoraires médicaux, chirurgicaux et autres actes durant le séjour en hospitalisation médicale ou chirurgicale
Chambre particulière (limitée à 60 jours (1) en séjours spécialisés)
Forfait journalier hospitalier
Confort hospitalier (Téléphone, TV, internet, séjour de l'accompagnant, frais de transport des visiteurs)
Forfait naissance et adoption
Frais de transport en ambulance
Hospitalisation à domicile
HORS HOSPITALISATION
Consultations – Visites
Pharmacie
Petite chirurgie, Actes techniques médicaux
Laboratoire – Radios
Auxiliaires médicaux – Rééducation
Prothèses médicales (autres que dentaires) :- Toutes prothèses et appareillages- Complément pour prothèses auditives- Complément pour prothèses liées à un traitement de chimiothérapie
DENTAIRE
Actes, soins et chirurgie dentaires
Prothèses dentaires Bonus fidélité la 2ème et 3ème annéeBonus fidélité la 4ème année et les suivantes
Remboursement plafonné (1) en 1ère année àRemboursement plafonné (1) en 2ème année àRemboursement plafonné (1) en 3ème année à
Orthodontie
Prothèses dentaires non remboursées par le régime obligatoire, implantologie
OPTIQUE MEDICALE
Verres, montures, lentilles* et opération au laser*, en complément du régime obligatoire :- Montant de base par bénéficiaire dès la 1ère année- Bonus fidélité la 2ème année - Bonus fidélité la 3ème année et suivantes
PREVENTION & BIEN ETRE
Prévention : prise en charge d’au moins 2 actes de prévention non remboursés par le régime obligatoireet prévus au décret du 29.09.2005 de la Loi du 13.08.2004
Bilan nutritionnel
AUTRES PRESTATIONS
Cure thermale
Soins inopinés à l’étranger (voir CG territorialité -Article 3.5)
SERVICES
Exonération et/ou remboursement de la cotisation si hospitalisation de +9 nuits consécutives suite à un accident (2)
Tiers payant étendu
Garanties assistance Osalys
(1) par année civile et par assuré. (2) réservée aux assurés non bénéficiaires de la "loi Madelin"*Prescrites médicalement si refusées par le régime obligatoire.Tous les pourcentages (hors Renforts) sont exprimés sur la base de remboursement de la Sécurité sociale, sous déduction du remboursement du régime obligatoire.
Limites d'âge à la souscription sans sans 80 ans
Renforcez vos niveaux de garantieselon vos besoins
Honoraires médicaux et chirurgicaux Séjours spécialisés (forfait journalier, frais de séjour, honoraires et frais médicaux, chambre particulière)
Confort Hospitalier (téléphone, TV, internet, séjour de l’accompagnant, frais de transport des visiteurs)
La souscription du renfort permet de porter les garanties au niveau
supérieur
+50 € (1)
+100 € (1)
+50 € (1)
+150 € (1)
durée de versementmajorée de +50%
+75 € (1)
+200 € (1)
+150 € (1)
300 €
200 € (1)
100 €
200 €
Optique : verres et montures acceptés, lentilles et opération au laser prescrites médicalement
Dentaire : prothèses dentaires, orthodontie remboursées par le RO
Prothèses dentaires non remboursées par le RO, implantologie
Médicaments, homéopathie non remboursés par le RO (y compris pilule contraceptive, sevrage tabagique)
Vaccins non remboursés
Médecines naturelles (toutes séances confondues) : ostéopathe, chiropracteur, pédicure, podologue...
Complément cure thermale / Thalassothérapie
Hospitalisation : séjours spécialisés (forfait journalier, frais de séjour, honoraires et frais médicaux, chambre particulière)
Complément pour verres et lentilles progressifs
Complément pour prothèses auditives
Complément pour appareillage (autre qu’auditif & optique médicale)
Aide “Coup Dur” (en cas de disparition du conjoint inscrit au contrat)
Aide à la santé (participation pour les prestations : veinotoniques, tensiomètre, loupe basse vision, glaucome, DMLA, paradontologie, incontinence)
Noces d’Or (une prime par foyer)
Noces de Diamant (une prime par foyer)
Vous souhaitez renforcer vos garanties sur les soins hospitaliers ?
Vous souhaitez des remboursements encore plus performants en optique/dentaire ?
Vous souhaitez améliorer votre confort de vie : ostéopathie, thalassothérapie…?
Vous souhaitez renforcer vos garanties en appareillage auditif, séjour hospitalier... ?
RENFORT HOSPITALISATION
RENFORT OPTIQUE & DENTAIRE
RENFORT PREVENTION & BIEN ETRE
RENFORT SENIORS (à partir de 65 ans)
Conseil de votre assureur___________________________
Niveau :
Renfort(s) :
Tarif : €/mois
Exemple : Orthodontie prise en charge par le régime obligatoirepour un enfant de moins de 16 ans
200 %*
Niveau 175 Avec Renfort Optique & Dentaire
+50 % de la base de remboursement
durée de versement majorée de 50%
+25 € (1)
200 %*
+50 %*
(1) par année civile et par assuré. (Les renforts Hospitalisation et Seniors ne sont pas cumulables)
Pour le niveau 200, le rajout du Renfort porte les garanties au niveau 250 de la formule Osalys Premium.
* sur la base de remboursement de la Sécurité sociale, sous déduction du remboursementdu régime obligatoire.
Je dépense 350 € pour disposer d’une chambre particulièrelors de mon hospitalisation de 7 jours en secteur conventionné
Régime obligatoire
RemboursementOSALYS
Restant à votrecharge
Régime obligatoire
RemboursementOSALYS
Restant à votrecharge
Régime obligatoire
RemboursementOSALYS
Restant à votrecharge
Régime obligatoire
RemboursementOSALYS
Restant à votrecharge
Je dépense 400 € chez mon opticien pour l’achat d’unepaire de lunettes (monture + verres)
Je dépense 650 € par semestre pour l’orthodontie priseen charge par le régime obligatoire pour mon enfant demoins de 16 ans
Je dépense 50 € pour une consultation chez un spécialiste
Régime obligatoire
RemboursementOSALYS
Restant à votrecharge
Régime obligatoire
RemboursementOSALYS
Restant à votrecharge
Je vais voir mon médecin généraliste et ses honoraires sontde 25 €
Je dépense 105 € pour bénéficier du confort hospitalier (TV,téléphone, Internet, lit accompagnant) lors de mon hospitalisationde 7 jours en secteur conventionné
150 175 200
0 € 0 € 0 €
350 € 350 € 350 €
0 € 0 € 0 €
150 175 200
5,27 € 5,27 € 5,27 €
150 € 175 € 200 €
244,73 € 219,73 € 194,73 €
150 175 200
193,50 € 193,50 € 193,50 €
145,13 € 193,50 € 290,25 €
311,37 € 263 € 166,25 €
150 175 200
15,10 € 15,10 € 15,10 €
18,40 € 24,15 € 29,90 €
16,50 €dont 1 € de participation
forfaitaire
10,75 €dont 1 € de participation
forfaitaire
150 175 200
15,10 € 15,10 € 15,10 €
8,90 € 8,90 € 8,90 €
1 €de participation
forfaitaire
1 €de participation
forfaitaire
1 €de participation
forfaitaire
150 175 200
0 € 0 € 0 €
75 € 100 € 100 €
30 € 5 € 5 €
5 €dont 1 € de participation
forfaitaire
Quelques exemples deremboursements
Voici une liste de remboursements des dépenses médicales les plus courantes prises en charge par votre formule OSALYS Confort
Fondées depuis plus de 40 ans, l'ASAF (Association Santé et Action Familiale) et l'AFPS(Action Familiale de Prévoyance Sociale) vous proposent des garanties encomplémentaire santé parmi les plus performantes du marché.
Grâce à cette volonté qui nous est chère d'offrir à toute personne le droit d'accéder àune couverture sociale, quel que soit son âge, sa situation de famille ou son état desanté, plus de 266 000 personnes ont pu bénéficier en 2011 d'une véritable couverture encomplémentaire santé !
L’ASAF & l’AFPS, ce sont aussi des solutions d’assurance en prévoyance avec notamment la Protection Familiale -Garantie des Accidents de la Vie, distribuées par notre réseau national de courtiers.
N’hésitez pas à en parler à votre assureur conseil ou à visiter nos sites web : www.asaf.asso.fr ou www.afps.asso.fr
L’Association Saint-Louis a été fondée en 1994 pour venir en aide aux unités derecherche de l'Institut Universitaire d'Hématologie (I.U.H.) de l'hôpital Saint-Louis àParis, toutes engagées dans la lutte contre les cancers et les leucémies.
Depuis, elle a été reconnue d’utilité publique et continue son combat enfinançant, entre autres, l’achat d’instruments technologiques de dernièregénération, indispensables aux travaux de recherche expérimentale et clinique.
100% des fonds récoltés sont consacrés à la recherche !
C’est tout naturellement que depuis 2011, l’ASAF & l’AFPS s’engagent au côté de l’Association Saint-Louis poursoutenir leur objectif : toujours plus de guérisons pour demain.
Les raisons de cet engagement sont simples : soutenir la recherche médicale afin d’améliorer l’espérance devie, être moteur dans la promotion d’actions associatives dans le domaine de la santé et encourager laparticipation de tous nos adhérents et partenaires, qu’ils soient ou non professionnels de la santé.
ASAF & AFPS : votre partenaire Santé
L’ASAF & l’AFPS soutiennent l’Association Saint-Louis en versant 1,50 € par contratOSALYS souscrit.
Si vous aussi, vous souhaitez découvrir l’ensembledes actions menées par l’Association Saint-Louisou tout simplement faire un don, rendez-vous sur :
www.association-saint-louis.org
Cachet de votre assureur conseil
Complémentaire Santé& Prévoyance
Association Santé et Action Familiale - Association Loi 1901 - J.O. du 05/01/74 - Siret 307 513 259 00035 - n°orias : 11 059 106 (www.orias.fr) – Action Familiale de Prévoyance Sociale -Association Loi 1901 - J.O. du 27/06/70 - Siret 782 472 641 00037 - n°orias : 11 059 104 (www.orias.fr) – Sièges sociaux : 2740 chemin de Saint-Bernard - Porte 14 - 06220 VALLAURIS – AXA FranceVie - Société anonyme au capital de 487 725 073,50 euros - 310 499 959 R.C.S. NANTERRE – AXA Assurances Vie Mutuelle - Société d'assurance mutuelle sur la vie et de capitalisation à cotisations fixes - Siren 353 457 245 – Sièges sociaux : 313, Terrasses de l’Arche - 92727 NANTERRE Cedex – AXA Assistance France Assurances - S.A. au capital de 7 275 660 euros - 451 392724 R.C.S. Nanterre - Siège social : 6, rue André Gide 92320 Châtillon – Entreprises régies par le Code des assurances
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