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Mutame Essentiel N°59

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Santé

Orthondontie des enfantsC’est une spécialité dentaire destinée à la correction

des mauvaises positions des mâchoires (orthopédie

dento-faciale) et des dents (orthodontie) afin d’optimi-

ser l’occlusion et le développement des bases osseuses

dans un but fonctionnel et esthétique.

Il est impératif de débuter le traitement avant le

16e anniversaire de l’enfant pour être remboursé par

la sécurité sociale dans la limite de six semestres. Un

formulaire de prise en charge doit être adressé à la

caisse primaire avant chaque semestre. L’absence de

réponse sous quinze jours vaut acceptation.

Le traitement en plusieursétapesLa remise du devis : une première consultation pour connaître les dif-férents appareillages, les matériaux, les tech-niques, et le remboursement de la Sécurité Sociale.

La constitution du dossier : radiographies et moulages pour le diagnostic etle plan de traitement.

Le traitement : pose d’un appareil amovible pour écarter le pa-lais, puis un fixe lorsque les dents définitives sontsorties. Durée prévisible de 4 à 5 semestres entrecoupés de périodes de surveillance.

La contention : consolidation d’une durée généralement d’un anvoire deux années si nécessaire avec 2 à 4 ren-dez-vous annuels.

Vous pouvez vous rendre dans

un centre de soins dentaires

de la Mutualité Française

proche de votre domicile :

www.centres-sante-mutualistes.fr

Soins dispensés en 2014

Consultation pour devis

Radiographie

Analyse céphalométrique et moulage

1er trimestre

2è trimestre

2è semestre

3è semestre

4è semestre

Surveillance semestrielle (4 séances)

1re année de contention

2è année de contention

Total

Compte tenu des coûts très élevés il fauafin de connaître les remboursements e

Remboursement pour un e

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ÉDITO

p. 2 /// MUTAME Essentiel - Édition Rouen Nord-Ouest - N° 59 – Avril 2014

Votre mutuelle en mouvement2012Modernisation de la mutuelle, arrêt de la gestionpour le compte de la CPAM.

2013Nouveau tarif à l’âge, plus adapté à vos situations,avec de meilleures prestations en optique, dentaireet audition.

2014 notre feuille de route : • Revenir à l’équilibre financier : l’amélioration des

prestations, l’arrêt du soutien financier de la villede Rouen ont créé un déficit que nous voulonsponctuel.

• Mettre en adéquation les prestations verséesavec les cotisations perçues

• Réduire nos frais de gestion.• Développer : acquérir de nouveaux adhérents,

être présents dans toutes les collectivités de l’ag-glomération.

• Préparer l’avenir en assurant la pérennité de Mu-tame Rouen Nord-Ouest.

• Lier des partenariats avec des mutuelles procheset complémentaires.

• Améliorer les prises en charges (réseaux de soins,conventionnements hospitaliers).

• Se mettre en situation de répondre aux exigencesadministratives nouvelles (gouvernance, trans-mission d’informations).

• Permettre, par l'informatique, le suivi de ses rem-boursements de prestations en temps réel.

• Améliorer l'information en direction de nos adhé-rents : informatique, courriers, revue.

Comme vous le voyez le travail ne manque pas etvos administrateurs se dépensent sans compterpour votre service.Le 10 avril à 17 h à la caserne Gambetta des pom-piers de Rouen, nous aurons l’occasion de pré-senter à vos délégués le travail réalisé et d’échangersur toutes les pistes d’amélioration.

Si vous êtes intéressés, n’hésitez pas, prenezcontact avec nous et rejoignez-nous à cette occa-sion, nous serons heureux d’échanger avec vous. Dans cette attente ….

Daniel Courval

Président de Mutame Rouen Nord-Ouest

À savoir

Dépense Base CPAM Ste Sociale Mutame 2 À charge

23 € 23 € 16,10 € 6,90 €

41,20 € 41,20 € 28,84 € 12,36 €

125 € 43,00 € 30,10 € 68,80 € 26,10 €

325 € 96,75 € 96,75 € 125,78 € 102,47 €

325 € 96,75 € 96,75 € 125,78 € 102,47 €

650 € 193,50 € 193,50 € 251,55 € 204,95 €

650 € 193,50 € 193,50 € 251,55 € 204,95 €

650 € 193,50 € 193,50 € 251,55 € 204,95 €

140 € 43,00 € 30,10 € 68,80 € 41,10 €

480 € 161,25 € 161,25 € 209,63 € 109,12 €

325 € 107,50 € 75,25 € 172,00 € 77,75 €

3 734,20 € 1 147,89 € 1 712,40 € 1073,86 €

ut exiger de l’orthodontiste la remise d’un devis pour le transmettre à la mutuelleet le reste à charge.

enfant inscrit en Mutame 2

Avril 2014 - N° 59 - Édition Rouen Nord-Ouest - MUTAME Essentiel /// p. 3

Journée nationalede l’AuditionLe 13 mars 2014, a eu lieu la 17e journée Nationale de l’Audition.

Les avancées technologiques permettent une plus grande

discrétion pour les personnes souffrant d’une perte d’Audition.

La perte de l’audition peut être vécue comme une souffrance

morale. Le déni peut se situer dans la peur de vieillir, dans le

prix des équipements, dans le manque de discrétion ou encore

dans la difficulté d’adaptation.

Afin de répondre aux nombreuses questions du public

sur l’audition, la Mutualité Française de Normandie a développé

le « Café de l’audition ».

www.normandie.mutualite.fr/evenements/cafe-de-laudition4

Un gros problèmede santé ?Un reste à charge important, pensez à nous contacter, nouspouvons vous proposer un prêt santé sans intérêt jusqu’à2 400 €, remboursable en 24 mois.

N’hésitez plus, nos bureaux sont ouverts du lundi au vendredi de 8 heures 30 à 17 heures, sans interruption.

p. 4 /// MUTAME Essentiel - Édition Rouen Nord-Ouest - N° 59 – Avril 2014

EssentiellesIn

fos

Siège social :45, rue du Champ des Oiseaux - 76107 Rouen CedexTél. : 02 35 89 77 44- Fax : 02 35 98 10 [email protected]

Mutame Essentiel - Pages spéciales régionalesAvril 2014 - N° 59 - ISSN : 2111 3858 - Directeur de la publication : M. Daniel Lemenuel - Directeur de la rédaction : M. Éric Gast - Conception et réalisation : C.A.G., Paris. Impression : PRN, Caen. Imprimé sur papier recyclé PEFC - Couverture : © Phovoir.com.

01/// Astuce de grand-mèrePour faire baisser la fièvre À l'aide d'un tissu imbibé d'eau defleur d'oranger, tamponnez votrefront pour faire baisser la fièvre, in-dépendamment de son degré !

Cela fera baisser lafièvre, et vous pro-curera une agréa-ble sensation defraicheur ! Renou-velez l'applicationsi nécessaire. Attention cepen-dant, ce truc neguérit pas la causede la poussée defièvre !

Coup de soleil, un remède simpleCalmer les coups de soleil : • pour calmer les coups de soleil, appliquer

sur la brûlure une rondelle de tomate bienmûre ou un sachet de thé préalablement humidifié !

Faire passer uncoup de soleil : Pour faire passer plusvite un coup de soleil,on peut s'enduire devinaigre mais aussiutiliser l'huile essen-tielle d'aloe vera quiest un excellent re-mède contre les coups

de soleil. Cette huile a un pouvoir apaisantmais peut servir aussi pour les brûlures plusimportantes. Dans tous les cas, hydrater lapeau au maximum.

Le conventionnement hospitalier n Qu’est-ce que le conventionnement hospitalier ? Au nom de ses mutuelles, la Mutualité Française développe un nouveau conventionnementavec des établissements de santé référencés selon des critères objectifs, qui sont :

• La qualité• Le tarif • La géographie

Le conventionnement hospitalier a été conçu pour les adhérents mutualistes. Il apporte lagarantie d’un accès aux soins hospitaliers de qualité à tarifs réduits et simplifie les démarches. Les établissements hospitaliers peuvent consulter la liste des mutuelles adhérentes, pour vérifier la prise en charge de leurs patients.

n Les Avantages Pour l’établissement :

• Un seul interlocuteur pour une seule convention avec une centaine de mutuelle • Des démarches allégées • Une sécurisation financière afin de laisser un reste à charge minoré au patient

pour « Chambre particulière en cas d’hospitalisation avec hébergement » • Une valorisation de la qualité de l’établissement auprès du public.

Pour les patients adhérents d’une mutuelle • La dispense d’avance des frais.

n Comment connaitre les établissements conventionnés ? Les mutuelles s’engagent à faire la promotion des établissements conventionnés. Voir à l’accueil de la Mutuelle : 45, rue du Champ des Oiseaux - 76107 Rouen Cedex - Tél. : 02 35 89 77 44 www.mutame-rouen.fr

02/// Tournoi SDISComme en 2013 Mutame Rouen Nord-Ouest est heureuse de participer aux cotésde l’Association sportive des sapeurs-pompiers de Rouen.• Au « Tournoi des Champions 2014 » samedi 31 mai 2014 de 8 h 30 à 19 h 00 au complexe sportif Saint-

Exupery à Rouen, • « Au Challenge de la caserne la plus sportive des sapeurs-pompiers de Rouen » qui est une nouvelle épreuve

qui consiste à faire un challenge comportant de multiples épreuves sportives sur une journée qui va déter-miner la caserne la plus sportive avec l’attribution d’un chèque de 500 € qui sera remis au chef de centre dela caserne victorieuse pour acheter du matériel de sport pour sa caserne.

Mutame Rouen Nord-Ouest agit dans le cadre de sa mission de Mutuelle Santépartenaire historique des Sapeurs-Pompiers.