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CJEBRéflexions sur un thème
Reproduction humaine : passé, présent,....futur
« confrontation » avec les cultures juives, la halakhah, les lois bioéthiques françaises et israéliennes
ainsi que d'autres cultures
Bernard Saïag#, avec la participation de Jean-Pierre Loury
Remerciements: CL, DR, MC, DS
19 Juin 2018 #étudiant à vie
PLANI) IntroductionI') Définitions et glossaire (distribués)II) Biologie et Physiologie de la reproduction humaine
(brièvement)III) PMA (FIV, IA,... GPA )et les différentes « perspectives »
d'«utilisation"IV) Les dernières lois de bioéthique sur la PMA, FIV, GPA qu'est-ce que la bioéthique ?V) Les remarques du Prof Israël Nissan (Pdt du Forum européen
de Bioéthique))VI) Qu'en disent les cultures juives et la Thora ?VII) Et en Israël?VIII) Le positionnement de l'église catholiqueIX) Synthèse et Conclusion
INTRODUCTION (I)
Quel avenir pour la PMA (procréation médicalement assistée) et une de ses techniques, la FIV (Fécondation In Vitro) ? Et la GPA (gestation pour autrui) ? Tel est l'enjeu, en France des futurs états généraux de la Bioéthique afin de préparer un nouveau projet de loi dans quelques mois.
Il nous a semblé, à CJEB, important de nous questionner sur ces sujets, maintenant intrinsèques aux nouvelles sociétés humaines. Qu'en dit le judaïsme, comment les choses se passent en Israël ?
Nous ferons un bref rappel sur les mécanismes physiologiques de la reproduction humaine puis parlerons des différents problèmes auxquels l'homme a été, est et sera confronté quant à la reproduction.
Nous ferons le point sur les problèmes bioéthiques se posant de nos jours et sur les technologies disponibles.
Ainsi, pour la FIV et la PMA : est-ce qu'il faudra poser des limites à l'utilisation des gamètes (ovocytes et spermatozoïdes) aux couples hétérosexuels, homosexuels, aux personnes seules,
INTRODUCTION (II)
Est-ce que le don de gamètes doit être anonyme ...etc.?
Pour la GPA : ne risque-t-on pas la marchandisation pour une mère porteuse et le « service rendu » ?; n'y-a-t-il pas risques psychologiques pour l'enfant né d'une mère « porteuse », pour la mère porteuse elle-même mais aussi pour les protagonistes ayant fait le choix d'une GPA ?; quel sera le statut de l'enfant né par GPA et quels seront les aspects juridiques ? Et la place de la mère porteuse ...etc. ?
Enfin nous parlerons de l'avenir plus lointain, de ce qui n'est déjà plus de la science fiction : utérus artificiel, risque d'abandon des gestations in vivo !, modifications des comportements en conséquence !, mais aussi la possibilité de modifier le génome (ciseaux moléculaires -Crispr-cas9-) ? ….
Nous verrons que le judaïsme, dans la thora, donne des éléments de réponses intéressants et que la législation israélienne est tout à fait à la pointe de la réflexion comme de l'action sur ces sujets. Par ailleurs, nous constaterons que les lois bioéthiques françaises apportent des éléments pertinents. Enfin, nous exposerons les positionnements de l'église catholique qui nous permettront de percevoir que ces questionnements peuvent être analysés selon des angles différents.
ICSI !
L' AMP (Aide Médicale à la Procréation) correspond à différentes techniques complémentaires qui sont les suivantes:* stimulation ovarienne et insémination intra-utérine avec sperme du conjoint (IAC),* Fécondation in vitro intra conjugale (FIV),* FIV avec Micro-injection intra cytoplasmique (ICSI) intra conjugale* Inséminations avec sperme de donneur (IAD)*FIV ou ICSI avec sperme de donneur (FIV-D et ICSI-D),* FIV ou ICSI avec don d’ovocytes,* Accueil d’embryons.* Grossesse pour autrui, ou «mère porteuse » (GPA), interdite en France.* Préservation ovocytaire ou spermatique par congélation des gamètes.
DEFINITIONS
LES ACTEURS
Ovocyte Spermatozoïdes Embryon
Gestation en «bocal»
Et pour ces trois acteurs,il faut (encore ?!)
Une FEMME & un HOMME
Voyons comment «les choses» se passent !!!
SCHEMA du SYSTEME DE REPRODUCTION DE LA FEMME & DE
L'HOMME (Voir plaquette à votre disposition)
LE CYCLE FEMININ
Muqueuse utérine
Hormones de l'hypophyse (dosages sanguins)
Ovaire(histologie)
Le poste de commande : Le Système hypothalamo-hypophysaire
Indispensable Hypothalamus et Hypophyse
APPAREIL GENITAL MASCULIN
Nous limiterons aux interactions fonctionnelles entre :
# le système hypothalamo-hypophysaire
& # les testicules
Le CYCLE MASCULIN
CYCLE MASCULIN Implique, particulièrement l'hypothalamus, l'hypophyse et les testicules. Ce cycle dure76 jours!!!
OVULATION FECONDATION IMPLANTATION
Physiologie de la reproduction de la femme
CAUSES DE STERILITE FEMININE# Causes pathologiques et toxicologiques
Infections génitales &Salpingite: inflammation aiguë ou chronique des trompes utérines, les
conduits qui relient ovaires et utérus, causée généralement par des infections. Dans près de la moitié des cas, l'infection est déclenchée par le Chlamydiae. Les gonocoques et les germes mycoplasmes peuvent également être encause. Grossesse Extra Utérine
Endométriose = anomalie gynécologique où l'endomètre, en partie éliminé normalement durant des règles, se retrouve hors de l'utérus, par exemple au niveau des trompes utérines. Ce développement de tissu anormal en dehors de l'utérus empêche les spermatozoïdes de passer.
Distilbène &Enfants du distilbène L' exposition au distilbène (donné de 1947 à 1977 pour éviter les
accouchements prématurés) a causé des anomalie des trompes et/ou de l'utérus d'où induction d'une stérilité par polypes, fibromes, etc. Interdit.
# Troubles de l'ovulation impliquent une non production d'un ovocyte fécondable. 3/10 des stériltés .
Anovulation Dysovulation Autres pathologies anorexie mentale ; prise de poids trop rapide ; hypothyroïdie ; diabète ; maladies hépatiques, rénales ou digestives; etc.
# Anomalies de la glaire cervicale # Anomalies génétiques # Allergies au liquide séminal # causes psychologiques
CAUSES DE STERILITE MASCULINE . Dans environ 60% des cas, c'est l'homme qui est impliqué dans la stérilité d'un couple
. Cause principale : altération des spermatozoïdes et dysfonctionnement testiculaire (oligo-azoo-asthéno-nécro-
térato-spermie, anticorps antispermatozoïdes)
. Voies excrétrices déficientes (obturation de l'épididyme ou des canaux excréteurs déférents
. Toxicologie/pathologies variées
. Parfois cause inconnue: psychologique?
Qu'est-ce que la PMA? La procréation médicalement assistée (PMA),
est un ensemble de procédés chimiques et biologiques intervenant dans le processus de procréation afin de permettre à un couple d'avoir un enfant en dehors du processus naturel. Parmi ces pratiques figurent notamment la FIV, l'ICSI, le transfert d'embryon et l'insémination artificielle, mais aussi la GPA.
Pour bénéficier de cette assistance, les couples doivent remplir différentes conditions posées par la loi.
Méthodologies
Inserm
Méthodologies
Inserm
1- Stimulation de l'ovulation 2- Ponction des ovocytes...... et... des spermatozoïdes
FIV
L'inter
PMA: FIV
doc INSERM
Quelques Résultats
Inserm
Autres données statistiques (OF 2018)
. Un enfant/30 né en France est conçu grâce à la PMA a révélé l'Institut national des études démographiques.
. Plusieurs techniques sont utilisées: # FIV représente 70% des enfants. # En 2015, 95% des bébés conçus par PMA
l'étaient avec les gamètes de leurs deux parents.
# Seules 4% des naissances (1000 enfants) sont issues d'un don de spermatozoïdes et 1% d'un don d'ovocyte (250 enfants).
Qu'est-ce que la bioéthique ? . Etymologie : mot composé de bio, venant du
grec bios, vie, et du mot éthique, venant du grec ethikos, moral, de ethos, moeurs. Le mot bioéthique est constitué de deux racines : "bio" signifiant "vivant" et "éthique" "ce qui est bon pour l’homme".
. La bioéthique, considérée comme l'une des branches de l'éthique, étudie les questions et les problèmes moraux qui peuvent apparaître à l'occasion de pratiques médicales nouvelles impliquant la manipulation d'êtres vivants ou des recherches en biologie.
. La bioéthique fait intervenir une diversité d'acteurs et de disciplines : médecins, biologistes, généticiens, philosophes, juristes, sociologues, laïques, religieux, etc.
La Bioéthique en France . lois bioéthiques de 1994, 2004, 2011, 2013
. Création du CCNE ( Conseil Consultatif
National de Bioéthique) en 1983
. Création de l'Agence de Biomédecine en 1994
. Fondation des Etats Généraux de la Bioéthique
. Grande consultation publique réalisée en 2018 . Sondages
Evolution des lois françaisespour la PMA (I)
# 1994 et 2004: .modalités de gestion du don et de l’utilisation de produits du corps humain; généralisation du consentement présumé et élargissement du champ des donneurs vivants.
. Interdiction du clonage ayant pour but de faire naître un enfant génétiquement identique à une autre personne vivante ou décédée
. Interdiction du clonage à visée reproductive et à visée thérapeutique . recherche sur les embryons «interdite»
Evolution des lois françaisespour la PMA (II)
. 2011: Nouvelle définition des modalités et des critères permettant d’autoriser les techniques de PMA et d’encadrer leur amélioration. Ainsi la congélation ovocytaire ultra rapide (ou vitrification) est autorisée.
. 2013: . dérogation à une autorisation encadrée de la recherche sur l'embryon.
. Ces recherches pourront être menées à partir d’embryons surnuméraires conçus dans le cadre d’une PMA, ne faisant plus l’objet d’un projet parental, après information et consentement écrit du couple concerné. La recherche sur ces embryons est limitée à cinq ans et doit avoir pour seul objectif de permettre des progrès thérapeutiques.
BILAN: Lois bioéthiques françaises et PMA (Code de la santé publique (articles L2141-1 à L2141-12)2011
PMA (et ses techniques) autorisée que: . si couples hétérosexuels . si l'un des membres du couple est atteint d'une stérilité constatée . si maladie grave pouvant être transmise à l'enfant . si mariage ou concubinage depuis 2 ans . La PMA est interdite aux couples
homosexuels et aux femmes seules . La GPA est interdite en France
Thèmes en débat en 2018(Etats généraux de la Bioéthique, consultations publiques)
. Recherche dans les domaines de la reproduction, de l'embryon et des cellules souches et respect dû à l’embryon comme personne potentielle ;
. Techniques d’ingénierie génomique et prémisses d’une médecine prédictive ;
. Dons et transplantations d’organes ; données de santé, protection de la vie privée
. Intelligence artificielle et robots . Neurosciences (techniques d’imagerie ); . Relation santé-environnement
. La procréation (PMA, GPA, etc.) ; . fin de vie (légalisation sur l'euthanasie, sédation profonde,
accompagnement
Et les futures lois en France en 2019? . Le président E. Macron favorable à l'ouverture
de la PMA aux couples de femmes homosexuelles et aux femmes seules. Une loi pourrait ainsi être votée sous son quinquennat afin d'élargir les conditions d'accès à la PMA.
. Dans un rapport du 27 juin 2017, le Comité consultatif national d'éthique (CCNE) s'est dit favorable à l'ouverture de la PMA aux couples de femmes et aux femmes seules.
. Le CCNE s'est en revanche prononcé contre la légalisation de la gestation pour autrui (GPA).
. Ce que dit le Fondateur du Forum européen de Bioéthique (Prof Israël NISSAND)
La Halakhah
. Etymologie : de la racine hébraïque halakh, « aller » et voie la Halakhah s'inspire de
. La loi écrite, La Bible (thora ou pentateuque) = 613 mitsvots (248 positifs; 365 négatifs (commandements transmis par D. à Moïse) &
. La loi orale est transmise de maître à disciple (admis que la loi orale a été révélée à Moïse en même temps que la loi écrite)
Les sages insistent sur l’obligation qu’il y a à se conformer à la coutume (minhag) locale,
afin d’éviter les divisions et les conflits. Une branche de la littérature rabbinique est constituée par les milliers de règles (takanot) de
responsa ou techouvot qui couvrent plusieurs siècles depuis l’époque talmudique jusqu’à notre temps. Il s’agit de « réponses » données par les rabbins, des experts, des sages = les Posquim (les décisionnaires -en français-)
Rappel de quelques questions à débattre
. Quel est le statut de l'ovocyte, du spermatozoïde
...de l'Embryon? . Au 40ème jour? . Qui est la mère dans le cadre de la PMA? . Qu'est-ce qui conditionne l'identité juive dans le cadre de la PMA? . Pourquoi est-ce une mitzva d'avoir des
enfants?
PMA & GPA: avis des posquim
. Dans un premier temps les posquim ont été hostiles aux techniques de la PMA puis ont accepté . Car, les messages de la Bible sont clairs : # faire s'étendre l'espèce humaine sur la terre # l'obligation de procréer pour l'homme (que
l'homme !) . Citons:
# La femme d’Abraham, Saraï, ne lui ayant pas donné d’enfant, proposa à Abraham: «Vois, je te prie: Yahvé n’a pas permis que j’enfante. Va donc vers ma servante Agar. Peut-être obtiendrai-je par elle des enfants.» Et Abraham écouta la voix de sa femme. (Genèse 16.1 & 16.2).
# Rachel, ne donnant pas d’enfants à Jacob, lui conseilla alors: «Voici ma servante Bilha. Va vers elle et qu’elle enfante sur mes genoux: par elle j’aurai moi aussi des enfants!» Jacob s’unit ainsi à sa servante Bilha qui enfanta à Jacob un fils. (Genèse 30.1 à 30.5)
Rappel sur l'infertilitéd'un couple
# Dans 55% des cas elle est imputable à l'homme
# Dans le judaïsme , la femme ne peut pas «répudier» son époux même s'il est stérile,
l'inverse est par contre autorisé
# cas particulier pour la femme: la stérilité halakhique (quand ovulation pendant période «d'impureté»)
Un peu d'histoire!
. A la fin du XIX ème siècle, l'IA commençait à se développer dans les couples mariés lorsque
l'époux était stérile
. La loi du lévirat (du latin lévir, frère du mari) le frère d'un défunt épouse la veuve de son frère, afin de poursuivre la lignée de son frère. Les enfants issus de ce remariage ont le même statut que les enfants du premier mari. Durant l'Antiquité, le lévirat était pratiqué notamment par les Égyptiens, les Babyloniens, les Phéniciens, les Hébreux et les Xiongnu.
. Selon la loi rabbinique, l'épouse de son beau-frère peut rompre cette union matrimoniale avec son beau-frère par haliçah (=cérémonie de déchaussement).
FIV, IA , ICIS: points soulevés par la HALAKHAH
et réponses des posquim (1) . 1) Une FIV ou IA avec donneur de sperme est-elle ou non une relation adultère si la receveuse
est une femme mariée? ....NON (référence au traité Hagigah du Talmud de Babylone) car aucun contact physique entre la receveuse et le donneur
2) S'assurer que c'est bien le sperme du mari pour éviter toute fécondation «incestueuse» (sauf si donneur non
juif!) . Donc nécessité d'un registre, donc absence d'anonymat.
( attention le père halakhique doit être juif)
FIV, IA , ICIS: points soulevés par la HALAKHAH
et réponses des posquim (2) 3) Peut-on utiliser un sperme autre que celui du
mari?...OUI que le donneur soit juif ou non (!)
4) Peut-on prélever des ovocytes puis les féconder avec spzoïdes du mari?....OUI, le grand rabbin sépharade d'Israël, Ovadya Yosef a autorisé le prélèvement d'ovocytes dans des follicules ovariens (au niveau de l'ovaire) puis la fécondation in vitro d'un ovocyte avec un des spermatozoïdes du conjoint
puis son implantation chez la même femme.. halakhiquement...
FIV, IA , ICIS: points soulevés par la HALAKHAH
et réponses des posquim (3) 5) S'il n'est pas sûr qu'il s'agit du sperme du
mari, que fait-on? ... Interdiction halakhique de FIV, IA? ICIS
(En effet, si l'on est pas sûr, l'enfant est dit «mamzer» = enfant adultérin juif mais avec «statut»
particulier)
Recueil et stockage des gamètes et Halakhah
. Spermatozoïdes : accepté
. Ovocytes : accepté
La GPA et la Halakhah (1) . La GPA est autorisée selon la Halakhah mais les avis
sont différents entre posquim sur la question suivante : Qui est la mère halakhique?
1) la donneuse d'ovocyte 2) celle qui donne naissance à l'enfant 3) celle qui porte le foetus pendant les six
derniers mois 4) celle qui porte le foetus les 40 premiers
jours de gestation
La GPA et la Halakhah (2)
5) aussi celle qui aura reçu un ovocyte
6) Deux mères: . la mère génétique (donneuse d'ovocyte) . et la mère qui a porté l'enfant
Quoi qu'il en soit, de facto, en l’absence de toute possibilité de trancher entre les différentes opinions, et, étant donné la gravité du sujet, on convertit le bébé né dans ces conditions lorsqu’une femme non juive intervient dans le processus de procréation.
Le statut de l'embryon (1)
. Position de scientifiques, philosophes,... L’embryon est-il une personne ? La question est, volontairement directe.
Car la réponse ne peut être que oui, ou non. Notre civilisation ne connaît pas en effet de demi personnes ni de personnes à 80% ou à 120%. Le recours à des termes intermédiaires comme "personne potentielle", "personne humaine en devenir" ou "projet de personne", utilisées par le comité consultatif national d’éthique, ne résout rien car, finalement, il faut traiter l’embryon comme une personne, ou pas.
La question est avant tout philosophique et présente des aspects scientifiques. Pourtant, il nous faut partir de la loi
Le statut de l'embryon (2) . Position du judaïsme. En cas de difficultés dans un accouchement l’enfant est sacrifié si nécessaire
au profit de la vie de la mère. (Mishna Ohalot 7.6)
. Le Talmud (Yevamot 69b) considère que les premières semaines de vie de l’embryon ne lui donnent pas encore un statut halakhique.
. le rapport du judaïsme à la grossesse est graduel, plus le développement du fœtus est avancé, plus il compte. Il n’accède au statut de vie pleine et entière qu’après la naissance. (voir la parasha Mishpatim)
. Cela autorise pour le judaïsme l’avortement dans certains cas et pour des raisons sérieuses. Cela autorise également pour le judaïsme la recherche sur cellules souches.
. De très nombreuses pages ont été et s’écrivent encore sur le rapport et le statut de l’embryon et du fœtus (rabbin Dalsace)
statut de l'embryon (3)
. Référence:Exode 21.22-25«Si des hommes se querellent, et qu’ils heurtent
une femme enceinte, et la fasse accoucher, sans autre accident, ils seront punis d’une amende imposée par le mari de la femme, et qu’ils paieront devant les juges. Mais s’il y a un accident, tu donneras vie pour vie, oeil pour oeil, dent pour dent, main pour main, pied pour pied, brûlure pour brûlure, blessure pour blessure, meurtrissure pour meurtrissure.»
Statut de l'embryon (4)
Position de l'Islam (Mosquée de Paris, 2014): En termes de spiritualité et d’humanisme, la vie humaine est un don sacré de Dieu, chaque êtreest UNIQUE, qu’il faut respecter dès son apparition.La dignité de la personne doit consister à protéger le corps humain notamment durant cette phasefragile qu’est la vie embryonnaire, qui loin d’être un simple substrat biologique est porteurpotentiel d’esprit, d’espoir et d’humanité.Plutôt que de s’interroger sur la date d’apparition de l’âme ou de se contenter d’une visionpurement substantialiste de l’embryon, il est moral et sage de le considérer dans ses pleinespromesses actuelles et immédiates de vie humaine, de corps humain et dès qu’il existe deRÉCEPTEURS, de son âme de Dieu. La procréation est une récréation divine continue et non unesimple trans-substantation de molécules.Coran II - 30 ‘Le Seigneur confia aux Anges : ‘Je vais établir sur la terre un vicaire’.Coran II — 37 : ‘Et Adam reçut de Dieu des paroles [de demande de pardon pour avoir désobéi].Et Dieu reçut son repentir.L’homme est ainsi créé par étapes successives, car c’est sa Loi de Nature jusqu’à la fin destemps.La thérapie génique germinale doit être interdite. On peut autoriser la thérapie génique somatiqueà condition qu’elle soit encadrée
Statut de l'embryon (5)En ce qui concerne a FIV , cette méthode de la reproductiondémontre que l'embryon peut être obtenu de manière extra-corporelle.Le Bouddhisme affirme qu'il y a 3 éléments constitutifs d'un embryon,à savoir : le sperme, l'ovocyte et l'être à renaître ou la conscience derenaissance. Par conséquent, l'embryon in-vitro est considéré comme ungerme de vie comprenant ces 3 éléments constitutifs. Et ce n'est qu'aumoment où il est transféré dans le foetus qu'il acquiert sa Propre personnalitéhumaine, de par sa mère et l'environnement humain. Concernant la protection de la personne :un embryon in-vitro est un germe de vie. Un embryon dans la matricede la mère c'est un être en voie de personnalisation. C'est pourquoi il estnormal de protéger l'embryon en voie de personnalisation. Il faut aimeravec compassion les germes de vie in-vitro comme le Bouddha a dit :< II faut avoir la compassion pour les êtres existants ainsi que pourles êtres à renaître. > o les enfants nés par la reproduction artificielle et les
enfants nés naturels seront tous des personnes dans la société. Ils doivent donc avoir les mêmes droits de vivre dans l'égalité. ( POINT DE VUE DU BOUDDHISME , PAN Vén. THICH THIEN CHAU Docteur ès lettres,Directeur de I'Institut Bouddhique Tru,c Lâtn,Villebon-sur-Yvette)
Et en Israël Loi cadrePour éviter toute déviation des textes, seuls les couples disposant de la nationalité israélienne ont
droit à bénéficier de cette loi ce qui entraîne de facto une alyah (immigration) spécifique de candidats au bonheur. Les règles sont strictes et leur application nécessite un délai de plusieurs mois avant que l’opération ne puisse être effective.
Les couples candidats doivent d’abord passer devant une commission médicale étatique qui s’assure de la réalité de la stérilité et qui doit attester de l’impossibilité de procréer naturellement. Une deuxième commission psychologique doit garantir l’état d’esprit du couple stérile et celui de la mère porteuse dont l’analyse médicale doit faire ressortir une santé irréprochable pour garantir une naissance dans les meilleures conditions.
Afin d’éviter les dégâts collatéraux et les conflits avec un éventuel conjoint, la mère porteuse doit être officiellement divorcée, civilement et religieusement, ou veuve et doit avoir au moins un enfant. Elle doit être juive selon la loi religieuse, ce qui exclut par exemple de fait les femmes immigrées russes qui détiennent une carte d'identité israélienne mais qui ne sont pas reconnues comme juives par le Rabbinat. En effet de nombreuses immigrants ont bénéficié de la Loi du Retour parce qu’ils pouvaient justifier d’une ascendance juive au cours des deux précédentes générations, mais le Rabbinat leur dénie l’appartenance religieuse au judaïsme si la mère n’est pas juive. C’est le cas de 30% des femmes immigrées de l’ex-URSS qui pour certaines continuent à pratiquer ouvertement leur religion chrétienne.
Lorsque ces étapes ont été franchies, un contrat est établi devant les tribunaux garantissant l’impossibilité pour la mère porteuse de se rétracter et sa déchéance d’un quelconque droit sur le bébé qui naîtra.
Ethique biomédicale et catholicisme Reproduction Humaine
Introduction
CADRE LÉGAL FRANÇAIS
GRANDES QUESTIONS ÉTHIQUES
POSITION DE L’EGLISE CATHOLIQUE
Ethique biomédicale et catholicisme
Reproduction Humaine
DUDH 1948 Art. 1er:”Tous les hommes naissent libres et égaux en dignité et en droits.Ils sont doués de raison et de conscience et doivent agir les uns envers les autres dans un esprit de fraternité”.
CIDE
Ethique biomédicale et catholicisme
Reproduction Humaine
CADRE LÉGAL
LOIS FRANÇAISES DITES DE BIOÉTHIQUE ? RÉVISION...
CCNE : consultatif ne fait pas la loi, parlementEGB : consultation dite citoyenne
Ethique biomédicale et catholicisme
Reproduction Humaine
Questions éthiques? Morale et Loi ?Jusqu'où peut-on aller?Tout ce qu’il est possible de faire est-il
automatiquement bon?Le désir de recourir à telle opération autrefois
impossible et désormais disponible suffit-il à la rendre légitime ?
Droit à l’enfant ? Droits de l’enfant ?
Ethique biomédicale et catholicisme
L’EGLISE CATHOLIQUE: 3 VALEURS FONDAMENTALES SONT EN JEU DANS LE TRAITEMENT DE L'INFERTILITÉ (Dignitas Personae)
1-Le droit à la vie et à l’intégrité physique de tout être humain
2-L’unité du mariage qui implique le respect du droit des conjoints à devenir père et mère seulement l’un à travers l’autre
3-La procréation d’une personne humaine doit être poursuivie comme le fruit de l’acte conjugal spécifique de l’amour des époux
Seules techniques qui aident à l’acte conjugal et sa fécondité sont admises
Ethique biomédicale et catholicisme
Reproduction HumaineLE STATUT DE L’EMBRYONFusion de 2 gamètes: zygote, Personne ou
chose ?Amas de cellule? Matériau? Surnuméraires?
Congelés ? Transférés ?Personne potentielle pour CCNEPersonne qui a un potentiel pour Eglise qui ne dit
pas “personne humaine” à J ?Enigme?PRINCIPE DE PRÉCAUTION-PROJET
PARENTAL-RECHERCHE- ABM-CSE
CONCLUSION
Souffrance liée à stérilité? Parcours PMA?Recherche sur fertilité / infertilité?
Tout ce qui est techniquement possible est-il recevable?
Éclairer les consciences: la fin justifie-t-elle les moyens?
Invitation à aller plus loin: réflexion, dialogueInformer, Former les jeunes couples
SYNTHESE & CONCLUSION Maintenant que les mécanismes physiologiques impliqués dans la
reproduction humaine sont bien connus et que les causes de stérilité de la femme comme de l'homme sont identifiées, les sociétés modernes se sont adaptées, ont voté des lois pour palier à ces stérilités en associant les apports scientifiques à des comportements sociétaux nouveaux.
Les lois françaises autorise la PMA pour couples hétérosexuels si stérilité mais pas la GPA
Le judaïsme via les posequim va plus loin que les lois de bioéthique française en acceptant la GPA . Il en est de même en Israël.
L'importance du statut que l'on donne à l'embryon humain est aussi un facteur majeur dans les options choisies par les sociétés civiles et les religions.
Ainsi, dès le stade 1 -dès la fécondation- , pour certains , cet humain (encore potentiellement) est humain, pour d'autres , c'est après 40 jours, pour d'autres,.....
En France mais aussi pour le judaïsme, le recours à la PMA et toutes ses approches ne doit se faire que si un des membres du couple hétérosexuel est stérile partiellement ou totalement. L'approche GPA étant autorisée par les posequim . Autre aspect important, la notion de DON fait que, en France, la PMA ne doit pas donner pratique à aspect financier
Quand commence
la vie humaine ?
Statut de l'embryon humain
Réalité parfois (1)
● Infertilité
:Réalité parfois (2)
présenté à Allo Docteur FR5 le 18052018
«Rien ne se passe jamais comme prévu» par Lucile Gorce et Emma Tessier chez Dargaud (2018)
