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Dr Fatou Niasse CNLS
I. Contexte
II. Méthode
III. Résultats
IV. Bénéfices
V. Défis
VI. Conclusion
Faible accessibilité CV
Machines à Dakar dans un seul site
70% patients suivis dans les régions
Centres périphériques éloignés
Absence de circuit formel d’acheminement
en milieu décentralisé
Avec l’équipe du laboratoire de bactério-virologie Le Dantec (LBV) de Dakar.
Formation théorique des médecins sur techniques de prélèvement et d’acheminement des DBS
Formation des techniciens sur le DBS
via un diaporama par e-mail
explications par téléphone
Utilisation du réseau de médiateurs communautaires du RNP+
MEDIATEUR REGIONAL
Equipe de prise en charge VIH
Pédiatres, médecins, travailleurs sociaux, médiateurs
sites
MEDIATEUR NATIONAL
LBV
Organisation d’un circuit d’acheminement
Entre mars et juin 2015,
72 structures de prise en charge
pédiatrique, un prélèvement sur DBS a été
réalisé
Dans les trois jours suivant le prélèvement, les DBS, regroupés dans chaque structure ont été envoyés au niveau de la région médicale.
Les médiateurs régionaux ont centralisé tous les DBS, pour les acheminer vers le LBV.
Tous les envois ont été faits par les transports en commun,
Respect de la période maximale de 15 jours entre la date du prélèvement et la date de l’arrivée au laboratoire.
667 enfants infectés par le VIH soit prés de
70% de la cohorte nationale pédiatrique.
Les résultats scannés à la (DLSI), sont
envoyés par e-mail aux sites dans un délai
maximal de 3 mois.
ETUDE ENPRISE
Résultats
la riposte franchit une étape de plus – mettre fin à l’épidémie de sida
d’ici à 2030.
53%
41%32%*
0%
20%
40%
60%
80%
100%
HIV Positive People Diagnosed On ART Viral Suppression
Situation en Afrique de l’Ouest et du Centre
• 24% des PVVIH sont diagnostiquées
• 10% des enfants vivant avec le VIH ont accès au TAR
• et 16% des PVVIH sous TAR ont une charge virale indétectable soit 84% d’échec
PVVIH Dépistés Traités Virus indétectable
Mise en place d’un dispositif pilote mixte
(système sanitaire, travailleurs
communautaires, transports en commun)
Preuve de l’ efficience :
faisable, efficace, adapté et peu couteux.
Acquisition d’appareils de charge virale
grâce à partenariat public privé
Fonctionnels:
2 Ziguinchor
1 Kaolack
1 Touba
1 Saint-Louis
1 Tambacounda
1 Kolda
1 Sédhiou
Pérennisation pour la mise à l’échelle de la CV dans la
PEC des PVVIH au Sénégal.
National
Régional
District (POC)
Généralisation de la CV au Sénégal
acheminer les prélèvements de tous les
centres de santé périphériques, y compris
ceux des zones enclavées, vers les structures
régionales équipées d’appareils de CV
Analyse de la cascade de 3 « 90 » chez les
enfants
Interventions ciblées