Obesitàààànei bambini di cinque anni in provincia di · zuccherate vsvvssvs classe di peso Tutti i giorni saltuariamente mai 100,00 4,00 10,84 85,16 % 775 37 75 663 n. % n. %

1

ObesitObesitObesitObesitObesitObesitObesitObesitàààààààà nei nei nei nei nei nei nei nei

bambini di bambini di bambini di bambini di bambini di bambini di bambini di bambini di

cinque anni in cinque anni in cinque anni in cinque anni in cinque anni in cinque anni in cinque anni in cinque anni in

provincia di provincia di provincia di provincia di provincia di provincia di provincia di provincia di

BergamoBergamoBergamoBergamoBergamoBergamoBergamoBergamo

a cura di L.Siccardo, G.Sampietro, L.Peregoa cura di L.Siccardo, G.Sampietro, L.Perego 22

Dati demografici provincia di Bergamo

2


Bambini di cinque anni Bambini di cinque anni Bambini di cinque anni Bambini di cinque anni Bambini di cinque anni Bambini di cinque anni Bambini di cinque anni Bambini di cinque anni residenti in provincia di Bergamoresidenti in provincia di Bergamoresidenti in provincia di Bergamoresidenti in provincia di Bergamoresidenti in provincia di Bergamoresidenti in provincia di Bergamoresidenti in provincia di Bergamoresidenti in provincia di BergamoDati ISTAT 01Dati ISTAT 01Dati ISTAT 01Dati ISTAT 01Dati ISTAT 01Dati ISTAT 01Dati ISTAT 01Dati ISTAT 01--------0101010101010101--------20092009200920092009200920092009

Maschi: 5.777

Femmine: 5.499

a cura di L.Siccardo, G.Sampietro, L.Peregoa cura di L.Siccardo, G.Sampietro, L.Perego 441.075.5921.075.592541.311541.311534.281534.281totaletotale

20.44420.44415.36615.3665.0785.078>=85>=85

26.67426.67417.49017.4909.1849.1848080--8484

37.95537.95522.39922.39915.55615.5567575--7979

47.47147.47125.89225.89221.57921.5797070--7474

55.71555.71528.99928.99926.71626.7166565--6969

60.85960.85930.63130.63130.22830.2286060--6464

66.53766.53733.09033.09033.44733.4475555--5959

70.53870.53834.56634.56635.97235.9725050--5454

82.92882.92840.18140.18142.74742.7474545--4949

95.71295.71245.67645.67650.03650.0364040--4444

91.70691.70643.36143.36148.34548.3453535--3939

82.92182.92139.73939.73943.18243.1823030--3434

64.84464.84431.78731.78733.05733.0572525--2929

54.74754.74726.77826.77827.96927.9692020--2424

51.55951.55924.90124.90126.65826.6581515--1919

51.85551.85525.34125.34126.51426.5141010--1414

55.45555.45527.01727.01728.43828.4380505--0909

57.67257.67228.09728.09729.57529.5750000--0404

totaletotalefemminefemminemaschimaschiclassi di etclassi di et àà

Distribuzione per classi di etàdei residenti in provincia di BergamoDati ISTAT 01-01-2009

3


Percentuale di residenti di etPercentuale di residenti di etPercentuale di residenti di etPercentuale di residenti di etPercentuale di residenti di etPercentuale di residenti di etPercentuale di residenti di etPercentuale di residenti di etàààààààà 00000000--------14 14 14 14 14 14 14 14 aaaaaaaaaaaaaaaa: : : : : : : :

confronto tra provincia di Bergamo, confronto tra provincia di Bergamo, confronto tra provincia di Bergamo, confronto tra provincia di Bergamo, confronto tra provincia di Bergamo, confronto tra provincia di Bergamo, confronto tra provincia di Bergamo, confronto tra provincia di Bergamo,

Regione Lombardia, ItaliaRegione Lombardia, ItaliaRegione Lombardia, ItaliaRegione Lombardia, ItaliaRegione Lombardia, ItaliaRegione Lombardia, ItaliaRegione Lombardia, ItaliaRegione Lombardia, Italia

14,014,0ItaliaItalia

14,014,0Regione LombardiaRegione Lombardia

15,315,3Provincia di BergamoProvincia di Bergamo


Ricerca su un campione di bambini di cinque anni residenti in provincia di

Bergamo seguiti da 89 pediatri

4


Risultati preliminariRisultati preliminariRisultati preliminariRisultati preliminariRisultati preliminariRisultati preliminariRisultati preliminariRisultati preliminari

�� Totale dei bambini analizzati: 4.977Totale dei bambini analizzati: 4.977

� Dall’analisi sono stati esclusi 20 soggetti per i seguenti motivi:

- presentavano sicuramente un’età superiore ai 5 anni compiuti

- il sesso non era noto

� L’analisi dei dati è stata quindi effettuata su 4.957 bambini


SessoSessoSessoSessoSessoSessoSessoSesso

��MaschiMaschi 2.626 2.626 (52,98%)(52,98%)

��Femmine Femmine 2.331 2.331 (47,02%)(47,02%)

5


Ai genitori sono state poste una serie di domande: qui ne verranno

analizzate alcune. Inoltre, verràanalizzata l’associazione tra alcune

caratteristiche cliniche, anamnestiche e di abitudini di vita

con le caratteristiche di peso determinate dal BMI secondo Cole


Analisi del BMIAnalisi del BMIAnalisi del BMIAnalisi del BMIAnalisi del BMIAnalisi del BMIAnalisi del BMIAnalisi del BMI

�� Il BMI Il BMI èè stato calcolato nuovamente per stato calcolato nuovamente per tutti i soggettitutti i soggetti

�� NellNell’’analisi successiva si tiene comunque analisi successiva si tiene comunque conto del BMI indicato dai pediatri, tranne conto del BMI indicato dai pediatri, tranne in quei casi in cui il BMI indicato dai in quei casi in cui il BMI indicato dai pediatri pediatri èè un valore mancante oppure un un valore mancante oppure un valore inferiore a 9 o superiore a 30: in valore inferiore a 9 o superiore a 30: in questi casi si considera il valore calcolato questi casi si considera il valore calcolato nuovamente nuovamente

6


Soggetti considerati in Soggetti considerati in Soggetti considerati in Soggetti considerati in Soggetti considerati in Soggetti considerati in Soggetti considerati in Soggetti considerati in

relazione al BMIrelazione al BMIrelazione al BMIrelazione al BMIrelazione al BMIrelazione al BMIrelazione al BMIrelazione al BMI

�� Nelle successive analisi sono stati Nelle successive analisi sono stati esclusi i soggetti che non presentavano esclusi i soggetti che non presentavano alcun valore di BMI (sia indicato dal alcun valore di BMI (sia indicato dal medico che medico che ricalcolcolatoricalcolcolato) oppure quei ) oppure quei soggetti con un BMI>700 (chiaramente soggetti con un BMI>700 (chiaramente errato)errato)

�� Complessivamente lComplessivamente l’’analisi analisi èè stata stata effettuata su 4.889 soggettieffettuata su 4.889 soggetti


Distribuzione di frequenza delle Distribuzione di frequenza delle Distribuzione di frequenza delle Distribuzione di frequenza delle Distribuzione di frequenza delle Distribuzione di frequenza delle Distribuzione di frequenza delle Distribuzione di frequenza delle

caratteristiche di peso dei caratteristiche di peso dei caratteristiche di peso dei caratteristiche di peso dei caratteristiche di peso dei caratteristiche di peso dei caratteristiche di peso dei caratteristiche di peso dei

bambinibambinibambinibambinibambinibambinibambinibambini

12,4612,46609609SottopesoSottopeso

%%n.n.CaratteristicheCaratteristiche

100,0100,048894889TotaleTotale

4,934,93241241ObesiObesi

11,1311,13544544SovrappesoSovrappeso

71,4971,493.4953.495NormopesoNormopeso

7


Analisi statistica: test di Analisi statistica: test di Analisi statistica: test di Analisi statistica: test di Analisi statistica: test di Analisi statistica: test di Analisi statistica: test di Analisi statistica: test di

indipendenza con alcune indipendenza con alcune indipendenza con alcune indipendenza con alcune indipendenza con alcune indipendenza con alcune indipendenza con alcune indipendenza con alcune

variabilivariabilivariabilivariabilivariabilivariabilivariabilivariabili

Utilizzo del test del chi-quadratoSignificatività statistica: p<0,05

NB Nelle successive analisi le categorie normopeso e sottopeso sono state aggregate insieme nell’unica categoria normopeso


Distribuzione del peso per Distribuzione del peso per Distribuzione del peso per Distribuzione del peso per Distribuzione del peso per Distribuzione del peso per Distribuzione del peso per Distribuzione del peso per

sessosessosessosessosessosessosessosesso

FemmineFemmineMaschiMaschi

%%n.n.%%n.n.

100,0100,02.3022.302100,0100,02.5872.587TotaleTotale

4,954,951141144,914,91127127ObesiObesi

13,5513,553123128,978,97232232SovrappesoSovrappeso

81,4981,491.8761.87686,1286,122.2282.228NormopesoNormopeso

8


Si evidenzia una frequenza maggiore nelle femmine di soggetti sovrappeso, il test di indipendenza risulta statisticamente significativo:

χχχχ2=26,13,41, p<0,0001


Distribuzione del peso per la familiaritDistribuzione del peso per la familiaritDistribuzione del peso per la familiaritDistribuzione del peso per la familiaritDistribuzione del peso per la familiaritDistribuzione del peso per la familiaritDistribuzione del peso per la familiaritDistribuzione del peso per la familiaritàààààààà

100,0100,01.0851.085100,0100,03.5263.526TotaleTotale

8,298,2990902,582,589191ObesiObesi


74,9374,9381381388,7488,743.1293.129NormopesoNormopeso

%%n.n.%%n.n.

FamiliaritFamiliaritààpresentepresente

FamiliaritFamiliaritààassenteassente

9


Il test di indipendenza risulta statisticamente significativo per quanto riguarda la presenza di

parenti di primo grado in sovrappeso:

χ2=138,90, p<0,0001(valori mancanti o non validi 278)


Alcune analisi relative alle abitudini alimentari

10


Assume una prima Assume una prima Assume una prima Assume una prima Assume una prima Assume una prima Assume una prima Assume una prima

colazione completacolazione completacolazione completacolazione completacolazione completacolazione completacolazione completacolazione completa

4.8874.887

470470

754754

3.6633.663

freqfreq %%FrequenzaFrequenza


9,629,62maimai

15,4315,431 1 ––3 giorni alla settimana3 giorni alla settimana

74,9574,954 4 –– 7 giorni alla settimana7 giorni alla settimana


Nel pasto serale Nel pasto serale Nel pasto serale Nel pasto serale Nel pasto serale Nel pasto serale Nel pasto serale Nel pasto serale

assume un piatto a assume un piatto a assume un piatto a assume un piatto a assume un piatto a assume un piatto a assume un piatto a assume un piatto a

base di verdure fresche base di verdure fresche base di verdure fresche base di verdure fresche base di verdure fresche base di verdure fresche base di verdure fresche base di verdure fresche

o cotte?o cotte?o cotte?o cotte?o cotte?o cotte?o cotte?o cotte?

4.8874.887

910910

2.1022.102

1.8751.875



18,6218,62maimai


38,3738,374 4 –– 7 giorni alla 7 giorni alla

settimanasettimana

11


A casa quante volte A casa quante volte A casa quante volte A casa quante volte A casa quante volte A casa quante volte A casa quante volte A casa quante volte

mangia la frutta?mangia la frutta?mangia la frutta?mangia la frutta?mangia la frutta?mangia la frutta?mangia la frutta?mangia la frutta?

4.8854.885

749749

1.6761.676

2.4602.460



15,3315,33<3volte alla settimana<3volte alla settimana

34,3134,313 3 ––6 volte alla 6 volte alla

settimanasettimana

50,3650,36≥≥7 volte alla settimana7 volte alla settimana


Beve succhi di frutta o Beve succhi di frutta o Beve succhi di frutta o Beve succhi di frutta o Beve succhi di frutta o Beve succhi di frutta o Beve succhi di frutta o Beve succhi di frutta o

bevande zuccherate ?bevande zuccherate ?bevande zuccherate ?bevande zuccherate ?bevande zuccherate ?bevande zuccherate ?bevande zuccherate ?bevande zuccherate ?

4.8834.883

1.4331.433

2.6752.675

775775



29,3529,35Tutti i giorniTutti i giorni

54,7854,78Saltuariamente Saltuariamente

15,8715,87maimai

12


Con che frequenza Con che frequenza Con che frequenza Con che frequenza Con che frequenza Con che frequenza Con che frequenza Con che frequenza

si reca alla scuola si reca alla scuola si reca alla scuola si reca alla scuola si reca alla scuola si reca alla scuola si reca alla scuola si reca alla scuola

materna a piedi?materna a piedi?materna a piedi?materna a piedi?materna a piedi?materna a piedi?materna a piedi?materna a piedi?

4.8834.883

2.4822.482

959959

1.4421.442



50,8350,83maimai


29,5329,534 4 –– 5 giorni alla settimana5 giorni alla settimana


In media quanto In media quanto In media quanto In media quanto In media quanto In media quanto In media quanto In media quanto

tempo passa ogni tempo passa ogni tempo passa ogni tempo passa ogni tempo passa ogni tempo passa ogni tempo passa ogni tempo passa ogni

giorno davanti a giorno davanti a giorno davanti a giorno davanti a giorno davanti a giorno davanti a giorno davanti a giorno davanti a

televisione/computertelevisione/computertelevisione/computertelevisione/computertelevisione/computertelevisione/computertelevisione/computertelevisione/computer

/videogiochi?/videogiochi?/videogiochi?/videogiochi?/videogiochi?/videogiochi?/videogiochi?/videogiochi?

4.8844.884

739739

2.6112.611

1.5341.534



15,1315,13>2 ore>2 ore

53,4653,461 1 ––2 ore2 ore

31,4131,41< 1 ora< 1 ora

13


Quando il clima lo Quando il clima lo Quando il clima lo Quando il clima lo Quando il clima lo Quando il clima lo Quando il clima lo Quando il clima lo

permette scende in permette scende in permette scende in permette scende in permette scende in permette scende in permette scende in permette scende in

giardino cortile a giardino cortile a giardino cortile a giardino cortile a giardino cortile a giardino cortile a giardino cortile a giardino cortile a

giocare?giocare?giocare?giocare?giocare?giocare?giocare?giocare?

4.8864.886

109109

832832

3.9453.945



2,232,23maimai

17,0317,03SaltuariamenteSaltuariamente

80,7480,74SempreSempre


Quando il clima lo Quando il clima lo Quando il clima lo Quando il clima lo Quando il clima lo Quando il clima lo Quando il clima lo Quando il clima lo

permette fa passeggiate permette fa passeggiate permette fa passeggiate permette fa passeggiate permette fa passeggiate permette fa passeggiate permette fa passeggiate permette fa passeggiate

a piedi o in bici (parco a piedi o in bici (parco a piedi o in bici (parco a piedi o in bici (parco a piedi o in bici (parco a piedi o in bici (parco a piedi o in bici (parco a piedi o in bici (parco

giochi /giardini/piste giochi /giardini/piste giochi /giardini/piste giochi /giardini/piste giochi /giardini/piste giochi /giardini/piste giochi /giardini/piste giochi /giardini/piste

ciclabili /ciclabili /ciclabili /ciclabili /ciclabili /ciclabili /ciclabili /ciclabili /negozinegozinegozinegozinegozinegozinegozinegozi……………………)?)?)?)?)?)?)?)?

4.8844.884

203203

1.8171.817

2.8642.864



4,164,16maimai

37,2037,201 1 ––3 volte alla settimana3 volte alla settimana

58,6458,64>3 volte alla settimana>3 volte alla settimana

14


Pratica attivitPratica attivitPratica attivitPratica attivitPratica attivitPratica attivitPratica attivitPratica attivitàààààààà

motoria organizzata motoria organizzata motoria organizzata motoria organizzata motoria organizzata motoria organizzata motoria organizzata motoria organizzata

(nuoto/ danza/ (nuoto/ danza/ (nuoto/ danza/ (nuoto/ danza/ (nuoto/ danza/ (nuoto/ danza/ (nuoto/ danza/ (nuoto/ danza/

calciocalciocalciocalciocalciocalciocalciocalcio……………………) al di fuori ) al di fuori ) al di fuori ) al di fuori ) al di fuori ) al di fuori ) al di fuori ) al di fuori

delldelldelldelldelldelldelldell’’’’’’’’orario scolastico?orario scolastico?orario scolastico?orario scolastico?orario scolastico?orario scolastico?orario scolastico?orario scolastico?

4.8734.873

2.1972.197

1.8111.811

865865



45,0945,09NoNo

37,1637,161 volta alla settimana1 volta alla settimana

17,7517,75≥≥ 2 volte alla settimana2 volte alla settimana


Risultano esserci altre associazioni significative:

di seguito i test di indipendenza che individuano tali associazioni.

15


Prima colazione Prima colazione Prima colazione Prima colazione Prima colazione Prima colazione Prima colazione Prima colazione vsvsvsvsvsvsvsvs classe di classe di classe di classe di classe di classe di classe di classe di

pesopesopesopesopesopesopesopeso

maimai1 1 ––3 giorni alla 3 giorni alla

settimanasettimana4 4 –– 7 giorni alla 7 giorni alla

settimanasettimana

100,00100,00

6,236,23

10,7410,74

83,0283,02

%%

470470

4747

5858

365365

%%n.n.%%n.n.

100,00100,00754754100,00100,003.6633.663TotaleTotale

10,0010,0047474,014,01147147ObesiObesi




Il test di indipendenza risulta statisticamente significativo per

quanto riguarda la presenza di obesi tra chi non fa colazione

χ2=36,79 (4 g. l.), p<0,0001

16


Succhi di frutta o bevande Succhi di frutta o bevande Succhi di frutta o bevande Succhi di frutta o bevande Succhi di frutta o bevande Succhi di frutta o bevande Succhi di frutta o bevande Succhi di frutta o bevande

zuccherate zuccherate zuccherate zuccherate zuccherate zuccherate zuccherate zuccherate vsvsvsvsvsvsvsvs classe di pesoclasse di pesoclasse di pesoclasse di pesoclasse di pesoclasse di pesoclasse di pesoclasse di peso

maimaisaltuariamentesaltuariamenteTutti i giorniTutti i giorni

100,00100,00

4,004,00

10,8410,84

85,1685,16

%%

775775

3737

7575

663663

%%n.n.%%n.n.

100,00100,002.6752.675100,00100,001.4331.433TotaleTotale

4,774,771071076,776,779797ObesiObesi




Il test di indipendenza risulta statisticamente significativo: infatti in chi consuma succhi/bevande tutti i

giorni si rileva una maggior prevalenza di obesi e sovrappeso

χ2=20,75 (4 g. l.), p=0,0004

17


Frequenza con cui ci si reca alla Frequenza con cui ci si reca alla Frequenza con cui ci si reca alla Frequenza con cui ci si reca alla Frequenza con cui ci si reca alla Frequenza con cui ci si reca alla Frequenza con cui ci si reca alla Frequenza con cui ci si reca alla

scuola materna a piediscuola materna a piediscuola materna a piediscuola materna a piediscuola materna a piediscuola materna a piediscuola materna a piediscuola materna a piedi vsvsvsvsvsvsvsvs

classe di pesoclasse di pesoclasse di pesoclasse di pesoclasse di pesoclasse di pesoclasse di pesoclasse di peso

maimaisaltuariamentesaltuariamenteTutti i giorniTutti i giorni

100,00100,00

4,484,48

11,4711,47

84,0584,05

%%

2.4822.482

142142

287287

2.0532.053

%%n.n.%%n.n.

100,00100,00959959100,00100,001.4421.442TotaleTotale

5,725,7243433,813,815555ObesiObesi




Il test di indipendenza risulta statisticamente significativo

(significatività borderline): infatti in chi non va mai a piedi a scuola è

maggiore la prevalenza di obesiχ2=10,02 (4 g. l.), p=0,04

18


Tempo passato ogni giorno davanti a Tempo passato ogni giorno davanti a Tempo passato ogni giorno davanti a Tempo passato ogni giorno davanti a Tempo passato ogni giorno davanti a Tempo passato ogni giorno davanti a Tempo passato ogni giorno davanti a Tempo passato ogni giorno davanti a

televisione/computer/videogiochitelevisione/computer/videogiochitelevisione/computer/videogiochitelevisione/computer/videogiochitelevisione/computer/videogiochitelevisione/computer/videogiochitelevisione/computer/videogiochitelevisione/computer/videogiochi vsvsvsvsvsvsvsvs


< 1 ora< 1 ora11--2 ore2 ore> 2 ore> 2 ore

100,00100,00

5,295,29

11,6011,60

83,1183,11

%%

1.5341.534

6262

140140

1.3321.332

%%n.n.%%n.n.

100,00100,002.6112.611100,00100,00739739TotaleTotale

4,044,041381385,415,414040ObesiObesi


86,8386,832.1702.17081,0681,06599599NormopesoNormopeso


Il test di indipendenza risulta statisticamente significativo: infatti in

chi passa più di due ore al giorno davanti a

televisione/computer/videogiochi èmaggiore la prevalenza di obesi

χ2=15,86 (4 g. l.), p=0,0032

19


Quando il clima lo permette fa Quando il clima lo permette fa Quando il clima lo permette fa Quando il clima lo permette fa Quando il clima lo permette fa Quando il clima lo permette fa Quando il clima lo permette fa Quando il clima lo permette fa

passeggiate a piedi o in bici passeggiate a piedi o in bici passeggiate a piedi o in bici passeggiate a piedi o in bici passeggiate a piedi o in bici passeggiate a piedi o in bici passeggiate a piedi o in bici passeggiate a piedi o in bici vsvsvsvsvsvsvsvs


maimaisaltuariamentesaltuariamentesempresempre

100,00100,00

5,675,67

11,3411,34

82,9982,99

%%

203203

1717

3030

156156

%%n.n.%%n.n.

100,00100,001.8171.817100,00100,002.8642.864TotaleTotale

8,378,371031034,224,22121121ObesiObesi




Il test di indipendenza risulta statisticamente significativo: infatti in

chi non fa mai passeggiate èmaggiore la prevalenza degli obesi

χ2=14,55 (4 g. l.), p=0,0057

20


Le altre variabili analizzate non sono associate alla classe di peso


Fattori di rischio piFattori di rischio piFattori di rischio piFattori di rischio piFattori di rischio piFattori di rischio piFattori di rischio piFattori di rischio piùùùùùùùù importanti importanti importanti importanti importanti importanti importanti importanti

per obesitper obesitper obesitper obesitper obesitper obesitper obesitper obesitàààààààà e e e e e e e e sovrappesosovrappesosovrappesosovrappesosovrappesosovrappesosovrappesosovrappeso•• FamiliaritFamiliaritàà per obesitper obesitàà e e sovrappesosovrappeso•• LL’’appartenere al sesso femminileappartenere al sesso femminile•• Non fare mai colazioneNon fare mai colazione•• Bere tutti i giorni bevande zuccherateBere tutti i giorni bevande zuccherate•• Scarso o nullo movimento (non Scarso o nullo movimento (non

scendere mai in cortile, non fare mai scendere mai in cortile, non fare mai passeggiate, il passare un tempo passeggiate, il passare un tempo superiore alle due ore di fronte al superiore alle due ore di fronte al video)video)

Documents

Obesitàààànei bambini di cinque anni in provincia di · zuccherate vsvvssvs classe di peso Tutti i giorni saltuariamente mai 100,00 4,00 10,84 85,16 % 775 37 75 663 n. % n. %