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SEMIOLOGIE MEDICALE DE
SEMIOLOGIE MEDICALE DE
L'APPAREIL LOCOMOTEURpar
Dr. LY SIM CHENG
pour les tudiants en PCEM3Universit des Sciences de la Sant
Facult de MdecineOBJECTIFS1- Dfinir les termes: appareil locomoteur.2- Connatre les composantes anatomiques.
3- Citer les principaux segments et fonctions.
4- Dcrire les symptoms fonctionnels.
5- Montrerl'examen physique du systme locomoteur.
6- Dcrire l'examen regional:
- Articulation temporo-maxillaire.
- Rachis.
- Membre suprieur.
- Membre infrieur. DEFINITIONL'appareil locomoteur un support une protection au corps
la locomotion
l'excution des tches / mouvement des
membres.
A- COMPOSANTES ANATOMIQUES Appareil locomoteur formes de tissues conjonctifs denses :
- Os
- Articulations - Muscles
a- L'Os . fibres collagens parallles aux forces de tension agissant sur l'os
. gel cimentant de calcium, phosphates.
Os longs . tubes d'os compact cortical . os spongieux cavit mdullaire.
Os compact zones de soutien.
Os spongieux . zones d'hmatopoise
. formation osseuse.
Dans l'o.c, lamelles osseuses . superficie . couches plates . profondeur . anneaux concentriques d'un canal vasculaire canal Havers.
Dans l'o.spon , lamellas rseau de trabcules ( os trabculaire )
lignes de tension.
Extrmits os longs = Epiphyses surfaces articulaires.
Corps O.L = Diaphyse couche de prioste.
Entre diaphyse et epiphyses cartilage de conjugaison pour fonction d'assurer la O.en
longueur.
Os = Object d'un remaniement perptuel.
est assur / ostoclastes rsorbent l'os et ostoblastes os nouveau.
b- Le cartilage . varit de tissue conjonctif . grande lasticit.
amortit pressions et glissement trs faible friction des s.art.Mais . tissu trs fragile . ni innerve
. ni vascularis
. se nourrisant exclusivement / imbibition liq.synovial.
Lsios cartilagineuses incapables de cicatriser.c- Muscles- tendons- ligaments - M. stris squelettiquesorganes dont la contractionMouveM
- Tendons Muscles sur l'os,
- Ligaments l'os sur l'os. les deux tissue conjonctif dense grande rsistance aux
forces d'tirement.
d- Articulations
Unit fonctionnelle de base de l' app. loco. Articulation. - Articulation / Union de deux ou ++++ os. - Degr de mobilit, articulations classes en :
- Synarthroses, fixes (suture du crne)
- Amphiarthroses, peu mobiles (symphyse pubienne) - Diarthroses mobilit importante.*Dans derniers articulations, extrmits osseuses cartilage et
au contact les des autres.
- Une capsule articulation, couche interne de la capsule / membrane synoviale. - Liquide synovial lubrifier et nourrir cartilages articulaires.* Amplitude des mouvements - Dans l' valuation d'une articulation, amplitude des mouveM.
- Chaque artic. amplitude de mouveM
passiveM et activeM.- Amplitude active = amplitude passive sauf : . paralysie musculaire ou . ruptures tendineuses.
- On mesure + goniomtre l'A. des mouveM des articulations en
degrs sur un cercle articulation centre.
- Sur un member tendu,os en ligne droite articul. P.N - Lorsque articul. angle .* Varits de mouvements articulaires six sortes :
- Flexion: mouvement position neuter ; extension : P.N - Dorsiflexion : face dorsale; flexion plantaire ou palmaire de
la cheville ou du poignet.
- Adduction : ligne mdiane ; abduction : lig.md.
- Inversion : plante du pied dedans ; version : plante du pied en dehors. - Rotation interne : face ant. d'un membre dedans ;
- Rotation externe : face ant. d'un membre dehors.- Pronation : face palmaire de la main bas ;
- Supination: face palmaire de la main haut.PAGE 3