ONU Flash Mada: Année 5, Numéro 1 (Avril 2010)

8/8/2019 ONU Flash Mada: Anne 5, Numro 1 (Avril 2010)

1/10

lgalit des sexes et lautonomisation

des femmes pour lequel plusieurs

actions de sensibilisation ont t ini-

ties, notamment en relation avec la

revue de Beijing @15.Comme le pays traverse une crise

politico-conomique avec des impacts

certains sur les conditions de vie de la

population et la non ralisation de ses

droits humains, les agences opration-

nelles se focalisent sur des actions qui

devraient soulager immdiatement les

franges de populations les plus vuln-

rables des squelles des crises. Il sagit

dadopter des solutions novatrices qui

garantissent leur accs aux services

sociaux de base tels que la sant, lanutrition, lducation tout en facili-

tant la fourniture dintrants pour vi-

ter leffondrement du systme de

production, notamment agricole, qui

reste le secteur qui intresse plus de

70% de la population. LONU Flash

vous tiendra aussi informs des pro-

jets que le SNU initiera pour relever

ces dfis.

En mettant ensemble nos ides et nos

moyens, nous pourrons faire la diff-

rence.

Amadou Moustapha Kamara

Coordonnateur rsident a.i.

Chers Lecteurs,

Cest avec plaisir que je vous

annonce la reprise de lONU

Flash, ce bulletin priodique qui

vous tient informs des actions

que le systme des Nations

Unies Madagascar a ralises

de manire collective au cours

du trimestre coul.

Lanne 2010 verra lvaluation

des progrs raliss par rapport

latteinte des Objectifs du

Millnaire pour le Dveloppe-

ment (OMDs) au niveau de

chaque pays et au niveau mon-

dial. LEquipe de pays va se

mobiliser et faire le ncessaire

pour suivre et apprcier les

volutions actuelles des diff-

rents indicateurs lis aux 08

OMDs et en faire lanalyse ; elle

procdera lapprofondisse-ment des facteurs structurels et

conjoncturels qui bloquent

lavancement vers la ralisation

des objectifs, de manire pou-

voir affiner les perspectives et

choisir les rponses les mieux

appropries si lon souhaite que

le pays garde au moins les ac-

quis, et si possible sapprocher

des OMDs en 2015.

A travers lONU Flash et les

autres supports de communica-tion mis en place par le SNU

Madagascar, nous tenterons de

partager avec vous les informa-

tions affrentes ces analyses

et les actions que les agences

des Nations Unies mettent en

uvre ou projettent de soute-

nir pour maintenir le cap , quil

sagisse dliminer lextrme

pauvret et la faim ou dassurer

une ducation primaire pour

tous .

Ce premier numro portera sur

lobjectif N3 Promouvoir

Message du Coordonnateur Rsident

D A N S C E

N U M R O :

Editorial du

CR1

Focus

Beijing@151/

5

BM: Vers un

agenda de

relance co-

nomique

Madagascar

5

Rubrique

Voices from

the field

7

UNFPA: En-

qute SONU

8

Les actions

de lONU

aprs Hubert

9

La retraite de

lEquipe de

Pays

10

U N E

P U B L I C A T I O N D U

S Y S T M E D E S

N A T I O N S U N I E S

M A D A G A S C A R

A V R I L 2 0 1 0N U M R O 1

Mars 2010: Focus Journe Internationale de la Femme et le suivi de Beijing @15Trois confrences sur la promotion du genre et les droits des femmes Madagascar

17 Mars : Confrence Limportance de la femme dans la socit malgache - ICM

A loccasion de la Journe Interna-

tionale de la Femme, le 8 mars, le

Secrtaire Gnral de lONU, M.

Ban Ki Moon, a exhort les paysmembres poursuivre leur enga-

gement pour promouvoir la

dignit pour tous partout dans le

monde. Il a indiqu quil sagit

non seulement dun noble objectif

atteindre, mais aussi dun im-

pratif conomique et social. En

ligne avec cette invitation et dans

le cadre des activits de clbra-tion de Beijing +15, le Systme des

Nations Unies Madagascar (par

le biais de UNFPA, UNICEF, PNUD

et CINU) a consacr le mois de

mars la thmatique promotion

du genre et de lavancement des

femmes . Une srie de confren-

ces-dbat visant discuter sur la

condition de la femme Madagas-car et les progrs obtenus aux

niveaux social, politique et cono-

mique pour atteindre lOMD 3

(Promouvoir l'galit des sexes et

l'autonomisation des femmes) a

ilandy Tour


2/10

P A G E 2

19 mars: LONU et les droits de lhomme

Conformment leur mandat, les

agences du SNU ont conjointement

anim une confrence sur LONU etles droits de lhomme le 19 mars lEspace Dera. La rencontre a t

fortement apprcie par le public

venu nombreux. Initie par M. Rol-

land Albert Razanadrakoto qui a

sollicit un partenariat entre le SNU

et lISPNMAD, la confrence a eu

pour cible les Etudiants de lInstitut

ainsi que des reprsentants de la

socit civile et de lUniversit dAn-tananarivo.

Aina, tudiante en troisime anne

de Droit a exprim le souhait des

jeunes de voir de telles initiatives

organises de manire plus frquente

afin que lon puisse aborder des th-

matiques si intressantes comme

celles lies aux droits de lhomme, des

sujets qui concernent toutes les cou-

ches de la socit et qui intressent

particulirement les jeunes en tant

que future classe dirigeante.

A la table des confrenciers, M. Yvon

Rakotonarivo, expert technique au

PNUD , Mme Mlanie Sarroino, Sp-

cialiste en droits humains au PNUD et

animatrice de la confrence, MmeZo Rasoaniaina, Charge de lInfor-

mation au CINU, Mme Arisoa Raoeli-

son, Spcialiste en protection de len-

fant lUNICEF et Mme Tolotra Andri-O N U F L A S H M A D A

t alors organise. La premire de

ces initiatives a t la confrence

portant sur Limportance de la

femme dans la socit malagasy

qui a eu lieu le 17 mars lInstitutCatholique de Madagascar (ICM) ;

elle a vu la participation de 04 inter-

venants : M. Jean Olivier Rakotoniri-

na, Expert en Genre du PNUD, Mme

Laurette Lalaharinivo, Directeur des

Rformes Lgislatives au Ministre

de la Justice, Mme Juliette Ratsiman-

drava, Directeur Gnral du Centre

des Langues de lAcadmie Malga-

che et Mme Marie

Randriamamonjy,

Animatrice Principale

du Rseau Genre. Uneattention particulire

a t porte sur les

problmes lis la

condition fminine

depuis les annes

Quarante. Les orateurs ont rappel

que dans la Dclaration Universelle

des droits de lhomme, les Articles 1

et 2 annoncent le principe de la non

-discrimination et lgalit en dignit

et en droit, sans distinction, no-

tamment de sexe . Un pas fonda-

mental pour le renforcement du rle

des femmes tout niveau de la so-cit a t fait en 1979 lors de la

signature de la Convention sur lEli-

mination de toutes les Formes de

Discrimination lgard des Femmes

(CEDEF). Cette Convention a t

ratifie par lAssemble Gnrale

des Nations Unies et a une valeur

contraignante pour les Etats parties.

Les Etats sont invits abolir toute

forme pratique de discrimination

lgard des femmes existant dans la

vie politique et publique. Bien que

Madagascar ait ratifi cette conven-tion le 17 mars 1989 et fait mention

des autres Conventions relatives aux

droits de lenfant et de la femme

dans le prambule de la Constitution

et bien que le pays ait enregistr un

quilibre progressif entre les droits

des hommes et ceux des femmes

pendant ces dernires annes, len-

semble des mesures juridiques et

sociales adoptes reste encore in-

suffisant pour garantir et reconna-

tre lgalit entre les genres. Pour

les filles et les femmes, cette dispari-t est visible selon les donnes re-

cueillies en 2006: les proportions

des filles qui frquentent lcole

primaire, secondaire et lenseigne-

ment suprieure sont respective-

ment de 48,8%, 49,5% et 47% par

rapport aux garons; le taux dalpha-

btisation des femmes de 15 ans et

plus est estim 59,6%; le pourcen-

tage des femmes employes dans le

secteur non agricole correspond

11% et enfin seulement 5% des si-

ges au Parlement sont occups par

des femmes (sources: MENRS, 2006et INSTAT/EPM 2005). Les donnes

ci-dessus relatives au taux de fr-

quentation de lcole et au taux

dalphabtisation dmontrent que

latteinte de lOMD 3 nest pas enco-

re ralis et que Madagascar est

mi-chemin par rapport laccs de

toutes les femmes lducation en

2015. Il reste aussi des obstacles la

protection juridique des femmes, les

pnalisant davantage par rapport

aux hommes. Le cadre lgislatif mal-

gache montre des carences relatives lapplication des lois dues soit la

mconnaissance de la loi soit la

complexit des instruments juridi-

que et aux cots des procdures

judiciaires. En plus, cette situation

est aggrave par lincapacit des

femmes revendiquer leurs droits

par ignorance ou par apprhension

des impacts qui pourraient en d-

couler. Sur le plan juridique et lgi-

slatif, il est souhaitable de parvenir

une amlioration de la mise en co-

hrence des textes nationaux avecles Instruments internationaux rati-

fis par Madagascar. La conscration

du principe de lgalit des hommes

et des femmes dans le droit reste

aussi essentielle ; enfin la vulgarisa-

tion des textes existants doit retenir

lattention de tous les acteurs. Mais

le dfi majeur concerne la sensibili-

sation de la socit pour radiquer

la peur de remettre en question un

ordre tabli, mme si ce dernier est

discriminatoire ; ce dfi exige la col-

laboration et lengagement de la

part de tous les acteurs politiques,sociaux et conomiques car la rduc-

tion des disparits entre les genres

et lavancement de la femme est

reconnue comme une tape fonda-

mentale pour le dveloppement

dun pays.

Promouvoirla dignit

pour tous

partout

dans le

monde

En 2006, la

proportion

des filles

scolarises

est de 49%contre 51%

des garons

En haut: les tudiants de lICM. Ici: Mme

Raoelison pendant son intervention


3/10

P A G E 3N U M R O 1

-amanana, Charge de Program-

me Genre lUNFPA ont pris part

lanimation.

Ctait en 1948, aprs les grands

conflits mondiaux, aprs lpoque

des totalitarismes europens,

aprs les atrocits perptres au

regard de certaines minorits

(telles que les Roms, les Juifs, les

Tziganes, etc....) que 51 pays r-

unis au Palais de Chaillot Paris,

sous lgide de lONU, ont adopt

la Dclaration Universelle des

Droits de lHomme: la premire

tape pour inaugurer une culture

de paix. Les documents, piliers

fondamentaux dans la lutte pour

les droits de lhomme ont t

prsents : le Pacte International

relatif aux Droits Civils et Politi-

ques (PIDCP) et le Pacte Interna-

tional relatif aux Droits Economi-

ques Sociaux et Culturel (PIDESC),

tous les deux adopts en 1966.

Avec la Dclaration ils constituent

la Charte Internationale des

Droits de lHomme.

Le concept de droit et la notion

de devoir a t expliqu et illus-

tr : droit la vie, droit des peuples

de disposer deux-mmes, de leur

richesse et de leur ressources natu-

relles etc. que les Etats parties se

sont engags garantir. La valeur

contraignante de la Charte signifie,

pour les pays adhrents tels que

Madagascar, obligation et devoir

de promotion, de protection, de

respect et de rendre compte sur les

ralisations des droits.

Lattention des participants, et sur-

tout celle des nombreux jeunes

tudiants en droit et en sociologie

prsentes, a t vive lorsque la

confrence a touch les mesures

prises Madagascar pour la lutte

contre les discriminations entre les

genres. Il a t port leur connais-

sance que depuis la ratification de

la Convention sur llimination de

toutes les formes de discrimination

lgard de la Femme (CEDEF)

Madagascar a atteint des rsultats

remarquables au niveau juridique,

grce ladoption de textes qui

visent favoriser lintgration de la

femme dans la socit malgache

tous les niveaux: la loi sur le zara-

mira qui, en cas de divorce, tablit

le droit de la femme la moiti du

patrimoine, alors quavant ctait un

tiers (Loi n90-014 du 20.7.90); les

dispositions du Code Pnal relatives

au violences sur les femmes (Loi n

2000-021 du 28.11. 00); la loi du

Code de Travail qui prvoit galit

daccs au travail et lgalit de

rmunration pour les femmes (Loi

n2003-044 du 28.07. 04); certains

articles du Code Pnal contre la

traite des personnes et le tourisme

sexuel (Loi n2007-038 du 14.01.08).

Enfin, la Constitution de 2007 confir-me la CEDEF comme faisant partie

du droit positif malgache. Les pro-

grs obtenus jusqu aujourdhui

sont certes notables, mais des ob-

jectifs majeurs atteindre mritent

doivent toute lattention. Les jeunes

malgaches ont partag leurs proc-

cupations quant la prostitution

grandissante, la situation dans les

prisons, les mariages homosexuels,

et le chmage galopant. Ils ont fait

remarquer qu Madagascar comme

dans le reste du monde les droits de

lhomme reprsentent encore un

dfi.

CEDEF:

Convention

sur llimina-

tion de toutes

les formes de

discrimination

de la femme

Evnements venir

19-24 avril, PNUD

Visite de M. Yan Yanping, Expert du Global

Risk Identification Program, BCPR Genve

19-24 avril, UNICEF, OMS et UNESCO

Semaine de l'Education Pour Tous

22 avril, Banque Mondiale

8 session de Dialogue sur le Dveloppe-

ment/Education

26-30 avril, UNICEF

Semaine de la Sant de la Mre et de l'En-

fant

A gauche les

confrenciers

lEspace DE-

RA et en bas la

salle pendant la

confrence sur

les droits de

lhomme.


4/10

Beijing @15 : o en sommes-nous ?


Pour clbrer lanniversaire de la

Confrence de Beijing et pour

marquer limportance de lanne

2010 pour la promotion du rle

de la femme, le Systme des Na-

tions Unies Madagascar

(UNFPA, UNICEF, UNDP et CINU)

a organis le 30 mars une conf-

rence-dbat pour se pencher sur

le suivi des recommandations de

Beijing. Monsieur Benot Kalasa,

prsident du groupe thmatique

genre et droits humains et Re-

prsentant de lUNFPA (une

Agence dont le mandat prvoit

expressment lengagement en

faveur de la promotion de la fem-

me et du genre), a inaugur la

confrence en soulignant que la

femme, en tant que centre de

rfrence pour la famille et pour

la communaut, reprsente un

des acteurs majeurs du dvelop-

pement et lavenir des nations. La

premire oratrice, Mme Hasina

Ramarson, point focal genre du

PNUD, a retrac lhistorique de lapromotion de lavancement de la

femme. Elle a rappel que la pre-

mi-

re confrence sest droule

Beijing en 1995. Elle a rsult

dun mouvement complexe, com-

menc 20 ans plut tt dans la ville

de Mexico en 1975, premire

anne consacre Anne inter-

nationale de la femme . Pour

leur part les Nations Unies ont

retenu trois priorits: la lutte

contre la discrimination envers la

femme, la participation des fem-

mes au dveloppement, et la

contribution de la femme la

paix. La mme anne, de nou-

veaux organismes ont t crs

par les Nations Unies : lINSTRAW

(United Nations International

Research and Training Institute

for the Advancement of Women)

et lUNIFEM (United Nations De-

velopment Fund for Women)

dont la mission est dassurer la

promotion du rle de la femme et

son intgration dans la socit au

niveau social, politique, culturel

et conomique. Au cours de la

dcennie suivante (1976-1985),les actions pour lamlioration de

la condition des femmes se sont

multiplies: par exemple, Co-

les Etats membres ont mis en marche un processus dvaluation

de la condition de la femme dans trois domaines prioritaires :

sant, emploi et ducation. Ces trois critres ont enregistr l-

poque des disparits, particulirement en matire de droits qui

ont t thoriquement garantis et en matire de capacit effecti-

ve des femmes les exercer. En 1985 Nairobi, suite lexamen

des ralisations faites au cours de la priode passe (1975-85), les

Etats sengagrent adopter des mesures lgales constitutionnel-les favorisant la fois la participation sociale des femmes et leur

intgration dans les processus de prise de dcision. Ce mouve-

ment a culmin en 1995 Beijing, lorsque 189 pays dont Mada-

gascar, et 5.000 reprsentants issus de 2.100 ONG, ont recom-

mand lintgration de la promotion de la condition fminine dans

un concept plus large, lgalit de genre. Par la Dclaration de

Beijing la communaut international sengage pour la mise en

uvre du Programme dAction qui recommande lapplication

dune perspective sexospcifique toutes les politiques au niveau

international, national comme rgional. Lautonomisation des

femmes et la rduction des disparits deviennent les principaux

objectifs atteindre. Lintgration de la dimension genre dans

les programmes de dveloppement a t adopte comme une

approche privilgie pour obtenir les changements escompts. M.

Jaona Andriamboahangy Ramandasoa, Directeur Gnral de la

Protection Sociale, du Genre, de la Famille et de lEnfance, a parl

du Plan d'Action National Genre et Dveloppement (PANAGED), le

programme dintgration du genre dans les politiques et les pro-

jets de dveloppement lequel a vis lamlioration des conditions

conomiques, juridiques et sociales des femmes Madagascar

(Programmes spcifiques A et B du PANAGED). Il a dcrit les nom-

breuses initiatives qui ont t entreprises ces dernires annes

Madagascar ; lappui nutritionnel aux enfants malnutris et aux

femmes enceintes et allaitantes, du dveloppement de la culture

de plantes haute qualit nutritive; lalphabtisation fonctionnel-

le, la facilitation de laccs des femmes au titre foncier et au crdit

et lappui la commercialisation des produits agricoles, ce quidevait conduire la rduction de la pauvret et la cration dem-

ploi. Le combat contre la violence lgard des femmes travers

la mise en conformit de la lgislation malgache avec les conven-

tions internationales et les campagnes de sensibilisation sur les

droits de la femme; et le soutien pour une participation croissante

des femmes la vie politique et aux processus de prise des dci-

sions grce des activits de sensibilisation et de plaidoyer me-

nes par les rseaux de promotion du genre on tt galement

cits. Linsuffisance des ressources alloues aux programmes a t

prsente comme lune des contraintes latteinte des rsultats

de ce programme ambitieux. Les faiblesses institutionnelles ont

aussi t souleves. Le plaidoyer pour augmenter les contributions

de lEtat Malagasy et des partenaires techniques et financiers au

financement du PANAGED reste dactualit. Sa ralisation exige la

contribution de plusieurs acteurs: non seulement le gouverne-

ment avec lappui des organismes internationaux, mais aussi le

secteur priv, les mdias et la socit civile. Dr Safara Ginette,

membre dune ONG SIMIRALENTA, a parl au nom de la socit

civile pour mettre en exergue la contribution de cette dernire

dans lexcution du PANAGED. Les divers membres des organisa-

tions qui travaillent pour la promotion du genre ont partag leurs

ides et propositions pendant la confrence. Ils ont demand len-

gagement politique du gouvernement, travers laugmentation

du nombre des femmes qui occupent des postes de prise de dci-

sion et le renforcement des capacits en leadership des femmes.

Ils recommandent de profiter de la crise politique et conomique

actuelle pour soutenir une rforme constitutionnelle qui prservela participation des femmes et qui protge davantage les droits

des femmes. Plusieurs suggestions pratiques ont t faites lins-

tar de la cration dun portail numrique o toutes les associatio-


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P A G E 5

BANQUE MONDIALE. Vers un agenda de relance conomiqueBANQUE MONDIALE. Vers un agenda de relance conomiqueBANQUE MONDIALE. Vers un agenda de relance conomiqueBANQUE MONDIALE. Vers un agenda de relance conomique

Madagascar Madagascar Madagascar Madagascar

O N U F L A S H M A D A

-ns et les organisations impli-

ques dans la mission davance-

ment de la femme puissent cons-

tamment partager les informa-

tions relatives lamlioration de

la condition de la femme malga-

che. La promotion de la part du

gouvernement de campagnes de

sensibilisation contre la violence

physique perptre lgard des

femmes, et la violence morale, un

phnomne trs diffus et pour-

tant trop souvent nglig a t

galement recommande parmi

les actions prioritaires intensi-

fier. La confrence organise

conjointement par les Nations

Unies et facilite par Mme Vivia-

ne Ralimanga, Spcialiste en

coordination au sein du Bureau

du Coordonnateur rsident est

donc devenue non seulement

une occasion de rflexion sur les

progrs obtenus par Madagascar

jusquaujourdhui, mais surtout

un moment dchanges sur les

possibles mesures entreprendre

pour continuer la promotion de la

femme et de lgalit entre les

genres dans les annes venir. Le

seul dfaut de lvnement? Trop

peu dhommes prsents dans la

salle.

Pour en savoir plus :http://www.un.org/womenwatch/daw/beijing15/index.html

http://www.un.org/womenwatch/daw/beijing/

Visites et Missions

Monsieur Marco Kalbusch

a pris la fonction de Re-

prsentant rgional ad-

joint du bureau rgional

pour lAfrique australe du

Haut Commissariat des

Droits de lHomme

(HCDH), en charge de

Madagascar depuis le

dbut de lanne 2010. Il

a effectu sa premire

mission de suivi des ac-

tions sur Madagascar du

22 au 26 mars. Au coursde sa visite, il a pu mener

des consultations avec les

diffrents partenaires

internationaux, nationaux

et locaux, y inclus des

reprsentants de la soci-

t civile et des dparte-

ments techniques chargs

de la promotion des droits

de lHomme. Il a travaill

en troite collaboration

avec lEquipe pays des

Nations Unies, notam-ment sur laffectation

durable dun(e) Conseiller

(e) en droits humains au

sein de lEquipe de pays,

comme le souhaitent len-

semble de lEquipe de

pays et les Partenaires. M.

Kalbusch sest engag

renforcer la communica-

tion rgulire entre le

bureau rgional du HCDH

et Madagascar afin das-

surer la synergie des ac-

tions du SNU dans ce do-

Le bureau de la Banque mondiale

Madagascar a mis profit le ralentisse-

ment de ses activits oprationnelles

cause de la crise politique pour renfor-

cer ses activits analytiques. 27 au-

teurs et coauteurs de presque toutes

les units sectorielles de la Banque

mondiale dans la rgion Afrique, ainsi

qu'un certain nombre de partenaires

techniques et financiers de la place se

sont donn la main pour produire 19

notes de politiques sectorielles, ac-

compagnes d'une vue d'ensemble.

L'objectif est d'informer le public et les

dcideurs des principaux problmes et

dfis auxquels le pays fait face dans les

diffrents secteurs, tout en proposant

des options pour l'avenir.

Ces notes aideront maintenir la base

de connaissances, et promouvoir un dbat d'ides sur les politiques sectorielles, une fois que

les conditions de collaboration avec le Gouvernement seront normalises. Plusieurs thmes

comme la gouvernance, l'exploitation minire, l'environnement, la sant, l'ducation, les rou-

tes ou l'agriculture sont abords (liste non exhaustive). Le contenu de ces notes est discut

avec les autres partenaires techniques et financiers dans le cadre des groupes sectoriels exis-

tants, ainsi qu'avec les reprsentants de la socit civile, des institutions acadmiques, du sec-

teur priv et le personnel technique des ministres, et ce dans le cadre d'une srie de conf-

rences-dbat appeles Dialogue sur le Dveloppement. L'objectif vis est de les enrichir avant

la finalisation.


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Voicesfrom

thefield...


Ce numro du Bulletin du Systme des Nations Unies Madagascar inaugure la rubrique Voicesfrom the fieldqui raconte les expriences du personnel des Nations Unies sur le terrain. Qui sont-ils ? Quelles sont les circonstances de leurs interventions ? Quelles difficults rencontrent-ils au

quotidien ? Quel est limpact de leur action sur la vie quotidienne de la population malgache ?

Avec cette rubrique, nous allons tenter de rpondre toutes ces questions.

A loccasion de la Journe internationale de la femme, nous avons ralis deux interviews avec

des sages-femmes malgaches recrutes comme volontaires nationales par le programme des Vo-

lontaires des Nations Unies (VNU): Mme Patricia Onja Harimalala, qui a travaill dans la rgion

dAndroy dans le sud de Madagascar, et Mme Lantoharisoa Cline Rakotomalala, envoye en

mission dans la rgion dAnosy dans le sud-est de l'le. Toutes deux ont eu une premire exp-

rience de volontaire VNU en 2009 et ont repris le service en avril 2010.

Q : En quoi consistait votre travail et qui taient les bnficiai-res ?Patricia : Jtais affecte dans la ville de Bekily dans la rgion dAn-

droy. Le projet avait pour but daugmenter le taux de frquenta-tion des Centres de Sant de Base (CSB) par les femmes enceintes

et les jeunes de 14 25 ans. En ce qui concerne les femmes, celles

-ci ont en effet tendance viter les CSB et prfrer recevoir les

soins chez elle domicile sachant quil y a peu de personnel fmi-

nin dans ces centres.

Lantoharisoa : En plus, dans les rgions isoles du pays, o sou-

vent la population na pas accs lducation, beaucoup de fem-

mes refusent de se faire examiner par des mdecins ou infirmiers

masculins. Les gens du Sud considrent que le contact entre un homme, mme sil sagit dun mdecin,

et une femme enceinte est un fady (tabou culturel). Malheureusement, il y a peu de personnel f-

minin qualifi pour donner les soins appropris dans ces rgions. En gnral, en dehors des activits

directement lies notre profession de sage-femme, la sensibilisation constitue une part essentielle de

notre travail : faire comprendre aux familles limportance et la ncessit de recevoir des soins adquats

dans lintrt de la mre et de lenfant, et dliminer des pratiques qui mettent en danger leur sant,

sans heurter la dignit des gens. Je voudrais souligner que nous avons aussi inclus les hommes et gar-

ons dans nos actions pour promouvoir lutilisation du prservatif et lutter contre les infections sexuel-

lement transmissibles.

Q : Comment avez-vous gagn la confiance des bnficiaires du projet ?Patricia : Javoue quavant de commencer la mission, je pensais que la partie la plus difficile de mon

travail aurait t justement la manire dapprocher les villageois. Mais, heureusement, nous avons pu

compter sur laide efficace et active de nos partenaires sur le site, cest--dire des maires et surtout des

chefs des divers Fokontany comme on dsigne traditionnellement les villages malgaches. Ce sont

eux qui nous ont prsentes aux bnficiaires et qui leur ont expliqu le but de notre mission et la rai-

son de notre prsence. Grce leur aide, nous avons t bien accueillies partout o nous nous allions,

parfois aussi en compagnie des employs des CSB.

Q : Quels obstacles majeurs avez-vous rencontr pendant la mission ?Patricia : Surtout des problmes de transport. Comme il ny a pas de transports publics et quen plus

les routes sont impraticables, ctait difficile de rejoindre les habitations des familles pour les visites

quotidiennes de soins domicile. Nous avons d louer une charrette ou aller pieds, ce qui nous pre-

nait beaucoup de temps dans la journe et beaucoup dnergie aussi. Puis, nous avons eu des diffi-

cults communiquer avec les bnficiaires, du moins tout au dbut, car dans le Sud la population

parle essentiellement des dialectes inconnus ceux qui, comme moi par exemple, ny sont pas exposs

car vivant loin de ces contres. Au dbut on essayait de se faire comprendre par des gestes, mais aprs

quelque temps il fallait se rendre lvidence : la seule solution ctait dapprendre le dialecte. Et cela

est possible.Lantoharisoa : Dans mon cas, comme jai travaill dans des zones enclaves de la rgion dAnosy, mon

problme tait darriver aux Centres de Sant de Base pour rencontrer les bnficiaires et il y a eu aus-

si des problmes dordre pratique, comme, par exemple, le manque de matriel et dinstruments mdi-

caux comme la balance et le tensiomtre dans les centres.


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P A G E 7


Voicesfrom

thefield

2Lantoharisoa : Dans mon cas, comme jai travaill

dans des zones enclaves de la rgion dAnosy,

mon problme tait darriver aux Centres de San-

t de Base pour rencontrer les bnficiaires et il y

a eu aussi des problmes dordre pratique, com-

me, par exemple, le manque de matriel et dins-truments mdicaux comme la balance et le ten-

siomtre dans les centres.

Q : Quest-ce qui vous a frapp le plus ?

Patricia : Le niveau danalphabtisme qui est

srement le frein majeur au dveloppement. Puis

la polygamie, une coutume locale trs rpandue :

il arrive mme que des femmes accouchent avec

laide des autres pouses, une tradition profon-

dment ancre dans la culture des insulaires .

Q : Pendant les premiers mois de votre mission, est-ce que vous avez obtenu, ou pensez avoir obtenudes rsultats concrets ?

Patricia : Heureusement, mme aprs quelque mois, on a pu enregistrer des donnes positives de chan-

gement, comme laugmentation croissante du taux de frquentation des Centres de Sant de Base. La

meilleure donne enregistre concerne laugmentation du nombre de consultations prnatales. Pour

cela, nous avons reu la contribution importante des matrones des villages, les femmes auxquelles les

locaux sadressent pour recevoir des conseils pendant la grossesse et au moment de laccouchement.

Elles ont jou un rle significatif pour convaincre les bnficiaires frquenter les centres spcialiss.

Q : Diriez-vous que votre action a contribu latteinte des Objectifs du Millnaire pour le dveloppe-ment ?

Lantoharisoa : Oui, bien-sr notre travail a contribu la ralisation des OMD, un des grands dfis dumoment. Pour raliser ces objectifs, il est fondamental de crer le changement la base, de remonter

les chelles petit petit en partant de la mobilisation des communauts. Ce que nous accomplissons au

quotidien contribue atteindre des OMD ou raliser au moins lobjectif qui nous concerne le plus en

tant que sages-femmes, c'est--dire le cinquime : Amliorer la sant maternelle.

Q : Une dernire question, pourquoi avez-vous choisi de devenir volontaires VNU ?Patricia : En parlant avec dautres volontaires VNU, jai remarqu que chacun a des motivations diff-

rentes. Dans mon cas, en tant que sage-femme, je me suis rendue compte que pour aider les gens dans

les pays en dveloppement, surtout dans

les endroits isols, cela ne suffit pas de

connatre les conditions de vie des gens,

leurs habitudes et leurs coutumes, il faut

aussi et surtout pouvoir se mettre leurplace. Le programme VNU ma donn loc-

casion de travailler sur le terrain et davoir

une vue plus objective et certainement plus

exacte sur les conditions de vie relles de la

population et de rendre mes actions plus

efficaces.

Lantoharisoa : Mme chose dans mon cas,

ctait le dsir daller sur le terrain (avant je

travaillais comme technicienne au Minist-

re de la Sant) qui ma pouss devenir volontaire VNU. Je suis fire de laide que je peux apporter

mes compatriotes.

A gauche

Lantohari-

soa appli-

que un

contracep-

tif une

patiente,

en haut,Vnu en

dplace-

ment,

droite ac-

coucheme

nt lhpi-

tal Saka-

mahili


8/10

UNFPA: rapport dvaluation des besoins en matire de SoinsUNFPA: rapport dvaluation des besoins en matire de SoinsUNFPA: rapport dvaluation des besoins en matire de SoinsUNFPA: rapport dvaluation des besoins en matire de Soins

Obsttricaux et Nonatals dUrgence MadagascarObsttricaux et Nonatals dUrgence MadagascarObsttricaux et Nonatals dUrgence MadagascarObsttricaux et Nonatals dUrgence Madagascar


Les progrs pour raliser les OMD 4

et 5 sont lents Madagascar. Dans le

pays tous les jours au moins 10 fem-

mes meurent des complications lies

la grossesse ou laccouchement,

soit un total de prs de 3.750 dcs

par .an.

Les principales causes de dcs ma-

ternel sont les complications obsttri-

cales directes, telles que hmorra-

gies, infections, clampsies et travails

dystociques/obstructifs, ruptures

utrines et avortements risque.Toutefois, la non-disponibilit et li-

naccessibilit, le cout excessif ainsi

que la pitre qualit des soins sont

aussi des facteurs qui contribuent

ngativement accroitre le taux de

mortalit maternelle malgache. Le

bilan du taux de mortalit nonatale,

malheureusement, nest pas plus

rassurant. Tous les jours, 45 nouveau-

ns meurent au cours du premier

mois de vie. Le chiffre total est d-

concertant: 16.500 dcs par an, dontle 40% surviennent pendant les pre-

mires 24 heures aprs la naissance

et sont lies la prise en charge pen-

dant laccouchement.

En septembre 2008, quatre organis-

mes du Systme des Nations Unies

UNFPA, UNICEF, Banque Mondiale et

OMS, ont sign une dclaration

conjointe visant acclrer les efforts

pour atteindre lOMD 4 et lOMD 5.

Entre autres, un but fondamental de

cet accord consistait conduire unevaluation des besoins et assurer la

ralisation du Plan de Dveloppe-

ment du Secteur Sant 2007-2011.

Les trois piliers sur lesquels la strat-

gie pour la rduction de la mortalit

maternelle et nonatale se basent

sont : la planification familiale, les

accouchements assists par un per-

sonnel qualifi et laccroissement et

lamlioration des SONU.

Le 25 mars 2010, les rsultats dune

enqute pour valuer la disponibilit,lutilisation et la qualit des SONU

Madagascar ont t partags : lH-

tel Colbert dAntananarivo . Madagas-

car est le premier pays dAfrique qui a

complt cette tude, mene grce

lappui financier et technique de

lUNFPA et ralise en partenariat

avec PACT-MSIS Madagascar, AMDD

(Averting Maternal Death and Disabi-

lity du Columbia University), OMS et

UNICEF.

La norme admise envisagerait 5 for-

mations sanitaires SONU (1 FS SONUC

et 4 FS SONUB) pour 500.000 habi-

tants avec au moins une FS SONU parunit administrative la plus petite:

Madagascar il y a 0,5 FS SONUC et 0,1

FS SONUB par 500.000 habitants.

Seulement 17 districts sur 111 (15%)

disposent dune formation sanitaire

SONU, alors que le minimum conseil-

l pour le pays est de 194 FS SONU

avec au moins une FS SONU par dis-

trict.

Le taux daccs aux services obsttri-

caux et nonatals par la population

est largement en-dessous des nor-mes. Il est globalement acceptable

que 5% 15% des accouchements

ncessitent une opration csarien-

ne, alors qu Madagascar le taux

daccouchement par csarienne est

seulement 1,5%. Ainsi, au moins 70%

des femmes qui ont besoin de lop-

ration csarienne nen ont pas accs.

Laudit de dcs maternel, qui consti-

tue un lment fondamental pour la

promotion de la sant maternelle et

qui pourrait amliorer la qualit desSONU, nest pas pratiqu; il a t ga-

lement enregistr un dficit en ter-

mes de ressources humaines pour ce

qui concerne les postes de gyncolo-

gues obsttriciens, mdecins gnra-

listes et infirmires-sages femmes.

Enfin, plusieurs variables prises en

considration par lenqute, telles

que le taux de ltalit obsttricale

directe, le taux de mortalit prinata-

le et le ratio de mortalit maternelle

anormalement levs, ont mis envidence une pitre qualit des SO-

NU.

Les intervenants la confrence de pr-sentation de ltude sur les SONU, M.

Benoit Kalasa, Reprsentant de lUNFPA,

Dr Simon Rakotonirina, Directeur Ad-

joint au Ministre de la Sant, et M.

Jean Michel Dufils, reprsentant du

PACT, ont soulign que la lutte contre la

mortalit maternelle et infantile repr-

sente une tape importante dun enga-

gement plus vaste: celui de llimination

de la pauvret au niveau global. Les par-

tenaires ont propos diverses mesures

pour corriger les lacunes : fournir auxSONU les quipements et les mdica-

ments appropris , institutionnaliser

laudit de dcs maternel, former les

prestataires en SONU et dvelopper un

plan de dotation en ressources humai-

nes, drouler les partenariat avec le

secteur priv notamment dans la prise

en charge financire des SONU dans lez

sone enclaves. Enfin, mener des tudes

comportementales afin didentifier les

dterminants de faible utilisation et

damliorer la qualit des prestationsdes SONU.

Rduire de deux tiers le taux de mortali-

t des enfants de moins de 5 ans et de

trois quarts la mortalit maternelle en-

tre 1990 et 2015 tels sont les dfis poss

par les objectifs du Millnaire OMD 4 et

5.

Bienvenue Monsieur

Alberto Mendes,Directeur Adjoint

a.i. du PAM


9/10

P A G E 9Les actions de lONU aprs la tempte

tropicale Hubert.Le 10 mars 2010 la

tempte tropicale

Hubert provenant

de lOcan Indiensest abattue sur

Madagascar et

provoque des dom-

mages graves sur la

population, les

habitations et les

infrastructures. Le

Systme de Na-

tions Unies Ma-

dagascar, en colla-

boration avec le

Gouvernement local et lespartenaires locaux et inter-

nationaux, sest mobilise

rapidement pour porter

secours aux sinistrs et

pour mettre en train des

activits de reconstruction

dans les zo-

nes plus gra-

vement en-

dommages.

Dans la situa-

tion actuelle

la priorit

reste lacces-

sibilit dans

les huit dis-

tricts touchs

par le cyclo-

ne : 80% des

routes ont

t coupes

ou abmes.

Le chemin de

fer qui joint la

province de

Fianarantsoa et le district

de Manakara est toujours

inutilisable. En plus, il est

prvu dans les mois venir

laggravation de ltat de

crise due la diminution

de la rcolte (80% de per-

te), lexposition des pi-

dmies, telle que la chi-

kunguya, et la difficult

daccs leau potable et

aux services sanitaires de

base.

Malgr cela, la plus part de

la population sinistressont rentres chez eux.

Le processus de recons-

truction des maisons en-

dommages par le cyclone

exige encore des efforts

conjoints de tous acteurs

internationaux. LUNICEF

procur des combles en

plastic pour 28 coles pour

permettre 1.680 lves

de continuer les cours.

Une analyse prliminaire amis en vidence la ncessi-

t de fournir assistance

la population au niveau de

la distribution des semen-

ces et des activits pour la

protection des cultures au

moins jusqu la rcolte de

juillet. Le PAM et la Fao

ont activ le Food Security

Cluster pour appuyer la

rponse aux besoins les

plus urgents: une aide ali-mentaire estime prs

de 72000 dollars a t

fournie en 2 phases. Les

partenaires humanitaires

passeront, selon lvolu-

tion de la situation, aux

activits Food For Work

(FFW), qui visent combi-

ner la distribution des se-

mences avec des program-

mes pour amliorer laccs

leau et aux services sani-

taires.

Le PAM, CARE, CARITAS et

Reggio Terzo Mondo ont

identifi 20.000 bnficiai-

res dans les districts de

Midongy, Farangana et

Manakara, auxquelles sont

destines 360000 tonnes

de nourriture. La FAO a

mis disposition des ONG

partenaires 200 tonnes de

semence de riz produite

en cycle bref qui seront

distribues dans les dis-

tricts de Mananjara, Ma-

nakara et Farafangana etqui permettront 25.000

sans-abri de relancer rapi-

dement les activits agri-

coles.

Au niveau hyginique-

sanitaire, la priorit reste

lapprovisionnement en

services de base, telles que

limmunisation et les servi-

ces de sant reproductive,

et la rouverture de plu-

sieurs centres de sant, lerenforcement de la surveil-

lance pidmiologique

sous le leadership de

lOMS. LUNICEF a fourni

support technique et m-

dicaments pour traiter

15.000 cas de diarrhe et

7.000 cas de ARI, distribu

5.600 moustiquaires im-

prgns de rpulsif contre

les moustiques; dispens

3.557 WASH kits, et en

partenariat avec les ONG

Saint Gabriel et ASOS, aide

la dsinfection de 182

zones inondes ou conta-

mines. LOMS, UNICEF,

UNFPA, Croix Rouge Mal-

gache et ASOS laboreront

des stratgies de sant

mobile pour rejoindre les

communauts les plus

enclaves et isoles.

Le Bureau du Coordonna-

teur Rsident des Nations

Unies Madagascar avec

le support de lOCHA a

continu coordonner les

meetings pour organiser la

distribution de nourriture

et dautres biens travers

lutilisation de lavion

Transall, ainsi que des

meetings pour organiser

au mieux les rponses la

crise humanitaire possible.


Farafangna,zone enclave

Mananjary, arrive

de lavion Transall

avec produits ali-

mentaires et non

alimentaires


10/10

Une retraite de l Equipe de pays pour bien dmarrer l anneUne retraite de l Equipe de pays pour bien dmarrer l anneUne retraite de l Equipe de pays pour bien dmarrer l anneUne retraite de l Equipe de pays pour bien dmarrer l anne

2010201020102010

P A G E 1 0N U M R O 1

contactsMaison commune des Nations Unies, Enceinte Galaxy

Plaza, Rue Dr Raseta, AndraharoB.P. 1348 Antananarivo (101)

MadagascarTlphone:

(261-20) 23-300-92Web: http://mg.one.un.org

Conformment sa mthode

de travail, lEquipe de pays a

tenu sa retraite le 27 janvier

2010 Atlantis, Antananarivo.

La rencontre a t prside

par le Coordonnateur rsident

a.i. M. Peter Metcalf. Elle a

t organise alors que lE-

quipe de pays a juste mis

jour lUNDAF et adopt une

vision stratgique pour la p-

riode 2010-2011. En effet, afin

de mieux rpondre aux nou-

veaux dfis du dveloppe-

ment et de la ralisation des

droits humains du peuple mal-

gache, le SNU a d revisiter

les priorits dfinies danslUNDAF. Le changement per-

mets de prendre en compte

les impacts de la crise socio-

politique et conomique v-

cue par le pays depuis janvier

2009. LEquipe de Pays a

aussi tendu le cycle de son

UNDAF actuel jusquen 2012,

dans lespoir de pouvoir dis-

poser de meilleures condi-

tions pour la prparation du

nouveau cycle UNDAF. A lis-

sue de cette retraite qui a t

marque par la participation

active de tous les membres

de UNCT, lEquipe de pays a

valid le bilan de lanne

2 0 0 9 ,

tir les

l e o n s

sur la

collabo-

ration au

cours de

l a n n e

2 0 0 9 ,convenu

des r-

sultats

atteindre

col lect i -

v e m e n t

en 2010,

et pris des mesures appro-

pries pour renforcer lesprit

dquipe en adoptant un code

de conduite et en officialisant

la constitution dun Program-

me Management Team en

charge de lexcution des d-

cisions prises.

Documents

ONU Flash Mada: Année 5, Numéro 1 (Avril 2010)