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Ligue du Centre-Val de Loire Judo Pôle Espoir Orléans/CREJ Dossier de candidature
LYCEES Rentrée scolaire de septembre 2017
Date limite de dépôt de dossier : vendredi 2 mai 2017
Tests d’entrée : mercredi 10 mai 2017
Ce dossier est à retourner, dûment renseigné, à l’adresse suivante, seuls les dossiers complètement renseignés seront traités, les convocations se feront par mail uniquement.
Ligue CVL de Judo – Maison des sports - 1240 Rue de la Bergeresse – 45160 OLIVET
Candidat(e)
NOM : Prénom : Sexe :
Adresse :
Code postal : Ville :
Téléphone : Port. judoka : Port. parents :
Profession des parents :
Mail judoka Mail parents :
Date de naissance : Poids : Taille : Grade :
Club d’appartenance
Nom et adresse complète:
Code postal : Ville :
Comité départemental : Ligue :
Professeur de judo
Nom et prénom :
Téléphone : Portable : @-mail : Tous les champs sont obligatoires, communication par messagerie électronique !
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Scolarité souhaitée à la rentrée (lycée) (consulter la liste des choix possibles en page 4)
Etablissement Internat Classe Option LV1 LV2
1er choix Oui ����
Non ����
SES et « Haut niveau » Obligatoire pour les 2nde
2ème choix
Oui ����
Non ����
Autorisation parentale (obligatoire pour les judokas mineurs)
Je soussigné(e) autorise mon fils/ma fille à faire acte de candidature
pour entrer au Pôle Espoir d’Orléans à la rentrée.
Fait à : le : signature :
Boursier : OUI � NON �
Autorisation du président ou professeur du club d’appartenance (obligatoire)
Je soussigné(e) agissant en qualité de président / professeur du club
autorise mon sociétaire :
à faire acte de candidature pour entrer au Pôle Espoir d’Orléans à la rentrée.
Fait à : le : signature :
Palmarès sportif (notez vos 3 meilleures performances fédérales (FFJDA) et/ou scolaires (UNSS) – Saisons N et N-1
Saison Cat. Age Cat. poids Nom du championnat Résultat
Etes–vous actuellement inscrit(e) dans une structure d’entraînement ? � Oui � Non
Si oui, laquelle ?
Etes–vous Candidat sur une autre structure ? � Oui � Non
Si oui, laquelle ?
Résultats scolaires
joindre une copie de vos deux premiers bulletins trimestriels de l’année scolaire en cours
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Avis du Comité Départemental de judo d’appartenance
Avis détaillé du conseiller départemental technique : Avis du président du CD :
� Favorable
� Défavorable
� Sans avis
Fait à
Fait à le le
(signature et cachet ligue)
(signature et cachet ligue)
Frais de Fonctionnement : Sera à verser lors de votre entrée définitive sur la structure à l’ordre de la ligue C.V.L. de Judo Ligue Centre-Val de Loire : 100 € Hors Ligue CVL : 150 €
Pour tout renseignement complémentaire, contactez …
Responsables judokas masculins : Cyril PAGES �06 08 28 80 36 – [email protected] Olivier DEPIERRE (EFPS) �06 82 87 35 44 – [email protected]
Responsable judokas féminines : Franck DECROIX �06 07 18 03 26 – [email protected] (Lycée Voltaire) Cyril PAGES �06 08 28 80 36 – [email protected] Olivier DEPIERRE (EFPS) �06 82 87 35 44 – [email protected]
Siège : Ligue Centre – Val de Loire de Judo - Maison des sports - 1240 Rue de la Bergeresse – 45160 OLIVET � 02 38 49 88 60 – [email protected]
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Scolarité (établissements et filières) proposée par le Pôle Espoir d’Orléans sur lycées Pour les formations générales la répartition sur les établissements est faite par le responsables du pôle.
MASCULINS FEMININES
Etablissement Filières Langues Etablissement Filières Langues
Lycée Pothier 2bis rue Marcel Proust 45044 ORLEANS cedex 01 tel. 02 38 79 56 00
Internat
Formations générales et technologiques* Site
LV1 : Anglais, Allemand LV2 : Anglais, Allemand, Espagnol
Lycée Voltaire Avenue Voltaire 45100 ORLEANS LA SOURCE tel. 02 38 63 36 20
Site : www.voltaire.com
Internat
Uniquement pour les athlètes à fort potentiel s’entraînant tous les jours sur le pôle France avec acceptation entraîneur pôle France
Filières générales et technologiques. S, ES, STMG,L Site : http://www.voltaire.com.fr/php5/orleans/
LV1 : Anglais, Allemand LV2 : Anglais, Allemand, Espagnol
www.lycee-pothier.com rubrique « second cycle »
Lycée Benjamin Franklin 21bis, rue Eugène Vignat 45000 ORLEANS tel. 02 38 79 10 10
Internat
Formations générales, technologiques et professionnelles. Site : www.lycee-benjamin-franklin.fr Rubrique « formation » Aménagement spéciaux :
• EPS globalisé sur stage fin aout (pas d’Eps à l’emploi du temps)
• Option de seconde « haut niveau » intégrée en partie sur l’entrainement. 1 seule option à l’emploi du temps
LV1 : Anglais, Allemand LV2 : Anglais, Allemand, Espagnol Lycée Benjamin Franklin
21bis, rue Eugène Vignat 45000 ORLEANS tel. 02 38 79 10 10 Internat
Voir ci contre.
Autres structures d’accueil (E.F.P.S.) – Masculins et Féminines – AMENAGEMENT IDEAL POUR LES BACS PRO
L’école au dojo, pour un bac pro tout en judo !!!
Ecole privée de formation professionnelle et sportive Loiret Orléans Judo Rue Fernand Pelloutier - BP 608 - 45016 ORLEANS cedex 01
tel. 02 38 88 04 14 – fax 02 38 88 78 20 – e-mail : [email protected] - Site : www.efps.fr Directrice : Mme Christel ROYER
[email protected] www.efps.fr CAP, BEP et Baccalauréat professionnel : Vente, Comptabilité, Secrétariat
