Pourquoi le RIM-P ?

Recueil d’Informations Médicalisées en Psychiatrie

Dr François TORRES

Les compartiments de la VAP

Coûts par activité

%

Description des spécificités géo- populationnelles

Missions d’Intérêt Général MIG

Médicaments onéreux

Version 11 des GHM

• Catégories Majeures de Diagnostic en psychiatrie Manuel du 13 Mai 2009

• CMD 19

• 71 CMD en psychiatrie plus 23 en toxicomanie dont l’alcool.

A quoi sert le RIM-P actuellement?

A quoi sert le RIM-P

• Renseigner • sur l’activité proprement dite

• sur l’essentiel de l’effort de soins et sur ce qui contribue à alourdir la prise en charge.

• Sur les plans • National

• Régional

• Individuel pour chaque établissement

National

• Données distinctes Privées - Publiques en HC-HTTP-Ambulatoire.

• Nombre de journées d’hospitalisation.

• Nombre de patients

• DMS

• Nombre de codes diagnostics

• Score de dépendance AVQ - Chambre d’isolement

• Analyse des ré-hospitalisations – Longs séjours

Régional

• Présentation cartographique de l’activité par région et par département de chaque établissement en HC et HTP

• Nombre de journées d’hospitalisation• AVQ moyen physique et relationnel• % hommes femmes et âge moyen • Nombre de patients soignés par établissement

» OQOS

Régional

• Présentation par nature de prise en charge en HC HTP Ambu

• Age ,% hommes femmes,

• Valeur moyenne de l’AVQ

• Nombre de séjours etc…

• Hospitalisations sous contraintes

• DMS

• Isolement thérapeutique

Pour chaque établissement

• Toutes les données nationales et régionales, appliquées au niveau de chaque établissement.

Données Nationales

Nombre d’établissements

Privé 07/08 Public 07/08

Nombre d’établissements répertoriés

177 / 179 412 /422

Nombre d’établissements qui ont transmis

153 / 165

92,1%

260 / 354

83,9 %

Hospitalisation

Complète 2008 Privé PublicNombre de journées d’hospitalisation

4 285 262

22,6%

14 690 554

77,4 %Nombre de séjours 123 974

31,1 %

456 886

68,9%

Nombre de patients 94 013

25,5%

274 694

74,5%

DMS 42,3 45,4

Nombre d’établissements

Privé 07/08 Public 07/08

Nombre d’établissements répertoriés

177 / 179 412 /422

Nombre d’établissements qui ont transmis

153 / 165

92,1%

260 / 354

83,9 %

Hospitalisation

Complète 2008 Privé PublicNombre de journées d’hospitalisation

4 285 262

22,6%

14 690 554

77,4 %Nombre de séjours 123 974

31,1 %

456 886

68,9%

Nombre de patients 94 013

25,5%

274 694

74,5%

DMS 42,3 45,4

Hospitalisation à temps partiel

2008 Privé Public

Nombre de journées 180 247 5 619 375

Nombre de patients 4309 135 801

2008 Privé Public

Hospitalisations sous contrainte

Nb de journées 40 078

3 401 241

Chambres d’isolement

Nb de journées

4 827 263 224

Hospitalisations au long cours > 292 J

Nb de séjours

2698

2,1 %

92 413

20,8 %

Diagnostics

2008

Privé Public

Nombre de résumés HC HTP Ambu 175 633 16 303 801

Nombre moyen de codes diagnostics associés par résumé

1,33 0,26

Diagnostics

2008 Privé Public

Nombre de diagnostics pathologie mentale

273 335

68,0%

14 398 453

84,0%

Nombre de diagnostics pathologie somatique

62 029

15,4%

714 994

4,2%

Nombre de diagnostics cause externe

58 359

14,5%

1762 428

0,1%

Nombre de diagnostics de type symptôme

7780

1,9%

146 621

0,9%

Données Régionales

Par Établissement

Où il est utile de comparer les donnée RIM-P des établissements

Comment faire évoluer le RIM-P

• Copier-coller du MCO

• Faire apparaître la provenance• D’un service d’urgence

• Diagnostics PSY• Diagnostic principal / diagnostics associés

• Diagnostic associés – facteurs associés

• Diagnostic de cause externe = tentatives de suicide

Rapport 2009 au parlementT2A Psychiatrie

• « La T2A en psychiatrie apparaît comme un objectif prioritaire des années à venir. »

• « Faire adopter par les professionnels une méthode VAP. »

• « Expérimenter différents modèles de tarification à l’activité … au cours des années 2011 et 2012 à partir du RIM-P réalisé en 2008.»

CIM 10

GHM

MIG

Xavier Besnard – Regards de la FHP

Au revoir