Les Adjoints au médecin

Sur la piste vers une meilleure efficience

Présenté par: Louis-François Robichaud, CCPA, Président de la région du Québec, Association canadienne des adjoints au médecin

Qu’est ce qu’un Adjoint au médecin?

• Les adjoints au médecin (AM) sont des professionnels de la santé possédant une formation académique solide et des habiletés cliniques de première ordre

• Formés dans le modèle médical ils sont en mesure d’évaluer, diagnostiquer, et de fournir des soins de santé sous le leadership et la supervision d’un médecin

• Le champ de pratique de l’adjoint au médecin est le miroir du champ de pratique du médecin superviseur et repose entièrement sur la relation professionnelle entre le médecin et l’adjoint au médecin

• Le niveau de responsabilité et le degré de direction dépendra de plusieurs facteurs tel que:• la relation avec le médecin superviseur • l’expérience • la nature ainsi que l’environnement de pratique• les besoins

• L’adjoint au médecin fonctionne comme un prolongement de la main du médecin et il pratique de façon collaborative

• La flexibilité de sa formation de généraliste fait qu’il est en mesure d’être employé dans toutes les spécialités de la médecine

Responsabilité de l’adjoint au médecin• Obtenir l’histoire médicale• Procéder à l’examen physique• Prescrire et interpréter les examens diagnostique• Poser un diagnostic• Établir un plan thérapeutique• Initier les modalités thérapeutiques incluant la prescription

de médication ou la rédaction d’ordonnances médicales

Responsabilités additionnelles

• L’assistance chirurgicale

• Prodiguer des conseils en matière de prévention

• Soutien administratif

• Éducation

• Recherche

Historique de la profession

• La profession a vu le jour au État Unis au milieu des années 60 pour faire face a une pénurie et une distribution géographique inégale des médecins

• Le rôle de l’adjoint au médecin fut développé en approfondissant la formation des corpsman américain de retour de la guerre du Viêt-Nam

Le paysage Américain

• Il y a 84 250 adjoints au médecin en pratique (AAPA 2011)

dont plus de 30% en soins primaire (AAPA Census 2010)

• 156 programmes de formation accrédités (maitrise et doctorat)• Législation en place dans tout les états • Privilèges de prescription

Et qu’en est il du Canada?• Actuellement de 300 à 350 adjoints au médecin pratiquent au

Canada

• 4 programmes de formation universitaire (accrédités par l’AMC)

• Près de 132 candidats en formation

• Les AM pratiquent au Nouveau Brunswick, en Ontario au Manitoba et en Alberta

Formation des Adjoint au médecin au Canada• A ce jour, on compte 4 programmes de formation au pays

• Programme de formation des adjoints au médecin du Centre d’instruction des Services de santé des Forces canadiennes

• Programme de formation des adjoints au médecin de l’Université du Manitoba

• Programme de formation des adjoints au médecin de l’Université McMaster

• Le « Consortium of PA Education » (l’Université de Toronto, le « Northern Ontario School of Medicine » et le « Michener Institute for Applied Health Sciences »)

• Programme d’une duré de 24 à 26 mois divisé en 3 phases.

• Phase 1: Formation didactique

• Phase 2: Formation pratique

• Phase 3: Évaluation finale

Certification

• Le Conseil de certification des adjoints au médecin du Canada administre et maintient le processus de certification AM

• L’examen de certification d’entrée en pratique pour l’adjoint au médecin est administré indépendamment de toute institution d’enseignement afin d’assurer que le AM rencontre les standards fixés du Profil national de compétences (PNC) pour la profession d’Adjoint au médecin

Impact sur le système de santé

• Réduction du temps d’attente et du nombre de patients qui quittent sans être vus au service d’urgence

• Augmentation du nombre d’arthroplasties effectuées depuis l’addition d’AM à l’équipe orthopédique

• Réduction du taux de réadmission dans la population gériatrique

• Expansion de la pratique du médecin

Obstacles et Défis

• Modèle de financement pour les adjoints au médecin

• Responsabilité légale

• Profession qui demeure peu connue

Qu’en est-il de la profession au Québec• Présentement les AM en pratique au Québec le font au sein des Forces

canadiennes. Notre but est d’intégrer notre rôle au système de santé publique

• L’ACAM a eu des discutions au sujet de la profession d’AM avec l’AMQ, plusieurs médecins et avec des représentants du gouvernement

• Si nous voulons voir la profession d’AM s’intégrer aux services de santé québécois, l’ACAM aura besoin de votre assistance pour faire pression au près des décideurs et du gouvernement

Conclusion• La valeur ajoutée au système de santé par cette profession est

évidente• Les AM jouent un rôle important en tant que professionnels

dédiés qui prodiguent des soins de qualité à leurs patients• La profession d’AM a grandement progressée au pays. Nous

comptons présentement entre 300 et 350 AM en pratique active au sein des systèmes de santé canadiens

• J’espère avoir piqué votre curiosité et que vous serez intéressés à en apprendre d’avantage au sujet des Adjoints au médecin

Questions ?

Ressources

Les adjoints au médecin guide pratique pour les médecins du Canada:

http://www.cma.ca/multimedia/CMA/Content_Images/Inside_cma/Advocacy/Physician_Assistants/PA-Toolkit_fr.pdf

Association Canadienne des Adjoints au Médecin: www.capa-acam.ca