Prévention du VIH et protection Prévention du VIH et protection contre les violences sexuelles contre les violences sexuelles

auprès des personnes auprès des personnes handicapées, Cambodgehandicapées, Cambodge

Dr. Dr. Vivath CHOU - Chef de projet Vivath CHOU - Chef de projet pm-hiv@hicambodia.orgpm-hiv@hicambodia.org

Atelier régional, 21Atelier régional, 21 février 2011 février 2011

Vers l'intégration des populations Vers l'intégration des populations victimes de discrimination dans la victimes de discrimination dans la

prise en charge du VIH/sida au prise en charge du VIH/sida au Cambodge, au Vietnam et au LaosCambodge, au Vietnam et au Laos

Intitulé du projet et principaux Intitulé du projet et principaux donateursdonateurs

Budget total pour Budget total pour trois ans trois ans

(Cambodge) : (Cambodge) : 308 626 euros308 626 euros

45%

55%

HI F AFD

Durée et lieu du projet

Durée : septembre 2008 - août 2011 + 10 mois d'extension sans coût supplémentaire Lieu : 13 districts des provinces de Battambang et de Kampong Cham

Objectifs du projet Objectif global : contribuer à la reconnaissance et au respect des droits des groupes victimes de discrimination ; et contribuer à la réduction de l'impact du VIH et du

sida sur les populations vulnérables Objectif spécifique : différents groupes victimes de discrimination au Cambodge, au Vietnam et au Laos accèdent plus facilement à la prévention du VIH et au système de soin, de protection et d'appui, grâce au renforcement des capacités des organisations existantes et émergentes

Résultats attendus1. Dans 13 districts des provinces de Battambang et de

Kampong Cham, amélioration de l'accès des PH à la prévention du VIH et à la protection contre les violences sexuelles, grâce à une approche inclusive et à la participation active des OPH à base communautaire et des acteurs locaux (Cambodge)

2. Meilleure intégration dans les cadres stratégiques et opérationnels des principaux acteurs nationaux impliqués dans la prise en charge du VIH et du sida et/ou la promotion de l'égalité des sexes (Cambodge)

3. Promotion et diffusion des expériences et des pratiques innovantes mises en place par le projet, en faveur des minorités culturelles et de l'intégration des PH, auprès des organisations locales, nationales et régionales de la réponse au sida et de défense de l'égalité des sexes (trois pays)

Principaux partenaires/acteurs du projet

Acteurs publics : Ministère de la Santé et délégations

provinciales de Battambang et de Kampong Cham

Autorité nationale de la riposte au sida et Autorité nationale de la riposte au sida et bureaux provinciaux bureaux provinciaux

Conseils communaux Politiques Délégations provinciales à la condition

féminine

Acteurs de la riposte au sida issus de Acteurs de la riposte au sida issus de la société civile :la société civile :

Comité de coordination de la riposte au sidaComité de coordination de la riposte au sida RACHARACHA

A

B

C

S

... Suite

Acteurs du handicap issus de la société civile :

Krousar Thmey (KT) - Écoles spécialisées pour enfants atteints de déficiences auditives et visuelles

Deaf Development Program (DDP) - Maryknoll Action on Disability and Development (ADD) Association of the Blind in Cambodia (ABC) OPH de Battambang

Acteurs juridiques, psychosociaux et Acteurs juridiques, psychosociaux et genre :genre :

Banteay Srey (BS) - Organisation de lutte Banteay Srey (BS) - Organisation de lutte contre les violences sexospécifiquescontre les violences sexospécifiques

Ligue cambodgienne de défense des droits Ligue cambodgienne de défense des droits humains (LICADHO)humains (LICADHO)

Transcultural Psychosocial Organization (TPO)Transcultural Psychosocial Organization (TPO)

Principales activités Sensibilisation, formation et aide technique aux Sensibilisation, formation et aide technique aux

acteurs de la riposte au sida en vue de l'intégration acteurs de la riposte au sida en vue de l'intégration du handicapdu handicap

– Élaboration d'études Élaboration d'études – Programme de formation, élaboration et adaptation des Programme de formation, élaboration et adaptation des

outils IECoutils IEC– Formation des agents de santé, des groupes de soutien Formation des agents de santé, des groupes de soutien

sanitaire villageois (GSSV) et des accoucheurs sanitaire villageois (GSSV) et des accoucheurs traditionnels (AT)traditionnels (AT)

Promotion des droits liés à la protection contre les violences sexuelles, en collaboration avec des organisations spécialisées

– Atelier de diffusion et de consultation avec les acteurs Atelier de diffusion et de consultation avec les acteurs concernés à propos du système de référencement des concernés à propos du système de référencement des violences sexuellesviolences sexuelles

– Formation de personnes focales issues des Formation de personnes focales issues des organisations partenairesorganisations partenaires

– Élaboration de directives de référencement des Élaboration de directives de référencement des victimes de violences sexuellesvictimes de violences sexuelles

... Suite Référencement des victimes de violences sexuelles

auprès du système d'appui– Identification des victimes– Référencement et suivi

Aide aux OPH et aux groupes d'entraide en vue de l'intégration du VIH/sida en milieu ordinaire– Formation et sensibilisation des groupes locaux de PHFormation et sensibilisation des groupes locaux de PH– Formation des enseignants et des élèves atteints de Formation des enseignants et des élèves atteints de

déficiences auditives et visuelles au sein des écoles de déficiences auditives et visuelles au sein des écoles de Krousar ThmeyKrousar Thmey

– Formation à la langue des signes khmère et Formation à la langue des signes khmère et sensibilisation auprès des femmes atteintes de sensibilisation auprès des femmes atteintes de déficiences auditives au sein de la communautédéficiences auditives au sein de la communauté

– Coordination et aide aux membres des OPH et des Coordination et aide aux membres des OPH et des groupes d'entraide locaux en vue de leur participation groupes d'entraide locaux en vue de leur participation aux manifestations sur le VIH/sida et le handicapaux manifestations sur le VIH/sida et le handicap

... Suite Autres actions de plaidoyer et de mobilisation en vue de

l'intégration du handicap– Présentation du projet et atelier avec les conseils Présentation du projet et atelier avec les conseils

communaux et d'autres réseaux d'ONGcommunaux et d'autres réseaux d'ONG– Mise en place d'actions d'apprentissage participatifMise en place d'actions d'apprentissage participatif– Campagne médiatique locale auprès de la population Campagne médiatique locale auprès de la population

généralegénérale– Participation à l'analyse de la 3Participation à l'analyse de la 3èmeème stratégie nationale de  stratégie nationale de

prise en charge du VIH/sida 2011-2015prise en charge du VIH/sida 2011-2015– Formation de personnes focales issues des organisations Formation de personnes focales issues des organisations

partenaires au niveau nationalpartenaires au niveau national

Réalisations au niveau des activités

1. Sensibilisation, formation et aide technique aux 1. Sensibilisation, formation et aide technique aux acteurs de la riposte au sida en vue de l'intégration du acteurs de la riposte au sida en vue de l'intégration du handicaphandicap

Élaboration Élaboration d'étuded'étude

22èmeème étude sur la vulnérabilité des personnes  étude sur la vulnérabilité des personnes sourdes à finaliser en janvier 2011 suite à la sourdes à finaliser en janvier 2011 suite à la 11èreère étude sur l'accès à la prévention au VIH et  étude sur l'accès à la prévention au VIH et aux services de protection contre les violences aux services de protection contre les violences sexuelles (VS)sexuelles (VS)

Programme Programme de formation de formation et et élaboration élaboration d'outils IECd'outils IEC

Production et distribution d'affiches sur le Production et distribution d'affiches sur le VIH, le CDV, la PTME et les VSVIH, le CDV, la PTME et les VS Programme de formation sur la santé Programme de formation sur la santé génésique et le VIH/sida destiné aux personnes génésique et le VIH/sida destiné aux personnes sourdes et handicapées physiques et mise à sourdes et handicapées physiques et mise à jour des outils IECjour des outils IEC

Formation Formation de de 100 AT/GSSV100 AT/GSSV

50 AT/GSSV ont bénéficié d'une formation sur 50 AT/GSSV ont bénéficié d'une formation sur le handicap, la santé génésique, le VIH/sida et le handicap, la santé génésique, le VIH/sida et la protection contre les violences sexuellesla protection contre les violences sexuelles

... Suite 2. 2. Aide aux OPH et aux groupes d'entraide en vue de l'intégration du VIH/sida

Formation et Formation et sensibilisatiosensibilisation des OPH et n des OPH et des groupes des groupes d'entraide d'entraide locauxlocaux

32 personnes focales ont bénéficié d'une 32 personnes focales ont bénéficié d'une formation sur le VIH/sida et la santé génésique formation sur le VIH/sida et la santé génésique 331 membres des OPH et des groupes 331 membres des OPH et des groupes d'entraide (dont 176 femmes) ont été d'entraide (dont 176 femmes) ont été sensibilisés à la santé génésique, au VIH/sida, à sensibilisés à la santé génésique, au VIH/sida, à la protection contre les VS et au handicap la protection contre les VS et au handicap grâce aux groupes d'entraidegrâce aux groupes d'entraide

Formation Formation des des enseignants enseignants et des et des élèves au élèves au sein des sein des écoles écoles spécialisées spécialisées de KTde KT

83 élèves sourds (dont 39 filles) et 92 élèves 83 élèves sourds (dont 39 filles) et 92 élèves aveugles (dont 39 filles) âgés de 14 à 18 ans et aveugles (dont 39 filles) âgés de 14 à 18 ans et 32 enseignants ont été sensibilisés à la santé 32 enseignants ont été sensibilisés à la santé génésique, au VIH/sida et aux violences génésique, au VIH/sida et aux violences sexuelles grâce à l'équipe du projetsexuelles grâce à l'équipe du projet

... Suite

2. 2. Aide aux OPH et aux groupes d'entraide en vue de l'intégration du VIH/sida (suite)

Travail Travail auprès des auprès des femmes femmes sourdes sourdes dans la dans la communautcommunautéé

10 groupes de 64 femmes sourdes ont été 10 groupes de 64 femmes sourdes ont été formés à la langue des signes khmère (LSK) et formés à la langue des signes khmère (LSK) et sensibilisés aux questions liées au projetsensibilisés aux questions liées au projet Création de signes clés en LSK concernant les Création de signes clés en LSK concernant les questions liées au projetquestions liées au projet 12 nouveaux groupes de 84 femmes sourdes 12 nouveaux groupes de 84 femmes sourdes ont été formés à la LSK et aux signes clésont été formés à la LSK et aux signes clés

Participation Participation aux aux événements événements sur le sur le VIH/sida et VIH/sida et le handicaple handicap

Des représentants des femmes sourdes, des Des représentants des femmes sourdes, des OPH et des groupes d'entraide ont été invités à OPH et des groupes d'entraide ont été invités à la JMLS et à la JIPH au niveau national et au la JMLS et à la JIPH au niveau national et au niveau localniveau local

... Suite3. Promotion des droits liés à la protection contre les violences sexuelles grâce aux OPH et aux groupes d'entraide

Atelier avec Atelier avec des des organisationorganisations s spécialiséesspécialisées

Deux ateliers de consultation sur le système Deux ateliers de consultation sur le système de référencement des SV organisés avec les de référencement des SV organisés avec les acteurs concernésacteurs concernés

Formation Formation de de personnes personnes focalesfocales

32 personnes focales ont bénéficié d'une 32 personnes focales ont bénéficié d'une formation sur la problématique hommes-formation sur la problématique hommes-femmes, les droits liés à la protection contre femmes, les droits liés à la protection contre les VS et le processus de développement les VS et le processus de développement communal au niveau localcommunal au niveau local

RéférencemeRéférencementnt auprès auprès des services des services d'appuid'appui

57 PH (dont cinq victimes de viol) ont été 57 PH (dont cinq victimes de viol) ont été référencées auprès des services d'appui référencées auprès des services d'appui (conseils sanitaires, psychosociaux et (conseils sanitaires, psychosociaux et juridiques) juridiques) Deux victimes de violences sexuelles ont été Deux victimes de violences sexuelles ont été identifiées rapidement, puis référencées identifiées rapidement, puis référencées auprès des services d'appuiauprès des services d'appui

... Suite4. Autres actions de plaidoyer et de mobilisation en vue de l'intégration du handicap

Activités Activités avec les avec les conseils conseils communauxcommunaux

28 chefs de communes (dont 9 femmes) ont 28 chefs de communes (dont 9 femmes) ont bénéficié d'une formation sur le handicap et la bénéficié d'une formation sur le handicap et la problématique hommes-femmesproblématique hommes-femmes La présentation du projet a été diffusée La présentation du projet a été diffusée auprès de 41 communes lors de leur réunion auprès de 41 communes lors de leur réunion mensuellemensuelle

AteliersAteliers Trois ateliers d'analyse annuelle du projet Trois ateliers d'analyse annuelle du projet ont été organisés au niveau national et au ont été organisés au niveau national et au niveau provincialniveau provincial Un atelier de diffusion de la 1Un atelier de diffusion de la 1èreère étude du étude du projet a été organisé au niveau international et projet a été organisé au niveau international et au niveau nationalau niveau national

Campagne Campagne médiatique médiatique locale auprès locale auprès de la de la population population généralegénérale

Un quiz sur les VS et le VIH/sida a été Un quiz sur les VS et le VIH/sida a été organisé au niveau communautaire, en organisé au niveau communautaire, en présence de plus de 400 personnesprésence de plus de 400 personnes

Principaux obstacles et défis

Retard de mise en œuvre dû à un nombre élevé de formations et à une importante rotation du personnel

Implication limitée des partenaires et manque d'appropriation

Large portée géographique du projet et nombreux domaines d'intervention

Connaissances limitées et absence d'orientation stratégique claire sur l'intégration en milieu ordinaire au sein de l'équipe du projet

Il reste beaucoup à faire pour atteindre les résultats attendus

Enveloppe très limitée

... Suite Manque de connaissances sur le

handicap chez les décideurs et les prestataires de services dans le domaine du VIH/sida et de l'égalité des sexes

Données limitées disponibles sur le VIH/sida chez les PH

Absence de coordination entre le secteur du handicap, le secteur du VIH/sida et le secteur de l'égalité des sexes

Intérêt limité des OPH nationales concernant les thèmes du projet

Seuls 45 % du budget total sont pris en charge par l'AFD et aucun nouveau financement n'est garanti pour la phase suivante

Leçons apprises L'analyse de la situation concernant les

bénéficiaires et les partenaires doit être bien définie pour mieux identifier la portée des activités

Le positionnement de HIF doit être bien défini dès le départ, afin de permettre une approche adaptée

Les supports de formation destinés aux personnes sourdes doivent être concrets, simples et clairs

Il est important d'établir une relation de confiance avec les familles et les autorités locales : information, visites régulières, présence de femmes dans l'équipe

Il est nécessaire de disposer d'informations factuelles pour les activités de plaidoyer auprès des décideurs et des principaux acteurs nationaux

Principaux documents produits

Titre du document Type Année

Langue

Étude qualitative sur l'accès des PH à la santé et aux services de protection contre les violences sexuelles

Manuel 2009 Anglais

Étude qualitative sur la vulnérabilité des hommes et des femmes atteints de déficiences auditives

Manuel 2011 Anglais

Programme de formation sur le VIH/sida et la santé génésique, et outils IEC destinés aux personnes atteintes de déficiences auditives et physiques

Manuel, affiches

2010 Khmer

Perspectives Extension sans coût supplémentaire jusqu'en juin 2012 Retrait de la double intégration au niveau national.

Accent mis sur l'intégration du handicap dans les organisations de la riposte au sida et de défense de l'égalité des sexes au niveau national uniquement. Maintien d'une approche pilote avec une OPH

Accent mis sur l'intégration du handicap dans le système existant pour la protection des victimes de violences sexuelles

Développement de la prévention primaire des violences sexuelles auprès de toutes les femmes et aide au référencement de toutes les femmes en situation de handicap, au lieu des seules femmes sourdes

Retrait progressif du partenariat avec ADD et de la mise en œuvre directe au sein des écoles de Krousar Thmey

Réduction de la zone géographique, qui passera de 13 à 6 districts, et des domaines d'intervention (santé génésique, VIH/sida, VS et handicap)

Merci !