Prévoyance conventionnelle du BTP - BTP … · • la Fédération BATI-MAT-TP CFTC, • la Fédération Nationale des Salariés de la Construction - Bois - Ameublement (FNSCBA CGT),

PRÉVOYANCE CONVENTIONNELLE DU BTPAccord collectif du 31 juillet 1968 instituant le RNPOAccord collectif du 13 décembre 1990 instituant le RNPE

BTP-PRÉVOYANCEAccord collectif national du 1er octobre 2001 instituant BTP-PRÉVOYANCEStatuts & Règlements

Textes au 1er janvier 2018

PRÉVOYANCE

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SOMMAIRE

ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 31 JUILLET 1968 INSTITUANT LE RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES OUVRIERS DU BÂTIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS .......................................................................................................................................................................................................................................... 7

Accord collectif national du 31 juillet 1968 ...................................................................................................................................................................... 8

Annexe I - Champ d’application .............................................................................................................................................................................................................. 12 Annexe III - Règlement du Régime National de Prévoyance des Ouvriers ............................................ 15

ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 13 DÉCEMBRE 1990 INSTITUANT LE RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES EMPLOYÉS, TECHNICIENS ET AGENTS DE MAÎTRISE (ETAM) DU BÂTIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS ....................................... 29

Accord collectif national du 13 décembre 1990 ................................................................................................................................................... 30

Annexe I - Champ d’application .............................................................................................................................................................................................................. 33 Annexe III - Règlement du Régime National de Prévoyance des Etam ........................................................... 37

ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 1er OCTOBRE 2001 INSTITUANT BTP-PRÉVOYANCE ....................................................................................................................................................................................................................... 49

Présentation ........................................................................................................................................................................................................................................................................................ 50 Statuts de BTP-PRÉVOYANCE.................................................................................................................................................................................................................... 51

Mise en œuvre des régimes de Prévoyance conventionnelle ................................................................................................ 59

Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPO .................................................................................................................. 60

Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPE ................................................................................................................... 73

Règlement du Régime National de Prévoyance des Cadres du Bâtiment et des Travaux publics .................... 83

Autres régimes de Prévoyance de BTP-PRÉVOYANCE ....................................................................................................................... 99

Règlement du régime de Prévoyance supplémentaire des Ouvriers ................................................................................................ 100

Règlement du régime de Prévoyance supplémentaire des ETAM ........................................................................................................... 114

Règlement du régime de Prévoyance individuelle des ETAM.......................................................................................................................... 122

Règlement du régime de Prévoyance supplémentaire des Cadres....................................................................................................... 130

Règlement du régime de Prévoyance individuelle des Cadres ..................................................................................................................... 137

Règlement du régime de Prévoyance des Cadres en Tranche C ............................................................................................................... 139

Régimes de GAT-OCALD ......................................................................................................................................................................................................................................... 147

Règlement du Régime de GAT .............................................................................................................................................................................................................................. 148

Règlement du Régime d’OCALD ....................................................................................................................................................................................................................... 158

Régimes de Frais Médicaux de BTP-PRÉVOYANCE................................................................................................................................... 163

Régimes de Frais Médicaux Collectifs (FM Coll.) ................................................................................................................................................................. 164

RèglementdurégimedeFMColl.TousCollèges ........................................................................................................................................................................... 164

RèglementdurégimedeFMColl.desNon-Cadres(groupefermé) ................................................................................................................. 179

RèglementdurégimedeFMColl.desCadres(groupefermé) ................................................................................................................................. 194

RèglementdurégimedeFMColl.desETAM(groupefermé) ..................................................................................................................................... 208

Régimes de Frais Médicaux Individuels (FM Ind.) ............................................................................................................................................................... 219

RèglementdurégimedeFMInd.desActifs ......................................................................................................................................................................................... 219

RèglementdurégimedeFMInd.desRetraités ............................................................................................................................................................................... 234

Régimes de Frais Médicaux Surcomplémentaires « Amplitude » .............................................................................................................. 250

RèglementdurégimedesComplémentsindividuelsdefraismédicaux .................................................................................................... 250

RèglementdurégimedesOptionsindividuellesd’extensionfamilialeSanté ..................................................................................... 262

Règlement du Régime des prestations additionnelles individuelles de capital décès ......................................................................................................................................................................................................................................................................... 275

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SOMMAIRE

Accès rapide :

Accès rapide :

Accès rapide :

Accordcollectifnationaldu31juillet1968

Accordcollectifnationaldu13décembre1990

PrésentationStatutsdeBTP-PRÉVOYANCE

MiseenœuvredesrégimesdePrévoyanceconventionnelle

Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO

Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE

RèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxpublics

AutresrégimesdePrévoyancedeBTP-PRÉVOYANCE

RèglementdurégimedePrévoyancesupplémentairedesOuvriers

RèglementdurégimedePrévoyancesupplémentairedesETAM

RèglementdurégimedePrévoyancesupplémentairedesCadres

RégimesdeGAT-OCALD

RèglementduRégimedeGAT

RèglementduRégimed’OCALD

RégimesdeFraisMédicauxdeBTP-PRÉVOYANCE

RégimesdeFraisMédicauxIndividuels(FMInd.)

RégimesdeFraisMédicauxCollectifs(FMColl.)

RégimesdeFraisMédicauxSurcomplémentaires«Amplitude»

RèglementduRégimedesprestationsadditionnellesindividuellesdecapitaldécès

AnnexeI-Champd’applicationAnnexeIII-RèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers

AnnexeI-Champd’application AnnexeIII-RèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesEtam

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ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 31 JUILLET 1968

ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 31 JUILLET 1968 INSTITUANT LE RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES OUVRIERS DU BÂTIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS

Accès rapide :

Accordcollectifnationaldu31juillet1968

AnnexeI-Champd’applicationAnnexeIII-RèglementduRégimeNational

dePrévoyancedesOuvriers

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Accord collectif national du 31 juillet 1968instituantleRégimenationaldePrévoyancedesOuvriersduBâtimentetdesTravauxPublics

(dernièremiseàjour:avenantn°57du30juin2016)

ENTRE:• laFédérationNationaledesSalariésdelaConstructionetduBoisCFDT(FNCB-CFDT),• laFédérationBATI-MAT-TPCFTC,• laFédérationNationaledesSalariésdelaConstruction-Bois-Ameublement(FNSCBACGT),• laFédérationGénéraleForceOuvrièreConstruction(FG-FOConstruction)d’unepart,

ET:• laConfédérationdel’ArtisanatetdesPetitesEntreprisesduBâtiment(CAPEB),• laFédérationFrançaiseduBâtiment(F.F.B.),• laFédérationFrançaisedesEntreprisesdeGénieÉlectriqueetÉnergétique(F.F.I.E.),• laFédérationNationaledesTravauxPublics(F.N.T.P.),• laFédérationdesSCOPBTPd’autrepart,

ilaétéconvenucequisuit:

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Arti cle 1

Le présent accord est applicable – sous réserve des dispositionsdudeuxièmealinéade l’article4 ci-dessousetdesexceptionsetexclusionsprévuesaurèglementduRégime–àtouslesemployeurs(entrepreneursetartisans)ycomprislesartisansrurauxduBâtimentetdesTravauxpublicsrelevantdel’article1144-4°ducoderuraletàtouslesOuvriersetapprentisduBâtimentetdesTravauxpublicsexerçant leur activité sur le territoire métropolitain, y compris laCorse.

LalistedesactivitésviséesestcellefigurantenannexeIauprésentaccord.

Arti cle 2

Aétécréé,àcompterdu1erjuillet1968,unRégime de Prévoyance de base obligatoirepourlesOuvriersetapprentisduBâtimentetdesTravauxpublics.

En complément, ont été institués deux surbases obligatoires deprévoyance.Cessurbases,quimettentenœuvredesgarantiesiden-tiques(couverturedurisqueinvaliditéencasd’accidentdutravailoudemaladieprofessionnelle,améliorationdelacouverturedurisqueincapacitéetaméliorationdelacouverturedurisquedécèsencasd’accident du travail ou de maladie professionnelle), concernentrespectivement:• àcompterdu1erjanvier2003,lesOuvriersetapprentisemployés

partouteentreprise des Travaux publics,entreprisedontl’activitérelève de la Convention Collective Nationale des Ouvriers desTravauxpublics.Lerégimecorrespondantestci-aprèsdénomméSurbase obligatoire des Travaux publics ;

• àcompterdu1erjanvier2010,lesOuvriersetapprentisemployéspartouteentrepriseduBâtiment,entreprisedontl’activitérelèved’unedesConventionsCollectivesdesOuvriersduBâtiment.LerégimecorrespondantestintituléSurbaseobligatoireduBâtiment.

DanslasuiteduprésentaccordetdanssonannexeIII,leRégime de Prévoyance de base obligatoire, laSurbase obligatoire des Travaux publicset laSurbase obligatoire du Bâtimentsontregroupéssousl’intituléRégime national de Prévoyance des Ouvriers.

Arti cle 3

Conformément au code de la Sécurité sociale, il est institué uneCaisseNationaledePrévoyancedesOuvriersduBâtiment etdesTravauxpublics(CNPO)quiprend,àeffetdu31décembre2001,ladénominationsocialede Institution de Prévoyance du Bâtiment et des Travaux publics - BTP-PRÉVOYANCEetquiassurelefonctionne-mentduRégimenationaldePrévoyance.

Arti cle 4

4.1 - Régime de Prévoyance de base obligatoire

Sousréservedesexceptionsprévuesparl’alinéaci-dessous,etparle règlement du régime, toutes les entreprises exerçant une acti-vitéviséeàl’annexeIduprésentaccord,ycomprislesartisansduBâtiment relevant de l’article 1144-4° du Code rural, sont tenuesd’adhérerauRégime de Prévoyance de base obligatoireauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEetd’yinscrire,d’unefaçonpermanente,touslesmembresdeleurpersonnelOuvrieretapprenti.

Lecasdesentreprisesdont lesOuvriersbénéficieraient,àuntitrequelconque,depuisunedateantérieureau15mai1968,d’unrégimedeprévoyance,soitparadhésiondel’entreprise,soitparadhésioncollective,serarégléselonlesdispositionssuivantes:• 1)siletauxglobaldescotisationspatronalesetsalariales,résul-

tant du régime ci-dessus, est supérieur au montant de la coti-sation due à BTP-PRÉVOYANCE, il appartiendra à l’entrepriseouaugrouped’entreprises,enaccordavecsessalariésouleursreprésentantsd’opter,soitpourl’adhésionàBTP-PRÉVOYANCE,soitpourlemaintienàl’ancienrégimesansobligationd’adhéreràBTP-PRÉVOYANCE;

• 2)siletauxglobaldescotisationspatronalesetsalariales,résul-tantdurégimeci-dessus,estégalou inférieuraumontantde lacotisation due à BTP-PRÉVOYANCE, l’entreprise devra adhérerobligatoirementàBTP-PRÉVOYANCE.

4.2 - Surbase obligatoire des Travaux publics

Enapplicationde l’avenantn°2du24 juillet2002de laConventionCollectiveNationaledesOuvriersdesTravauxpublicsdu15décembre1992, les entreprises des Travaux publics sont tenues d’adhérer,àcompterdu1er janvier2003, à laSurbase obligatoire des Travaux publics auprès de BTP-PRÉVOYANCE et d’y inscrire, d’une façonpermanente,touslesmembresdeleurpersonnelOuvrieretapprenti.

Toutefois, les entreprises des Travaux publics qui, antérieurementau1er janvier2003,ontmisenœuvre,paraccordcollectifouparréférendum,desgarantiesdeprévoyancecomplémentaireportantsurunouplusieursrisquescouvertsparlaSurbase obligatoire des Travaux publics etd’unniveaupourchaquerisqueaumoinséquiva-lentouplusfavorableà laSurbase obligatoire des Travaux publics,pourrontoptersoitpourlemaintiendecesgarantiesauprèsdeleurancienorganismeassureur,soitpour l’adhésionà laSurbase obli-gatoire des Travaux publics auprèsdeBTP-PRÉVOYANCEselonlesconditionsfixéesàl’article5etàl’annexeIIIduprésentaccord.

4.3 - Surbase obligatoire du Bâtiment

À compter du 1er janvier 2010, les entreprises du Bâtiment sonttenues d’adhérer à la Surbase obligatoire du Bâtiment auprès deBTP-PRÉVOYANCEetd’yinscrire,d’unefaçonpermanente,touslesmembresdeleurpersonnelOuvrieretapprenti.

Toutefois, les entreprises du Bâtiment qui, antérieurement au1erjanvier2010,ontmisenœuvre,paraccordcollectifouparréféren-dum,desgarantiesdeprévoyancecomplémentaireportantsurunouplusieursrisquescouvertsparlaSurbase obligatoire du Bâtimentetd’unniveaupourchaquerisqueaumoinséquivalentouplusfavo-rableàlaSurbase obligatoire du Bâtiment, pourrontoptersoitpourlemaintiendecesgarantiesauprèsdeleurancienorganismeassu-reur,soitpourl’adhésionàlaSurbase obligatoire du BâtimentauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEselon lesconditionsfixéesà l’article5etàl’annexeIIIduprésentaccord.

4.4 - Réexamen de la mutualisation des risques

Conformémentàl’articleL.912–1ducodedelaSécuritésociale,lessignatairesseréunironttouslescinqansafind’examinerlesmoda-litésd’organisationdelamutualisation,auseindelabranche,desrisquesdéfinisdansl’annexeIIIauprésentaccord.

Àceteffet, ilsexamineront,selon laprocédurequ’ilsaurontpréa-lablement décidée, l’équilibre technique des opérations misesenœuvrepar l’institutionviséeauprésentarticle, laqualitédesagestionadministrativeetfinancièreetl’actionsocialemenée.

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4.5 - Modalités et conséquences d’une éventuelle résiliation

Si du fait de l’évolution des dispositions légales qui encadrent leprésentaccord,uneentrepriserelevantdesonchampd’applicationvenaitàpouvoirrésiliersonadhésionàBTP-PRÉVOYANCEnonobs-tant lesdispositionsdesarticles4.1,4.2et4.3quiprécèdent, lesPartiessignatairesconviennentdesdispositionssuivantes:

a) Date d’effet de la résiliation :

Lademandederésiliationdel’adhésionformuléeencoursd’annéecivileprendraeffetàlafindel’annéecivile.

En tout état de cause une telle résiliation doit être signifiée àBTP-PRÉVOYANCEparlettrerecommandéeavecaccuséderéception,aumoinsdeuxmoisavantlafindel’annéecivile.

b) Indemnité de résiliation/transfert des engagements :

L’indemnitéderésiliationreprésentelaquote-partdel’entreprisedanslesengagementsnonprovisionnésdurégimeparapplicationdesarti-cles29Vet31delaloin°89-1009du31décembre1989modifiée.

Cette indemnité de résiliation (ci-après dénommée «I») due parl’entreprise à BTP-PRÉVOYANCE sera calculée à partir des para-mètressuivants:• Les cotisations dues par l’entreprise à BTP-PRÉVOYANCE au

titreduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers,pourl’exer-ciceprécédantceluioùlademandederésiliationaétéformulée(ci-aprèsdénommées«Ce(n-1)»)

• LetotaldescotisationsduesàBTP-PRÉVOYANCEpar l’ensembledesentreprisesadhérentesautitreduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers,pourl’exerciceprécédantceluioùlademandederési-liationaétéformulée(ci-aprèsdénommées«Ct(n-1)»).

• LesengagementsduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriersnonprovisionnésdanslescomptesdeBTP-PRÉVOYANCEselonapplicationdesarticles29Vet31delaloin°89-1009précitée,àlafindel’exerciceaucoursduquellademandederésiliationaétéformulée(ci-aprèsdénommés«E(n)»).

• «n»désignantladated’effetdelademandederésiliation.

I=(Ce(n-1)/Ct(n-1))xE(n)

Toutefois, cette indemnité n’est pas exigible quand les conditionssuivantessontréunies:• l’entrepriseasouscritunnouveaucontratouunenouvelleconven-

tionquiprévoit larepriseintégraledesengagementsrelatifsàlaprésenteconventionaubénéficedesmembresparticipantsquiluisontliés:salariésdel’entreprise,ancienssalariéssileurdernièrepérioded’activitécotisée relevaitde l’entreprise,et leursayantsdroit,

• desprestationsduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvrierssontencoursdeserviceaubénéficedemembresparticipantsliésà l’entreprise,et font l’objetdeprovisionsdans lescomptesdeBTP-PRÉVOYANCEàlafindel’exercice«n».

Surdemandedel’entrepriseetdesonnouvelorganismeassureur,unecontre-valeurdesprovisionsconstituéesparBTP-PRÉVOYANCEest alors transférée au nouvel organisme assureur. Cette contre-valeur(ci-aprèsdénommée«CV»)seradéterminéesurlabasedesparamètressuivants:• «Ce(n-1)»,«Ct(n-1)»etE(n)telsquedéfinisci-dessus,• «Pent (n)» correspond au montant des engagements du Régime

NationaldePrévoyancedesOuvriers,pourlesmembrespartici-pantsliésàl’entreprise:

- engagements provisionnés dans les comptes de BTP-PRÉVOYANCEàlafindel’exercice«n»,

- etengagementsnonprovisionnésselonapplicationdesarti-cles29Vet31delaloin°89-1009précitée(telsqu’inscritsenengagementhorsbilandansl’annexeauxcomptesannuelsdeBTP-PRÉVOYANCEpourl’exercice«n»).

CV=Pent(n)-[(Ce(n-1)/Ct(n-1))xE(n)]

Silacontre-valeurquirésultedececalculestnégative,lenouveaucontratou lanouvelleconventiondoitenprévoir le reversementàBTP-PRÉVOYANCE.

Le transfert de la contre-valeur a pour effet de délier BTP-PRÉVOYANCE de tout engagement au titre des membres partici-pantsliésàl’entreprise:dujourdutransfert,ilappartientaunouvelorganismeassureurdereprendrel’intégralitédesengagementsprisàleurégard.

Arti cle 5

Lesdispositionsconcernantl’assiettedescotisations,leversementetlerecouvrementdescotisationssontdétailléesdanslerèglementjointenannexeIIIauprésentaccord.

Àcompterdu1er juillet2014, larépartitiondestauxdecotisationsentrel’employeuretl’ouvrier,ainsiquesarépartitionparnaturedegarantie(1)estlasuivante:

RÉGIME DE PRÉVOYANCE DE BASE OBLIGATOIRE

Taux Part employeur

Part salarié

CapitalDécès 0,19% 0,11% 0,08%

RenteDécès 0,45% 0,25% 0,20%

Indemnitésjournalières>90j. 0,42% 0,23% 0,19%

Rented’invalidité 0,35% 0,19% 0,16%

Forfaitsparentalité,accouchement 0,06% 0,03% 0,03%

Hospitalisationchirurgicale 0,02% 0,01% 0,01%

Sous total Prévoyance 1,49 % 0,82 % 0,67 %Indemnitésjournalières<90j.(maintiendesalaireincombantàl’employeur)

0,01% 0,01% -

Indemnitédefindecarrière 0,59% 0,59% -

Actionsociale 0,20% 0,12% 0,08%

TOTAL 2,29 % 1,54 % 0,75 %

SURBASE OBLIGATOIRE DU BÂTIMENT/ SURBASE OBLIGATOIRE DES TRAVAUX PUBLICSCapitalDécès 0,03% 0,018% 0,012%

RenteDécès 0,04% 0,024% 0,016%



TOTAL 0,30 % 0,18 % 0,12 %

TOTAL PRÉVOYANCE DE BASE ET SURBASES OBLIGATOIRES 2,59 % 1,72 % 0,87 % (1)Tellequedéfiniedansl’annexeIIIduprésentaccord.

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Arti cle 6

BTP-PRÉVOYANCEassurera:• auxOuvriersetapprentisduBâtimentetdesTravauxpublicsdes

entreprisesadhérentes,• auxanciensOuvriersetapprentisdecesmêmesentreprises,• ouàleursayantsdroitdéfinisparlerèglementdurégime,des prestations s’ajoutant à celles accordées par la législationsociale,ainsiquedesavantagesdivers,suivantdesmodalitésquiserontfixéesparlerèglementdurégime.

Ellemettraégalementenœuvreàleurprofituneactionsocialegéréedanslecadred’unesectionfinancièreautonome.

Arti cle 7

Abrogé.

Arti cle 8

Les conditions d’application du présent accord, et en particuliertouteslesdispositionsconcernantlefonctionnementduRégimedePrévoyancedesOuvriersdubâtimentetdes travauxpublics,sontpréciséesdansl’annexeIIIduprésentaccordintitulérèglementduRégimenationaldePrévoyancedesOuvriers.Cetteannexe III faitpartieintégranteduprésentaccord.

Arti cle 9

Abrogé.

Arti cle 10

Lespropositionsdemodificationdurèglementviséàl’article8sontsoumisespourdécisionàlacommissionparitaire.

Ellesprennentlaformed’unavenantauprésentaccordsoumispourextensionauministre chargéde laSécurité sociale et auministrechargéduBudget.

Arti cle 11

La date d’ouverture des droits aux prestations, sous réservedes exceptions éventuellement prévues par le règlement joint enannexeIII,estfixée:• àladated’entréeenapplicationduprésentaccord,• ou,pourlesdroitsauxprestationsissusd’unavenantauprésent

accord,àladated’entréeenapplicationduditavenant.

Cetaccordestconclupouruneduréedecinqans,àdaterdesonentréeenvigueur.

À l’expirationdesapremièrepériodedevalidité, ilserenouvellerad’année en année, par tacite reconduction, sauf dénonciation parl’unedespartiessignatairesavantle30septembredechaqueannée.

Cette dénonciation devra être effectuée par lettre recommandéeavec accusé de réception et adressée à toutes les autres organi-sationssyndicalessignatairesouayantadhéréauprésentaccord.

Encasdedénonciation, l’accordresteenvigueur jusqu’au30 juinde l’annéesuivantcelleaucoursde laquelle ladénonciationaétéeffectuée.

Leprésentaccordestrévisableàtoutmomentparaccordunanimedespartiessignataires.

Lesdemandesderévisiondevrontêtreeffectuéesdanslesformesprévues pour la dénonciation. Elles seront accompagnées d’unprojetconcernantlespointsdontlarévisionestdemandée.

Arti cle 12

Touteorganisationsyndicalenationalequin’estpaspartieauprésentaccordpourrayadhérerultérieurement (1),étantentenduquecetaccordconstitueuntoutindivisible.

Cetteadhésionseravalableàpartirdujourquisuivraceluidelanoti-ficationde l’adhésion au secrétariat duconseil desprud’hommesdeParis.

L’organisation syndicale nationale qui aura décidé d’adhérer auprésentaccord,danslesformesprécitées,devraégalementeninfor-mertouteslesorganisationssignatairesparlettrerecommandée.

(1) Ontadhéréultérieurementauprésentaccord:• laFédérationNationaledel’ÉquipementÉlectrique,• laFédérationFrançaisedesSyndicatsChrétiensdesIndustriesduBâtimentetdesTravauxpublics(CFTC).

Additif à l’Accord collectif national du 31 juillet 1968ajoutéparl’avenantn°4du31octobre1973

Lesdispositionsdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etdesesannexessontégalementapplicablesàcompterdu1erjanvier1973àtouslesapprentissouscontratavecunemployeur(entrepreneurouartisan)duBâtimentetdesTravauxpublicsvisésàl’article1erduditaccord.

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ANNEXE I - CHAMP D’APPLICATION

AnnexeIàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriersdubâtimentetdestravauxpublics

- Champ d’application -

330330-0 ENTREPRISESDEBÂTIMENTETDETRAVAUXPUBLICS

(s.a.i.)-ENTREPRISESGÉNÉRALESDEBÂTIMENT.330-1 Entreprises de Bâtiment exerçant accessoirement des

activitésdeTravauxpublics.330-2 EntreprisesdeBâtimentetdeTravauxpublics(s.a.i.).330-3 EntreprisesgénéralesdeBâtiment.

331331-0 ENTREPRISES DE MAÇONNERIE, DE PLÂTRERIE, DE

TRAVAUXENCIMENT,BÉTON,BÉTONARMÉPOURLEBÂTIMENT, ENTREPRISES DETERRASSEMENT ET DEDÉMOLITIONPOURLEBÂTIMENT.

331-1 Entreprisesdeterrassementetdemaçonneriepour leBâti-ment,fondationsparpuitsetconsolidationpourleBâtiment.

331-11 EntreprisesdeterrassementetdecanalisationdeBâtiment,fondationsparpuitsetconsolidationpourleBâtiment.

331-12 Entreprises de pose de carrelages, dallages et revête-ments,mosaïques;entreprisesdeparquetssansjoint.

331-13 Entreprises de pierres de taille, ravalement, gargouillage(prép., taille et mise en œuvre de pierres de construc-tiondans leschantiers), ravalementde façadeenpierre.Application d’enduits pour le durcissement des pierres,fluatation,silicatisation.

331-14 EntreprisesdedémolitiondeBâtiment.331-15 Entreprisesd’échafaudagespour leBâtiment (ycompris

lesentreprisesdelouaged’échafaudages).331-16 EntreprisesdeposeetfaçonnagedemarbrerieduBâtiment

marbriers-poseurs.À l’exception du :331-17 Entreprisesdefournituredebétonpréparé.331-2 Entreprisesdetravauxenciment,béton,bétonarmépour

le Bâtiment ; pieux coulés dans la fouille, montage demaisonspréfabriquéesenciment.

331-3 Entreprises de plâtrerie, cloisons en plâtre, plafonnage,plafondsenplâtre.

332332-0 CHARPENTE EN BOIS, MENUISERIE DU BÂTIMENT,

POSE(ASSOCIÉEOUNONÀLAFABRICATION).332-1 Entreprisesdecharpenteenbois.332-11 Entreprisesdemontagedemaisonsenbois(préfabriquées).332-2 Entreprisesdefabricationàfaçonetposedemenuiseriede

Bâtiment,dereplanissageetvernissagedeparquets,deposedeparquets,de treillageset clôturesenbois,de jalousies,voletsetpersiennes,demainscourantesd’escalier (à l’ex-ceptiondesentreprisesdefabricationdedécorsdethéâtre).

332-3 Entreprisesdecharpenteetdemenuiserieassociées.

333333-0 COUVERTURE-PLOMBERIE(avecousansinstallationde

chauffage).333-1 Couvertureentousmatériaux:ardoises,tuiles,bardeaux,

carton,cartonbitumé,cuivre,zinc(zingueriedeBâtiment),chaume,paille,roseau.

333-2 Plomberie,installationssanitaires.333-3 Entreprisesdecouverture,plomberie(sansentreprisesde

chauffage).333-4 Entreprisesdecouverture,plomberieetchauffage.333-5 Plomberie,installationdechauffageetd’électricité.333-6 Étanchéité : travaux de protection contre l’eau et tous

autres fluides ; entreprises de travaux de salubrité, detravauxsanitaires.

334334-0 SERRURERIE DE BÂTIMENT. Petite charpente en fer,

menuiserie métallique, ferronnerie pour le Bâtiment,clôturesmétalliques(fabricationetposeassociées,danslamesureoùlaposeabsorbelapartlaplusimportantedelafabrication,ouposeseulement).

334-1 SerrureriedeBâtiment(poseetréparation).334-2 Petite charpente en fer pour le Bâtiment (fabrication et

poseassociées,danslamesureoùlaposeabsorbelapartlaplusimportantedelafabrication).

334-3 Menuiserieetfermeturesmétalliques(fabricationetposeassociées,dans lamesureoù laposeabsorbe lapart laplusimportantedelafabrication).

334-4 FerronneriepourleBâtiment(fabricationetposeassociées,danslamesureoùlaposeabsorbelapartlaplusimportantedelafabrication),balcons,rampesd’escaliers,grilles,etc.

334-5 PetitescharpentesenferpourleBâtiment(pose).334-6 Clôturesmétalliques(pose).À l’exception du :334-7 Entreprisesdefournituresetarmaturesmétalliquesprépa-

réespourlebétonarmé.

335335-0 FUMISTERIEDEBÂTIMENT,RAMONAGE,INSTALLATION

DECHAUFFAGEETPRODUCTIOND’EAUCHAUDE.335-1 FumisteriedeBâtiment.335-11 Poêlier-fumiste : fabricationet installationd’appareilsde

chauffage, en faïence, en terre, poêle en faïence et enterre,cheminéeséconomiques.

335-12 Ramonage:nettoyagedecheminées,foursetfourneaux.335-2 Installationdechauffagecentral,deventilation,declimati-

sationoud’isolation.335-21 Installationdechauffagecentraletdeproductiond’eauchaude.

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335-22 Installationdeventilation.335-23 Installationdeclimatisation.335-24 Installation d’isolation : isolation thermique et travaux

de calorifugeage ; installation ou pose de revêtementcalorifuge ; application d’enduits calorifuges. Isolationphonique,insonorisation,ycomprislesateliersintégrés.

335-3 Construction et entretien de fours de boulangerie enmaçonnerie.

336336-0 PEINTUREDEBÂTIMENT,DÉCORATION.336-1 Peinture, peinture de Bâtiment : application d’enduits,

entreprisesd’ignifugation.336-11 Ravalementenpeinture.336-12 Peinture industrielle : peinture de charpente à grande

hauteur,pylônes,pontsmétalliques,etc.336-13 Collagedepapierspeints,depapiersdetenture:marouflage.336-14 Filageetdécoration.336-15 Peinturedelettresetattributs.336-16 DorureenBâtiment.336-17 Revêtementsmurauxliquides.À l’exception du :336-18 PublicitésurlesBâtimentsetaffichespeintes.336-2 Installationsdiversesdanslesimmeubles.336-21 Posedevitres,deglaces,devitrines.336-22 Pose de linoléum, de lincrusta et autres revêtements

plastiques.336-23 Installationsdiverses(n.d.a.).336-3 Peinture,plâtrerie,vitrerie(associées).

337337-0 AMÉNAGEMENTDELOCAUXDIVERS.337-01 Installation et aménagement de locaux commerciaux :

magasins,boutiques,devantures,bars,cafés,restaurants,vitrines,etc.

337-02 Travauxpourexposition:constructionetaménagementdestands, pavillons, installation et agencement d’ensembledesexpositionsetfoires;entreprisesdebaraquementspourexpositions,concours,fêtes,etc.;entreprisesd’installationdemarchés.Fabricationdemaquettes,plansenreliefs.

337-03 Posed’enseignes,stores.337-04 Travauxenplâtre,staffetstuc.337-05 Travaux d’aménagement spéciaux (installation de labo-

ratoires, revêtements muraux spéciaux, calfeutrementsmétalliques, couvre-marches). Pose de paratonnerres (àl’exclusiondelafabrication).

337-06 Agencementetinstallationdecuisines(àl’exceptiondesentreprisesspécialisées).

338338-0 CONSTRUCTION MÉTALLIQUE POUR LE BÂTIMENT,

LESTRAVAUXPUBLICSETLEGÉNIECIVIL(fabricationetposeassociées,danslamesureoùlaposeabsorbelapartlaplusimportantedelafabrication,ouposeseulement).

338-1 Construction métallique pour le Bâtiment (fabrication etposeassociées,danslamesureoùlaposeabsorbelapartlaplusimportantedelafabrication).

338-2 ConstructionmétalliquepourlesTravauxpublicsetlegéniecivil(fabricationetposeassociées,danslamesureoùlaposeabsorbelapartlaplusimportantedelafabrication).

338-3 ConstructionmétalliquepourleBâtiment(poseseulement).338-4 Construction métallique pour les Travaux publics et le

géniecivil(poseseulement).338-5 Maisons métalliques (fabrication et pose, lorsque lemontagenécessitel’interventiond’autrescorpsd’étatduBâtiment).

339339-0 INSTALLATION D’ÉLECTRICITÉ DANS LES LOCAUX

D’HABITATION, MAGASINS, BUREAUX, BÂTIMENTSINDUSTRIELS ET AUTRES BÂTIMENTS, etc., POSED’ENSEIGNESLUMINEUSES.

339-01 Installationd’électricitéassociéeàserrurerie.339-02 Installation d’électricité dans les locaux d’habitation

(n.d.a.)etposed’enseigneslumineuses.

340340-0 ENTREPRISESDETRAVAUXPUBLICSETDEGÉNIECIVIL

(ycompriscellesquiexercentaccessoirementdesactivitésdeBâtiment):entreprisesdebétonetdebétonarmépourlesTravauxpublicsetlegéniecivil.

340-1 EntreprisesgénéralesdeTravauxpublicsetdegéniecivil(s.a.i.).

340-2 EntreprisesdeTravauxpublicsetdegéniecivil exerçantaccessoirementdesactivitésdeBâtiment.

341341-0 TERRASSEMENTS,TRAVAUXRURAUXETSOUTERRAINS.341-01 Entreprises de terrassements associées à nivellement.

Remiseenétatdusol :curagede fossés,depuits,drai-nage,assèchementdemaraisetterrestourbeuses.Travauxd’irrigation. Entreprises de terrassements associées àfondationsparcompressiondusol.

341-02 Entreprisesdefondationparpieux.341-03 Entreprisesdeforages,sondages,puits.Puisatiers.341-04 Entreprisesdeforagesoudesondagesàgrandeprofondeur.341-05 Entreprisesd’étanchementetdeconsolidationdessols.341-06 Entreprisesdetravauxsouterrains.

342342-0 TRAVAUX MARITIMES ET FLUVIAUX (sauf service des

PontsetChaussées).342-01 Entreprisesspécialiséesdebattagedepieuxetpalplanches.342-02 Entreprisesdedragagesetdedéroctage.342-03 Entreprisesdedémolitiond’épaves.342-04 Entreprisesdescaphandriersetd’hommes-grenouilles.342-05 Entreprisesdetravauxdansl’aircomprimé.

343343-0 TRAVAUXDEROUTESETD’AÉRODROMES(saufservice

desPontsetChaussées).343-01 Entreprisesdepavage.343-02 Entreprisesderevêtementenbétondecimentoud’argile.343-03 Entreprisesdeconstructiondepistesenterrestabilisée.343-04 Entreprisesderevêtementenmatériauxenrobésdeliants

hydrocarbonés.343-05 Entreprisesdecylindrage.

344344-0 TRAVAUXDEVOIESFERRÉES(sauftravauxexécutéspar

lesentreprisesdetransportelles-mêmes).

345345-0 TRAVAUXURBAINSETTRAVAUXD’HYGIÈNEPUBLIQUE:

réseauxdedistribution.345-01 Constructiond’ouvragespourlecaptage,l’adductionetla

distributiond’eau.345-02 Constructiond’égouts.345-03 Installation pour l’épuration des eaux potables ou des

eauxusées ; entreprisesdenettoyagedeconduitesparprocédésmécaniques.

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346346-0 ENTREPRISES DE RÉSEAUX ET DE CENTRALES

ÉLECTRIQUES(sauftravauxexécutésparlesentreprisesdedistributiond’électricitéelles-mêmes).

347347-0 ENTREPRISESDEPOSEDECANALISATIONSÀGRANDE

DISTANCE(eau,gaz,hydrocarbures,etc.).

348348-0 FUMISTERIE INDUSTRIELLE, INSTALLATIONSTHERMI-

QUESINDUSTRIELLES,CHAMBRESFROIDES.348-1 Construction de fours industriels en matériaux réfrac-

taires : fours et fourneaux en briques, en maçonnerie ;travauxdeconstructionde foursàcoke,àgaz,etc., enmatériauxréfractaires.

348-2 Fumisterieindustrielleenmatériauxréfractaires.348-21 Constructiondecheminéesd’usinesenbriques,maçon-

nerie de foyers de chaudières, ouvrages (n.d.a.) enmaçonnerieréfractaire.

348-22 Travauxd’installationsthermiquesindustrielles(n.d.a.).348-3 Construction de chambres froides principalement en

maçonnerie.

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ANNEXE III - RÈGLEMENT DU RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES OUVRIERS

AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968instituantleRégimenationaldePrévoyancedesOuvriersduBâtimentetdesTravauxPublics

- Règlement du Régime National de Prévoyance des Ouvriers du BTP -

TITRE I

RÉGIMENATIONALDEPRÉVOYANCEDESOUVRIERSDUBTP

SECTIONI-DISPOSITIONSRELATIVESAUXENTREPRISESETAUXPARTICIPANTS

Arti cle 1 - Adhésion des entreprises

Touteslesentreprisesliéesparl’Accordcollectifnationaldu31juil-let 1968 sont tenues d’adhérer au régime de base obligatoire deBTP-PRÉVOYANCEpourlacatégorieOuvriers.

Cesentreprisessontdésignéesci-aprèssouslenom:entreprisesadhérentes.

Arti cle 2 - Affiliation des participants

L’affiliationàBTP-PRÉVOYANCEdesmembresdupersonnelOuvrieretdesapprentisd’uneentrepriseadhérenteestlaconséquencedesstipulationsdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etdesesavenants.

L’entreprise adhérente est tenue d’inscrire à BTP-PRÉVOYANCE,d’une façon permanente, tous les membres de son personnelOuvrieretsesapprentistitulairesd’uncontratd’apprentissage.

Peuventprétendreaubénéficeduprésentrèglement:• les Ouvriers et apprentis des entreprises adhérentes qui sont

appelésmembresparticipants,• les anciens Ouvriers ou apprentis des entreprises adhérentes,

lorsqu’ils relèvent des dispositions de maintien de garantiesprévuesàl’article6,

• leursayantsdroit telsqu’ilssontdéfinispourchaqueprestationparleprésentrèglement.

Arti cle 3 - Cotisations

Lescotisationsautitreduprésentrégimesontdéterminéesdanslesconditionssuivantes:

3.1 - Assiette

Demanièregénérale, lescotisationsduRégimedePrévoyancedebase Obligatoire sont calculées à partir des mêmes éléments derémunérationbrutequeceuxquientrentdansl’assiettedescotisa-tionsdurégimederetraiteArrco.Toutefois,n’entrentpasdansl’as-siettedescotisations:• les indemnités de fin de carrière dues aux Ouvriers en appli-

cation des obligations légales de l’employeur et des différentsaccords conventionnels applicables dans le Bâtiment et lesTravauxpublics,

• la fractiondesautresmontantsqualifiésdesommes isolées (ausens de la réglementation Arrco) qui excède le plafond de laSécuritésociale,aprèspriseencomptedesautresélémentsderémunération,

• la fraction de la contribution de l’employeur au financement deprestations complémentaires de prévoyance qui excède lesplafonds d’exclusion de l’assiette des cotisations de Sécuritésociale.

PourtouteentreprisequiadhèreàuneCaissecongésintempériesBTP,l’entrepriseesttenued’inclurelemontanttotaldesindemnitésdecongéspayésdansl’assiettedecotisations.

PourlaSurbase obligatoire du BâtimentetpourlaSurbase obli-gatoire des Travaux publics,l’assiettedecotisationsestidentiqueà celle définie ci-avant, à l’exception des indemnités verséesparlaCaissecongésintempériesBTPquinesontpasprisesencompte.

3.2 - Période de cotisation

Pourunparticipant,lescotisationssontduesaussilongtempsqu’ilyasalaireettantquelecontratdetravailn’estpasrompu,ycomprisencasd’arrêtdetravailpourmaladieouaccident.

3.3 - Taux

Le taux de cotisation ainsi que sa répartition entre l’employeur etlesOuvrierssontdéfinisàl’article5del’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.

Pour les retraités qui reprennent une activité en tant que salariésOuvriersduBTP,letauxdecotisationestmaintenuàl’identique.

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Arti cle 4 - Radiation des entreprises

En cas de redressement judiciaire l’administrateur ou le débiteurdésignéesttenu:• demaintenir lesadhésionsencoursdel’entrepriseauxrégimes

deBTP-PRÉVOYANCE,• deverserlescotisationscorrespondantes.

La radiation d’une entreprise adhérente ne peut avoir lieu quepourcessationd’activité,ouàlasuited’uneabsorption,fusionoutransformationfaisantsortirl’entitéjuridiquerésultanteduchampd’applicationdel’Accordcollectifnational.Lademandederadia-tiondoitêtrenotifiéeparl’employeuràBTP-PRÉVOYANCEsousplirecommandédansledélaid’unmois.

Laradiationdel’entrepriseprendeffetàladatedecessationd’acti-vité,ouàladateàlaquelleelleestsortieduchampd’applicationdel’Accordcollectifnational.

Encasdeliquidationd’uneentrepriseadhérente,laradiationprendeffetlejourdujugementdeclôture.

SECTIONII-DISPOSITIONSGÉNÉRALESRELATIVESAUXGARANTIES

Arti cle 5 - Conditions d’ouverture des droits - Fait générateur - Niveau de garantie applicable

5.1 - Conditions d’ouverture des droits

À l’exception de l’indemnité de fin de carrière qui fait l’objet deconditionsspécifiques,lesdroitsprévusparleprésentrégimesontouvertsàtoutparticipantquiàladatedufaitgénérateurdurisquecouvert, est affilié dans une entreprise adhérente, ou en périodeindemniséepar laCaissedecongéspayésduBTP,à laconditionqu’aujourdufaitgénérateurilaitacquis:• soit trois mois d’ancienneté dans une ou plusieurs entreprises

adhérentesàBTP-PRÉVOYANCEaucoursdes12derniersmoisdetravail,

• soit cinq ans d’ancienneté dans une ou plusieurs entreprisesentrantdanslechampd’applicationdurégime.

Ces conditions d’ancienneté ne sont pas exigées lorsque le faitgénérateurestcouvertparlalégislationsurlesaccidentsdutravailoulesmaladiesprofessionnelles.

5.2 - Fait générateur

Estdéfiniecommedatedufaitgénérateur:• ladatedel’arrêtdetravailausensdelaSécuritésocialepourles

garantiesd’indemnitésjournalièresetderented’invalidité,• ladatedudécèspourlesgarantiesdecapitaldécès,derenteau

conjointsurvivantetderented’éducation,• ladatedenaissancepourl’allocationmaternitédesouvrières,• ladatedelaliquidationdesdroitsàretraiteArrcopourlagarantie

d’indemnitédefindecarrière.

5.3 - Niveau de garantie applicable

Encasderéalisationdurisque, leniveaude lagarantieservieestfonctiondesdispositionsréglementairesapplicablesàladatedufaitgénérateur.

Arti cle 6 - Maintien et cessation des garanties

Lesgarantiesviséesparleprésentrégimecessentaujouroùlesala-riénefaitpluspartiedeseffectifsOuvriersdel’entreprise.

Toutefois, les garanties du régime peuvent être maintenues, sanscontrepartiedecotisation,auxconditionsdéfiniesci-après:• encasdelicenciement,ouderuptureducontratdetravailouvrant

droitàl’assurancechômage,• encasdesuspensionducontratdetravailsansmaintiendesalaire,• pour les salariés en incapacitéouen invalidité (danscecas, le

maintienconcernelesgarantiesdécès).

Danstouslescas,lemaintienportesurlesgarantiesenvigueuraumomentdelaruptureoudelasuspensionducontratdetravail.

6.1 - Maintien des garanties en cas de licenciement, ou de rupture du contrat de travail ouvrant droit à l’assurance chômage

Encasdelicenciementouderuptureducontratdetravailouvrantdroit à indemnisation par l’assurance chômage, le droit au main-tiendesgarantiesestaccordéàtoutOuvrier,sanscontrepartiedecotisation:

• Temporairement, lorsquecetteruptureaétésuivie, immédiate-mentetdemanièrecontinue:

- par une indemnisation au titre de l’assurance chômage(ycomprisl’allocationdesolidaritéspécifique),

- oudusuivid’unstagedeformationprofessionnelleaccomplidanslesecteurduBTPouagrééparunecommissionnationaleparitairedel’emploiduBTP.

Danscecaslemaintiendesgarantiesestaccordé:- aussilongtempsquel’ancienOuvrieratteste,depuislarupture

desoncontratdetravail,d’unesituationcontinued’indemni-sationautitredel’assurancechômage,d’indemnisationd’unarrêtmaladieparlaSécuritésocialeoudusuivid’unstagedeformationprofessionnelletelquesusvisé,

- etcependantunepériodemaximalede36moisdedateàdateàcompterdeladatedefinducontratdetravail.

Conformémentauxdispositionsdel’articleL.911-84°ducodedelaSécuritésociale,cemaintiendegarantienepeutconduirel’ancienOuvrieràpercevoirdes indemnitésd’unmontantsupérieuràceluides allocations chômage qu’il aurait perçues au titre de la mêmepériode.

• Sans limitation de durée,lorsquel’Ouvrier:- a fait l’objetd’unemesurede licenciementoude rupturede

contrat de travail ouvrant droit à l’assurance chômage alorsqu’il était en arrêt de travail, ou a été reconnu invalide parla Sécurité sociale contrat de travail non rompu, et n’exercedepuiscettedateaucuneactivitérémunérée,

- et bénéficie de prestations d’indemnités journalières ou derentesd’invalidité serviesau titredesarticles20et 21de laprésenteannexe.

Nefontpasobstacleaumaintiendesgaranties:1/lespériodes(dèslorsqu’ellesnedépassentpas30jourscalen-

dairesencumul):- dereprisetemporaired’activité,- ou pour lesquelles aucun justificatif n’est fourni par l’ancien

Ouvrierautitred’unedessituationsdéfiniesàl’alinéaprécédent;2/lespériodesquicorrespondentauxdifférésd’indemnisationouau

délaidecarenceprévusparlaconventiond’assurancechômage.

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6.2 - Maintien des garanties en cas de suspension du contrat de travail

Encasdesuspensionducontratdetravailavecmaintiendesalaire(total ou partiel) ou perception d’indemnités journalières complé-mentairesfinancéesaumoinsenpartiepar l’entrepriseadhérente,les garanties sont maintenues pendant toute la période de lasuspension, leur financement étant assuré aux mêmes conditionsque celles qui s’appliquent aux salariés du collège correspondantdansl’entreprise.

Ilenestdemêmeencasdecongés liéàunematernitéouàuneadoption.

Encasdesuspensionducontratdetravailsansmaintiendesalaire,les garanties sont maintenues sans contrepartie de cotisation,pendant les30premiers joursde lasuspension (dans la limitede90 joursparexercicecivil, toutespériodesdesuspensionconfon-dues).Au-delà,lesgarantiessontinterrompues.

6.3 - Autres dispositions de maintien des garanties décès

PourlesOuvriersquinerelèventpasdesdispositionsdesarticles6.1et6.2, lesgarantiesencasdedécèscontinuentd’êtreaccordéessanscontrepartiedecotisation,tantqu’ilsbénéficientdeprestationsd’indemnitésjournalièresouderentesd’invaliditéserviesautitreduprésentrégime.

Toutefois,lorsqu’unancienOuvrierreprenduneactivitéprofession-nelleendehorsduchampduBTPetbénéficieainsidenouvellesgarantiesdécèsdanslecadred’uneautrecouverturedeprévoyance,ilnepeutyavoirdedroitàprestationsdécèsà la foisau titreduprésentrégimeetdanslecadredelanouvellecouverture.Toutoctroiouversement,danslecadredelanouvellecouverture,deprestationsautitredudécèsdel’intéressé,apoureffetd’éteindrel’obligationdemaintiendelagarantiedécèsautitreduprésentrégime,qu’ellesoitissueduprésent régimeoude l’article7-1de la loin°89-1009du31décembre1989.

Arti cle 7 - Prescription - Déclarations tardives

7.1 - Prescription du droit à prestation

Toute demande de prestation doit être présentée à l’organismeassureur:• pourlesdemandesderentesd’invalidité,dansundélaidedeuxans

àcompterdeladatedenotificationduclassementeninvaliditéparlaSécuritésociale,

• pourlesautresprestations,dansundélaidedeuxansàcompterdeladatedufaitgénérateurquiydonnenaissance.

Ledélaideprescriptionestportéà:• cinq ans en ce qui concerne les demandes de prestations

couvrant le risque incapacité de travail et le Forfait Parentalité/Accouchement,

• dixansencequiconcernelesdemandesdeprestationscouvrantlerisquedécèsdel’Ouvrier.

Lesmêmesdélaiss’appliquentpourladéclarationdetoutélémentdonnantdroitàmajorationdumontantdelaprestation.

Toutedéclarationautitreduprésentrégimedudécèsd’unOuvrierestassimiléeàdemandedetouteslesprestationsdécoulantdecedécès(capitaldécès,rentesencasdedécès).

7.2 - Déclarations tardives - Paiement rétroactif

Pourlesprestationsd’indemnitésjournalièresouderentesencasdedécès(rentesauconjointsurvivant,rentesd’éducation),estconsi-déréecommetardiveladéclarationfaiteàBTP-PRÉVOYANCEaprèsun délai de deux années suivant la date du fait générateur. Pourles rentes liéesà l’invalidité, ladéclaration tardive intervient aprèsundélaidedeuxansàcompterduclassementeninvaliditépar laSécuritésociale.

Encasdedéclaration tardive, leservicedesprestationsd’indem-nités journalièresouderentesseraassuréparBTP-PRÉVOYANCEpour le futur,mais l’institutionnepaiera lesprestations théorique-mentduespourlepassé,quedanslalimitededeuxannéesprécé-dantladateeffectivededéclarationdusinistre.

7.3 - Prescription des actions en justice

Toutes lesactionsen justicedérivantdesopérations relativesauxdroitsetobligationsnésduprésentrégimesontprescritespardeuxansàcompterdel’événementquiydonnenaissance.

Toutefois,cedélainecourt:• encasderéticence,omission,déclarationfausseouinexactesur

lerisquecouru,quedujouroùl’institutionenaeuconnaissance,• encasderéalisationdurisque,quedujouroùlesbénéficiairesen

onteuconnaissance,s’ilsprouventqu’ilsl’ontignoréejusque-là.

Ledélaideprescriptionestportéà:• cinqansencequi concerne lesdroits àprestationcouvrant le

risqueincapacitédetravail,• dix ans en ce qui concerne les droits à prestation couvrant le

risquedécès,àconditionquelebénéficiairedelagarantienesoitpasl’adhérent.

Le délai de prescription est automatiquement interrompu au jouroù l’institution, l’entrepriseou leparticipantengageuneactionenjustice;danscecas, l’interruptiondelaprescriptionneportequesurl’objetdel’actionenjustice.

Arti cle 8 - Définition des ayants droit

8.1 - Notion de conjoint du participant

Àladatedufaitgénérateur,estdéfinicommeconjointduparticipant:• lapersonneayantunlienmatrimonialencoursaveccelui-ci;• àdéfaut,lapersonneliéeauparticipantparunpactecivildesoli-

darité(Pacs),siellenebénéficiepasd’avantagesdemêmenaturedelapartd’unrégimedeprévoyanceautitred’uneautrepersonnequeleparticipant;

• àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies:- le concubinage est notoire et est justifié d’un domicilie

commun,- iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre,- leparticipantetsonconcubinontdomiciliéleursdéclarations

annuellesde revenus auprès de l’administration fiscale à lamêmeadresseaucoursde l’exerciceprécédent,oubien ilsontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptés,ouenfantànaîtredeleurunionlorsquelelien de filiation avec le participant décédé est reconnu parl’état-civil),

- leconcubinnebénéficiepasd’avantagesdemêmenatureautitred’uneautrepersonnequeleparticipant.

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8.2 - Notion d’enfant à charge

Sontconsidéréscommeàchargelesenfantsnésduparticipant,ouadoptésparleparticipant:• âgésdemoinsde18ans(ou,pourlebénéficedelagarantiedéfinie

àl’article19.2,demoinsde21anssiorphelinsdepèreetdemère);• âgésdemoinsde25ans,célibataires,s’ilssontdans l’unedes

situationssuivantes:- apprentis,- scolarisésdansunétablissementduseconddegréouétudiants

(y compris dans un autre pays de l’Espace ÉconomiqueEuropéen),sansêtrerémunérésautitredeleuractivitéprincipale,

- encontratdeprofessionnalisationouenformationenalternance,- demandeursd’emploiinscritsauPôleemploietnonindemni-

séspar le régimed’assurancechômage,célibataires,n’exer-çantpasd’activitérégulièrerémunérée;

• sans limited’âge,s’ilssontreconnusatteintsd’une invaliditéautauxde80%ouplusausensde la législationsociale.Danscecas,l’enfantdoitêtreàchargefiscaleduparticipant,etl’invaliditéautauxde80%ouplusausensdelalégislationsocialedoitavoirétéprononcéeavantles21ansdel’intéressé.

Sontégalementconsidéréscommeenfantsàchargeduparticipant:• les enfants du conjoint, répondant aux critères ci-avant et à la

chargefiscaleduparticipant,• lesenfantsduparticipantnésviables,moinsde300joursaprèsle

décèsdecedernier.

Arti cle 9 - Bénéficiaires en cas de décès

9.1 - Bénéficiaire(s) du capital décès

Toutcapitaldécèsestversé:• enpremierlieu,auconjointduparticipantdécédé,• àdéfaut,àpartségalesentreeux,àsesenfants,nésouànaître,• àdéfaut,àpartségalesentreeux,àsespetits-enfants,• à défaut, à parts égales entre eux, à ses ascendants directs à

chargeausensfiscalduterme.

9.2 - Dispositions spécifiques au capital décès prévu à l’arti cle 17.1

S’iln’existepasdebénéficiaireausensdel’article9.1,laprestationdecapitaldécèsprévueàl’article17.1estversée:• àpartségalesentreeux,auxparentsduparticipantdécédé,• àdéfaut,àpartségalesentreeux,àsesfrèresetsœurs,• àdéfaut,àtoutepersonnephysiqueayantprisenchargelesfrais

d’obsèques.

9.3 - Bénéficiaire de la majoration pour enfant à charge

Lamajorationducapitaldécèsaccordéeautitredechaqueenfantàchargen’estverséeaubénéficiairequesicelui-cienaeffectivementlacharge;sinon,lebénéficiairereçoitlecapitalgarantihorsmajora-tionspourenfantàcharge.Cesdernièressontverséesàl’adminis-trateurlégaldel’enfant,ouàl’ayantdroitlui-mêmes’ilestmajeur.

Arti cle 10 - Base de calcul des prestations

Touteslesprestationsprévuesparleprésentrégimesontcalculées,selonlescas,enfonction:• soit d’une valeur enpoint unitaire,désignéepar le symboleSR

(Salaire de Référence). La valeur du SR est fixée à 5,56 € au

1erjuillet2017(5,50€au1erjuillet2016,5,45€au1erjuillet2015).Cettevaleurestrevalorisée,chaqueannéeau1erjuillet,proportion-nellementà l’évolutiondusalairemoyenannueldesOuvriersduBâtimentetdesTravauxPublicsaucoursdel’annéeprécédente;

• soit du salaire annuel soumis à cotisations et perçu au titre del’exercice précédant l’arrêt de travail, ou depuis l’affiliation del’intéressé si celle-ci a eu lieu au cours de l’exercice de l’arrêtde travail.CesalaireestappeléS, l’exercicecorrespondantestappeléexercicede référence.Si l’arrêtde travail intervientsuiteàunchangementdansladuréedutravail,nonjustifiémédicale-ment,ladatedecechangementconstituepourlecalculdeSladated’affiliation.Sil’arrêtdetravailintervientaucoursd’uneacti-vitéàtempspartiel, leséventuelsplanchersappliquésaucalculdelaprestationsontréduitsproportionnellementàcetteactivité;

• soit du salaire annuel soumis à cotisations perçu au cours desdouzemoiscivilsprécédantl’arrêtdetravail,etincluantlesindem-nitésdecongéspayésetlaprimedevacances.

Arti cle 11 - Revalorisation des prestations

Les prestations d’indemnités journalières, de rente d’invalidité, derenteauconjointsurvivantetderented’éducationsontrevaloriséeschaqueannéeau1erjuillet.

Lapremièrerevalorisationintervientau1erjuilletdel’exercicesuivantceluiaucoursduquelcesprestationsontpriseffet.

Lescoefficientsderevalorisationsontdécidésannuellementparleconseild’administrationdanslerespectdel’équilibredesrégimes.

Chaqueannée,leconseild’administrationdéfinit:• uncoefficientderevalorisationpourlesrentesauconjointsurvivant,• etuncoefficientderevalorisationpourlesautresprestationsrépé-

titives(indemnitésjournalièresetrentes)néesduprésentrégime.Ces deux coefficients de revalorisation s’appliquent de manièreuniforme à l’ensemble des prestations correspondantes, quel quesoitleurexerciced’origine.

Lorsdesonexamenannuel,leconseild’administrationtientnotam-mentcompte:• pour la renteviagère issuede la renteauconjointsurvivant,de

l’évolutiondeladernièrevaleurdupointderetraitefixéeetutiliséeparl’Arrco;

• pourlesautresprestations,del’inflationetdel’évolutiondusalairemoyendesparticipantsauxrégimesdeBTP-PRÉVOYANCE;

• dusoldedisponibleauseindechacunedesprovisionspourparti-cipationauxexcédentsconstituéesenapplicationdel’article25.

Saufdécisioncontraireduconseild’administration,lachargerésul-tant de la décision de revalorisation est imputée par priorité surles provisions pour participation aux excédents constituées pourchacune des sections du Régime national de Prévoyance desOuvriers.

Conformément au premier alinéa de l’article L. 912-3 du code dela Sécurité sociale, dans l’hypothèse où, par avenant à l’Accordcollectif nationaldu31 juillet 1968, lesparties signatairesdécide-raientd’unemodificationdesconditionsd’adhésiondesentreprisesrelevantdesonchampd’application,tellesqueprévuesàl’article4dudit accord, les régimes de prévoyance institués par cet accordcontinuant,pourleursautresdispositions,deproduireleurseffets,larevalorisationdesrentesencoursdeservicenepourraêtreinférieureà celle définie en application des dispositions des alinéas précé-dents.Dansl’hypothèseoùlesmodificationsquiseraientapportées

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paravenantàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968nepermet-traientplusl’applicationdesdispositionsdesalinéasprécédents,ilappartiendraàl’avenantsusvisédedéfinirdenouvellesmodalitésdepoursuitedelarevalorisationdesrentesencoursdeservice.

Dans tous les cas, la charge représentée par le financement desrevalorisationspostérieuresàladated’effetdelamodificationdesconditions d’adhésion des entreprises à BTP-PRÉVOYANCE serasupportée intégralement par chaque organisme assureur auprèsduquel les entreprises concernées auront adhéré ou souscrit uncontrat.

Arti cle 12 - Limitation des garanties Indemnités Journalières et Rente d’invalidité

Les garanties d’indemnités journalières et de rente d’invaliditéassurentuntauxderemplacementdeS,telquedéfiniàl’article10.

Afinque l’intéresséneperçoivepasunerémunérationnettesupé-rieure à celle qu’il aurait perçue s’il avait poursuivi son activitéprofessionnelle,lesdifférentstauxderemplacementexprimésdanslecadreduprésentrégimen’excèdentpasunpourcentagemaximaldeS.

Cepourcentagemaximalestfixé:• à85%deSpourlesarrêtsdetravailsuiteàmaladieouaccident

dedroitcommun;• à85%deSpourlesrentesd’invaliditéserviessuiteàmaladieou

accidentdedroitcommun.

CepourcentagemaximaldeSsertégalementpourplafonner:• les indemnités journalièresou rentesserviesau titreduprésent

régimeencomplémentdelaSécuritésocialesuiteàmaladieouaccidentdedroitcommun,

• lecumuldessommesserviesau titreduprésent régime,par laSécuritésocialeoupartoutautreorganismedesubstitution,ainsiquedanslecadred’unsalaireencasdereprised’activité.

En cas de dépassement de cette limite, le montant des indemni-tésserviesau titreduprésent régimeest réduitàdueproportion.Toutefois,leplafonnementdesgarantiesnes’appliquepasauxéven-tuellesprimeset/ougratificationsexceptionnellesperçuesdans lecasd’unereprisedutravailàmi-tempsoupouruneduréeinférieure.

Arti cle 13 - Modalité de paiement des rentes

13.1 - Point de départ des rentes

Àl’exceptiondelarenteinvaliditédontlepointdedépartestspéci-fiépar lesmodalitésdeversementdecetteprestation, lepointdedépart des rentes est le premier jour du mois civil qui suit le faitgénérateur,dèslorsquelesconditionsd’attributiondesdroitsaurontétéréunies.

13.2 - Modalités de versement des rentes

Les rentes qui prennent naissance consécutivement au décès del’adhérentsontverséesd’avance(termeàéchoir);lesrentesquifontsuiteàuneinvaliditédel’adhérentsontverséesàtermeéchu.

13.3 - Périodicité de versement des rentes

Lesrentessontverséesselonlapériodicitésuivante:

a)pour les adhérents (ou leurs ayants droit) domiciliés en zoneSEPA:• annuellement,siletotaldûannuellementestinférieurà240€,• siletotaldûannuellementestsupérieurouégalà240€:

- trimestriellements’ils’agitd’unerented’incapacitéperma-nente résultanted’unaccidentdu travailoud’unemaladieprofessionnelle,d’untauxinférieurà50%,

- mensuellementdanslesautrescas.b)pourlesadhérents(ouleursayantsdroit)domiciliéshorszoneSEPA:

• annuellementsiletotaldûannuellementeststrictementinférieurà1000€,

• trimestriellementàdéfaut.

13.4 - Fin du versement des rentes

Ladatedefinduversementd’unerenteestfixéeaudernierjourdumoisàcompterduquellesconditionsd’attributiondesdroitsnesontplusréunies.

Arti cle 14 - Risques couverts

Sous réserve qu’ils satisfassent aux conditions d’ouverture desdroits, les Ouvriers ou leurs ayants droit au titre du régime deprévoyancebénéficientdesavantagessuivants:• encasdedécèsdel’Ouvrier:

- versementd’uncapitalencasdedécès,- versementd’unerenteauconjointsurvivant,- versementd’unerented’éducationauxenfantsdel’Ouvrier;

• encasdemaladieouaccidentdel’Ouvrier:- versementd’uneindemnitéjournalièreencasd’incapacitéde

travail,- versementd’unerenteencasd’invalidité;

• encasdenaissance:- versementd’unforfaitparentalité/accouchement.

Enoutre,leprésentrégimeconduitàverserauxOuvriersouanciensOuvriers,remplissant lesconditionsspécifiquesàcetteprestation,uneindemnitédefindecarrièrelorsdeleurcessationd’activité.

Arti cle 15 - Plancher de versement de la prestation

Toute somme due à un bénéficiaire au titre d’une prestation estprovisionnéeàsoncompte.Leversementeffectifa lieu lorsque lasommedueestégaleousupérieureà2€pourlesvirements(50€silettre-chèque),valeurau1erjanvier2014.Cepaiements’effectueparvirementbancaire.

Toutesommeinférieureauplancherfixéci-dessusautermed’uneannée reste provisionnée au compte de l’intéressé. Elle est ainsiversée au bénéficiaire dès que le montant global des sommesportéesàsoncompteatteintlalimiteprévueci-dessus.

Sitelnepeutêtrelecas,elleestverséeautermed’undélaidecinqansausoldeducompteprévuàl’article27.

Arti cle 16 - Conversion de capital en rente

Lorsdelaliquidationd’uncapital,lebénéficiairepeutdemanderlaconversiondetoutoupartieducapitalenrente,payabled’avanceselonlapériodicitéquidécouledesdispositionsdel’article13.3.

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Selon le choix du bénéficiaire, cette rente peut être versée soitimmédiatementaprèsladatedeliquidationducapital,soitavecundifférédeun,deux,outroisansparrapportàladatedeliquidationducapital.

Lebénéficiaireauraégalementlechoixentredeuxformules:• rentecertained’uneduréeexpriméeennombreentierd’années,

auchoixdubénéficiaire;cetterenteestserviependanttouteladuréechoisieparlebénéficiaireet,encasdedécèsdecelui-ci,lecapitalrestantdûestverséàseshéritiers,

• rente viagère dont le service cesse à la fin du mois incluant ledécèsdubénéficiaire.

Lemontantinitialdelarenteestcalculéenfonction:• dumontantdelafractiondecapitalconvertible,• del’âgedubénéficiaire,• delatabledemortalitéréglementairepourlesassurancesencas

devie,envigueuràladatedelaliquidationducapital,• d’untauxd’intérêttechniqueetdefraisdegestionconformesaux

dispositionslégales.

Dès réception de la demande de liquidation du capital, le bénéfi-ciairerecevraundocumentd’informationluiprécisantlesmodalitésdeversementpossibles:capital,rentecertaineourenteviagère.

Cedocumentprécisera lesmontantsducapitaletdes rentes, lesmodalités de service des rentes, ainsi que les règles fiscales s’yrattachant.Lebénéficiairedisposed’undélaide3moisàcompterdeladated’émissiondudocumentd’informationpourprécisersonchoix.Àdéfautderéponse,ilseraprocédéaurèglementducapital.

Le bénéficiaire peut à tout moment demander l’interruption duservicedelarentecertaineetobtenir leversementdelaprovisionmathématiquedelarenteau31décembreprécédantlademande,diminuéedesarréragesderenteversésentrele1erjanvierdel’annéedelademandeetladatedecelle-ci.

SECTIONIII-DISPOSITIONSSPÉCIFIQUESRELATIVESAUXGARANTIES

Arti cle 17 - Capital décès

17.1 - Décès du participant quelle qu’en soit la cause

Encasdedécèsduparticipant,ilestverséuncapitaldontlemontantestfonctiondelacompositionfamilialeappréciéeaujourdudécès.Cecapitalestdéfinicommesuit:• lorsqueleparticipantavaitunconjoint:3500SR,• àdéfaut,sileparticipantétaitcélibataire,veufoudivorcé:750SR.

Unemajorationestaccordéecommesuit:• 1000SRpourunoudeuxenfantsduparticipantàcharge,• 2000SRpourtroisenfantsduparticipantouplusàcharge.

Encasdedécèssimultanésduparticipantetdesonconjoint(c’est-à-direlorsquelesdeuxdécèsinterviennentlemêmejour),lecapitaldebaseverséau(x)bénéficiaire(s)correspondàceluidéfinipourleparticipantavecconjoint.

Encasdepluralitédebénéficiairesdemêmerangausensdel’arti-cle9,lecapitalestrépartientreeuxparpartségales.

17.2 - Capital Orphelin

Il est verséuncapitaldécèscomplémentaireàchaqueenfantquiestorphelindepèreetmère,lorsquelesconditionssuivantessontsimultanémentremplies:• les deux parents dont les noms sont mentionnés sur l’acte de

naissancedel’enfantsontdécédés,• ledécèsduparticipantest intervenuantérieurementousimulta-

némentaudécèsdusecondparentdel’enfant,oulesdeuxdécèssontdirectementimputablesàunmêmeaccident,

• l’enfantétaitàchargeduparticipant(ausensdel’article8.2)àladatedudécèsduparticipant,

• l’enfantétaitàchargedusecondparent(ausensdel’article8.2)àladatedudécèsdecedernier.

Cecapitaldécèscomplémentaireestégalà250SRparenfant.

17.3 - Décès du participant suite à un accident du travail ou à une maladie professionnelle

Encasdedécèsduparticipant,provoquéparoufaisantsuiteàunaccident du travail ou à une maladie professionnelle, il est versé,au bénéficiaire défini à l’article 9.1, un capital décès complémen-taireàceluiaccordéautitredel’article17.1.Cecapitalestéquiva-lentausalaireannuelsoumisàcotisationsperçuautitredesdouzemoiscivilsprécédantl’arrêtdetravail,etincluantlesindemnitésdecongéspayésetlaprimedevacances.

Encasdepluralitédebénéficiairesdemêmerangausensdel’arti-cle9.1,lecapitalestrépartientreeuxparpartségales.

Lecoûtdececapitaldécèsestimputéàlasectionfinancièrerespec-tivement de la Surbase obligatoire du Bâtiment ou de la Surbase obligatoire des Travaux publics, selonqueladernièreentreprisedontrelevaitl’Ouvrierétaituneentreprise du Bâtimentouuneentreprise des Travaux publics.

Arti cle 18 - Rente au conjoint survivant

18.1 - Rente initiale

En cas de décès d’un participant, non provoqué par un accidentdu travail ou unemaladieprofessionnelle, il est verséune rente auconjointsurvivant.Lemontantannueldelarenteestégalà12%deS.

Pourcecalcul,Snepourraêtreinférieurà4000SR.

Lemontantannuelde la renteseracalculéde telle façonque, lecaséchéant, le totalde lapensionverséeparBTP-RETRAITE,au titredurégimederetraite,ouparuneautreinstitutionadhérantàl’ArrcoetdelarentedeBTP-PRÉVOYANCEsoitégalaumontantdelaprestationprévue.

Pourlesdroitsacquisdansdesrégimesderetraiteautresqueceluide BTP-RETRAITE, il sera procédé à un calcul fictif de points deretraiteselonlerèglementdeBTP-RETRAITE.

Cetterenteseraverséependantlapériodedélimitéeparladatedudécèsduparticipantetl’âgeprévuàl’articleL161-17-2ducodedelaSécuritésociale.

18.2 - Transformation en rente viagère

À ladateà laquelle leparticipantauraitpubénéficierd’unepensionvieillesseàtauxpleindurégimegénéraldeSécuritésociale,saufsià

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cettedateleconjointn’apasatteintlui-mêmeson55eanniversaireouaencoreunenfantàcharge,larenteesttransforméeenunerenteviagèredanslalimitede12%deSetycompristoutespensionsderéversionverséesparBTP-RETRAITEetlesautresinstitutionsadhérantàl’Arrco.

Lemontantdecetterenteestégalàlafractiondepensionderéver-sionqu’auraitacquisel’intéressé,entre:• ladatededécèsduparticipant,• etladateàlaquelleleparticipantauraitpubénéficierd’unepension

vieillesseàtauxpleindurégimegénéraldeSécuritésociale,sanspouvoirexcéderl’âgedéfiniau1°del’articleL.351-8ducodedelaSécuritésociale,sicedernieravaitpoursuivisonactivité.

Pourcecalcul,ilserafaitapplicationdesdispositionsdurèglementdel’Arrco,danslalimitedutauxdecotisationcontractuelquiétaitenvigueurau01.01.85pourlesOuvriersduBTP.

Le montant de cette rente est exprimé en nombre de points deretraiteArrco.

18.3 - Majoration sous conditions de ressources

Unemajorationde20%estapplicableàchaquerentetantquelesressourcesduconjointsurvivant(horsallocationsfamilialesethorsrented’éducation)sontinférieuresautotaldesavantagesminimauxauqueladroittoutepersonnedontl’âgerépondauxconditionsdel’article L161-17-2 du code de la Sécurité sociale. Cette majora-tionestautomatiquementsuppriméedèsque leconjointsurvivantremplitlesconditionsdedroitàlaretraite.

18.4 - Modalités de versement

Cesrentessontrévisableséventuellementchaquemoisenfonctiondunombred’enfantsrestantàcharge.

Cesrentesserontsuppriméesencasderemariage,deconclusiond’unPacsoudedécèsduconjointsurvivant.

Encasdepluralitédebénéficiairesdemêmerang,larenteestrépar-tieentreeuxparpartségales.

18.5 - Rente en cas de décès du participant suite à un accident du travail ou à une maladie professionnelle

Encasdedécèsprovoquéparoufaisantsuiteàunaccidentdutravailouàunemaladieprofessionnelle,ilestverséunerentetotaleéquivalenteà:• 60%deSauconjointsansenfantàcharge,• 80%deSauconjointayantunenfantàcharge,• 100%deSauconjointayantdeuxenfantsouplusàcharge.

Pourlecalculdumontantannueldelarente,ilseratenucomptedesversementsdelaSécuritésocialeauconjointetauxenfantsàchargeet,lecaséchéant,dutotaldelapensionverséeparBTP-RETRAITEouparuneautreinstitutionautitredurégimederetraiteArrco.

Cetterenteseraverséependant lapériodedélimitéepar ladatededécèsduparticipantetladateàlaquelleilauraitpubénéficierd’unepensiondevieillesseàtauxpleindurégimegénéraldeSécuritésociale.Lesmodalitésviséesauparagraphe18.4ci-dessuss’appliquent.

Le coût de cette rente est imputé à la section financière respec-tivement de la Surbase obligatoire du Bâtiment ou de la Surbase obligatoire des Travaux publics,selonqueladernièreentreprisedontrelevaitl’Ouvrierétaituneentreprise du Bâtiment ouuneentreprise des Travaux publics.

Arti cle 19 - Garantie Rente d’Éducation

19.1 - Rente à l’orphelin d’un seul parent

Encasdedécèsd’unOuvriernonconsécutifàunaccidentdutravailouàunemaladieprofessionnelle,ilestverséunerentepourchaqueenfantàchargeausensdel’article8.2.

Lemontantannuelde la renteverséeà l’enfantorphelind’unseulparentestfixéà10%deS(telquedéfiniàl’article10).

Pourlecalculdelarente,Snepourraêtreinférieurà4000SR.

19.2 - Rente à l’orphelin des deux parents

Encasdedécèsd’unOuvrierquellequ’ensoitlacause,ilestverséunerentepourchaqueenfant:• orphelindepèreetdemère,• etàchargeausensdel’article8.2.

Lemontantannueldecetterenteestégalà:• 10%deSpourlesdécèsprovoquésparunaccidentdutravailou

unemaladieprofessionnelle,• 20%deSdanslesautrescas.

Pourlecalculdelarente,Snepourraêtreinférieurà4000SR.

19.3 - Versement de la rente

Lepremierpaiementintervientautitredu1ermoisquisuitledécèsdel’Ouvrier.

Larenteestverséeàunepersonneayantlachargeeffectivedel’en-fantjusqu’àson18eanniversaire.Au-delà,l’enfantestinforméqu’ilpeutchoisirquelarenteluisoitversée,ouàtoutautrebénéficiairedesonchoix;àdéfautd’indicationécritedesapart,lebénéficiairedelarenteresteinchangé.

19.4 - Cessation du versement de la rente

Leservicedelarentecesseàlafindumoisaucoursduquellebéné-ficiaireneremplitpluslesconditionsd’enfantàcharge.

Arti cle 20 - Indemnités journalières

20.1 - Conditions de droits propres à la prestation

Danslecadred’uneinterruptiondetravailtotaleetcontinueduparti-cipant,dueàunemaladieouunaccident,chaqueparticipantadroitàune indemnité journalièrecomplémentaireàcellede laSécuritésocialesiàladatedel’arrêtdetravail:• ilsatisfaitauxconditionsd’ouverturedesdroitsprévuesà l’arti-

cle5précédent,• il relève de l’une des situations définies aux articles 20.1.a) ou

20.1.b)ci-dessous.

20.1.a) - Indemnités journalières > 90 jours

L’indemnisation par BTP-PRÉVOYANCE est versée à compter du91ejourdel’interruptiondetravail.

Toutefois,sileparticipantnepeutplusprétendreaumaintiendelarémunérationparl’employeurtellequ’elleestprévueparlesconven-tions et accords collectifs nationaux concernant les Ouvriers du

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BâtimentetdesTravauxpublics,l’indemnitéestverséeàcompterdudernierjourindemniséparl’employeur.

20.1.b) - Indemnités journalières ≤ 90 jours

Lorsqu’unarrêtdetravail,quicourtsurdeuxexercicescivils,ouvredroità indemnisationparBTP-PRÉVOYANCEaucoursdupremierexerciceenapplicationdu2ealinéade l’article20.1.a, l’institutionprendenchargelemaintiendelarémunérationincombantàl’em-ployeuraucoursdusecondexerciceenapplicationdesconventionscollectivesdesOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublics.Lapres-tationverséeparBTP-PRÉVOYANCEcouvrant l’obligationconven-tionnelle de l’employeur, cette dernière ne peut en aucun cas s’yajouter.

20.2 - Montant de l’indemnité journalière

Lemontantdel’indemnitéjournalièreestégalà:• maladie ou accident non professionnel : 75% de S (y compris

lesindemnitésjournalièresverséesparlaSécuritésociale),sanspouvoirêtreinférieuràS/2000ouàSR,

• maladieouaccidentcouvertpar la législationdesaccidentsdutravailoudesmaladiesprofessionnelles :S/4000 (sanspouvoirêtreinférieuràSR).

Lorsqu’au cours d’une période d’indemnisation l’incapacité detravaildevientpartiellepourraisonmédicale,l’indemnitéjournalièreverséeparl’institutionestréduitede50%.

Une fraction du coût des indemnités journalières versées encas de maladie ou d’accident non professionnel est imputée àla section financière respectivement de la Surbase obligatoire du Bâtiment ou de la Surbase obligatoire des Travaux publics, selon que l’entreprise dont relève l’Ouvrier est une entreprise du Bâtiment ou une entreprise des Travaux publics. Cette frac-tioncorrespondaucoûtdel’indemnisationjournalièreverséeparBTP-PRÉVOYANCEminorédeS/2000(sansquecetteminorationpuisseêtreinférieureàSR).

20.3 - Paiement de l’indemnité journalière

L’indemnitéjournalièreestpayéeaufuretàmesuredelafournituredesdécomptesoriginauxdelaSécuritésociale.

Elle est réglée à l’entreprise tant que le contrat de travail est envigueuretdirectementauparticipantàpartirdeladatederuptureducontratdetravail.

LesindemnitésjournalièressontpayéesaussilongtempsquecellesverséesparlaSécuritésocialesousréservedupoint20.4ci-après.

20.4 - Cessation du versement de l’indemnité

Leversementdesprestationscessedepleindroitàladateàlaquellecessent les prestations d’indemnités journalières de la Sécuritésocialeetentoutétatdecause:• à ladatede reprisedu travail, saufà tempspartielpour raison

médicale,• àladatedereconnaissanced’uneinvaliditéoud’uneincapacité

parlaSécuritésociale,• ouàladated’effetdelaretraitedelaSécuritésociale.

Arti cle 21 - Rente d’invalidité

21.1 - Rente en cas d’invalidité de droit commun

Sontconsidéréscommeatteintsd’une invaliditédedroitcommunlesparticipantsquiontétéclassésparlaSécuritésocialeen2eou3e catégorie au sens de l’article L. 341-4 du code de la Sécuritésociale.

Ces participants bénéficient d’une rente d’invalidité versée parBTP-PRÉVOYANCE. Le montant de la rente de base annuelle estégalà10%deS.Cemontantseramajoréde5%deSparenfantàchargeausensdel’article8.

Pourcecalcul,Snepourraêtreinférieurà4000SR.

21.2 - Rente en cas d’incapacité permanente suite à accident du travail ou maladie professionnelle

Encasd’incapacitépermanenterésultantd’unaccidentdutravailoud’unemaladieprofessionnelle,ilestverséauparticipant,unerenteen complément de celle qui est versée par la Sécurité sociale enfonctiondutauxd’incapacité.Cetterenteestvariableselonletauxd’incapacitéTfixéparlaSécuritésociale:• pour un taux d’incapacité compris entre 26% et 50%, la

renteverséeparBTP-PRÉVOYANCEestégaleà: [(1,9xT)-35%]xS-renteverséeparlaSécuritésociale;

• pourun tauxd’incapacitésupérieurà50%, la renteverséeparBTP-PRÉVOYANCEestégaleà: [(0,7xT)+30%]xS-renteverséeparlaSécuritésociale.

Toute incapacité permanente dont le taux est inférieur à 26% nedonnedroitàaucunerente.

Le coût de cette rente est imputé à la section financière respec-tivement de la Surbase obligatoire du Bâtiment ou de la Surbase obligatoire des Travaux publics,selonqueladernièreentreprisedontrelevaitl’Ouvrierétaituneentreprise du Bâtimentouuneentreprise des Travaux publics.

21.3 - Date d’effet, versement et obligations déclaratives

Lepointdedépartdelarenteestladated’effetdelarented’inva-liditéoud’incapacitépermanenteverséeparlaSécuritésocialeautitredelacatégoried’invaliditéoudutauxd’incapacitépermanenteouvrantdroitàl’indemnisationdeBTP-PRÉVOYANCE.

Leparticipantdevra:• pouvoirapporterlapreuvequ’ilaperçudesprestationsenespècesde

laSécuritésociale,pourlapériodedontildemandel’indemnisation,• porterà laconnaissancede l’institutiontoutemodification inter-

venantdansl’indemnisationdelaSécuritésociale,ycomprisuneéventuelleremiseencausedecelle-ci.

Elleserarévisableéventuellementchaquemois:• enfonctiondunombred’enfantsàcharge,• enfonctiondetoutemodificationintervenantdansl’indemnisation

delaSécuritésociale.

Larented’invaliditéoud’incapacitépermanentedeBTP-PRÉVOYANCEserasupprimée:• pourlesinvaliditésdedroitcommun,àladatedefindelapension

d’invaliditéverséeparlaSécuritésociale;• pour les incapacitéspermanentessuiteàunaccidentdu travail

ouunemaladieprofessionnelle,si l’intéressécessedepercevoir

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lapensiondelaSécuritésocialeautitredesonincapacitéperma-nente,etentoutétatdecauseàl’âgedefindelapensiond’in-validitédelaSécuritésocialetelqueprévuàl’articleL.341-15ducodedelaSécuritésociale.

Danscecas, la rentecesserad’êtreaccordéeà lafindumoisaucoursduquellesconditionsdemaintiendelarenteontétéréunies.

Arti cle 22 - Forfait parentalité et accouchement

22.1 - Forfait parentalité

Unforfaitparentalitéestverséàtoutsalariécouvertparleprésentaccord,pourchaqueenfantnéouencasd’adoptiond’unenfantdemoinsde7ans.Lemontantdeceforfaitestfixéà:• 8%duplafondmensueldelaSécuritésocialedel’annéeaucours

delaquelleintervientlanaissanceoul’adoption.

Leforfaitestégalementverséencasdenaissancesansvie,lorsquecelle-cisetraduitparuneinscriptionauregistred’étatciviletsurlelivretdefamille.

22.2 - Forfait accouchement

Unforfaitestverséàlafemmesalariéeouvrièrepourchaqueaccou-chementdontlemontantestfixéà:• 2,6%duplafondannueldelaSécuritésocialedel’annéeaucours

delaquelleintervientlanaissance.

Ceforfaits’ajouteauforfaitparentalité.

Ilestégalementverséencasd’accouchementd’unenfantsansvie,lorsquecelui-cisetraduitparuneinscriptionauregistred’étatciviletsurlelivretdefamille.

Arti cle 23 - Prestation hospitalisation chirurgicale

23.1 - Bénéficiaires

Lespersonnescouvertesetbénéficiantdelaprestationhospitalisa-tionsontlesparticipantsdéfinisàl’alinéa1erdel’article2.

23.2 - Frais pris en charge

En cas de séjour dans un établissement hospitalier au titre d’uneintervention chirurgicale, sont pris en charge les frais relatifs à lachambreparticulière:• àhauteurdesfraisréels,• danslalimitededeuxfoisleplafondhorairedelaSécuritésociale

del’annéeencourspourchaquejourd’hospitalisation,• etdans la limiteduprixde lachambre individuellepratiquépar

lesétablissementsde l’AssistancePublique–HôpitauxdeParis(APHP)au1erjuilletdel’exerciceprécédent.

Parailleurs, les fraisde litaccompagnant,encasd’hospitalisationchirurgicaled’unenfantdemoinsde12ansdusalariés,sontprisenchargedanslalimited’unefoisleplafondhorairedelaSécuritésocialedel’annéeencoursarrondiàl’euroleplusproche.

Parinterventionchirurgicale,ilfautentendretouteactecodéADCouACOàlaclassificationcommunedesactesmédicaux,etplusgénéra-lementtouteinterventioneffectuéesousanesthésiegénérale.Seules

les interventionschirurgicalesdonnant lieuà remboursementpar laSécuritésocialesontprisesencompteautitreduprésentarticle.

Arti cle 24 - Indemnité de fin de carrière

BTP-PRÉVOYANCE s’engage à verser des indemnités de fin decarrièreauxOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublics:• en application des dispositions légales, des conventions et

accordsinterprofessionnelsetdesconventionsetaccordscollec-tifsdebrancheduBâtimentetdesTravauxpublics,

• danslalimited’unfondsintitulé fonds des indemnités de fin de carrière.

24.1 - Conditions de droits à la prestation

Peuventbénéficierd’uneindemnitédefindecarrièrelesparticipantsaurégimequiterminentleurcarrière:• commesalariésdansuneentrepriseadhérente,ou• en maladie ou en invalidité faisant immédiatement suite à une

périoded’emploidansuneentrepriseadhérente,ou• indemnisésautitredurégimed’assurancechômagefaisantimmédia-

tementsuiteàunepérioded’emploidansuneentrepriseadhérente,ou• indemnisésautitredurégimedepréretraiteAS/F.N.E.faisantimmédia-

tementsuiteàunepérioded’emploidansuneentrepriseadhérente.

Danscesdeuxdernierscas, laduréed’affiliationpriseencomptepour le calcul de l’indemnité est arrêtée à la date de rupture duderniercontratdetravail.

Unereprised’activitédecourteduréedansunsecteurnerelevantpas du Bâtiment ou desTravaux Publics ne fait pas obstacle aubénéficedel’indemnitédefindecarrièredèslors:• queladuréedereprised’activitén’excèdepas90joursautotal

depuis ladernièreaffiliationdansuneentrepriseduBâtimentetdesTravauxPublics,

• etque l’Ouvrier justified’uneduréetotaled’affiliationde30anset plus au Régime national de Prévoyance des Ouvriers deBTP-PRÉVOYANCE.

24.2 - Indemnité globale de fin de carrière

Leparticipantquisatisfaitauxconditionsdéfiniesen24.1.ci-dessusadroitàune indemnitéglobaledefindecarrièredont lemontantbrut (avantprécomptessalariaux)estdéterminéen fonctiondesaduréed’affiliationauRégimenationaldePrévoyancedesOuvriersdeBTP-PRÉVOYANCE,selonlebarèmesuivant:• 300SRpouruneduréecontinuede10annéesd’affiliation,précé-

dantimmédiatementlacessationd’activité,• 700 SR pour une durée totale d’affiliation comprise entre 20 et

25ans,dontaumoinsunepérioded’activitéaprès50ans,• 1050SRpouruneduréetotaled’affiliationcompriseentre25et

30ans,dontaumoinsunepérioded’activitéaprès50ans,• 1400SRpouruneduréetotaled’affiliationde30ansetplus,dont

aumoinsunepérioded’activitéaprès50ans.

En cas d’activité à temps partiel, le montant de l’indemnité estcalculéauproratadutempsdetravail.

Cetteindemnitésesubstitueauxindemnitésdefindecarrièreobli-gatoiresduesparlesentreprisesadhérentes.

Ellenepourra,enconséquence,leurêtreinférieure.

Janvier 201824


24.3 - Indemnité due au participant, versement des prestations

Lemontantverséestceluidéfiniàl’article24.2.Ilesttoutefoisfaitdéduction du montant de l’indemnité de licenciement (légale ouconventionnelle)oudel’indemnitéderuptureconventionnelle,tellequeperçueparlesalariéàl’issuedesadernièrepérioded’emploilorsqueleparticipantaensuite:• étéindemniséautitredurégimed’assurancechômage,ou• étéimmédiatementbénéficiaired’unepensionderetraiteauprès

desacaissedeSécuritésociale.

CettedéductionnepeutconduirelesOuvriersjustifiantd’uneduréetotaled’affiliationde30ansouplusauRégimenationaldePrévoyancedesOuvriersàpercevoiruneindemnitéinférieureà300SR.

L’indemnitéglobaledefindecarrièreestverséeauparticipantparBTP-PRÉVOYANCE,aumomentdelaliquidationdesesdroitsàlaretraite.

BTP-PRÉVOYANCEs’enquiertauprèsdeBTP-RETRAITEdesliquida-tionsderetraitecomplémentaireArrcointervenuesautitredeleursparti-cipantscommuns;pourchaqueliquidationderetraiteainsiidentifiée,BTP-PRÉVOYANCE exploite les informations dont elle dispose pourcalculerl’indemnitédefindecarrièredueetlaverserauparticipant.

BTP-PRÉVOYANCE informe l’ancien employeur du participant duversementdecetteindemnitéetdesonmontant.

Pour les ouvriers dont la pension de retraite est liquidée alorsqu’ils sont indemnisés au titre du régime d’assurance chômage,BTP-PRÉVOYANCEmetenplaceuneprocédurevisantàgarantiràcesouvrierslepaiementeffectifdel’indemnitédefindecarrièreàlaquelleilsontdroitenapplicationdel’article24-1duprésentrèglement.

Pourtouteindemnitéglobaledefindecarrièreverséeauparticipant,BTP-PRÉVOYANCE est tenue de déclarer et verser l’ensemble deschargessocialesafférentes(chargessalarialesprécomptéesetchargespatronales),danslalimitedufondsdesindemnitésdefindecarrière.

SECTIONIV-DISPOSITIONSFINANCIÈRES

Arti cle 25 - Sections financières et réserve

Pourlesuividesopérationsduprésentrèglement,quatresectionsfinancièresdistinctessontinstituées:• unesectionpourlesopérationsliéesauxrisquesallocationmater-

nité des ouvrières, incapacité, invalidité et décès (et dont lesgarantiessontviséesauxarticles17à23duprésentrèglement),àl’exceptiondesopérationspourlesquelleslerèglementprévoitune imputation spécifique à la Surbase obligatoire des Travaux publics ouàlaSurbase obligatoire du Bâtiment,

• unesectionpour lesgaranties relativesà laSurbase obligatoire des Travaux publics,

• unesectionpour lesgaranties relativesà laSurbase obligatoire du Bâtiment,

• unesectionpourlesopérationsrelativesàlaprestationindemnitédefindecarrière(dontlesgarantiessontviséesàl’article24duprésentrèglement).

Pourchaquesectionfinancière, ilestconstituéune réservespéci-fique dans les fonds propres de l’institution. Chaque réserve estalimentéeau31décembredel’exercice:

• parlesoldedesressourcesetdeschargesdelasectionfinancièrecorrespondante,pourl’exerciceécoulé,

• le cas échéant, par l’affectation d’une partie du résultat descomptesdegestion.

Arti cle 26 - Réservé

Arti cle 27 - Ressources et charges de chaque section financière

Chaquesectionfinancièredéfinieàl’article25disposederessourcesdistinctesetassumeseschargespropres.

27.1 - Ressources de chaque section financière

Elless’entendent:

a) descotisationsacquisesdesadhérents(selonlesdifférentstauxdecotisationsdéfinisàl’article5del’Accordcollectifnationaldu31juillet1968),

b) desmajorationsetdespénalitésderetardcorrespondantes,c) delapart,lecaséchéant,desprestationsetdescommissionsde

gestionàlachargedesréassureurs,d)desproduitsnetsdesplacementsdelasectionfinancière,e)s’ilyalieu,detoutereprisesurlaprovisiond’égalisationantérieu-

rementconstituéepourfairefaceauxfluctuationsdesinistralitédechaquesectionfinancière,

f) duproduitd’impôtquidécoule, éventuellement,desopérationsduprésentrèglementautitredel’exerciceécoulé.

27.2 - Charges de chaque section financière

Ellescomprennent:a)les charges de prestations versées et provisionnées au titre de

chaquesectionfinancière,b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)unprélèvementsurlescotisationspourl’alimentationd’uncompte

degestion,selonuntauxfixéparleconseild’administrationdanslalimitede5%descotisationsacquisesdesadhérents,

d)toute dotation pour le financement de prestations sociales enfaveurdesparticipants,

e)lecaséchéant,toutedotationàlaprovisionpourparticipationauxexcédentsdanslesconditionsdéfiniesàl’article26,

f) lecaséchéant,toutedotationàuneprovisiond’égalisationdesti-néeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitredechaquesectionfinancière,

g)la charge d’impôt qui découle, s’il y a lieu, des opérations duprésentrèglementautitredel’exerciceécoulé.

27.3 - Compte de gestion

Lecomptedegestionestdestinéàprendreenchargelesdépensesde gestion engagées par l’institution dans le cadre de chaquesectionfinancièresusvisée.

Àcettefin,ilestalimentéchaqueannéeparunprélèvementsurlescotisationsdanslesconditionsdéfiniesàl’article27.2.

Ilappartientàlacommissionparitaire,aprèsavisdelacommissionPrévoyance et Action sociale etsurpropositionduconseild’adminis-tration,d’affecterlerésultatannuelducomptedegestionissudesopérationsdechaquesectionfinancièresusvisée.

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Arti cle 28 - Fonds des indemnités de fin de carrière

28.1 - Engagements de BTP-PRÉVOYANCE

BTP-PRÉVOYANCE s’engage à verser des indemnités de fin decarrière auxOuvriersduBâtiment etdesTravauxpublics,dans lalimited’unfondsintituléfonds des indemnités de fin de carrière.Cesindemnitésdefindecarrière(qu’ils’agissed’indemnitésdedépartàlaretraiteàl’initiativedusalariéoudemiseàlaretraiteparl’em-ployeur)sontissuesdel’application:• desdispositionslégales,desconventionsetaccordsinterprofes-

sionnelsetdel’ensembledesconventionsetaccordsdebrancheapplicablesdanslesbranchesduBâtimentetdesTravauxpublicsfixant un montant défini d’indemnité s’imposant à l’employeur(ci-aprèsindemnité de fin de carrière obligatoire).Decefait:

- pourl’Ouvrier,l’indemnitédefindecarrièreobligatoireconsti-tueunminimumauquelilpeutprétendre,entoutétatdecause;

- pour l’entreprise, l’indemnité de fin de carrière obligatoireconstitue un engagement à prestation définie et les obliga-tionsquiendécoulentsonttransféréesàBTP-PRÉVOYANCEdanslalimitedumontantdufondsdesindemnitésdefindecarrière;

• desdispositionssupplémentairesrésultantduprésentrèglement(donnant droit aux compléments d’indemnités ci-après intitulésindemnités supplémentaires de fin de carrière).

Ces indemnités supplémentaires de fin de carrière sont portéesexclusivementparBTP-PRÉVOYANCEetsontcalculéesenfonctiondeladuréed’affiliationauprésentrégime.Estainsipriseencomptel’anciennetéacquiseparl’Ouvrierauprèsdesdifférentsemployeursdelaprofessionoudanslecadredepériodesd’inactivitéyfaisantimmédiatementsuite,peuimportantlasituationdesentreprisesàladatedepaiementdelaprestation(entreprisesenactivité,enliqui-dation judiciaire,encessationd’activité…). Ils’agitdoncdedroitssupplémentairesmulti employeurs,calculéssur labased’informa-tionsliéesàdespériodesd’activitéoud’inactivitépouvantêtreratta-chéesàplusieursentreprises.Àceniveau:• pour l’Ouvrier, l’indemnité de fin de carrière supplémentaire est

accordée,parBTP-PRÉVOYANCE,dans la limitedumontantdufondsdesindemnitésdefindecarrière;

• pour l’entreprise, l’obligation se limite au versement de cotisa-tions;ils’agitdoncd’unengagementàcotisationsdéfinies.

L’indemnitéglobaledefindecarrièresedécompose,decefait,endeuxfractions:• lapartquicouvrel’indemnitédefindecarrièreobligatoires’impo-

santauxemployeursdelabranche,• et le solde, constitutif de l’indemnité supplémentaire de fin de

carrièreàchargeexclusivedeBTP-PRÉVOYANCE.

Lemontantdufondsdesindemnitésdefindecarrièrereprésentelalimiteàhauteurdelaquelle:• BTP-PRÉVOYANCEsesubstitueauxemployeursdansleursobli-

gations liées aux indemnités de fin de carrière obligatoires desOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublics,

• BTP-PRÉVOYANCEs’engageàverser,auxOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublics,lesindemnitéssupplémentairesissuesdel’applicationduprésentrèglement.

28.2 - Modalités de fonctionnement du fonds des indemnités de fin de carrière

Lefondsdesindemnitésdefindecarrièreestdotéd’unmontantde515M€au30juin2009.

Cefondsévolueensuitecommesuit(saufdécisiond’affectationouderetraitparlacommissionparitaire):Fonds des indemnités de fin de carrièreendébutd’exercice,+ Cotisations acquises des entreprises adhérentes au titre de la

sectionfinancière,+Majorationsetpénalitésderetardcorrespondantes,+ Produits nets des placements du fonds, ces produits nets ne

pouvantêtrenégatifs,– Prestations versées au titre de la section financière (indemnités

verséesetcontributionssocialesafférentes),–Prélèvementsurlescotisationsdelasectionfinancièrepourl’ali-

mentationducomptedegestion(telquedéfiniàl’article27.3),=Fonds des indemnités de fin de carrièreenfind’exercice.

Chaque année, BTP-PRÉVOYANCE procède à deux évaluationsactuarielles:• une évaluation globale des engagements théoriques liés aux

indemnitésglobalesdefindecarrière.Cetteévaluationprendencompte les dispositions en faveur des participants (prestationsprévues aux articles 24.1 à 24.2), sous déduction des engage-mentsreçusdesentreprises(cotisationsprévuesà l’article5del’Accord collectif national du 31 juillet 1968), sans tenir comptedelalimited’engagement,deBTP-PRÉVOYANCE,aumontantdufondsdesindemnitésdefindecarrière;

• uneévaluation de l’engagement des entreprises liéauxindemni-tés de fin de carrière obligatoires. Cette évaluation est réaliséeconformément aux normes comptables applicables en Francepourl’évaluationdespassifssociauxdesentreprisesadhérentes.

Dansl’hypothèseoù,àunedatedonnée,lemontantdufonds des indemnités de fin de carrière seraitinférieuràl’évaluation globale:• lefondsseraaffectéenprioritéàlacouverturedel’engagement

desentreprises(liéauxindemnitésdefindecarrièreobligatoires);• lesprestationsdéfiniesauxarticles24.1à24.2continuerontàêtre

serviesau furetàmesuredesdéparts,sansabattement,aussilongtempsque lemontantdu fonds restesupérieurà l’engage-mentdesentreprises;

• lacommissionparitaireserasaisiedansles6moissuivantspourdéciderdesmesures(augmentationdescotisationset/oudiminu-tiondesprestationset/ouautremoyenfinancier) permettantderamenerlefondsàunmontantcouvrantl’évaluationglobale.

Dans l’hypothèse ou, par avenant à l’Accord collectif national du31juillet1968,lespartiessignatairesdécideraient:• d’une modification des conditions d’adhésion des entreprises

relevantdesonchampd’application, tellesqueprévuesà l’arti-cle4duditaccord,

• oud’unediminutiondesgarantiesdéfiniesàl’article24,leditavenantdevrapréciserlesmodalitésdereversement(immédiatoudifféré),parBTP-PRÉVOYANCE,delatotalitédel’excédentéven-tueldufondsdesindemnitésdefindecarrière,aprèsdéductiondesengagementsrésiduelsàchargedel’institution.

TITRE II

DISPOSITIONSRELATIVESÀL’ACTIONSOCIALE

Arti cle 1 - Dispositions générales

Il est crééun fondsd’action sociale.Ce fondsserautiliséen vuede participer directement ou indirectement à des réalisationssociales collectives, ainsi qu’à la mise en œuvre d’aides sociales

Janvier 201826


individuelles,enfaveurdesparticipants,desanciensparticipantsoudeleursayantsdroitrespectifs.

Arti cle 2 - Dispositions financières

2.1 - Les ressources du fonds d’action sociale comprennent :

a) la cotisation d’action sociale telle que définie dans l’accord du31juillet1968,

b) lesproduitsdesplacementsdelaprésentesectionfinancière,c)lesdotationsdetoutesorte.

2.2 - Les charges du fonds d’action sociale comprennent :

a) les prestations individuelles et collectives prévues à l’article 1précédent,

b) le versement, au bénéfice de la section financière des anciensparticipantsretraitésoudeleursayantsdroitdurégimeindividuelFrais médicaux, de la fraction de la cotisation d’action socialeaffectéeàcettesectionfinancière.

2.3 - Le résultat du fonds d’action sociale est affecté chaque année au fonds d’action sociale, après décision du conseil d’administration de doter une réserve d’investissement destinée à financer les investissements décidés par celui-ci.

En outre, le fonds d’action sociale est alimenté, sur décision duconseil d’administration,par toutoupartiedu reliquatducomptedegestiondesrégimesdeprévoyancedeBTP-PRÉVOYANCEpourl’exerciceprécédent.

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Régime National de Prévoyance des OuvriersPrestationsenvigueurau1erjanvier2018

RNPO * Base Obligatoire+ Surbase Obligatoire

CAPITAL-DÉCÈS

Capital de base : décès toutes causes Participantcélibataire,veufoudivorcé 750SR

Participantavecconjoint 3500SR

a) Majoration pour enfant à charge (1)

Majorationpour1enfantàcharge +1000SR

Majorationpour2enfantsàcharge +1000SR

Majorationpour3enfantsàchargeetplus +2000SR

b) Majoration pour décès accidentel (2)

Complémentdecapital -

c) Majoration pour décès suite à AT/MP (5)

Complémentdecapital +100%RA

d) Majoration pour décès du conjoint du participant “CapitalOrphelins” +250SR

Versement anticipé du capital-décèsSiinvaliditétotaleetpermanente non

Conversion du capital en rente oui

RENTE DÉCÈS

Rente au conjoint survivantpourdécèssuiteàmaladie(3)(4)

(hors accident du travail et maladie professionnelle) 12%SB

Rente au conjoint survivant pourdécèssuiteàAT/MP(4)(5)

Sansenfant 60%SB-renteSS

Avecunenfant 80%SB-renteSS

Avecdeuxenfantsouplus 100%SB-renteSS

Rente d'éducation(par enfant à charge)si orphelin du parent participant-sidécèsnonsuiteàAT/MP 10%SB(3)

-sidécèssuiteàAT/MP -

si orphelin de père et de mère-sidécèsnonsuiteàAT/MP 20%SB(3)

-sidécèssuiteàAT/MP 10%SB(3)

*Lesprestationsdesrégimesdebaseapplicablesau1erjanvier2018sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesdansl’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968fontréférence. (1)Enfantàchargeàladatedudécèsdusalarié.(2)Accidentquellequ’ensoitlacauseoumaladieprofessionnelle,saufexclusionréglementaire.(3)SBnepeutêtreinférieurà4000SR.(4)LemontantdelarentecomprendlesprestationsARRCO.(5)Cettegarantierelèvedela“surbaseobligatoire”.

SB:SalairedebaseRA:Rémunérationannuellebruteperçueaucoursdes12derniersmoisAT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelleSS:SécuritésocialeSR:Salairederéférence(5,56€au1erjuillet2017)

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Régime National de Prévoyance des OuvriersPrestationsenvigueurau1erjanvier2018

RNPO * Base Obligatoire+ Surbase Obligatoire

INDEMNITÉS JOURNALIÈRES

Arrêt suite à maladie (hors accident du travail et maladie professionnelle) 75%SB(5)(6)(7)

Arrêt suite à AT/MP SB/4000PARJOUR(8)

RENTE D’INVALIDITÉ

Maladie ou Accident de droit commun Invalidité de 1ère catégorie Majorationsi1ouplusieursenfant(s)àcharge

--

Invalidité de 2ème catégorieInvalidité de 3ème catégorie 10%SB(9)

Majorationparenfantàcharge +5%SB(10)

AT/MP (5)(T : Taux d’incapacité permanente défini par la SS)

26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS

T>50% [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS

PARENTALITÉ - ACCOUCHEMENT

Forfait parentalité 8%duPMSS

Forfait accouchement 2,6%duPASS

HOSPITALISATION CHIRURGICALE

Frais de chambre particulière pour le participant oui(11)

*Lesprestationsdesrégimesdebaseapplicablesau1erjanvier2018sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesdansl’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968fontréférence. (5)Cettegarantierelèvedela“surbaseobligatoire”.(6)Lemontantdel’indemnitéjournalièrenepeutêtreinférieuràS/2000ouàSR.(7)Ycomprislesindemnitésjournalièresourentesd’invalidité/incapacitéverséesparlaSécuritésociale.(8)Lemontantdel’indemnitéjournalièreestégalàSB/4000encasdemaladieouaccidentcouvertpar

lalégislationdesAT/MPsansqueleratiopuisseêtreinférieuràSR.(9)Lemontantdelaprestationnepeutêtreinférieurà400SR(régimedebasecompris).(10)Lemontantdelaprestationnepeut-êtreinférieurà200SR(régimedebasecompris).(11)Dansleslimitesdéfiniesàl’article23.2del’AnnexeIIIàl’accordcollectifdu31juillet1968. SB:Salairedebase SR:Salairederéférence(5,56€au1erjuillet2017) AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle T:Tauxd’incapacitépermanentefixéparlaSécuritésociale PMSS:PlafondMensueldelaSécuritésociale PASS:PlafondAnnueldelaSécuritésociale

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ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 13 DÉCEMBRE 1990

ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 13 DÉCEMBRE 1990 INSTITUANT LE RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES EMPLOYÉS, TECHNICIENS ET AGENTS DE MAÎTRISE (ETAM) DU BÂTIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS

Accès rapide :

Accordcollectifnationaldu13décembre1990

AnnexeI-Champd’application AnnexeIII-RèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesEtam

Janvier 201830


Accord collectif national du 13 décembre 1990 instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesEmployés,techniciensetagentsdemaîtrise(Etam)duBâtimentetdesTravauxPublics

(dernièremiseàjour:avenantn°33du16décembre2015)

ENTRE:• laConfédérationdel’ArtisanatetdesPetitesEntreprisesduBâtiment(CAPEB),• laFédérationFrançaiseduBâtiment(F.F.B.),• laFédérationFrançaisedesEntreprisesdeGénieÉlectriqueetÉnergétique(F.F.I.E.),• laFédérationNationaledesTravauxPublics(F.N.T.P.),• laFédérationdesSCOPBTPd’unepart,

ET:• laFédérationNationaledesSalariésdelaConstructionetduBoisCFDT(FNCB-CFDT),• laFédérationBATI-MAT-TPCFTC,• le Syndicat National des Cadres,Techniciens, Agents de maîtrise et Assimilés des Industries du Bâtiment, desTravaux Publics et des

Activitésannexesetconnexes-(ConfédérationFrançaisedel’EncadrementCGCBTP),• laFédérationNationaledesSalariésdelaConstruction-Bois-Ameublement(FNSCBACGT),• laFédérationGénéraleForceOuvrièreConstruction(FG-FOConstruction)d’autrepart,

ilaétéconvenucequisuit:

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31Janvier 2018


Arti cle 1

Leprésentaccordestapplicableauxemployeursetàleursemployés,techniciensetagentsdemaîtrise(Etam)exerçantleuractivitésurleterritoiremétropolitain,ycomprislaCorse.

Lalistedesactivitésviséesestcellefigurantenannexe1auprésentaccord.

Cetaccordnes’appliquepas:• aupersonneldenettoyageoudegardiennage,• auxEtamquirelèventdel’article4bisdelaconventioncollective

nationaledu14mars1947,oudel’article36desonannexeI,etquibénéficientdedispositionsspécifiquesenmatièredeprévoyance,conformémentà laconventioncollectivenationaledesEtamduBâtimentdu29mai1958età laconventioncollectivenationaledesEtamdesTravauxpublicsdu21juillet1965.

Arti cle 2

Ilestcrééunrégimedeprévoyancepour lesEtamduBâtimentetdesTravauxpublics.

Arti cle 3

DanslecadredesarticlesL732-1etR731-1etsuivantsducodedelaSécuritésociale,BTP-PRÉVOYANCEmetenœuvre:• le régime de prévoyance des Etam du Bâtiment et desTravaux

publicsviséàl’article2,• desgarantiessupplémentairesdeprévoyance.

Arti cle 4

4.1 - Régime National de Prévoyance des Etam

Lesentreprisesexerçantuneactivitéviséeà l’annexeIduprésentaccordsont tenuesd’adhéreràBTP-PRÉVOYANCEetd’y inscrireleurs Etam pour les garanties prévues au régime de prévoyancedéfinidansl’annexeIIIauprésentaccord.

Conformémentàl’articleL.912-1ducodedelaSécuritésociale,lessignatairesseréunironttouslescinqansafind’examinerlesmoda-litésd’organisationdelamutualisation,auseindelabranche,desrisquesdéfinisdansl’annexeIIIauprésentaccord.

Àceteffet, ilsexamineront,selon laprocédurequ’ilsaurontpréa-lablement décidée, l’équilibre technique des opérations mises enœuvreparl’institutionviséeauprésentarticleainsiquelaqualitédesagestionadministrativeetfinancière.4.2 - Modalités et conséquences d’une éventuelle résiliation

Si du fait de l’évolution des dispositions légales qui encadrent leprésent accord, une entreprise relevant de son champ d’applica-tionvenaitàpouvoirrésiliersonadhésionàBTP-PRÉVOYANCE,lesPartiessignatairesconviennentdesdispositionssuivantes:

a) Date d’effet de la résiliation :

Lademandederésiliationdel’adhésionformuléeencoursd’annéecivileprendraeffetàlafindel’annéecivile.

En tout état de cause une telle résiliation doit être signifiée àBTP-PRÉVOYANCEparlettrerecommandéeavecaccuséderécep-tion,aumoinsdeuxmoisavantlafindel’annéecivile.

b) Indemnité de résiliation/transfert des engagements :

L’indemnité de résiliation représente la quote-part de l’entreprisedanslesengagementsnonprovisionnésdurégimeparapplicationdesarticles29Vet31de la loin°89-1009du31décembre1989modifiée.

Cette indemnité de résiliation (ci-après dénommée «I») due parl’entreprise à BTP-PRÉVOYANCE sera calculée à partir des para-mètressuivants:• Les cotisations dues par l’entreprise à BTP-PRÉVOYANCE au

titre du Régime National de Prévoyance des Etam, pour l’exer-ciceprécédantceluioùlademandederésiliationaétéformulée(ci-aprèsdénommées«Ce(n-1)»)

• Le total des cotisations dues à BTP-PRÉVOYANCE par l’ensem-ble des entreprises adhérentes au titre du Régime National dePrévoyancedesEtam,pourl’exerciceprécédantceluioùlademandederésiliationaétéformulée(ci-aprèsdénommées«Ct(n-1)»)

• LesengagementsduRégimeNationaldePrévoyancedesEtamnonprovisionnésdanslescomptesdeBTP-PRÉVOYANCEselonapplicationdesarticles29Vet31delaloin°89-1009précitée,àlafindel’exerciceaucoursduquellademandederésiliationaétéformulée(ci-aprèsdénommés«E(n)»).



Toutefois, cette indemnité n’est pas exigible quand les conditionssuivantessontréunies:• l’entrepriseasouscritunnouveaucontratouunenouvelleconven-

tionquiprévoit larepriseintégraledesengagementsrelatifsàlaprésenteconventionaubénéficedesmembresparticipantsquiluisontliés:salariésdel’entreprise,ancienssalariéssileurdernièrepérioded’activitécotisée relevaitde l’entreprise,et leursayantsdroit,

• desprestationsduRégimeNationaldePrévoyancedesEtamsonten cours de service au bénéfice de membres participants liésà l’entreprise,et font l’objetdeprovisionsdans lescomptesdeBTP-PRÉVOYANCEàlafindel’exercice«n».

Surdemandedel’entrepriseetdesonnouvelorganismeassureur,unecontre-valeurdesprovisionsconstituéesparBTP-PRÉVOYANCEest alors transférée au nouvel organisme assureur. Cette contre-valeur(ci-aprèsdénommée«CV»)seradéterminéesurlabasedesparamètressuivants:• «Ce(n-1)»,«Ct(n-1)»etE(n)telsquedéfinisci-dessus,• «Pent (n)» correspond au montant des engagements du Régime

NationaldePrévoyancedesEtam,pourlesmembresparticipantsliésàl’entreprise:

- engagements provisionnés dans les comptes de BTP-PRÉVOYANCEàlafindel’exercice«n»,

- etengagementsnonprovisionnésselonapplicationdesarti-cles29Vet31delaloin°89-1009précitée(telsqu’inscritsenengagementhorsbilandansl’annexeauxcomptesannuelsdeBTP-PRÉVOYANCEpourl’exercice«n»).


Silacontre-valeurquirésultedececalculestnégative,lenouveaucontratou lanouvelleconventiondoitenprévoir le reversementàBTP-PRÉVOYANCE.

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Le transfert de la contre-valeur a pour effet de délier BTP-PRÉVOYANCE de tout engagement au titre des membres partici-pantsliésàl’entreprise:dujourdutransfert,ilappartientaunouvelorganismeassureurdereprendrel’intégralitédesengagementsprisàleurégard.

Arti cle 5

Les contrats souscrits antérieurement à la date d’application duprésentaccordauprèsd’autresorganismesdeprévoyanceoud’assu-rancequeceuxénoncésàl’article4etquiassurentauxEtamdesentreprises qui les ont conclus des garanties dont les conditionsd’applicationet lesmontantsdesprestationssontaumoinsaussifavorablesqueceuxquisontprévusaurégimedeprévoyancedéfinidansleprésentaccord,peuventresterenvigueur.

Arti cle 6

Lesdispositionsconcernantl’assiettedescotisations,leversementetlerecouvrementdescotisationssontdétailléesdanslerèglementjointenannexeIIIauprésentaccord.

Àcompterdu1erjuillet2014,larépartitiondutauxdecotisationentrel’employeuretl’Etam,ainsiqueparnaturedegarantie(1),estlasuivante:

RÉGIME DE PRÉVOYANCE DE BASE OBLIGATOIRE

Taux Part employeur

Part salarié

Capitaldécès 0,40% 0,40% -

Rentedécès 0,18% 0,18% -

Garanties liées au décès (1) 0,58 % 0,58 % -





Autres garanties (1) 1,22 % 0,62 % 0,60 %

Total 1,80 % 1,20 % 0,60 %

(1)Telquedéfinidansl’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990.

Arti cle 7

Abrogé.

Arti cle 8

LesdispositionsconcernantlerégimedeprévoyancedesEtamduBâtimentetdesTravauxpublicssontpréciséesparlerèglementdeprévoyancequiconstituel’annexeIIIauprésentaccord.

Arti cle 9

La date d’ouverture des droits aux prestations, sous réservedes exceptions éventuellement prévues par le règlement joint enannexeIII,estfixée:

• àladated’entréeenapplicationduprésentaccord,• ou,pourlesdroitsauxprestationsissusd’unavenantauprésent

accord,àladated’entréeenapplicationduditavenant.

Arti cle 10

Lespropositionsdemodificationdurèglementviséàl’article8sontexaminéesetadoptéesparleconseild’administration.

Lorsque lesmodificationsaffectent lesstatutsde lacaisseou lesobligationsdesadhérentsoulesobligationsetavantagesdesparti-cipants,ellesrelèventdelacompétencedelacommissionparitaire.

Toutespropositionsdemodificationsontsoumisespourapproba-tionauMinistrechargédelaSécuritésociale.

Arti cle 11

Abrogé.

Arti cle 12

Leprésentaccord,conclupouruneduréeindéterminée,entreraenvigueurle1erjanvier1991.

Ilpourraêtredénoncé,entoutoupartie,parl’unedespartiessigna-tairesouyayantadhéré,aprèsunpréavisdetroismois.

Cette dénonciation devra être effectuée par lettre recommandéeavec accusé de réception et adressée à toutes les autres organi-sationssyndicalessignatairesouayantadhéréauprésentaccord.

En cas de dénonciation, l’accord restera en vigueur pendant unedurée d’un an à partir de l’expiration du délai de préavis définici-dessus,àmoinsqu’unnouvelaccordnel’aitremplacéavantcettedate.

Le présent accord est révisable à tout moment et les demandesde révision devront être effectuées dans les formes prévues pourladénonciation.Ellesserontaccompagnéesd’unprojetconcernantlespointsdontlarévisionestdemandée.

Arti cle 13

Touteorganisationsyndicalenationalequin’estpaspartieauprésentaccord pourra y adhérer ultérieurement, étant entendu que cetaccordconstitueuntoutindivisible.

Cette adhésion sera valable à partir du jour qui suivra celui de lanotificationdel’adhésionàlaDirectiondépartementaledutravailetdel’emploideParisoùilauraétédéposé.

L’organisationsyndicalenationalequiauraadhéréauprésentaccord,dans lesformesprécitées,devraégalementen informertoutes lesorganisationssignatairesparlettrerecommandée.

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AnnexeIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesEmployés,techniciensetagentsdemaîtrise(Etam)duBâtimentetdesTravauxPublics

- Champ d’application -

I - CHAMP D’APPLICATION PROFESSIONNEL BÂTIMENT

Activitésvisées:

2106 - CONSTRUCTION MÉTALLIQUE

Sontuniquementviséslesateliersdeproductionetmontaged’ossa-turesmétalliquespourleBâtiment(*)

2403 - FABRICATION ET INSTALLATION DE MATÉRIEL AÉRAULIQUE, THERMIQUE ET FRIGORIFIQUE

Sontvisées:• lesentreprisesdefabricationetd’installationd’appareilsdechauf-

fage,ventilationetconditionnementd’air(*).

5510 - TRAVAUX D’AMÉNAGEMENT DES TERRES ET DES EAUX, VOIRIE, PARCS ET JARDINS

Sontvisées:• pourpartie,lesentreprisesgénéralesdeBâtiment;lesentreprises

deBâtimenteffectuantdestravauxd’aménagementdesterresetdeseaux,deV.R.D.,devoirieetdanslesparcsetjardins.

5512 - TRAVAUX D’INFRASTRUCTURE GÉNÉRALE


deBâtimenteffectuantdestravauxd’infrastructuregénérale.

5520 - ENTREPRISES DE FORAGES, SONDAGES, FONDATIONS SPÉCIALES

Sontviséesdanscetterubrique:• pourpartie,lesentreprisesgénéralesdeBâtiment;lesentreprises

deBâtimenteffectuantdesforages,sondagesoudesfondationsspécialesainsique:

- les entreprises de maçonnerie, de plâtrerie, de travaux enciment,béton,bétonarmépourleBâtiment,

- lesentreprisesdeterrassementetdedémolitionpourleBâtiment,- les entreprises de terrassement et de maçonnerie pour le

Bâtiment,fondationsparpuitsetconsolidationpourleBâtiment.

5530 - CONSTRUCTION D’OSSATURES AUTRES QUE MÉTALLIQUES


deBâtimenteffectuantdes travauxdeconstructiond’ossatures

autres que métalliques demandant du fait de leurs dimensionsou du procédé utilisé une technicité particulière (par exemple,charpentesd’immeublesde10étagesetplus).

5531 - INSTALLATIONS INDUSTRIELLES, MONTAGE-LEVAGE


deBâtimenteffectuantdestravauxd’installationsindustriellesoudemontage-levageainsique:

• les entreprises de constructions et d’entretiens de fours indus-trielsetdeboulangerieenmaçonnerieetenmatériauxréfractairesdetoustypes;

• lesentreprisesdeconstructiondecheminéesd’usine.

5540 - INSTALLATION ÉLECTRIQUE

À l’exception des entreprises d’installation électrique dans lesétablissementsindustriels,derechercheradioélectriqueetdel’élec-tronique,sontvisées:• les entreprises spécialisées dans l’équipement électrique des

usinesetautresétablissementsindustriels(àl’exceptiondecellesqui,àladatedelapublicationdel’arrêtéportantextensiondelaprésenteconventioncollective,appliquaientuneautreconventioncollectivequecellesduBâtiment),

• pourpartie,lesentreprisesdecouverture-plomberieetchauffage,• lesentreprisesdeplomberie,chauffageetélectricité,• les entreprises d’installations d’électricité dans les locaux d’habi-

tation,magasins,bureaux,BâtimentsindustrielsetautresBâtiments,• lesentreprisesdeposed’enseigneslumineuses.

5550 - CONSTRUCTION INDUSTRIALISÉE


deBâtimentréalisantdesconstructionsindustrialisées;lesentre-prisesdefabricationetposedemaisonsmétalliques(*).

5560 - MAÇONNERIE ET TRAVAUX COURANTS DE BÉTON ARMÉ


deBâtimenteffectuantdelamaçonnerieetdestravauxcourantsdeterrassement,defondationetdedémolition.

5570 - GÉNIE CLIMATIQUE

Sontvisées:• lesentreprisesdecouverture-plomberieetchauffage,• lesentreprisesd’installationsdechauffageetd’électricité,

(*)voirclaused’attribution

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• lesentreprisesdefumisteriedeBâtiment,ramonage,installationsdechauffageetdeproductiond’eauchaude,

• lesentreprisesd’installationsdechauffagecentral,deventilation,declimatisationoud’isolationthermique,phoniqueetantivibratile.

5571 - MENUISERIE - SERRURERIE

Àl’exclusiondesentreprisesdefermeturesmétalliquesdontl’acti-vitéselimiteàlafabrication,sontnotammentvisées:• lesentreprisesdecharpenteenbois,• lesentreprisesd’installationdecuisine,• lesentreprisesd’aménagementsdeplacards,• lesentreprisesdefabricationetposedeparquets (à l’exception

desparquetsmosaïques),• les entreprises de menuiserie du Bâtiment (menuiserie bois,

métalliqueintérieure,extérieureycomprislesmurs-rideaux)(poseassociéeounonàlafabrication),

• lesentreprisesdecharpenteetdemaçonnerieassociées,• lesentreprisesdeserrurerie intérieureetextérieureduBâtiment

(fabrication,poseetréparation)(*),• lesentreprisesdeposedepetitecharpenteenferpourleBâtiment,• lesentreprisesdeposedeclôtures,• lesentreprisesdeferronneriepourleBâtiment(fabricationetpose

associées)(*)(balcons,rampesd’escalier,grilles…),• les entreprises de fourniture d’armatures métalliques préparées

pourlebétonarmé(*).

5572 - COUVERTURE - PLOMBERIE - INSTALLATIONS SANITAIRES

Sontvisées:• lesentreprisesdecouverture-plomberie(avecousansinstallation

dechauffage),• lesentreprisesdecouvertureentousmatériaux,• lesentreprisesdeplomberie-installationsanitaire,• lesentreprisesd’étanchéité.

5573 - AMÉNAGEMENTS - FINITIONS

Sontnotammentvisées:• lesentreprisesdeconstructionetd’installationdestandspourles

foiresetexpositions,• lesentreprisesdefabricationdemaquettesetplansenrelief,• lesentreprisesdeplâtrerie,staff,cloisonsenplâtre,plafonnage,

plafondsenplâtre,• lesentreprisesde fabricationà façonetposedemenuiseriedu

Bâtiment,• lesentreprisesdepeinturedeBâtiment,décoration,• les entreprises d’installations diverses dans les immeubles

(notamment pose de linoléums et autres revêtements plas-tiques…);pourlesentreprisesdeposedevitres,deglaces,devitrines(*),

• lesentreprisesdepeinture,plâtre,vitrerie(associés),• les entreprises d’installations et d’aménagement des locaux

commerciaux (magasins, boutiques, devantures, bars, cafés,restaurants,vitrines…);cependant,pourl’installationetl’aména-gementdeslocauxcommerciauxàbasemétallique(*),

• les entreprises de pose de paratonnerre (à l’exclusion de lafabrication),

• lesentreprisesdetravauxd’aménagementsspéciaux(installationsde laboratoires,revêtementsdesolsetdesmursentousmaté-riaux,calfeutrementsmétalliques,couvre-marches),à l’exclusiondelafabricationetdel’installationdematérieldelaboratoire.

8708 - SERVICES DE NETTOYAGE

Sontvisées:• pourpartie,lesentreprisesderamonage.

(*) CLAUSE D’ATTRIBUTION

Lesactivitéséconomiquespourlesquellesaétéprévuelaprésenteclaused’attributionserontsoumisesauxrèglessuivantes:• 1) leprésentaccordseraappliquélorsquelepersonnelconcou-

rantàlapose–ycomprislepersonneldesbureauxd’études,lestechniciens,lamaîtrise…(lepersonneladministratifetleperson-neldontl’activitéestmaldélimitéerestantendehorsducalcul)–représenteaumoins80%del’activitédel’entreprisecaractériséeparleseffectifsrespectifs;

• 2) lorsque lepersonnelconcourantà laposeausensci-dessussesitueentre20%et80%, lesentreprisespeuventopterentrel’applicationduprésentaccordet l’applicationde laconventioncollective correspondant à leurs autres activités, après accordavec les représentantsdesorganisationssignatairesduprésentaccordou,àdéfaut,desreprésentantsdupersonnel.Cetteoptionseraportéeàlaconnaissancedupersonneldansundélaidetroismoisàcomptersoitdelapublicationdel’arrêtéportantextensionduprésentaccord,soit,pourlesentreprisescrééespostérieure-ment,deladatedeleurcréation;

• 3) lorsque lepersonnelconcourantà laposeausensci-dessusreprésentemoinsde20%,leprésentaccordn’estpasapplicable.

Toutefois, lesentreprisesviséesauxparagraphes1et3ci-dessuspourront continuer d’appliquer la convention collective qu’ellesappliquaientà ladatedepublicationde l’arrêtéportantextensionduprésentaccord.

Cas des entreprises mixtes Bâtiment et Travaux publics

Pourl’applicationduprésentaccord,estconsidéréecommeentre-prisemixteBâtimentetTravauxpublics,celledontlesactivitéssontpartagéesentred’unepartuneouplusieursactivitésBâtimentet,d’autre part, une ou plusieurs activitésTravaux publics, telles quelesditesactivitéssontdéfiniesdanslaprésenteannexeparréférenceàlanomenclatureINSEENAP1973.

Le présent accord sera appliqué par toute entreprise mixteBâtiment et Travaux publics, quelle que soit la répartition desonpersonnelentre l’uneou l’autredesesdeuxactivités,sousréservedesdispositionsparticulièrespréciséesci-aprèsrelativesauxarticles4et6.

Pour l’applicationdesarticles4et6duprésentaccord, lesentre-prisesmixtesBâtimentetTravauxpublics:• 1) seront considérées comme ayant une activité de Bâtiment,

lorsquelepersonneleffectuantdestravauxcorrespondantàuneou plusieurs activités Bâtiment, telles qu’elles sont énuméréesdanslaprésenteannexe,représenteaumoins60%del’ensembledupersonneldel’entreprise;

• 2)pourrontopter,aprèsaccorddesreprésentantsdupersonnel,d’êtreconsidéréescommeayantuneactivitésoitdeBâtimentsoitdeTravaux publics, lorsque le personnel effectuant des travauxcorrespondantàl’unedecesactivitéssesitueentre40et60%del’ensembledupersonnel.Cetteoptionseraportéeàlaconnais-sancedupersonneldansundélaid’unmoisàcomptersoitdelapublicationdel’arrêtéportantextensionduprésentaccord,soit–pourlesentreprisescrééespostérieurement–deladatedeleurcréation;

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• 3) seront considérées comme ayant une activité de Travauxpublics, lorsque le personnel effectuant des travaux correspon-dantàuneouplusieursactivitésBâtiment représentemoinsde40%del’ensembledupersonnel;

• 4) pourront, lorsqu’elles sont visées aux paragraphes 1 et 3ci-dessus,continuerd’appliquerlaconventioncollectivequ’ellesappliquaientàladateduprésentaccord.

Cas des entreprises de menuiserie métallique ou de menuiserie et fermetures métalliques

Est également incluse dans le champ d’application, l’activitésuivante,classéedanslegroupeci-dessous:• 2107-MenuiseriemétalliquedeBâtiment.Toutefois,l’extensionduprésentaccordneserapasdemandéepourcetteactivité.

Il en sera de même pour la fabrication et la pose associées demenuiserieetde fermeturesmétalliquesclasséesdans legroupe5571.

II - CHAMP D’APPLICATION PROFESSIONNEL TRAVAUX PUBLICS

5510 - TRAVAUX D’AMÉNAGEMENT DES TERRES ET DES EAUX, VOIRIE, PARCS ET JARDINS

Sontvisées:• les entreprises qui effectuent des travaux d’aménagement des

terresetdeseaux,voirie,parcsetjardinsnotamment:- exécutiondetravauxdevoirieenzoneurbaineoururale:

· Voirieurbaine,· Petitstravauxdevoirie:

* V.R.D.,chausséespavées,bordures,* signalisation,

· aménagementsd’espacesverts:* plantationsornementales(pelouses,abordsdesroutes…),* terrainsdesports,

· aménagementdeterrainsdeculture–remiseenétatdusol:* drainage,irrigation,* captageparpuitsouautre,* curagedefossés,

- exécutiond’installationsd’hygiènepublique:· réseaux d’adduction et de distribution d’eau et de fluides

diversparcanalisationssouspression,· réseauxd’évacuationdeseauxuséesetpluviales,égouts,· stationsdepompage,· stationsd’épurationetdetraitementdeseauxusées,· abattoirs,· stationsdetraitementdesorduresménagères.

5511 - CONSTRUCTION DE LIGNES DE TRANSPORT D’ÉLECTRICITÉ

Sontvisées:• lesentreprisesquieffectuentdestravauxdeconstructiondelignes

de transport d’électricité y compris les travaux d’installation etmontagedepostesdetransformation,d’armoiresdedistributionetdegroupesélectrogènesquiysontliés(*):

- constructiondelignesdetrèshautetension,- constructionderéseauxhauteetbassetension,- éclairagerural,- lignesaériennesdetractionélectriqueetcaténaires,- canalisationsélectriquesautresqu’aériennes,

- constructionsdelignespourcourantsfaibles(télécommunicationsetcentrauxtéléphoniques),

- lignesdedistribution,- signalisation,éclairagepublic,techniquesdeprotection,- chauffagederoutesoudepistes,- grandspostesdetransformation,- centralesetinstallationsindustriellesdehautetechnicité.

5512 - TRAVAUX D’INFRASTRUCTURE GÉNÉRALE

Sontvisées:• lesentreprisesquieffectuentdestravauxd’infrastructuregénérale

demandantleplussouventunemodificationimportantedusoloudestinéesauxgrandescommunicationsnotamment:

- terrassementengrandemasse,- démolitionouabattageparprocédésmécaniques,parexplosif

ouparfusionthermique…,- constructionetentretiendevoiesferréesetdeleursstructures

annexes,- travauxensitemaritimeoufluvial:

· dragageetdéroctage,· battagedepieuxetpalplanches,· travauxsubaquatiques…,

- miseenplace,aumoyend’enginsflottants,d’élémentspréfa-briqués,enimmersionouenélévation,

- travauxsouterrains,- travauxdeposedecanalisationsàgrandedistancepourdistribution

defluide,liquide,gazeuxetderéseauxdecanalisationsindustrielles.

5513 - CONSTRUCTION DE CHAUSSÉES

Sontvisées:• lesentrepriseseffectuantdestravauxdeconstructiondeschaus-

séesderoutesdeliaison,depistesd’aérodromesetdevoiesdecirculationoudestationnementassimilablesàdesroutesdanslesensembles industriels ou commerciaux, publics ou privés, ainsiquelesplates-formesspécialespourterrainsdesports:

- terrassementsouschaussée,- constructiondescorpsdechaussée,- couchedesurface(enenrobésavecmiseenœuvreseuleoufabri-

cationetmiseenœuvre,asphaltescoulés,enduitssuperficiels…),- miseenœuvrederevêtementenbétondeciment,- rabotagerectificationetreprofilage,- travauxannexes(signalisationhorizontale,barrièresdesécurité…).

5520 - ENTREPRISES DE FORAGES, SONDAGES, FONDATIONS SPÉCIALES

Sontvisées:• lesentrepriseseffectuantdestravauxde:

- fondationetconsolidationdessolsparouvragesinterposés:pieux,puits,palplanches,caissons…,

- traitementdessols:· injection,congélation,paroismoulées,· rabattementdenappes,bétonimmergé…,

- reconnaissancedessols:foragesetsondagesdetoutenatureetpartoutprocédé(ycomprisforagespétroliers).

5530 - CONSTRUCTION D’OSSATURES AUTRES QUE MÉTALLIQUES

Sontvisées:• lesentreprisesquieffectuentdestravauxdeconstructiond’ossatures

autresquemétalliques,notammentenbétonarméouprécontraint,demandantdufaitdeleursdimensionsouduprocédéunetechnicitéparticulière,parexemple:

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- barrages,- ponts,ouvragesdecroisementàplusieursniveaux,- géniecivildecentralesdetoutenatureproductricesd’énergie,- géniecivild’unitéspourlasidérurgie,lachimie…,- silos,réfrigérantshyperboliques,cheminéesenbéton,- réservoirs,cuves,châteauxd’eau,- coupoles,voilesminces,- piscines,bassinsdivers,- étanchéité…

5531 - INSTALLATIONS INDUSTRIELLES : MONTAGE-LEVAGE

Sontvisées:• pour partie, les entreprises deTravaux publics et de génie civil

quieffectuentdestravauxd’installation,demontageoudelevaged’ouvragesdetoutenature,notammentmétalliques,exécutésensiteterrestre,fluvialoumaritimeparexemple:

- pontsfixesoumobiles,- vannesdebarrage,- portesd’écluses,élévateursetascenseursàbateaux,- ossaturesdecharpentesindustrielles,decentralesthermiques

ounucléaires,- ossaturesdehallsindustriels,- installationspourlasidérurgie,- pylônes,téléphériques,- élémentsd’ouvragepréfabriqués.

5540 - INSTALLATION ÉLECTRIQUE

• À l’exception des entreprises d’installation électrique dans lesétablissementsindustriels,derechercheradioélectriqueetdel’élec-tronique,sontvisées:lesentreprisesquieffectuentdestravaux(*):

- d’éclairageextérieur,debalisage,- d’installationetdemontagedepostesdetransformation,d’ar-

moiresdedistributionetdegroupesélectrogènes(nonliésàlaconstructiondelignesdetransportd’électricité),

- etpourpartie,d’installations industriellesde techniquesimi-laire(àl’exceptiondecellesqui,àladatedel’arrêtéd’exten-sion, appliquaient une autre convention collective que cellesdesTravauxpublics).

5550 - CONSTRUCTION INDUSTRIALISÉE


réalisant des ouvrages ou partie d’ouvrages par assemblaged’élémentspréfabriquésmétalliquesouenbéton,parexemple:

- poutresdeponts,- voussoirspourtunnel…

5560 - MAÇONNERIE ET TRAVAUX COURANTS DE BÉTON ARMÉ

Sontvisées:• pourpartie, lesentreprisesexerçantdesactivitésdegéniecivil

nonclasséesdans lesgroupesprécédentset lesentreprisesdeTravaux publics effectuant de la maçonnerie, de la démolitionet des travaux courants de béton armé, de terrassement et defondation.

5570 - GÉNIE CLIMATIQUE


effectuantdes travauxd’application thermiqueet frigorifiquedel’électricité(*).

(*) CLAUSE D’ATTRIBUTION

Lesactivitéséconomiquespourlesquellesaétéprévuelaprésenteclaused’attributionserontsoumisesauxrèglessuivantes:• 1) leprésentaccordseraappliquélorsquelepersonnelconcou-

rantàlapose–ycomprislepersonneldesbureauxd’études,lestechniciens,lamaîtrise…(lepersonneladministratifetleperson-neldontl’activitéestmaldélimitéerestantendehorsducalcul)–représenteaumoins80%del’activitédel’entreprisecaractériséeparleseffectifsrespectifs;

• 2) lorsque lepersonnelconcourantà laposeausensci-dessussesitueentre20%et80%, lesentreprisespeuventopterentrel’applicationduprésentaccordet l’applicationde laconventioncollective correspondant à leurs autres activités, après accordavec les représentantsdesorganisationssignatairesduprésentaccordou,àdéfaut,desreprésentantsdupersonnel.Cetteoptionseraportéeà laconnaissancedupersonneldansundélaid’unmoisàcomptersoitdelapublicationdel’arrêtéportantextensionduprésentaccord,soit,pourlesentreprisescrééespostérieure-ment,deladatedeleurcréation;

• 3) lorsque lepersonnelconcourantà laposeausensci-dessusreprésentemoinsde20%,leprésentaccordn’estpasapplicable.

Toutefois, lesentreprisesviséesauxparagraphes1et3ci-dessuspourront continuer d’appliquer la convention collective qu’ellesappliquaientà ladatedepublicationde l’arrêtéportantextensionduprésentaccord.

Cas des entreprises mixtes Travaux publics et Bâtiment

Pourl’applicationduprésentaccord,estconsidéréecommeentre-prisemixteTravauxpublicsetBâtiment,celledontlesactivitéssontpartagéesentred’unepartuneouplusieursactivitésTravauxpublicset, d’autre part, une ou plusieurs activités Bâtiment, telles quelesditesactivitéssontdéfiniesdanslaprésenteannexeparréférenceàlanomenclatureINSEENAP1973.

LeprésentaccordseraappliquépartouteentreprisemixteTravauxpublicsetBâtiment,quellequesoitlarépartitiondesonpersonnelentrel’uneoul’autredesesdeuxactivités,sousréservedesdispo-sitionsparticulièrespréciséesci-aprèsrelativesauxarticles4et6.

Pour l’applicationdesarticles4et6duprésentaccord, lesentre-prisesmixtesTravauxpublicsetBâtiment:• 1) seront considérées comme ayant une activité de Travaux

publics, lorsque le personnel effectuant des travaux correspon-dantàuneouplusieursactivitésTravauxpublics, tellesqu’ellessont énumérées dans la présente annexe, représente au moins60%del’ensembledupersonneldel’entreprise;

• 2) pourront opter, après accord des représentants du person-nel,d’êtreconsidéréescommeayantuneactivitésoitdeTravauxpublics soit de Bâtiment, lorsque le personnel effectuant destravauxcorrespondantàl’unedecesactivitéssesitueentre40et60%de l’ensembledupersonnel.Cetteoptionseraportéeà laconnaissancedupersonneldansundélaid’unmoisàcomptersoit de la publication de l’arrêté portant extension du présentaccord,soit–pourlesentreprisescrééespostérieurement–deladatedeleurcréation;

• 3) seront considérées comme ayant une activité de Bâtiment,lorsquelepersonneleffectuantdestravauxcorrespondantàuneouplusieursactivitésTravauxpublics représentemoinsde40%del’ensembledupersonnel;

• 4) pourront, lorsqu’elles sont visées aux paragraphes 1 et 3ci-dessus,continuerd’appliquerlaconventioncollectivequ’ellesappliquaientàladateduprésentaccord.

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ANNEXE III - RÈGLEMENT DU RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES ETAM

AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesEmployés,techniciensetagentsdemaîtrise(Etam)duBâtimentetdesTravauxPublics

- Règlement du Régime National de Prévoyance des Etam -

SECTIONI-DISPOSITIONSGÉNÉRALESRELATIVESAUXENTREPRISESETAUXPARTICIPANTS


LesentreprisesduBâtimentetdesTravauxpublicsquiserattachentaux dispositions de l’accord du 13 décembre 1990 instaurant leRégimenationaldePrévoyancedesEtam(RNPE),adhèrentobliga-toirementàBTP-PRÉVOYANCE.

L’entreprise remplit un bulletin d’adhésion sur lequel figurentles informations nécessaires à l’affiliation du personnel Etam.BTP-PRÉVOYANCEnotifiel’enregistrementdel’adhésionparl’envoid’uncertificatd’adhésion.

La date d’effet de l’adhésion au régime est fixée à la date àlaquelle l’entreprise répond aux conditions fixées par l’accord du13décembre1990.


L’affiliationàBTP-PRÉVOYANCEdesmembresdupersonnelEtamd’uneentrepriseadhérenteestlaconséquencedesstipulationsdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990etdesesavenants.

L’entreprise adhérente est tenue d’inscrire à BTP-PRÉVOYANCEd’unefaçonpermanentetouslesmembresdesonpersonnelfaisantpartiedescatégoriesaffiliées.

Peuventprétendreaubénéficeduprésentrèglement:• lesEtamdesentreprisesadhérentesquisontappelésmembres

participants,• lesanciensEtamdesentreprisesadhérentes, lorsqu’ils relèvent

desdispositionsdemaintiendegarantiesprévuesàl’article6,• leursayantsdroit telsqu’ilssontdéfinispourchaqueprestation

parleprésentrèglement.

Toutmembreparticipantdoit remplir et signerunedemanded’affi-liation. Cette demande comporte notamment l’acceptation de ladésignationdesbénéficiairesducapitaldécèsprévueàl’article9duprésentrèglementourenvoieàunedésignationspécifique.

L’entreprisetransmetcettedemandeàBTP-PRÉVOYANCEaprèsyavoirégalementapposésasignature.

Ladated’admissionau régimeest fixéeà ladated’entréedansl’entreprise,aupremierjourdetravaileffectifdansl’entrepriseentantqu’Etamencasdepromotiondanslacatégorie,etentoutétatdecauseauplustôtàladated’effetd’adhésiondel’entreprise.

L’entrée, la promotion dans la catégorie et la cessation d’appar-tenanceà l’entreprisedoiventêtrenotifiéesà l’institutiondans les15jourssuivantl’événement.

Lacessationducontratdetravailoud’appartenanceàlacatégoriedoitégalementêtrenotifiéedansles15jours.


Lescotisationsautitreduprésentrégimesontdéterminéesdanslesconditionssuivantes:

3.1 - Assiette

De manière générale, les cotisations du Régime National dePrévoyancedesEtamsontcalculéesàpartirdesmêmesélémentsderémunérationbrutequeceuxquientrentdansl’assiettedescoti-sations du régime de retraite Arrco.Toutefois, n’entrent pas dansl’assiettedescotisations:• la fraction des montants qualifiés de sommes isolées (au sens

de laréglementationArrco)quiexcèdeleplafondde laSécuritésociale,aprèspriseencomptedel’ensembledesautresélémentsderémunération,


PourtouteentreprisequiadhèreàuneCaissecongésintempériesBTP,l’entrepriseesttenued’inclurelemontanttotaldesindemnitésdecongéspayésdans l’assiettedecotisations.Si l’entreprisen’apasconnaissancedesmontantsservisparlaCaissecongésintem-périesBTP,elledoitmajorer forfaitairementde14% l’assiettedescotisations.

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PourtoutEtam,lescotisationssontduesaussilongtempsqu’ilyasalaireettantquelecontratdetravailn’estpasrompu,ycomprisencasd’arrêtdetravailpourmaladieouaccident.

3.3 - Taux

Le taux de cotisation ainsi que sa répartition entre l’employeur etlesEtamsontprévusà l’article6de l’Accordcollectif nationaldu13décembre1990.

Pour les retraités qui reprennent une activité en tant que salariésEtamduBTP,letauxdecotisationestmaintenuàl’identique.

Arti cle 4 - Radiation de l’entreprise

Laradiationd’uneentrepriseadhérentenepeutavoirlieuquepourcessationd’activité,ouàlasuited’uneabsorption,fusionoutrans-formationfaisantsortirl’entitéjuridiquerésultanteduchampd’appli-cationdel’Accordcollectifnational.

4.1 - Cas de radiation suite à cessation d’activité

La demande de radiation doit être notifiée par l’employeur àBTP-PRÉVOYANCEsousplirecommandédansledélaid’unmois.

Laradiationdel’entrepriseprendeffetàladatedecessationd’activité.

Lesgarantiesdontbénéficiaient les salariésau titredu régimedeprévoyanceprennentfinlejourdeladatederadiation.

Toutefois,lesprestationsacquisesounéesavantladatederadiation,continuent à être servies et revalorisées selon les dispositions dessectionsIletIIIduprésenttitreetlagarantiedurisquedécèscontinueàêtreassuréeaussilongtempsquelesditesprestationssontversées.

4.2 - Cas de radiation suite à absorption, fusion, ou transforma-tion faisant sortir l’entité résultante du champ d’application de l’Accord collectif national

Laradiationesteffectuéedans lesconditionsprévuespar l’articleL.911-1etsuivantsducodedelaSécuritésocialeetrequiertl’ac-corddelamajoritédesparticipantsaffiliésàcerégime.

ElledoitêtrenotifiéeàBTP-PRÉVOYANCEparlettrerecommandéeavecaccuséderéceptionaumoins3moisavantlafindel’exerciceencours.

Elleprendeffetau31décembredelamêmeannée.

Lesprestationsencourssontmaintenuesauniveauatteintàladatederadiation;lesrevalorisationsnesontdoncplusassuréesàpartirdecettedate.Lagarantiedécèsestmaintenuepourlesseulsparti-cipantsensituationd’incapacitéoud’invaliditéàladatederadiation.

Toutefois, lorsque la radiation résulted’uneharmonisation réaliséedanslecadredel’articleL.1224-1ducodeduTravail,sadated’effetpeutintervenirencoursd’année.

Sousréservedesdispositionsquiprécèdent,l’administrateurouledébiteurdésignéesttenuencasderedressementjudiciairede:• maintenirlesadhésionsencoursauxrégimesdeBTP-PRÉVOYANCE,• verserlescotisationscorrespondantes.




Lesdroitsprévusparleprésentrégimesontouvertsàtoutpartici-pantaffiliéau régimeà ladateoùseproduit le faitgénérateurdurisquecouvert.



garantiesd’indemnitésjournalières,derented’invalidité;• ladatedenotificationpar laSécuritésocialeduclassementen

invalidité 3e catégorie (ou d’octroi de la majoration pour tiercepersonnedel’incapacitépermanente),pourleversementducapi-taldéfiniàl’article14.3;

• ladatedudécèspourlesgarantiesdecapitaldécèsetderented’éducation;

• ladatelaplusélevéeentreladatededécèsduparticipantetladate de notification du classement en invalidité par la Sécuritésociale,pourlagarantiederentedeconjointinvalide;

• ladatedenaissanceoud’adoptionpourleforfaitnaissance;• ladated’hospitalisationpourlagarantiechirurgie.


Lesgarantiesviséesparleprésentrégimecessentaujouroùlesala-riénefaitpluspartiedeseffectifsEtamdel’entreprise.

Toutefois, les garanties du régime peuvent être maintenues sanscontrepartiedecotisation,auxconditionsdéfiniesci-après:• encasdelicenciement,ouderuptureducontratdetravailouvrant

droitàl’assurancechômage,• encasdesuspensionducontratdetravailsansmaintiendesalaire,• pour les salariés en incapacitéouen invalidité (danscecas, le

maintienconcernelesgarantiesdécès).

Danstouslescas,lemaintienportesurlesgarantiesenvigueuraumomentdelaruptureoudelasuspensionducontratdetravail.


Encasdelicenciementouderuptureducontratdetravailouvrantdroità indemnisation par l’assurancechômage, ledroit au maintiendesgarantiesestaccordéàtoutEtam,sanscontrepartiedecotisation:


- par une indemnisation au titre de l’assurance chômage (ycomprisl’allocationdesolidaritéspécifique),

- oudusuivid’unstagedeformationprofessionnelleaccomplidanslesecteurduBTPouagrééparunecommissionnationaleparitairedel’emploiduBTP.

Danscecaslemaintiendesgarantiesestaccordé:- aussilongtempsquel’ancienEtamatteste,depuislarupturede

soncontratdetravail,d’unesituationcontinued’indemnisation

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au titre de l’assurance chômage, d’indemnisation d’un arrêtmaladie par la Sécurité sociale ou du suivi d’un stage deformationprofessionnelletelquesusvisé,


Conformémentauxdispositionsdel’articleL.911-84°ducodedelaSécuritésociale,cemaintiendegarantienepeutconduirel’ancienEtamàpercevoirdesindemnitésd’unmontantsupérieuràceluidesallocationschômagequ’ilauraitperçuesautitredelamêmepériode.

• Sans limitation de durée,lorsquel’Etam:- a fait l’objetd’unemesurede licenciementoude rupturede

contrat de travail ouvrant droit à l’assurance chômage alorsqu’il était en arrêt de travail, ou a été reconnu invalide parla Sécurité sociale contrat de travail non rompu, et n’exercedepuiscettedateaucuneactivitérémunérée,

- et bénéficie de prestations d’indemnités journalières ou derentes d’invalidité servies au titre des articles 17 et 18 de laprésenteannexe.

Nefontpasobstacleaumaintiendesgaranties:1/ lespériodes(dèslorsqu’ellesnedépassentpas30jourscalen-

dairesencumul):- dereprisetemporaired’activité,- oupourlesquellesaucunjustificatifn’estfourniparl’Etamau

titred’unedessituationsdéfiniesàl’alinéaprécédent.2/lespériodesquicorrespondentauxdifférésd’indemnisationouau



Encasdesuspensionducontratdetravailavecmaintiendesalaire(totaloupartiel)ouperceptiond’indemnitésjournalièrescomplémen-taires financées au moins en partie par l’entreprise adhérente, lesgarantiessontmaintenuespendanttoutelapériodedelasuspension,leurfinancementétantassuréauxmêmesconditionsquecellesquis’appliquentauxsalariésducollègecorrespondantdansl’entreprise.

Ilenestdemêmeencasdecongésliéàunematernitéouàuneadoption.



PourlesparticipantsEtamquinerelèventpasdesdispositionsdesarticles6.1et6.2,lesgarantiesencasdedécèscontinuentd’êtreaccordéesauxparticipantsEtam,sanscontrepartiedecotisation,tantqu’ilsbénéficientdeprestationsd’indemnitésjournalièresouderentesd’invaliditéserviesparBTP-PRÉVOYANCE.

Toutefois,lorsqu’unancienparticipantreprenduneactivitéprofession-nelleendehorsduchampduBTPetbénéficieàcetitredenouvellesgarantiesdécèsauprèsd’unautreorganismeassureur,ilnepeutyavoirdedroitàprestationsdécèsàlafoisauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEetauprès du nouvel assureur.Tout octroi ou versement, par le nouvelorganismeassureur,deprestationsau titredudécèsde l’intéressé,apoureffetd’éteindre l’obligationdemaintiende lagarantiedécèsincombantàBTP-PRÉVOYANCE,qu’ellesoitissueduprésentrègle-mentoudel’article7-1delaloin°89-1009du31décembre1989.



Toutedemandedeprestationdoitêtreprésentéeàl’institution:• pourlesdemandesderentesd’invalidité,dansundélaidedeux

ansàcompterdeladatedenotificationduclassementeninvali-ditéparlaSécuritésociale,


Ledélaideprescriptionestportéà:• cinqansencequiconcernelesdemandesdeprestationscouvrant

lerisqueincapacitédetravailetleforfaitnaissance,• dixansencequiconcernelesdemandesdeprestationscouvrant

lerisquedécèsduparticipant.


Toute déclaration à BTP-PRÉVOYANCE du décès d’un participantestassimiléeàdemandedetouslestypesdeprestationsdécoulantdecedécès(capitaldécès,rentesencasdedécès).


Pourlesprestationsd’indemnitésjournalièresouderentesencasdedécès(rentesd’éducation,rentesdeconjointinvalide),estconsidé-réecommetardive,ladéclarationfaiteàBTP-PRÉVOYANCEaprèsun délai de deux années suivant la date du fait générateur. Pourles rentes liéesà l’invalidité, ladéclaration tardive intervient aprèsundélaidedeuxansàcompterduclassementeninvaliditépar laSécuritésociale.









risquedécèsàconditionquelebénéficiairedelagarantienesoitpasl’adhérent.


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Àladatedufaitgénérateur,estdéfinicommeconjoint:• lapersonneayantunlienmatrimonialencoursavecleparticipant;• àdéfaut,lapersonneliéeauparticipantparunpactecivildesoli-


• àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies:- leconcubinageestnotoireetestjustifiéd’undomicilecommun,- iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre,- leparticipantetsonconcubinontdomiciliéleursdéclarations

annuelles de revenus auprès de l’administration fiscale à lamêmeadresseaucoursdel’exerciceprécédent,oubienilsontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptés,ouenfantànaîtredeleurunionlorsqueleliendefiliationavecleparticipantdécédéestreconnuparl’état-civil),



Sontconsidéréscommeàchargelesenfantsnésduparticipant,ouadoptésparleparticipant:• âgésdemoinsde18ans;• âgésdemoinsde25ans,célibataires,s’ilssontdans l’unedes

situationssuivantes:- apprentis,- scolarisésdansunétablissementduseconddegréouétudiants

(y compris dans un autre pays de l’Espace ÉconomiqueEuropéen),sansêtrerémunérésautitredeleuractivitéprincipale,






décèsdecedernier.


Saufstipulationcontraireduparticipant,lecapitalestréglementai-rementversé:• enpremierlieu,àsonconjoint,• àdéfaut,parpartségalesentreeux,àsesenfants,nésouànaître,• àdéfaut,parpartségalesentreeux,àsespetits-enfants,• àdéfaut,parpartségalesentreeux,àsesparents,• àdéfautàsasuccession.

D’autresbénéficiairespeuvent,àsademandeexpresse,êtredési-gnésparleparticipant.

Toutedésignationparticulièrenepeutêtreremiseencausequeparune nouvelle désignation adressée par lettre recommandée avec

accuséderéceptionàBTP-PRÉVOYANCE,ycomprispourveniroureveniràladésignationréglementaire.

D’autre part, la majoration du capital décès accordée au titre dechaqueenfantàchargen’estverséeaubénéficiairequesicelui-cienaeffectivement lacharge ; sinon, lebénéficiaire reçoit lecapi-tal garanti hors majorations pour enfant à charge. Ces dernièressont verséesà l’administrateur légalde l’enfant,ouà l’ayantdroitlui-mêmes’ilestmajeur.


Touteslesprestationsprévuesparleprésentrégimesontcalculéesen fonctiondusalairedebase.Lesalairedebaseest lemontantannueldelarémunérationbruteduparticipantsoumiseàcotisationautitreduprésentrégimeaucoursdel’exercicederéférence,définicommeétantl’exercicecivilprécédentceluioùsesituel’événementàl’originedudroitàlaprestation.

Sil’arrêtdetravailintervientsuiteàunchangementdansladuréedutravail,nonjustifiémédicalement,ladatedecechangementconsti-tuepourlecalculdeSladated’affiliation.

Parailleurs,lorsquel’exercicederéférencenecorrespondpasàuneannéecomplèted’activité,lesalairedebaseestreconstitué:• d’aprèslamoyennedessalairesperçusparleparticipantaucoursde

l’exercicederéférenceetsurlesquelsilacotisésautitredurégime,sil’événementseproduitavantuneannéecomplètedecotisation,

• si l’exercice de référence comporte une ou plusieurs période(s)d’arrêtdetravail,d’après lamoyennedessalairesperçuspar leparticipantaucoursdecetexercicederéférenceendehorsdespériodesd’arrêtdetravail,

• àpartirdesrémunérationssurlesquellesleparticipantacotiséaurégimedepuisladatedesonadmission,sil’événementseproduitaucoursdel’exerciced’affiliation.

Danscestroisdernierscas,lecalculainsiréalisénepeutavoirpoureffetdeprendreencomptelesélémentsvariablesdelarémunéra-tionpourunmontantsupérieuràceluicorrespondantàunexercicecivilcomplet.

Arti cle 11 - Revalorisation des prestations

Les prestations d’indemnités journalières, de rente d’invalidité, derented’éducationetderenteauconjointinvalidesontrevaloriséeschaqueannéeau1erjuillet.


Lescoefficientsderevalorisationsontdécidésannuellementparleconseild’administrationdanslerespectdel’équilibredesrégimes.

Chaqueannée, leconseild’administrationdéfinituncoefficientderevalorisation unique pour l’ensemble des prestations répétitives(indemnitésjournalièresetrentes)néesduprésentrégime.Cecoef-ficient s’applique à l’ensemble des prestations, quel que soit leurexerciced’origine.

Lorsdesonexamenannuel,leconseild’administrationtientnotam-mentcompte:• de l’inflationetde l’évolutiondusalairemoyendesparticipants

auxrégimesdeBTP-PRÉVOYANCE,

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• dusoldedisponibleauseindelaprovisionpourparticipationauxexcédentsconstituéeenapplicationdel’article21.

Saufdécisioncontraireduconseild’administration,lachargerésul-tantde ladécisionderevalorisationest imputéeparprioritésur laprovisionpourparticipationauxexcédentsconstituéeenapplicationdel’article21.

Conformémentaupremieralinéadel’articleL.912-3ducodedelaSécuritésociale,dansl’hypothèseoù,paravenantàl’Accordcollec-tifnationaldu13décembre1990,lespartiessignatairesdécideraientd’unemodificationdesconditionsd’adhésiondesentreprisesrele-vantdesonchampd’application,tellesqueprévuesàl’article4duditaccord,lerégimedeprévoyanceinstituéparcetaccordcontinuant,pour ses autresdispositions, deproduire ses effets, la revalorisa-tiondesrentesencoursdeservicenepourraêtreinférieureàcelledéfinieenapplicationdesdispositionsdesalinéasprécédents.Dansl’hypothèseoùlesmodificationsquiseraientapportéesparavenantàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990nepermettraientplusl’applicationdesdispositionsdesalinéasprécédents,ilappar-tiendra à l’avenant susvisé de définir de nouvelles modalités depoursuitedelarevalorisationdesrentesencoursdeservice.

Dans tous les cas, la charge représentée par le financement desrevalorisationspostérieuresàladated’effetdelamodificationdesconditions d’adhésion des entreprises à BTP-PRÉVOYANCE serasupportée intégralement par chaque organisme assureur auprèsduquel les entreprises concernées auront adhéré ou souscrit uncontrat.

Arti cle 12 - Limitation des garanties Indemnités journalières et Rente d’invalidité

Les garanties d’indemnités journalières et de rente d’invaliditéassurentuntauxderemplacementdeS,telquedéfiniàl’article10.

Afinque l’intéresséneperçoivepasunerémunérationnettesupé-rieure à celle qu’il aurait perçue s’il avait poursuivi son activitéprofessionnelle,lesdifférentstauxderemplacementexprimésdanslecadreduprésentrégimen’excèdentpasunpourcentagemaximaldeS.

Cepourcentagemaximalestfixé:• à85%dusalairebrutdebasepour lesarrêtsde travailsuiteà

maladieouaccidentdedroitcommun,• à85%dusalairebrutdebasepour lesarrêtsde travailsuiteà

accidentdutravailoumaladieprofessionnelle,• à85%dusalairebrutdebasepourlesrentesd’invaliditéservies

suiteàmaladieouaccidentdedroitcommun.

Ce pourcentage maximal du salaire brut de base sert égalementpourplafonner:• les indemnités journalièresou rentesserviesau titreduprésent

régimeencomplémentdelaSécuritésocialesuiteàmaladieouaccidentdedroitcommun,

• lecumuldessommesserviesau titreduprésent régime,par laSécuritésocialeoupartoutautreorganismedesubstitution,ainsiquedanslecadred’unsalaireencasdereprised’activité.

En cas de dépassement de cette limite, le montant des indemni-tésserviesau titreduprésent régimeest réduitàdueproportion.Toutefois,leplafonnementdesgarantiesnes’appliquepasauxéven-tuellesprimeset/ougratificationsexceptionnellesperçuesdans lecasd’unereprisedutravailàmi-tempsoupouruneduréeinférieure.

Arti cle 13 - Modalité de paiement des rentes







a) pour les adhérents (ou leurs ayants droit) domiciliés en zone SEPA :• annuellement,siletotaldûannuellementestinférieurà240€,• siletotaldûannuellementestsupérieurouégalà240€:


- mensuellementdanslesautrescas.

b) pour les adhérents (ou leurs ayants droit) domiciliés hors zone SEPA :• annuellementsiletotaldûannuellementeststrictementinférieur

à1000€,• trimestriellementàdéfaut.



SECTIONIII-DISPOSITIONSPROPRESÀCHAQUEGARANTIE


Le versement d’un capital est garanti au décès du participant.Lecapital garanti encasdedécèsestpayéauxbénéficiaires surproduction:• del’avisdel’entreprisesignalantledécès,précisantladateinitiale

del’arrêtdetravailquiaéventuellementprécédéledécèsetjusti-fiantdesélémentsderémunérationàprendreenconsidération,

• d’uncertificatmédicalprécisantl’originedudécès,• d’unextraitd’actedenaissancecomportanttouteslesmentions

marginales,• etplusgénéralementde touteautrepièce justificativequiserait

jugéenécessaireparBTP-PRÉVOYANCE.

Lepaiementestindivisibleàl’égarddeBTP-PRÉVOYANCEquirèglesurquittanceconjointedesintéressés.

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Lemontantducapitalgarantiestfixécommesuit:

14.1 - Cas de décès quelle qu’en soit la cause

Lemontantducapitaldécèsestexpriméenpourcentagedusalairedebasetelquedéfiniàl’article10:• 100%dusalairedebaseaudécèsd’uncélibataire,d’unveufou

d’undivorcé;• 180%dusalairedebaseaudécèsd’unparticipantquiavaitun

conjoint.Lemontantducapitalestmajorépourenfantàchargetelquedéfiniàl’article8de:

+36%pourunenfant, +72%pourdeuxenfants, +126%pour3enfantsàcharge, +54%parenfantàcompterdu4ème.

Lecapitaldécèsnepeutêtreinférieurà1,3foisleplafondmensueldelaSécuritésocialeenvigueuràladatedudécèsduparticipant.

Encasdedécèssimultanésduparticipantetdesonconjoint(c’est-à-direlorsquelesdeuxdécèsinterviennentlemêmejour),lecapitaldebaseverséau(x)bénéficiaire(s)correspondàceluiquiestdéfinipourleparticipantavecconjoint.

Lecapitalprévupar leprésentarticlen’estpasdûencasd’attri-bution préalable au participant du capital prévu à l’article 14.3.Celle-cisesubstitueàlaprestationprévueparleprésentarticle.Denouveauxdroitspeuventêtrenéanmoinsouvertsenmatièredecapi-taldécès,sileparticipantreprenduneactivitépendantuneduréeaumoinségaleàtroismoisetsidescotisationssontànouveauverséesàl’institutionpourlacouverturedecerisque.Lecapitalgarantiestalorsceluidécoulantdelanouvellesituationduparticipant,diminuédumontantducapitalverséautitredel’article14.3.

14.2 - Décès accidentel ou des suites d’une maladie professionnelle

Par décès accidentel, il faut entendre le décès provoqué par unecausesoudaine,involontaire,violenteetextérieureauparticipant.

Lorsqueledécèsestconsécutifàunaccident,unaccidentdutravailou à une maladie professionnelle, il est versé un complément decapitalégalà100%dusalairedebase.

Cecomplémentestdoubléaudécèsd’unparticipantdontlesalairede base était égal ou supérieur à 160% du plafond de la Sécuritésociale,siledécèsrésulted’unemaladieoud’unaccidentcouvertparlalégislationsurlesaccidentsdutravailoumaladiesprofessionnelles.

Toutefois,leversementdelamajorationDécèsaccidenteln’estpasdûlorsquel’accidentrésultedel’unedescatastrophessuivantes:• guerretellequedéfinieparlalégislationàintervenirentempsde

guerre,• accidentsprovenant,directementouindirectement,detremblements

deterre,d’inondations,decataclysmes,d’actesdeterrorisme,• désintégrationdunoyauatomique,accidentsoumaladiesdusaux

effetsdirectsouindirectsd’explosion,dechaleurouderadiationsprovenantd’unetransmutationdunoyaudel’atome,tellesqueparexemplelafission,lafusion,laradioactivité,oudufaitderadiationsprovoquéesparl’accélérationartificielledeparticulesatomiques.

Toutefois, aucune exclusion de garanties ne s’applique lorsque lacontamination à l’origine du décès ou de l’invalidité est consécu-tiveàuneactivitéprofessionnelleduparticipantdansl’enceinted’unétablissement habilité à pratiquer la transmutation de l’atome oul’accélérationartificielledeparticulesatomiques.

Parailleurs,lamajorationpourdécèsaccidenteln’estaccordéequesi BTP-PRÉVOYANCE a été avisée, 10 jours au moins à l’avance,detoutdéplacementcollectifaérienremplissantsimultanémentlesconditionssuivantes:• affrètementspécifiquenonouvertàd’autrespassagers,exclusi-

vementréservéàdessalariésetleurfamilleouàdespersonnesinvitéesparl’entreprise,

• déplacementd’aumoinsvingtparticipants.

14.3 - Capital en cas d’invalidité totale et permanente

Leparticipantpeutdemanderleversementd’uncapitaléquivalentàceluidéfiniàl’article14.1duprésentrèglements’ilestatteint:• d’uneinvaliditéde3ecatégorietellequedéfinieau3°del’article

L.341-4ducodedelaSécuritésociale,• ou,danslecadred’unaccidentdutravailoud’unemaladieprofes-

sionnelle,d’uneincapacitépermanenteouvrantdroitàmajorationpour assistance d’une tierce personne telle que définie au troi-sièmealinéadel’articleL434-2ducodedelaSécuritésociale.

Leversementducapitalesteffectuéenunefoisdèslareconnais-sanceeffectivedufaitgénérateurquiydonnedroit.

14-4 - Capital supplémentaire versé en cas de décès par suite d’accident du travail ou maladie professionnelle

Ilestprévuencasdedécèsparaccidentdutravailoudessuitesd’unemaladieprofessionnelle,leversementd’uncapitalsupplémen-taire,représentant100%dusalairedebaseduparticipant,soumiseà cotisations au titre du présent régime de prévoyance, au coursdesdouzemoisayantprécédéladatedel’accidentouledébutdelamaladie.

14-5 - Capital orphelin





• l’enfantétaitàlachargedusecondparent(ausensdel’article8.2)àladatedudécèsdecedernier.

Ce capital décès complémentaire est égal à 125% du salaire debaseparenfant.

14.6 - Conversion du capital en rente

Lorsdelaliquidationd’uncapital,lebénéficiairepeutdemanderlaconversiondetoutoupartieducapitalenrente,payabled’avanceselonlapériodicitéquidécouledesdispositionsdel’article13.3.



auchoixdubénéficiaire.Cetterenteestserviependanttoute la

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duréechoisieparlebénéficiaireet,encasdedécèsdecelui-ci,lecapitalrestantdûestverséàseshéritiers,



devieenvigueuràladatedelaliquidationducapital,• d’un taux d’intérêt technique conforme aux dispositions

réglementaires.


Cedocumentprécisera lesmontantsducapitaletdes rentes, lesmodalités de service des rentes, ainsi que les règles fiscales s’yrattachant.Lebénéficiairedisposed’undélaidetroismoisàcomp-terdeladated’émissiondudocumentd’informationpourpréciserson choix. À défaut de réponse, il sera procédé au règlement ducapital.




Encasdedécèsd’unEtamnonconsécutifàunaccidentdutravailouàunemaladieprofessionnelle,ilestverséunerentepourchaqueenfantàchargeausensdel’article8.2.

Lemontantannuelde la renteverséeà l’enfantorphelind’unseulparentestfixéà15%dusalairedebase(telquedéfiniàl’article10).

Cemontantnepeuttoutefoisêtreinférieurà12%duplafondannueldelaSécuritésociale.


Larentedéfinieàl’article15.1estdoubléesil’enfantestorphelindepèreetdemère.

15.3 - Versement de la rente

Lepremierpaiementintervientautitredu1ermoisquisuitledécèsd’unEtam.




Arti cle 16 - Rente de conjoint invalide

Leconjointduparticipantdécédé,reconnuatteintd’uneinvaliditéaumoinségaleà80%ou titulaired’unepensiond’invaliditéSécuritésocialede2eou3ecatégorie,reçoitunerentedeconjointinvalide.Lemontantestfixéà15%dusalairedebasedéductionfaite,lecaséchéant,dumontantdespensionsde réversionattribuéespar lesrégimesderetraitecomplémentaire.

Larentedeconjointinvalideestpayablesurjustificationparl’inté-ressédesapriseenchargeparlaSécuritésociale.

Lepremierpaiementintervientautitredu1ermoisquisuitledécèsduparticipant.Leservicedelarentecesseàlafindumoisaucoursduquellebénéficiaireneremplitpluslaqualitéd’invalide.

Cette renteest suppriméeencasde remariageoudeconclusiond’unPacs.

Arti cle 17 - Indemnité journalière

17.1 - Ouverture du droit

Lorsque leparticipantdoit interrompre totalement l’exercicedesesfonctionsàlasuited’unemaladieoud’unaccidentetqu’ilnepeutplusprétendreaumaintienderémunérationdel’employeurtelqueprévupar lesconventionscollectives, il reçoitune indemnité journalièreàcompterdulendemaindudernierjourindemniséparl’employeur.

Sileparticipantneremplitpaslesconditionsd’anciennetéprévuesparlesconventionscollectivesduBTPetouvrantdroitaumaintienderémunérationdel’employeur,l’indemnitéjournalièredébuteaprès90jourscontinusd’arrêtdetravail.


Lemontantde l’indemnité journalières’entendsousdéductiondeceluiverséparlaSécuritésociale.

Ilestfixéà75%dela365epartiedusalairedebasetelquedéfiniàl’article10.

Lorsque l’arrêt de travail résulte d’une maladie ou d’un accidentcouvertpar la législationdesaccidentsdutravailoudesmaladiesprofessionnelles,lagarantieestportéeà85%dela365epartiedusalairedebase.

Lorsqu’au cours d’une période d’indemnisation l’incapacité detravaildevientpartiellepourraisonmédicale,l’indemnitéjournalièreverséeparl’institutionestréduitede50%.

17.3 - Déclaration - Justification

Toutemaladieentraînantuneincapacitédetravailsusceptibled’êtreindemnisée par BTP-PRÉVOYANCE doit être déclarée par l’entre-priseouàdéfautparl’intéressé.

LepaiementdesprestationsneseraeffectuéquesurprésentationdesdécomptesdelaSécuritésocialeetdetouteautrepiècejustifi-cativejugéenécessaire.

Lesprestations verséesparBTP-PRÉVOYANCEcomplètent cellesde laSécuritésocialeoude toutautreorganismedesubstitution.Il importe donc de porter à la connaissance de l’institution toute

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modificationintervenantdansl’indemnisationdelaSécuritésociale,y compris une éventuelle remise en cause de celle-ci susceptibled’entraînerunerévisiondesprestationsdeBTP-PRÉVOYANCE.



Elle est réglée à l’entreprise tant que le contrat de travail est envigueuretdirectementàunEtamàpartirdeladatederuptureducontratdetravail.

LesindemnitésjournalièressontpayéesaussilongtempsquecellesverséesparlaSécuritésocialesousréservedupoint17.5ci-après.





Arti cle 18 - Rente d’invalidité


Sont considérés comme atteints d’une invalidité totale de droitcommunlesparticipantsquiontétéclassésparlaSécuritésocialeen 2e ou 3e catégorie au sens de l’article L. 341-4 du code de laSécuritésociale.

Ces participants bénéficient d’une rente d’invalidité versée parBTP-PRÉVOYANCE. Les prestations, versements de la Sécuritésocialeinclus,sontfixéesà65%dusalairedebase.Larenteseramajoréede5%dusalairedebaseparenfantàchargeausensdel’article8.

Sont considérés comme atteints d’une invalidité partielle de droitcommunlesparticipantsquiontétéclassésparlaSécuritésocialeen1recatégorieausensdel’articleL.341-4ducodedelaSécuritésociale.

Ces participants bénéficient d’une rente d’invalidité versée parBTP-PRÉVOYANCE. Les prestations, versements de la Sécuritésocialeinclus,sontfixéesà39%dusalairedebase.Larenteseramajoréede5%dusalairedebasesileparticipantaunouplusieursenfantsàchargeausensdel’article8.

18.2 - Rente en cas d’incapacité permanente suite à un accident du travail ou une maladie professionnelle

Encasd’incapacitépermanenterésultantd’unaccidentdutravailoud’unemaladieprofessionnelle,ilestverséauparticipant,unerenteen complément de celle qui est versée par la Sécurité sociale enfonctiondutauxd’incapacité.Cetterenteestvariableselonletauxd’incapacitéTfixéparlaSécuritésociale:• pour un tauxd’incapacité compris entre26%et 50%, la rente

verséeparBTP-PRÉVOYANCEestégaleà: [(1,9xT)-35%]xS-renteverséeparlaSécuritésociale;

• pourun tauxd’incapacitésupérieurà50%, la renteverséeparBTP-PRÉVOYANCEestégaleà: [(0,7xT)+30%]xS-renteverséeparlaSécuritésociale.



Lepointdedépartdelarenteestladated’effetdelarented’inva-liditéoud’incapacitépermanenteverséeparlaSécuritésocialeautitredelacatégoried’invaliditéoudutauxd’incapacitépermanenteouvrantdroitàl’indemnisationdeBTP-PRÉVOYANCE.Leparticipantdevra:• pouvoirapporterlapreuvequ’ilaperçudesprestationsenespècesde

laSécuritésociale,pourlapériodedontildemandel’indemnisation,• porterà laconnaissancede l’institutiontoutemodification inter-

venantdansl’indemnisationdelaSécuritésociale,ycomprisuneéventuelleremiseencausedecelle-ci.



La rente d’invalidité ou d’incapacité permanente de BTP-PRÉVOYANCEserasupprimée:• pourlesinvaliditésdedroitcommun,àladatedefindelapension

d’invaliditéverséeparlaSécuritésociale,• pour les incapacitéspermanentessuiteàunaccidentdu travail

ouàunemaladieprofessionnelle,si l’intéressécessedeperce-voir lapensionde laSécuritésocialeau titredeson incapacitépermanente,etentoutétatdecauseàl’âgedefindelapensiond’invaliditédelaSécuritésocialetelqueprévuàl’articleL.341-15ducodedelaSécuritésociale.


Arti cle 19 - Forfait parentalité et accouchement


Unforfaitparentalitéestverséàtoutsalariécouvertparleprésentaccord,pourchaqueenfantnéouencasd’adoptiond’unenfantdemoinsde7ans.Lemontantdeceforfaitestfixéà:• 8%duplafondmensueldelaSécuritésocialedel’annéeaucours

delaquelleintervientlanaissanceoul’adoption.



Unforfaitestverséà lafemmesalariéeEtampourchaqueaccou-chementdontlemontantestfixéà:• 2,6%duplafondannueldelaSécuritésocialedel’annéeaucours

delaquelleintervientlanaissance.


Leforfaitestégalementverséencasd’accouchementd’unenfantsansvie, lorsquecelui-ci se traduitparune inscriptionau registred’étatciviletsurlelivretdefamille.

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Arti cle 20 - Prestation hospitalisation chirurgicale


Lespersonnescouvertesetbénéficiantdelaprestationhospitalisa-tionsontlesparticipantsdéfinisàl’alinéa1erdel’article2.


En cas de séjour dans un établissement hospitalier au titre d’uneintervention chirurgicale, sont pris en charge les frais relatifs à lachambreparticulière:• àhauteurdesfraisréels,• danslalimitededeuxfoisleplafondhorairedelaSécuritésociale

del’annéeencourspourchaquejourd’hospitalisation,• etdans la limiteduprixde lachambre individuellepratiquépar

lesétablissementsde l’AssistancePublique–HôpitauxdeParis(APHP)au1erjuilletdel’exerciceprécédent.

Parailleurs, les fraisde litaccompagnant,encasd’hospitalisationchirurgicale d’un enfant de moins de 12 ans du salarié, sont prisenchargedanslalimited’unefoisleplafondhorairedelaSécuritésocialedel’annéeencoursarrondiàl’euroleplusproche.

Parinterventionchirurgicale,ilfautentendretouteactecodéADCouACOàlaclassificationcommunedesactesmédicaux,etplusgénéra-lementtouteinterventioneffectuéesousanesthésiegénérale.Seulesles interventionschirurgicalesdonnant lieuà remboursementpar laSécuritésocialesontprisesencompteautitreduprésentarticle.


Arti cle 21 - Section financière et réserve

Pourlesuividesopérationsnéesduprésentrèglement,ilestinstituéunesectionfinancièreunique,ainsiqu’uneréservespécifiquedanslesfondspropresdel’institution.

Laréserveestalimentéeau31décembredel’exercice:• parlesoldedesressourcesetdeschargesdelasectionfinancière

pourl’exerciceécoulé,• le cas échéant, par l’affectation d’une partie du résultat des

comptesdegestion.


Arti cle 23 - Ressources et charges de la section financière

23.1 - Ressources de la section financière

Elless’entendent:a)descotisationsacquisesdesadhérents,b)desmajorationsetdespénalitésderetardcorrespondantes,c)delapart,lecaséchéant,desprestationsetdescommissionsde

gestionàlachargedesréassureurs,d)desproduitsnetsdesplacementsdelasectionfinancière,e)s’ilyalieu,detoutereprisesurlaprovisiond’égalisationantérieu-

rementconstituéepourfairefaceauxfluctuationsdesinistralitédelasectionfinancière,

f) duproduitd’impôtquidécoule, éventuellement,desopérationsduprésentrèglementautitredel’exerciceécoulé.

23.2 - Charges de la section financière

Ellescomprennent:a)leschargesdeprestationsverséesetprovisionnéesautitredela

sectionfinancière,b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)unprélèvementsurlescotisationspourl’alimentationd’uncompte




f) le cas échéant, toute dotation à une provision d’égalisationdestinéeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitédelasectionfinancière,

g)la charge d’impôt qui découle, s’il y a lieu, des opérations duprésentrèglementautitredel’exerciceécoulé.

23.3 - Compte de gestion

Lecomptedegestionestdestinéàprendreenchargelesdépensesde gestion engagées par l’institution dans le cadre de la sectionfinancière.


Ilappartientàlacommissionparitaire,aprèsavisdelacommissionPrévoyanceetActionsocialeetsurpropositionduconseild’admi-nistration,d’affecterlerésultatannuelducomptedegestionissudesopérationsdelasectionfinancière.

Arti cle 24 - Fonds social

Il est institué un fonds social en faveur des Etam. Ce fonds estdestiné:• à participer directement ou indirectement à des réalisations

socialescollectives,• àlamiseenœuvred’aidessocialesindividuelles,enfaveurdesparticipantsEtam,desanciensparticipantsEtamoudeleursayantsdroitrespectifs.

Cefondssocialpeutêtrealimenté:• par toute dotation sociale prélevée sur les régimes, décidée

annuellementparleconseild’administration,• surdécisionannuelledelacommissionparitaire,aprèsavisdela

commission Prévoyance et Action sociale et sur proposition duconseild’administration,parunequote-partdesproduits finan-ciersafférentsauxréservesdesrégimes.

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Régime National de Prévoyance des ETAMPrestationsenvigueurau1erjanvier2018

RNPE * Prestations conventionnelles

Prestationsservies

CAPITAL-DÉCÈS

Capital de base : décès toutes causes Participantcélibataire,veufoudivorcé 100%SB 110%SB

Participantavecconjoint 180%SB 200%SB

a) Majoration pour enfant à charge Majorationpour1enfantàcharge +36%SB +40%SB

Majorationpour2enfantsàcharge +72%SB +80%SB


Majorationparenfantàcompterdu4ème +54%SB +60%SB

b) Majoration pour décès accidentel Complémentdecapital +100%SB(1)

c) Majoration pour décès suite à AT/MP Complémentdecapital +100%RA

d) Majoration pour décès du conjoint du participant “CapitalOrphelins” +125%SBpar enfant à charge

Versement anticipé du capital-décèsSiinvaliditétotaleetpermanente oui


RENTE DÉCÈS

Rente au conjoint invalide (2) 15%SB

Rente d'éducation(par enfant à charge)

si orphelin du parent participant-sidécèsnonsuiteàAT/MP 15%SBMini.12%PASS


si orphelin de père et de mère-sidécèsnonsuiteàAT/MP doublementdelarente


*Lesprestationsdesrégimesdebaseapplicablesau1erjanvier2018sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesdansl’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990fontréférence.

(1)200%siSB>160%duplafonddelaSécuritésociale,encasd’accidentdutravailoudemaladieprofessionnelle. (2)LemontantdelarentecomprendlesprestationsArrco. RA:Rémunérationannuellebruteperçueaucoursdesdouzederniersmois SB:Salairedebase AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle

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Régime National de Prévoyance des ETAMPrestationsenvigueurau1erjanvier2018

RNPE * Prestations conventionnelles

Prestationsservies

INDEMNITÉS JOURNALIÈRES (3)

Maladie ou accident de droit commun Prestationdebase 75%SB 85%SB

AT/MPMontantdelaprestation 85%SB

RENTE D’INVALIDITÉ (3)

Maladie ou Accident de droit commun Invalidité de 1ère catégorie 39%SB 48%SB

Majorationsi1ouplusieursenfant(s)àcharge +5%SB

Invalidité de 2ème catégorie 65%SB 80%SB

Majorationparenfantàcharge +5%SB



AT/MP

26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS







*Lesprestationsdesrégimesdebaseapplicablesau1erjanvier2018sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesdansl’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990fontréférence.

(3)YcomprislesprestationsverséesparlaSécuritésociale(indemnitésjournalières,rentesd’invalidité/incapacité). (4)Dansleslimitesdéfiniesàl’article20.2del’AnnexeIIIàl’accordcollectifdu13décembre1990. PMSS:PlafondMensueldelaSécuritésociale PASS:PlafondAnnueldelaSécuritésociale SB:Salairedebase SS:Sécuritésociale AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle T:Tauxd’incapacitépermanentedéfiniparlaSécuritésociale

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ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 1ER OCTOBRE 2001

ACCORD COLLECTIF DU 1er OCTOBRE 2001INSTITUANT BTP-PRÉVOYANCE(dernièremiseàjour:avenantn°26du21décembre2017àl’Accordcollectifdu1eroctobre2001)

Accès rapide :Présentation

StatutsdeBTP-PRÉVOYANCE

Janvier 201850

PRÉSENTATION

PRÉSENTATION

L’Accordcollectifdu1eroctobre2001,instituantBTP-PRÉVOYANCE,etsesavenantsultérieursontétésignésparlesorganisationsetFédérationssuivantes:• laConfédérationdel’ArtisanatetdesPetitesEntreprisesduBâtiment(CAPEB),• laFédérationFrançaiseduBâtiment(F.F.B.),• laFédérationFrançaisedesEntreprisesdeGénieÉlectriqueetÉnergétique(F.F.I.E.),• laFédérationNationaledesTravauxPublics(F.N.T.P.),• laFédérationdesSCOPBTP,

• laFédérationNationaledesSalariésdelaConstructionetduBoisCFDT(FNCB-CFDT),• laFédérationBATI-MAT-TP(CFTC)• leSyndicatnationaldesCadres,Techniciens,AgentsdemaîtriseetAssimilésdesIndustriesduBâtiment,

desTravauxPublicsetdesActivitésannexesetconnexes-(ConfédérationFrançaisedel’EncadrementCGCBTP),• FédérationNationaledesSalariésdelaConstruction-Bois-Ameublement(FNSCBACGT),• laFédérationGénéraleForceOuvrièreConstruction(F.G-F.OConstruction).

L’accordprévoitque:• laCaisseNationaledePrévoyancedesOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublics–CNPO–prenait,àeffetdu31décembre2001,

ladénominationsocialedeInstitutiondePrévoyanceduBâtimentetdesTravauxpublics–BTP-PRÉVOYANCE,• lesstatutsdeBTP-PRÉVOYANCEétaientadoptés.

Comptetenu:• desdécisionsdelacommissionparitairedu12septembre2001ayantapprouvéleprojetdetraitédefusionsparabsorptiondelaCBTP

etdelaCNPBTPICparlaCNPOetprisactedeladissolutiondelaCBTP,àcompterdeladatederéalisationdéfinitivedesopérationsdefusions,soitle31décembre2001,

• desdécisionsdel’AssembléeGénéraleExtraordinairedelaCNPBTPICdu28septembre2001,ayantapprouvéleprojetdetraitédefusionsparabsorptiondelaCNPBTPICparlaCNPOetprisactedeladissolutiondelaCNPBTPIC,àcompterdeladatederéalisationdéfinitivedesopérationsdefusions,soitle31décembre2001,

l’ensembledesrèglementsdelaCBTPconcernantlesEtam,d’unepart,etdelaCNPBTPICconcernantlesCadres,d’autrepart,étaitreprisparBTP-PRÉVOYANCE,àcompterdu31décembre2001.

L’Accordcollectifnationaldu31juillet1968instituantleRégimenationaldePrévoyancedesOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublicsétaitmodifiéparunavenant27.

L’Accordcollectifnationaldu13décembre1990instituantleRégimenationaldePrévoyancedesEtamduBâtimentetdesTravauxpublicsétaitmodifiéparunavenant7.

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51Janvier 2018

STATUTS DE BTP-PRÉVOYANCE

STATUTS DE BTP-PRÉVOYANCE(dernièremiseàjourdesstatuts:avenantn°25du22juin2017àl’Accordcollectifdu1eroctobre2001)

TITRE I

DISPOSITIONSGÉNÉRALESArti cle 1 - Nature juridique - Dénomination

Lesprésentsstatutsrégissentl’institutiondeprévoyance,agrééeparle Ministre chargé de la Sécurité sociale et régie par les disposi-tionsdutitreIIIduLivreIXducodedelaSécuritésociale,personnemorale de droit privé ayant un but non lucratif, dénommée :« Institution de prévoyance du Bâtiment et des Travaux publics - BTP-PRÉVOYANCE »(ci-aprèsl’«Institution»).

Lesprésentsstatutssontdéfinisdanslecadredel’accordcollectifdu1erdécembre2001etsesavenantsultérieurs.

L’institutionestgéréeparitairementparsesmembresadhérentsetsesmembresparticipants.

L’Institutionestaffiliéeàunesociétédegroupeassurantieldeprotec-tionsociale,danslesconditionsdéfiniesàl’article5.

Arti cle 2 - Champ d’application

L’Institutionintervientdanslecadred’opérationscollectivesàadhé-sionobligatoireoufacultativeetd’opérationsindividuelles,auprofitdessalariésetancienssalariésduBâtimentetdesTravauxpublicsetdesindustriesconnexesetdeleursayantsdroit.

Arti cle 3 - Branches d’activité

BTP-PRÉVOYANCE est agréée pour les branches d’activitéssuivantes:• 1Accident,• 2Maladie,• 20Viedécès.

Arti cle 4 - Objet

BTP-PRÉVOYANCEapourobjetd’assurer lacouverturedes risquesliésàlapersonnedessalariésetancienssalariésduBâtimentetdesTravauxpublicsetdesindustriesconnexesainsiqu’àleursayantsdroit;membresparticipantstelsquedéfinisàl’article6desprésentsstatuts.

Àcetitre,elleassurelesgarantiessuivantes:• lacouverturedurisquedécès,desrisquesportantsatteinteàl’in-

tégritéphysiquedelapersonneouliésàlamaternité,desrisquesd’incapacitédetravailoud’invalidité,desrisquesd’inaptitude;

• lacouverturedesrisquesdesdommagescorporelsliésauxacci-dentsetàlamaladie,ainsiquelesrisquesdépendantdeladuréedelaviehumaine;

• desavantagessousformedepensionsderetraite,d’indemnitésoudeprimesdedépartenretraiteoudefindecarrière.

À ce titre, elle met en œuvre des couvertures correspondant auxdispositions issuesde la législation,deconventionscollectivesoud’accords particuliers en vigueur ou à intervenir dans son champprofessionnel,etpluslargementtoustypesdecouvertures,collec-tives, individuelles,oucontratsparticuliersdestinésàcouvrir l’en-semble des besoins de prévoyance des entreprises, des groupesd’entreprise,deleurssalariésouancienssalariés.

Lesmodalitésdecesgarantiessontdéfinies:• danslesrèglementsdesrégimesstandardsdel’Institution.Ils’agit

principalementderégimesdeprévoyancecollective,derégimesdefraismédicaux(tantcollectifsqu’individuels),etd’unrégimedeGAT-OCALD;

• ou dans les conventions particulières conclues avec certainesentreprisesadhérentes.

Elle met en œuvre au profit des membres participants et bénéfi-ciairesuneactionsociale.

L’Institutionpeutégalement:• assurerlagestiondetoutoupartiedesopérationsrelativesàun

accordcollectifduBâtimentetdesTravauxpublicsoudesindus-triesconnexes;

• accepterenréassurance,lesrisquesmentionnésauxa)etb)dusecondalinéadel’articleL.931-1ducodedelaSécuritésociale;

• céder tout ou partie des risques qu’elle couvre ou des avan-tagesqu’elleconstitueàunouplusieursorganismespratiquantlaréassurance;

• recouriràdesintermédiairesd’assuranceouderéassurancetelsquevisésau titre Ierdu livreVducodedesAssurances, sur labasedeprincipesfixésparlacommissionparitaire;

• réalisertouteopérationdeprésentation,propositionouaideàlaconclusiondecontratsd’assuranceou réaliserd’autres travauxpréparatoiresà leurconclusion,pour lecompted’autresentitéshabilitéesàpratiquerdesopérationsd’assurance;

• déléguer de manière partielle ou totale la gestion d’un contratcollectifdontelleassure lesgaranties, sur labasedeprincipesfixésparlacommissionparitaire,etdanslamesureoùledéléga-tairerendcomptechaqueannéedesagestionauconseild’admi-nistrationdel’Institution;

• souscriretoutcontratouconventionauprèsd’uneautreinstitutiondeprévoyanceouuniond’institutionsdeprévoyancerégieparlecodedelaSécuritésociale,d’unemutuellerégieparlecodedelaMutualitéoud’uneentrepriserégieparlecodedesAssurances

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dontl’objetestd’assurerauprofitdesesmembresparticipants,lacouverturedesrisquesoulaconstitutiondesavantagesmention-nésausecondalinéadel’articleL.931-1ducodedelaSécuritésociale.Danscecas,l’institutionn’estpasresponsabledel’assu-rancedes risquesoude laconstitutiondesavantages relatifsàcesopérations.

• exercer la gestion d’opérations financières et/ou réaliser desservices d’investissements, y compris par voie de mandat degestion,tantpoursoncomptequepourceluidessociétésqu’ellecontrôleouquilacontrôlent.

Arti cle 5 - Affiliation et pouvoirs conférés à la SGAPS BTP

L’Institutionestaffiliéeàlasociétédegroupeassurantieldeprotec-tion sociale dénommée «SGAPS BTP» et à ce titre s’engage aurespectdesstatutsdecettedernièreetàlaconventiond’affiliationconclueavecelle,encecomprisleursdispositionsrelatives:• auxpouvoirsdecontrôlede laSGAPSBTPà l’égardde l’Insti-

tution, aux termes desquels en particulier cette dernière doitsoumettre laréalisationdecertainesopérationsà l’accordpréa-labledelaSGAPSBTP;

• auxpouvoirsdesanctionsdelaSGAPSBTPàl’égarddel’Institu-tionencasdemanquementàsesobligations.

Arti cle 6 - Composition

L’institution comprend des membres adhérents et des membresparticipants.

LesmembresadhérentssontlesentreprisesduBTPetdesindus-triesconnexes.

Les membres participants comprennent, tels que visés à l’articleL.931-3ducodedelaSécuritésociale:• lessalariésdesentreprisesadhérentes,• lesancienssalariésetayantsdroit,• lessalariés,ancienssalariésetayantsdroit,àcompterdeladate

àlaquellel’institutionaliquidélaoulesprestationsauxquellesilsontdroit.

Arti cle 7 - Siège social

Lesiègesocialestfixéau7,rueduRegardàPARIS(75006).Ilpeutêtretransférédanslemêmedépartementoudansundépartementlimitrophe,pardécisionduconseild’administrationsousréservedelaratificationparlaprochainecommissionparitaire.

Letransfertdevraêtreautoriséparlacommissionparitaires’ilinter-vientendehorsdeceslimites.

Arti cle 8 - Durée

L’institutionestfondéepouruneduréeindéterminée.SadissolutionpeutêtreprononcéeetréaliséeconformémentauxdispositionsducodedelaSécuritésociale.

L’exercicesocialcommencele1erjanvieretfinitle31décembredechaqueannée.

TITRE II

ADHÉSION-DÉMISSIONArti cle 9 - Adhésion - Démission

L’adhésionet ladémissionse fontconformémentauxdispositionslégalesetréglementairesenvigueuretselonlesmodalitésprévuesdanslesrèglementsdel’Institution.

TITRE III

CONSEILD’ADMINISTRATIONArti cle 10 - Composition

L’institutionestadministréeparunconseild’administrationcomposédevingt(20)administrateurstitulairesetdedix(10)administrateurssuppléants,personnesphysiques,représentantennombreégal,lesmembresadhérentsquiconstituentlecollègedesadhérentsetlesmembresparticipantsquiconstituentlecollègedesparticipants.

Lesmembres suppléantsparticiperont aux réunionsduconseil etvoterontenl’absencedesmembrestitulaires.

Arti cle 11 - Mode de désignation

Lesadministrateurssontdésignés:• pour lecollègedesadhérentsennombreégalparchacunedes

organisationssyndicalesnationalesd’employeurs,• pourlecollègedesparticipantsennombreégalparchacunedes

organisationssyndicalesdesalariés.

Les administrateurs suppléants sont désignés dans les mêmesconditionsquelesadministrateurstitulaires.

Chaqueorganisationsyndicaleetpatronaledoitveilleràdésignerlesadministrateursdefaçonàparveniràunereprésentationéquilibréedeshommesetdesfemmes.

Lesorganisationsd’employeursetlesfédérationsdesalariésviséesci-dessussontlessuivantes:• Confédération de l’Artisanat et des Petites Entreprises du

Bâtiment(CAPEB),• FédérationFrançaiseduBâtiment(F.F.B.),• Fédération Française des Entreprises de Génie Électrique et

Energétique(F.F.I.E.),• FédérationNationaledesTravauxPublics(F.N.T.P.),• FédérationdesSCOPBTP,

• FédérationNationaledesSalariésde laConstructionetduBoisCFDT(FNCB-CFDT),

• FédérationBATI-MAT-TPCFTC,• Syndicat national des Cadres,Techniciens, Agents de maîtrise

etAssimilésdes IndustriesduBâtiment,desTravauxPublicsetdesActivitésannexesetconnexes-(ConfédérationFrançaisedel’EncadrementCGCBTP),

• FédérationNationaledesSalariésdelaConstruction,duBoisetdel’Ameublement(FNSCBA-CGT),

• Fédération Générale Force Ouvrière Construction (FG-FOConstruction).

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Arti cle 12 - Durée des fonctions

La durée du mandat des administrateurs est de quatre (4) ans.Lemandatestrenouvelable.

Lesfonctionsd’administrateursprennentfinàl’issuedelaréuniondelacommissionparitaireayantstatuésurlescomptesdel’exerciceécoulé.

Leposted’administrateurdevenuvacantpardécès,démissionoupertedelaqualitédemembredel’institution,oudémissiondel’or-ganisation syndicale ayant procédé à la désignation de l’adminis-trateur ou retrait du mandat confié par l’organisation syndicale àl’administrateurqu’elleavaitdésigné,estpourvupar l’organisationquil’avaitdésigné.Cettedésignationintervientauplustardquinzejours avant la réunion du prochain conseil d’administration et estnotifiéeparlettreauprésidentduconseild’administration.

Lemandatdunouveladministrateurainsidésignéprendfinàl’arri-véedutermenormaldumandatdel’administrateurqu’ilremplace.

Arti cle 13 - Conditions pour être administrateur

13.1 - Conditions générales

Les administrateurs doivent appartenir ou avoir appartenu à laprofession du Bâtiment et desTravaux publics et des industriesconnexes,ycomprisenqualitédesalariéd’uneorganisationsyndi-caleviséeàl’article11.

Les administrateurs doivent être en activité ou âgés de moins de70ansàladatedeleurdésignation.

S’ils sontenactivité, lesadministrateurs représentant lesmembresadhérentsdoiventapparteniràuneentrepriseàjourdesescotisations.

Lesadministrateurs représentant lesmembresparticipants,à l’ex-ceptiondessalariésdesorganisationsviséesci-dessus,doiventêtremembresparticipants.

Ilsdoiventêtremajeursetnepascontrevenirauxincapacitésviséesàl’articleL.931-7-2ducodedelaSécuritésociale.

13.2 - Assiduité

Chaqueadministrateurs’obligeàassisterauxréunionsduConseild’administrationetà informer leConseild’administrationde touteabsenceprévisible.

13.3 - Incompatibilités

Unadministrateurdel’institutionnepeutpasêtresalariédel’institu-tion,ousalariéd’undesorganismesliésàl’institutionparconventionougroupementdemoyens,ni l’avoirétédepuismoinsdetrois (3)ans.

13.4 - Cumul de mandats

Unemêmepersonnenepeut appartenir simultanémentàplusdetrois (3) conseils d’administration d’institution de prévoyance oud’unionsd’institutionsdeprévoyance.

Toutefois, les mandats exercés au sein d’un même Groupe deProtectionSocialecomptentpourunseulmandat.

13.5 - Formation des administrateurs

L’institutionmetàdispositiondesadministrateurslesformationsleurpermettantd’exercerleurmandat.

Arti cle 14 - Exercice des fonctions d’administrateurs

Lesfonctionsd’administrateursn’ouvrentdroitàaucunerémunération.

Toutefois,lesadministrateursontdroitauremboursementdesfraisdedéplacementetdeséjourainsiqu’éventuellementàdesindemni-téspourpertedesalaireouderevenusubieàl’occasiondel’exer-cicedeleursfonctions.

Lesdélibérationssonttenuessecrètesàl’égarddetoutepersonneou organisme autre que celui dont les administrateurs détiennentleurmandat.

Arti cle 15 - Réunions - Délibérations

15.1 - Convocation

Leconseilseréunitsurconvocationdesonprésidentouàdéfautdesonvice-présidentaumoinsquatre(4)foisparanetàtoutmomentsileprésidentlejugeopportun.

Lorsque leconseild’administrationnes’estpas réunidepuisplusdequatre (4)mois, le tiersdesadministrateurspeut convoquer leconseilenindiquantl’ordredujour.

Lesconvocationssontadresséesparlettresimpleoucourrierélec-troniqueauxadministrateursaumoinssept(7)joursavantladatedelaréunionduconseild’administration.

Lesconvocationsmentionnentl’ordredujourquiestfixéparl’auteurdelaconvocation.

15.2 - Délibération

Leconseilnepeutvalablementdélibérerquesilamoitiéaumoinsdesesmembressontprésentsoureprésentés.

Lesdécisionssontprisesà lamajoritédesmembresprésentsoureprésentés.

L’administrateurd’uncollègedéterminénepeutdisposeraucoursd’unemêmeséancequed’uneprocurationdonnéeparunadminis-trateurappartenantaumêmecollège.

Lesprocès-verbauxdesséancesduconseilsontconsignéssurunregistredeséancessignéparleprésidentetlevice-président.

En cas d’empêchement du président, le vice-président présidant leconseild’administration,leprocès-verbalestrevêtudelasignaturedecedernieretdecelled’unadministrateurappartenantàunautrecollège.

Lescopiesouextraitdeprocès-verbauxsontvalablementcertifiéspar leprésident, levice-présidentou,encasd’empêchement,partoutadministrateur.

Ilesttenuunregistredeprésencequiestsignéparlesadministra-teursparticipantàlaséanceduconseild’administration.

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Arti cle 16 - Pouvoirs du conseil d’administration

Leconseild’administrationdisposedespouvoirs lesplusétenduspouradministrerl’Institution.

Àcetitre,ilprendnotammenttoutesdécisionsafinquecelle-cisoiten mesure de remplir les engagements qu’elle a pris au titre desopérationsmentionnéesàl’article4desprésentsstatutsetqu’elledispose,conformémentàlaréglementation,ducapitaldesolvabilitérequisetduminimumdecapitalrequis.

Le conseil d’administration exerce ses attributions conformémentaux statuts et règlements de l’Institution dans le cadre de sonobjetsocialetsousréservequ’ilrespectelespouvoirsdévolusàlacommissionparitaire.

Le conseil d’administration, au titre des attributions qui lui sontconférées:• détermine les orientations relatives aux activités et à l’action

socialedel’institution,veilleàleurmiseenœuvre,• arrêtelebudgetetlescomptesannuels,• sesaisitdetoutequestionintéressantlabonnemarchedel’Insti-

tutionetrègleparsesdélibérationslesaffairesquilaconcernent,sousréservedespouvoirsexpressémentattribuéspar la loi, lesrèglements et les présents statuts à la commission paritaire etdanslalimitedel’objetsocial,

• donne son accord à la demande d’approbation d’un modèleinterne,ainsiqu’àlademanded’approbationdetoutemodificationmajeureapportéeultérieurementàcemodèle,préalablementàleurtransmissionàl’autoritédecontrôleprudentieletderésolution,

• approuvelespolitiquesécritesviséesàl’articleL.354-1ducodedesassurancesetlesréexamineannuellementconformémentàlaréglementationenvigueur,

• élabore ou entend tous rapports requis par les lois ou textesréglementaires,

• autoriselescautions,avalsetgarantiesdonnéesparl’institution,• nommeetrévoqueledirecteurgénéral,• surpropositiondudirecteurgénéral,

- nommeetrévoquele(s)directeur(s)général(aux)délégué(s),etfixelecontenuetladuréedespouvoirsquilui(leur)est(sont)conférés,

- nommelesresponsablesdesfonctionsclés,• garantit l’indépendancedes fonctionsclés,approuve lesprocé-

duresd’informationduConseilparlesresponsablesdesfonctionsclés(proposéesparledirecteurgénéral)etauditionnecesrespon-sables au moins une fois par an (avec ou sans la présence dudirecteurgénéral),

• autoriseletransfertdusiègesocialdanslemêmedépartementoudansundépartementlimitrophe,sousréservederatificationparlaprochainecommissionparitaire,

• élaborelesprojetsdefusionoudescission,• définitlesprincipesdirecteursenmatièrederéassurance.

Arti cle 17 - Commissions

Leconseild’administrationnommeensonseintoutescommissionset/ou comités requis par la loi ou la règlementation ou qu’il jugenécessaireaubonfonctionnementdel’Institution.

Leconseild’administrationdésigneégalementparmisesmembrestitulaires et suppléants, deux commissions par nature d’activité :une commission Prévoyance et Action sociale et une commissionSanté. Ces commissions sont chargées de proposer au conseil

d’administration,danslesdomainesdeleurcompétence,leschoixparcatégorieenmatière:• depolitiquetarifaire,• d’affectationderésultatetdegestiondesréserves,• d’actionsociale,• depropositionsd’évolutionréglementaire.

Lesdocumentsd’applicationdes règlementsserontvalidéspar lacommissionconcernée.

Le bilan et le compte de résultats de l’institution sont présentéschaqueannéedansundocumentspécifiqueparnatured’activitéetdansundocumentspécifiqueparcatégorie(Ouvriers,Etam,Cadres,touscollèges).

Les commissions sont paritaires et exercent leur activité sous laresponsabilitéduconseild’administration.

Arti cle 18 - Bureau

Leconseild’administrationélitensonsein, tous lesdeux (2)ans,à l’issue de la commission paritaire statuant sur les comptes, unbureauparitairecomposéd’unprésident,d’unvice-président,d’unsecrétaire,d’unsecrétaireadjointetsixmembres.Ilpeutmettrefinàtoutmomentàleursfonctions.

Le bureau comprend pour moitié des représentants des membresadhérentsetpourmoitiédesreprésentantsdesmembresparticipants.

Il doit comprendre un membre de chaque organisation syndicaled’employeursetdesalariés.

Leprésidentetlevice-présidentdoiventobligatoirementreleverdecollègesdifférents.Ainsi,ilssontchoisisalternativementl’unparmilesreprésentantsdesmembresadhérentsetl’autreparmiceuxdesmembresparticipants.

Leprésidentnepeutêtreâgédeplusdesoixante-douze(72)ans.Lorsqu’ilaatteint la limited’âge, ilestréputédémissionnaired’of-fice.Lamêmerègles’appliqueauvice-président.

Les modalités de prise de parole publique du président et duvice-présidentdoiventrespecterleprincipeduparitarismelorsqu’ilss’exprimentaunomduConseild’administration.

Nul ne peut exercer simultanément plus de trois mandats deprésident ou de vice-président du conseil d’administration d’uneinstitutiondeprévoyanceoud’unionsd’institutionsdeprévoyance.

Lebureau:• se réunit sur convocation du président ou à défaut du

vice-président,• prépare les réunions du conseil d’administration et toutes les

étudesdemandéesparlui,• assurelesuividel’administrationgénéraledel’institution,• exercelesdélégationsqueluiconfieleconseild’administration.

Leprésidentouàdéfautlevice-président:• représentel’institutiondanstouslesactesdelaviecivile,• convoque le conseil d’administration et le bureau et fixe l’ordre

dujour,• donneavisauxcommissairesauxcomptesdetouteslesconven-

tionsdevantêtreautoriséesdansundélaid’un(1)moisàcompterdeleurconclusion.

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Leprésidentduconseild’administration,ouàdéfautlevice-présidentduconseild’administration,ou ledirecteurgénéralcommuniqueàchaque administrateur tous les documents et informations écritesnécessairesàl’accomplissementdesamission.Cettecommunica-tionpeutsefairepartousmoyensdediffusionappropriés.

Arti cle 19 - Directeur général

19.1 - Directeur général

Le conseil d’administration nomme et révoque, en dehors de sesmembres,unepersonnephysiqueportantletitrededirecteurgéné-ral.La limited’âgeà l’exercicedes fonctionsdedirecteurgénéralestfixéeàl’âgelimiteprévuau1°del’articleL.351-8duCodedelaSécuritésociale.

Ledirecteurgénéralestrévocableàtoutmomentparleconseild’ad-ministration.Silarévocationestdécidéesansjustemotif,ellepeutdonnerlieuàdommages-intérêts.

Aucasoùuncontratdetravailestconcluentreledirecteurgénéraletl’institution,larévocationn’apaspoureffetderésiliercecontrat.Larémunérationdudirecteurgénéral,nepeutêtreliéedemanièredirecteouindirecteaumontantdescotisationsdel’Institution.

Sous le contrôleduconseil d’administrationetdans le cadredesorientationsdéfiniesparcelui-ci,ledirecteurgénéralestinvestidespouvoirs lesplusétenduspouragirentoutecirconstanceaunomdel’institution.Ilexercecespouvoirsdanslalimitedel’objetsocialetsousréservedespouvoirsexpressémentattribuéspar la loi,auconseild’administrationouàlacommissionparitaire.

Ilreprésentel’Institutiondanssesrapportsaveclestiers.

L’institutionestengagéeparlesactesdudirecteurgénéral,ycomprisceuxquinerelèventpasdel’objetsocialàmoinsqu’elleneprouvequeletierssavaitquel’actedépassaitcetobjetouqu’ilnepouvaitl’ignorercomptetenudescirconstances.

Lesdispositionsdesstatutsoulesdécisionsduconseild’administrationlimitantlespouvoirsdudirecteurgénéralsontinopposablesauxtiers.

19.2 - Directeur(s) général(aux) délégué(s)

Sur proposition du directeur général, le conseil d’administrationnommeet révoque,endehorsdesesmembres,uneouplusieurspersonnesphysiques(danslalimitedecinq)avecletitrededirecteurgénéraldélégué,chargéd’assisterledirecteurgénéral.

Le(s)directeur(s)général(aux)délégué(s)est(sont)révocable(s)àtoutmomentpar leconseild’administration.Unerévocationsans justemotifpeutdonnerlieuàdommages-intérêts.

Aucasoùuncontratdetravailestconcluentreledirecteurgénéraldéléguéetl’Institution,larévocationn’apaspoureffetderésiliercecontrat.Larémunérationdudirecteurgénéraldélégué,déterminéeparleconseild’administration,nepeutêtreliéedemanièredirecteouindirecteaumontantdescotisationsdel’Institution.

Pourl’exercicedeses(leurs)fonctions,enaccordavecledirecteurgénéral,leconseild’administrationdéterminel’étendueetladuréedespouvoirsconférésau(x)directeur(s)général(aux)délégué(s).

Le(s)directeur(s)général(aux)délégué(s)dispose(nt),à l’égarddestiers,desmêmespouvoirsqueledirecteurgénéral.

Toutemodificationdanslespouvoirsdu(des)directeur(s)général(aux)délégué(s)serasoumiseàl’accordduConseild’administration.

Lorsque ledirecteurgénéral cesseouest empêchéd’exercer sesfonctions,le(s)directeur(s)général(aux)délégué(s)conserve(nt),saufdécision contraire du conseil d’administration, ses(leurs) fonctionsetses(leurs)attributionsjusqu’àlanominationdunouveaudirecteurgénéral.

Arti cle 20 - Dirigeants effectifs

Ledirecteurgénéraletle(s)directeur(s)général(aux)délégué(s)sontdirigeantseffectifsdel’Institutionausensdel’articleL.931-7-1duCodedelaSécuritésociale.

Tout candidat aux fonctions de directeur général ou de directeurgénéraldéléguédel’institutionfaitconnaîtreauconseild’adminis-tration les autres fonctions qu’il exerce afin que le conseil puissestatuersurleurcompatibilitéaveclesfonctionsdedirigeantseffec-tifsdel’institution.

Le directeur général et le(s) directeur(s) général(aux) délégué(s)doivent informer le conseil d’administration des autres fonctionsqu’ilspourraientêtreamenésàexercer.Leconseild’administrationstatuedansundélaid’unmoissurlacompatibilitédecesfonctionsaveccellesdudirecteurgénéraloudu(des)directeur(s)général(aux)délégué(s).

Le conseil d’administration définit les cas dans lesquels les diri-geantseffectifssontabsentsouempêchésdemanièreàgarantirlacontinuitédeladirectioneffectivedel’Institution.

Les dirigeants effectifs, avec l’accord du conseil d’administration,peuventdéléguer leurspouvoirsd’engagementetfinanciersàdesdirecteurs ainsi qu’à d’autres collaborateurs, avec possibilité desubdélégation.Cesdélégationsnepeuventêtregénérales.

Arti cle 21 - Fonctions clés

Conformémentàlapolitiquedéfiniepar leconseild’administrationdelaSGAPSBTP,leconseild’administrationorganisechacunedesfonctionsclésetdétermineleurfonctionnementselonl’undesdeuxmodessuivants:• leresponsabled’unefonctionclédel’Institutionagitencoordina-

tionavecleresponsabledelafonctionclécorrespondantedelaSGAPSBTP,

ou• le responsable d’une fonction clé de l’Institution est la même

personnequecelleresponsabledelafonctionclécorrespondantedelaSGAPSBTP.

Lapersonneoccupantlafonctionclé«auditinterne»nepeutexercerd’autresfonctionsclés.

Lesresponsablesdesfonctionsclésdel’Institutionsontplacéssousl’autoritédudirecteurgénéral.

Ledirecteurgénéralsoumetà l’approbationduconseild’adminis-trationdesprocéduresdéfinissantlesconditionsselonlesquelleslesresponsablesdesfonctionscléspeuventinformer,directementetdeleurpropreinitiative,leconseild’administration,lorsquesurviennentdesévénementsdenatureàlejustifier.

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Leconseild’administrationentend,directementetdesapropreinitia-tive,chaquefoisqu’ill’estimenécessaireetaumoinsunefoisparan,lesresponsablesdesfonctionsclés.Cetteauditionpeutsedéroulerhorslaprésencedudirecteurgénéralsilesmembresduconseild’adminis-trationl’estimentnécessaire.Leconseild’administrationpeutrenvoyercetteauditiondevantuncomitéspécialiséémanantdececonseil.

TITRE IV

COMMISSIONPARITAIRE

Arti cle 22 - Commission paritaire

LacommissionparitaireprévueauxarticlesR.931-3-29etsuivantsdu code de la Sécurité sociale est composée des organisationsd’employeursetdesalariésviséesàl’article11desprésentsstatuts.

22.1 - Commission paritaire ordinaire

Le conseil d’administration présente à la commission paritaire lescomptesannuelsdel’institutionettousrapportsrequisparlesloisou textes réglementaires. Les commissaires aux comptes relatentdansleurrapportl’accomplissementdeleurmission.

Lacommissionparitairedélibèreetstatuesurtouteslesquestionsrelativesauxcomptesdel’exerciceécoulé.

Après avoir entendu le rapport spécial des commissaires auxcomptes, lacommissionparitaireseprononcesur lesconventionsviséesàl’articleR.931-3-24ducodedelaSécuritésociale.

Lacommissionparitaire,surlabasedurapportspécialdescommis-saires aux comptes, peut couvrir la nullité des conventions ditesréglementées conclues sans autorisation préalable du conseild’administration.

La commission autorise les emprunts pour fonds de développe-mentainsiquelesémissionsparl’institutiondesempruntsettitressubordonnés.

Lacommissionparitairedéfinitlesprincipesquedoitrespecter:• toute délégation de gestion, partielle ou totale, de contrats

collectifs,• lerecoursàtoutintermédiaired’assuranceouderéassurance.

22.2 - Commission paritaire extraordinaire

La commission paritaire extraordinaire est seule habilitée à seprononcersur:• lamodificationdesstatutsetrèglementsdel’institution,• l’affiliationdel’Institutionàunesociétédegroupeassurantielde

protectionsociale(SGAPS),àunesociétédegrouped’assurancemutuelle(SGAM)ouàuneunionmutualistedegroupe(UMG),

• letransfertdetoutoupartied’unportefeuilled’opérations,• lafusion,lascissionouladissolutiondel’Institution,• l’utilisationdesprovisionspourparticipationauxexcédentsdechaque

régimepourtoutobjetautrequelarevalorisationdesprestations.

22.3 - À l’issue de chaque réunion annuelle d’approbation des comptes, la commission paritaire désigne parmi les organisationsd’employeursetdesalariésquiensontmembres,l’organisationquiserachargée,pendantl’annéeàvenir,d’exercerlafonctiondesecrétaire.

Lesecrétaireconvoquelesmembresdelacommissionparitaireetrédigelesprocès-verbauxdesesréunions.

Leprocès-verbaldesdélibérationsdelacommissionparitaire:• indiqueladateetlelieudelaréunion,• comportelalistedesmembresprésentsainsiquelesdocuments

etrapportsprésentés,lecompte-renduoulerésumédesdébats,letextedesrésolutionsetlerésultatdesvotes.

Le procès-verbal est signé par au moins un membre d’une orga-nisation syndicaled’employeurs et unmembred’uneorganisationsyndicaledesalariés.

Lesprocès-verbauxsontétablissurunregistrespécial.

Lescopiesouextraitsdesprocès-verbauxdelacommissionpari-tairesontvalablementcertifiésparleprésidentoulevice-présidentduconseild’administrationoudeux(2)administrateursappartenantàdeux(2)collègesdifférents.

TITRE V

GESTIONCOMPTABLEETFINANCIÈRE

Arti cle 23 - Produits et charges

Lescomptesdel’institutionsontétablisconformémentauxdisposi-tionsducodedelaSécuritésociale.

Les produits et charges sont suivis dans des sections financièresdistinctesconformémentauxdispositionsdesrèglementsdesrégimes.

Arti cle 24 - Fonds d’établissement et fonds de développement

Unfondsd’établissementestconstituéets’élèveà381.123euros;ilestalimentéconformémentauxdispositionsdel’articleR.931-1-6ducodedelaSécuritésociale.

Conformémentauxdispositionsdel’articleR.931-1-8ducodedelaSécuritésocialeilpourraêtreconstituéunfondsdedéveloppementdestinéàprocureràl’institutionlesélémentsdesolvabilitédontelledoitdisposerpoursatisfaireàlaréglementationenvigueur.Cefondsestalimentépardesemprunts,décidésparlacommissionparitaire,contractésenvuedefinancerunplandedéveloppementàmoyenetlongterme.

Arti cle 25 - Réserves

Le conseil d’administration peut proposer à la commission pari-tairelaconstitutionderéserveslibresdetoutengagementqu’iljugenécessaireàlasécuritédesopérationsassuréesparl’institution.

Arti cle 26 - Placement des fonds

Lesfondsdel’institutionsontplacésdanslesconditionsprévuesparlecodedelaSécuritésociale.Lagestionfinancièreestfondéesurleprincipedelaprudence.

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TITRE VI

CONDITIONSDEFONCTIONNEMENTDEL’INSTITUTION

Arti cle 27 - Gestion des moyens de l’institution

L’institutionpeutadhérer,surdécisiondesonconseild’administra-tion,àunorganismedotédelapersonnalitémorale,sansbutlucra-tif,dontl’objetestdegérerencommunlepersonnel,lematérieletgénéralementtouslesmoyensnécessairesàlagestiondel’institu-tionetdesautresmembresadhérents.

Lesattributionsdévoluesetlespouvoirsdéléguésauditorganismesontprécisésdansuneconventiondegestionsoumise,préalable-ment à son application, à l’accord du conseil d’administration del’institution.

Arti cle 28 - Exécution technique de la gestion financière

L’institutionpeutconfier,surdécisionduconseild’administration,àunétablissementfinancieragréél’exécutiontechniquedelagestionfinancière arrêtée par son conseil d’administration en matière deplacementsmobiliers,conformémentauxdispositionsducodedelaSécuritésociale.

Lesattributionsdévoluesetlespouvoirsdéléguésauditorganismesontprécisésdansuneconventiondegestionsoumise,préalable-ment à son application, à l’accord du conseil d’administration del’institution.

TITRE VII

COMMISSAIRESAUXCOMPTES

Arti cle 29 - Commissaires aux comptes

La commission paritaire désigne pour une durée de six (6) exer-cicesdeuxcommissairesauxcomptes,ainsiquedeuxsuppléants,afinqu’ilseffectuent lecontrôleet lacertificationdescomptesdel’institution.

Lescommissairesauxcomptessontconvoquésàtoutecommissionparitaireauplustardlorsdelaconvocationdesmembresdecelle-ci.Ilssontconvoquésàlaréunionduconseild’administrationquiarrêtelescomptesdel’exerciceécoulé,enmêmetempsquelesadminis-trateurseux-mêmes.

Laconvocationdescommissairesauxcomptesest faitepar lettrerecommandéeavecdemanded’avisderéception.

Lescommissairesauxcomptespeuventconvoquerlesmembresdela commission paritaire après avoir vainement requis sa convoca-tiondusecrétairedecelle-ciparlettrerecommandéeavecdemanded’avisderéception.

Lorsqu’ils procèdent à cette convocation, les commissaires auxcomptesfixentl’ordredujour.

Ils exposent les motifs de la convocation dans un rapport lu à lacommissionparitaire.

Lescommissairesauxcomptesagissentd’accordentreeux.S’ilssont en désaccord sur l’opportunité de convoquer la commissionparitaire, l’un d’eux peut demander au président du tribunal degrande instance, statuant en référé, l’autorisation de procéder àcetteconvocation,l’autrecommissaireetlesecrétairedelacommis-sionparitaireétantdûmentappelés.

L’ordonnanceduprésident,quifixel’ordredujour,n’estsusceptibled’aucunevoiederecours.

Danstouslescas,lesfraisentraînésparlaréuniondelacommissionparitairesontàlachargedel’institution.

TITRE VIII

DISSOLUTION-FUSION-SCISSION

Arti cle 30 - Dissolution - Fusion - Scission

L’institutiondisparaîtsoitpardissolution,soitparfusion,décidéeparlacommissionparitaire.Ellepeutdans lesmêmesconditionsfairel’objetd’unescission.

La dissolution, la fusion ou la scission s’opéreront conformémentauxdispositionsducodedelaSécuritésociale.

En cas de fusion ou de scission, un ou plusieurs commissaires àla fusionouà lascissiondésignéspar leprésidentdu tribunaldegrande instancesur requêteconjointedes institutionsconcernéesétablissentsousleurresponsabilitéunrapportécritsurlesmodalitésdefusionoudescission.

Ilestmisà ladispositiondesmembresadhérentsouparticipants,ausiègesocial,unmoisaumoinsavantladatedelaréuniondelacommissionparitairelesdocumentssuivants:• 1°leprojetdefusionoudescission;• 2° les rapports mentionnés à l’article R. 931-4-6 ainsi que le

rapportdescommissairesàlafusionouàlascission;• 3°lescomptesannuelsapprouvésconformémentauxdispositions

delasection7duchapitreIerdutitreIIIdulivreIXducodedelaSécuritésocialeainsiquelesrapportsdegestiondestroisderniersexercicesdesinstitutionsouunionsparticipantàl’opération;

• 4°unétatcomptableétabliselonlesmêmesméthodesetsuivantlamêmeprésentationqueledernierbilanannuel,arrêtéàunedatequi, si lesdernierscomptesannuelsse rapportentàunexercicedontlafinestantérieuredeplusdesixmoisàladateduprojetdefusionoudescission,doitêtreantérieuredemoinsdetroismoisàladatedeceprojet.

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MISE EN ŒUVRE DES RÉGIMES DE LA PRÉVOYANCE CONVENTIONNELLE

MISE EN ŒUVRE DES RÉGIMES DE PRÉVOYANCE CONVENTIONNELLE

MiseenœuvredesrégimesdePrévoyanceconventionnelle

Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO

Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE

RèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxpublics

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RÈGLEMENT D’ADHÉSION À BTP-PRÉVOYANCE AU TITRE DU RNPO



Arti cle 1 - Conditions générales

En adhérant au présent règlement de BTP-PRÉVOYANCE et enrespectantlesobligationsquis’yrattachent(obligationsdéclaratives,obligation de versement des cotisations dues), les entreprises duBâtimentetdesTravauxPublicsontlagarantiequeleurspersonnelsOuvriers et apprentis bénéficient d’une couverture de prévoyanceconformeauxdispositionsdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.


L’adhésionauprésentrèglementrésultedesdispositionssuivantes:• Pour les entreprises qui relevaient de l’Accord collectif national

du31 juillet1968avant le30mars2014 (etquiadhéraientàcetitre à BTP-PRÉVOYANCE pour la couverture conventionnellede prévoyance de leurs personnels Ouvriers et apprentis), leuradhésion est régie depuis le 30 mars 2014 par les dispositionsduprésentrèglement.Notamment,depuiscettedate,cesentre-prisespeuventmettreenœuvrelesdispositionsdéfiniesparl’arti-cle5.1.aci-après.

• Pour toutes les autres entreprises relevant de l’Accord collectifnational du 31 juillet 1968 (en particulier les entreprises crééesdepuisle30mars2014),l’adhésionauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEestformaliséeparlasignatured’unbulletind’adhésionparl’entre-prise.Cettesignatureemporteacceptationdesdroitsetobliga-tionsdéfiniesparleprésentrèglement.

Enréférenceà l’article12de l’AccordCollectifnationaldu31 juil-let 1968, toute nouvelle adhésion au présent règlement couvrel’intégralité du périmètre de cet Accord. Elle lie l’entreprise àBTP-PRÉVOYANCEpourlamiseenœuvredel’ensembledesdroitsetobligationsnésdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968autitredesespersonnelsOuvriersetapprentis,enmatière:• deprévoyance,• d’indemnitédefindecarrière,• etd’accèsàuneactionsocialeprofessionnelleduBTP.

Pourlesentreprisesquiformulentleurdemanded’adhésionplusde12moisaprèsl’embauchedeleurpremiersalariéOuvrier,l’adhésionauprésentrèglementestconditionnéeaurespectdesdispositionsdel’article11.4duprésentrèglement.

BTP-PRÉVOYANCEnotifiel’enregistrementdel’adhésiondel’entre-priseparl’envoid’uncertificatd’adhésion.

L’adhésionporteeffetjusqu’au31décembredel’exercicedemiseenplace,ci-aprèsappelétermeannuel;elleserenouvelleensuiteannuellementpartacitereconduction.


L’adhésiondel’entreprisel’engageàaffilierd’unefaçonpermanenteauprésentrèglementl’ensembledesespersonnelsOuvriersetdesesapprentis.

Peuventainsiprétendreaubénéficeduprésentrèglement:• les Ouvriers et apprentis des entreprises adhérentes, qui sont

appelésmembresparticipants,• lesanciensOuvriersouapprentisdesentreprisesadhérenteslors-

qu’ilsrelèventdesdispositionsdemaintiensdegarantiesprévuesàl’article6del’AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968,

• les ayants droit tels qu’ils sont prévus pour chaque prestationdansl’AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.


Les cotisations dues à BTP-PRÉVOYANCE sont déterminées etrégléesdanslesconditionssuivantes:

4.1 - Assiette

L’assiette des cotisations dues au titre du présent règlement estidentique à celle définie à l’article 3.1 de l’Annexe III de l’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.

PourtouteentreprisequiadhèreàuneCaissecongésintempériesBTPetqui relèvedumodedirect (telquedéfinià l’article4.6),envertu de la convention conclue avec «Congés Intempéries BTP –UniondesCaissesdeFrance»(U.C.F)le1erdécembre2010:• la Caisse congés intempéries BTP déclare les indemnités de

congéspayés(ycomprisprimesconventionnellesdecongés),• l’entreprise déclare tous les autres éléments de rémunération.

L’applicationdesplafondsdestranchesAetBdoitêtreprorati-séepour tenircomptede lapartdéclaréepar laCaissecongésintempéries.

Danstouslesautrescas,l’entrepriseesttenued’inclurelemontanttotaldesindemnitésdecongéspayésdansl’assiettedecotisations.L’assietteainsiconstituéeestsoumiseauxcotisationsduesautitrede l’ensemble«PrévoyancedebaseObligatoire+Surbaseobliga-toire(BâtimentouTravauxPublics)»,telsquedéfinisauxarticles4.1à4.3del’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.Sil’entreprisen’a pas connaissance des montants servis par la Caisse congésintempériesBTP,elledoitmajorerforfaitairementde14%l’assiettedescotisations.



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4.3 - Taux

Le taux de cotisation ainsi que sa répartition entre l’employeur etlesOuvrierssontdéfinisàl’article5del’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.

Pour les retraités qui reprennent une activité en tant que salariésOuvriersduBTP,letauxdecotisationestmaintenuàl’identique.

4.4 - Exigibilité des cotisations

LafractiondelacotisationàchargedusalariéestprécomptéesurchaquerémunérationetverséeàBTP-PRÉVOYANCE:• par laCaissecongés intempériesBTP,concernant les indemni-

tésdecongésqu’elleversedirectementàl’Ouvrier,sil’entrepriserelèvedumodedirect,

• parl’entreprise,pourtouslesautresélémentsderémunération(y compris les indemnités de congés payés versées par uneCaissecongés intempériesBTP,si l’entreprise relèvedumodedéclaratif),

• entantquemandatairesresponsablesduversementdescotisa-tionsauprèsdeBTP-PRÉVOYANCE.

Pour s’acquitter de leurs cotisations, les entreprises ont le choixentre une cadence de paiement trimestrielle ou mensuelle. Cettecadenceestobligatoirement lamêmepour l’ensembledescotisa-tionsduesparl’entrepriseàBTP-PRÉVOYANCE.

Pourtouteentreprisenouvellementadhérenteauprésentrèglement,lacadencedeversementdescotisationsestdéfiniepardéfaut(saufindicationcontrairedel’entrepriselorsdesonadhésion):• enrythmetrimestrielpourlesentreprisesde1à9salariés,• enrythmemensuelpourlesentreprisesde10salariésetplus.

Lorsquel’entreprisedécidedechangerdepériodicitédeversementdesescotisations,elledoiteninformerlesservicesdegestionavantle31décembredel’annéeencours.Sademandeporteobligatoire-mentsurl’ensembledesescotisationsduesàBTP-PRÉVOYANCE;elleestpriseencompteau1erjanvierdel’annéesuivante.

Ladatelimitedepaiementdescotisationsestfixéeau25dumoissuivantlapériodemensuelleoutrimestrielleàlaquelleelleseréfère.

4.5 - Déclarations Sociales Nominatives (DSN)

Enapplicationdelaloi2012-387relativeàlasimplificationdudroitetàl’allègementdesdémarchesadministratives,lesdéclarationsdesalairesetautresassiettesdecotisationssonteffectuéespar l’en-trepriseadhérenteauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEaumoyendeDSNmensuelles.

LesDSNdoiventêtrerenseignéesettransmisesconformémentauxdispositionslégalesetréglementaires.

Les données transmises via la DSN pourront faire l’objet d’uncontrôleparBTP-PRÉVOYANCE.

4.6 - Recouvrement des cotisations

IlappartientàBTP-PRÉVOYANCEderecouvrersoitdirectement,soitparmandataire,lescotisationspartousmoyensdedroit.

La fractiondescotisationsdueau titredes indemnitésdecongéspayés (y compris primes conventionnelles de congés) peut êtrerecouvréeparBTP-PRÉVOYANCE:

• soitauprèsdelaCaissecongésintempériesBTP:danscecas,l’entrepriserelèvedelamodalitéderecouvrementappelée«modedirect»,

• soitauprèsdel’entreprise:danscecas,l’entrepriserelèvedelamodalitéderecouvrementdite«modedéclaratif».

Ces modalités d’intégration des indemnités de congés dans l’as-siettedecotisationssontcommuniquéesàl’entrepriselorsdesonadhésionauprésentrèglement,ouencasdemodificationultérieuredumodederecouvrement.

Toutes cotisations restant dues après la date limite de paiementdonnent lieu à l’application de majorations de retard et à l’enga-gement de poursuites judiciaires, selon des modalités identiquesàcelles édictéespar l’ARRCOpour le régimede retraite complé-mentairedessalariés,etconformémentauxdélaisdeprescriptionprévusparlaréglementation.Parexception,aucunforfaitminimumde majorations (tel que défini par la réglementation ARRCO nes’appliquesurlacotisationdueàBTP-PRÉVOYANCElorsquecettedernièrefaitl’objetd’unappelcommunavecunecotisationARRCO.Enl’absencedetoutedéclarationrécente,l’assiettedescotisationsseraestiméepartoutautremoyend’appréciation.

Leversementdesprestationspeutêtresuspendusil’entreprisenes’acquittepasde la totalitéde sescotisationsau titreduprésentrèglement.

Parailleurs,l’institutionseréserveledroitdeprendretoutessûretésprévuesparlaloi.

Arti cle 5 - Terme de l’adhésion - Conséquences sur les prestations en cours

5.1 - Terme de l’adhésion

Le termede l’adhésionauprésent règlementpeut intervenirdansl’undescassuivants:• encasderésiliationàl’initiativedel’entreprise,• encasderésiliationàl’initiativedel’institution,• encasdeprocédurecollectiveoucessationd’activitésansreprise

decontratdetravail,• en cas de modification de la situation juridique de l’employeur

avecreprisedecontratdetravailetharmonisationdesrégimesdeprévoyancesantédanslecadredesarticlesL.1224-1etsuivantsducodeduTravail.

5.1.a) - Résiliation à l’initiative de l’entreprise

Toute entreprise qui souhaite mettre un terme à son adhésion auprésentrèglementdoit:• signifiersadécisionàl’institutionparlettrerecommandée,• s’assurerdurespectdesesobligationsnéesdel’Accordcollectif

nationaldu31juillet1968etsesavenants.

Larésiliationàl’initiativedel’entrepriseprendeffetàlafindel’exer-cicecivil,sousréserved’avoirétésignifiéeà l’institutionaumoinsdeuxmoisauparavant.

Parexception,larésiliationprendeffetauplustardledernierjourdutrimestrecivilsuivant ladatederéceptionde lademandeécritesil’entrepriserelèved’unedessituationssuivantes:• l’entreprise a changé de secteur d’activité et ne relève plus du

champduBâtimentetdesTravauxpublics;• encasdeprocéduredesauvegardeouderedressement,l’admi-

nistrateurouledébiteurautoriséparlejuge-commissaireaexercé

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ledroitdont ildisposelégalementderésilier l’adhésionpendantundélaidetroismoisàcompterdeladatedujugementdesauve-gardeouderedressement.

En cas de résiliation à l’initiative de l’entreprise, cette dernièredevient automatiquement redevable d’une indemnité de résiliationquireprésentesaquote-partdanslesengagementsnonprovision-nésdurégimeparapplicationdel’article29Vdelaloin°89-1009du31décembre1989modifiée.

Cetteindemnitéderésiliation(ci-aprèsdénommée«I»),dueparl’en-trepriseàBTP-PRÉVOYANCE,seracalculéeàpartirdesparamètressuivants:• lescotisationsduesparl’entrepriseàBTP-PRÉVOYANCEautitredu

présentrèglement,pourl’exerciceprécédantceluioùlademandederésiliationaétéformulée(ci-aprèsdénommées«Ce(n1)»);

• letotaldescotisationsduesàBTP-PRÉVOYANCEparl’ensembledes entreprises adhérentes au présent règlement, pour l’exer-ciceprécédantceluioùlademandederésiliationaétéformulée(ci-aprèsdénommées«Ct(n-1)»);

• lesengagementsautitreduprésentrèglementnonprovisionnésdans les comptes de BTP-PRÉVOYANCE selon application del’article29Vdelaloin°89-1009précitée,àlafindel’exerciceaucoursduquel lademandede résiliationaété formulée (ci-aprèsdénommés«E(n)»);



Toutefois, cette indemnité n’est pas exigible quand l’entreprise asouscritunnouveaucontratouunenouvelleconventionquiprévoitlarepriseintégraledesengagementsrelatifsàlaprésenteconven-tionaubénéficedesmembresparticipantsquiluisontliés:salariésde l’entreprise, anciens salariés si leur dernière période d’activitécotiséerelevaitdel’entreprise,etleursayantsdroit.

Surdemandedel’entrepriseetdesonnouvelorganismeassureur,unecontre-valeurdesprovisionsconstituéesparBTP-PRÉVOYANCEest alors transférée au nouvel organisme assureur. Cette contre-valeur(ci-aprèsdénommée«CV»)seradéterminéesurlabasedesparamètressuivants:• «Ce(n-1)»,«Ct(n-1)»etE(n)telsquedéfinisci-dessus,• «Pent(n)»correspondaumontanttotaldesengagementsautitre

duRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriersdufaitdepres-tationsencoursdeserviceparBTP-PRÉVOYANCEàdessalariésdel’entrepriseet/ouàdesancienssalariéssileurdernièrepérioded’activitécotiséerelevaitdel’entrepriseet/ouàleursayantsdroit.Lavaleurdecetengagements’entenddutotal:

- des engagements provisionnés dans les comptes de BTP-PRÉVOYANCEàlafindel’exercice«n»,

- et des engagements non provisionnés selon application del’article 29Vde la loi n°89-1009précitée (telsqu’inscrits enengagementhorsbilandansl’annexeauxcomptesannuelsdeBTP-PRÉVOYANCEpourl’exercice«n»).


Silacontre-valeurquirésultedececalculestnégative,lenouveaucontratou lanouvelleconventiondoitenprévoir le reversementàBTP-PRÉVOYANCEpourlibérerl’entreprisedupaiementdel’indem-nitéderésiliation.

Le transfert de la contre-valeur a pour effet de délier BTP-PRÉVOYANCE de tout engagement au titre des membres partici-pantsliésàl’entreprise:dujourdutransfert,ilappartientaunouvel

organismeassureurdereprendrel’intégralitédesengagementsprisàleurégard.

5.1.b) - Résiliation à l’initiative de l’institution

L’institution peut mettre un terme à l’adhésion de l’entreprise au31décembredel’exercice,sousréservedel’avoirsignifiéàl’entre-priseaumoinsdeuxmoisavantcetteéchéance.

L’institutionpeutégalementsuspendrelesgarantiesoumettreuntermeàl’adhésiondel’entrepriseencoursd’exercice,danslecadresuivant:• Encasdedéfautdepaiementd’unecotisationoud’unefraction

decotisation(indépendammentdudroitpourBTP-PRÉVOYANCEde poursuivre l’exécution de l’engagement né de l’adhésion enjustice), l’institution est fondée à émettre une mise en demeurepasséundélaide10joursaprèsl’échéance.Suiteàl’émissiondecettemiseendemeure,etàdéfautderégularisationdelacotisa-tion(oud’accordderèglement),l’institutionestendroit:

- desuspendrelesgaranties,30joursaprèslamiseendemeure,- derésilierl’adhésion,40joursaprèslamiseendemeure.

• La mise en demeure informe l’entreprise des conséquences àvenirdansl’hypothèseoùledéfautdepaiementdescotisationsneseraitpasrégularisé.

Ilappartientalorsàl’entreprisedes’assurerdurespectdesesobli-gationsnéesdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etsesavenants.

5.1.c) - Terme de l’adhésion suite à procédure collective ou cessation d’activité sans reprise de contrat de travail

Encasdeliquidationd’uneentrepriseadhérente,letermedel’adhé-sionprendeffetaujourdujugementdeclôture.

Encasdeprocéduredesauvegardeouderedressement,outrelescas prévus aux 5.1.a) et 5.1.b), le terme de l’adhésion peut inter-venir dans les conditions du III de l’article L.622-13 du Code decommerce.

L’institution peut mettre en demeure l’organe compétent de seprononcer sur la poursuite des contrats. Si l’organe administra-teur indiquesavolontédenepaspoursuivre lecontratouencasd’absencederéponsedansledélaide30jourssuivantlamiseendemeure,leprésentcontratseraalorsrésiliédepleindroitsoitaujourdelanotificationàl’institution,parl’organecompétent,durefusdepoursuivreleprésentcontratsoit,encasd’absencederéponsedel’organecompétent,autermedudélaide30joursrappeléci-avant.Enl’absencedemiseendemeure,l’institutionseréservenéanmoinslapossibilitédedemanderàfaireprononcerjudiciairementlarésilia-tiondelaprésenteadhésion.

Encasdecessationd’activitésansreprisedecontratdetravail,leterme de l’adhésion prend effet à la date de cessation d’activité.CettedernièredoitêtrenotifiéeàBTP-PRÉVOYANCEdansledélaid’un mois qui s’ensuit, à défaut de quoi les prestations indûmentverséesdepuislacessationd’activitéserontportéesàlachargedel’entreprise.

5.1.d) - Terme de l’adhésion suite à modification de la situation juridique de l’employeur avec reprise de contrat de travail

Lorsquesurvientunemodificationdanslasituationjuridiquedel’em-ployeurrelevantdel’articleL.1224-1etsuivantsduCodeduTravail:• en cas d’absorption de l’entreprise adhérente par une autre

entreprise,

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• oudecessationd’activitédel’entrepriseadhérenteavecreprisedecontratdetravailparuneautreentreprise,

• ou en cas d’absorption d’autres entreprises par l’entrepriseadhérente,

ilappartientà l’entreprise (ouàson représentant)denotifiercetteévolutionà l’institutiondansundélaide60 joursàcompterde ladate d’effet de la modification de la situation juridique de l’em-ployeur. L’adhésion est alors automatiquement transférée de l’an-cienemployeuraunouveauetcontinuedeproduireseseffetspourchacunedesparties.

5.2 - Prestations en cours au terme de l’adhésion

Lesgarantiesdontbénéficiaientlessalariésautitreduprésentrègle-mentprennentfinaujourdutermedel’adhésion,àl’exceptiondesmaintiensdegarantiessanscontrepartiedecotisationsquicontinuentàproduireleurseffetsconformémentauxdispositionsdel’article6del’AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.

Concernant les prestations en cours, acquises ou nées avant letermedel’adhésion:• encasderepriseintégraledesengagementsparunautreorga-

nisme assureur (dans les conditions définies à l’article 5.1.a),BTP-PRÉVOYANCEestdégagéedetoutengagement;

• à défaut, les prestations continuent d’être servies parBTP-PRÉVOYANCEauniveauatteintàcettedate.Larevalorisa-tiondesprestationsencoursdeserviceestégalementassuréeparBTP-PRÉVOYANCE,sauflorsquelarésiliationestàl’initiativedel’entreprise;danscettedernièresituation,lefinancementdelarevalorisationdesprestationsencoursdeserviceserasupportéintégralement,selonlechoixdechaqueentrepriseconcernée,soitpar l’entrepriseelle-même,soitpar l’organismeassureurauprèsduquelelleauratransférésacouverturedeprévoyance.

Concernant les prestations d’indemnités de fin de carrière, lesconséquencesdutermedel’adhésionsontdéfiniesàl’article11.3duprésentrèglement.

SECTIONII-DISPOSITIONSRELATIVESAUXGARANTIES

Arti cle 6 - Garanties mise en œuvre, modalité de paiement

6.1. Conformité des garanties aux obligations conventionnelles

Lesmembresparticipantscouvertsparleprésentrèglementbéné-ficient de l’intégralité des garanties prévues par l’Accord collectifnationaldu31juillet1968etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties.

Leniveaudecesprestationsestrappeléàtitreindicatifdansl’An-nexedesGaranties.

6.2 - Modalité de paiement des rentes

6.2.a) - Point de départ des rentes


6.2.b) Modalités de versement des rentes


6.2.c) Périodicité de versement des rentes


a)pour les adhérents (ou leurs ayants droit) domiciliés en zoneSEPA:

- annuellement,siletotaldûannuellementestinférieurà240€,- siletotaldûannuellementestsupérieurouégalà240€:

· trimestriellements’ils’agitd’unerented’incapacitéperma-nente résultanted’unaccidentdu travailoud’unemaladieprofessionnelle,d’untauxinférieurà50%,

· mensuellementdanslesautrescas.b)pour les adhérents (ou leurs ayants droit) domiciliés hors zone

SEPA:- annuellementsi letotaldûannuellementeststrictementinfé-

rieurà1000€,- trimestriellementàdéfaut.

6.2.d) Fin du versement des rentes


Arti cle 7 - Conversion de capital en rente

Lorsdelaliquidationd’uncapital,lebénéficiairepeutdemanderlaconversiondetoutoupartieducapitalenrente,payabled’avanceselonlapériodicitéquidécouledesdispositionsdel’article6.2.c).



auchoixdubénéficiaire;cetterenteestserviependanttouteladuréechoisieparlebénéficiaireet,encasdedécèsdecelui-ci,lecapitalrestantdûestverséàseshéritiers,



devie,envigueuràladatedelaliquidationducapital,• d’untauxd’intérêttechniqueetdefraisdegestionconformesaux

dispositionslégales.


Cedocumentpréciseralesmontantsducapitaletdesrentes,lesmodalitésdeservicedesrentes,ainsiquelesrèglesfiscaless’yrattachant.Lebénéficiairedisposed’undélaide3moisàcompter

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de ladated’émissiondudocumentd’informationpourprécisersonchoix.Àdéfautderéponse,ilseraprocédéaurèglementducapital.









• dix ans en ce qui concerne les prestations couvrant le risquedécèsdel’Ouvrier.


Toute déclaration à BTP-PRÉVOYANCE du décès d’un participantestassimiléeàdemandedetouteslesprestationsdécoulantdecedécès(capitaldécès,rentesencasdedécès).


Pourlesprestationsd’indemnitésjournalièresouderentesencasdedécès(rentesd’éducation),estconsidéréecommetardive,ladécla-ration faite à BTP-PRÉVOYANCE après un délai de deux annéessuivantladatedufaitgénérateur.

Pour les rentes liées à l’invalidité, la déclaration tardive intervientaprèsundélaidedeuxansàcompterdelanotificationeninvaliditéparlaSécuritésociale.











Arti cle 9 - Revalorisation

9.1 - Revalorisation des prestations d’indemnités journalières, de rente d’invalidité, de rente en cas de décès

Lescoefficientsderevalorisationsontdécidésannuellementparleconseild’administrationdeBTP-PRÉVOYANCE,danslerespectdel’équilibredesrégimes.

Chaque année, le conseil d’administration de BTP-PRÉVOYANCEdéfinit:• un coefficient de revalorisation pour les rentes au conjoint

survivant,• etuncoefficientderevalorisationpourlesautresprestationsrépé-

titives(indemnitésjournalièresetrentes)néesduprésentrégime.Ces deux coefficients de revalorisation s’appliquent de manièreuniforme à l’ensemble des prestations correspondantes, quel quesoitleurexerciced’origine.

Lors de son examen annuel, le conseil d’administration deBTP-PRÉVOYANCEtientnotammentcompte:• pour la renteviagère issuede la renteauconjointsurvivant,de

l’évolutiondeladernièrevaleurdupointderetraitefixéeetutiliséeparl’ARRCO;

• pourlesautresprestations,del’inflationetdel’évolutiondusalairemoyendesparticipantsauxrégimesdeBTP-PRÉVOYANCE;

• dusoldedisponibleauseindechacunedesprovisionspourparti-cipationauxexcédentsconstituéesenapplicationdel’article13.

Sauf décision contraire du conseil d’administration deBTP-PRÉVOYANCE, lacharge résultantde ladécisionde revalori-sationestimputéeparprioritésurlesprovisionspourparticipationauxexcédentsconstituéespourchacunedessectionsconstituéesautitreduprésentrèglement.

Lesprestationsderenteviagèreissuedelarenteauconjointsurvi-vantsontrevaloriséesau1erjanvier;lesautresprestationsrépétitivessontrevaloriséesau1erjuillet.

Lapremièrerevalorisationintervientdurantl’exercicequisuitceluiaucoursduquelcesprestationsontpriseffet.

9.2 - Revalorisation des Capitaux Décès

Encasdedécèsduparticipant, lecapitaldéfiniàl’article17del’Accordcollectifnationaldu31juillet1968estrevalorisédepuisla date du décès jusqu’à réception de l’intégralité des piècesjustificatives nécessaires au règlement des prestations au tauxminimumprévupar l’articleR.132-3-1ducodedesassurancesou,àdéfaut,jusqu’audépôtducapitalàlaCaissedesdépôtsetconsignations.

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SECTIONIII-INFORMATIONDESADHÉRENTS-MODIFICATIONDESCONDITIONSDECOUVERTURE

Arti cle 10 - Information des entreprises adhérentes et des participants

10.1 - Information lors de l’adhésion

L’informationdesentreprisesadhérentesestréaliséeconformémentauxdispositionslégalesetenvued’assurerunecorrecteapplicationduprésentrèglement.

Enparticulier,lorsdel’adhésion,estremiseàl’entrepriseunefiched’information sur les dispositions du présent règlement et de sesannexes.Cettefichedéfinit notamment lesgarantieset lesexclu-sions,lesobligationsdel’entrepriseetdesparticipants,lesmodali-tésd’entréeenvigueurdesgarantiesetd’examendesréclamations,ainsiquelesmodalitésdefinancementetlessanctionsdunon-paie-mentdescotisations.L’employeurdoitremettre lafiched’informa-tionàsessalariés.

Sont communiquées au participant les coordonnées des servicesgestionnaires afin qu’il puisse obtenir toute précision ou effectuertouteréclamationconcernantlagestiondesacouverture.Pourtouteréclamationconcernantl’exécutiondelaprésenteadhé-sion,l’entrepriseousessalariésdevronts’adresseràl’institutionquipeutêtresaisie:• soitparcourrieràl’adressesuivante:

PROBTP-Réclamations93901BOBIGNYCEDEX9

• soitparlebiaisdeleurespaceclient.

Lesinterlocuteursdédiésautraitementdelademandes’engagentàprendreencomptecelle-cisousdixjoursouvrablesetàyrépondredansundélaimaximaldedeuxmois.

L’entrepriseadhérenteestinformée:• qu’aprèséchangesavecleserviceenchargedutraitementdesrécla-

mationsetencasdedésaccordpersistant,sessalariésouelle-mêmepeuvents’adresserparécritauMédiateurde laProtectionSociale(CTIP)pourlerèglementdelitigeextrajudiciaire,àl’adressesuivante:

MédiateurdelaProtectionsociale(CTIP)10rueCambacérès

75008PARIS• queleMédiateurdelaProtectionsociale(CTIP)n’apascompé-

tencepourrépondreàdesdemandesd’informationsurlesdroitsetobligationsnésduprésentrèglement;

• queBTP-PRÉVOYANCEetleprésentRèglementsontsoumisaucontrôle de l’AUTORITÉ DE CONTRÔLE PRUDENTIEL ET DERÉSOLUTION,situéeau61rueTaitbout-75436PARISCEDEX09.

10.2 - Information en cas de modifications des conditions de couverture

Lesentreprisesadhérentessontinforméesparécritdetoutemodifi-cationapportéeauxarticlesdessectionsIàIIIduprésentrèglement,etdemanièregénéralesuiteàtouteévolutiondanslescotisationset/oulesgaranties.

Aprèsinformationdel’entreprise,cesmodificationss’appliquentdepleindroit.

Conformémentàlaréglementation,ilappartient:• àBTP-PRÉVOYANCEdemettreàdispositiondel’entrepriseune

noticed’informationexposantlesnouvellesgarantiesapplicables,• àl’entreprisedediffusercettenoticeauxsalariésconcernés.

10.3 - Information du chef d’entreprise sur les comptes du régime

Enapplicationdesdispositions légaleset réglementaires, l’institu-tionBTP-PRÉVOYANCEfournitannuellementauchefd’entrepriseunrapportsurlescomptesdesopérationsnéesduprésentrèglement.

Parsonadhésionauprésentrèglement, l’entrepriseachoisid’ad-héreràunemutualisationcouvrantdesobligationsconventionnellesdeprévoyance,mutualisationrégieparl’Accordcollectifnationaldu1eroctobre2001.Danscecadre,elleprendactequelerapportenquestionportesurleseffectifsetlescomptesd’ensembledecettemutualisation,élaborésàpartirdesdonnéesdelasectionfinancièredéfinieàl’article12.

10.4 - Informatique et libertés

L’entrepriseadhérenteestinforméequedanslecadredel’exécutiondu présent règlement, BTP- PRÉVOYANCE pourra être amenée àtraiterdesdonnéesàcaractèrepersonnelconcernantdessalariésdel’entrepriseadhérenteainsiqueleursbénéficiaires,pourlamiseenplaceetl’exécutiondeleurcouverturePrévoyance,lagestiondela relation clients, la prospection commerciale, la réalisation d’en-quêtesdesatisfaction, la formationdupersonnel, l’enregistrementdesappelstéléphoniquesàdesfinsdequalité,deformationetdanscertainscasdepreuve,laréalisationd’étudesstatistiquesetactua-rielles, l’évaluation des risques, la lutte contre le blanchiment descapitaux et le financement du terrorisme, la prévention et la luttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exercicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.

Lesdonnéescollectéesoutraitées,indispensablesàcestraitements,sontconservéespendantuneduréedéfinie,aucasparcas,selonunouplusieursdescritèressuivants : laduréede l’adhésion, laduréenécessaireà l’organisationd’étudesoudeformations, laduréedesprescriptionslégalesouencorel’épuisementdesvoiesderecours.

Elles pourront être mises à disposition, en tant que de besoin etau regard des finalités précitées, des services compétents deBTP-PRÉVOYANCEetdesentitésdugroupePROBTP.Ellespour-rontêtrecommuniquéessinécessaireàdesintermédiaires,réassu-reurs,sous-traitants,partenairesetprestataires.Ellesseront,lecaséchéant,transmisesauxautoritésadministrativesetjudiciairespoursatisfaireauxobligationslégalesetréglementaires.

Certaines données pourront, en tant que de besoin, être transfé-rées,notammentàdesfinsdestockage,versunpayssituéhorsdel’Unioneuropéenne.Cestransfertsserontencadrésafindegarantirlaprotectionetlasécuritédesdonnéestraitées.

Concernantlaprospectioncommerciale,saufoppositiondessalariésadresséeàlaDirectionRégionaledontilsrelèvent,certainesdonnéespourrontêtrecommuniquéesauxentitésdugroupePROBTPainsiqu’àleurspartenairesafindeleurproposer,notammentpare-mailetpartéléphone,desoffrespourdesproduitsetservicesduGroupe.

Conformémentàlaloin°2014-344,toutconsommateurdisposedudroitdes’inscriresurlalisted’oppositionaudémarchagetélépho-niquenomméeBloctel.Ilpeuts’informersurl’exercicedecedroitenseconnectantausitehttp://www.bloctel.gouv.fr/

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Conformémentàlaloin°78-17du6janvier1978,diteLoiInformatique et Libertés,lessalariésdel’entrepriseadhérenteetleurséventuelsbénéficiairesdisposentd’undroitd’interrogation,d’accès,derecti-ficationetd’oppositionpourmotif légitime relatifauxdonnées lesconcernant, en adressant un courrier postal accompagné d’unecopiedepièced’identitéà laDirectionRégionaledont ils relèvent(dont lescoordonnéesfigurentsur lebulletind’affiliationousur lesiteinternetdePROBTP).

Ilappartientàl’entrepriseadhérented’informerlessalariésetleurséventuelsbénéficiairesdesdispositionsduprésentarticle.


Arti cle 11 - Fonds des indemnités de fin de carrière

11.1 - Engagements de BTP-PRÉVOYANCE

BTP-PRÉVOYANCE s’engage à verser des indemnités de fin decarrière auxOuvriersduBâtiment etdesTravauxpublics,dans lalimited’unfondsintitulé«fondsdesindemnitésdefindecarrière».Ces indemnités de fin de carrière (qu’il s’agisse d’indemnités dedépartàlaretraiteàl’initiativedusalariéoudemiseàlaretraiteparl’employeur)sontissuesdel’application:• desdispositionslégales,desconventionsetaccordsinterprofes-

sionnelsetdel’ensembledesconventionsetaccordsdebrancheapplicablesdanslesbranchesduBâtimentetdesTravauxpublicsfixant un montant défini d’indemnité s’imposant à l’employeur(ci-après«indemnitédefindecarrièreobligatoire»).Decefait:

- pourl’Ouvrier,l’indemnitédefindecarrièreobligatoireconsti-tueunminimumauquelilpeutprétendre,entoutétatdecause;

- pour l’entreprise, l’indemnité de fin de carrière obligatoireconstitueunengagementàprestationdéfinieetlesobligationsquiendécoulentsonttransféréesàBTP-PRÉVOYANCEdanslalimitedumontantdufondsdesindemnitésdefindecarrière;

• desdispositionssupplémentairesrésultantduprésentrèglement(donnant droit aux compléments d’indemnités ci-après intitulés«indemnitéssupplémentairesdefindecarrière»).

Ces indemnités supplémentaires de fin de carrière sont portéesexclusivementparBTP-PRÉVOYANCEetsontcalculéesenfonctiondeladuréed’affiliationauprésentrégime.Estainsipriseencomptel’anciennetéacquiseparl’Ouvrierauprèsdesdifférentsemployeursdelaprofessionoudanslecadredepériodesd’inactivitéyfaisantimmédiatementsuite,peuimportantlasituationdesentreprisesàladatedepaiementdelaprestation(entreprisesenactivité,enliqui-dation judiciaire,encessationd’activité…). Ils’agitdoncdedroitssupplémentairesmulti-employeurs,calculéssur labased’informa-tionsliéesàdespériodesd’activitéoud’inactivitépouvantêtreratta-chéesàplusieursentreprises.Àceniveau:• pour l’Ouvrier, l’indemnité de fin de carrière supplémentaire est

accordée,parBTP-PRÉVOYANCE,dans la limitedumontantdufondsdesindemnitésdefindecarrière;

• pour l’entreprise, l’obligation se limite au versement de cotisa-tions;ils’agitdoncd’unengagementàcotisationsdéfinies.

L’indemnitéglobaledefindecarrièresedécompose,decefait,endeuxfractions:• lapartquicouvrel’indemnitédefindecarrièreobligatoires’impo-

santauxemployeursdelabranche,• et le solde, constitutif de l’indemnité supplémentaire de fin de

carrièreàchargeexclusivedeBTP-PRÉVOYANCE.

Lemontantdufondsdesindemnitésdefindecarrièrereprésentelalimiteàhauteurdelaquelle:• BTP-PRÉVOYANCEsesubstitueauxemployeursdansleursobli-

gations liées aux indemnités de fin de carrière obligatoires desOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublics,

• BTP-PRÉVOYANCEs’engageàverser,auxOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublics,lesindemnitéssupplémentairesissuesdel’applicationduprésentrèglement.

11.2 - Modalités de fonctionnement du fonds des indemnités de fin de carrière

Le fondsdes indemnitésdefindecarrièreévolueensuitecommesuitd’uneannéesurl’autre(saufdécisiond’affectationouderetraitparlacommissionparitaire):Fondsdesindemnitésdefindecarrièreendébutd’exercice,+ Cotisations acquises des entreprises adhérentes au titre de la

sectionfinancière,+Majorationsetpénalitésderetardcorrespondantes,+ Produits nets des placements du fonds, ces produits nets ne

pouvantêtrenégatifs,– Prestations versées au titre de la section financière (indemnités

verséesetcontributionssocialesafférentes),–Prélèvementsurlescotisationsdelasectionfinancièrepourl’ali-

mentationducomptedegestion(telquedéfiniàl’article14.2),=Fondsdesindemnitésdefindecarrièreenfind’exercice.

Chaque année, BTP-PRÉVOYANCE procède à deux évaluationsactuarielles:• une évaluation globale des engagements théoriques liés aux

indemnitésglobalesdefindecarrière.Cetteévaluationprendencompte les dispositions en faveur des participants (prestationsprévuesauxarticles24.1à24.2del’AnnexeIIIàl’Accordcollec-tifnationaldu31juillet1968),sousdéductiondesengagementsreçusdesentreprises(cotisationsprévuesàl’article5del’Accordcollectifnationaldu31juillet1968),sanstenircomptedelalimited’engagementdeBTP-PRÉVOYANCE,aumontantdufondsdesindemnitésdefindecarrière;

• uneévaluationde l’engagementdesentreprises liéaux indem-nitésdefindecarrièreobligatoires.Cetteévaluationestréaliséeconformément aux normes comptables applicables en Francepourl’évaluationdespassifssociauxdesentreprisesadhérentes.

Dansl’hypothèseoù,àunedatedonnée,lemontantdufondsdesindemnitésdefindecarrièreseraitinférieuràl’évaluationglobale:• lefondsseraaffectéenprioritéàlacouverturedel’engagement

desentreprises(liéauxindemnitésdefindecarrièreobligatoires);• lesprestationsdéfiniesauxarticles24.1à24.2del’AnnexeIIIà

l’Accord collectif national du 31 juillet 1968 continueront à êtreserviesparBTP-PRÉVOYANCEau furetàmesuredesdéparts,sansabattement,aussilongtempsquelemontantdufondsrestesupérieuràl’engagementdesentreprises;

• lacommissionparitaireextraordinaireserasaisiedansles6moissuivantspourdéciderdesmesures(augmentationdescotisationset/ou diminution des prestations et/ou autre moyen financier)permettantderamenerlefondsàunmontantcouvrantl’évalua-tionglobale.

11.3 - Conséquences du terme de l’adhésion concernant les indemnités de fin de carrière

À compter du terme de l’adhésion d’une entreprise au présentrèglement:• lefondsdesindemnitésdefindecarrièrenecouvreplusaucune

indemnitéautitredesouvriersenactivitédanscetteentreprise;

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• BTP-PRÉVOYANCE transfère au nouvel organisme assureur choisipar l’entreprise la quote-part du fonds des indemnités de fin decarrièrequicorrespondauxouvriersenactivitédanscetteentreprise.

LaValeurdeTransfert(VT)auprèsdunouvelassureurcorrespondàlaquote-part relativeà l’entreprisedumontantdirectementdispo-nibleauseindufondsdesindemnitésdefindecarrière,calculéeparapplicationdelaformulesuivante:

VT=(VENT/VTOT)x(VFIFC-EngaPorta)

Toutefois, le montant effectivement à verser au nouvel organismeassureurnepeutêtresupérieuràlavaleurdebaserésultantdel’ap-plicationdu«Barème IFC»pourchaquesalariéouvrierde l’entre-priseenactivitéautermedel’adhésion.

«VENT»correspondantàlaValeurdebase,calculéeparapplicationduBarèmeIFCpourchaquesalariéouvrierdel’entrepriseenactivitéautermedel’adhésion;

«VTOT»correspondantàlaValeurglobaledesEngagementsdel’institu-tionautitredesOuvriersenactivitédansuneentrepriseadhérenteauprésentrèglement.Cesengagementssontévaluésau31décembredudernierexercicedontlescomptesontétéapprouvésparlaCommissionParitaire,parapplicationduBARÈMEIFCjointauprésentrèglement;

«VF IFC» correspondant à la Valeur du Fonds des IFC deBTP-PRÉVOYANCE au 31 décembre du dernier exercice dont lescomptesontétéapprouvésparlaCommissionParitaire;

«EngaPorta»correspondantàlaValeurglobaledesEngagementsdePortabilitéassurésparl’institutiondanslecadreduprésentrègle-ment. Il s’agit des engagements IFC au titre des anciens salariésOuvriersquinesontplusenactivitédansuneentrepriseadhérente,maisquiremplissentnéanmoinslesconditionsouvrantdroitàpres-tations définies à l’article 24.1 de l’Annexe III à l’accord collectifnationaldu31juillet1968.Cesengagementssontévaluésenappli-cationde laméthodeIAS19,au31décembredudernierexercicedontlescomptesontétéapprouvésparlaCommissionparitaire.Aucunevaleurdetransfertn’esttoutefoisverséeaunouvelorganismeassureur lorsque le terme de l’adhésion intervient dans les douzemoissuivantl’embauchedesonpremierOuvrierparl’entreprise.Letransfertdefondsauprèsdunouvelorganismeassureurintervientauplustarddansles6moissuivantletermedel’adhésion.

Touteactualisationdel’ANNEXE«BARÈMEIFC»relèvedelacompé-tencedelacommissionparitaireextraordinairedéfinieàl’article22.2des statuts de BTP-PRÉVOYANCE, après avis de la commissionPrévoyanceetsurpropositionduconseild’administration.

11.4 - Disposition spécifique aux entreprises formulant leur demande d’adhésion au présent règlement plus de 12 mois après l’embauche de leur premier salarié Ouvrier

Pourcesentreprises,l’adhésionauprésentrèglementestcondition-néeauversementpréalableparl’entreprise(oupartoutorganismeassureur intervenantpoursoncompte)d’unevaleurreprésentativedesengagementsreprisparBTP-PRÉVOYANCEautitredesindem-nitésdefindecarrièredesesouvriers.LavaleurduDroitd’Entrée(DE)àverseràBTP-PRÉVOYANCEpourquel’entreprisepuisserejoindrelamutualisationduFondsdesIFCcorrespondàlaquote-partrelativeàl’entreprisedumontantdirecte-mentdisponibleauseindufondsdesindemnitésdefindecarrière,calculéeparapplicationdelaformulesuivante:

DE=(VENT/VTOT)x(VFIFC-EngaPorta)

Toutefois,lemontanteffectivementàverserparl’entreprise(oupoursoncompte)nepeutêtresupérieuràlavaleurdebaserésultantdel’applicationdu«BarèmeIFC»pourchaquesalariéouvrierdel’en-trepriseenactivitéautermedel’adhésion.«VENT»correspondantàlaValeurdebase,calculéeparapplicationduBarèmeIFCpourchaquesalariéouvrierdel’entrepriseenactivitéàladated’adhésion;«VTOT»correspondantàlaValeurglobaledesengagementsdel’ins-titutionautitredesOuvriersenactivitédansuneentrepriseadhé-rente au présent règlement. Ces engagements sont évalués au31décembredudernierexercicedontlescomptesontétéapprou-vés par la Commission Paritaire, par application du BARÈME IFCjointauprésentrèglement;«VF IFC» correspondant à la Valeur du Fonds des IFC deBTP-PRÉVOYANCE au 31 décembre du dernier exercice dont lescomptesontétéapprouvésparlaCommissionParitaire;«EngaPorta»correspondantàlaValeurglobaledesEngagementsde Portabilité assurés par l’institution dans le cadre du présentrèglement. Il s’agit des engagements IFC au titre des ancienssalariésOuvriersquinesontplusenactivitédansuneentrepriseadhérente,maisquiremplissentnéanmoinslesconditionsouvrantdroitàprestationsdéfiniesàl’article24.1del’AnnexeIIIàl’accordcollectifnationaldu31juillet1968.CesengagementssontévaluésenapplicationdelaméthodeIAS19,au31décembredudernierexercicedont lescomptesontétéapprouvéspar laCommissionParitaire.Cettevaleurdetransfertn’estpasappeléelorsqu’aucundessalariésOuvriersde l’entreprisenedisposed’uneanciennetésupérieureà12moisauseinduBâtimentoudesTravauxPublics.Touteactualisationdel’ANNEXE«BARÈMEIFC»relèvedelacompé-tencedelacommissionparitaireextraordinairedéfinieàl’article22.2des statuts de BTP-PRÉVOYANCE, après avis de la commissionPrévoyanceetsurpropositionduconseild’administration.


Pour le suivi des opérations du présent règlement, deux sectionsfinancières distinctes sont instituées dans les comptes deBTP-PRÉVOYANCE:• unesectionpourlesopérationsliéesauxgarantiesviséesauxarti-

cles17à23del’AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968;

• unesectionpourlesopérationsrelativesàlaprestationd’indem-nitédefindecarrièredontlesgarantiessontviséesàl’article24del’AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.

Pourchaquesectionfinancière, ilestconstituéune réservespéci-fique dans les fonds propres de l’institution. Chaque réserve estalimentéeau31décembredel’exercice:• parlesoldedesressourcesetdeschargesdelasectionfinancière

correspondante,pourl’exerciceécoulé,• le cas échéant, par l’affectation d’une partie du résultat des

comptesdegestion.

Arti cle 13 - Provisions pour participation aux excédents

Ilestconstituéuneprovisionpourparticipationauxexcédentspourlapremièresectionfinancièreviséeàl’article12.

Le niveau d’alimentation de cette provision est décidé annuelle-mentparleconseild’administration.Lorsdesonexamenannuel,leconseild’administrationtientcompte:• delasituationfinancièredelasection,

Janvier 201868


• desorientationsquiontétédéfinies,lecaséchéant,parlesparte-nairessociauxsignatairesdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.

Ladotationannuellenepeutexcéderlesoldepositifdu«comptedurégime»définiàl’article14.1(comptenontenudelaressourceviséeauf)del’articleetdeschargesviséesauxe)etg)).

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsappartientàlamasseindi-visedesentreprisesadhérentesetdesmembresparticipantsaurégime.

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsestutiliséeenprioritéaufinancementde la revalorisationdesprestationsenapplicationdel’article9.

Touteutilisationdelaprovisionpourparticipationauxexcédentsàdesfinsde revalorisationdoit interveniroudans les8ansdesonalimentation,ouau titredesprestationsnéesau31décembredel’exerciceau titreduquel laprovisionpourparticipationauxexcé-dentsaétéalimentée.

Outre la revalorisation annuelle des prestations, la provision pourparticipation aux excédents peut être distribuée selon d’autresmodalités, dans un délai de huit ans après chaque alimentationannuelle.Detellesmodalitésdedistribution,quirelèventd’unedéci-siondelacommissionparitaireextraordinaire,peuventprendrelesformessuivantes:• l’améliorationdesgarantiesnéesduprésentrèglementenfaveur

desparticipants,• la prise en charge d’une fraction des cotisations à charge des

entreprisesetdesparticipants,• lefinancementd’aides individuellesàcaractèresocialen faveur

desparticipants.

Arti cle 14 - Ressources et charges de chaque section financière

Pour chacune des sections financières définies à l’article 12, lesopérationssontsuiviesdansdeuxcomptes:

14.1 - Le « Compte du régime »

Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)lescotisationsacquisesdesadhérents (selon lesdifférents taux

decotisationsdéfinisàl’article5del’Accordcollectifnationaldu31juillet1968),

b)lesmajorationsetdespénalitésderetardcorrespondantes,c)lapart, le caséchéant,desprestationsetdescommissionsde

gestionàlachargedesréassureurs,d)lesproduitsnetsdesplacementsdelasectionfinancière,e)s’ilyalieu,toutereprisesurlaprovisiond’égalisationantérieure-

mentconstituéepourfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitredechaquesectionfinancière,

f) leproduitd’impôtquidécoule,éventuellement,desopérationsduprésentcompteautitredel’exerciceécoulé.

Leschargesimputéesau«comptedurégime»comprennent:a)les charges de prestations versées et provisionnées au titre de

chaquesectionfinancière,b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)unprélèvementsurlescotisationspourl’alimentationd’uncompte




f) lecaséchéant,toutedotationàuneprovisiond’égalisationdesti-néeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitredechaquesectionfinancière,

g)la charge d’impôt qui découle, s’il y a lieu, des opérations duprésentcompteautitredel’exerciceécoulé.

Pourchaquesectionfinancière,lesoldedececompteestaffectéàlaréservedéfinieàl’article12.

14.2 - Le « Compte de gestion »

Lecomptedegestionestdestinéàprendreenchargelesdépensesde gestion engagées par l’institution dans le cadre de chaquesectionfinancièresusvisée.


Il appartient à la commission paritaire ordinaire, après avis de lacommission Prévoyance et Action sociale et sur proposition duconseild’administration,d’affecterlerésultatannuelducomptedegestiondechaquesectionfinancièresusvisée.

SECTIONV-DISPOSITIONSRELATIVESÀL’ACTIONSOCIALE

Arti cle 13 - Dispositions générales

Ilestcrééunfondsd’actionsociale.Cefondsserautiliséenvuedeparticiperdirectementou indirectementàdesréalisationssocialescollectives, ainsi qu’à la mise en œuvre d’aides sociales indivi-duelles,enfaveurdesparticipants,desanciensparticipantsoudeleursayantsdroitrespectifs.

Arti cle 14 - Dispositions financières

14.1 - Les ressources du fonds d’action sociale comprennent :

a) la cotisationd’action sociale tellequedéfiniedans l’accorddu31juillet1968,

b)lesproduitsdesplacementsdelaprésentesectionfinancière,c)lesdotationsdetoutesorte.

14.2 - Les charges du fonds d’action sociale comprennent :

a) les prestations individuelles et collectives prévues à l’article 13précédent,

b) le versement, au bénéfice de la section financière des anciensparticipantsretraitésoudeleursayantsdroitdurégimeindividuelFrais médicaux, de la fraction de la cotisation d’action socialeaffectéeàcettesectionfinancière.

14.3 - Le résultat du fonds d’action sociale est affecté chaque année au fonds d’action sociale, après décision du conseil d’ad-ministration de doter une réserve d’investissement destinée à financer les investissements décidés par celui-ci.

En outre, le fonds d’action sociale est alimenté, sur décision duconseil d’administration,par toutoupartiedu reliquatducomptedegestiondesrégimesdeprévoyancedeBTP-PRÉVOYANCEpourl’exerciceprécédent.

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69Janvier 2018


Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPOAnnexetarifaireenvigueurau1erjanvier2018

Lestauxdecotisationsapplicablesau1erjanvier2018sontrappelésci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxcotisationsprévuesparl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etsonAnnexeIIIfontréférence.

Taux Part employeur Part salarié

RÉGIMEDEPRÉVOYANCEDEBASE

CapitalDécès 0,19% 0,11% 0,08%

RenteDécès 0,45% 0,25% 0,20%





Sous total Prévoyance 1,49 % 0,82 % 0,67 %

Indemnitésjournalières<90j.(maintiendesalaireincombantàl’employeur)

0,01% 0,01% -

Indemnitédefindecarrière 0,59% 0,59% -

Actionsociale 0,20% 0,12% 0,08%

Sous-Total 1 2,29 % 1,54 % 0,75 %

SURBASE

CapitalDécès 0,03% 0,018% 0,012%

RenteDécès 0,04% 0,024% 0,016%



Sous-Total 2 0,30 % 0,18 % 0,12 %

TOTAL 2,59 % 1,72 % 0,87 %

Janvier 201870


Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPOAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2018

Lesprestationsapplicablesau1erjanvier2018sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxgarantiesprévuesparl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties–fontréférence.

RNPO Base Obligatoire+ Surbase Obligatoire

CAPITAL-DÉCÈS

Capital de base : décès toutes causes Participantcélibataire,veufoudivorcé 750SR

Participantavecconjoint 3500SR

a) Majoration pour enfant à charge (1)

Majorationpour1enfantàcharge +1000SR

Majorationpour2enfantsàcharge +1000SR

Majorationpour3enfantsàchargeetplus +2000SR

Majorationparenfantàcompterdu3ème (Voirci-dessus)

b) Majoration pour décès accidentel (2)

Complémentdecapital -



d) Majoration pour décès du conjoint du participant “CapitalOrphelins” +250SR

Versement anticipé du capital-décèsSiinvaliditétotaleetpermanente non


RENTE DÉCÈS


(hors accident du travail et maladie professionnelle) 12%SB

Rente au conjoint survivant pourdécèssuiteàAT/MP(4)(5)

Sansenfant 60%SB-renteSS

Avecunenfant 80%SB-renteSS

Avecdeuxenfantsouplus 100%SB-renteSS

Rente d'éducation(par enfant à charge)si orphelin du parent participant-sidécèsnonsuiteàAT/MP 10%SB(3)


si orphelin de père et de mère-sidécèsnonsuiteàAT/MP 20%SB(3)

-sidécèssuiteàAT/MP 10%SB(3)

(1)Enfantàchargeàladatedudécèsdusalarié. (2)Accidentquellequ’ensoitlacauseoumaladieprofessionnelle,saufexclusionréglementaire. (3)SBnepeutêtreinférieurà4000SR. (4)LemontantdelarentecomprendlesprestationsARRCO. (5)Cettegarantierelèvedela“surbaseobligatoire”. SB:Salairedebase RA:Rémunérationannuellebruteperçueaucoursdes12derniersmois SR:Salairederéférence(5,56€au1erjuillet2017) AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle SS:Sécuritésociale

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71Janvier 2018


Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPOAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2018

RNPO Base Obligatoire+ Surbase Obligatoire

INDEMNITÉS JOURNALIÈRES

Arrêt suite à maladie (hors accident du travail et maladie professionnelle) 75%SB(5)(6)(7)

Arrêt suite à AT/MP SB/4000parjour(8)

RENTE D’INVALIDITÉ

Maladie ou Accident de droit commun Invalidité de 1ère catégorie Majorationsi1ouplusieursenfant(s)àcharge

--

Invalidité de 2ème catégorieInvalidité de 3ème catégorie 10%SB(9)

Majorationparenfantàcharge +5%SB(10)

AT/MP (5)(T : Taux d’incapacité permanente défini par la SS)

26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS






Frais de chambre particulière pour le participant OUI(11)

(5)Cettegarantierelèvedela«surbaseobligatoire».(6)Lemontantdel’indemnitéjournalièrenepeutêtreinférieuràS/2000ouàSR.(7)Ycomprislesindemnitésjournalièresourentesd’invalidité/incapacitéverséesparlaSécuritésociale.(8)Lemontantdel’indemnitéjournalièreestégalàSB/4000encasdemaladieouaccidentcouvertparlalégislationdesAT/MP

sansqueleratiopuisseêtreinférieuràSR.(9)Lemontantdelaprestationnepeutêtreinférieurà400SR(régimedebasecompris).(10)Lemontantdelaprestationnepeut-êtreinférieurà200SR(régimedebasecompris).(11)Dansleslimitesdéfiniesàl’article23.2del’AnnexeIIIàl’accordcollectifdu31juillet1968. SB:Salairedebase RA:Rémunérationannuellebruteperçueaucoursdes12derniersmois SR:Salairederéférence(5,56€au1erjuillet2017)AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle SS:Sécuritésociale PMSS:PlafondMensueldelaSécuritésociale PASS:PlafondAnnueldelaSécuritésociale

Janvier 201872


Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPOAnnexe«BarèmeIFC»envigueurau31décembre2017

Le“BarèmeIFC”s’appliquedanslecadredesdispositionsdesarticles11.3et11.4durèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO.

DURÉE D’AFFILIATION DE L’OUVRIER AU RNPO VALEUR DE BASE (VOUV)* PAR OUVRIER 1an 27€2ans 53€3ans 80€4ans 106€5ans 133€6ans 159€7ans 186€8ans 212€9ans 239€10ans 266€11ans 372€12ans 477€13ans 583€14ans 689€15ans 795€16ans 901€17ans 1007€18ans 1113€19ans 1219€20ans 1325€21ans 1513€22ans 1700€23ans 1888€24ans 2076€25ans 2263€26ans 2475€27ans 2687€28ans 2899€29ans 3111€30ans 3323€31ans 3593€32ans 3863€33ans 4133€34ans 4402€35ans 4672€36ans 4942€37ans 5212€38ans 5482€39ans 5752€40ans 6022€41ans 6291€42ans 6561€

43ansetplus 6989€ *∑VOUV=VENT

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73Janvier 2018

RÈGLEMENT D’ADHÉSION À BTP-PRÉVOYANCE AU TITRE DU RNPE




En adhérant au présent règlement de BTP-PRÉVOYANCE et enrespectant les obligations qui s’y rattachent (obligations déclara-tives,obligationdeversementdescotisationsdues),lesentreprisesduBâtimentetdesTravauxPublicsontlagarantiequeleursperson-nelsEtambénéficientd’unecouverturedeprévoyanceconformeauxdispositionsdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990.


L’adhésionauprésentrèglementrésultedesdispositionssuivantes:• Pour les entreprises qui relevaient de l’Accord collectif national

du13décembre1990avant le 30mars2014 (etqui adhéraientà ce titre à BTP-PRÉVOYANCE pour la couverture convention-nelledeprévoyancedeleurspersonnelsEtametapprentis), leuradhésion est régie depuis le 30 mars 2014 par les dispositionsduprésentrèglement.Notamment,depuiscettedate,cesentre-prisespeuventmettreenœuvrelesdispositionsdéfiniesparl’arti-cle5.1.aci-après.

• Pour toutes les autres entreprises relevant de l’Accord collectifnationaldu13décembre1990(enparticulierlesentreprisescrééesdepuisle30mars2014),l’adhésionauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEestformaliséeparlasignatured’unbulletind’adhésionparl’entre-prise.Cettesignatureemporteacceptationdesdroitsetobliga-tionsdéfiniesparleprésentrèglement.

En référence à l’article 13 de l’Accord Collectif national du13décembre1990, toutenouvelle adhésionauprésent règlementcouvrel’intégralitédupérimètredecetAccord.Elleliel’entrepriseàBTP-PRÉVOYANCEpourlamiseenœuvredel’ensembledesdroitsetobligationsnésdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990autitredesespersonnelsEtam,enmatière:• deprévoyance,• etd’accèsàuneactionsocialeprofessionnelleduBTP.

BTP-PRÉVOYANCEnotifiel’enregistrementdel’adhésiondel’entre-priseparl’envoid’uncertificatd’adhésion.



L’adhésiondel’entreprisel’engageàaffilierd’unefaçonpermanenteauprésentrèglementl’ensembledesespersonnelsEtametdesesapprentis.

Peuventainsiprétendreaubénéficeduprésentrèglement:• lesEtametapprentisdesentreprisesadhérentes,quisontappe-

lésmembresparticipants,• les anciens Etam ou apprentis des entreprises adhérentes

lorsqu’ils relèvent des dispositions de maintiens de garantiesprévuesàl’article6del’AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990,

• lesayantsdroittelsqu’ilssontprévuspourchaqueprestationdansl’AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990.


Les cotisations dues à BTP-PRÉVOYANCE sont déterminées etrégléesdanslesconditionssuivantes:

4.1 - Assiette

De manière générale, les cotisations du Régime national dePrévoyancedesEtamsontcalculéesàpartirdesmêmesélémentsderémunérationbrutequeceuxquientrentdansl’assiettedescoti-sationsdurégimederetraiteARRCO.Toutefois,n’entrentpasdansl’assiettedescotisationsdeBTP-PRÉVOYANCE:• lafractiondesmontantsqualifiésdesommesisolées(ausensde

la réglementation ARRCO) qui excède le plafond de la Sécuritésociale,aprèspriseencomptedel’ensembledesautresélémentsderémunération;


PourtouteentreprisequiadhèreàuneCaissecongésintempériesBTP,envertudelaconventionconclueavec«CongésIntempériesBTP-UniondesCaissedeFrance»(UCF)le1erdécembre2010:• la Caisse congés intempéries BTP déclare les indemnités de

congéspayésqu’elleaverséesdirectementà l’Etam(ycomprisprimesconventionnellesdecongés),

• l’entreprise déclare tous les autres éléments de rémunération.L’applicationdesplafondsdestranchesAetBdoitêtreprorati-séepour tenircomptede lapartdéclaréepar laCaissecongésintempériesBTP.

Danstouslesautrescas,l’entrepriseesttenued’inclurelemontanttotaldesindemnitésdecongéspayésdansl’assiettedecotisations.Si l’entreprise n’a pas connaissance des montants servis par laCaissecongésintempériesBTP,elledoitmajorerforfaitairementde14%l’assiettedescotisations.



Janvier 201874


4.3 - Taux

Le taux de cotisation ainsi que sa répartition entre l’employeur etlesEtamsontprévusà l’article6de l’Accordcollectif nationaldu13décembre1990.

Pour les retraités qui reprennent une activité en tant que salariésEtamduBTP,letauxdecotisationestmaintenuàl’identique.


LafractiondelacotisationàchargedusalariéestprécomptéesurchaquerémunérationetverséeàBTP-PRÉVOYANCE:• parlaCaissecongésintempériesBTP,concernantlesindemnités

decongéspayésqu’elleversedirectementàl’Etam,sil’entrepriserelèvedumodedirect,

• parl’entreprise,pourtouslesautresélémentsderémunération(ycomprislesindemnitésdecongéspayésverséesparuneCaissecongésintempériesBTPsil’entrepriserelèvedumodedéclaratif),







Enapplicationde la loi2012-387relativeà lasimplificationdudroitetàl’allégementdesdémarchesadministratives,lesdéclarationsdesalaires et autres assiettes de cotisations sont effectuées par l’en-trepriseadhérenteauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEaumoyendeDSNmensuelles.

LesDSNdoiventêtrerenseignéesettransmisesconformémentauxdispositionslégalesetréglementaires.


Pourtouteomissiondanslesdéclarationsservantdebaseàlafixa-tiondescotisations, l’institutionpeutexiger lepaiement immédiatnon seulement de la cotisation, mais d’une majoration de retarddontlemontant,fixéparleconseild’administration,peutatteindrelamoitiédelacotisationomise.

Lorsqueleserreursoulesomissionsont,parleurnature,leurimpor-tanceouleurrépétition,uncaractèrefrauduleux,l’entrepriseaffiliéeesttenuedeverserimmédiatementàBTP-PRÉVOYANCElemontant

descotisationsdissimulées,multipliéparuncoefficientfixépar leconseild’administrationsanspouvoirdépasserdix.

L’applicationdecesmesuresnepréjudiciepasauxsanctionspourretard,prévuesci-dessous,etpeutêtrepoursuiviepartoutesvoiesdedroit.


IlappartientàBTP-PRÉVOYANCEderecouvrersoitdirectement,soitparmandataire,lescotisationspartousmoyensdedroit.

La fractiondescotisationsdueau titredes indemnitésdecongéspayés (y compris primes conventionnelles de congés) peut êtrerecouvréeparBTP-PRÉVOYANCE:• soitauprèsdelaCaissecongésintempériesBTP:danscecas,

l’entrepriserelèvedelamodalitéderecouvrementappelée«modedirect»,

• soitauprèsdel’entreprise:danscecas,l’entrepriserelèvedelamodalitéderecouvrementditemode«déclaratif».

Ces modalités d’intégration des indemnités de congés dans l’as-siettedecotisationssontcommuniquéesàl’entrepriselorsdesonadhésionauprésentrèglement,ouencasdemodificationultérieuredumodederecouvrement.

Toutes cotisations restant dues après la date limite de paiementdonnent lieuà l’applicationdemajorationsde retardetà l’enga-gementdepoursuites judiciaires,selondesmodalités identiquesàcellesédictéesparl’ARRCOpourlerégimederetraitecomplé-mentairedessalariés,etconformémentauxdélaisdeprescriptionprévus par la réglementation. Par exception, aucun forfait mini-mumdemajorations(telquedéfiniparlaréglementationARRCO)ne s’applique sur la cotisationdue à BTP-PRÉVOYANCE lorsquecettedernièrefait l’objetd’unappelcommunavecunecotisationARRCO.Enl’absencedetoutedéclarationrécente, l’assiettedescotisationsseraestiméepartoutautremoyend’appréciation.

Leversementdesprestationspeutêtresuspendusil’entreprisenes’ac-quittepasdelatotalitédesescotisationsautitreduprésentrèglement.








Toute entreprise qui souhaite mettre un terme à son adhésion auprésentrèglementdoit:

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75Janvier 2018


• signifiersadécisionàl’institutionparlettrerecommandée,• s’assurerdurespectdesesobligationsnéesdel’Accordcollectif

nationaldu13décembre1990etsesavenants.




nistrateurouledébiteurautoriséparlejuge-commissaireaexercéledroitdont ildisposelégalementderésilier l’adhésionpendantundélaidetroismoisàcompterdeladatedujugementdesauve-gardeouderedressement.



L’institution peut également suspendre les garanties ou mettre untermeàl’adhésiondel’entrepriseencoursd’exercice,danslecadresuivant:• Encasdedéfautdepaiementd’unecotisationoud’unefraction




Ilappartientalorsàl’entreprisedes’assurerdurespectdesesobli-gationsnéesdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990etsesavenants.




L’institution peut mettre en demeure l’organe compétent de seprononcer sur la poursuite des contrats. Si l’organe administra-teur indiquesavolontédenepaspoursuivre lecontratouencasd’absencederéponsedansledélaide30jourssuivantlamiseendemeure,leprésentcontratseraalorsrésiliédepleindroitsoitaujourdelanotificationàl’institution,parl’organecompétent,durefusdepoursuivreleprésentcontratsoit,encasd’absencederéponsedel’organecompétent,autermedudélaide30joursrappeléci-avant.Enl’absencedemiseendemeure,l’institutionseréservenéanmoins

lapossibilitédedemanderàfaireprononcerjudiciairementlarésilia-tiondelaprésenteadhésion.

Encasdecessationd’activitésans reprisedecontratde travail, letermedel’adhésionprendeffetàladatedecessationd’activité.CettedernièredoitêtrenotifiéeàBTP-PRÉVOYANCEdansledélaid’unmoisquis’ensuit,àdéfautdequoilesprestationsindûmentverséesdepuislacessationd’activitéserontportéesàlachargedel’entreprise.



entreprise,• oudecessationd’activitédel’entrepriseadhérenteavecreprise

decontratdetravailparuneautreentreprise,• ou en cas d’absorption d’autres entreprises par l’entreprise

adhérente,ilappartientà l’entreprise (ouàson représentant)denotifiercetteévolutionà l’institutiondansundélaide60 joursàcompterde ladate d’effet de la modification de la situation juridique de l’em-ployeur. L’adhésion est alors automatiquement transférée de l’an-cienemployeuraunouveauetcontinuedeproduireseseffetspourchacunedesparties.


Lesgarantiesdontbénéficiaientlessalariésautitreduprésentrègle-mentprennentfinaujourdutermedel’adhésion,àl’exceptiondesmaintiensdegarantiessanscontrepartiedecotisationsquicontinuentàproduireleurseffetsconformémentauxdispositionsdel’article6del’AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990.

Concernant les prestations en cours, acquises ou nées avant letermedel’adhésion:• encasderepriseintégraledesengagementsparunautreorga-

nisme assureur (dans les conditions définies à l’article 5.1.a),BTP-PRÉVOYANCEestdégagéedetoutengagement;

• à défaut, les prestations continuent d’être servies parBTP-PRÉVOYANCEauniveauatteintàcettedate.Larevalorisa-tiondesprestationsencoursdeserviceestégalementassuréeparBTP-PRÉVOYANCE,sauflorsquelarésiliationestàl’initiativedel’entreprise;danscettedernièresituation,lefinancementdelarevalorisationdesprestationsencoursdeserviceserasupportéintégralement,selonlechoixdechaqueentrepriseconcernée,soitpar l’entrepriseelle-même,soitpar l’organismeassureurauprèsduquelelleauratransférésacouverturedeprévoyance.


Arti cle 6 - Garanties mise en œuvre, modalité de paiement

6.1. Conformité des garanties aux obligations conventionnelles

Lesmembresparticipantscouvertsparleprésentrèglementbéné-ficient de l’intégralité des garanties prévues par l’Accord collectifnationaldu13décembre1990etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties.

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Le niveau de ces prestations est rappelé à titre indicatif dansl’AnnexedesGaranties.

6.2 - Modalité de paiement des rentes

6.2.a) Point de départ des rentes


6.2.b) Modalités de versement des rentes


6.2.c) Périodicité de versement des rentes


a) pourlesadhérents(ouleursayantsdroit)domiciliésenzoneSEPA:• annuellement,siletotaldûannuellementestinférieurà240€,• siletotaldûannuellementestsupérieurouégalà240€:


- mensuellementdanslesautrescas.b) pour les adhérents (ou leurs ayants droit) domiciliés hors zone

SEPA:• annuellementsi letotaldûannuellementeststrictementinfé-

rieurà1000€,• trimestriellementàdéfaut.

6.2.d) - Fin du versement des rentes


Arti cle 7 - Conversion du capital en rente

Lorsdelaliquidationd’uncapital,lebénéficiairepeutdemanderlaconversiondetoutoupartieducapitalenrente,payabled’avanceselonlapériodicitéquidécouledesdispositionsdel’article6.2.c).



auchoixdubénéficiaire.Cetterenteestserviependanttoute laduréechoisieparlebénéficiaireet,encasdedécèsdecelui-ci,lecapitalrestantdûestverséàseshéritiers,


Lemontantinitialdelarenteestcalculéenfonction:• dumontantdelafractiondecapitalconvertible,• del’âgedubénéficiaire,

• delatabledemortalitéréglementairepourlesassurancesencasdevieenvigueuràladatedelaliquidationducapital,

• d’un taux d’intérêt technique conforme aux dispositionsréglementaires.


Cedocumentprécisera lesmontantsducapitaletdes rentes, lesmodalités de service des rentes, ainsi que les règles fiscales s’yrattachant.Lebénéficiairedisposed’undélaidetroismoisàcomp-terdeladated’émissiondudocumentd’informationpourpréciserson choix. À défaut de réponse, il sera procédé au règlement ducapital.









• dix ans en ce qui concerne les prestations couvrant le risquedécèsduparticipant.




Pourlesprestationsd’indemnitésjournalièresouderentesencasdedécès(rentesd’éducation,rentesdeconjointinvalide),estconsidé-réecommetardive,ladéclarationfaiteàBTP-PRÉVOYANCEaprèsundélaidedeuxannéessuivantladatedufaitgénérateur.

Pour les rentes liées à l’invalidité, la déclaration tardive intervientaprèsundélaidedeuxansàcompterdelanotificationeninvaliditéparlaSécuritésociale.


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9.1 - Revalorisation des prestations d’indemnités journalières, de rente d’invalidité, de rente en cas de décès

Les prestations d’indemnités journalières, de rente d’invalidité, derented’éducationetderenteauconjointinvalidesontrevaloriséeschaqueannéeau1erjuillet.


Lescoefficientsderevalorisationsontdécidésannuellementparleconseild’administrationdeBTP-PRÉVOYANCE,danslerespectdel’équilibredesrégimes.

Chaque année, le conseil d’administration de BTP-PRÉVOYANCEdéfinituncoefficientde revalorisationuniquepour l’ensembledesprestations répétitives (indemnités journalières et rentes) nées duprésentrégime.Cecoefficients’appliqueà l’ensembledespresta-tions,quelquesoitleurexerciced’origine.

Lors de son examen annuel, le conseil d’administration deBTP-PRÉVOYANCEtientnotammentcompte:• de l’inflationetde l’évolutiondusalairemoyendesparticipants

auxrégimesdeBTP-PRÉVOYANCE,• dusoldedisponibleauseindelaprovisionpourparticipationaux

excédentsconstituéeenapplicationdel’article12.

Sauf décision contraire du conseil d’administration de BTP-PRÉVOYANCE, lacharge résultantde ladécisionde revalorisationestimputéeparprioritésurlaprovisionpourparticipationauxexcé-dentsconstituéeautitreduprésentrèglement.


Encasdedécèsduparticipant,lecapitaldéfiniàl’article14del’Ac-cordcollectifnationaldu13décembre1990estrevalorisédepuisladatedudécès jusqu’à réceptionde l’intégralitédespièces justifi-cativesnécessairesaurèglementdesprestationsautauxminimum

prévuparl’articleR.132-3-1ducodedesassurancesou,àdéfaut,jusqu’audépôtducapitalàlaCaissedesdépôtsetconsignations.

SECTIONIII-INFORMATIONDESADHÉRENTS-MODIFICATIONDESCONDITIONSDECOUVERTURE





Sont communiquées au participant les coordonnées des servicesgestionnaires afin qu’il puisse obtenir toute précision ou effectuertouteréclamationconcernantlagestiondesacouverture.

Pourtouteréclamationconcernantl’exécutiondelaprésenteadhé-sion,l’entrepriseousessalariésdevronts’adresseràl’institutionquipeutêtresaisie:• soitparcourrieràl’adressesuivante:











Lesentreprisesadhérentessontinforméesparécritdetoutemodifi-cationapportéeauxarticlesdessectionsIàIIIduprésentrèglement,etdemanièregénéralesuiteàtouteévolutiondanslescotisationset/oulesgaranties.

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Aprèsinformationdel’entreprise,cesmodificationss’appliquentdepleindroit.






Arti cle 10.4 - Informatique et libertés


Les données collectées ou traitées, indispensables à ces traite-ments,sontconservéespendantuneduréedéfinie,aucasparcas,selonunouplusieursdescritèressuivants:laduréedel’adhésion,laduréenécessaire à l’organisationd’étudesoude formations, laduréedesprescriptions légalesouencore l’épuisementdes voiesderecours.



Concernantlaprospectioncommerciale,saufoppositiondessala-riés adressée à la Direction Régionale dont ils relèvent, certainesdonnées pourront être communiquées aux entités du groupePROBTPainsiqu’àleurspartenairesafindeleurproposer,notam-mentpare-mailetpar téléphone,desoffrespourdesproduitsetservicesduGroupe.


Conformémentàlaloin°78-17du6janvier1978,diteloiInformatique et Libertés,lessalariésdel’entrepriseadhérenteetleurséventuelsbéné-ficiairesdisposentd’undroitd’interrogation,d’accès,derectificationetd’oppositionpourmotiflégitimerelatifauxdonnéeslesconcernant,enadressantuncourrierpostalaccompagnéd’unecopiedepièced’iden-tité à la Direction Régionale dont ils relèvent (dont les coordonnéesfigurentsurlebulletind’affiliationousurlesiteinternetdePROBTP).




Pourlesuividesopérationsnéesduprésentrèglement,ilestinstituéunesectionfinancièreunique,ainsiqu’uneréservespécifiquedanslescomptesdel’institution.



comptesdegestion.

Arti cle 12 - Provision pour participation aux excédents

Ilestconstituéuneprovisionpourparticipationauxexcédentspourlasectionfinancièreviséeàl’article11.

Le niveau d’alimentation de cette provision est décidé annuelle-mentparleconseild’administration.Lorsdesonexamenannuel,leconseild’administrationtientcompte:• delasituationfinancièredelasection,• des orientations qui ont été définies, le cas échéant, par les

partenaires sociaux signataires de l’Accord collectif national du13décembre1990.



Laprovisionpourparticipationauxexcédentsestutiliséeenprio-ritéaufinancementdelarevalorisationdesprestationsenapplica-tiondel’article9.Touteutilisationdelaprovisionpourparticipationauxexcédents àdes finsde revalorisationdoit intervenir oudansles8ansdesonalimentation,ouau titredesprestationsnéesau31décembredel’exerciceautitreduquellaprovisionpourpartici-pationauxexcédentsaétéalimentée.

Outre la revalorisation annuelle des prestations, la provision pourparticipation aux excédents peut être distribuée selon d’autresmodalités dans un délai de huit ans après chaque alimentation

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annuelle.Detellesmodalitésdedistribution,quirelèventd’unedéci-siondelacommissionparitaireextraordinaire,peuventprendrelesformessuivantes:• l’améliorationdesgarantiesnéesduprésentrèglementenfaveur

desparticipants,• lefinancementd’aides individuellesàcaractèresocialen faveur


entreprisesetdesparticipants.


Les opérations de la section financière définie à l’article 11 sontsuiviesdansdeuxcomptes:


Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)lescotisationsacquisesdesadhérents(selonletauxdecotisations

définià l’article6de l’Accordcollectifnationaldu13décembre1990),

b)lesmajorationsetdespénalitésderetardcorrespondantes,c)lapart, le caséchéant,desprestationsetdescommissionsde


mentconstituéepourfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitredelasectionfinancière,


Leschargesimputéesau«comptedurégime»comprennent:a)leschargesdeprestationsverséesetprovisionnéesautitredela





f) lecaséchéant,toutedotationàuneprovisiond’égalisationdesti-néeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitredelasectionfinancière,


Lesoldedececompteestaffectéàlaréservedéfinieàl’article11.




Il appartient à la commission paritaire ordinaire, après avis de lacommission Prévoyance et Action sociale et sur proposition duconseild’administration,d’affecterlerésultatannuelducomptedegestion.

Arti cle 14 - Fonds Social

Il est institué un fonds social en faveur des Etam. Ce fonds estdestiné:• à participer directement ou indirectement à des réalisations

socialescollectives,• àlamiseenœuvred’aidessocialesindividuelles,enfaveurdesparticipantsEtam,desanciensparticipantsEtamoudeleursayantsdroitrespectifs.


annuellementparleconseild’administration,• surdécisionannuelledelacommissionparitaireordinaire,après

avisdelacommissionPrévoyanceetActionsocialeetsurpropo-sitionduconseild’administration,parunequote-partdesproduitsfinanciersafférentsauxréservesdesrégimes.

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Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPEAnnexetarifaireenvigueurau1erjanvier2018

Lestauxdecotisationsapplicablesau1erjanvier2018sontrappelésci-aprèsàtitred’indication. Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxcotisationsprévuesparl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990etsonAnnexeIIIfontréférence.

Taux Part employeur Part salarié

Capitaldécès 0,40% 0,40% -

Rentedécès 0,18% 0,18% -

Garanties liées au décès 0,58 % 0,58 % -





Autres garanties (1) 1,22 % 0,62 % 0,60 %

TOTAL 1,80 % 1,20 % 0,60 %

(1)Telquedéfinidansl’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990.

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Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPEAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2018

Lesprestationsapplicablesau1erjanvier2018sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxgarantiesprévuesparl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties–fontréférence.

RNPE Prestations conventionnelles

Prestationsservies

CAPITAL-DÉCÈS

Capital de base : décès toutes causes Participantcélibataire,veufoudivorcé 100%SB 110%SB

Participantavecconjoint 180%SB 200%SB

a) Majoration pour enfant à charge Majorationpour1enfantàcharge +36%SB +40%SB



Majorationparenfantàcompterdu4ème +54%SB +60%SB

b) Majoration pour décès accidentel Complémentdecapital +100%SB(1)

c) Majoration pour décès suite à AT/MP Complémentdecapital +100%RA

d) Majoration pour décès du conjoint du participant “CapitalOrphelins” +125%SBpar enfant à charge

Versement anticipé du capital-décèsSiinvaliditétotaleetpermanente oui


RENTE DÉCÈS

Rente au conjoint invalide (2) 15%SB

Rente d'éducation(par enfant à charge)

si orphelin du parent participant-sidécèsnonsuiteàAT/MP 15%SBMini.12%PASS


si orphelin de père et de mère-sidécèsnonsuiteàAT/MP doublementdelarente


(1)200%siSB>160%duplafonddelaSécuritésociale,encasd’accidentdutravailoudemaladieprofessionnelle(2)LemontantdelarentecomprendlesprestationsARRCO. SB:SalairedebaseRA:Rémunérationannuellebruteperçueaucoursdes12derniersmoisAT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnellePASS:PlafondAnnueldelaSécuritésociale

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Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPEAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2018

RNPE Prestations conventionnelles

Prestationsservies


Maladie ou accident de droit commun Prestationdebase 75%SB 85%SB



Maladie ou Accident de droit commun Invalidité de 1ère catégorie 39%SB 48%SB






AT/MP

26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS







(3)YcomprislesprestationsverséesparlaSécuritésociale(indemnitésjournalières,rentesd’invalidité/incapacité).(4)Dansleslimitesdéfiniesàl’article20.2del’AnnexeIIIàl’accordcollectifdu13décembre1990.

SB:SalairedebasePMSS:PlafondMensueldelaSécuritésocialePASS:PlafondAnnueldelaSécuritésocialeSS:SécuritésocialeAT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle T:Tauxd’incapacitépermanentedéfiniparlaSécuritésocialeRA:Rémunérationannuellebruteperçueaucoursdes12derniersmois

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RÈGLEMENT DU RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES CADRES DU BÂTIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS




Le présent règlement détermine les conditions dans lesquelles leRégime National de Prévoyance des Cadres du Bâtiment et desTravaux publics assure une couverture collective des participantsrelevant du régime de retraite complémentaire Agirc contre lesrisquesdedécès,d’invaliditéoud’incapacité.

Les garanties – et le niveau de couverture retenu pour chacuned’entreelles–s’appliquentàtouslesmembresdupersonnelCadredechaqueentreprisequidécided’adhérerauprésentrèglement.

Lesgarantiesproposéesdanscecadresontlessuivantes:• Garantiecapitaldécès:versementd’uncapitalencasdedécès

duparticipant;• GarantieRented’éducation:versementd’unerenteauxorphelins

encasdedécèsduparticipant;• GarantieIndemnitésjournalières:versementd’indemnitésjourna-

lièresencasd’incapacitédetravailduparticipant;• GarantieRented’invalidité:versementd’unerenteencasd’inva-

liditéduparticipant;• Garantie Chirurgie : versement d’un remboursement complé-

mentaire à celui de la Sécurité sociale en cas d’hospitalisationchirurgicale;

• GarantieForfaitparentalité/accouchement:versementd’uneallo-cationforfaitairedestinéesàcouvrir lesfraisexposésencasdenaissanceoud’adoption.


TouteentrepriseduBâtimentetdesTravauxPublicsquiadhèreauprésentrèglementenfaitbénéficierlatotalitédesonpersonnelaffiliéaurégimederetraitecomplémentaireAgirc.

Lamiseenœuvredelacouvertureauseindel’entreprises’effectueconformémentauxdispositionsprévuesparlecodedelaSécuritésociale:• paraccordcollectif,• àlasuitedelaratificationparlesintéressésd’unprojetd’accord

proposéparlechefd’entreprise(référendum),• pardécisionunilatéraledel’employeur(danscecas,aucunsalarié

présentdansl’entrepriseavantlamiseenplacedelacouverturenepeutêtrecontraintàcotisercontresongré).

L’entreprise remplit un bulletin d’adhésion sur lequel figurent lesinformationsnécessairesàl’affiliationdesonpersonnelCadres.

L’organismeassureurnotifiel’enregistrementdel’adhésionparl’en-void’uncertificatd’adhésion.



L’adhésiondel’entreprisel’engageàaffilierd’unefaçonpermanenteauprésentrèglementtoutbénéficiaire inscritaurégimederetraitecomplémentaireAgircenapplicationdesarticles4,4biset36delaconventioncollectivenationaledu14mars1947.Peuventainsiprétendreaubénéficeduprésentrèglement:• lesCadresetassimilésdesentreprisesadhérentesquisontappe-

lésmembresparticipants(relevantdesarticles4,4Biset36delaconventioncollectivenationaledu14mars1947),

• lesanciensCadresetassimilésdesentreprisesadhérentes,lors-qu’ilsrelèventdesdispositionsdemaintiendegarantiesprévuesàl’article7,


Tout membre participant doit remplir et signer une demanded’affiliation.Cettedemandecomportenotammentl’acceptationde la désignation des bénéficiaires du capital décès prévue àl’article 11 du présent règlement ou renvoie à une désignationspécifique.

L’entreprisetransmetcettedemandeàl’organismeassureuraprèsyavoirégalementapposésasignature.

Ladated’admissionaurégimeestfixéeàladated’entréedansl’en-treprise,aupremier jourdetravaileffectifdans l’entrepriseentantqueCadreencasdepromotiondanslacatégorie,etentoutétatdecauseauplustôtàladated’effetd’adhésiondel’entreprise.

L’entréeoulapromotiondanslacatégoriedoitêtrenotifiéeàl’orga-nismeassureurdansles15jourssuivantl’événement.

Lacessationducontratdetravailoud’appartenanceàlacatégoriedoitégalementêtrenotifiéedansles15jours.


Lescotisationssontduesàcompterdeladated’effetdel’adhésionpourl’ensembledesparticipantsaffiliésaurégime.Ellessontdéter-minéesetrégléesdanslesconditionssuivantes:

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4.1 - Assiette

De manière générale, les cotisations du Régime de prévoyancede base des Cadres (RNPC) sont calculées à partir des mêmesélémentsderémunérationqueceuxquientrent:• dansl’assiettedescotisationsdurégimederetraiteARRCO,pourla

partiedusalairelimitéeauplafonddelaSécuritésociale(trancheA),• dans l’assiettedescotisationsdu régimede retraiteAgirc,pour

la partie du salaire comprise entre un et quatre plafonds de laSécuritésociale(trancheB).

Toutefois, n’entrent pas dans l’assiette des cotisations au titre duprésentrégime:• la fraction des montants qualifiés de sommes isolées (au sens

de la réglementationAgirc)quiexcède leplafondde laSécuritésociale,aprèspriseencomptedel’ensembledesautresélémentsderémunération,


Lorsque l’entrepriseadhèreàuneCaissecongés intempériesBTPetsil’entrepriserelèvedumodedirect(telquedéfiniàl’article4.6):• la Caisse congés intempéries BTP déclare les indemnités de

congés payés qu’elle a versé directement au Cadre (y comprisprimesconventionnellesdecongés),

• l’entreprise déclare tous les autres éléments de rémunération.L’applicationdesplafondsdestranchesAetBdoitêtreprorati-séepour tenircomptede lapartdéclaréepar laCaissecongésintempériesBTP.

Danstouslesautrescas,l’entrepriseesttenued’inclurelemontanttotaldesindemnitésdecongéspayésdansl’assiettedecotisations.Si l’entreprise n’a pas connaissance des montants servis par laCaissecongésintempériesBTP,elledoitmajorerforfaitairementde14%l’assiettedescotisations.


Pour toutparticipantaffiliéauprésent régime, lescotisationssontduesaussilongtempsqu’ilyasalaireettantquelecontratdetravailn’estpasrompu,ycomprisencasd’arrêtdetravailpourmaladieouaccident.

4.3 - Taux

Letauxdecotisationestfixéà:• 1,50%deSentrancheA,• 2,40%deSentrancheB.

LacotisationentrancheAestàlachargeexclusivedel’employeur,conformémentauxdispositionsdel’article7del’accordinterprofes-sionneldu14mars1947.

Pour les retraités qui reprennent une activité en tant que salariésCadresduBTP,letauxdecotisationestmaintenuàl’identique.


LafractiondelacotisationàchargedusalariéestprécomptéesurchaquerémunérationetverséeàBTP-PRÉVOYANCE:• parlaCaissecongésintempériesBTP,concernantlesindemnités

decongéspayésqu’elleversedirectementauCadre,si l’entre-priserelèvedumodedirect,

• parl’entreprise,pourtouslesautresélémentsderémunération(ycomprislesindemnitésdecongéspayésverséesparuneCaissecongésintempériesBTP),sil’entrepriserelèvedumodedéclaratif,







Enapplicationdelaloi2012-387relativeàlasimplificationdudroitetàl’allègementdesdémarchesadministratives,lesdéclarationsdesalairesetautresassiettesdecotisationssonteffectuéespar l’en-trepriseadhérenteauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEaumoyendeDSNmensuelles.

Conformément aux dispositions réglementaires, chaque DSNmensuelledoitêtretransmisele5oule15dumoissuivantceluiautitreduquelelleserapporte.


Pourtouteomissiondanslesdéclarationsservantdebaseàlafixa-tiondescotisations, l’institutionpeutexiger lepaiement immédiatnonseulementdelacotisation,maisd’unemajorationderetarddontlemontantpeutatteindrelamoitiédelacotisationomise.

Lorsqueleserreursoulesomissionsont,parleurnature,leurimpor-tanceouleurrépétition,uncaractèrefrauduleux,l’entrepriseaffiliéeest tenue de verser immédiatement à l’institution le montant descotisationsdissimulées,multipliéparuncoefficientfixéparleconseild’administrationsanspouvoirdépasserdix.

L’applicationdecesmesuresnepréjudiciepasauxsanctionspourretard,prévuesci-dessous,etpeutêtrepoursuiviepartoutevoiededroit.


Ilappartientà l’organismeassureurde recouvrersoitdirectement,soitparmandataire,lescotisationspartousmoyensdedroits.

LafractiondescotisationsduepourleRégimedePrévoyancedebaseautitredesindemnitésdecongéspayés(ycomprisprimesconven-tionnellesdecongés)peutêtrerecouvréeparBTP-PRÉVOYANCE:• soitauprèsdelaCaissecongésintempériesBTP:danscecas,

l’entrepriserelèvedumodederecouvrementditen«modedirect»,

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• soit auprès de l’entreprise : dans ce cas, l’entreprise relève dumodederecouvrementditen«modedéclaratif».

Ces modalités d’intégration des indemnités de congés dans l’as-siettedecotisationssontcommuniquéesàl’entrepriselorsdesonadhésionauprésentrégime,ouencasdemodificationultérieuredumodederecouvrement.

Toutescotisationsrestantduesaprèsladatelimitedepaiementdonnentlieuàl’applicationdemajorationsderetardetàl’engagementdepour-suitesjudiciairesselondesmodalitésidentiquesàcellesédictéesparl’AGIRCpour le régimede retraitedesCadresetconformémentauxdélais de prescription prévus par la réglementation. Par exception,aucunforfaitminimumdemajorations(telquedéfiniparlaréglemen-tationAGIRC)nes’appliquesurlacotisationdueàBTP-PRÉVOYANCElorsquecettedernièrefaitl’objetd’unappelcommunavecunecotisationARRCOet/ouAGIRC.Enl’absencedetoutedéclarationrécente,l’as-siettedescotisationsseraestiméepartoutautremoyend’appréciation.

Leversementdesprestationspeutêtresuspendusil’entreprisenes’ac-quittepasdelatotalitédesescotisationsautitreduprésentrèglement.








Toute entreprise qui souhaite mettre un terme à son adhésion auprésentrèglementdoit:• signifiersadécisionàl’institutionparlettrerecommandée,• s’assurer du respect des conditions prévues dans le cadre de

l’articleL.911-1ducodedelaSécuritésocialeetdesprocéduresprévues–lecaséchéant–parlecodeduTravail.




nistrateurouledébiteurautoriséparlejuge-commissaireaexercéledroitdont ildisposelégalementderésilier l’adhésionpendantundélaidetroismoisàcompterdeladatedujugementdesauve-gardeouderedressement;

• l’entrepriseaété informéed’uneaugmentationdesacotisationoud’unediminutiondesdroitsnésduprésentrèglementenfaveurdesesCadresouassimilés,eta formulésademandedans les60joursquis’ensuivent.







Ilappartientalorsàl’entreprisedes’assurerdurespectdesesobli-gationsconventionnellesenmatièredeprévoyancedesCadres.



Encasdeprocéduredesauvegardeoude redressement,outre lescasprévusaux5.1.a)et5.1.b),letermedel’adhésionpeutintervenirdanslesconditionsduIIIdel’articleL.622-13duCodedecommerce.





entreprise,

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• oudecessationd’activitédel’entrepriseadhérenteavecreprisedecontratdetravailparuneautreentreprise,

• ou en cas d’absorption d’autres entreprises par l’entrepriseadhérente,

ilappartientà l’entreprise (ouàson représentant)denotifiercetteévolutionà l’institutiondansundélaide60 joursàcompterde ladate d’effet de la modification de la situation juridique de l’em-ployeur. L’adhésion est alors automatiquement transférée de l’an-cienemployeuraunouveauetcontinuedeproduireseseffetspourchacunedesparties.


Les garanties dont bénéficiaient les salariés au titre du présentrèglementprennent finau jourdu termede l’adhésion, à l’excep-tiondesmaintiensdegarantiessanscontrepartiedecotisationsquicontinuentàproduireleurseffetsconformémentauxdispositionsdel’article7.

Lesprestationsencours,acquisesounéesavantletermedel’ad-hésion,continuentàêtreserviesparBTP-PRÉVOYANCEauniveauatteint àcettedate.La revalorisationdesprestationsencoursdeserviceestégalementassuréeparBTP-PRÉVOYANCE,sauflorsquelarésiliationestàl’initiativedel’entreprise.

Encasderésiliationàl’initiativedel’entreprise,lefinancementdelarevalorisationdesprestationsencoursdeservice–quinepeutêtreinférieureàcelledéfinieenapplicationdesdispositionsduprésentrèglement–serasupportéintégralement,selonlechoixdechaqueentrepriseconcernée,soitpar l’entrepriseelle-même,soitpar l’or-ganisme assureur auprès duquel elle aura transféré sa couverturedeprévoyance.




Lesdroitsprévusparleprésentrégimesontouvertsàtoutpartici-pantaffiliéau régimeà ladateoùseproduit le faitgénérateurdurisquecouvert.

Leversementdesprestationsestsubordonnéaurèglementparl’en-treprisedelatotalitédesescotisationsaurégime.Toutefois:• lesgarantiesnepeuventêtresuspenduesque30joursaprèsque

l’entrepriseaitétémiseendemeuredes’acquitterdescotisationsarriérées,

• lajustificationduprécomptedescotisationsaurégimepermetdemaintenir lesdroitsàtoutparticipantnonjuridiquementrespon-sabledudéfautdepaiement.



garantiesd’indemnitésjournalières,derented’invalidité;• ladatedenotificationpar laSécuritésocialeduclassementen

invalidité 3e catégorie (ou d’octroi de la majoration pour tiercepersonnedel’incapacitépermanente),pourleversementducapi-taldéfiniàl’article15.4;

• la date du décès pour les garanties de capital décès, de rented’éducation;

• la date de naissance ou d’adoption pour le forfait parentalité/accouchement;

• ladated’hospitalisationpourlagarantiechirurgie;• ladatedel’accidentencasd’invaliditéaccidentelle.


Encasderéalisationdurisque, leniveaude lagarantieservieestfonctiondesdispositionsréglementairesapplicablesàladatedufaitgénérateur.


Lesgarantiesviséesparleprésentrégimecessentaujouroùlesala-riénefaitpluspartiedeseffectifsCadresouassimilésdel’entreprise.

Toutefois, les garanties du régime peuvent être maintenues sanscontrepartiedecotisation,auxconditionsdéfiniesci-après:• encasdelicenciement,ouderuptureducontratdetravailouvrant

droitàl’assurancechômage,• encasdesuspensionducontratdetravailsansmaintiendesalaire,• pourlesCadresouassimilésenincapacitéoueninvalidité(dans

cecas,lemaintienconcernelesgarantiesdécès),• encasdedécèsduCadreouassimilé(danscecas,lemaintien

concernelagarantiechirurgieauprofitdesayantsdroit).

Dans tous les cas, le maintien porte sur les garanties en vigueuraumomentdelaruptureoudelasuspensionducontratdetravail(sansquecesgarantiespuissentêtre inférieuresàcelles résultantdesdispositionsdel’articleL.911-8ducodedelaSécuritésociale).


Encasdelicenciementouderuptureducontratdetravailouvrantdroitàindemnisationparl’assurancechômage,ledroitaumaintiendesgarantiesestaccordéàtoutCadreouassimilé,sanscontrepar-tiedecotisation:



- oudusuivid’unstagedeformationprofessionnelleaccomplidanslessecteursduBâtimentetdesTravauxPublicsouagrééparunecommissionnationaleparitairedel’emploiduBâtimentetdesTravauxPublics.

Danscecaslemaintiendesgarantiesestaccordé:- aussilongtempsquel’ancienCadreouassimiléatteste,depuis

la rupturedesoncontratde travail, d’unesituationcontinued’indemnisationautitredel’assurancechômage,d’indemnisa-tiond’unarrêtmaladieparlaSécuritésocialeoudusuivid’unstagedeformationprofessionnelletelquesusvisé,


Conformémentauxdispositionsdel’articleL.911-84°ducodedelaSécuritésociale,cemaintiendegarantienepeutconduirel’ancienCadreouassimiléàpercevoirdes indemnitésd’unmontantsupé-rieuràceluidesallocationschômagequ’ilauraitperçuesautitredelamêmepériode.

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• Sans limitation de durée, lorsqueleCadreouassimilé:- a fait l’objetd’unemesurede licenciementoude rupturedu

contrat de travail ouvrant droit à l’assurance chômage alorsqu’ilétaitenarrêtdetravail,ouaétéreconnu invalidepar laSécuritésocialesansquelecontratdetravailn’aitétérompu,etn’exercedepuiscettedateaucuneactivitérémunérée,

- et bénéficie de prestations d’indemnités journalières ou derentesd’invaliditéserviesautitreduprésentrégime.

Nefontpasobstacleaumaintiendesgaranties:• 1/lespériodes(dèslorsqu’ellesnedépassentpas30jourscalen-

dairesencumul):- dereprisetemporaired’activité,- ou pour lesquelles aucun justificatif n’est fourni par l’ancien

Cadreouassimiléautitred’unedessituationsdéfiniesàl’alinéaprécédent;

• 2/lespériodesquicorrespondentauxdifférésd’indemnisationouaudélaidecarenceprévusparlaconventiond’assurancechômage.

Les présentes dispositions sont applicables aux licenciements ourupturespostérieursàladatedu31mai2014.


Encasdesuspensionducontratdetravailavecmaintiendesalaire(total ou partiel) ou perception d’indemnités journalières complé-mentairesfinancéesaumoinsenpartiepar l’entrepriseadhérente,lesgarantiessontmaintenuespendanttoutelapériodedelasuspen-sion,leurfinancementétantassuréauxmêmesconditionsquecellesquis’appliquentauxCadresouassimilésenactivité.

Ilenestdemêmeencasdecongésliésàunematernitéouàuneadoption.



Pour les participants Cadres ou assimilés qui ne relèvent pas desdispositionsdesarticles7.1et7.2,lesgarantiesencasdedécèsconti-nuentd’êtreaccordéesauxCadresouassimilés,sanscontrepartiedecotisation,tantqu’ilsbénéficientdeprestationsd’indemnitésjourna-lièresouderentesd’invaliditéserviesautitreduprésentrégime.

Lorsqu’unancienCadreouassimiléreprenduneactivitéprofessionnelleendehorsduchampduBâtimentetdesTravauxPublicsetbénéficieainsidenouvellesgarantiesdécèsdanslecadred’uneautrecouverturedeprévoyance,ilnepeutyavoirdedroitàprestationsdécèsàlafoisautitreduprésentrégimeetdanslecadredelanouvellecouverture.

Toutoctroiouversement,danslecadredelanouvellecouverture,deprestationsautitredudécèsdel’intéressé,apoureffetd’éteindrel’obligation de maintien de la garantie décès au titre du présentrégime,qu’ellesoitissueduprésentrégimeoudel’article7-1delaloin°89-1009du31décembre1989.

7.4 - Maintien de la garantie chirurgie au profit des ayants droit en cas de décès du participant

EncasdedécèsduCadreouassimilé, lemaintiende lagarantiechirurgieestaccordépouruneduréedesixmois,sanscontrepartie

decotisation,auxanciensayantsdroitduCadreouassimilételsquedéfinisàl’article23.2.

Arti cle 8 - Prescription - Déclaration tardive

8.1 - Prescription du droit à prestations




Ledélaideprescriptionestportéà:• cinqansencequiconcernelesdemandesdeprestationscouvrant

lerisqueincapacitédetravailetleforfaitParentalité/Accouchement,• dix ans en ce qui concerne les prestations couvrant le risque

décèsduparticipant.

Lesmêmesdélaiss’appliquentpourladéclarationdetoutélémentdonnantdroitàmajorationdelaprestation.



Pourlesprestationsd’indemnitésjournalièresouderentesencasdedécès(rentesd’éducation),estconsidéréecommetardive,ladécla-ration faite à BTP-PRÉVOYANCE après un délai de deux annéessuivantladatedufaitgénérateur.Pourlesrentesliéesàl’invalidité,ladéclarationtardiveintervientaprèsundélaidedeuxansàcompterdelanotificationeninvaliditéparlaSécuritésociale.











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Àladatedufaitgénérateur,estdéfinicommeconjoint:• lapersonneayantunlienmatrimonialencoursavecleparticipant;• àdéfaut,lapersonneliéeauparticipantparunPactecivildesoli-


• àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies:- leconcubinageestnotoireetestjustifiéd’undomicilecommun,- iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre,- leparticipantetsonconcubinontdomiciliéleursdéclarations

annuelles de revenus auprès de l’administration fiscale à lamêmeadresseaucoursdel’exerciceprécédent,oubienilsontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptés,ouenfantànaîtredeleurunionlorsqueleliendefiliationavecleparticipantdécédéestreconnuparl’étatcivil),



Sontconsidéréscommeàchargelesenfantsnésduparticipant,ouadoptésparleparticipant:• âgésdemoinsde18ans;• âgésdemoinsde25ans,célibataires,s’ilssontdans l’unedes

situationssuivantes:- apprentis,scolarisésdansunétablissementduseconddegré

ou étudiants (y compris dans un autre pays de l’EspaceÉconomiqueEuropéen), sansêtre rémunérés au titrede leuractivitéprincipale,

- en contrat de professionnalisation ou en formation enalternance,

- demandeursd’emploiinscritsauPôleemploietnonindemni-séspar le régimed’assurancechômage,célibataires,n’exer-çantpasd’activitérégulièrerémunérée;




décèsdecedernier.


Touteslesprestationsprévuesparleprésentrèglementsontcalcu-léesenfonctiondusalairedebase(ci-aprèsappeléSB).

LesalairedebaseestlemontantannueldelarémunérationbruteduCadreouassimilésoumiseàcotisationsautitreduprésentrégimeaucoursde l’exercicede référence,définicommeétant l’exercicecivilprécédantceluioùsesituel’événementàl’originedudroitàlaprestation.

Sil’arrêtdetravailintervientsuiteàunchangementdansladuréedutravail,nonjustifiémédicalement,ladatedecechangementconsti-tuepourlecalculdeSBladated’affiliation.

Parailleurs,lorsquel’exercicederéférencenecorrespondpasàuneannéecomplèted’activité,lesalairedebaseestreconstitué:• d’aprèslamoyennedessalairesperçusparleparticipantaucoursde

l’exercicederéférenceetsurlesquelsilacotisésautitredurégime,sil’événementseproduitavantuneannéecomplètedecotisation,

• si l’exercice de référence comporte une ou plusieurs période(s)d’arrêtdetravail,d’après lamoyennedessalairesperçuspar leparticipantaucoursdecetexercicederéférenceendehorsdespériodesd’arrêtdetravail,

• àpartirdesrémunérationssurlesquellesleparticipantacotiséaurégimedepuisladatedesonadmission,sil’événementseproduitaucoursdel’exerciced’affiliation.

Danscesdifférentscas,lecalculainsiréalisénepeutavoirpoureffetdeprendreencomptelesélémentsvariablesdelarémunérationpourunmontantsupérieuràceluicorrespondantàunexercicecivilcomplet.

Deplus,lorsqueledécèsoul’arrêtdetravailinterviententrele1erjuil-letetle31décembred’unexercice,lesalairedebaseestactualiséenluiappliquantlamoitiéducoefficientderevalorisationfixépourlemêmeexercicedanslesconditionsdel’article12ci-après.

LesalairedebaseservantaucalculdelaprestationRented’invali-ditéestactualisédanslesmêmesconditionsquecellessuccessive-mentappliquéesauxprestationsIndemnitésjournalières.

Demême,si ledécèsduparticipantsurvientpendantunepérioded’arrêtdetravailindemniséeautitreduprésentrégime,lesalairedebaseservantaucalculdesprestationsestceluiquiaétéutilisépourla détermination du montant de l’indemnisation maladie d’origine,etrevalorisédanslesmêmesconditionsquecellessuccessivementappliquéesauxprestationsmaladiedontilabénéficié.


Saufstipulationcontraireduparticipant,lecapitalestréglementai-rementversé:• enpremierlieu,àsonconjoint,• àdéfaut,parpartségalesentreeux,àsesenfants,nésouànaître,• àdéfaut,parpartségalesentreeux,àsespetits-enfants,• àdéfaut,parpartségalesentreeux,àsesparents,• àdéfautàsasuccession.

D’autresbénéficiairespeuvent,àsademandeexpresse,êtredési-gnésparleparticipant.

Toutedésignationparticulièrenepeutêtreremiseencausequeparune nouvelle désignation adressée, par lettre recommandée avecaccuséderéception,à l’organismeassureur,ycomprispourveniroureveniràladésignationréglementaire.

D’autre part, la majoration du capital décès accordée au titre dechaqueenfantàchargen’estverséeaubénéficiairequesicelui-cienaeffectivement lacharge ; sinon, lebénéficiaire reçoit lecapi-tal garanti hors majorations pour enfant à charge. Ces dernièressont verséesà l’administrateur légalde l’enfant,ouà l’ayantdroitlui-mêmes’ilestmajeur.


12.1- Revalorisation des prestations d’indemnités journalières, de rente d’invalidité, de rente en cas de décès

Lesprestationsd’Indemnitésjournalières,deRented’invaliditéetdeRented’éducationsontrevaloriséeschaqueannéeau1erjuillet.

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Les coefficients de revalorisation sont fixés annuellement parle conseil d’administration dans le respect de l’équilibre desrégimes.

Chaqueannée, leconseild’administrationdéfinituncoefficientderevalorisation unique pour l’ensemble des prestations répétitives(indemnitésjournalièresetrentes)néesduprésentrégime.Cecoef-ficient s’applique à l’ensemble des prestations, quel que soit leurexerciced’origine.

Lors de son examen annuel, le conseil d’administration tientnotamment compte de l’inflation et de l’évolution du salairemoyen des participants aux régimes de prévoyance deBTP-PRÉVOYANCE.


Encasdedécèsduparticipant,lecapitaldéfiniàl’article15durègle-mentdurégimenationaldeprévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxPublicsestrevalorisédepuis ladatedudécèsjusqu’àréception de l’intégralité des pièces justificatives nécessaires aurèglement des prestations au taux minimum prévu par l’articleR.132-3-1ducodedesassurancesou,àdéfaut,jusqu’audépôtducapitalàlaCaissedesdépôtsetconsignations.

Arti cle 13 - Limitation des garanties Indemnités journalières et Rente d’invalidité

Les garanties d’indemnités journalières et de rente d’invaliditéassurentuntauxderemplacementdeSB,telquedéfiniàl’article10.

Afinque l’intéresséneperçoivepasunerémunérationnettesupé-rieure à celle qu’il aurait perçue s’il avait poursuivi son activitéprofessionnelle,lesdifférentstauxderemplacementexprimésdanslecadreduprésentrèglementn’excèdentpasunpourcentagemaxi-maldeSB.

Cepourcentagemaximalestfixé:• à90%dusalairebrutdebasepour lesarrêtsde travailsuiteà

maladieouaccidentdedroitcommun;• à85%dusalairebrutdebasepour lesarrêtsde travailsuiteà

accidentdutravailoumaladieprofessionnelle;• à85%dusalairebrutdebasepourlesrentesd’invaliditéservies

suiteàmaladieouaccidentdedroitcommun.

Ce pourcentage maximal du salaire brut de base sert égalementpourplafonner:• les indemnités journalièresou rentesserviesau titreduprésent

règlementencomplémentdelaSécuritésocialesuiteàmaladieouaccidentdedroitcommun,

• le cumul des sommes servies au titre du présent règlement,parlaSécuritésocialeoupartoutautreorganismedesubsti-tution,ainsiquedans lecadred’unsalaireencasde reprised’activité.

Encasdedépassementdecettelimite,lemontantdesindemnitésservies au titre du présent règlement est réduit à due proportion.Toutefois,leplafonnementdesgarantiesnes’appliquepasauxéven-tuellesprimeset/ougratificationsexceptionnellesperçuesdans lecasd’unereprisedutravailàmi-tempsoudanslecadred’uneduréeinférieure.

Arti cle 14 - Modalités de paiement des rentes




Les rentes qui prennent naissance consécutivement au décèsdel’adhérentsontverséesd’avance(termeàéchoir);lesrentesquifontsuiteàuneinvaliditédel’adhérentsontverséesàtermeéchu.



a) pour les adhérents (ou leurs ayants droit) domiciliés en zoneSEPA:• annuellement,siletotaldûannuellementestinférieurà240€,• siletotaldûannuellementestsupérieurouégalà240€:


- mensuellementdanslesautrescas.b)pour les adhérents (ou leurs ayants droit) domiciliés hors zone

SEPA:• annuellementsi letotaldûannuellementeststrictementinfé-

rieurà1000€,• trimestriellementàdéfaut.




Arti cle 15 - Garantie capital décès

Leversementd’uncapitalestgarantiaudécèsduparticipant.

Lecapital garanti encasdedécèsestpayéauxbénéficiaires surproduction:• del’avisdel’entreprisesignalantledécès,précisantladateinitiale

del’arrêtdetravailquiaéventuellementprécédéledécèsetjusti-fiantdesélémentsderémunérationàprendreenconsidération,

• d’uncertificatmédicalprécisantl’originedudécès,• d’unextraitd’actedenaissancecomportanttouteslesmentions

marginales,et plus généralement de toute autre pièce justificative qui seraitjugéenécessaireparBTP-PRÉVOYANCE.

Lepaiementestindivisibleàl’égarddeBTP-PRÉVOYANCEquirèglesurquittanceconjointedesintéressés.

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15.1 - Cas de décès quelle qu’en soit la cause

Encasdedécès, ilestverséuncapitaldont lemontantest fonc-tionde lacomposition familialeaumomentdudécès.LemontantducapitaldécèsestexpriméenpourcentagedusalairedebaseentrancheAetentrancheB:• 200%dusalairedebaseaudécèsd’uncélibataire,d’unveufou

d’undivorcé;• 250%dusalairedebaseaudécèsd’unparticipantquiavaitun

conjoint.Lemontantducapitalestmajorépourenfantàchargetelquedéfiniàl’article9.2de:

+40%pourunenfant, +80%pourdeuxenfants, +140%pourtroisenfantsàcharge, +60%parenfantàchargeàcompterdu4ème.

Lecapitaldécèsnepeutêtreinférieurà1,3foisleplafondmensueldelaSécuritésocialeenvigueuràladatedudécèsduparticipant.

En cas de décès simultanés du participant et de son conjoint(lorsque les deux décès interviennent le même jour), le capital debaseverséau(x)bénéficiaire(s)correspondàceluiquiestdéfinipourleparticipantavecconjoint.

Lecapitalprévupar leprésentarticlen’estpasdûencasd’attribu-tionpréalableauparticipantducapitalprévuà l’article15.3.Celui-cisesubstitueàlaprestationprévueparleprésentarticle.Denouveauxdroitspeuventêtrenéanmoinsouvertsenmatièredecapitaldécèsprévuparleprésentarticle,sileparticipantreprenduneactivitépendantuneduréeaumoinségaleàtroismoisetsidescotisationssontànouveauverséesàl’institutionpourlacouverturedecerisque.Lecapitalgarantiestalorsceluidécoulantdelanouvellesituationduparticipant,diminuédumontantducapitaldéjàverséautitredel’article15.3.

15.2 - Décès accidentel ou des suites d’une maladie professionnelle

Par décès accidentel, il faut entendre le décès provoqué par unecausesoudaine,involontaire,violenteetextérieureauparticipant.

Lorsqueledécèsestconsécutifàunaccident,unaccidentdutravailouunemaladieprofessionnelle,ilestverséuncomplémentdecapi-talégalà100%dusalairedebaseentrancheAetentrancheB,sousréservedesexclusionsprévuesàl’article24.


Leparticipantpeutdemander leversementd’uncapitaléquivalentaumontantdeceluidéfinià l’article15.1duprésentrèglements’ilestatteint:• d’uneinvaliditéde3ecatégorietellequedéfinieau3°del’article

L.341-4ducodedelaSécuritésociale,• ou,danslecadred’unaccidentdutravailoud’unemaladieprofes-



15.4 - Capital supplémentaire versé en cas de décès par suite d’accident du travail ou maladie professionnelle

Ilestprévuencasdedécèsparaccidentdutravailoudessuitesd’unemaladieprofessionnelle,leversementd’uncapitalsupplémen-taire,représentant300%delarémunérationannuelleduparticipant,

soumiseàcotisationsautitreduprésentrégime,aucoursdesdouzemoisayantprécédéladatedel’accidentouledébutdelamaladie.






• l’enfantétaitàlachargedusecondparent(ausensdel’article9.2)àladatedudécèsdecedernier.

Cecapitaldécèscomplémentaireestégal,parenfant,à125%dusalairedebaseentrancheAetentrancheB.

15.6 - Conversion du capital en rente

Lors de la liquidation du capital, le bénéficiaire peut demander laconversiondetoutoupartieducapitalenrente,payabled’avanceselonlapériodicitéquidécouledesdispositionsdel’article14.3.

Selon le choix du bénéficiaire, cette rente peut être versée soitimmédiatementaprèsladatedeliquidationducapital,soitavecundifféréde1,2ou3ansparrapportàladatedeliquidationducapital.

Lebénéficiaireauraégalementlechoixentre2formules:• rentecertained’uneduréeexpriméeennombreentierd’années,

auchoixdubénéficiaire,cette renteestserviependant toute laduréechoisieparlebénéficiaireetencasdedécèsdecelui-ci,lecapitalrestantdûestverséàseshéritiers,

• renteviagèredontleservicecesseàlafindutrimestreincluantledécèsdubénéficiaire.


devieenvigueuràladatedelaliquidationducapital,• d’un taux d’intérêt technique conforme aux dispositions

réglementaires.


Cedocumentprécisera lesmontantsducapitaletdes rentes, lesmodalités de service des rentes, ainsi que les règles fiscales s’yrattachant.Lebénéficiairedisposed’undélaide3moisàcompterdeladated’émissiondudocumentd’informationpourprécisersonchoix.Àdéfautderéponse,ilseraprocédéaurèglementducapital.



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Arti cle 17 - Garantie rente d’Éducation


En cas de décès du participant non consécutif à un accident dutravailouàunemaladieprofessionnelle,ilestverséunerentepourchaqueenfantàchargeausensdel’article9.2.

Lemontantannuelde la renteverséeà l’enfantorphelind’unseulparentestfixéà10%dusalairedebase(telquedéfiniàl’article10).

Cemontantnepeuttoutefoisêtreinférieurà10%duplafondannueldelaSécuritésociale.


Larentedéfinieàl’article17.1estdoubléesil’enfantestorphelindepèreetdemère.17.3 - Versement de la rente

Lepremierpaiementintervientautitredu1ermoisquisuitledécèsduparticipant.




Arti cle 18 - Garantie Indemnités journalières

18.1 - Ouverture du droit

Lorsqueleparticipantdoitinterrompretotalementl’exercicedesesfonctionsàlasuited’unemaladieoud’unaccidentetqu’ilnepeutplusprétendreaumaintienderémunérationdel’employeurtelqueprévu par les conventions collectives du Bâtiment et desTravauxpublics,ilreçoituneindemnitéjournalièreàcompterdulendemaindudernierjourindemniséparl’employeur.

Sileparticipantneremplitpaslesconditionsd’anciennetéprévuespar lesconventionscollectivesduBâtimentetdesTravauxpublicsouvrantdroitaumaintienderémunérationparl’employeur,l’indem-nitéjournalièredébuteaprès90jourscontinusd’arrêtdetravail.


Lemontantde l’indemnité journalières’entendsousdéductiondeceluiverséparlaSécuritésociale.

Ilestfixéà70%dela365epartiedusalairedebasetelquedéfiniàl’article10.Cemontantestmajoréde3%1/3parenfantàcharge,danslalimiteduplafondprévuàl’article13.

Lorsque l’arrêt de travail résulte d’une maladie ou d’un accidentcouvertpar la législationdesaccidentsdutravailoudesmaladiesprofessionnelles,lagarantieestportéeà85%dela365epartiedumêmesalairedebase.

Lorsqu’au cours d’une période d’indemnisation l’incapacité detravaildevientpartiellepourraisonmédicale,l’indemnitéjournalièreverséeparl’institutionestréduiteà50%.

18.3 - Déclaration - Justification

Toutemaladieentraînantuneincapacitédetravailsusceptibled’êtreindemniséeautitreduprésentrégimedoitêtredéclaréeparl’entre-priseouàdéfautparl’intéressé.

Lepaiementdesprestationsneseraeffectuéquesurprésentationdesdécomptesde laSécurité socialeoude toutesautrespiècesjustificativesjugéesnécessaires.

Les prestations versées au titre du présent régime complètentcellesdelaSécuritésocialeoudetoutautreorganismedesubsti-tution.Il importedoncdeporterà laconnaissancedel’organismeassureur toute modification intervenant dans l’indemnisation dela Sécurité sociale, y compris une éventuelle remise en cause decelle-cisusceptibled’entraînerunerévisiondesprestationsautitreduprésentrégime.



Elle est réglée à l’entreprise tant que le contrat de travail est envigueuretdirectementauparticipantàpartirdeladatederuptureducontratdetravail.Lesindemnitésjournalièressontpayéesaussilongtempsquecellesversées par la Sécurité sociale, sans pouvoir excéder les dateslimitesprévuesci-après.





Arti cle 19 - Garantie Rente d’invalidité


• Sont considérés comme atteints d’une invalidité partielle lesCadresquiontétéclassésparlaSécuritésocialeen1recatégorieausensdel’articleL.341-4ducodedelaSécuritésociale.

CesCadresbénéficientd’unerented’invaliditéverséeautitreduprésentrégime.

Les prestations, versements de la Sécurité sociale inclus, sontfixéesà39%dusalairedebasecotiséentrancheAetentrancheB.Larenteestmajoréede5%dumêmesalairedebasesileparti-cipantaunouplusieursenfantsàchargeausensdel’article9.2.

• Lesparticipantsquisontclassésen2ecatégorieausensdel’arti-cleL.341-4ducodedelaSécuritésocialebénéficientd’unerented’invaliditéautitreduprésentrégime.Lesprestationscorrespon-dantes, versements de la Sécurité sociale inclus, sont fixées à65%dusalairedebasecotiséentrancheAetentrancheB.La

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renteseramajoréede5%dumêmesalairedebaseparenfantàchargeausensdel’article9.2.

• Les participants qui ont été classés en 3e catégorie au sensde l’articleL.341-4ducodede laSécuritésocialebénéficientd’une rented’invalidité au titreduprésent régime. Lespresta-tionscorrespondantes,versementsdelaSécuritésocialeinclus,sontfixéesà85%dusalairedebasecotiséentrancheAetentrancheB.

19.2 - Rente en cas d’incapacité permanente suite à un accident du travail ou une maladie professionnelle

Encasd’incapacitépermanenterésultantd’unaccidentdutravailoud’unemaladieprofessionnelle,ilestverséauparticipant,unerenteen complément de celle qui est versée par la Sécurité sociale enfonctiondutauxd’incapacité.Cetterenteestvariableselonletauxd’incapacitéTfixéparlaSécuritésociale:• pour un tauxd’incapacité compris entre26%et 50%, la rente

verséeautitreduprésentrégimeestégaleà: [(1,9xT)-35%]xSB-renteverséeparlaSécuritésociale;

• pour un taux d’incapacité supérieur à 50%, larenteverséeautitreduprésentrégimeestégaleà: [(0,7xT)+30%]xSB-renteverséeparlaSécuritésociale.



Lepointdedépartdelarenteestladated’effetdelarented’inva-liditéoud’incapacitépermanenteverséeparlaSécuritésocialeautitredelacatégoried’invaliditéoudutauxd’incapacitépermanenteouvrantdroitàl’indemnisationautitreduprésentrégime.

Leparticipantdevra:• pouvoir apporter la preuve qu’il a perçu des prestations en

espècesdelaSécuritésociale,pourlapériodedontildemandel’indemnisation,

• porterà laconnaissancede l’institutiontoutemodification inter-venantdansl’indemnisationdelaSécuritésociale,ycomprisuneéventuelleremiseencausedecelle-ci.



La rente d’invalidité ou d’incapacité permanente de BTP-PRÉVOYANCEserasupprimée:• pourlesinvaliditésdedroitcommun,àladatedefindelapension

d’invaliditéverséeparlaSécuritésociale,• pour les incapacitéspermanentessuiteàunaccidentdu travail

ouàunemaladieprofessionnelle,si l’intéressécessedeperce-voir lapensionde laSécuritésocialeau titredeson incapacitépermanente,etentoutétatdecauseàl’âgedefindelapensiond’invaliditédelaSécuritésocialetelqueprévuàl’articleL.341-15ducodedelaSécuritésociale.



Arti cle 21 - Forfait parentalité/accouchement


Unforfaitparentalitéestverséàtoutsalariécouvertparleprésentaccord,pourchaqueenfantnéouencasd’adoptiond’unenfantdemoinsde7ans.Lemontantdeceforfaitestfixéà8%duplafondmensueldelaSécuritésocialedel’annéeaucoursdelaquelleinter-vientlanaissanceoul’adoption.



UnforfaitestverséàlafemmesalariéeCadrepourchaqueaccou-chement, dont le montant est fixé à 2,6% du plafond annuel dela Sécurité sociale de l’année au cours de laquelle intervient lanaissance.


Leforfaitestégalementverséencasd’accouchementd’unenfantsansvie, lorsquecelui-ci se traduitparune inscriptionau registred’étatciviletsurlelivretdefamille.


Arti cle 23 - Garantie Chirurgie

23.1 - Définition du risque chirurgical

Le risquechirurgicalausensduprésentarticleestunévénementfortuitprovoquéparunétatpathologique.

Paractechirurgical,ilfautentendretoutactepratiquélorsd’uneinter-ventionchirurgicaleenétablissementhospitalier,codéADCouACOàlaclassificationcommunedesactesmédicaux,etplusgénéralementtouteintervention effectuée sous anesthésie générale. Les traitements decobaltothérapie,dechimiothérapieetdecorticothérapiesontassimilésàdesinterventionschirurgicalesetàcetitreégalementprisencharge.Sauf dispositions spécifiques ci-après, seules les interventionschirurgicales considérées comme telles par la Sécurité sociale etdonnantlieuàunremboursementdecetorganismeouvrentdroitàparticipationdel’institution.


Lespersonnescouvertessontleparticipant,sonconjoint(ausensdel’article9.1)etleursayantsdroitàchargeausensdelalégislationdelaSécuritésociale.Lesdispositionsdel’article9.2relativesauxayantsdroitnesontdoncpasapplicablespourcettegarantie.


Sontprisenchargelesactespourlesquelsunrégimedebased’as-surancemaladieenFrancemétropolitaineaccordeun rembourse-ment,etdanslalimitedessommesdéclaréesàcetorganisme.

Le cumul des remboursements effectués auprès du participant(incluantlapartdurégimedebaseetcelledecouverturescomplé-mentaires)nepeutêtresupérieurautotaldesfraisencourus.

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Par extension, sont également pris en charge même s’ils nedonnentpas lieuà interventiond’unrégimedebased’assurancemaladieenFrancemétropolitaine,lesfraisdechambreparticulière,de lit accompagnant pour les enfants de moins de 12 ans et leforfaithospitalier.

Lesgarantiesprisesencharges’entendentaprèsdéduction:• desdépensesprisesenchargeparlerégimedeSécuritésociale

dontrelèventleparticipantetsesayantsdroit,• desdépensesprisesenchargeparlacouverturesantécollective

obligatoiredontrelèvel’entrepriseduparticipant.

23.4 - Montant de la participation

LeRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxPublicsgarantitunremboursementcomplémentaireàceluidelaSécuritésociale:• pourlesactescodésACO(etpourlesactescodésADAquileur

sontrattachés),àconcurrencede175%delabasederembourse-mentdelaSécuritésociale(partdelaSécuritésocialecomprise)etpourlemontantdéclaréàlaSécuritésociale;

• pourlesactescodésADC,àconcurrencedesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale,danslalimitede:

- 300% de la base de remboursement de la Sécurité sociale(partdelaSécuritésocialecomprise)pourlesmédecinssigna-tairesduContratd’accèsauxSoins,

- 200%de labasede remboursementde laSécuritésociale(part de la Sécurité sociale comprise) pour les autresmédecins;

• pourlesforfaitshospitaliersliésauxactescodésADC,àconcur-rencedesfraisréelsengagés;

• pourlesfraisdechambreparticulièreoudelitaccompagnantpourlesenfantsdemoinsde12ans(cesderniersdanslalimited’une fois leplafondhorairede laSécuritésocialede l’annéeencoursarrondià l’euro leplusproche) liésauxactescodésACO et ADC, à concurrence des frais réels engagés, le caséchéant dans la limite des tarifs conventionnés avec l’orga-nismeassureur.

Cesprisesencharges’entendent:• àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesmentionnéesauxIIetIII

del’articleL.322-2ducodedelaSécuritésociale,• à l’exclusion (en cas d’intervention en dehors du parcours de

soins):- desdépassementsd’honorairesmentionnésau18del’article

L.162-5ducodedelaSécuritésociale,- delamajorationdelamajorationdeparticipationprévueaux

articlesL.162-5-3etL.161-36-2ducodedelaSécuritésociale.

Arti cle 24 - Exclusions

Lecapitalviséàl’article15.2n’estpasdûlorsqueledécèsoul’in-validitéduparticipantrésultedel’unedescatastrophessuivantes:• guerresurleterritoirenational,tellequedéfinieparlalégislationà

intervenirentempsdeguerre,• accidents provenant, directement ou indirectement, de trem-

blements de terre, d’inondations, de cataclysmes, d’actes deterrorisme,

• désintégration du noyau atomique, accidents ou maladies dusauxeffetsdirectsouindirectsd’explosion,dechaleurouderadia-tionsprovenantd’unetransmutationdunoyaude l’atome, tellesqueparexemplelafission,lafusion,laradioactivité,oudufaitderadiationsprovoquéespar l’accélérationartificielledeparticulesatomiques.


Parailleurs,lamajorationpourdécèsaccidenteln’estaccordéequesi l’organismeassureuraétéavisée,10joursaumoinsàl’avance,detoutdéplacementcollectifaérienremplissantsimultanémentlesconditionssuivantes:• affrètementspécifiquenonouvertàd’autrespassagers,exclusi-



SECTIONIV-INFORMATIONDESADHÉRENTS-MODIFICATIONDESCONDITIONSDECOUVERTURE




Enparticulier,lorsdel’adhésion,estremiseàl’entrepriseunefiched’in-formationsurlesdispositionsduprésentrèglementetdesesannexes.Cettefichedéfinitnotammentlesgarantiesetlesexclusions,lesobli-gationsde l’entrepriseetdesparticipants, lesmodalitésd’entréeenvigueur des garanties et d’examen des réclamations, ainsi que lesmodalitésdefinancementetlessanctionsdunon-paiementdescoti-sations.L’employeurdoitremettrelafiched’informationàsessalariés.






L’entrepriseadhérenteestinformée:• qu’aprèséchangesavec leserviceenchargedu traitementdes

réclamations et en cas de désaccord persistant, ses salariésou elle-même peuvent s’adresser par écrit au Médiateur de laProtection Sociale (CTIP) pour le règlement de litige extrajudi-ciaire,àl’adressesuivante:




Janvier 201894




Lesentreprisesadhérentessontinforméesparécritdetoutemodifi-cationdesconditionsdeleurcouverturesuiteàmodificationsappor-téesauprésentrèglementouàsesdifférentesannexes(annexedesgarantiesouannexetarifaires),etdemanièregénéralesuiteàtouteévolutiondanslescotisationset/oulesgaranties.

Après information, les modifications de conditions de couverturerésultantduprésentrèglementetdesesdifférentesannexess’ap-pliquentdepleindroit.









Elles pourront être mises à disposition, en tant que de besoin etau regard des finalités précitées, des services compétents deBTP-PRÉVOYANCEetdesentitésdugroupePROBTP.Ellespour-rontêtrecommuniquéessinécessaireàdesintermédiaires,réassu-reurs,sous-traitants,partenairesetprestataires.Ellesseront,lecas

échéant,transmisesauxautoritésadministrativesetjudiciairespoursatisfaireauxobligationslégalesetréglementaires.


Concernantlaprospectioncommerciale,saufoppositiondessalariésadresséeàlaDirectionRégionaledontilsrelèvent,certainesdonnéespourrontêtrecommuniquéesauxentitésdugroupePROBTPainsiqu’àleurspartenairesafindeleurproposer,notammentpare-mailetpartéléphone,desoffrespourdesproduitsetservicesduGroupe.


Conformémentàlaloin°78-17du6janvier1978,diteloiInformatique et Libertés,lessalariésdel’entrepriseadhérenteetleurséventuelsbénéficiairesdisposentd’undroitd’interrogation,d’accès,derecti-ficationetd’oppositionpourmotif légitime relatifauxdonnées lesconcernant, en adressant un courrier postal accompagné d’unecopiedepièced’identitéà laDirectionRégionaledont ils relèvent(dont lescoordonnéesfigurentsur lebulletind’affiliationousur lesiteinternetdePROBTP).


SECTIONV-DISPOSITIONSFINANCIÈRES


Pourlesuividesopérationsnéesduprésentrèglement,ilestinstituéunesectionfinancièreunique,ainsiqu’uneréservespécifiquedanslesfondspropresdel’institution.



comptesdegestion.



Le niveau d’alimentation de cette provision est décidé annuelle-mentparleconseild’administration.Lorsdesonexamenannuel,leconseild’administrationtientcomptedelasituationfinancièredelasectionfinancière.



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Laprovisionpourparticipationauxexcédentsestutiliséeenprioritéaufinancementde la revalorisationdesprestationsenapplicationde l’article 12.Toute utilisation de la provision pour participationauxexcédents àdes finsde revalorisationdoit intervenir oudansles8ansdesonalimentation,ouau titredesprestationsnéesau31décembredel’exerciceautitreduquellaprovisionpourpartici-pationauxexcédentsaétéalimentée.

Outre la revalorisation annuelle des prestations, la provision pourparticipation aux excédents peut être distribuée selon d’autresmodalités, dans un délai de huit ans après chaque alimentationannuelle.Detellesmodalitésdedistribution,quirelèventd’unedéci-siondelacommissionparitaireextraordinairedéfinieàl’article19.2des statuts de BTP-PRÉVOYANCE, peuvent prendre les formessuivantes:• l’améliorationdesgarantiesnéesduprésentrèglementenfaveur







Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)lescotisationsacquisesdesadhérents,b)lesmajorationsetdespénalitésderetardcorrespondantes,c)lapart, le caséchéant,desprestationsetdescommissionsde


mentconstituéepourfairefaceauxfluctuationsdesinistralitédelasectionfinancière,



sectionfinancière,b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,

c)unprélèvementsurlescotisationspourl’alimentationd’uncomptedegestion,selonuntauxfixéparleconseild’administrationdanslalimitede10%descotisationsacquisesdesadhérents,



f) lecaséchéant,toutedotationàuneprovisiond’égalisationdesti-néeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitredelasectionfinancière,







Arti cle 29 - Fonds social

Il est instituéun fonds social en faveurdesCadres.Ce fondsestdestiné:• à participer directement ou indirectement à des réalisations

socialescollectives,• àlamiseenœuvred’aidessocialesindividuelles,• en faveur des participants Cadres, des anciens participants

Cadresoudeleursayantsdroitrespectifs.


annuellementparleconseild’administration,• sur décision annuelle de la commission paritaire, après avis de

lacommission Prévoyance et Action sociale etsurpropositionduconseild’administration,parunequote-partdesproduits finan-ciersafférentsauxréservesdesrégimes.

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Régime National de Prévoyance des Cadres du Bâtiment et des Travaux publics Annexetarifaireenvigueurau1erjanvier2018

1)Régimedeprévoyancedebase:

Régime National de Prévoyance des Cadres (RNPC) Taux de Cotisation

CapitalDécès0,61%TA0,61%TB

Renteéducation0,15%TA0,15%TB

IndemnitésJournalières0,25%TA0,55%TB

Invalidité0,32%TA0,92%TB

ForfaitsParentalité,Accouchement0,05%TA0,05%TB

Fraisdechirurgie0,12%TA0,12%TB

Toutes garanties 1,50 % TA2,40 % TB

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Régime National de Prévoyance des Cadresdu Bâtiment et des Travaux publicsAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2018

RNPC Prestations conventionnelles

CAPITAL-DÉCÈS

Capital de base : décès toutes causes Participantcélibataire,veufoudivorcé 200%SB

Participantavecconjoint 250%SB

a) Majoration pour enfant à charge Majorationpour1enfantàcharge +40%SB

Majorationpour2enfantsàcharge +80%SB

Majorationpour3enfantsàcharge +140%SB

Majorationparenfantàcompterdu4ème +60%SB

b) Majoration pour décès accidentel Complémentdecapital +100%SB



d) Majoration pour décès du conjoint du participant “CapitalOrphelins” +125%SBparenfantàcharge

Versement anticipé du capital décèsSiinvaliditétotaleetpermanente oui


RENTE D’ÉDUCATION

Rente d’éducation(par enfant à charge)

si orphelin du parent participant 10%SBMini.:10%PASS-sidécèsnonsuiteàAT/MP


si orphelin de père et de mère-sidécèsnonsuiteàAT/MP Doublementdelarente


(1)Pourchaqueoption,lemontantglobalducapitaldécès(capitaldebase+majorationsapplicables)nepeutjamaisêtreinférieuraumontantducapitaldécèsquirésulteraitdel’applicationdesgarantiesdurégimedebase.

AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnellePASS:PlafondAnnueldelaSécuritésocialeSB:SalairedebaseentrancheAettrancheBRA:Rémunérationannuellebrute(entrancheAetentrancheB)perçueaucoursdesdouzederniersmois

Janvier 201898


Régime National de Prévoyance des Cadresdu Bâtiment et des Travaux publicsAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2018

RNPC Prestations conventionnelles


Maladie ou accident de droit communPrestationdebase 70%SB

Majorationparenfantàcharge +3%1/3SB

AT/MP Montantdelaprestation 85%SB


Maladie ou accident de droit commun

Invaliditéde1èrecatégorie 39%SB


Invaliditéde2èmecatégorie 65%SB


Invaliditéde3èmecatégorie 85%SB

AT/MP26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS


PARENTALITÉ, ACCOUCHEMENT

Forfait Parentalité 8%duPMSS


CHIRURGIE

Frais de chirurgie oui(3)

(2)YcomprislesprestationsverséesparlaSécuritésociale(indemnitésjournalières,rentesd’invalidité/incapacité).(3)FraisdeChirurgie-Priseenchargedeshonorairesencasd’hospitalisationchirurgicaleàhauteurde200%pourlesmédecinsnonsignataires

duContratd’AccèsauxSoinsetàhauteurde300%pourlesmédecinssignatairesduContratd’AccèsauxSoins(danslesconditionsetlimitesdéfiniesautitredurèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxPublics).

PASS:PlafondAnnueldelaSécuritésocialePMSS:PlafondMensueldelaSécuritésocialeSB:SalairedebaseentrancheAettrancheBAT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelleT:Tauxd’incapacitépermanentedéfiniparlaS.S.

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99Janvier 2018

AUTRESRÉGIMESDEPRÉVOYANCEDEBTP-PRÉVOYANCE

AUTRES RÉGIMES DE PRÉVOYANCE DE BTP-PRÉVOYANCE

AutresrégimesdePrévoyancedeBTP-PRÉVOYANCE

RèglementdurégimedePrévoyancesupplémentairedesOuvriers

RèglementdurégimedePrévoyancesupplémentairedesETAM

RèglementdurégimedePrévoyancesupplémentairedesCadres

Accès rapide :

Janvier 2018100

RÈGLEMENT DU RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES OUVRIERS




Le présent règlement détermine les conditions dans lesquellesBTP-PRÉVOYANCEassureunecouverture collectivedesouvriers,sous la forme de garanties qui s’ajoutent à celles servies par leRèglement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RégimenationaldePrévoyancedesOuvriers(RNPO).

Les garanties – et le niveau de couverture retenu pour chacuned’entreelles–s’appliquentàtouslesmembresdupersonnelOuvriersdechaqueentreprisequidécided’adhérerauprésentrèglement.

Lesgarantiesproposéesdanscecadresontlessuivantes:• GarantieCapitalDécès:versementd’uncapitalencasdedécès

duparticipant;• Garantie Obsèques Famille : versement d’un capital en cas de

décèsduconjointoud’unenfantàcharge;• GarantieRented’Éducation:versementd’unerenteauxorphelins


lièresencasd’incapacitédetravailduparticipant;• GarantieRented’Invalidité:versementd’unerenteencasd’inva-

liditéduparticipant;• Garantie Forfait Naissance : versement d’une allocation forfai-

tairedestinéeàcouvrirlesfraisexposésencasdenaissanceoud’adoption;

• GarantieChirurgiedesNonCadres:priseenchargedefraisrésul-tantd’unehospitalisationchirurgicale;

• Garantie Décès Invalidité Accidentels (GDIA) : versement d’uncapitalencasdedécèsaccidenteloud’invaliditéaccidentelleduparticipant.

Pourchaquegarantie,leniveaudecouvertureestfonctiondel’op-tionretenue.


Toute entreprise adhérente au règlement de BTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO(ouayantsouscritauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEun contrat particulier assurant des garanties équivalentes) peutdemander à adhérer au présent règlement, en renseignant danssademanded’adhésion(oudanstoutedemandedemodificationultérieure):a)laoulesgarantiesqu’ellesouhaitemettreenœuvre,b)leniveauretenupourchaquegarantiesouscrite,àdéfinirparmiles

optionsprévues,c)demanièregénérale,touteinformationquipourraêtredemandée

parBTP-PRÉVOYANCEpourfaciliterlagestiondel’adhésionetlarelationavecl’entreprise(modalitésdemiseenœuvredelagaran-tieauseindel’entreprise,répartitiondelacotisation…).

L’adhésionn’estacceptéeparBTP-PRÉVOYANCEquesilescondi-tionssuivantessontrespectées:• l’entreprise doit s’engager à formaliser auprès des salariés les

garantiescollectivescouvertesparl’adhésionconformémentauxdispositionsdel’articleL.911-1ducodedelaSécuritésociale:

- soitparaccordcollectif,- ou à la suite de la ratification par les intéressés d’un projet

d’accordproposéparlechefd’entreprise(référendum),- ouparDécisionUnilatéraledel’Employeur(D.U.E.)constatée

dansunécritremisparcelui-ciàchaqueintéressé.

• Tous lessalariésaffiliésàBTP-PRÉVOYANCEau titreduRNPOdoiventêtrecouverts.Enconséquence:

- aucune dispense d’affiliation ne doit être prévue dans l’actejuridiqueformalisantauprèsdessalariéslamiseenœuvredelacouverture;

- encasdeD.U.E.,aucunsalariéprésentavantladatedelamiseenœuvredelacouverturen’aexercésondroitàrenonciationdécoulantdel’article11delaloin°89-1009du31décembre1989.

Ladated’effetdel’adhésion,oudetoutemodificationultérieuredesgaranties,estfixéeaupremierjourdumoissuivantladatederécep-tionde lademande.Toutefois, lorsque lademanded’adhésionestréaliséesimultanémentàl’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO,ladated’effetestconcomitante.

BTP-PRÉVOYANCEnotifiel’enregistrementdel’adhésionparl’envoid’uncertificatd’adhésion.

Lorsque l’employeur souhaite modifier son adhésion pour uneoptiondontleniveauestinférieuràcelleprécédemmentsouscrite,cettemodificationimpliquelerespectdestermesetconditionsdel’article5.1.a).

L’adhésion, ou toute modification ultérieure apportée, porte effetjusqu’au 31 décembre de l’exercice de mise en place, ci-aprèsappelé termeannuel ; elle se renouvelleensuiteannuellementpartacitereconduction.


L’adhésiondel’entreprisel’engageàaffilierd’unefaçonpermanenteau présent règlement tous les membres de son personnel faisantpartiedelacatégorieOuvriers.Peuvent ainsi prétendre au bénéfice des garanties du présentrèglement:• lesOuvriersetapprentisdel’entrepriseadhérente:cespersonnes

sontappeléesmembresparticipants,• leursayantsdroit telsqu’ilssontdéfinispourchaqueprestation


Tout salarié Ouvrier est automatiquement affilié avec les mêmesbénéficiairesquepoursonaffiliationàBTP-PRÉVOYANCEau titreduRNPO.

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4.1 - Assiette

Pour lesentreprisesqui relèventdumodedéclaratif, l’assiettedescotisations est la même que celle qui s’applique pour le RégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers.

Pourlesentreprisesquirelèventdumodedirect,l’assiettedescoti-sationscorrespondàcelleduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers,àl’exceptiondesindemnitésdecongéspayés(ycomprisindemnités conventionnelles de congés) déclarées par la CaissecongésintempériesBTPdontrelèvel’entreprise.

4.2 - Taux

Letauxdecotisation,quidépenddesgarantiesetoptionschoisies,estprécisédanslesANNEXESTARIFAIRES.

La répartition de la cotisation entre l’employeur et les salariés estdéterminéelibrementdansl’entreprise.Cetterépartitiondoittoutefoisrespecterlesprincipessuivantspourquel’adhésionsoitacceptée:• larépartitiondoitprévoirunecontributioneffectivedel’employeur,• laparticipationdel’employeurdoitêtreuniformepourl’ensemble

dessalariésOuvriersdel’entreprise.

4.3 - Autres dispositions

La fractionde lacotisationàchargedusalariéestprécomptéeetversée par l’entreprise, en tant que mandataire responsable duversementdescotisationsauprèsdeBTP-PRÉVOYANCE.

Lacadenceetladatelimitedepaiementdescotisationsduesautitreduprésentrèglementsontstrictementidentiquesàcellesquiappliquentàl’entreprisepoursonadhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO.

Encomplément,sontapplicablesauprésent règlement lesdispo-sitions des articles 4.2, 4.5 et 4.6 du règlement d’adhésion àBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO.













• l’entrepriseaété informéed’uneaugmentationdesacotisationoud’unediminutiondesdroitsnésduprésentrèglementenfaveurdesessalariés,eta formulésademandedans les60 joursquis’ensuivent.







Ilappartientalorsàl’entreprisedes’assurerdurespectdescondi-tions prévues dans le cadre de l’article L. 911-1 du code de laSécuritésocialeetdesprocéduresprévues–lecaséchéant–parlecodeduTravail.




L’institution peut mettre en demeure l’organe compétent de seprononcer sur la poursuite des contrats. Si l’organe administra-teur indiquesavolontédenepaspoursuivre lecontratouencasd’absencederéponsedansledélaide30jourssuivantlamiseendemeure,leprésentcontratseraalorsrésiliédepleindroitsoitaujourdelanotificationàl’institution,parl’organecompétent,durefusdepoursuivreleprésentcontratsoit,encasd’absencederéponsedel’organecompétent,autermedudélaide30joursrappeléci-avant.

Janvier 2018102


Enl’absencedemiseendemeure,l’institutionseréservenéanmoinslapossibilitédedemanderàfaireprononcerjudiciairementlarésilia-tiondelaprésenteadhésion.








Lesgarantiesdontbénéficiaientlessalariésautitreduprésentrègle-mentprennentfinaujourdutermedel’adhésion,àl’exceptiondesmaintiensdegarantiessanscontrepartiedecotisationquicontinuentàproduireleurseffetsconformémentauxdispositionsdel’article6del’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968insti-tuantleRégimenationaldePrévoyancedesOuvriersduBTP.

Lesprestationsencours,acquisesounéesavantletermedel’ad-hésion,continuentàêtreserviesparBTP-PRÉVOYANCEauniveauatteintàcettedate.

LarevalorisationdesprestationsencoursdeserviceestégalementassuréeparBTP-PRÉVOYANCEdanstous lescas,sauf lorsque larésiliationestàl’initiativedel’entreprise.

Encasde résiliationà l’initiativede l’entreprise, le financementde larevalorisationdesprestationsencoursdeservice–quinepeutêtreinfé-rieureàcelledéfinieenapplicationdesdispositionsduprésentrègle-ment–serasupportéintégralement,selonlechoixdechaqueentrepriseconcernée,soitparl’entrepriseelle-même,soitparl’organismeassureurauprèsduquelelleauratransférésacouverturedeprévoyance.

SECTIONII-DISPOSITIONSGENERALESRELATIVESAUXGARANTIES

Arti cle 6 - Conditions générales régissant les garanties

Saufdispositionparticulière:• les dispositions générales relatives aux garanties telles qu’elles

sont prévues, pour le Régime National de Prévoyance desOuvriersduBTPinstituéparl’Accordcollectifnationaldu31juil-let1968,danslesarticles6(Maintienetcessationdesgaranties),

7(Prescription-Déclarationtardive),8(Définitiondesayantsdroit),9(Bénéficiairesencasdedécès),10(Basedecalculdespresta-tions),11à l’exceptiondesdeuxderniersalinéas(Revalorisationdesprestations),12(LimitationdesgarantiesIndemnitésjourna-lièresetRented’invalidité),13(Modalitésdepaiementdesrentes),15(Plancherdeversementdelaprestation)et16(Conversionducapital en rente) de son annexe III, sont applicables au titre duprésentrégimecollectifsupplémentaire;

• lesdispositionsspécifiquesauxprestationsduRégimeNationalde Prévoyance des Ouvriers du BTP instituées par l’Accordcollectifnationaldu31juillet1968,tellesqu’ellessontprévuesenmatièred’attribution,decalculetdeversement,etnotammentlesdispositionsdesarticles20.1,20.3,20.4et21.2desonannexeIII,sont applicables à la prestation correspondante définie dans lecadreduprésentrégimecollectifsupplémentaire.



Les droits prévus par chaque option du présent règlement sontouvertsàtoutparticipantqui,àladatedufaitgénérateur:• dispose de droits ouverts au titre du Régime national de

PrévoyancedesOuvriers,telquedéfinidansl’annexeIIIdel’Ac-cordcollectifnationaldu31juillet1968,

• estaffiliéàcetteoptionparuneentrepriseadhérente.

Toutefois, concernant le Forfait naissance défini à l’article 14, lesdroits à prestation ne sont ouverts qu’après un délai de six moissuivantladated’adhésiondel’entreprise.


Les dispositions définies à l’article 5.2 de l’annexe III de l’Accordcollectifnationaldu31juillet1968sontapplicablesauprésentrègle-mentpourchacunedesgarantiescorrespondantes.

Encomplément,estretenuecommedatedufaitgénérateur:• ladatedenaissanceoud’adoptionpourleForfaitNaissance,• ladatedudécèspourlagarantieObsèquesFamille,• ladatedenotificationpar laSécuritésocialeduclassementen

invalidité 3e catégorie (ou d’octroi de la majoration pour tiercepersonneautitredel’incapacitépermanente)pour leversementanticipéducapitaldéfiniàl’article9.3,

• la date de l’accident en cas d’invalidité accidentelle ou la datedereconnaissancede lamaladieprofessionnellepar laSécuritésociale,pourlesprestationsprévuesàl’article15.2autitredelaGarantieDécèsInvaliditéAccidentels.


En cas de réalisation du risque, le niveau de la garantie servie estfonctiondesdispositionsréglementairesapplicablesàladatedufaitgénérateur définie ci-dessus pour l’option choisie par l’entrepriseadhérente.

Toutefois,pourlesparticipantsbénéficiantdemaintiendegarantiessanscontrepartiedecotisations,c’estl’optionenvigueuràladatedelaruptureducontratdetravail,delasuspensionducontratdetravailoudelaradiationdel’entreprisequiestretenue.

Pour les salariés relevant d’employeurs multiples, les garantiesserviesautitreduprésentrèglementsontdéfiniescommesuit:

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Acc

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Acc

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• lesgarantiesdéfiniesproportionnellementauxrémunérationssontcalculées sur la base du cumul des assiettes déclarées par lesdifférentsemployeurs;

• les garanties minimales ou exprimées en forfait (notamment laGarantieobsèquesFamilleet laGarantie forfaitNaissance)sontaccordéesuneseulefoisparévénementydonnantdroit,quelquesoientlenombred’employeurscotisants.

Arti cle 8 - Montant et base de calcul de la prestation

8.1 - Montant ou niveau de la prestation

Lemontant (ou leniveau)de touteprestationattribuéeau titreduprésent règlement s’entend toujours y compris le montant (ou leniveau)delaprestationdueauparticipant(ouàsesayantsdroit)autitreduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriersduBTP.

8.2 - Base de calcul de la prestation

Pour lesprestationsexpriméesen fonctiondusalairedebase,cedernier correspond au montant annuel de rémunération brute duparticipant soumise à cotisations au titre du RNPO au cours del’exercicederéférence,définicommeétantl’exercicecivilprécédantceluioùsesituel’événementàl’originedudroitàlaprestation.

Les autres dispositions de l’article 10 de l’annexe III de l’Accordcollectifnationaldu31juillet1968s’appliquent.


Arti cle 9 - Garantie décès

9.1 - Décès du participant quelle qu’en soit la cause

Encasdedécèsduparticipant,ilestverséuncapitaldontlemontantestfonctiondelacompositionfamilialeappréciéeaujourdudécès.Ledétaildesgarantiesapplicablespourchaqueoptionsupplémen-tairefiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.

Lesdispositionsdes3eet4ealinéasdel’article17.1del’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968instituantleRégimenational de Prévoyance des Ouvriers du BTP sont applicables auprésentrèglement.

Lecapitalprévuparleprésentarticlen’estpasdûencasd’attributionpréalableauparticipantducapitalprévuà l’article9.3.Celle-cisesubstitueàlaprestationprévueparleprésentarticle.Denouveauxdroitspeuventêtrenéanmoinsouvertsenmatièredecapitaldécès,si leparticipant reprenduneactivitépendantuneduréeaumoinségaleà troismoiset si descotisations sont ànouveauverséesàl’institutionpour la couverturedece risque.Lecapital garanti estalorsceluidécoulantdelanouvellesituationduparticipant,diminuédumontantducapitalverséautitredel’article9.3.

9.2 - Décès accidentel du participant

En fonction de l’option souscrite et sous réserve des exclusionsprévuesàl’article16,lecapitaldéfiniàl’article9.1estmajoré:• encasdedécèsaccidentel(accidentquellequ’ensoitlacause),• encasdemaladieprofessionnelle reconnuecomme tellepar la

législation.

Ledétaildesgarantiesapplicablespourchaqueoptionsupplémen-tairefiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.


Àcompterduniveau2,leparticipantpeutdemanderleversementd’uncapitaléquivalentaumontantdeceluidéfinià l’article9.1duprésentrèglements’ilestatteint:• d’uneinvaliditéde3ecatégorietellequedéfinieau3°del’article

L.341-4ducodedelaSécuritésociale;• ou,danslecadred’unaccidentdutravailoud’unemaladieprofes-




Lesdispositionsdel’article17.2del’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968sontapplicablesauprésentrèglement,àl’exceptiondudernieralinéa.


Arti cle 10 - Garantie Obsèques Famille

Encasdedécèsduconjointduparticipantoud’unenfantàcharge,ilestverséauparticipantuncapitaldontlemontantestfixéenpour-centageduplafondannueldelaSécuritésocialeapplicableaucoursdel’annéedesurvenancedudécès.

Ledétaildesgarantiesfiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.

Encasdedécèssimultanédel’adhérent,cecapitalseraverséau(x)bénéficiaire(s)duCapitalDécèsdéfinià l’article9.1de l’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriersduBTP.


TouteprestationdeRented’éducationsupplémentairedueautitreduprésentrèglementestdéfinieparréférenceauxdispositionsdel’article19del’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968instituant leRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriersduBTP,àl’exceptiondes2eet3ealinéasdel’article19.1.Pourlesentre-prisesadhérentesàl’optionN4,ledroitàprestationcouvreégale-menttouslescasdedécèsconsécutifsauxaccidentsdutravailetmaladiesprofessionnelles.

Le détail des garanties applicables figure dans l’ANNEXE DESGARANTIES.


L’indemnité journalière complète le montant journalier des presta-tionsserviesparlaSécuritésocialeàconcurrenced’untauxappli-cableàla365epartiedusalaireS.


Janvier 2018104


Le total correspondantaucumulde l’indemnité journalière verséepar BTP-PRÉVOYANCE, des prestations servies par la Sécuritésocialeetd’unéventuelsalaired’activitépartiellenepeutexcéder:• enmontantbrut,la365epartiedusalaireS;• enmontantnetversé, la365epartiedusalairenetd’activité.En

tant que de besoin, il appartient au conseil d’administration defixerlesmodalitésd’applicationdeceplafond.


Larented’invaliditédéfinieàl’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31 juillet1968estcomplétéesi l’entrepriseadhèreà l’unedesoptionssupplémentairesdéfiniesauprésentrèglement.

Lesdispositionsdel’article21.3del’annexeIIIprécitéesontappli-cablespourlecomplémentderenterésultantduprésentrèglement.

La rente totale d’invalidité de BTP-PRÉVOYANCE, le montant desprestationsserviesparlaSécuritésociale,etl’éventuelsalaired’ac-tivitéperçupourlapériodecorrespondante,nepeuventglobalementexcéderlemontantdusalaireSpourunepériodeéquivalente.

La rente d’invalidité de BTP-PRÉVOYANCE assure un taux deremplacementenpourcentagedeS,fonctionsimultanément:• del’optionsouscrite,• duclassementdel’intéresséausensdel’articleL.341-4ducode


En fonctionde l’option souscrite, unemajorationde la rentepeutêtreaccordéepourchaqueenfantàchargeduparticipantaucoursdutrimestredepaiementdelarented’invalidité.

Ledétaildesgarantiesapplicablepourchaqueoptionsupplémen-tairefiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.

Arti cle 14 - Garantie Forfait Naissance

Lorsque l’entreprise adhère à l’une des options supplémentairesproposéesdanslecadreduprésentarticle,unforfaitestverséauparticipant,pourchaqueenfantnéouencasd’adoptiond’unenfantdemoinsde7ans.Lemontantdeceforfaitestfixéenpourcentageduplafondmensuelde laSécuritésocialede l’annéeaucoursdelaquelleintervientlanaissanceoul’adoption.Ledétaildesgarantiesapplicablepourchaqueoptionsupplémen-tairefiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.Leforfaitestégalementverséencasdenaissancesansvie,lorsquecelle-cisetraduitparuneinscriptionauregistred’état-civiletsurlelivretdefamille.

Cettegaranties’entendycomprisleForfaitParentalité/Accouchementprévu à l’article 22 de l’Annexe III à l’Accord collectif national du31 juillet 1968 instituant le Régime National de Prévoyance desOuvriersduBTP.Pour lesentreprisesadhérenteset leurssalariés,lagarantierésultantdel’adhésionauprésentrèglementainsiquedel’adhésionau«Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers(RNPO)»estdoncuntoutglobaletindivisible.Auplancomptable:• lafractiondesprestationsquicorrespondauxobligationsnéesde

l’accorddu31juillet1968estimputéeàlasectionfinancièredu«Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers(RNPO)»,

• lesoldeestimputéàlasectionfinancièreduprésentrèglement.

Arti cle 15 - Garantie Chirurgie des non Cadres

15.1 - Objet

Peuventadhérerauprésentmodulelesentreprisesquisontsimulta-némentadhérentesàl’institution:• pour la couverture des frais médicaux de leurs salariés Non

Cadres,• etpourlacouverturechirurgiedeleurssalariésCadres.

En adhérant au présent module, l’entreprise s’engage à en fairebénéficiersimultanémentsessalariésOuvriersetEtam.


Enadhérentauprésentmodule,l’entrepriseouvredroitauxgaran-tiesdeChirurgie (tellesquedéfiniesauxarticles15.3à15.5)pourtous ses salariés non Cadre et leurs ayants droit, sous réservequ’ils soient déjà couverts en frais médicaux collectifs auprès deBTP-PRÉVOYANCE.

Lorsqu’undecessalariésadhèreensusàuneoption individuelled’extensionfamilialedefraismédicaux(telquedéfiniedanslesrègle-ments des régimes surcomplémentaires «Amplitude»), ses ayantsdroitcouvertsàcetitresontreconnusbénéficiairesdesgarantiesduprésentmodulesanscontrepartiedecotisation.



Par acte chirurgical, il faut entendre tout acte pratiqué lors d’uneinterventionchirurgicaleenétablissementhospitalier,codéADCouACOàlaclassificationcommunedesactesmédicaux,etplusgéné-ralementtouteinterventioneffectuéesousanesthésiegénérale.Lestraitementsdecobaltothérapie,dechimiothérapieetdecorticothé-rapie sont assimilés à des interventions chirurgicales et à ce titreégalementprisencharge.

Sauf dispositions spécifiques ci-après, seules les interventionschirurgicales considérées comme telles par la Sécurité sociale etdonnantlieuàunremboursementdecetorganismeouvrentdroitàparticipationdel’institution.


Lesgarantiesprisesenchargepar leprésentmodules’entendentaprèsdéduction:• desdépensesprisesenchargeparlerégimedeSécuritésociale

dontrelèventleparticipantetsesayantsdroit,• desdépensesdesantéprisesenchargeautitreduSoclecollectif.


Leprésentmoduleprévoitlesmontantsdeparticipationsuivants:• pourlesactescodésACO(etpourlesactescodésADAquileur



- 300% de la base de remboursement de la Sécurité sociale(partdelaSécuritésocialecomprise)pourlesmédecinssigna-tairesduContratd’accèsauxSoins,

Acc

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Acc

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Acc

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- 200%delabasederemboursementdelaSécuritésociale(partdelaSécuritésocialecomprise)pourlesautresmédecins;


• pourlesfraisdechambreparticulièreoudelitaccompagnantpourlesenfantsdemoinsde12ans(cesderniersdanslalimited’unefoisleplafondhorairedelaSécuritésocialedel’annéeencoursarrondiàl’euroleplusproche)liésauxactescodésACOetADC,àconcurrencedesfraisréelsengagés,lecaséchéantdanslalimitedestarifsconventionnésavecBTP-PRÉVOYANCE.




L.162-5ducodedelaSécuritésociale,- delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3

etL.161-36-2ducodedelaSécuritésociale.

Arti cle 16 - Garantie Décès Invalidité Accidentels

16.1 - Capital décès - en cas de décès accidentel ou suite à maladie professionnelle

Encasdedécèsd’unparticipantconsécutifàunaccident–quellequ’en soit la cause – ou à une maladie professionnelle reconnuecommetelleparlalégislation,ilestverséuncapitaldontlemontant,expriméenpourcentagedusalairedebase,estfonctionduniveaudegarantieapplicable.

Leniveaudesgarantiesfiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.

Pourunmêmefaitgénérateur, lecapitaldéjàverséautitredel’in-validitéestdéductibleducapitalverséautitredudécèsultérieurduparticipant.

16.2 - Capital invalidité - en cas d’invalidité accidentelle ou suite à maladie professionnelle

En cas d’invalidité d’un participant consécutive à un accident –quelle qu’en soit la cause – ou à une maladie professionnellereconnuecomme tellepar la législation, il est verséuncapital auparticipantdontlemontantestfonctiondel’optionetduniveaudegarantieapplicables.

Letauxd’invaliditéestdéterminéàpartirdubarèmefigurantdansl’ANNEXE DES GARANTIES – barème d’incapacité de la garantiedécèsinvaliditéaccidentels.Lesconditionsd’applicationdubarèmefigurentsurcemêmedocument.


En cas de nouvelle invalidité susceptible de donner lieu à indem-nisation, la garantie accordée est déterminée sous déduction desinvaliditéspréexistantesetdetellesortequeletotaldesinvaliditésreconnuesnepuisseexcéder100%.

16.3 - Dispositions diverses

Iln’estverséaucuneindemnitéoucapitalautitredesaccidentsvis-à-visdesquelsledécèsoulaconstatationdel’invalidité,intervientplus

de36moisaprèsladatedel’accidentproprementdit.Cettepres-criptionnes’appliquetoutefoispaslorsquel’incapacitédetravailaété indemnisée,au titredesaccidentsdu travailoude lamaladieprofessionnelle, de manière continue au-delà du 36e mois suivantl’accident.

Lecapitalverséautitredel’invaliditéesttoujoursrégléauparticipantvictimedel’accidentautitreduquelilestaccordé.


Lecapitalviséauxarticles9et16,etlamajorationencasdedécèsaccidenteldéfinieà l’article9-2,nesontpasdus lorsqueledécèsou l’invalidité du participant résulte de l’une des catastrophessuivantes:• guerresurleterritoirenational,tellequedéfinieparlalégislationà





Le cas échéant, le Conseil d’administration peut décider desuspendretoutoupartiedesexclusionsprécitées,sousréservedurespectdesobligationsprudentiellesdel’institution.







Janvier 2018106













Lesentreprisesadhérentessontinforméesparécritdetoutemodifi-cationdesconditionsdeleurcouverturesuiteàmodificationsappor-téesauprésentrèglementouàsesdifférentesannexes(annexedesgarantiesouannexetarifaire),etdemanièregénéralesuiteàtouteévolutiondanslescotisationset/oulesgaranties.





Enapplicationdesdispositions légaleset réglementaires, l’institu-tionBTP-PRÉVOYANCEfournitannuellementauchefd’entrepriseunrapportsurlescomptesduprésentrégime.

Parsonadhésionauprésent règlement, l’entreprisea fait lechoixd’unemutualisationauseind’unrégimedeprévoyancesupplémen-tairerégiparl’accordcollectifdu1erdécembre2001.Danscecadre,elleprendactequelerapportenquestion,quiportesurlescomptesdelamutualisationnéedel’accordcollectifdebranche,estétabliàpartirdesdonnéescumuléesdelasectionfinancièredéfinieàl’arti-cle19desrèglementsdesrégimesdeprévoyancesupplémentairedesOuvriers,desEtametdesCadres.


L’entrepriseadhérenteestinforméequedanslecadredel’exécutiondu présent règlement, BTP- PRÉVOYANCE pourra être amenée àtraiterdesdonnéesàcaractèrepersonnelconcernantdessalariés

del’entrepriseadhérenteainsiqueleursbénéficiaires,pourlamiseenplaceetl’exécutiondeleurcouverturePrévoyance,lagestiondela relation clients, la prospection commerciale, la réalisation d’en-quêtesdesatisfaction, la formationdupersonnel, l’enregistrementdesappelstéléphoniquesàdesfinsdequalité,deformationetdanscertainscasdepreuve,laréalisationd’étudesstatistiquesetactua-rielles, l’évaluation des risques, la lutte contre le blanchiment descapitaux et le financement du terrorisme, la prévention et la luttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exercicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.










Il est institué une section financière unique, ainsi qu’une réservedistincte dans les fonds propres de l’institution, pour le suivi desopérationsnées:• duprésentrèglement,• duRégimedeprévoyancesupplémentairedesETAMetduRégime

deprévoyanceindividuelledesETAM,

Acc

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Acc

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107Janvier 2018


• duRégimedeprévoyancesupplémentaireCadres,duRégimedeprévoyanceindividuelledesCadresetduRégimedeprévoyancedesCadresentrancheC,

Parexception, lesuivicomptableetfinancierdesopérationsnéesde l’article 15 du présent règlement (Chirurgie des Non Cadres)relèvedelasectionfinancièreinstituéeautitreduRégimedeFraisMédicauxCollectifsdessalariésNonCadres.

Laréserveestalimentéeau31décembredel’exercice:• par l’affectation de tout ou partie du solde des «comptes du

régime» tels que définis aux articles 21.1 des règlements desrégimesdeprévoyancesupplémentairedesOuvriers,desEtam,etdesCadres,

• le cas échéant, par l’affectation d’une partie du résultat des«comptesdegestion»deBTP-PRÉVOYANCE.




Ladotationannuellenepeutexcéderlesoldepositifdes«comptesdesrégimes»définisauxarticles21desrèglementsdesrégimesdeprévoyancesupplémentairedesOuvriers,desEtam,etdesCadres(comptenontenudelaressourceviséeauf)etdeschargesviséesauxd)etf)).

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsappartientàlamasseindivise des entreprises adhérentes et des membres participantsrelevantdelasectionfinancière.

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsestutiliséeenprioritéaufinancementdelarevalorisationdesprestations.Touteutilisationdelaprovisionpourparticipationauxexcédentsàdesfinsdereva-lorisationdoit interveniroudansles8ansdesonalimentation,ouautitredesprestationsnéesau31décembredel’exerciceautitreduquellaprovisionpourparticipationauxexcédentsaétéalimentée.





Arti cle 21 - Comptes de résultats

Lesopérationsnéesduprésent règlementsontsuiviesdansdeuxcomptes:


Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)les cotisations acquises des adhérents au titre du présent

règlement,b)lesmajorationsetpénalitésderetardcorrespondantes,c)lapart, le caséchéant,desprestationsetdescommissionsde

gestionàlachargedesréassureursd)lesproduitsnetsdesplacementsautitreduprésentrèglement,e)s’ilyalieu,toutereprisesurlaprovisiond’égalisationantérieure-

mentconstituéepourfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitreduprésentrèglement,


Leschargesimputéesau«comptedurégime»comprennent:a)les charges de prestations versées et provisionnées au titre du

présentrèglement,déductionfaitedelapartdeceschargesrele-vantduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers,

b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)unprélèvementsurlescotisationspourl’alimentationd’uncompte


d)lecaséchéant,toutedotationàlaprovisionpourparticipationauxexcédentsdanslesconditionsdéfiniesàl’article20,

e)lecaséchéant,toutedotationàuneprovisiond’égalisationdesti-néeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitreduprésentrèglement,

f) la charge d’impôt qui découle, s’il y a lieu des opérations duprésentcompteautitredel’exerciceécoulé.

Lesoldedececompteestaffecté:a)lecaséchéant,surdécisiondelacommissionparitaireordinaire

(aprèsavisdelacommissionPrévoyanceetActionsocialeetsurpropositionduconseild’administration),pourtoutoupartieà laréservedurèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO,

b)pourlesolde,àlaréservedéfinieàl’article19.


Lecomptedegestionestdestinéàprendreenchargelesdépensesde gestion engagées par l’institution dans le cadre du présentrèglement.


Il appartient à la commission paritaire ordinaire (après avis de lacommission Prévoyance et Action sociale et sur proposition duconseild’administration)d’affecterlerésultatannuelducomptedegestion.

Janvier 2018108


RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES OUVRIERSAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2018

Pour mémoireRégime

de Base*

OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES OUVRIERSTouteslesprestationss’entendentycomprislesprestations

duRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers

Capital-Décès N 1 N 2 N 3 N 4 N 5 N 6 N 7

Capital de base : décès toutes causesParticipantcélibataire,veufoudivorcé 750SR 67%SB 110%SB 110%SB 200%SB 200%SB 250%SB 350%SBParticipantavecconjoint 3500SR 130%SB 165%SB 200%SB 250%SB 250%SB 350%SB 450%SBa) Majoration pour enfant à charge (1)

Majorationpour1enfantàcharge +1000SR +1000SR +33%SB +40%SB +40%SB +40%SB Majorationpour2enfantsàcharge +1000SR +1500SR +66%SB +80%SB +80%SB +80%SB Majorationpour3enfantsàchargeetplus +2000SR +2000SR (voirci-dessus) +140%SB +60%SB +60%SB Majorationparenfantsàcompterdu4ème (voirci-dessus) (voirci-dessus) +33%SB +60%SB +60%SB +60%SBb) Majoration pour décès accidentel (2)

Complémentdecapital - - +100%SB(3)

OU+100%SB(3)

OU+100%SB +200%SB

+doublementmajo.Enfantc) Majoration pour décès suite à AT/MP (6)

Complémentdecapital +100%RA +100%RA +100%RA(3) +100%RA(3) +300%RA +300%RA +250%RA +150%RA

d) Majoration pour décès du conjoint du participant +125%SBpar

enfantàcharge “CapitalOrphelins” +250SR +250SR +250SR +125%SB +125%SBparenfantàchargeVersement anticipé du capital-décès

Siinvaliditétotaleetpermanente non non oui oui oui ouiConversion du capital en rente oui oui oui oui oui oui

Rente Décès N 1 N 2 N 3 N 4


(horsaccidentdutravailetmaladieprofessionnelle)12%SB

Rente au conjoint survivantpourdécèssuiteàAT/MP(5)(6)

Sansenfant 60%SB-renteSSAvecunenfant 80%SB-renteSSAvecdeuxenfantsouplus 100%SB-renteSS

Rente d’éducation(parenfantàcharge) 10%SB 12%SB 15%SB15%SB

Mini:15%PASS

si orphelin du parent participant Mini: Mini: Mini:- sidécèsnonsuiteàAT/MP 10%SB(4) 10%PASS 12%PASS 12%PASS- sidécèssuiteàAT/MP - - - -si orphelin de père et de mère doublement

delarentedoublementdelarente

doublementdelarente doublement

delarente- sidécèsnonsuiteàAT/MP 20%SB(4)

- sidécèssuiteàAT/MP 10%SB(4) - - -

Obsèques Famille (7)

Forfait au décès du conjoint 12,5%duPASSForfait au décès d’un enfant à charge 3,2%duPASS

*Lesprestationsapplicablesau1erjanvier2018sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxgarantiesprévuesparl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties–fontréférence.

(1)Enfantàchargeàladatedudécèsdusalarié.(2)Accidentquellequ’ensoitlacauseoumaladieprofessionnelle,saufexclusionréglementaire.(3)Encasd’accidentdutravailoudemaladieprofes-sionnelle,c’estlamajorationlaplusfavorableentrelamajorationpourdécèsaccidenteletlamajorationpourdécèssuiteàAT/MP,quiestverséeàl’ouvrier.(4)SBnepeutêtreinférieurà4000SR.(5)LemontantdelarentecomprendlesprestationsARRCO.(6)Cettegarantierelèvedela«surbaseobligatoire».(7)Cemodulepeutêtresouscritencomplémentdesautresgaranties.Ilprévoitleverse-mentdeforfaitsauparticipant,encasdedécèsdesonconjointoud’unenfantàcharge,telsquedéfinisàl’article8dansl’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.

SB:Salairedebase. RA:Rémunérationannuellebruteperçueaucoursdes12derniersmois. AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle. SS:Sécuritésociale. PASS:PlafondAnnueldelaSécuritésociale. SR:Salairederéférence(5,56€au1erjuillet2017)

n ÉquivalentauxprestationsserviesduRNPE n ÉquivalentauxprestationsduRNPC

Acc

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Pour mémoireRégime

de Base*

OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES OUVRIERSTouteslesprestationss’entendentycomprislesprestations

duRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers

Indemnités JournalièresN 2 N 3 N 4 N 5

Arrêt suite à maladie(hors accident du travail et maladie professionnelle) 75%SB(6)(8)(9) 77,5%SB(9) 80%SB(9) 82,5%SB(9) 85%SB(9)

Arrêt suite à AT/MP SB/4000parjour(10)

Rente d’Invalidité N 1 N 2 N 3 N 4 N 5

Maladie ou Accident de droit commun Invalidité de 1ère catégorie - - 48%SB 51%SB Majorationsi1ouplusieurs

enfant(s)àcharge - - +5%SB +5%SB

Invalidité de 2ème catégorie10%SB(12) 65%SB(9)(12) 70%SB(9)(12) 75%SB(9)(12) 80%SB(9)(12) 85%SB(9)(12)

Invalidité de 3ème catégorie Majorationparenfantàcharge +5%SB(13) +5%SB(13) +5%SB(13) -

AT/MP (6) (T:Tauxd’incapacitépermanentedéfiniparlaSS)

26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS

[(1,9xT)–35%]xSB–renteSS

T>50% [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS

[(0,7xT)+30%]xSB–renteSS

NaissanceOption 1 Option 2

Forfait parentalité 8%duPMSSForfait accouchement 2,6%duPASSForfait Naissance (11) 24%duPMSS 39,2%duPMSS

Remboursement en cas d’hospitalisation Chirurgicale Frais de chambre particulière 47€/jour(14)(16) FraisRéels(17)

Frais de lit accompagnant enfant 25€/jour(14) FraisRéels(17)

Autres garanties du module chirurgie - oui(15)(17)

*Lesprestationsapplicablesau1erjanvier2018sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxgarantiesprévuesparl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties–fontréférence. (6) Cettegarantierelèvedela“surbaseobligatoire”.(8) Lemontantdel’indemnitéjournalièrenepeutêtreinférieuràS/2000ouàSR.(9) Ycomprislesindemnitésjournalièresourentesd’invalidité/incapacitéverséesparlaSécuritésociale.(10) Lemontantdel’indemnitéjournalièreestégalàSB/4000encasdemaladieouaccidentcouvertparlalégislationdesAT/MPsansqueleratiopuisseêtreinférieuràSR.(11) Cesgarantiess’entendentycomprislesforfaitsparentalitéetaccouchementprévusàl’article22del’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.(12) Lemontantdelaprestationnepeutêtreinférieurà400SR(régimedebasecompris).(13) Lemontantdelaprestationnepeut-êtreinférieurà200SR(régimedebasecompris).(14) Dansleslimitesdéfiniesàl’article23.2del’AnnexeIIIàl’accordcollectifdu31juillet1968.(15) FraisdeChirurgie-Priseenchargedeshonorairesencasd’hospitalisationchirurgicaleàhauteurde200%pourlesmédecinsnonsignatairesduContratd’AccèsauxSoinsetàhauteurde

300%pourlesmédecinssignatairesduContratd’AccèsauxSoins(danslesconditionsetlimitesdéfiniesautitredurèglementduRégimedeprévoyancesupplémentairedesouvriersdeBTP-PRÉVOYANCE).

(16) Priseenchargedesfraisdesbénéficiairestelsquedéfinisàl’article23.1del’annexeIIIàl’accordcollectifdu31juillet1968.(17) PriseenchargedesFraisdechirurgiepourlesbénéficiairesetdansleslimitesdéfinisàl’article15duRégimedeprévoyancesupplémentairedesouvriersdeBTP-PRÉVOYANCE.

SB:SalairedebaseSR:Salairederéférence(5,56€au1erjuillet2017)SS:Sécuritésociale AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelleT:Tauxd’incapacitépermanentefixéparlaSécuritésocialePASS:PlafondAnnueldelaSécuritésocialePMSS:PlafondMensueldelaSécuritésociale

n ÉquivalentauxprestationsserviesduRNPE

Janvier 2018110



Option 1 Option 2 Option 3 Option 4 Option 5

Garantie Décès Invalidité Accidentels Garantie 1

Capitalencasdedécès(1) 100%SB 200%SB 300%SB 400%SB 500%SB

Capitalencasd'invalidité(2) T=100% 100%SB 200%SB 300%SB 400%SB 500%SB

Garantie 2


Capitalencasd'invalidité(2) 15%<T≤100% Tx100%SB Tx200%SB Tx300%SB Tx400%SB Tx500%SB

Garantie 3


Capitalencasd’invalidité(2) 66%<T 100%SB 200%SB 300%SB 400%SB 500%SB

15%<T≤66% 100%SBxT/66% 200%SBxT/66% 300%SBxT/66% 400%SBxT/66% 500%SBxT/66%

(1)Décèsaccidentel(toutescauses)oudécèspourmaladieprofessionnelle(2)Invaliditéaccidentelle(toutescauses)ouinvaliditépourmaladieprofessionnelle

SB:SalairedebaseT:Tauxd’incapacitédéfiniselonlebarèmed’incapacitédelaGarantieDécèsInvaliditéAccidentels

Acc

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Acc

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111Janvier 2018


RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES OUVRIERSAnnexetarifaireenvigueurau1erjanvier2018

1) Régime de prévoyance supplémentaire :

1.1 - Entreprises relevant du mode « direct » : (cf.article4dansleRèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO)

OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES OUVRIERSEn % de l’assiette des cotisations ARRCO Taux de Cotisation

CapitalDécèsN 1 N 2 N 3 N 4 N 5 N 6 N 7

+0,22% +0,50% +0,60% +0,80% +1,25% +1,35% +1,65%

RentesDécèsN 1 N 2 N 3 N 4

+0,12% +0,20% +0,23% +0,41%ObsèquesFamille +0,05%

IndemnitésJournalièresN 2 N 3 N 4 N 5

+0,06% +0,13% +0,19% +0,27%

InvaliditéN 1 N 2 N 3 N 4 N 5

+0,50% +0,75% +1,05% +1,15% +1,55%

ForfaitnaissanceOption 1 Option 20,16%(1) 0,32%(1)

ChirurgiedesNonCadres 0,25%(1)(2)

GarantieDécèsInvaliditéAccidentels Option1 Option2 Option3 Option4 Option5Garantie1 +0,10% +0,20% +0,30% +0,40% +0,50%Garantie2 +0,18% +0,36% +0,54% +0,72% +0,90%Garantie3 +0,26% +0,52% +0,78% +1,04% +1,30%

Lestauxdesoptionsci-dessussontexprimésentauxadditionnel,encomplémentdutauxdurégimedebase.(1)DanslalimitedelafractiondusalaireinférieurouégaleauplafonddelaSécuritéSociale(salairecotiséenTrancheA)(2)Montantycomprislestaxesapplicablesau1erjanvier2018(TSAà13,27%).Encasdemodificationdutauxdecestaxesencoursd’année:

-leConseild’Administrationapouvoirpourrépercutercesmodifications,entoutoupartie,danslescotisationsTTC -àdéfaut,lescotisationsTTCrestentinchangées,lemontantHTétantautomatiquementactualiséàdueproportion.

1.2 - Entreprises relevant du mode « déclaratif » : Lestauxdecotisationsontdéterminésparlesservicesgestionnairesdel’institutionendivisantpar1,14lestauxfigurantci-dessuspourlagarantieetpourl’optioncorrespondantes.

2) Régime conventionnel :

RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES OUVRIERS (RNPO) *En % de l’assiette des cotisations ARRCO Base obligatoire Surbase obligatoireCapitalDécès 0,19% 0,03%RentesDécès 0,45% 0,04%IndemnitésJournalières 0,42% 0,14%Invalidité 0,35% 0,09%Forfaitsparentalité,accouchement 0,06%Hospitalisationchirurgicale 0,02%

Sous-total prévoyance 1,49 %Arrêtsàchevalsur2exercices 0,01%IndemnitédeFindeCarrière(IFC) 0,59%Actionsociale 0,20%

Total toutes garanties 2,29 % 0,30 %

*Lestauxdecotisationsapplicablesau1erjanvier2018sontrappelésci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxcotisationsprévuesparl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etsonAnnexeIIIfontréférence.

Janvier 2018112


BARÈME D’INCAPACITÉdelagarantiedécèsinvaliditéaccidentels

A – CONDITIONS D’APPLICATION DU BARÈME

1.Letauxd’incapacitécorrespondantauxinfirmitésquinefigurentpasci-dessousseradéterminéencomparantleurgravitéàcelledescasprévus,sansquel’activitéprofessionnelledelavictimepuisseintervenir.

2.Letauxdéfinitif,aprèsunaccidentquiatteindraitunmembreouunorganedéjàlésé,seraégalàladifférenceentreletauxdéterminéàpartirdutableauetdesesconditionsd’applicationetletauxantérieuràl’accident.

3.S’ilestmédicalementétabliquel’assuréestgaucher,letauxd’incapacitéprévupourlemembresupérieurdroits’appliqueaumembresupérieurgaucheetinversement.

4.Sil’accidententraîneplusieursinfirmités,letauxd’incapacitéutilisépourlecalculdelasommeverséeseracalculéenappliquantauxtauxdubarèmeci-dessouslaméthoderetenueparlaSécuritésocialepourladéterminationdutauxd’incapacitéencasd’accidentdutravail.

5.L’incapacitéfonctionnelletotaleoupartielled’unmembreoud’unorganeestassimiléeàsapertetotaleoupartielle. 6.L’applicationdubarèmeci-dessoussupposedanstouslescasquelesconséquencesdel’accidentnesoientpasaggravéesparl’action

d’unemaladieoud’uneinfirmitéantérieureetquelavictimeaitsuiviuntraitementmédicalnormal.S’ilenétaitautrement,letauxseraitdéterminécomptetenudesconséquencesqu’auraiteuesl’accidentsurunepersonnesetrouvantdansunétatphysiquenormaletayantsuiviuntraitementmédicalnormal.

B. BARÈME D’INCAPACITÉ

1. TÊTEAliénationmentaleincurableettotale 100%Epilepsiepost-traumatique -1criseparjour 50% -1à2crisesparmois 25%Pertecomplètedesyeuxouréductiondelavisiondesdeuxyeuxàmoinsde1/20ème 100%Pertetotaled’unœilouréductiondelavisiond’unœilàmoinsde1/20ème 25%

Réductiondel’acuitévisuelled’unœilà:

-1/20ème 20% -1/10ème 17% -2/10ème 13% -3/10ème 7% -4/10ème 4%Encasdeséquellesd’accidentauxdeuxyeux,letauxd’incapacitéestcalculéd’aprèsceuxindiquésci-dessus:ilestégalautauxd’inca-pacitédel’œildontl’acuitévisuelleestlaplusréduite,majorédedeuxfoisceluidel’autreœil.L’acuitévisuelleserapriseaveccorrection.Surditétotalebilatéralenonappareillable 30%Surditétotaleunilatéralenonappareillable 5%Syndromespost-commotionnelssuivantl’importancedestroublessubjectifs 2à5%Torticolispost-traumatiques 4%

2. INCAPACITÉ PORTANT SUR LES DEUX MEMBRESPertecomplètedel’usagedesdeuxbrasoudesdeuxmains 100%Pertecomplètedel’usagedesdeuxjambesoudesdeuxpieds 100%Pertecomplètedel’usaged’unbras(oud’unemain)etd’unejambe(oud’unpied) 100%

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3. MEMBRES SUPÉRIEURS Droit Gauche

Pertecomplètedubras 65% 55%Pertecomplètedel’avant-bras(désarticulationducoude) 60% 50%Pertecomplètedesmouvementsdel’épaule 30% 25%Pertecomplètedesmouvementsdupoignet(ankyloseenrectitude) 12% 10%Pertecomplètedesmouvementsdupoignet(entouteautreposition) 20% 15%Pertetotaledelamain(désarticulationradiocarpienne) 55% 45%Pertecomplètedupouce 18% 15%Pertecomplètedel’index 12% 10%Pertecomplètedumédius 6% 5%Pertecomplètedel’annulaire 5% 4%Pertecomplètedel’auriculaire 4% 3%Ankylosecomplèteducoude(enpositionfavorable,c’est-à-direquelebrasformeavecl’avant-brasunanglefixecomprisentre70°et110°)

20% 15%

Ankylosecomplèteducoude(enpositiondéfavorable,c’est-à-direquelebrasformeavecl’avant-brasunanglefixeendehorsdeslimitesprécitées)

30% 25%

Ankylosetotaledupouce 12% 10%Ankylosepartielledupouce(phalangeunguéale) 7% 5%Paralysietotaled’unmembresupérieur 60% 50%Paralysiedunerfcirconflexe 20% 15%Paralysietotaledunerfmédianaubras 40% 30%Paralysietotaledunerfmédianaupoignet 15% 10%Paralysietotaledunerfcubitalaubras 20% 15%Paralysietotaledunerfcubitalaupoignet 10% 8%Paralysietotaledunerfradial(paralysieextenseurs) 30% 20%

4. MEMBRES INFÉRIEURSPertecomplèted’unmembreinférieur(amputationautierssupérieurouau-dessus) 55%Amputationd’unejambe 40%Pertetotaledesmouvementsdelahanche 30%Désarticulationdugenou 45%Amputationsus-malléolaired’unpied 35%Désarticulationtibio-tarsienne 32%Amputationpartielled’unpiedcomprenanttouslesorteilsetmétatarsiens 20%Raccourcissementd’unmembrede7cm 15%Raccourcissementd’unmembrede5cm 10%Raccourcissementd’unmembrede3cm 5%Pertedugrosorteil 6%Pertecomplètedetouslesorteils 10%Ankylosecomplètedugenou(enrectitudeouformantavecl’axedumembreunanglemaximumde45°) 20%Ankylosecomplètedugenou(enpositiondéfavorable,c’est-à-direformantavecl’axedumembreunanglesupérieurà45°) 30%Ankylosecomplètedel’articulationtibio-tarsienne 15%Paralysiedutroncdunerfsciatique 30%Paralysiedunerfsciatiquepoplitéexterne 20%Paralysiedunerfsciatiquepoplitéinterne 15%

5. RACHIS-THORAXFracturedelacolonnevertébralecervicale(sanslésiondelamoelleépinière) 10%Fracturedelacolonnevertébraledorsaleoulombaireaveccontractureetgêneimportante(sanslésiondelamoelleépinière) 20%Tassementradiologiquesimpleavecgênemoyenne 10%Lumbagopost-traumatique 4%Fracturedelaclaviculeavecséquellesnettes: -claviculedroite 4% -claviculegauche 2%Fracturemultipledescôtesavecséquellesimportantes 1%

Janvier 2018114

RÈGLEMENT DU RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES ETAM




Le présent règlement détermine les conditions dans lesquellesBTP-PRÉVOYANCEassureunecouverturecollectivedesEtam,sousla formedegarantiesquis’ajoutentàcellesserviespar leRégimeNationaldePrévoyancedesEtam(RNPE).

Les garanties – et le niveau de couverture retenu pour chacuned’entreelles–s’appliquentàtouslesmembresdupersonnelEtamdechaqueentreprisequidécided’adhérerauprésentrèglement.





lièresencasd’incapacitédetravailduparticipant;• GarantieRented’Invalidité:versementd’unerenteencasd’inva-



• GarantieChirurgiedesNonCadres:priseenchargedefraisrésul-tantd’unehospitalisationchirurgicale;


Pourchaquegarantie,leniveaudecouvertureestfonctiondel’op-tionretenue.


TouteentrepriseadhérenteaurèglementdeBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE(ouayantsouscritauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEuncontratparticulierassurantdesgarantieséquivalentes)peutdeman-deràadhérerauprésentrèglement,enrenseignantdanssademanded’adhésion(oudanstoutedemandedemodificationultérieure):a)laoulesgarantiesqu’ellesouhaitemettreenœuvre,b)leniveauretenupourchaquegarantiesouscrite,àdéfinirparmiles



L’adhésionn’estacceptéeparBTP-PRÉVOYANCEquesilescondi-tionssuivantessontrespectées:

• l’entreprisedoits’engageràformaliserauprèsdessalariéslesgaranties collectives couvertes par l’adhésion conformémentaux dispositions de l’article L.911-1 du code de la Sécuritésociale:




• Tous les salariés affiliés à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPEdoiventêtrecouverts.Enconséquence:



Ladated’effetdel’adhésion,oudetoutemodificationultérieuredesgaranties,estfixéeaupremierjourdumoissuivantladatederécep-tionde lademande.Toutefois, lorsque lademanded’adhésionestréaliséesimultanémentàl’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE,ladated’effetestconcomitante.





L’adhésiondel’entreprisel’engageàaffilierd’unefaçonpermanenteau présent règlement tous les membres de son personnel faisantpartiedelacatégorieEtam.

Peuvent ainsi prétendre au bénéfice des garanties du présentrèglement:• lesEtamdel’entrepriseadhérente:cespersonnessontappelées

membresparticipants,• leursayantsdroit telsqu’ilssontdéfinispourchaqueprestation


ToutsalariéEtamestautomatiquementaffiliéaveclesmêmesbéné-ficiaires que pour son affiliation à BTP-PRÉVOYANCE au titre duRNPE.

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4.1 - Assiette

Pour lesentreprisesqui relèventdumodedéclaratif, l’assiettedescotisations est la même que celle qui s’applique pour le RégimeNationaldePrévoyancedesEtam.

Pourlesentreprisesquirelèventdumodedirect,l’assiettedescoti-sationscorrespondàcelleduRégimeNationaldePrévoyancedesEtam, à l’exception des indemnités de congés payés (y comprisindemnités conventionnelles de congés) déclarées par la CaissecongésintempériesBTPdontrelèvel’entreprise.

4.2 - Taux

Letauxdecotisationdépenddesgarantiesetoptionschoisies:• pourlesentreprisesrelevantdumodedirect,cetauxestprécisé

danslesANNEXESTARIFAIRES,• pourlesentreprisesrelevantdumodedéclaratif,cetauxestdéter-

minéparlesservicesgestionnairesdel’institutionenminorantde14% le taux qui figure dans les ANNEXESTARIFAIRES pour lagarantieetpourl’optioncorrespondantes.

La répartition de la cotisation entre l’employeur et les salariésest déterminée librement dans l’entreprise. Cette répartition doittoutefois respecter lesprincipessuivantspourque l’adhésionsoitacceptée:• larépartitiondoitprévoirunecontributioneffectivedel’employeur,• laparticipationdel’employeurdoitêtreuniformepourl’ensemble

dessalariésEtamdel’entreprise.



Lacadenceet ladate limitedepaiementdescotisationsduesautitreduprésent règlementsontstrictement identiquesàcellesquiappliquent à l’entreprise pour son adhésion à BTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE.

Encomplément,sontapplicablesauprésent règlement lesdispo-sitions des articles 4.2, 4.5 et 4.6 du règlement d’adhésion àBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE.






5.1.a) - Résiliation à l’initiative de l’entrepriseToute entreprise qui souhaite mettre un terme à son adhésion auprésentrèglementdoit:• signifiersadécisionàl’institutionparlettrerecommandée,• s’assurer du respect des conditions prévues dans le cadre de






• l’entrepriseaétéinforméed’uneaugmentationdesacotisationoud’unediminutiondesdroitsnésduprésentrèglementenfaveurdesessalariés,etaformulésademandedansles60joursquis’ensuivent.



L’institutionpeutégalementmettreuntermeàl’adhésiondel’en-trepriseencoursd’exercice,encasdedéfautdeversementdescotisationsimpliquantl’applicationdemajorationset/oudepéna-litésderetardetl’engagementdepoursuitejudiciaires,enrespec-tantlaprocédureci-dessous.








Janvier 2018116











Les garanties dont bénéficiaient les salariés au titre du présentrèglementprennent finau jourdu termede l’adhésion, à l’excep-tion des maintiens de garanties sans contrepartie de cotisationsqui continuent à produire leurs effets conformément aux disposi-tions de l’article 6 de l’annexe III de l’Accord collectif national du13décembre1990.






sontprévues,pour leRégimeNationaldePrévoyancedesEtamdu BTP institué par l’Accord collectif national du 13 décembre1990,notammentdans lesarticles6 (Maintienetcessationdesgaranties), 7 (Prescription - Déclaration tardive), 8 (Définitiondesayantsdroit),9(Bénéficiairesencasdedécès),10(Basedecalculdesprestations),11àl’exceptiondesdeuxderniersalinéas(Revalorisation des prestations), 12 (Limitation des garantiesIndemnités journalières et Rente d’invalidité), 13 (Modalités depaiementdesrentes),et14.6(Conversionducapitalenrente)desonannexeIII,sontapplicablesautitreduprésentrégimecollectifsupplémentaire;

• lesdispositionsspécifiquesauxprestationsduRégimeNationalde Prévoyance des Etam du BTP institué par l’Accord collectifnational du 13 décembre 1990, telles qu’elles sont prévues enmatièred’attribution,decalculetdeversement,etnotammentlesdispositionsdesarticles20.1,20.2desonannexeIII,sontappli-cables à la prestation correspondante définie dans le cadre duprésentrégimecollectifsupplémentaire.



Les droits prévus par chaque option du présent règlement sontouvertsàtoutparticipantqui,àladatedufaitgénérateur:• dispose de droits ouverts au titre du Régime National de

Prévoyance des Etam institué par l’Accord collectif national du13décembre1990,

• estaffiliéàcetteoptionparuneentreprise.


Leversementdesprestationsestsubordonnéaurèglementparl’en-treprisedelatotalitédesescotisationsaurégime


Les dispositions définies à l’article 5.2 de l’annexe III de l’Accordcollectifnationaldu13décembre1990sontapplicablesauprésentrèglementpourchacunedesgarantiescorrespondantes.

Encomplément,estretenuecommedatedufaitgénérateur:• ladatedenaissanceoud’adoptionpourleForfaitNaissance,• ladatedudécèspourlagarantieObsèquesFamille,• la date de l’accident en cas d’invalidité accidentelle ou la date

dereconnaissancede lamaladieprofessionnellepar laSécuritésociale,pourlesprestationsprévuesàl’article15.2autitredelaGarantieDécèsInvaliditéAccidentels.

7.3 - Notion de garantie applicable

Encasderéalisationdurisque, leniveaude lagarantieservieestfonctiondesdispositionsréglementairesapplicablesàladatedufait

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générateur définie ci-dessus pour l’option choisie par l’entrepriseadhérente.


Pour les salariés relevant d’employeurs multiples, les garantiesserviesautitreduprésentrèglementsontdéfiniescommesuit:• lesgarantiesdéfiniesproportionnellementauxrémunérationssont

calculées sur la base du cumul des assiettes déclarées par lesdifférentsemployeurs;




Lemontant (ou leniveau)de touteprestationattribuéeau titreduprésent règlement s’entend toujours y compris le montant (ou leniveau)delaprestationdueauparticipant(ouàsesayantsdroit)autitreduRégimeNationaldePrévoyancedesEtamduBTP.


Pour les prestations exprimées en fonction du salaire de base,cederniercorrespondaumontantannuelderémunérationbruteduparticipantsoumiseàcotisationsau titreduRNPEaucoursde l’exercice de référence, défini comme étant l’exercice civilprécédantceluioùsesitue l’événementà l’originedudroità laprestation.

Les autres dispositions de l’article 10 de l’annexe III de l’Accordcollectifnationaldu13décembre1990s’appliquent.


Arti cle 9 - Garantie Capital décès

Toute prestation de Capital décès supplémentaire due au titre duprésentrèglementestdéfinie:• enapplicationdesdispositionsgénéralesde l’article14de l’an-

nexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990insti-tuantleRégimenationaldePrévoyancedesEtamduBTP;

• à l’exception du montant de la garantie, lequel est calculé enfonction de l’option d’adhésion de l’entreprise, sur la base del’ANNEXEDESGARANTIESjointeauprésentrèglement.

Cesgarantiess’appliquentsous réservedesexclusionsprévuesàl’article17.


Encasdedécèsduconjointduparticipantoud’unenfantàcharge,il est versé au participant un capital dont le montant est fixé en

pourcentageduplafondannueldelaSécuritésocialeapplicableaucoursdel’annéedesurvenancedudécès.


Encasdedécèssimultanédel’adhérent,cecapitalseraverséau(x)bénéficiaire(s)duCapitalDécèsdéfiniàl’article9del’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesEtamduBTP.


Toute prestation de Rente d’éducation supplémentaire due autitre du présent règlement est définie par référence aux disposi-tionsdel’article15del’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesEtamduBTP,àl’exceptiondes2eet3ealinéasdel’article15.1.Pourlesentreprisesadhérentesàl’optionN4,ledroitàprestationcouvreégalementlescasdedécèsconsécutifsauxaccidentsdutravailetmaladiesprofessionnelles.

Le détail des garanties applicables figure dans l’ANNEXE DESGARANTIES.


Lesdispositionsprévuesàl’article17duRégimedebaseobligatoiredeprévoyancedesEtamconcernantlesgarantiesIndemnitéjourna-lièreetRented’invaliditésontapplicables,àl’exceptiondel’alinéa17.2-Montantdel’indemnitéjournalière.



Larented’invaliditédéfinieàl’article18del’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesEtamduBTPestcomplétéesil’entrepriseadhèreàl’unedesoptionssupplémentairesdéfiniesauprésentrèglement.

Lesdispositionsdel’article18.3del’annexeIIIprécitéesontappli-cablespourlecomplémentderenterésultantduprésentrèglement.

La rente totale d’invalidité de BTP-PRÉVOYANCE, le montant desprestationsserviesparlaSécuritésociale,etl’éventuelsalaired’ac-tivitéperçupourlapériodecorrespondante,nepeuventglobalementexcéderlemontantdusalaireSpourunepériodeéquivalente.

Larented’invaliditédeBTP-PRÉVOYANCEassureuntauxderempla-cementenpourcentagedusalairedebase,fonctionsimultanément:• del’optionsouscrite,• duclassementdel’intéresséausensdel’articleL.341-4ducode




Lorsque l’entreprise adhère à l’une des options supplémentairesproposéesdanslecadreduprésentarticle,unforfaitestverséauparticipant,pourchaqueenfantnéouencasd’adoptiond’unenfant

Janvier 2018118


demoinsde7ans.Lemontantdeceforfaitestfixéenpourcentageduplafondmensuelde laSécuritésocialede l’annéeaucoursdelaquelleintervientlanaissanceoul’adoption.Ledétaildesgarantiesapplicablepourchaqueoptionsupplémen-tairefiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.

Leforfaitestégalementverséencasdenaissancesansvie,lorsquecelle-cisetraduitparuneinscriptionauregistred’état-civiletsurlelivretdefamille.

Cettegaranties’entendycomprisleForfaitParentalité/Accouchementprévu à l’article 19 de l’Annexe III à l’Accord collectif national du13décembre1990instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesEtamduBTP.Pour lesentreprisesadhérenteset leurs salariés, lagarantierésultantde l’adhésionauprésentrèglementainsiquedel’adhésionau«Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRégimeNationaldePrévoyancedesEtam(RNPE)»estdoncuntoutglobaletindivisible.Auplancomptable:• la fraction des prestations qui correspond aux obligations nées

del’accorddu13décembre1990estimputéeàlasectionfinan-cièredu«Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRégimeNationaldePrévoyancedesEtam(RNPE)»,


Arti cle 15 - Garantie Chirurgie des non Cadres

15.1 - Conditions d’adhésion

Peuventadhérerauprésentmodulelesentreprisesquisontsimulta-némentadhérentesàl’institution:• pour la couverture des frais médicaux de leurs salariés Non

Cadres,• etpourlacouverturechirurgiedeleurssalariésCadres.

En adhérant au présent module, l’entreprise s’engage à en fairebénéficiersimultanémentsessalariésOuvrieretEtam.


Enadhérentauprésentmodule,l’entrepriseouvredroitauxgaran-tiesdeChirurgie (tellesquedéfiniesauxarticles15.3à15.5)pourtous ses salariés non Cadre et leurs ayants droit, sous réservequ’ils soient déjà couverts en frais médicaux collectifs auprès deBTP-PRÉVOYANCE.

Lorsqu’undecessalariésadhèreensusàuneoption individuelled’extensionfamilialedefraismédicaux(telquedéfiniedanslesrègle-ments des régimes surcomplémentaires «Amplitude»), ses ayantsdroitcouvertsàcetitresontreconnusbénéficiairesdesgarantiesduprésentmodulesanscontrepartiedecotisation.



Par acte chirurgical, il faut entendre tout acte pratiqué lors d’uneinterventionchirurgicaleenétablissementhospitalier,codéADCouACOàlaclassificationcommunedesactesmédicaux,etplusgéné-ralementtouteinterventioneffectuéesousanesthésiegénérale.Lestraitementsdecobaltothérapie,dechimiothérapieetdecorticothé-rapie sont assimilés à des interventions chirurgicales et à ce titreégalementprisencharge.

Sauf dispositions spécifiques ci-après, seules les interventionschirurgicales considérées comme telles par la Sécurité sociale etdonnantlieuàunremboursementdecetorganismeouvrentdroitàparticipationdel’institution.


Lesgarantiesprisesenchargepar leprésentmodules’entendentaprèsdéduction:• desdépensesprisesenchargeparlerégimedeSécuritésociale

dontrelèventleparticipantetsesayantsdroit,• desdépensesdesantéprisesenchargeautitreduSoclecollectif.


Leprésentmoduleprévoitlesmontantsdeparticipationsuivants:• pourlesactescodésACO(etpourlesactescodésADAquileur



- 300%de labasede remboursementde laSécuritésociale(partdelaSécuritésocialecomprise)pourlesmédecinssigna-tairesduContratd’accèsauxSoins,

- 200%de labasede remboursementde laSécuritésociale(partdelaSécuritésocialecomprise)pourlesautresmédecins;


• pourlesfraisdechambreparticulièreoudelitaccompagnantpourlesenfantsdemoinsde12ans(cesderniersdanslalimited’unefoisleplafondhorairedelaSécuritésocialedel’annéeencoursarrondiàl’euroleplusproche)liésauxactescodésACOetADC,àconcurrencedesfraisréelsengagés,lecaséchéantdanslalimitedestarifsconventionnésavecBTP-PRÉVOYANCE.




L.162-5ducodedelaSécuritésociale,- delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3

etL.161-36-2ducodedelaSécuritésociale.






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16.2 - Capital invalidité - en cas d’invalidité accidentelle ou suite à maladie professionnelle

En cas d’invalidité d’un participant consécutive à un accident –quelle qu’en soit la cause – ou à une maladie professionnellereconnuecomme tellepar la législation, il est verséuncapital auparticipantdontlemontantestfonctiondel’optionetduniveaudegarantieapplicables.

Letauxd’invaliditéestdéterminéàpartirdubarèmefigurantdansl’ANNEXE DES GARANTIES - barème d’incapacité de la garantiedécèsinvaliditéaccidentels.Lesconditionsd’applicationdubarèmefigurentsurcemêmedocument.


En cas de nouvelle invalidité susceptible de donner lieu à indem-nisation, la garantie accordée est déterminée sous déduction desinvaliditéspréexistantesetdetellesortequeletotaldesinvaliditésreconnuesnepuisseexcéder100%.


Il n’est versé aucune indemnité ou capital au titre des accidentsvis-à-visdesquels ledécèsou laconstatationde l’invalidité, inter-vientplusde36mois après ladatede l’accidentproprementdit.Cette prescription ne s’applique toutefois pas lorsque l’incapacitédetravailaétéindemnisée,autitredesAccidentsdutravailoudelaMaladieprofessionnelle,demanièrecontinueau-delàdu36emoissuivantl’accident.



Lecapitalviséà l’article9età l’article16n’estpasdû lorsque ledécèsoul’invaliditéduparticipantrésultedel’unedescatastrophessuivantes:• guerresurleterritoirenational,tellequedéfinieparlalégislationà



• désintégrationdunoyauatomique,accidentsoumaladiesdusauxeffetsdirectsouindirectsd’explosion,dechaleurouderadiationsprovenantd’unetransmutationdunoyaudel’atome,tellesqueparexemplelafission,lafusion,laradioactivité,oudufaitderadiationsprovoquéesparl’accélérationartificielledeparticulesatomiques.



vementréservéàdes• salariésetleurfamilleouàdespersonnesinvitéesparl’entreprise,• déplacementd’aumoinsvingtparticipants.



















Lesentreprisesadhérentessontinforméesparécritdetoutemodi-fication des conditions de leur couverture suite à modifications

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apportées au présent règlement ou à ses différentes annexes(annexedesgarantiesouannexetarifaires),etdemanièregénéralesuiteàtouteévolutiondanslescotisationset/oulesgaranties.






Parsonadhésionauprésent règlement, l’entreprisea fait lechoixd’unemutualisationauseind’unrégimedeprévoyancesupplémen-tairerégiparl’accordcollectifdu1erdécembre2001.Danscecadre,elleprendactequelerapportenquestion,quiportesurlescomptesdelamutualisationnéedel’accordcollectifdebranche,estétabliàpartirdesdonnéescumuléesdelasectionfinancièredéfinieàl’arti-cle19desrèglementsdesrégimesdeprévoyancesupplémentairedesOuvriers,desEtametdesCadres.


L’entrepriseadhérenteestinforméequedanslecadredel’exécu-tionduprésentrèglement,BTP-PRÉVOYANCEpourraêtreamenéeàtraiterdesdonnéesàcaractèrepersonnelconcernantdessala-riés de l’entreprise adhérente ainsi que leurs bénéficiaires, pourlamiseenplaceet l’exécutionde leurcouverturePrévoyance, lagestiondelarelationclients,laprospectioncommerciale,laréali-sationd’enquêtesdesatisfaction,laformationdupersonnel,l’en-registrement des appels téléphoniques à des fins de qualité, deformationetdanscertainscasdepreuve, la réalisationd’étudesstatistiquesetactuarielles,l’évaluationdesrisques,laluttecontrele blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme, lapréventionetlaluttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exer-cicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.










Il est institué une section financière unique, ainsi qu’une réservedistincte dans les fonds propres de l’institution, pour le suivi desopérationsnées:• duprésentrèglementainsiqueduRégimedeprévoyanceindivi-

duelledesETAM,• duRégimedeprévoyancesupplémentairedesOuvriers,• duRégimedeprévoyancesupplémentaireCadres,duRégimede

prévoyanceindividuelledesCadresetduRégimedeprévoyancedesCadresentrancheC,

Parexception, lesuivicomptableetfinancierdesopérationsnéesde l’article 15 du présent règlement (Chirurgie des Non Cadres)relèvedelasectionfinancièreinstituéeautitreduRégimedeFraisMédicauxCollectifsdessalariésNonCadres.







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Lesopérationsnéesduprésentrèglement,ainsiquecellesnéesduRégimedeprévoyanceindividuelledesEtamsontsuiviesdansdeuxcomptes:



gestionàlachargedesréassureurs,

d)lesproduitsnetsdesplacementsautitreduprésentrèglement,e)s’il ya lieu, toute reprisesur laprovisiond’égalisationantérieu-

rementconstituéepour faire faceauxfluctuationsdesinistralitéautitreduprésentrèglementetduRégimedeprévoyanceindivi-duelledesEtam,

f) leproduitd’impôtquiécoule,éventuellement,desopérationsduprésentcompteautitredel’exerciceécoulé.


présentrèglement(déductionfaitedelapartdeceschargesrele-vantduRégimeNationaldePrévoyancedesEtam),etautitreduRégimedeprévoyanceindividuelledesEtam,




e)lecaséchéant,toutedotationàuneprovisiond’égalisationdesti-néeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitreduprésentrèglementetduRégimedeprévoyanceindividuelledesEtam,

f) la charge d’impôt qui découle, s’il y a lieu, des opérations duprésentcompteautitredel’exerciceécoulé.


(aprèsavisdelacommissionPrévoyanceetActionsocialeetsurpropositionduconseild’administration),pourtoutoupartieà laréservedurèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE,



Lecomptedegestionestdestinéàprendreenchargelesdépensesdegestionengagéesparl’institutiondanslecadreduprésentrègle-mentetduRégimedeprévoyanceindividuelledesEtam.


Il appartient à la commission paritaire ordinaire (après avis de lacommissionPrévoyanceetActionsocialeetsurpropositionduconseild’administration)d’affecterlerésultatannuelducomptedegestion.

Janvier 2018122

RÈGLEMENT DU RÉGIME DE PRÉVOYANCE INDIVIDUELLE DES ETAM


SECTIONI-DISPOSITIONSGÉNÉRALESRELATIVESAUXADHÉSIONS

Arti cle 1 - Conditions d’adhésion

Toutoupartiedesgarantiesdontilsdisposaientenactivitépeuventêtreconservées,paradhésionindividuelle,parlesparticipants:• ayant bénéficié des maintiens de garanties prévues aux arti-

cles 6.1 et 6.2 de l’annexe III de l’Accord collectif national du13 décembre 1990 instituant le Régime national de prévoyancedesEtamduBTP,

• oulorsqu’ilaétémisuntermeàl’adhésiondeleurentrepriseauprésentrégime.

Pourêtrepriseencompte, lademanded’adhésiondoitparveniràl’institutiondans lessixmoisquisuivent l’arrêtdesgaranties (quece soit au terme de l’adhésion de l’entreprise, ou au terme de lapériodedemaintiensdegarantiesprévueauxarticles6.1et6.2del’annexeIIIprécitée).

Les participants se trouvant dans l’une des situations envisagéesci-avant,etnedisposantpasd’unrevenuderemplacementouenpréretraite,nepeuventadhérerpourdesgarantiesMaladie-invalidité.

Arti cle 2 - Modalités d’adhésion

Pour être recevable, la demande d’adhésion doit impérativementparveniràl’institutionavantlafindelapériodedepriseenchargeduparticipantau titredu régimecollectif,que lesgarantiesdecedernierrégimesoientmaintenuesgratuitementounon.

L’adhésionsematérialiseparlasignatured’unbulletind’adhésion.Elle prend effet au lendemain du jour de cessation des garantiesdu régime collectif, et vaut, tant que sont remplies les conditionsd’adhésionviséesàl’article1,jusqu’au31décembredel’exerciceconsidéré.L’adhésionserenouvelleensuitepartacitereconductionchaque1erjanvier.



3.1 - Assiette

Labasedecalculdelacotisationestlesalairedéfinicommeétantlarémunérationperçuependantl’exerciceprécédantceluiaucoursduquelintervientlaruptureoulasuspensionducontratdetravail.Si le salaire est incomplet, il est reconstitué selon les condi-tionsde l’article10de l’annexeIIIde l’Accordcollectifnationaldu13décembre1990instituantleRégimenationaldePrévoyancedesEtamduBTP.

La base de calcul des cotisations est ensuite revalorisée chaque1erjanvier,enutilisantlecoefficientderevalorisationdesprestationsdesrégimesindividuelsfixéparleconseild’administrationau1erjuil-letdel’exerciceprécédent.

Pour les participants en incapacité partielle de travail, la base decalculdelacotisationestlesalaire,proportionnelàlacapacitédegain,àpartirduquelestcalculéelaprestationdel’institution.

3.2 - Taux

Les taux de cotisations de chaque régime sont précisés dans lesANNEXESTARIFAIRESjointesauprésentrèglement.


Lescotisationssontrégléestrimestriellement,parprélèvementsurcompte,àtermed’avance.

Lorsqu’un événement entraîne la résiliation du contrat en coursde trimestre, la cotisation réglée pour ce trimestre reste due àl’institution.

Encasd’incapacitédetravail indemniséepar l’institution, lescoti-sations continuent d’être réglées dans les mêmes conditions quecellesenvigueuravantl’arrêtdetravail.

Arti cle 4 - Résiliation de l’adhésion

L’adhésionpeutêtredénoncéeparl’uneoul’autredesparties,parlettrerecommandée,troismoisaumoinsavantladatederenouvel-lement.Larésiliationestalorseffectivele31décembreàminuitdel’exerciceconsidéré.

En cas de non-paiement de la cotisation, la résiliation intervientaprèslesdélaislégauxdemiseendemeureetdesuspensiondesgaranties.Elleprendeffetaudernierjourdutrimestrepourlequellacotisationaétéréglée.

Larésiliationestparailleursautomatique,àleurdatedesurvenance,pourchacundesmotifssuivants:• dèsqueleparticipantneremplitpluslesconditionsrequisespour

adhéreraurégimeindividueldontilbénéficiejusqu’alors,• décès,• retraite,• reprised’activité.

Larésiliationd’unrégimeindividuelestdéfinitive.Toutenouvelleaffi-liationneseraitrecevablequesielleestconsécutiveàunereprised’activité, dans une entreprise adhérente, suivie d’une nouvelleradiation.

Lesgarantiesetlesprestationscessentd’êtreaccordéesàladated’effetdelarésiliation.

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Arti cle 5 - Modalités d’application

Les dispositions relatives aux garanties sont celles décrites dansl’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990insti-tuantleRégimenationaldePrévoyancedesEtamduBTP,àl’excep-tiondecellesconcernantlabasedecalculdesprestations,redéfinieci-après.



Lesalairedebaseservantaucalculannueldesprestationsestceluidéfiniena)assiettedel’article35Cotisations,ci-avant.Ilestdoncidentiqueausalairedebaseservant,surunebaseannuelle,àl’appeldescotisations.


Arti cle 8 - Modalités d’application de chaque garantie

Les régimes proposés à titre individuel étant identiques à ceuxproposésdanslecadrecollectif,leursgarantiessont,àl’exceptiondelapériodedefranchisequidéterminelepointdedépartdel’in-demnisationMaladie-invalidité,en touspointscellesdéfiniesdansl’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990insti-tuantleRégimenationaldePrévoyancedesEtamduBTP.

Leur détail figure, par type de régime, dans l’annexe Garanties Prévoyance.

Toutefois, lorsque l’adhésion est réalisée au titre d’une périodeindemnisée par Pôle emploi, le cumul des prestations servies parlaSécurité sociale, l’institutionet tout autreorganismeouactivitéassurantunrevenuderemplacement,nepeut,autitredelagaran-tieMaladie-invalidité,excéderlemontantdesprestationsdurégimedePôleemploi.Cettecomparaisonestréaliséelaveilledu1er jourd’incapacitédetravail telqueprisencomptepar l’institutionpourdéterminerlepointdedépartduversementdesesprestations.



Lesuividesopérationsnéesduprésenttitreestmisenœuvredansle cadre des dispositions des articles 19 à 21 du Règlement duRégimedePrévoyancesupplémentairedesEtam.

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RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES ETAMAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2018

Prestationsconventionnelles *

Prestationsservies *

OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES ETAMTouteslesprestationss’entendentycomprislesprestations

duRégimeNationaldePrévoyancedesETAM

Capital-Décès N 4 N 5 N 6 N 7

Capital de base : décès toutes causesParticipantcélibataire,veufoudivorcé 100%SB 110%SB 200%SB 200%SB 250%SB 350%SBParticipantavecconjoint 180%SB 200%SB 250%SB 250%SB 350%SB 450%SBa) Majoration pour enfant à charge Majorationpour1enfantàcharge +36%SB +40%SB +40%SB +40%SB Majorationpour2enfantsàcharge +72%SB +80%SB +80%SB +80%SB Majorationpour3enfantsàcharge +126%SB +140%SB +140%SB +140%SB Majorationparenfantsàcompterdu4ème +54%SB +60%SB +60%SB +60%SBb) Majoration pour décès accidentel +200%SB

+doublementmajo.enfant Complémentdecapital +100%SB(1) +100%SB(1)

c) Majoration pour décès suite à AT/MP Complémentdecapital +100%RA +300%RA +300%RA +250%RA +150%RA

d) Majoration pour décès du conjoint du participant +125%SBpar

enfantàcharge “CapitalOrphelins” +125%SBparenfantàcharge +125%SBparenfantàchargeVersement anticipé du capital-décès

Siinvaliditétotaleetpermanente oui oui ouiConversion du capital en rente oui oui oui

Rente Décès N 4

Rente au conjoint invalide (2) 15%SBRente d’éducation(parenfantàcharge)

15%SBMini.15%PASS

si orphelin du parent participant 15%SB- sidécèsnonsuiteàAT/MP Mini.12%PASS- sidécèssuiteàAT/MP -si orphelin de père et de mère- sidécèsnonsuiteàAT/MP doublementdelarente doublement

delarente- sidécèssuiteàAT/MP -



*Lesprestationsapplicablesau1erjanvier2018sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxgarantiesprévuesparl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties–fontréférence. (1)200%siSB>160%duplafonddelaSécuritésociale,encasd’accidentdutravailoudemaladieprofessionnelle.(2)LemontantdelarentecomprendlesprestationsARRCO.(3)Cemodulepeutêtresouscritencomplémentdesautresgaranties.Ilprévoitleversementdeforfaitsauparticipant,encasdedécèsdesonconjointoud’unenfantàcharge,telsquedéfinisàl’article8dansl’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990.

SB:SalairedebaseAT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelleRA:RémunérationannuellebruteperçueaucoursdesdouzederniersmoisPASS:PlafondAnnueldelaSécuritésociale

n ÉquivalentauxprestationsduRNPC

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125Janvier 2018



Prestationsconventionnelles *

Prestationsservies *

OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES ETAMTouteslesprestationss’entendentycomprislesprestations

duRégimeNationaldePrévoyancedesEtam

Indemnités Journalières (4)

Maladie ou accident de droit communPrestationdebase 75%SB 85%SB


Rente d’Invalidité (4) N 5

Maladie ou Accident de droit commun Invalidité de 1ère catégorie 39%SB 48%SB 51%SB Majorationsi1ouplusieurs

enfant(s)àcharge +5%SB +5%SB

Invalidité de 2ème catégorie 65%SB 80%SB 85%SB Majorationparenfantàcharge +5%SB -Invalidité de 3ème catégorie 65%SB 80%SB 85%SB Majorationparenfantàcharge +5%SB -

AT/MP

26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS

T>50% [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS

NaissanceOption 1 Option 2

Forfait parentalité 8%duPMSSForfait accouchement 2,6%duPASSForfait Naissance (6) 24%duPMSS 39,2%duPMSS

Remboursement en cas d’hospitalisation chirurgicale Frais de chambre particulière 47€/jour(5)(8) Fraisréels(9)

Frais de lit accompagnant enfant 25€/jour(5) Fraisréels(9)

Autres garanties du module chirurgie - oui(7)(9)

*Lesprestationsapplicablesau1erjanvier2018sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxgarantiesprévuesparl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties–fontréférence. (4)YcomprislesprestationsverséesparlaSécuritésociale(indemnitésjournalières,rentesd’invalidité/incapacité). (5)Dansleslimitesdéfiniesàl’article20.2del’AnnexeIIIàl’accordcollectifdu13décembre1990.(6)Cesgarantiess’entendentycomprislesforfaitsparentalitéetaccouchementprévusàl’article19del’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990.(7)FraisdeChirurgie-Priseenchargedeshonorairesencasd’hospitalisationchirurgicaleàhauteurde200%pourlesmédecinsnonsignatairesduContratd’AccèsauxSoinsetàhauteur

de300%pourlesmédecinssignatairesduContratd’AccèsauxSoins(danslesconditionsetlimitesdéfiniesautitredurèglementduRégimedeprévoyancesupplémentairedesETAMdeBTP-PRÉVOYANCE).

(8)Priseenchargedesfraisdesbénéficiairestelsquedéfinisàl’article20.1del’annexeIIIàl’accordcollectifnationaldu13décembre1990.(9)Priseenchargedesfraisdechirurgiepourlesbénéficiairesetdansleslimitesdéfinisàl’article15duRégimedeprévoyancesupplémentairedesETAMdeBTP-PRÉVOYANCE. SB:Salairedebase PASS:PlafondAnnueldelaSécuritésociale PMSS:PlafondMensueldelaSécuritésociale SS:Sécuritésociale AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle T:Tauxd’incapacitépermanentedéfiniparlaSécuritésociale

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Garantie 2Capitalencasdedécès(1) 100%SB 200%SB 300%SB 400%SB 500%SB







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RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES ETAMAnnexetarifaireenvigueurau1erjanvier2018

1) Régime collectif supplémentaire : 1.1 - Entreprises relevant du “mode direct” :

(cf.article4dansleRèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE)

OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES ETAMEn % de l’assiette des cotisations ARRCO Taux de Cotisation

CapitalDécèsN 4 N 5 N 6 N 7

+0,10% +0,25% +0,45% +0,65%

RentesDécèsN 4

+0,05%ObsèquesFamille +0,05%

InvaliditéN 5

+0,25%

ForfaitnaissanceN 1 N 2

+0,10%(1) +0,20%(1)

ChirurgiedesNonCadres +0,25%(1)(2)

GarantieDécèsInvaliditéAccidentels Option1 Option2 Option3 Option4 Option5Garantie1 +0,05% +0,11% +0,17% +0,22% +0,28%Garantie2 +0,09% +0,18% +0,27% +0,36% +0,45%Garantie3 +0,12% +0,25% +0,37% +0,50% +0,62%

Lestauxdesoptionsci-dessussontexprimésentauxadditionnel,encomplémentdutauxdurégimedebase.(1)DanslalimitedeslafractiondusalaireinférieurouégaleauplafonddelaSécuritésociale(salairecotiséenTrancheA)(2)Montantycomprislestaxesapplicablesau1erjanvier2018(TSAà13,27%).Encasdemodificationdutauxdecestaxesencoursd’année:

-leConseild’Administrationapouvoirpourrépercutercesmodifications,entoutoupartie,danslescotisationsTTC-àdéfaut,lescotisationsTTCrestentinchangées,lemontantHTétantautomatiquementactualiséàdueproportion.

1.2 - Entreprises relevant du mode “déclaratif” : Lestauxdecotisationsontdéterminésparlesservicesgestionnairesdel’institutionendivisantpar1,14lestauxfigurantci-dessuspourlagarantieetpourl’optioncorrespondantes.


RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES ETAM (RNPE) *En % de l’assiette des cotisations ARRCO Taux de CotisationCapitalDécès 0,40%RentesDécès 0,18%IndemnitésJournalières 0,47%Invalidité 0,63%Forfaitsparentalité,accouchement 0,10%Hospitalisationchirurgicale 0,02%Toutes garanties 1,80 %

*Lestauxdecotisationsapplicablesau1erjanvier2018sontrappelésci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxcotisationsprévuesparl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990etsonAnnexeIIIfontréférence.

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20% 15%


30% 25%




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�RÈGLEMENT�DU�RÉGIME�DE�PRÉVOYANCE�SUPPLÉMENTAIRE�DES�CADRES

RÈGLEMENT DU RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES CADRES



Le présent règlement détermine les conditions dans lesquellesBTP-PRÉVOYANCE assure une couverture collective des partici-pantsrelevantdurégimederetraitecomplémentaireAgirc,souslaformedegarantiesdegarantiesquis’ajoutentàcellesserviesparleRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP(RNPC).

Les garanties – et le niveau de couverture retenu pour chacuned’entreelles–s’appliquentàtouslesmembresdupersonnelCadredechaqueentreprisequidécided’adhérerauprésentrèglement.




encasdedécèsduparticipant;• Garantie IndemnitésJournalières : versementd’indemnités jour-

nalièresencasd’incapacitédetravailduparticipant;• GarantieRented’Invalidité:versementd’unerenteencasd’inva-




Pourchaquegarantie,leniveaudecouvertureestfonctiondel’optionretenue.


TouteentrepriseadhérenteaurèglementdeBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPC(ouayantsouscritauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEuncontratparticulierassurantdesgarantieséquivalentes)peutdeman-deràadhérerauprésentrèglement,enrenseignantdanssademanded’adhésion(oudanstoutedemandedemodificationultérieure):a)laoulesgarantiesqu’ellesouhaitemettreenœuvre,b)leniveauretenupourchaquegarantiesouscrite,àdéfinirparmiles



L’adhésionn’estacceptéeparBTP-PRÉVOYANCEquesilescondi-tionssuivantessontrespectées:• l’entreprisedoits’engageràformaliserauprèsdessalariésles

garanties collectives couvertes par l’adhésion conformément

aux dispositions de l’article L.911-1 du code de la Sécuritésociale:




• Tous les salariésaffiliésàBTP-PRÉVOYANCEau titreduRNPCdoiventêtrecouverts.Enconséquence:



Ladated’effetdel’adhésion,oudetoutemodificationultérieuredesgaranties,estfixéeaupremierjourdumoissuivantladatederécep-tionde lademande.Toutefois, lorsque lademanded’adhésionestréaliséesimultanémentàl’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPC,ladated’effetestconcomitante.





L’adhésiondel’entreprisel’engageàaffilierd’unefaçonpermanenteau présent règlement tous les membres de son personnel affiliésaurégimederetraitecomplémentaireAgircenapplicationdesarti-cles4,4biset36delaconventioncollectivenationaledu14mars1947.

Peuvent ainsi prétendre au bénéfice des garanties du présentrèglement:• lesCadresetassimilésdesentreprisesadhérentesquisontappe-

lésmembresparticipants(relevantdesarticles4,4Biset36delaconventioncollectivenationaledu14mars1947),


Tout salarié Cadre est automatiquement affilié avec les mêmesbénéficiairesquepoursonaffiliationautitreduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP(RNPC).

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131Janvier 2018



4.1 - Assiette

Pour lesentreprisesqui relèventdumodedéclaratif, l’assiettedescotisations est la même que celle qui s’applique pour le RégimeNationaldePrévoyancedesCadres.

Pourlesentreprisesquirelèventdumodedirect,l’assiettedescoti-sationscorrespondàcelleduRégimeNationaldePrévoyancedesCadres,à l’exceptiondes indemnitésdecongéspayés (ycomprisindemnités conventionnelles de congés) déclarées par la CaissecongésintempériesBTPdontrelèvel’entreprise.

4.2 - Taux

Letauxdecotisationdépenddesgarantiesetoptionschoisies:• pourlesentreprisesrelevantdumodedirect,cetauxestprécisé

danslesANNEXESTARIFAIRES,• pourlesentreprisesrelevantdumodedéclaratif,cetauxestdéter-

minéparlesservicesgestionnairesdel’institutionenminorantde14% le taux qui figure dans les ANNEXESTARIFAIRES pour lagarantieetpourl’optioncorrespondantes.

La répartition des cotisations entre l’employeur et les salariés estdéterminéelibrementdansl’entreprise.Cetterépartitiondoittoutefoisrespecterlesprincipessuivantspourquel’adhésionsoitacceptée:• larépartitiondoitprévoirunecontributioneffectivedel’employeur,• laparticipationdel’employeurdoitêtreuniformepourl’ensemble

dessalariésCadresetassimilésdel’entreprise.



Lacadenceetladatelimitedepaiementdescotisationsduesautitreduprésentrèglementsontstrictementidentiquesàcellesquiappliquentàl’entreprisepoursonadhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPC.

Encomplément,sontapplicablesauprésentrèglementlesdisposi-tionsdesarticles4.2,4.5et4.6durèglementduRNPC.








• signifiersadécisionàl’institutionparlettrerecommandée,• s’assurer du respect des conditions prévues dans le cadre de






• l’entrepriseaétéinforméed’uneaugmentationdesacotisationoud’unediminutiondesdroitsnésduprésentrèglementenfaveurdesessalariés,etaformulésademandedansles60joursquis’ensuivent.











L’institution peut mettre en demeure l’organe compétent de seprononcer sur la poursuite des contrats. Si l’organe administra-teurindiquesavolontédenepaspoursuivrelecontratouencasd’absence de réponse dans le délai de 30 jours suivant la miseendemeure,leprésentcontratseraalorsrésiliédepleindroitsoit

Janvier 2018132


au jour de la notification à l’institution, par l’organe compétent,du refusdepoursuivre leprésentcontrat soit, encasd’absencederéponsedel’organecompétent,autermedudélaide30joursrappeléci-avant.Enl’absencedemiseendemeure,l’institutionseréserve néanmoins la possibilité de demander à faire prononcerjudiciairementlarésiliationdelaprésenteadhésion.








Les garanties dont bénéficiaient les salariés au titre du présentrèglementprennent finau jourdu termede l’adhésion, à l’excep-tiondesmaintiensdegarantiessanscontrepartiedecotisationsquicontinuentàproduireleurseffetsconformémentauxdispositionsdel’article7duRégimeNationaldePrévoyancedesCadres.






sontprévues,pourleRégimeNationaldePrévoyancedesCadresdu BTP institué par l’Accord collectif national du 1er décembre

2001, dans les articles 7 (Maintien et cessation des garanties),8(Prescription-Déclarationtardive),9(Définitiondesayantsdroit),10 (Basedecalculdesprestations),11 (Bénéficiairesencasdedécès),12àl’exceptiondesdeuxderniersalinéas(Revalorisationdesprestations),13(LimitationdesgarantiesIndemnitésjourna-lièresetRented’invalidité),14(Modalitésdepaiementdesrentes),et15.6(Conversionducapitalenrente)sontapplicablesautitreduprésentrégimecollectifsupplémentaire.

• les dispositions spécifiques aux prestations du Régime dePrévoyanceconventionnelledesCadresduBTP,tellesqu’ellessont prévues en matière d’attribution, de calcul et de verse-ment,etnotammentlesdispositionsdesarticles23.1,23.3,et23.4, sont applicables à la prestation correspondante définiedanslecadreduprésentrégimecollectifsupplémentaire.



Les droits prévus par chaque option du présent règlement sontouvertsàtoutparticipantqui,àladatedufaitgénérateur:• disposededroitsouvertsauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEautitre

duRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP,• estaffiliéàcetteoptionparuneentreprise.


Leversementdesprestationsestsubordonnéaurèglementparl’en-treprisedelatotalitédesescotisationsaurégime.


Les dispositions définies à l’article 6.2 du règlement du RégimeNational de Prévoyance des Cadres du BTP sont applicables auprésentrèglementpourchacunedesgarantiescorrespondantes.

Encomplément,estretenuecommedatedufaitgénérateur:• ladatedenaissanceoud’adoptionpourleForfaitNaissance,• ladatedudécèspourlagarantieObsèquesFamille,• la date de l’accident en cas d’invalidité accidentelle ou la date

dereconnaissancede lamaladieprofessionnellepar laSécuritésociale,pourlesprestationsprévuesàl’article15.2autitredelaGarantieDécèsInvaliditéAccidentels.


Encasderéalisationdurisque, leniveaude lagarantieservieestfonctiondesdispositionsréglementairesapplicablesàladatedufaitgénérateur définie ci-dessus pour l’option choisie par l’entrepriseadhérente.


Pour les salariés relevant d’employeurs multiples, les garantiesserviesautitreduprésentrèglementsontdéfiniescommesuit:• lesgarantiesdéfiniesproportionnellementauxrémunérationssont

calculées sur la base du cumul des assiettes déclarées par lesdifférentsemployeurs;

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Le montant ou le niveau de toute prestation attribuée au titre duprésent règlement s’entend toujours y compris le montant ou leniveaudelaprestationdueauparticipant(ouàsesayantsdroit)autitredu régimedeRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP.


Pourlesprestationsexpriméesenfonctiondusalairedebase,cederniercorrespondaumontantannuelde rémunérationbruteduparticipantsoumiseàcotisationsau titreduRégimeNationaldePrévoyance des Cadres du BTP au cours de l’exercice de réfé-rence, défini comme étant l’exercice civil précédant celui où sesituel’événementàl’originedudroitàlaprestation.

Les autres dispositions de l’article 10 du règlement du RégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTPs’appliquent.


Arti cle 9 - Garantie Capital Décès

Toute prestation de Capital Décès supplémentaire due au titre duprésentrèglementestdéfinie:• en application des dispositions générales de l’article 15 du

règlementduRégimeNational dePrévoyancedesCadresduBTP;

• à l’exception du montant de la garantie, lequel est calculé enfonction de l’option d’adhésion de l’entreprise, sur la base del’ANNEXEDESGARANTIESjointeauprésentrèglement.

Cesgarantiess’appliquentsous réservedesexclusionsprévuesàl’article17.


Encasdedécèsduconjointduparticipantoud’unenfantàcharge,ilestverséauparticipantuncapitaldontlemontantestfixéenpour-centageduplafondannueldelaSécuritésocialeapplicableaucoursdel’annéedesurvenancedudécès.


Encasdedécèssimultanédel’adhérent,cecapitalseraverséau(x)bénéficiaire(s)duCapitalDécèsdéfiniàl’article11durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadres.

Arti cle 11 - Garantie Rente d’éducation

TouteprestationdeRented’Éducationsupplémentairedueautitreduprésentrèglementestdéfinieparréférenceauxdispositionsdel’article 17 du règlement du Régime National de Prévoyance desCadresduBTP,à l’exceptiondes2e et 3e alinéasde l’article17.1.Pour lesentreprisesadhérentesà l’optionN4, ledroitàprestationcouvreégalement lescasdedécèsconsécutifs auxaccidentsdutravailetmaladiesprofessionnelles.



Lagarantieindemnitéjournalièredéfinieàl’article18durèglementduRégime National dePrévoyancedesCadresduBTPpeut êtreétenduedanslecadred’optionssupplémentaires.



La garantie indemnité journalière définie à l’article 19 du RégimeNational de Prévoyance des Cadres peut être complétée dans lecadred’optionssupplémentaires.



Lorsque l’entreprise adhère à l’une des options supplémentairesproposéesdanslecadreduprésentarticle,unforfaitestverséauparticipant,pourchaqueenfantnéouencasd’adoptiond’unenfantdemoinsde7ans.Lemontantdeceforfaitestfixéenpourcentageduplafondmensuelde laSécuritésocialede l’annéeaucoursdelaquelleintervientlanaissanceoul’adoption.Ledétaildesgarantiesapplicablepourchaqueoptionsupplémen-tairefiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.

Leforfaitestégalementverséencasdenaissancesansvie,lorsquecelle-cisetraduitparuneinscriptionauregistred’état-civiletsurlelivretdefamille.

Cette garantie s’entend y compris le Forfait Parentalité/Accouchementprévuàl’article21durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP.Pourlesentreprisesadhérentesetleurssalariés,lagarantierésultantdel’adhésionauprésentrègle-mentainsiquedel’adhésionau«RèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP»estdoncuntoutglobaletindivi-sible.Auplancomptable:• la fraction des prestations qui correspond aux obligations nées

durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTPestimputéeàlasectionfinancièredu«RèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP»,



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Lesalairedebases’entendcommelesalaireannueldebasedéfinià l’article10durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP,étenduàlatrancheCdessalaires.



16.2 - Capital invalidité - Capital en cas d’invalidité accidentelle ou suite à maladie professionnelle

En cas d’invalidité d’un participant consécutive à un accident –quelle qu’en soit la cause – ou à une maladie professionnellereconnuecomme tellepar la législation, il est verséun capital auparticipantdontlemontantestfonctiondel’optionetduniveaudegarantieapplicables.

Letauxd’invaliditéestdéterminéàpartirdubarèmefigurantdansl’ANNEXE DES GARANTIES – barème d’incapacité de la garantiedécèsinvaliditéaccidentels.Lesconditionsd’applicationdubarèmefigurentsurcemêmedocument.


En cas de nouvelle invalidité susceptible de donner lieu à indem-nisation, la garantie accordée est déterminée sous déductiondesinvaliditéspréexistantesetdetellesortequeletotaldesinvaliditésreconnuesnepuisseexcéder100%.


Iln’estverséaucuneindemnitéoucapitalautitredesaccidentsvis-à-visdesquelsledécèsoulareconnaissancedel’invaliditéintervientplusde36moisaprèsladatedel’accidentproprementdit.Cetteprescriptionnes’appliquetoutefoispaslorsquel’incapacitédetravailaétéindem-nisée,autitredesaccidentsdutravailoudelamaladieprofessionnelle,demanièrecontinueau-delàdu36emoissuivantl’accident.



Lecapitalviséà l’article9età l’article16n’estpasdû lorsque ledécèsoul’invaliditéduparticipantrésultedel’unedescatastrophessuivantes:• guerresurleterritoirenational,tellequedéfinieparlalégislationà

intervenirentempsdeguerre,• accidentsprovenant,directementouindirectement,detremblements

deterre,d’inondations,decataclysmes,d’actesdeterrorisme,

















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Parsonadhésionauprésent règlement, l’entreprisea fait lechoixd’unemutualisationauseind’unrégimedeprévoyancesupplémen-tairerégiparl’accordcollectifdu1erdécembre2001.Danscecadre,elleprendactequelerapportenquestion,quiportesurlescomptesde lamutualisationnéede l’accordcollectifdebranche,estétabliàpartirdesdonnéescumuléesdessectionsfinancièresdéfiniesàl’article19desrèglementsdesrégimesdeprévoyancesupplémen-tairedesOuvriers,desEtametdesCadres.












Il est institué une section financière unique, ainsi qu’une réservedistincte dans les fonds propres de l’institution, pour le suivi desopérationsnées:• du présent règlement et du Régime de prévoyance individuelle

desCadresetduRégimedeprévoyancedesCadresentrancheC,• duRégimedeprévoyancesupplémentairedesETAMetduRégime

deprévoyanceindividuelledesETAM,• duRégimedeprévoyancesupplémentairedesOuvriers,




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Leniveaud’alimentationdecetteprovisionestdécidéannuellementparleconseild’administration.Lorsdesonexamenannuel,leconseild’administrationtientcomptedelasituationfinancièredelasection.









Les opérations nées du présent règlement, ainsi que les opéra-tionsnéesduRégimedePrévoyanceIndividuelledesCadresetduRégimedePrévoyancedesCadresenTrancheC,sontsuiviesdansdeuxcomptes:



gestionàlachargedesréassureurs,d)lesproduitsnetsdesplacementsautitreduprésentrèglement,du

RégimedeprévoyanceindividuelledesCadresetduRégimedeprévoyancedesCadresenTrancheC,

e)s’ilyalieu,toutereprisesurlaprovisiond’égalisationantérieure-mentconstituéepourfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitreduprésentrèglement,duRégimedeprévoyanceindividuelledesCadresetduRégimedeprévoyancedesCadresenTrancheC,



présent règlement (déduction faite de la part des charges rele-vantduRégimeNationaledePrévoyancesdesCadres),au titreduRégimedeprévoyance individuelledesCadresetautitreduRégimedeprévoyancedesCadresenTrancheC,




e)lecaséchéant,toutedotationàuneprovisiond’égalisationdesti-néeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitreduprésentrèglement,duRégimedeprévoyance individuelledesCadresetduRégimedeprévoyancedesCadresenTrancheC,



(aprèsavisdelacommissionPrévoyanceetActionsocialeetsurpropositionduconseild’administration),pourtoutoupartieà laréservedurèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPC,



Lecomptedegestionestdestinéàprendreenchargelesdépensesde gestion engagées par l’institution dans le cadre du présentrèglement,duRégimedeprévoyanceindividuelledesCadresetduRégimedeprévoyancedesCadresenTrancheC.


Il appartient à la commission paritaire ordinaire (après avis de lacommission Prévoyance et Action sociale et sur proposition duconseild’administration)d’affecterlerésultatannuelducomptedegestion.

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RÈGLEMENT DU RÉGIME DE PRÉVOYANCE INDIVIDUELLE DES CADRES

RÈGLEMENT DU RÉGIME DE PRÉVOYANCE INDIVIDUELLE DES CADRES

SECTIONI-DISPOSITIONSGÉNÉRALESRELATIVESAUXADHÉSIONS

Arti cle 1 - Conditions d’adhésion

Toutoupartiedesgarantiesdontilsdisposaientenactivitépeuventêtreconservées,paradhésionindividuelle,parlesparticipants:• ayantbénéficiédesmaintiensdegarantiesprévuesauxarticles7.1

et7.2duRèglementdesRégimesdePrévoyancecollectivedesCadres,

• oulorsqu’ilaétémisuntermeàl’adhésiondeleurentrepriseauprésentrégime.

Pourêtrepriseencompte, lademanded’adhésiondoitparveniràl’institutiondans lessixmoisquisuivent l’arrêtdesgaranties (quece soit au terme de l’adhésion de l’entreprise, ou au terme de lapériodedesmaintiensdegarantiesprévueauxarticles7.1et7.2duRèglementdesRégimesdePrévoyancecollectivedesCadres).

Les participants se trouvant dans l’une des situations envisagéesci-avant,etnedisposantpasd’unrevenuderemplacementouenpréretraite,nepeuventadhérerpourdesgarantiesMaladie-invalidité.

Arti cle 2 - Modalité d’adhésion

Pour être recevable, la demande d’adhésion doit impérativementparveniràl’institutionavantlafindelapériodedepriseenchargeduparticipantau titredu régimecollectif,que lesgarantiesdecedernierrégimesoientmaintenuesgratuitementounon.

L’adhésionsematérialiseparlasignatured’unbulletind’adhésion.Elle prend effet au lendemain du jour de cessation des garantiesdu régime collectif, et vaut, tant que sont remplies les conditionsd’adhésionviséesàl’article1,jusqu’au31décembredel’exerciceconsidéré.L’adhésionserenouvelleensuitepartacitereconductionchaque1erjanvier.



3.1 - Assiette

Labasedecalculdelacotisationestlesalairedéfinicommeétantlarémunérationperçuependantl’exerciceprécédantceluiaucoursduquelintervientlarupture,oulasuspensionducontratdetravail.

Silesalaireestincomplet,ilestreconstituéselonlesconditionsdel’article10dutitreIduprésentrèglement.

La base de calcul des cotisations est ensuite revalorisée chaque1erjanvier,enutilisantlecoefficientderevalorisationdesprestations

desrégimesindividuelsfixéparleconseild’administrationau1erjuil-letdel’exerciceprécédent.

Pourlesparticipantsenincapacitépartielledetravailetnebénéfi-ciantpasd’unmaintiengratuitdegaranties,labasedecalculdelacotisationestlesalaire,proportionnelàlacapacitédegain,àpartirduquelestcalculéelaprestationdel’institution.

3.2 - Taux

Les taux de cotisations de chaque régime sont précisés dans lesANNEXESTARIFAIRESjointesauprésentrèglement.


Lescotisationssontrégléestrimestriellement,parprélèvementsurcompte,àtermed’avance.

Lorsqu’un événement entraîne la résiliation du contrat en coursde trimestre, la cotisation réglée pour ce trimestre reste due àl’institution.

Encasd’incapacitédetravail indemniséepar l’institution, lescoti-sations continuent d’être réglées dans les mêmes conditions quecellesenvigueuravantl’arrêtdetravail.

Arti cle 4 - Résiliation de l’adhésion

L’adhésionpeutêtredénoncéeparl’uneoul’autredesparties,parlettrerecommandée,troismoisaumoinsavantladatederenouvel-lement.Larésiliationestalorseffectivele31décembreàminuitdel’exerciceconsidéré.

En cas de non-paiement de la cotisation, la résiliation intervientaprèslesdélaislégauxdemiseendemeureetdesuspensiondesgaranties.Elleprendeffetaudernierjourdutrimestrepourlequellacotisationaétéréglée.

Larésiliationestparailleursautomatique,àleurdatedesurvenance,pourchacundesmotifssuivants:• dèsqueleparticipantneremplitpluslesconditionsrequisespour

adhéreraurégimeindividueldontilbénéficiejusqu’alors,• décès,• retraite,• reprised’activité,• pension(vieillesse).

Larésiliationd’unrégimeindividuelestdéfinitive.Toutenouvelleaffi-liationneseraitrecevablequesielleestconsécutiveàunereprised’activité, dans une entreprise adhérente, suivie d’une nouvelleradiation.

Lesgarantiesetlesprestationscessentd’êtreaccordéesàladated’effetdelarésiliation.

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�RÈGLEMENT�DU�RÉGIME�DE�PRÉVOYANCE�INDIVIDUELLE�DES�CADRES


Arti cle 5 - Modalités d’application

Les dispositions générales relatives aux garanties sont cellesdécrites en section II du Règlement des Régimes de PrévoyancecollectivedesCadres,àl’exceptiondecellesconcernantlabasedecalculdesprestations,redéfinieci-après.



Lesalairedebaseservantaucalculannueldesprestationsestceluidéfinien3.1Assiettedel’article3-Cotisationsci-avant.Ilestdoncidentiqueausalairedebaseservant,surunebaseannuelle,àl’appeldescotisations.


Arti cle 8 - Modalités d’application de chaque garantie

Les régimes proposés à titre individuel étant identiques à ceuxproposésdanslecadrecollectif,leursgarantiessont,àl’exceptiondelapériodedefranchisequidéterminelepointdedépartdel’in-demnisation Maladie-invalidité, en tous points celles des régimesdeprévoyancedécrits à la section III duRèglementdesRégimesdePrévoyancecollectivedesCadres.Leurdétailfigure,partypedegarantie,àl’ANNEXEDESGARANTIES.

Toutefois, lorsque l’adhésion est réalisée au titre d’une périodeindemnisée par Pôle emploi, le cumul des prestations servies parlaSécurité sociale, l’institutionet tout autreorganismeouactivitéassurantunrevenuderemplacement,nepeut,autitredelagaran-tieMaladie-invalidité,excéderlemontantdesprestationsdurégimedePôleemploi.Cettecomparaisonestréaliséelaveilledu1er jourd’incapacitédetravail telqueprisencomptepar l’institutionpourdéterminerlepointdedépartduversementdesesprestations.



Lesuividesopérationsnéesduprésentrèglementestmisenœuvredanslecadredesdispositionsdesarticles19à21duRèglementduRégimedeprévoyancesupplémentairedesCadres.

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RÈGLEMENT DU RÉGIME DE PRÉVOYANCE DES CADRES EN TRANCHE C

RÈGLEMENT DU RÉGIME DE PRÉVOYANCE DES CADRES EN TRANCHE C

SECTIONI-DISPOSITIONSGÉNÉRALESRELATIVESAUXENTREPRISESETAUXPARTICIPANTS


Le présent règlement a pour objet de déterminer les conditionsdanslesquelleslesentreprisespeuventfairebénéficierleurssalariésCadres,d’unrégimeassurantdesgarantiesdeprévoyance(encasdedécès,d’incapacitédetravailoud’invalidité)surlatrancheCdessalaires.

TouteslesdispositionsdelasectionIduRèglementdesrégimesdeprévoyancecollectivedesCadresreçoiventpleineetentièreappli-cation,qu’ils’agissed’uneadhésionréaliséesimultanémentàcelleduRégimedePrévoyancedebase,ouultérieurementparsignatured’unavenantàl’adhésion.


Toutefois lesdispositionsrelativesà l’assiettedescotisationssontdéfiniesci-après.

Arti cle 2 - Assiette des cotisations

L’assiette des cotisations est la même que celle qui s’applique àl’employeurpourlerégimederetraiteAgirc,concernantlapartiedusalairecompriseentrequatreethuitplafondsdelaSécuritésociale(trancheC).Enparticulier:• sil’entrepriserelèvedumode direct (telquedéfiniàl’article4.6du

règlementdesrégimesdeprévoyancecollectifdesCadres),illuiappartientdeproratiser l’applicationduplafondde latrancheCpourtenircomptedelapartdéclaréeparlaCaissecongésintem-périesBTP,

• danstouslesautrescas,l’entrepriseesttenued’inclurelemontanttotaldes indemnitésdecongéspayésdans l’assiettedecotisa-tions. Si l’entreprise n’a pas connaissance des montants servisparlaCaissecongésintempériesBTP,elledoitmajorerforfaitaire-mentde14%l’assiettedescotisations.



TouteslesdispositionsdelasectionIIduRèglementdesrégimesdeprévoyancecollectivedesCadresreçoiventpleineetentièreappli-cation à l’exception des dispositions relatives au maintien et à lacessationdesgaranties,etàlabasedecalculdesprestationsredé-finiesci-après.


Les dispositions de l’article 7 du Règlement des régimes deprévoyancecollectivedesCadres reçoiventapplication,à l’excep-tiondecellesrelativesàlapossibilitéd’adhésionindividuelle.


Touteslesprestationsprévuesparleprésentrèglementsontcalcu-léesenfonctiondusalairedebaseenTrancheC.

LesalairedebaseentrancheCestlemontantannueldelarémuné-rationbruteduparticipantsoumisàcotisationsautitreduprésentrégime au cours de l’exercice de référence, défini comme étantl’exercicecivilprécédantceluioùsesituel’événementàl’originedudroitàlaprestation.

Lorsque l’entreprise relève du mode direct tel que défini à l’arti-cle4.6des régimesdeprévoyancecollectifsCadres, lesalairedebaseenTrancheCcomprendégalementlemontantdesindemnitésdecongésverséesparlaCaissecongésintempériesBTP.

Arti cle 6 - Bénéficiaire du capital décès

Lebénéficiairedelagarantiedécèsestobligatoirementlemêmequeceluidésignéconformémentàl’article15duRèglementdesrégimesde prévoyance collective des Cadres, en complément duquel leprésentrégimeintervient.



Leversementd’uncapitalsupplémentaireàceluiprévuautitredurégimedeprévoyance,encomplémentduquelleprésentrégimeestsouscrit,estgarantiaudécèsduparticipant.

Cecapital est versédans tous lescasdedécès,à l’exclusiondeceuxrésultantde:• guerresurleterritoirenational,tellequedéfinieparlalégislationà




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�RÈGLEMENT�DU�RÉGIME�DE�PRÉVOYANCE�DES�CADRES�EN�TRANCHE�C�

Toutefois, aucune exclusion de garanties ne s’applique lorsque lacontamination à l’origine du décès est consécutive à une activitéprofessionnelle du participant dans l’enceinte d’un établissementhabilitéàpratiquerlatransmutationdel’atomeoul’accélérationarti-ficielledeparticulesatomiques.

Parailleurs,lesgarantiesCapital en cas d’invalidité totale et perma-nente ainsiqueCapital Orphelin etpossibilitédeconversion du capi-tal en rente prévuesàl’article14–Garantie capital décès duTitreIs’appliquentaucapitaldécèsversésurtrancheC.

Arti cle 8 - Indemnité journalière - Rente d’invalidité

LesprestationsaccordéessurtrancheC,etdontletauxdecalculfigure à l’ANNEXE DES GARANTIES du présent règlement, secalculentselonlesmêmesmodalitésquecellesdesprestationsdemêmenatureaccordéessurtranchesAetB.

Leurpaiements’effectueselonlesmêmesconditionsdeformalités,dedélaietde limitationquecellesdéjàappliquéessurtranchesAetB.



Le suivi des opérations nées du présent règlement est mis enœuvre dans le cadre des dispositions des articles 19 à 21 duRèglement du Régime de Prévoyance supplémentaire des CadresdeBTP-PRÉVOYANCE.

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RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES CADRES Annexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2018

RNPC OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES CADRES

Touteslesprestationss’entendentycomprislesprestationsduRégimeNationaldePrévoyancedesCadres

OptionTranche C

Capital-Décès N 5 N 6 N 7 Option Tranche C

Capital de base : décès toutes causesParticipantcélibataire,veufoudivorcé 200%SB 200%SB 250%SB 350%SB 200%TCParticipantavecconjoint 250%SB 250%SB 350%SB 450%SB 250%TCMajoration pour enfant à charge Majorationpour1enfantàcharge +40%SB +40%SB +40%TC Majorationpour2enfantsàcharge +80%SB +80%SB +80%TC Majorationpour3enfantsàcharge +140%SB +140%SB +140%TC Majorationparenfantsàcompterdu4ème +60%SB +60%SB +60%TCMajoration pour décès accidentel +200%SB

+doublementmajorationenfantàcharge Complémentdecapital +100%SB +100%TC

Majoration pour décès suite à AT/MP (1)

Complémentdecapital +300%RA +300%RA +250%RA +150%RA +300%TC

Majoration pour décès du conjoint du participant +125%SBpar

enfantàcharge+125%TCparenfantàcharge “CapitalOrphelins”

Versement anticipé du capital-décèsSiinvaliditétotaleetpermanente oui oui oui

Conversion du capital en rente oui oui oui

Rente d’éducation N 2 N 3 N 4

Rente d’éducation(parenfantàcharge)si orphelin du parent participant 10%SB 12%SB 15%SB

15%SBMini.:15%PASS

- sidécèsnonsuiteàAT/MP Mini.:10%PASS Mini.:12%PASS Mini.:12%PASS- sidécèssuiteàAT/MP - - -si orphelin de père et de mère- sidécèsnonsuiteàAT/MP Doublementdelarente Doublementdelarente Doublementdelarente

Doublementdelarente- sidécèssuiteàAT/MP - - -



(1)Pourchaqueoption,lemontantglobalducapitaldécès(capitaldebase+majorationsapplicables)nepeutjamaisêtreinférieuraumontantducapitaldécèsquirésulteraitdel’applicationdesgarantiesdurégimedebase.

(2)Cemodulepeutêtresouscritencomplémentdesautresgaranties.Ilprévoitleversementdeforfaitsauparticipant,encasdedécèsdesonconjointoud’unenfantàcharge,telsquedéfinisàl’article9durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxpublics.

AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnellePASS:PlafondAnnueldelaSécuritésocialeSB:SalairedebaseentrancheAettrancheBRA:Rémunérationannuellebrute(entrancheAetentrancheB)perçueaucoursdesdouzederniersmoisTC:SalairedebaseentrancheC

n ÉquivalentauxprestationsserviesduRNPE

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RNPC OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES CADRES

Touteslesprestationss’entendentycomprislesprestationsduRégimeNationaldePrévoyancedesCadres

OptionTranche C

Indemnités Journalières (3)

N 1 N 2 N 3 N 4 N 5 N 6 Option Tranche C


Prestationdebase 70%SB 75%SB(A) 77,5%SB 80%SB 82,5%SB 85%SB(B) 90%SB 80%TCMajorationparenfantàcharge +3%1/3SB -

AT/MPMontantdelaprestation 85%SB 85%TC

Rente d’Invalidité (3)

N 2 N 3 N 4 N 5 Option Tranche C


Invalidité de 1ère catégorie 39%SB 42%SB 45%SB 48%SB 51%SB 42%TC Majorationsi1ouplusieurs

enfant(s)àcharge +5%SB +5%SB +5%SB +5%SB -

Invalidité de 2ème catégorie 65%SB 70%SB 75%SB 80%SB 85%SB 70%TC Majorationparenfantàcharge +5%SB +5%SB +5%SB - -Invalidité de 3ème catégorie 85%SB 70%TC

AT/MP

26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS [(1,9xT)–35%]

xSB–renteSS[(1,9xT)–35%]xSB–renteSS

[(1,9xT)–35%]x70%TC

T>50% [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS [(0,7xT)+30%]

xSB–renteSS[(0,7xT)+30%]xSB–renteSS

[(0,7xT)+30%]x70%TC

NaissanceForfait parentalité 8%duPMSSForfait accouchement 2,6%duPASSForfait Naissance (5) 24%duPMSS 39,2%duPMSS

ChirurgieFrais de chirurgie oui(4)

(3)YcomprislesprestationsverséesparlaSécuritésociale(indemnitésjournalières,rentesd’invalidité/incapacité).(4)FraisdeChirurgie-Priseenchargedeshonorairesencasd’hospitalisationchirurgicaleàhauteurde200%pourlesmédecinsnonsignatairesduContratd’AccèsauxSoinsetàhauteurde

300%pourlesmédecinssignatairesduContratd’AccèsauxSoins(danslesconditionsetlimitesdéfiniesautitredurèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxpublics).

(5)Cesgarantiess’entendentycomprislesforfaitsparentalitéetaccouchementprévusàl’article21durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxpublics.

TC:SalairedebaseentrancheCPASS:PlafondAnnueldelaSécuritésocialePMSS:PlafondMensueldelaSécuritésocialeSB:SalairedebaseentrancheAettrancheBAT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelleT:Tauxd’incapacitépermanentedéfiniparlaS.S.

n ÉquivalentauxprestationsRNPO n ÉquivalentauxprestationsserviesduRNPE

(A)IdentiqueàlaprestationRNPO,àl’exceptiondelamajorationenfant.(B)IdentiqueàlaprestationservieRNPE,àl’exceptiondelamajorationenfant.

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RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES CADRES AnnexeTarifaireenvigueurau1erJanvier2018 1) Régime de Prévoyance supplémentaire : 1.1 - Entreprises relevant du “mode direct” :

(cf.article4.4duRèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxpublics)

OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES CADRES Option TC

CapitalDécèsN 5 N 6 N 7

3,60%TC

+0,07%TA+0,07%TB

+0,25%TA+0,25%TB

+0,45%TA+0,45%TB

RentesDécèsN 2 N 3 N 4

+0,03%TA+0,03%TB

+0,07%TA+0,07%TB

+0,15%TA+0,15%TB

ObsèquesFamille +0,03%TA+0,03%TB

IndemnitésJournalièresN 1 N 2 N 3 N 4 N 5 N 6

+0,07%TA+0,07%TB

+0,11%TA+0,11%TB

+0,15%TA+0,15%TB

+0,19%TA+0,19%TB

+0,22%TA+0,22%TB

+0,32%TA+0,32%TB

InvaliditéN 2 N 3 N 4 N 5

+0,10%TA+0,10%TB

+0,22%TA+0,22%TB

+0,35%TA+0,35%TB

+0,50%TA+0,50%TB

ForfaitnaissanceN 1 N 2

+0,10%TA +0,20%TAGarantieDécèsInvaliditéAccidentels Option1 Option2 Option3 Option4 Option5

Garantie1 +0,05% +0,11% +0,17% +0,22% +0,28%Garantie2 +0,09% +0,18% +0,27% +0,36% +0,45%Garantie3 +0,12% +0,25% +0,37% +0,50% +0,62%

Lestauxdesoptionsci-dessussontexprimésentauxadditionnel,encomplémentdutauxdurégimedebase.

2.2 - Entreprises relevant du mode “déclaratif” : Lestauxdecotisationsontdéterminésparlesservicesgestionnairesdel’institutionendivisantpar

1,14lestauxfigurantci-dessuspourlagarantieetpourl’optioncorrespondantes.


Régime National de Prévoyance des Cadres (RNPC) Taux de Cotisation

CapitalDécès 0,61%TA0,61%TB

Renteéducation 0,15%TA0,15%TB

IndemnitésJournalières 0,25%TA0,55%TB

Invalidité 0,32%TA0,92%TB

ForfaitsParentalité,Accouchement 0,05%TA0,05%TB

Fraisdechirurgie 0,12%TA0,12%TB

Toutes garanties 1,50 % TA2,40 % TB

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20% 15%


30% 25%




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RÉGIME DE GAT-OCALD

RÉGIMES DE GAT-OCALD

RégimesdeGAT-OCALD

RèglementduRégimedeGAT

RèglementduRégimed’OCALD

Accès rapide :

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RÈGLEMENT DU RÉGIME DE GAT




En adhérant au présent règlement de la couverture d’assurance«Garantie Arrêt de travail» (GAT), et sous réserve du paiementdescotisationsafférentes, l’entreprise fait le choixde transférer àBTP-PRÉVOYANCEtoutoupartiedesesobligationsd’employeurencasd’arrêtdetravaildesessalariés.

Lesgarantiesnéesduprésentrèglementcouvrentl’entrepriseadhé-rentepour ses salariésqui exécutent leur contratde travail sur leterritoiredelaFrancemétropolitaine.

LacouvertureGATtransfèreàBTP-PRÉVOYANCE:• lecoûtdel’obligationdemaintiendesalairequiincombeàl’em-

ployeur en cas d’arrêt de travail de ses salariés en vertu de laloidemensualisationainsiquedesdispositionsdesConventionscollectivesduBâtimentetdesTravauxPublics;

• lecoûtdescotisationspatronalescorrespondantes.

Selonlechoixdel’entreprise,lacouvertureGATpeutportersurlescollègesOuvriers,Etamet/ouCadres.

Pour chaque collège (Ouvriers, Etam, Cadres), la couverture GATcomporteplusieursniveauxdegaranties:• unniveauassurantlacouverturedesobligationsconventionnelles

del’employeur,• uneouplusieursoptionscouvrantunefractiondesobligationsde

l’employeur.

Encomplément,pourlecollègeOuvriers,lacouvertureGATproposedes options additionnelles qui assurent un maintien du salaireau-delà des obligations conventionnelles de l’employeur (dans cederniercas,ausensdelaréglementation,lecomplémentdecouver-turerelèveduchampdelaprévoyancecomplémentaired’entreprise).

LorsdesonadhésionautitreducollègeOuvriers,l’entreprisepeutdéciderdeconfieràBTP-PRÉVOYANCElagestionadministrative:• du paiement du maintien de salaire aux salariés (nets des

précomptessociaux),• desformalitésdéclarativesetdupaiementdescotisationscorres-

pondantes auprès des organismes collecteurs des cotisationssociales(partemployeuretpartsalarié).


Dans le cadre de sa demande d’adhésion (ainsi que de toutedemandedemodificationultérieure),l’entrepriseprécise:• leoulescollège(s)concerné(s)(Ouvriers,Etam,Cadres),• pourchaquecollèged’adhésion,leniveaudegarantieretenu,• pour le collège Ouvriers, si l’entreprise décide de confier à

BTP-PRÉVOYANCE lagestiondupaiementausalariéetauprèsdesorganismescollecteursdescotisationssociales.

PourlesoptionspropresaucollègeOuvriersquiassurentunmain-tiendusalaireau-delàdesobligationsconventionnelles,lechoixdel’entreprises’effectueconformémentauxdispositionsprévuesparlecodedelaSécuritésociale:• paraccordcollectif,• àlasuitedelaratificationparlesintéressésd’unprojetd’accord

proposéparlechefd’entreprise(référendum),• pardécisionunilatéraledel’employeur(danscecas,aucunmembre

participantprésentdans l’entrepriseavant lamiseenplacede lacouverturenepeutêtrecontraintàcotisercontresongré).

La date d’effet de l’adhésion (ou de toute modification ultérieure)est fixéeaupremier jourdumois suivant ladatede réceptionde lademande.Toutefois,lorsquelademanded’adhésionestréaliséesimul-tanémentàl’adhésionauRégimenationaldePrévoyancedesOuvrierspouruneadhésionOuvriers,auRégimenationaldePrévoyancedesEtampouruneadhésionEtamouauRégimenationaldePrévoyancedesCadrespouruneadhésionCadres,ladated’effetestconcomitante.


L’adhésion, ou toute modification ultérieure apportée, porte effetjusqu’au 31 décembre de l’exercice de mise en place, ci-aprèsappelé termeannuel ; elle se renouvelleensuiteannuellementpartacite reconduction, sauf résiliation dans les conditions prévues àl’article5parl’unedesparties.

BTP-PRÉVOYANCE peut subordonner l’acceptation de l’adhésion(oudelademandedemodificationultérieure):• au résultat d’analyses supplémentaires, notamment liées à la

sinistralitépasséeouéventuellementmédicales,• pourlesoptionspropresaucollègeOuvriersquiassurentunmain-

tiendusalaireau-delàdesobligationsconventionnelles, encasde mise en place suite à décision unilatérale de l’employeur, àunestricteéquivalencedanslesaffiliationsauRégimenationaldePrévoyancedesOuvriersetauprésentrégime.

Arti cle 3 - Participants affiliés

L’entrepriseadhérenteesttenued’inscrireauprésentrèglementtouslesmembresdesonpersonnelrelevantdu(des)collège(s)d’adhé-sion,quisontci-aprèsappelésmembresparticipants.

Enfonctiondupérimètrede l’adhésion,cesmembresparticipantssontlesmêmessalariésqueceuxquel’entreprise:• aaffiliéauRèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitredu

RégimenationaldePrévoyancedesOuvriers,• aaffiliéauRèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitredu

RégimeNationaldePrévoyancedesEtam,• a affilié à BTP-PRÉVOYANCE au titre du Règlement du Régime

NationaldePrévoyancedesCadres.

Enaucuncas,lagarantiedemaintiendesalairedelaGATnes’ap-pliqueàdesarrêtsdetravailayantdébutéantérieurementàladated’effetdel’adhésion.

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Lescotisationssontduesàcompterdeladated’effetdel’adhésion,pour l’ensemble des participants affiliés au présent régime. Ellessontrégléesetdéterminéesdanslesconditionssuivantes:

4.1 - Assiette

L’assiettedescotisationsestlamêmequecellequis’applique:• auRégimenationaldePrévoyancedesOuvriers(telquedéfinipar

l’Accordcollectifnationaldu31 juillet1968),pour lesadhésionscouvrantlecollègeOuvriers,

• auRégimenationaldePrévoyancedesEtam (telquedéfiniparl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990),pourlesadhé-sionscouvrantlecollègeEtam,

• auRégimenationaldePrévoyancedesCadres(telquedéfiniparleprésentAccordcollectif),pourlesadhésionscouvrantlecollègeCadres.

4.2 - Taux

Letauxdecotisation,fonctiondel’optionetducollèged’adhésion,est précisé dans les ANNEXES TARIFAIRES lorsque l’entrepriserelèvedumodedirect.

Lorsquel’entrepriserelèvedumodedéclaratif,letauxdecotisationapplicable est déterminé par les services gestionnaires de l’ins-titution en divisant par 1,14 le taux qui figure dans les ANNEXESTARIFAIRESpourl’optioncorrespondante.

Pour lesoptionsadditionnellesquiassurentunmaintiendusalaireau-delàdesobligationsconventionnelles,larépartitiondelacotisa-tionadditionnelleàcelleduniveaucouvrantlesobligationsconven-tionnellesestlibreentrel’employeuretlessalariés.

Pourtouteslesautresformulesd’adhésion,lacotisationestexclusi-vementàlachargedel’employeur.


LacouvertureGATassumantdesprestations relevantdesobliga-tionsconventionnellesdesemployeurs,etreposantsurdescotisa-tionsàleurchargeexclusive,aucunrèglementdeprestationnepeutintervenirenl’absencedepaiementdescotisationsserapportantàlapériodeconsidérée.

Pours’acquitterdesescotisations,l’entreprisealechoixentreunecadencedepaiementtrimestrielleoumensuelle.Cettecadenceestobligatoirementlamêmepourl’ensembledescotisationsduesparl’entrepriseàBTP-PRÉVOYANCE.

Pour toute entreprise nouvellement adhérente à l’institution, lacadencedeversementdescotisationsestdéfiniepardéfaut (saufindicationcontrairedel’entrepriselorsdesonadhésion):• enrythmetrimestrielpourlesentreprisesde1à9salariés,• enrythmemensuelpourlesentreprisesde10salariésetplus.










Toute entreprise qui souhaite mettre un terme à son adhésion auprésentrèglementdoit:• signifiersadécisionàl’institutionparlettrerecommandée,• pourlesoptionsdeGATpropresaucollègeOuvriersquiassurent

unmaintiendusalaireau-delàdesobligationsconventionnelles,s’assurer du respect des conditions prévues dans le cadre del’articleL.911-1ducodedelaSécuritésocialeetdesprocéduresprévues–lecaséchéant–parlecodeduTravail.





• l’entrepriseaétéinforméed’uneaugmentationdesacotisationoud’unediminutiondesdroitsnésduprésentrèglement,etaformulésademandedansles60joursquis’ensuivent.

Danschacunedecessituations,ladémissionprendeffet,àpartirdeladatederéceptiondelademandeécrite:• audernierjourdumoissuivant,sil’entrepriseafaitlechoixd’une

cadencedepaiementmensuel;• ouaudernierjourdutrimestrecivilsuivant,sil’entrepriseafaitle

choixd’unecadencedepaiementtrimestriel.



L’institutionpeutégalementsuspendrelesgarantiesoumettreuntermeàl’adhésiondel’entrepriseencoursd’exercice,danslecadresuivant:

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• Encasdedéfautdepaiementd’unecotisationoud’unefractiondecotisation(indépendammentdudroitpourBTP-PRÉVOYANCEde poursuivre l’exécution de l’engagement né de l’adhésion enjustice), l’institution est fondée à émettre une mise en demeurepasséundélaide10joursaprèsl’échéance.Suiteàl’émissiondecettemiseendemeure,etàdéfautderégularisationdelacotisa-tion(oud’accordderèglement),l’institutionestendroit:



Pour lesoptionsdeGATpropresaucollègeOuvriersquiassurentunmaintiendusalaireau-delàdesobligationsconventionnelles, ilappartientalorsàl’entreprisedes’assurerdurespectdesconditionsprévuesdans lecadrede l’articleL.911-1ducodede laSécuritésocialeetdesprocéduresprévues– lecaséchéant–par lecodeduTravail.










adhérente,ilappartientà l’entreprise (ouàson représentant)denotifiercetteévolutionà l’institutiondansundélaide60 joursàcompterde ladate d’effet de la modification de la situation juridique de l’em-ployeur. L’adhésion est alors automatiquement transférée de l’an-cienemployeuraunouveauetcontinuedeproduireseseffetspourchacunedesparties


Pourtoutarrêtdetravaildontlefaitgénérateurestantérieurautermede l’adhésion, BTP-PRÉVOYANCE continue à couvrir l’obligationde maintien de salaire et les charges patronales correspondantesjusqu’à lafinde lapériodequiengage l’employeur,enapplicationdelaloidemensualisationetdelaconventioncollectiveapplicable.

Toutesautresgarantiesprévuespar leprésentrèglementprennentfinaujourdutermedel’adhésion.Notamment,àcompterdulende-main de ce terme, il revient à l’entreprise d’assurer auprès desorganismes sociaux la gestion des obligations déclaratives et depaiementrelativesauxindemnitésjournalièresdeprévoyance.




Lesdroitsprévusparleprésentrèglementportentsurtoutmembreparticipantqui,àladatedufaitgénérateur:• estprésentdansuneentrepriseadhérenteauprésentrèglement

(ouestenpériodeindemniséeparlaCaissedecongéspayésduBTPdontrelèveladiteentreprise),

• appartient au collège d’adhésion de l’entreprise au présentrèglement,

• remplitlesconditions–d’anciennetéetdeduréemaximaledel’ar-rêtdetravail–donnantdroitàmaintiendesalaireparl’employeurenapplicationdesdispositionsdelaloidemensualisationet/oudelaConventionCollectiveapplicable.

Le bénéfice des garanties de maintien de salaire est réservé auxmembresdupersonnel régulièrementaffiliésavantque lesrisquesnesoientsurvenus.


Estdéfiniecommedatedufaitgénérateurladatedel’arrêtdetravailausensdelaSécuritésociale.


Leniveaudelagarantieservieestfonctiondel’optiondeGATchoi-sieparl’entrepriseautitredechaquecollèged’adhésionàladatedufaitgénérateur.

Arti cle 7 - Prescription


Toute demande de prestation doit être présentée à l’institutiondansundélaidecinqansàcompterde l’événementquiydonnenaissance.


Toutes lesactionsen justicedérivantdesopérations relativesauxdroitsetobligationsnésduprésentrégimesontprescritesparcinqansàcompterdel’événementquiydonnenaissance.

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Le délai de prescription est automatiquement interrompu au jouroùl’institution, l’entrepriseouleparticipant,engageuneactionenjustice;danscecas, l’interruptiondelaprescriptionneportequesurl’objetdel’actionenjustice.

Arti cle 8 - Base de calcul et montant de la prestation de GAT

8.1 - Base de calcul de la prestation de GAT

Concernantlesoptionsquiassurentunmaintiendusalaireplafonnéauniveaudesobligationsconventionnelles,l’indemnisationestcalcu-léeconformémentauxdispositionsfixéesdanslaloidemensualisa-tionetdanslesConventionsCollectivesnationalesdesOuvriers,desEtametdesCadresduBâtimentetdesTravauxPublics.

Pourchaqueparticipant,cestextesdéfinissentnotamment:• les conditions ouvrant droit à maintien de salaire (ancienneté,

duréed’indemnisation,exclusions…),• l’assiettedesalaireàprendreencompte.

Concernantlesoptionsquiassurentunmaintiendusalaireau-delàdesobligationsconventionnelles, ilest faitapplicationdesmêmesréférencesàl’exceptiondesdispositionsrelativesàl’anciennetéetauxexclusionsquinesontpasprisesencomptedanslesindemni-sationsdeBTP-PRÉVOYANCE.

8.2 - Montant de la prestation de GAT

Lemontantbrutdelaprestationestexpriméenpourcentagedemain-tiendusalaire,indemnitésjournalièresdelaSécuritésocialecomprises.

Dans chaque collège, une option propose la couverture du main-tien de salaire brut à charge conventionnelle de l’employeur ;d’autresoptionssontdisponibles,avecdesniveauxdecouverturevariablesentermesdedélaidecarenceetdepourcentagedemain-tiendusalaire.L’ensembledesoptionsdisponiblesestdécritdansl’ANNEXEDESGARANTIES.

Lorsquel’indemnisationestverséeàl’entreprise,lemontantbrutdelaprestation estmajoréd’un forfait de40%destiné à couvrir lescotisationssocialesàchargedel’employeur.

8.3 - Prise en charge des obligations déclaratives de l’employeur

Lorsque, lors de son adhésion, l’entreprise décide de confier àBTP-PRÉVOYANCE la gestion administrative du paiement auprèsdes Ouvriers en arrêt de travail, BTP-PRÉVOYANCE assume laresponsabilité:• duprécomptedescotisationssalariales,• desformalitésdéclarativesetdupaiementdescotisationssociales

auprèsdesorganismescollecteurs.

Cetteresponsabilités’entend:• danslecadreetdansla limitedesdispositionsconvenuesavec

l’Acosset/ouavectoutautreorganismecollecteur,sousréserved’avoir préalablement informé l’entreprise adhérente des limitesderesponsabilitéquiendécoulent,

• autitredesprestationsdemaintiendesalaireverséesdirectementauxOuvriersenapplicationduprésentrèglement,

• ainsi qu’au titre des indemnités journalières versées parBTP-PRÉVOYANCE en application des règlements des régimesdeprévoyance–catégorieOuvriers.

Arti cle 9 - Paiement de la prestation

9.1 - Déclaration - Justification pour le service des prestations de maintien de salaire

Toute maladie entraînant une incapacité de travail susceptibled’être indemniséeparBTP-PRÉVOYANCEautitredumaintiendesalairedelaGATdoitêtredéclaréeparl’entrepriseouàdéfautparl’intéressédans les trente jourssuivant l’arrêtdetravail.Lepaie-ment des prestations ne sera effectué que sur présentation desdécomptesdelaSécuritésocialeetdetouteautrepiècejustificativejugéenécessaire.LesprestationsverséesparBTP-PRÉVOYANCEcomplètentcellesdelaSécuritésocialeoudetoutautreorganismede substitution. Il importe donc de porter à la connaissance del’institution toute modification intervenant dans l’indemnisationde laSécuritésociale,ycomprisuneéventuelleremiseencausedecelle-cisusceptibled’entraînerunerévisiondesprestationsdeBTP-PRÉVOYANCE.

BTP-PRÉVOYANCEseréserveledroitdesubordonnerlepaiementdesesprestationsdeGATàuncontrôlede l’étatd’incapacitéduparticipant par un médecin désigné par elle, contrôle auquel lecollaborateurnepourra,saufmotif impérieuxet justifié,s’opposer.L’utilisationdedocumentsinexacts,faitedemauvaisefoi,ainsiqueles fausses déclarations intentionnelles ayant pour objet d’induireBTP-PRÉVOYANCEenerreursurleseffetsetlessuitesdelamaladieoudel’accident,entraîneraientlapertedetoutdroitauxprestationsdeGATet/ouuneéventuelledemandederemboursementdespres-tationsdeGATdéjàversées.

9.2 - Destinataire de paiement

La prestation de maintien de salaire de la GAT est payée parBTP-PRÉVOYANCE au fur et à mesure de la fourniture desdécomptesoriginauxdelaSécuritésociale.Enfonctionduchoixdel’entreprise,cetteprestationestrégléesoitausalariésoitàl’entre-prisepourlecollègeOuvriers.Elleesttoujoursrégléeàl’entreprisepourlescollègesEtametCadres.

9.3 - Terme du paiement

Outre le terme de l’adhésion défini à l’article 5, le versementdesprestationsestinterrompudepleindroitàladateàlaquellecessent les prestations d’indemnités journalières de la Sécuritésociale.

Cette date limite de versement des prestations ne peut en aucuncasêtrepostérieureàladateàlaquellel’employeurn’estplustenuàl’obligationdemaintiendesalaireenapplicationdelaloidemensua-lisation et/ou des conventions et accords collectifs nationaux duBâtimentetdesTravauxPublics.


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SECTIONIII-INFORMATIONDESADHÉRENTS

Arti cle 11 - Information des entreprises adhérentes


















noticed’informationexposantlesnouvellesgarantiesapplicables,• à l’entreprise, lorsque l’optionqu’ellearetenueassureunmain-

tiendusalaireau-delàdesobligationsconventionnellesetquelesgarantiesaccordéesauxsalariéssontmodifiées,dediffusercettenoticeauxsalariésconcernés.


L’entrepriseadhérenteestinforméequedanslecadredel’exécu-tionduprésentrèglement,BTP-PRÉVOYANCEpourraêtreamenéeàtraiterdesdonnéesàcaractèrepersonnelconcernantdessala-riésdel’entrepriseadhérenteainsiqueleursbénéficiaires,pourlamiseenplaceetl’exécutiondeleurcouverturedeMensualisation,la gestion de la relation clients, la prospection commerciale, laréalisationd’enquêtesdesatisfaction, la formationdupersonnel,l’enregistrementdesappelstéléphoniquesàdesfinsdequalité,deformationetdanscertainscasdepreuve, la réalisationd’étudesstatistiquesetactuarielles,l’évaluationdesrisques,laluttecontrele blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme, lapréventionetlaluttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exer-cicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.








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Arti cle 12 - Section financière et fonds de réserve

Ilestconstituéunesectionfinancièreunique,ainsiqu’une réservedistincte dans les fonds propres de l’institution, pour le suivi desopérationsnées:• duprésentrèglement,• du règlement de la couverture «Option Charges sur Arrêts de

travaildeLongueDurée»(OCALD).

Laréserveestalimentéeau31décembredel’exercice:• parl’affectationdetoutoupartiedusoldedu«comptedurégime»

telquedéfiniàl’article14.1duprésentrèglement,• le cas échéant, par l’affectation d’une partie du résultat du

«comptedegestion»deBTP-PRÉVOYANCE.



Le niveau d’alimentation de cette provision est décidé annuelle-mentpar leconseild’administration.Lorsdesonexamenannuel,leconseild’administrationtientcomptedelasituationfinancièredelasection.

Ladotationannuellenepeutexcéderlesoldepositifdu«comptedurégime»définiàl’article14.1(comptenontenudelaressourceviséeaud)etdeschargesviséesaud)ete)).

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsappartientàlamasseindivisedesentreprisesadhérentesetdesmembresparticipantsaurégime.

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsestdistribuéedansundélaidehuitansaprèschaquealimentationannuelle.Elleestutili-séepourfinancerdesréductionsdecotisationsenfaveurdetoutoupartiedesentreprisesadhérenteset/oudesaméliorationsdegaran-tiesoudeservices,surdécisiondelacommissionparitaireextraor-dinairedéfinieàl’article22.2desstatutsdeBTP-PRÉVOYANCE.





gestionàlachargedesréassureurs,d)lesproduitsnetsdesplacementsdelasectionfinancière,e)leproduitd’impôtquidécoule,éventuellement,desopérationsdu

présentcompteautitredel’exerciceécoulé.


sectionfinancière,déductionfaitedelapartdemaintiendesalaireàchargedel’employeurquiestdéjàcouverteautitredu20.1.b)del’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968,


degestion,selonuntauxfixéparleconseild’administrationdanslalimitede8%descotisationsdelaGATetde15%descotisa-tionsdelacouvertureOCALDacquisesdesadhérents,


e)la charge d’impôt qui découle, s’il y a lieu, des opérations duprésentcompteautitredel’exerciceécoulé.






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Régime de MensualisationAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2018(Optionscouvranttoutoupartiedesobligationsdel’employeurencasd’arrêtdetravail)

Lesprestationsapplicablesautitredelastrictecouverturedesobligationsconventionnellessontrappeléesci-aprèsàtitreindicatif.SeuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxgarantiesprévuesparlestextesdesConventionsCollectivesduBâtimentetdesTravauxpublicsfontréférence.

Toutes les prestations s’entendent y compris celles versées

par la Sécurité sociale

Couverture partielle des obligations conventionnelles Couverture des obligations conventionnelles

Option 1 Option 3 Option 2 Option 5

Collège de couverture

Cause de l’arrêt de travail

Ouvrier Ouvrier

Etam Etam Etam

Cadre Cadre Cadre

MALADIE

Carence 15 jours 3 jours3 jours (Bâtiment)

0 ou 3 jours (Travaux Publics) (1)

0 jour

Garantie100%SB

(du16eau90ejourd’arrêt)100%SB

(du4eau90ejourd’arrêt)

100%SB(jusqu’au48ejourd’arrêt)(2)

75%SB


100%SB(du1erau90ejourd’arrêt)

ACCIDENT DU TRAVAIL ou MALADIE PROFESSIONNELLE

Carence 15 jours 3 jours 0 jour 0 jour

Garantie100%SB



Arrêt ≤ 30 jours : 90%SB

(du1erau15ejourd’arrêt)100%SB


Arrêt > 30 jours : 100%SB

(du1erau90ejourd’arrêt)


ACCIDENT DE TRAJETCarence 15 jours 3 jours

3 jours (Bâtiment) 0 ou 3 jours

(Travaux Publics) (1)

0 jour

Garantie100%SB



(du1erau90ejourd’arrêt)(2)


MATERNITÉCarence 15 jours 3 jours 0 jour 0 jour

Garantie100%SB





(1)PourlesTravauxPublics:applicationde3joursdecarencesimoinsd’unand’anciennetédansl’entreprise,sinonpasdecarence.(2)L’indemnisationdébuteau1erjourquisuitledélaidecarenceapplicableàl’ouvrier

SB:Salairedebase

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Régime de Mensualisation - OuvriersAnnexedesGarantiesenvigueurau1erjanvier2018(Garantiesau-delàdesobligationsdel’employeurencasd’arrêtdetravail)

Toutes les prestations s’entendent y compris celles versées

par la Sécurité sociale

Couverture au-delà des obligations conventionnelles

Option 3 Option 4 Option 5

Collège de couverture

Cause de l’arrêt de travail

Ouvrier Ouvrier Ouvrier

MALADIE

Carence3 jours (Bâtiment)

0 ou 3 jours (Travaux Publics) (1) 0 jour 0 jour

Garantie100%SB

(jusqu’au90ejourd’arrêt)(2)


75%SB



ACCIDENT DU TRAVAIL ou MALADIE PROFESSIONNELLE

Carence 0 jour 0 jour 0 jour

Garantie100%SB


Arrêt ≤ 30 jours : 90%SB



Arrêt > 30 jours : 100%SB



ACCIDENT DE TRAJETCarence

Arrêt ≤ 30 jours :3 jours (Bâtiment)

0 ou 3 jours (Travaux Publics) (1)

Arrêt > 30 jours : 0 jours

0 jour 0 jour

Garantie100%SB

(jusqu’au90ejourd’arrêt)(2)



MATERNITÉCarence 0 jour 0 jour 0 jour

Garantie100%SB




(1)PourlesTravauxPublics:applicationde3joursdecarencesimoinsd’unand’anciennetédansl’entreprise,sinonpasdecarence.(2)L’indemnisationdébuteau1erjourquisuitledélaidecarenceapplicableàl’ouvrier.

SB:Salairedebase

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Régime de Mensualisation - Collège Ouvriers AnnexeTarifaireenvigueurau1erJanvier2018Gamme

1) Entreprises relevant du mode « direct » : (cf.article4dansleRèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO)

En % de l’assiette des cotisations ARRCO Option 1Option 2

Obligations conventionnelles

Option 3 Option 4 Option 5

BÂTIMENT (1 À 10 SALARIÉS)En-deçàduconventionnel 1,20%Conventionnel 2,00%Au-delàduconventionnel* +0,50% +1,30% +1,40%

Taux global 1,20 % 2,00 % 2,50 % 3,30 % 3,40 %

BÂTIMENT (11 SALARIÉS ET PLUS)En-deçàduconventionnel 1,20%Conventionnel 2,20%Au-delàduconventionnel* +0,50% +1,30% +1,40%

Taux global 1,20% 2,20% 2,70% 3,50% 3,60%

TRAVAUX PUBLICSEn-deçàduconventionnel 1,20%Conventionnel 2,65%Au-delàduconventionnel* +0,25% +0,10% +0,35%

Taux global 1,20 % 2,65 % 2,90 % 2,75 % 3,00 %

*Lestauxdesgarantiesallantau-delàduconventionnelsontexprimésentauxadditionnel,encomplémentdutauxduniveauconventionnel.Lesrèglessocialess’appliquantàcesupplémentdecotisationsontdifférentesdecelless’appliquantàlapartconventionnelle.

2) Entreprises relevant du mode « déclaratif » : Lestauxdecotisationsontdéterminésparlesservicesgestionnairesdel’institutionendivisantpar1,14lestauxfigurantci-dessuspourlagarantieetpourl’optioncorrespondantes.

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Régime de Mensualisation - Collège ETAM (groupe fermé)AnnexeTarifaireenvigueurau1erJanvier2018Gamme

Régime de Mensualisation - Collège CADRES (groupe fermé)Annexetarifaireau1erjanvier2018Gamme

1) Entreprises relevant du mode “direct” : (cf.article4dansleRèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE)

En % de l’assiette des cotisations ARRCO Option 1 Option 3 Option 5 Obligations conventionnelles

Taux de Cotisation 0,85% 1,40% 1,75%

2) Entreprises relevant du mode “déclaratif” : Lestauxdecotisationsontdéterminésparlesservicesgestionnairesdel’institutionendivisantpar1,14lestauxfigurantci-dessuspourlagarantieetpourl’optioncorrespondantes.

1) Entreprises relevant du mode “direct” : (cf.article4durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxpublics

Option 1 Option 3 Option 5 Obligations conventionnelles

Taux de Cotisation +0,75%TA+0,75%TB

+1,30%TA+1,30%TB

+1,65%TA+1,65%TB

2) Entreprises relevant du mode “déclaratif” : Lestauxdecotisationsontdéterminésparlesservicesgestionnairesdel’institutionendivisantpar1,14lestauxfigurantci-dessuspourlagarantieetpourl’optioncorrespondantes.

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RÈGLEMENT DU RÉGIME D’OCALD




En adhérant au présent règlement de la couverture d’assurance«OptionChargessurArrêtsdetravaildeLongueDurée»(OCALD),etsousréserve:a)d’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO,b)etdupaiementdescotisationsafférentes,

L’entreprisefaitlechoixdetransféreràBTP-PRÉVOYANCE:• lachargedescotisationssocialespatronalesquis’appliquentaux

indemnités journalièresdeprévoyancedesOuvriersverséesparBTP-PRÉVOYANCE,

• et,lorsquecesindemnitésjournalièresdeprévoyancesontdirec-tementverséesauxOuvriersparBTP-PRÉVOYANCE, lagestiondes obligations déclaratives et de paiement correspondantesauprèsdesorganismescollecteursdescotisationssociales.

Les prestations nées du présent règlement couvrent l’entrepriseadhérentepoursessalariésquiexécutentleurcontratdetravailenFrancemétropolitaine.


Dans le cadre de sa demande d’adhésion (ainsi que de toutedemandedemodificationultérieure), l’entrepriseprécise le niveaudecouvertureàlagarantieindemnitésjournalières.


L’adhésion, ou toute modification ultérieure apportée, porte effetjusqu’au 31 décembre de l’exercice de mise en place, ci-aprèsappelé termeannuel ; elle se renouvelleensuiteannuellementpartacite reconduction, sauf résiliation dans les conditions prévues àl’article5parl’unedesparties.

Saufdispositioncontraire,ladated’effetdel’adhésion(oudetoutemodi-ficationultérieure) est fixéeaupremier jourde l’annéesuivant ladatederéceptiondelademande.Toutefois,lorsquelademanded’adhésionest réalisée simultanément à l’adhésion au Règlement d’adhésion àBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO,ladated’effetestconcomitante.

Arti cle 3 - Participants affiliés

L’entrepriseadhérenteesttenued’inscrireauprésentrèglementtouslesmembresdesonpersonnelrelevantducollègeOuvrier,quisontci-aprèsappelésmembresparticipants.

Cesmembresparticipantssont lesmêmesOuvriersqueceuxquel’entrepriseaaffiliéauRèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO.


Lescotisationssontduesàcompterdeladated’effetdel’adhésion,pour l’ensemble des participants affiliés au présent régime. Ellessontrégléesetdéterminéesdanslesconditionssuivantes:

4.1 - Assiette

L’assiettedescotisationsest lamêmequecellequi s’appliqueauRégime national de Prévoyance des Ouvriers (tel que défini parl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968).

4.2 - Taux

LetauxdecotisationestprécisédanslesANNEXESTARIFAIRES.Ildiffèreselonquel’entrepriseaitounonmisenœuvreunecouverturedesarrêtsdetravaildeplusde90joursau-delàduniveauquiestprévuparleRégimenationaldeprévoyancedesOuvriers.

LacotisationdelacouvertureOCALDestexclusivementàlachargedel’employeur.


La couverture OCALD assumant des cotisations patronaleset reposant sur des cotisations à la charge exclusive desemployeurs,aucunrèglementdeprestationnepeutintervenirenl’absencedepaiementdescotisationsserapportantàlapériodeconsidérée.



Lorsque l’entreprisedécidedechangerdepériodicitédeverse-ment de ses cotisations, elle doit en informer les services degestionavantle31décembredel’annéeencours.Sademandeporte obligatoirement sur l’ensemble de ses cotisations dues àBTP-PRÉVOYANCE ; elle est prise en compte au 1er janvier del’annéesuivante.

La date limite de paiement des cotisations est fixée au 25 dumoissuivant lapériodemensuelleoutrimestrielleà laquelleelleseréfère.


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Toute entreprise qui souhaite mettre un terme à son adhésion auprésentrèglementdoitsignifiersadécisionà l’institutionpar lettrerecommandée.





• l’entrepriseaétéinforméed’uneaugmentationdesacotisation,etaformulésademandedansles60joursquis’ensuivent.

Danschacunedecessituations,ladémissionprendeffet,àpartirdeladatederéceptiondelademandeécrite:• audernierjourdumoissuivant,sil’entrepriseafaitlechoixd’une

cadencedepaiementmensuel;• ouaudernierjourdutrimestrecivilsuivant,sil’entrepriseafaitle

choixd’unecadencedepaiementtrimestriel.



L’institutionpeutégalementsuspendrelesprestationsoumettreuntermeàl’adhésiondel’entrepriseencoursd’exercice,danslecadresuivant:• Encasdedéfautdepaiementd’unecotisationoud’unefraction


- de suspendre les prestations, 30 jours après la mise endemeure,

- derésilierl’adhésion,40joursaprèslamiseendemeure.













Les prestations prévues par le présent règlement prennent fin aujourdu termede l’adhésion.Àcompterdu lendemaindu terme, ilappartientàl’entreprised’assumerauprèsdesorganismessociauxl’intégralitédesobligations(déclarativesetdepaiement)autitredesindemnités journalièresdeprévoyancedesesouvriersenarrêtdetravail,ycomprispourlesarrêtsdetravailnésavantladated’effetdelarésiliation.

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SECTIONII-DISPOSITIONSGÉNÉRALESRELATIVESAUXPRESTATIONS

Arti cle 6 - Conditions d’ouverture des droits - Fait générateur - Niveau de prestation applicable


Lesdroitsprévusparleprésentrèglementportentsurtoutmembreparticipantqui,àladatedufaitgénérateur:• estprésentdansuneentrepriseadhérenteauprésentrèglement

(ouestenpériodeindemniséeparlaCaissedecongéspayésduBTPdontrelèveladiteentreprise),

• appartientaucollègeOuvrierdel’entrepriseauprésentrèglement,• bénéficied’indemnitésjournalièresserviesparBTP-PRÉVOYANCE

autitreduRégimenationaldePrévoyancedesOuvriers.


Estdéfiniecommedatedufaitgénérateur,ladated’adhésiondel’en-trepriseauprésentrèglement.Decefait,lacouvertureportesurl’in-tégralitédesindemnitésjournalièresserviesparBTP-PRÉVOYANCEauxouvriersenarrêtdetravail(ycomprislorsquel’originedel’arrêtdetravailestantérieureàl’adhésionàlacouvertureOCALD).



Toutedemandedeprestationdoitêtreprésentéeàl’institutiondansundélaidecinqansàcompterdel’événementquiydonnenaissance.


Toutes lesactionsen justicedérivantdesopérations relativesauxdroitsetobligationsnésduprésentrégimesontprescritesparcinqansàcompterdel’événementquiydonnenaissance.




Le délai de prescription est automatiquement interrompu au jouroùl’institution, l’entrepriseouleparticipant,engageuneactionenjustice;danscecas, l’interruptiondelaprescriptionneportequesurl’objetdel’actionenjustice.


Arti cle 9 - Paiement de la prestation

9.1 - Conditions d’application

Le paiement de la prestation prévue au présent règlement esttoujoursconsécutifaupaiementde laprestationd’indemnité jour-nalière prévue par le Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO.

9.2 - Terme de la prestation

Outre le terme de l’adhésion défini à l’article 5, le versement desprestationsestinterrompudepleindroitàladateàlaquellecessentlesprestationsd’indemnitésjournalièresdelaSécuritésociale.

Cette date limite de versement des prestations ne peut en aucuncasêtrepostérieureàladateàlaquellecessentlesdroitsàindem-nitésjournalièresserviesparBTP-PRÉVOYANCEautitreduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers.

Arti cle 10 - Limite de responsabilité au titre de la couverture OCALD

La responsabilité de BTP-PRÉVOYANCE au titre de la couvertureOCALD s’entend dans le cadre et dans la limite des dispositionsconvenuesavecl’ACOSSet/ouavectoutautreorganismecollecteur,sous réserve d’avoir préalablement informé l’entreprise adhérentedeslimitesderesponsabilitéquipourraientendécouler.

SECTIONIII-INFORMATIONDESADHÉRENTS

Arti cle 11 - Information des entreprises adhérentes














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Lesentreprisesadhérentessontinforméesparécritdetoutemodi-fication des conditions de leur couverture suite à modificationsapportées au présent règlement ou à son annexe tarifaire), et demanièregénéralesuiteàtouteévolutiondanslescotisationset/oudesprestations.



L’entrepriseadhérenteestinforméequedanslecadredel’exécu-tionduprésentrèglement,BTP-PRÉVOYANCEpourraêtreamenéeàtraiterdesdonnéesàcaractèrepersonnelconcernantdessala-riésdel’entrepriseadhérenteainsiqueleursbénéficiaires,pourlamiseenplaceetl’exécutiondeleurcouverturedeMensualisation,la gestion de la relation clients, la prospection commerciale, laréalisationd’enquêtesdesatisfaction, la formationdupersonnel,l’enregistrementdesappelstéléphoniquesàdesfinsdequalité,deformationetdanscertainscasdepreuve, la réalisationd’étudesstatistiquesetactuarielles,l’évaluationdesrisques,laluttecontrele blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme, lapréventionetlaluttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exer-cicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.


Elles pourront être mises à disposition, en tant que de besoinet au regard des finalités précitées, des services compétentsde BTP-PRÉVOYANCE et des entités du groupe PRO BTP.Ellespourrontêtrecommuniquéessinécessaireàdes intermé-diaires, réassureurs, sous-traitants, partenaires et prestataires.Elles seront, le cas échéant, transmisesauxautorités adminis-tratives et judiciaires pour satisfaire aux obligations légales etréglementaires.




Conformémentàlaloin°78-17du6janvier1978,diteloiInformatique et Libertés,lessalariésdel’entrepriseadhérenteetleurséventuels

bénéficiairesdisposentd’undroitd’interrogation,d’accès,derecti-ficationetd’oppositionpourmotif légitime relatifauxdonnées lesconcernant, en adressant un courrier postal accompagné d’unecopiedepièced’identitéà laDirectionRégionaledont ils relèvent(dont lescoordonnéesfigurentsur lebulletind’affiliationousur lesiteinternetdePROBTP).



Arti cle 12 - Section financière et fonds de réserve

Lesuividesopérationsnéesduprésentrèglementestréalisédanslecadredesdispositionsdesarticles12à14durèglementdurégimedeGAT.

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Régime de l’Option Charges sur Arrêts de Travail de Longue Durée (OCALD) - Collège Ouvriers AnnexeTarifaireenvigueurau1er

Janvier2018

1) Entreprises relevant du mode « direct » : (cf.article4dansleRèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO)

Niveau de couverture à la Garantie Indemnités Journalières Taux de la Garantie

Couverture conventionnelle (RNPO) 0,25%

Couverture conventionnelle (RNPO) + Couverture additionnelle 0,35%

2) Entreprises relevant du mode « déclaratif » : Lestauxdecotisationsontdéterminésparlesservicesgestionnairesdel’institutionendivisantpar1,14lestauxfigurantci-dessuspourlagarantieetpourl’optioncorrespondantes.

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163Janvier 2018

RÉGIMES DE FRAIS MÉDICAUX DE BTP- PRÉVOYANCE

RÉGIMES DE FRAIS MÉDICAUXDE BTP-PRÉVOYANCE

RégimesdeFraisMédicauxdeBTP-PRÉVOYANCE

RégimesdeFraisMédicauxIndividuels(FMInd.)

RégimesdeFraisMédicauxCollectifs(FMColl.)

RégimesdeFraisMédicauxSurcomplémentaires«Amplitude»

Accès rapide :

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RÈGLEMENT DU RÉGIME DE FRAIS MÉDICAUX COLLECTIFS TOUS COLLÈGES

RÉGIMES DE FRAIS MÉDICAUX COLLECTIFS


Arti cle 1 - Objet

LeprésentrèglementestrégiparlecodedelaSécuritésociale.

Ilapourobjetderembourser,danslecadred’unecouvertured’entre-prise,toutoupartiedusoldededépenseslaisséàlachargedessala-riéset,lecaséchéant,deleursayantsdroitparlerégimedeSécuritésocialedontilsrelèvent,àlasuitedupaiementdedépensesdesanté.

Lesgarantiesproposéesreposentsurplusieursoptionsmodulairesavecuneprogressiondeniveauxderemboursements,ainsiquesurunouplusieursmodule(s)degarantiesadditionnelles.


L’adhésion au présent règlement est réservée aux entreprises duBâtimentetdesTravauxPublics.

Arti cle 3 - Modalités de l’adhésion

L’acted’adhésionseformaliseparlasignatured’unbulletind’adhé-sionparl’entreprise.Cettesignatureemporteacceptationdesdroitsetobligationsdéfiniesparleprésentrèglement.

Simultanément à son adhésion au présent règlement, l’entreprisedoitformaliserauprèsdesessalariéslamiseenplaced’unecouver-turecollectivesanté,enoptantpour l’unedesformesprévuesparl’articleL.911-1ducodedelaSécuritésociale:• soitparaccordcollectif,• ouàlasuitedelaratificationparlesintéressésd’unprojetd’ac-

cordproposéparlechefd’entreprise(référendum),• ou par Décision Unilatérale de l’Employeur (D.U.E.) constatée


3.1 - Caractère obligatoire de la couverture

Toute entreprise adhérente au présent règlement fait bénéficierses salariés d’une couverture collective santé à caractère obliga-toire,conformémentauxdispositionsde l’articleL.911-7ducodedelaSécuritésociale.Enconséquence,toutsalariédel’entrepriseNon-Cadreet/ouCadreestobligatoirementcouvertdans lecadreduprésentrèglement(saufcasdedispenseàl’initiativedusalariéetdanslerespectdesconditionsdéfiniesparlaréglementation).

Doivent également être couverts par le présent règlement (sousréserveque l’organehabilitéauseinde l’entrepriseadhérente l’aitexpressémentdécidé) lesmandatairessociaux relevantdu régimegénéraloudurégimeAlsaceMoselledelaSécuritésociale,enappli-cationdel’articleL.311-3duCodedelaSécuritésociale.

Parexception,certainssalariéspeuvent,àleurinitiative,sedispen-serd’êtrecouverts:• s’ilsrelèventd’unedesfacultésdedispenseprévuesdanslecadre

duIIIdel’articleL.911-7,del’articleD.911-2ducodedelaSécuritésocialeoudel’article11delaloi89-1009du31décembre1989;

• ou s’ils relèvent d’une des autres facultés de dispense prévuesparl’articleR.242-1-6ducodedelaSécuritésociale,etquecettefacultéestprévuedansl’actejuridiqueayantinstituélacouverture(accordcollectif,référendumoudécisionunilatéraledel’employeur).

3.2 - Périmètre des personnes couvertes

Lorsdesonadhésion,l’entreprisedoitchoisirentreplusieursformu-lations tarifaires. Ces formulations déterminent notamment quelsayants droit (tels que définis à l’article 4 du présent règlement)peuventêtrecouverts.

Pourdéterminerlepérimètredespersonnescouvertes,cinqformu-lationstarifairessontproposées,avecpourchaqueformulationdescotisationsexpriméessoiteneuros,soitenpourcentagedelarému-nération,danslalimitedelafractiondusalaireinférieurouégaleauplafonddelaSécuritésociale(salairecotiséenTrancheA):

• la formulation«GlobalFamille» :danscettesolution,sontauto-matiquementcouvertsleparticipantNon-Cadreet/ouCadre,sonconjointetsesenfantsàcharge;letauxoulemontantdecotisa-tionestalorsidentiquepourtouslesparticipants,quelquesoitlenombred’ayantsdroitquileurssontrattachés;

• laformulation«ConjointDistinct»:danscettesolution,lesparti-cipantsNon-Cadreset/ouCadreet leursenfantsàchargesontautomatiquement couverts, sur la base d’un même taux oumontantdecotisation;encomplément,leconjointpeutêtreratta-chéàlacouverturemoyennantunemajorationdumontantoudutauxdecotisation.Ainsi:

- danslaformule«Conjointdistinct-Isolé»,lacouvertureconcerneleparticipantNon-Cadreet/ouCadreetsesenfantsàcharge,

- dans la formule «Conjoint distinct - Couple», la couvertureconcerne leparticipantNon-Cadreet/ouCadre,sonconjointetsesenfantsàcharge;

• laformulation«Famillesansconjoint»:danscettesolution,sontautomatiquementcouvertsleparticipantNon-Cadreet/ouCadreetsesenfantsàcharge.Letauxou lemontantde lacotisation,qui est identique pour tous les participants indépendammentdunombred’enfantsàcharge,correspondàceluidelaformule«ConjointDistinct-Isolé»définieci-dessus;

• la formulation «Adulte/Enfant» : dans cette solution, le taux oule montant de cotisation est fonction du nombre de personnescouvertes,ilcorrespondàlasommedesélémentssuivants:

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- montant ou taux de cotisation par «Adulte» multiplié par lenombred’«Adultes»couverts,

- montant ou taux de cotisation par «Enfant» multiplié par lenombred’«Enfants»couverts.

Pourl’applicationdecetteformule,ilestpréciséque:- sont qualifiés d’«Adultes» le participant Non-Cadre et/ou

Cadre ainsi que – le cas échéant – son conjoint au sens del’article4.1duprésentrèglement,etcequelsquesoientleursâges;

- sont qualifiés d’«Enfants» les ayants droit qui relèvent desdispositions de l’article 4.2 du présent règlement.Toutefois,lorsquelacouvertured’unmêmefoyercomprendtroisenfantsouplus,seulsdeuxd’entreeuxsontprisencomptepour ladéterminationdelacotisation;toutenfant,àcompterdutroi-sième,estcouvertàtitregratuit;

Lacouverture«Salariéseul»:danscettesolution,seulestcouvertleparticipantNon-Cadreet/ouCadre.Letauxoulemontantdelacotisationcorrespondalorsàceluidel’«Adulte»delacouverture«Adulte/Enfant»définieci-dessus.

Seuls lesparticipants couvertspar les formulations «Famille sansconjoint»et«Salariéseul»ontlapossibilitédecouvrirleursayantsdroitdanslecadredurèglementdesoptionsindividuellesd’exten-sionfamilialedefraismédicaux.3.3 - Formalisme et enregistrement de l’adhésion

Lorsdesademanded’adhésion,l’entrepriseprécisenotammentàBTP-PRÉVOYANCE:• laformulationtarifaireretenue(ausensdel’article6).Sil’entreprise

réaliseuneadhésionpourl’ensembledupersonnelNon-CadreetCadreprésent,cetteformulationtarifairedoitrespecterlesrèglessuivantes:

- les cotisations sont exprimées à l’identique pour l’ensembledessalariésNon-CadresetCadres,soiteneuro,soitenpour-centagedesalairedanslalimitedelafractiondusalaireinfé-rieursouégaleauplafonddelaSécuritésociale(salairelimitéàlaTrancheA),

- sienoutreleniveaudegarantiesretenuestlemêmepourlesdeuxcatégoriesdesalariésNon-CadresetCadres,ousil’ef-fectifdel’entrepriseestaumoinségalà10salariésàladated’adhésion,laformulationtarifaireausensdel’article3.2doitêtreidentiquepourlesdeuxcatégoriesdesalariés;

• leniveaudesgarantiesretenues;• lemodedemiseenplacedesgarantiescollectives,ausensde

l’articleL.911-1ducodedelaSécuritésociale;• laoulescatégoriescouvertes(Non-Cadreet/ouCadre),• ainsiquetouteslesinformationscomplémentairesnécessairesà

l’affiliationdesparticipantsconcernés.

BTP-PRÉVOYANCEnotifiel’enregistrementdel’adhésionparl’envoiàl’entreprised’uncertificatd’adhésion.

Arti cle 4 - Bénéficiaires

Lespersonnespouvantbénéficierdeprestationsautitreduprésentrèglement–ci-aprèsdésignéeslesbénéficiaires–sont:• leparticipant,• sesayantsdroit,sousréservequelaformulationtarifaireretenue

parl’entreprisedanssonbulletind’adhésionleprévoit(enappli-cationdel’article3.2quiprécède).Sontreconnuscommeayantsdroit:

- leconjointduparticipant(telquedéfiniàl’article4.1),- sesenfantsàcharge(telsquedéfinisàl’article4.2),- et de manière générale, toute autre personne reconnue

commesonayantdroitausensdelalégislationdelaSécuritésociale.

Lacouverturen’estpossiblequepourlesbénéficiairesrelevantd’unrégimedebased’assurancemaladiedeFranceMétropolitaineoud’unrégimeagréééquivalentderattachementdeSécuritésociale.


Estdéfinicommeconjoint:• lapersonneayantunlienmatrimonialencoursavecleparticipant;• àdéfaut,lapersonneliéeauparticipantparunpactecivildesoli-

darité(Pacs);siellenebénéficiepasd’avantagesdemêmenaturedelapartd’unrégimedeprévoyanceoudesantéautitred’uneautrepersonnequeleparticipant;

• àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies: a)le concubinage est notoire et est justifié d’un domicile

commun, b)iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre, c)leparticipantetsonconcubinontdomiciliéleursdéclarations

annuelles de revenus auprès de l’administration fiscale à lamêmeadresseaucoursde l’exerciceprécédent,oubien ilsontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptés,ouenfantànaîtredeleurunion),

d)leconcubinnebénéficiepasd’avantagesdemêmenatureautitred’uneautrepersonnequeleparticipant.


SontconsidéréscommeàchargelesenfantsayantsdroitausensdelalégislationdelaSécuritésociale.

Sontégalementconsidérésàchargelesenfantsnésduparticipant,ou adoptés par le participant, ou dont l’autorité parentale a étéconfiéeàcedernierpardécisiondejustice:• jusqu’au31décembredel’annéedeleurs18ans;• âgésdemoinsde25ans,célibataires,s’ilssontdans l’unedes

situationssuivantes:- apprentis,- scolarisés dans un établissement du second degré ou

étudiants (y compris dans un autre pays de l’EspaceÉconomiqueEuropéen), sans être rémunérés au titrede leuractivitéprincipale.

Pourcesbénéficiairesetpourlesapprentis,lesdroitssontouverts:• jusqu’au31décembresuivantlafindel’annéescolairejustifiée:



• sanslimited’âge,s’ilssontreconnusatteints,avant21ansetsansdiscontinuitédepuiscetâge,d’uneinvaliditéautauxde80%ouplusausensde la législationsociale.Danscecas, l’enfantdoitêtreàchargefiscaleduparticipant.

Sontégalementconsidéréscommeenfantsàcharge:• les enfants du conjoint, répondant aux critères ci-avant et à la

chargefiscaleduparticipant,• les petits-enfants, lorsqu’ils sont ayants droit au sens de la

Sécuritésocialed’unenfantlui-mêmeàchargeautitreduprésentrèglement.

Janvier 2018166


4.3 - Modifications dans la liste de bénéficiaires

Pour être prise en compte, toute modification dans la liste desbénéficiaires doit être signifiée aux services gestionnaires deBTP-PRÉVOYANCE.

L’entreprise adhérente est tenue de signaler chaque mois àBTP-PRÉVOYANCE:• dans le cadre du circuit de la DSN : les entrées et sorties de

salarié;• partoutautremoyenproposéparl’institution:toutemodification

dupérimètredesayantsdroitautitredechaquesalariécouvert,lorsquecettemodificationaunimpactsurlacotisation.

ToutemodificationdanslalistenominativedesayantsdroitdoitêtredéclaréeàBTP-PRÉVOYANCE:• sil’entreprisearetenuuneformulationtarifaire«Adulte/Enfant»:

parl’entreprise,• si l’entreprisearetenuuneformulationtarifaire«GlobalFamille»

ou «Famille sans conjoint» : par le salarié (ou par l’entreprise,si cette dernière souhaite prendre en charge cette formalitéadministrative),

• sil’entreprisearetenuuneformulationtarifaire«Conjointdistinct»:- parl’entrepriseautitreduconjoint,- par le salarié (ou par l’entreprise, si cette dernière souhaite

prendreenchargecette formalitéadministrative)au titredesenfantsàcharge.

Lamodificationestpriseencompte:• lorsqu’elle fait suite à un événement modifiant la composition

familiale (naissance, mariage, conclusion d’un PACS, décès…),ouà l’affiliationobligatoire (ou lafind’affiliationobligatoire)d’unayantdroitàuneautrecouverturesanté:

- si cette modification affecte le montant de la cotisation, àcompterdu1erjouroùlamodificationdecouvertureduconjointet/oudesenfantsestpriseencomptedanslacotisationdécla-réeparl’employeur(sanstoutefoispouvoirgénérerdesdroitsàremboursementsavecuneffetrétroactifdeplusd’unmois),

- sicettemodificationn’affectepaslemontantdelacotisation,demanièrerétroactiveàcompterdujourdesurvenancedecetévènementsi ladéclaration intervientdans les troismoisquis’ensuivent;

• danslesautrescas:

- si cette modification affecte le montant de la cotisation, au1erjanvierdel’exercicesuivant,

- sicettemodificationn’affectepaslemontantdelacotisation,àcompterdujourderéceptiondelademande.

L’entreprisequine respectepasundélaid’unmoispour informerl’institutiondessortiesdebénéficiairespeutêtretenueresponsabledespaiementsàtortquiviendraientàêtreeffectués.

Arti cle 5 - Date d’effet et modification de l’adhésion

Ladated’effetde l’adhésion–oude toutemodificationultérieuredesgaranties–estfixée,selonlacadencedeversementdescotisa-tionsdontrelèvel’entreprise,aupremierjourdumoisoudutrimestrecivilsuivantladatederéceptiondelademande.

Lorsquel’employeursouhaitemodifiersonadhésion:• pouruneoptiondontleniveauestinférieuràcelleprécédemment

souscrite,cettemodificationprendeffetau1erjanvierdel’année

suivante,sousréserved’avoirétésignifiéeàl’institutionaumoinsdeux mois auparavant, par courrier recommandé ou remise enmainpropredatéeetcontresignée;

• pouruneoptiondont leniveauestsupérieuràcelleprécédem-mentsouscrite,cettemodificationprendeffet:

- pardéfaut,aupremierjourdutrimestrequisuitlademande,- ousurchoixdel’entreprise,aupremierjourd’undestrimestres

suivants,etauplustardau1erjanviersuivant.

Danslesdeuxcas,l’entreprisedoit:• choisiruneformulationtarifaire(ausensdel’article6):

- soitidentiqueàcellequ’elleavaitavantlamodification,- soitidentiquepoursesparticipantsNon-CadresetCadres,si

elleadhèreaurèglementdeFraismédicauxcollectifspourlesdeuxcatégories,

• informer ses salariés des changements de garanties collectivespar diffusion d’une notice d’information, conformément auxdispositionsdel’articleL.932-6ducodedelaSécuritésociale.

L’adhésionestconcluejusqu’au31décembredel’exercicecivil,etserenouvelleensuiteannuellementpartacitereconduction,sauftermedel’adhésiontelquedéfinidansl’article8duprésentrèglement.


Lescotisationspeuventêtreexprimées:• eneuros,ouenpourcentagedesalairedanslalimitedelafrac-

tiondusalaireinférieurouégaleauplafonddelaSécuritésociale(salairecotiséenTrancheA),

• en fonction du périmètre des personnes couvertes, selon lesdifférentesformulationsdéfiniesàl’article3.2:«GlobalFamille»,«ConjointDistinct»,«Famillesansconjoint»,«Adulte/Enfant»ou«Salariéseul».

Lesentreprisesoccupantuneffectifsupérieurouégalà10salariésont le librechoixde leur formulation tarifaireparmi lesdifférentesexpressionsdéfiniesci-dessus.

Lesentreprisesdontl’effectifestinférieurà10salariéspeuventchoi-siruneformulationtarifaireeneurosouenpourcentagedesalaire:toutefois,pourcesentreprises,lechoixdupérimètredepersonnescouvertes(etdelaformulationtarifairequicorrespond)dépendduniveaudelacouverturemiseenœuvre:• lorsquel’entrepriseadhèreàunniveaudecouverturen’excédant

pasleniveau2tantpourlemodule«Soins-Hospitalisation»(S2)quepourlemodule«Optique,ProthèsesetDivers»(P2),ellealechoixentrelesformulations«Adulte/Enfant»et«Salariéseul»;

• dans les autres cas, elle a le choix entre les formulationssuivantes : «Global Famille», «Conjoint Distinct», ou «Famillesansconjoint».

6.1 - Assiette

Lorsque les cotisations sont exprimées en euros, celles-ci sontcalculéessurunebasemensuelle.

Toutmoiscommencéestdû:encasd’embaucheouderuptureducontratdetravailencoursdemois,latotalitédelacotisationestduepourlemoisconsidéré.

Lorsquelescotisationssontexpriméesenpourcentagedelarému-nération, l’assiette des cotisations pour les salariés affiliés estla même que l’employeur doit appliquer pour leur couverture deprévoyanceconventionnelle:

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• en application des dispositions des accords collectifs natio-nauxdu31juillet1968etdu13décembre1990,sousdéductiondes indemnitésdecongéspayésverséespar laCaisseCongésIntempériesBTP;

• danslalimitedelafractiondusalaireinférieureouégaleauplafonddelaSécuritésociale(salairecotiséentrancheA).

Lorsque l’entreprise relève du mode direct (tel que défini à l’arti-cle 4.6 du règlement d’adhésion au titre du Régime national deprévoyancedesOuvriersduBTP,àl’article4.6durèglementd’ad-hésionautitreduRégimenationaldeprévoyancedesEtamduBTPet à l’article 4.6 du règlement du Régime national de prévoyancedesCadresduBTP), il luiappartientdeproratiser l’applicationduplafondpourtenircomptedelapartdéclaréeparlaCaissecongésintempériesBTP.

6.2 - Montant ou taux

Lemontantouletauxdecotisationdépenddelacombinaisonrete-nueparl’entreprisedanslesdifférentsniveauxdecouverturepropo-séspourchacundesmodules,ainsiquedeséventuelssupplémentsadditionnelsqu’elleachoisis.

Silescouverturessontidentiques(niveaudegarantiesetformulationtarifaire)pourlesNon-CadresetCadres,lacotisationestidentiquepourl’ensembledupersonnel.

Silescouverturessontdifférentes(niveaudegarantieset/ouformu-lationtarifaire),alorslacotisationspécifiqueapplicableauxCadresestdéterminéeentenantcompteduniveaudeschargesdepresta-tionscorrespondantes.

Le déclenchement de cette cotisation spécifique intervient surchacundesmodules,surlabasedelacomparaisondesgarantiesretenuespourlesCadresetlesNon-cadres:• d’unepartpourlemodule«Soins-Hospitalisation»• d’autrepart,pourlemodule«Optique,prothèsesetdivers»

En l’absence d’adhésion au présent règlement pour les salariésNon-cadres ou en l’absence de salariés Non-cadres dans l’entre-prise, la cotisation spécifique définie ci-dessus pour les salariésCadress’appliqueégalement.

Lacouverturedesayantsdroitn’apasd’incidencesur lemontantoutauxdelacotisation,sauflorsquel’entrepriseaoptépourl’unedesformulationssuivantes:«ConjointDistinct»ou«Adulte/Enfant».Lesdifférentsmontantsoutauxdecotisationsapplicablessontfixésdansl’ANNEXETARIFAIRE.

La répartition des cotisations entre l’employeur et les salariés estdéterminéelibrementdanschaqueentreprise.Cetterépartitiondoittoutefoisrespecterlesprincipessuivantspourquel’adhésionpuisseêtreacceptée:• l’employeurdoitassurerauminimumlamoitiédufinancementde

lacouverture, enapplicationde l’articleL. 911-7ducodede laSécuritésociale,

• laparticipationdel’employeurdoitêtreuniforme:- pour l’ensemble des salariés Non-Cadres et/ou Cadres de

l’entreprise,à l’exceptiondessalariésàtempspartielsoudesapprentis visés à l’article R242-1-4 du code de la Sécuritésociale,

- pourtousleursconjointsetenfantsàcharge,lorsquelaformuledecotisationretenuepar l’entreprisedépendde lacomposi-tionfamiliale.

Touteactualisationdel’ANNEXETARIFAIRErelèvedelacompétencedelacommissionparitaireextraordinairedéfinieàl’article22.2desstatutsdeBTP-PRÉVOYANCE,aprèsavisdelacommissionSantéetsurpropositionduconseild’administration.

6.3 - Gratuité temporaire de cotisations à l’adhésion

Toutenouvelleentrepriseadhérentepeutbénéficierdemoisgratuitsde cotisations à l’adhésion si elle relève d’une des situationssuivantes:• l’entrepriseaprocédéàsapremièreembauchedepuismoinsde

douze(12)mois;• encasd’adhésiondanslecadred’unetransmissionoud’unesuite

économique,lessalariésn’étaientpasprécédemmentcouvertsàtitrecollectifparBTP-PRÉVOYANCE;

• l’entrepriseavaitunecouverturecollectivecomplémentairesantéauprès d’un autre organisme assureur, mais sans aucun salariéaffilié au cours des douze (12) mois précédant son adhésion àBTP-PRÉVOYANCE.

Pour les entreprises qui remplissent l’une de ces conditions, lagratuitédecotisationsporte:• danstouslescas,surlestroispremiersmoisdel’adhésion,• ensus,si l’entrepriseachoisiuneformulationtarifaireexprimée

enpourcentagedesalaireetàlaconditionquel’adhésionprenneeffetauplus tardau1er janvier2020,pendant les troispremiersmoisdeladeuxièmeannéed’adhésion.

6.4 - Autres dispositions relatives aux cotisations





Les cotisations sont exigibles le premier jour du mois suivant lapérioded’appel.


Encomplément,sontapplicablesauprésentrèglementlesdisposi-tionsdesarticles4.2,4.5et4.6:• des règlements d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre

des régimes de prévoyance conventionnels dont relèvent lesnon-cadres;

• durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadrespourlescadres.

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Arti cle 8 - Terme de l’adhésion - Conséquence sur les prestations en cours








Larésiliationàl’initiativedel’entrepriseprendeffetàlafindel’exer-cicecivil,sousréserved’avoirétésignifiéeà l’institutionaumoinsdeuxmoisauparavant.Parexception,larésiliationprendeffetauplustardledernierjourdutrimestrecivilsuivant ladatederéceptionde lademandeécritesil’entrepriserelèved’unedessituationssuivantes:• l’entrepriseaétéinforméed’uneaugmentationdesacotisationou

d’unediminutiondesdroitsnésduprésentrèglementenfaveurdesessalariés,etaformulésademandedansles60joursquis’ensuivent;

• l’entreprise a changé de secteur d’activité et ne relève plus duchampduBâtimentetdesTravauxpublics;

• encasdeprocéduredesauvegardeouderedressement,l’admi-nistrateurouledébiteurautoriséparlejuge-commissaireaexercéledroitdont ildisposelégalementderésilier l’adhésionpendantundélaidetroismoisàcompterdeladatedujugementdesauve-gardeouderedressement.

8.1.b) -Résiliation à l’initiative de l’institution

L’institution peut mettre un terme à l’adhésion de l’entreprise au31décembredel’exercice,sousréserved’avoirsignifiésadécisionàl’entrepriseaumoinsdeuxmoisavantcetteéchéance.

L’institutionpeutégalementsuspendrelesgarantiesoumettreuntermeàl’adhésiondel’entrepriseencoursd’exercice,danslecadresuivant:• encasdedéfautdepaiementd’unecotisationoud’unefraction



• lamiseendemeureinformel’entreprisedesconséquencesàvenirdans l’hypothèse où le défaut de paiement des cotisations neseraitpasrégularisé.



Encasdeprocéduredesauvegardeouderedressement,outrelescas prévus aux 8.1.a) et 8.1.b), le terme de l’adhésion peut inter-venir dans les conditions du III de l’article L. 622-13 du Code decommerce.

L’institution peut mettre en demeure l’organe compétent de seprononcer sur la poursuite des adhésions. Si l’organe administra-teur indiquesavolontédenepaspoursuivre l’adhésionouencasd’absencederéponsedansledélaide30jourssuivantlamiseendemeure,laprésenteadhésionseraalorsrésiliéedepleindroitsoitau jourde lanotificationà l’institution,par l’organecompétent,durefus de poursuivre la présente adhésion soit, en cas d’absencede réponsede l’organecompétent,au termedudélaide30 joursrappeléci-avant.Enl’absencedemiseendemeure,l’institutionseréservenéanmoinslapossibilitédedemanderàfaireprononcerjudi-ciairementlarésiliationdelaprésenteadhésion.



Lorsque survient une modification dans la situation juridique del’employeurrelevantdel’articleL.1224-1etsuivantsduCodeduTravail:• en cas d’absorption de l’entreprise adhérente par une autre




8.2 - Conséquences au terme de l’adhésion

Lesgarantiesdontbénéficiaientlessalariésetleursayantsdroitautitreduprésentrèglementprennentfinaujourdutermedel’adhé-sion,àl’exceptiondesmaintiensdegarantiessanscontrepartiedecotisationsquicontinuentàproduireleurseffetsconformémentauxdispositionsdel’article11.

Àl’issuedeleurpériodedecouvertureautitreduprésentrèglement:• le salarié et/ou ses ayants droit peuvent adhérer à l’un des

règlements des régimes de Frais médicaux individuels deBTP-PRÉVOYANCE (frais médicaux individuels des actifs ; fraismédicaux individuels des retraités). Cette adhésion s’accom-pagnederemisesdecotisationsàl’adhésion,danslesconditionsdéfiniesàl’article6.3durèglementduRégimedeFraismédicauxindividuelscorrespondant;

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• l’anciensalariéquirelèvedesdispositionsprévuesau1°del’arti-cle4delaloin°89-1009du31décembre1989peutdemanderàbénéficierdelacouverturedéfinieparcetarticle4.Leséventuelsayants droit de l’ancien salarié n’ont pas accès à cette couver-ture.Lescotisationscorrespondantessontfixéesauniveaumaxi-malprévuautitredecetarticle4etdesondécretd’applicationn°2017-372.


Arti cle 10 - Conditions d’ouverture des droits - Fait générateur


Lebénéficedesgarantiesestouvertlorsqu’àladatedufaitgénéra-teur,lebénéficiaireestinscritauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEenqualitédeparticipantaffiliépar l’entrepriseouenqualitéd’ayantdroitd’unparticipant(danslesconditionsprévuesauxarticles3et4).

Leversementdesprestationsestsubordonnéaurèglementparl’en-treprisedelatotalitédesescotisationsaurégime.

Toutefois, lesgarantiesnepeuventêtresuspenduesque30 joursaprèsque l’entrepriseait étémiseendemeuredes’acquitterdescotisationsarriérées,


Estdéfiniecommedatedufaitgénérateur:• ladated’exécutionpourlesactesmédicauxouparamédicaux,• ladatededélivrancepourlesmédicamentsoubiensmédicaux,• la date d’entrée en établissement hospitalier pour les garanties

liéesàl’hospitalisation,• ou,pourlessoinsetprestationsenétablissementdesantépublic,

ladatedel’avisdesommeàpayerémisparleTrésorpublicsielleestpostérieure.


Lesgarantiesviséesparleprésentrèglementcessent:• au jour où le participant ne fait plus partie de la catégorie de

personnelaffilié,• autermedel’adhésiondel’entreprise.

Toutefois, les garanties du régime peuvent être maintenues, sanscontrepartiedecotisation,auxconditionsdéfiniesci-après:• lorsquelesalariéquittesonemploidansuneentrepriseadhérente,• encasdelicenciementouderuptureducontratdetravailouvrant

droitàl’assurancechômage,• en cas de suspension du contrat de travail sans maintien de

salaire,• encasdedécèsduparticipant,auprofitdesesayantsdroit.

Danstouslescas,lemaintienportesurlesgarantiesdel’optionenvigueur,aumomentdelaruptureducontratdetravailouautermedel’adhésiondel’entreprise.

Lesparticipantsetleursayantsdroitquinepeuventplusprétendreau bénéfice des garanties peuvent adhérer aux règlements desrégimes de frais médicaux individuels (actifs ou retraités) deBTP-PRÉVOYANCE.

11.1 - Maintien des garanties lorsque le salarié quitte son emploi

Lorsque le salarié quitte son emploi dans une entreprise adhé-renteetqu’ilnepeutbénéficierdesdispositionsde l’article11.2,le droit au maintien des garanties est accordé sans contrepartiedecotisations:• à la conditionque le salarié nebénéficiepaspar ailleursd’une

couverturecollectivedefraismédicauxàadhésionobligatoire,• pendantunepériodemaximalede30joursdedateàdate.


Encasderuptureducontratdetravailouvrantdroità indemnisa-tionparl’assurancechômage,ledroitaumaintiendesgarantiesenvigueurdansl’entrepriseestaccordéàtoutsalariésanscontrepartiedecotisation:• temporairement,lorsquecetteruptureaétésuivie:


- oudusuivid’unstagedeformationprofessionnelleaccomplidanslesecteurduBTP,ouagrééparunecommissionnationaleparitairedel’emploiduBTP.

Danscecas,lemaintiend’unecouverturesantéestaccordé:- aussi longtempsque leparticipantatteste,depuis la rupture


- et ce pendant une période maximale de 36 mois de date àdate,àcompterdeladatedefinducontratdetravail.

• sans limitation de durée, lorsqueleparticipant:- a fait l’objetd’unemesurede licenciementoude rupturede

contratde travail ouvrantdroit à l’assurancechômage,alorsqu’ilétaitenarrêtdetravail,ouaétéreconnu invalidepar laSécuritésocialecontratdetravailnonrompu(àl’exceptiondescasdeclassificationeninvaliditéde1recatégorie),etn’exercedepuiscettedateaucuneactivitérémunérée,

- et aussi longtemps qu’il perçoit des prestations d’indem-nités journalières ou de rentes d’invalidité servies parBTP-PRÉVOYANCE. Lorsque le participant ne perçoit pluscesprestations,ilentredanslecadredumaintientemporaire(décritci-dessus).

Nefontpasobstacleaumaintiendesgaranties:1)lespériodes(dèslorsqu’ellesnedépassentpas30jourscalen-

dairesencumul):- dereprisetemporaired’activité,- oupourlesquellesaucunjustificatifn’estfourniparlepartici-

pantautitred’unedessituationsdéfiniesàl’alinéaprécédent,2)lespériodesquicorrespondentauxdifférésd’indemnisationouau



Encasdesuspensionducontratdetravailavecmaintiendesalaire(total ou partiel), ou perception d’indemnités journalières complé-mentairesfinancéesaumoinsenpartiepar l’entrepriseadhérente,les garanties sont maintenues pendant toute la période de lasuspension, leur financement étant assuré aux mêmes conditionsque celles qui s’appliquent aux salariés du collège correspondantdansl’entreprise.

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Ilenestdemêmeencasdecongéliéàunematernité,àunepater-nitéouàuneadoption.


En cas de suspension du contrat de travail et lorsque le salariébénéficied’unerented’invaliditécomplémentaireautitredurégimeconventionnel de Prévoyance du BTP dont il relève, les garantiessontmaintenuessanscontrepartiedecotisation,pendantlapériodeoùilperçoitcetterente.

11.4 - Maintien des garanties au profit des ayants droit en cas de décès du participant

En cas de décès du participant, le maintien des garanties estaccordépouruneduréedesixmois,sanscontrepartiedecotisation,auxanciensayantsdroitduparticipant(telsquedéfinisàl’article4).

Arti cle 12 - Prestations, étendue des garanties

12.1 - Dispositions générales relatives aux prestations

Pour tout bénéficiaire régulièrement inscrit auprès deBTP-PRÉVOYANCE, le droit à prestations est fonction du niveaude couverture et des éventuels modules additionnels choisis parl’entreprise.

Lemontantdelaprestationestcalculé:• selonlesdispositionsfigurantdansl’ANNEXEDESGARANTIES,• parréférenceauniveaudecouvertureenvigueuràladatedufait

générateur.Toutefois,lorsquelefaitgénérateurestpostérieuràlasortiedumembresalariédel’entreprise(danslecadredesdispo-sitionsdel’article11),c’estleniveaudecouvertureàladatedesortiedel’entreprisequidoitêtreretenu.

Toute couverture mise en œuvre au titre du présent règlementrespectelesobligations,lesplafondsetlesinterdictionsdepriseenchargerésultantdesdispositionsdel’articleL.871-1ducodedelaSécuritésocialeetsesdécretsd’application.Ilestprécisé:• quelesgarantiesprennentenchargel’intégralitédelaparticipa-

tiondesassurés(ticketmodérateur),danslesconditionsdéfiniesàl’articleR.871-2ducodedelaSécuritésociale,ainsiqueleforfaitjournalierprévuàl’articleL.174-4duditcode,

• qu’encasdemodificationdesobligationsetinterdictionsdepriseenchargenéesdesdispositionsdel’articleL.871-1ducodedelaSécuritésociale,leconseild’administrationacompétencepourapporter lesadaptationsnécessairesauprésent règlement,cesadaptations devant être soumises à ratification ultérieure de lacommissionparitaireextraordinaireavantlafindel’exercicecivil.

Saufstipulationcontrairefigurantdansl’ANNEXEDESGARANTIES,ou résultant des dispositions de l’article L. 871-1 du code de laSécurité sociale, les prestations médicales, pharmaceutiques etd’hospitalisation:• sont toujours complémentaires d’un remboursement effectué

parun régimedebased’assurancemaladie,dans la limitedessommesdéclaréesàcetorganisme,

• ne s’appliquent pas pour les soins effectués par des tiers, desprofessionnels ou des établissements non conventionnés par laSécuritésociale(tousidentifiésàcetitresousl’intitulédesecteur

nonconventionné),exceptionfaitedelapriseenchargeduticketmodérateur, quels que soient les titres ou qualifications dont ilsdisposent.

Le cumul des remboursements effectués en faveur du participant(incluantlapartdurégimedebaseetcelledecouverturescomplé-mentaires)nepeutêtresupérieurautotaldesfraisencourus.Danslecasoùlecumuldesprestationsservies,tantparl’institutionqueparlerégimedebased’assurancemaladieoupard’autresrégimescomplémentaires santé, donnerait lieu à un remboursement totalsupérieuraumontantdel’ensembledesdépensesréellementexpo-sées, lesprestationsduprésentrèglementseraientréduitesàdueconcurrence.

Lecoûtdesfraisvisésparl’article23del’annexeIIIàl’Accordcollec-tifnationaldu31juillet1968ainsiqueparl’article20del’annexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990estprisenchargepar le présent Règlement, déduction faite des remboursements àchargedesrégimesdeprévoyanceinstituésparlesditsaccordsenapplicationdecesarticles.

De même, l’article 23 du Règlement des régimes de prévoyancecollectivedesCadresprévoit lapriseenchargedecertainespres-tationsparlerégimedeprévoyance.CettepriseenchargeautitredurégimedePrévoyancevient,lecaséchéant,encomplémentdesremboursementsàchargeduprésentrégime.

En cas de soins dispensés à l’étranger, les garanties s’exercentpourchaquebénéficiairedanslesmêmesconditionsquedanslecadred’unepriseenchargeparleurrégimedebased’assurancemaladie.

Sousréservedesdispositionsdusecondalinéaduprésentarticle(envued’assurerlerespectdesdispositionsdel’articleL.871-1ducodedelaSécuritésociale), touteactualisationdel’ANNEXEDESGARANTIESrelèved’unedécisiondelacommissionparitaireextraor-dinaire définie à l’article 22.2 des statuts de BTP-PRÉVOYANCE,après avis de la commission Santé et sur proposition du conseild’administration.

12.2 - Dispositions spécifiques aux garanties optiques

Les garanties optiques sont remboursées sur la base des fraiseffectivement engagés, dans la limite d’un plafond défini pourchaque bénéficiaire. Ce plafond est également appelé forfait deremboursement.

S’agissantdeslentilles,qu’ellessoientounonadmisesaurembour-sement par la Sécurité sociale, le forfait de remboursement s’ap-pliqueparexercicecivil.

S’agissantdeslunettes,leforfaitderemboursements’appliqueauxfraisexposéspourl’acquisitiond’unéquipementcomposédedeuxverresetd’unemonture,parpériodedepriseenchargede24mois.Pour chaque bénéficiaire, la période de prise en charge court àcompterdeladatedesaprécédenteacquisition,égalementappe-léedatededernièreconsommation.Lapériodedepriseenchargeestréduiteà12mois:• pourlesmineurs,• ou en cas de renouvellement de l’équipement justifié par une

évolutiondelavue.

En complément, pour les salariés ou les ayants droit majeurscouvertsparlesmodulesP3+,P4,P5etP6,leforfaitdebaseautitredes lunettespeutêtremajoréd’unbonusresponsableoptique.Le

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montantdecebonusresponsableestfonctiondeladuréeécouléedepuisladatedudernierremboursementdemontureoudeverres:• lebonusresponsablemaximalestoctroyéàtoutsalarié,ouayantdroit

majeur,lorsque,ayantétécouvertparl’Institutionaucoursdes36moisprécédantsonacquisitiondelunettes,iln’adurantcettepériodefaitl’objetd’aucun remboursementau titredespostes«montureet/ouverressimples»et«montureet/ouverresprogressifs»;

• à défaut, le bonus responsable intermédiaire est octroyé à toutsalarié,ouayantdroitmajeur,lorsque,ayantétécouvertparl’Insti-tutionaucoursdes24moisprécédantsonacquisitiondelunettes,iln’adurantcettepériodefaitl’objetd’aucunremboursementautitredespostes«montureet/ouverressimples»et«montureet/ouverresprogressifs»;

• àdéfaut,ledroitàremboursementestlimitéauforfaitdebase.

Parexception,lebonusresponsablemaximalestautomatiquementoctroyé pour le premier remboursement à intervenir au titre despostes «monture et/ou verres simples» ou «monture et/ou verresprogressifs»,aubénéfice:• detoutsalariénouvellementaffiliéparl’entreprise,• de tout nouvel ayant droit majeur enregistré auprès de

BTP-PRÉVOYANCE,• desayantsdroitmineursàcompterdujouroùilsdeviennentmajeurs.

Un supplément pour forte correction peut également s’ajouter auforfaitdebase.Cesuppléments’appliquealors:• pourtoutverresimpledontlasphèreapporteunecorrectionsupé-

rieureà6dioptrieset/oudontlecylindreapporteunecorrectionsupérieureà4dioptries(cequiéquivaut,enpratique,àunebasederemboursementdelaSécuritésocialesupérieureà4,00€pourunadulteetàunebasederemboursementdelaSécuritésocialesupérieureà20,00€pourunenfantmineur–valeursapplicablesau1erjanvier2018),

• pourtoutverremultifocalouprogressifsphéro-cylindriquesdontlasphèrehorszoneapporteunecorrectioninférieureouégaleà8diop-tries,outoutverremultifocalouprogressifsphériquesdontlasphèrehorszoneapporteunecorrection inférieureouégaleà4dioptries(cequiéquivaut,enpratique,àunebasederemboursementdelaSécuritésocialesupérieureà10,50€pourunadulte–valeurappli-cableau1erjanvier2018),pourtoutsalariéetayantdroitmajeur.

Lemontantduforfaitdebase,etlecaséchéantceluidubonusrespon-sableetceluidusupplémentpourfortecorrection,quidépendentdumoduled’adhésion,sontdéfinisdansl’ANNEXEDESGARANTIES.

12.3 - Dispositions spécifiques aux garanties dentaires et « autres prothèses et divers »

Ledroitannuelàremboursements(ensusdesbasesderembourse-mentdelaSécuritésociale)estplafonnépourlecumuldespostessuivants:• prothèsesdentairesacceptéesparlaSécuritésociale,• prothèsesauditives,• appareillageorthopédiqueetautresprothèses.

Le plafond s’applique pour les prestations dont le fait générateurrelèved’unmêmeexercicecivil.Lemontantdeceplafondestfixéà10000€parbénéficiaireetparan.

L’application de ce plafond annuel de remboursement ne peut enaucuncasconduireàunelimitationdelapriseencharge:• autitreduticketmodérateur,• ouautitredesdépassements–danslalimitede25%ensusdela

basederemboursementdelaSécuritésociale–pourlesfraisdesoinsdentairesprothétiquesetlessoinsd’orthopédiedentofaciale.

12.4 - Dispositions spécifiques relatives à la prise en charge des dépassements d’honoraires

Dans lecasdesmodulesS3+,S4,S5etS6quiprévoient lapriseenchargededépassements tarifairespratiquéspar lesmédecins,l’ANNEXEDESGARANTIESprévoitunepriseenchargedifférenciéeselonquelemédecinaitounonadhéréàundispositifdepratiquetarifaire maitrisée (OPTAM – OPTAM CO, ou dispositif équivalent)viséàl’articleL.871-1ducodedelaSécuritésociale.

Arti cle 13 - Support des remboursements

Lesremboursementss’effectuentsurlabasededonnéesinforma-tiséestransmisesparlesrégimesdebaseouparlesprofessionnelsdesanté.

Lorsqu’aucune donnée informatisée ne peut être obtenue parBTP-PRÉVOYANCE,leparticipantdoit,pourêtreremboursé,trans-mettre les décomptes originaux de la Sécurité sociale, ou toutesfacturesetnotesd’honorairesacquittées.

Dans tous les cas où les barèmes résultant de l’ANNEXE DESGARANTIESlenécessitent,leparticipantpeutêtreconduitàfournirtousélémentscomplémentairesjustifiantetdétaillantlesfraisréelsencourus.

L’utilisationdedocuments inexacts,ainsique les faussesdéclara-tionsintentionnelles,entraînentlapertedetoutdroitauxprestationscorrespondantes.


Toute somme due à un bénéficiaire au titre d’une prestation estprovisionnéeàsoncompte.Leversementeffectifa lieu lorsque lasommedueestégaleousupérieureà2€,valeurau1erjanvier2018.Cepaiements’effectueparvirementbancaire.

Toutesommeinférieureauplancherfixéci-dessusautermed’uneannée reste provisionnée au compte de l’intéressé. Elle est ainsiverséeauparticipantdèsquelemontantglobaldessommesportéesàsoncompteatteintlalimiteprévueci-dessus.

Arti cle 15 - Tiers payant

Lesmodalitésdeversementdesprestationsrespectentlesdisposi-tionsdel’articleL.871-1ducodedelaSécuritésocialerelativesauxmécanismesdetierspayant.L’institutionproposeainsiauxprofes-sionnelsdesantéetauxadhérentsunservicedetierspayantpourlesremboursementssuivants:• lestarifsderesponsabilité(ticketmodérateur),danslesconditions

définisàl’articleR.871-2ducodedelaSécuritésociales,• leforfaitjournalierprévuàl’articleL.174-4ducodedelaSécurité

sociale,

Pourtouteprestationentrantdanslecadred’uneconventiondetiers payant signée par BTP-PRÉVOYANCE ou conclue en sonnom, le remboursement est destiné au professionnel de santésignataire et/ou bénéficiaire de la convention. Dans ce cas, leplancherdeversementdelaprestationviséàl’article14nes’ap-pliquepas.

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Autermedeleuraffiliation,telquedéfiniàl’article11:• le participant et ses éventuels ayants droit doivent retour-

ner leurs cartes de tiers payant aux services gestionnaires deBTP-PRÉVOYANCE;

• dans l’hypothèse où le participant et ses éventuels ayantsdroit continueraient à faire usage de leur carte de tiers payant,BTP-PRÉVOYANCEestfondéeàexigerd’euxleremboursementdessommesindûmentavancées,ouàprécomptercessommessurd’autresprestationsduesparBTP-PRÉVOYANCE.




Toutedemandedeprestationdoitêtreprésentéeàl’institutiondansundélaidedeuxansàcompterdeladatedufaitgénérateurquiydonnenaissance.


Conformémentàl’articleL.932-13ducodedelaSécuritésociale,touteslesactionsrelativesauxdroitsetobligationsnésduprésentrèglementsontprescritespardeuxansàcompterde l’événementquiydonnenaissance.


lerisquecouru,quedujouroùl’institutionenaeuconnaissance,• en cas de sinistre, que du jour où les bénéficiaires en ont eu

connaissance,s’ilsprouventqu’ilsl’ontignoréejusque-là.


Arti cle 18 - Recours contre tiers responsable

BTP-PRÉVOYANCEestsubrogéedepleindroitauparticipantet/ouàsesayantsdroitvictime(s)d’unaccidentdanssonactioncontreletiersresponsable,quelaresponsabilitédutierssoitentièreouqu’ellesoitpartagée.

Cette subrogation s’exerce dans la limite des dépenses que BTP-PRÉVOYANCEaexposées,etdanslesconditionsetlimiteslégales.







Sont communiquées au participant les coordonnées des servicesgestionnaires afin qu’il puisse obtenir toute précision ou effectuertouteréclamationconcernantlagestiondesacouverture.S’agissantde ses droits, en particulier en termes de tiers payant, une carterécapitulative lui est adressée selon une périodicité fixée par leconseild’administration.












Lesentreprisesadhérentessontinforméesparécritdetoutemodi-fication apportée aux articles 1 à 21 du présent règlement, et demanièregénéralesuiteàtouteévolutiondanslescotisationset/oulesgaranties.Aprèsinformationdel’entreprise,lesmodificationss’appliquentdepleindroit.Conformémentàlaréglementation,ilappartient:• àBTP-PRÉVOYANCEdemettreàdispositiondel’entrepriseune


21.3 - Informatique et Libertés

L’entrepriseadhérenteest informéequedans lecadrede l’exécu-tionduprésentrèglement,BTP-PRÉVOYANCEpourraêtreamenéeàtraiterdesdonnéesàcaractèrepersonnelconcernantdessalariésde l’entrepriseadhérente, ainsi quede leursbénéficiaires,pour lamise en place et l’exécution de leur couverture Frais de santé, la

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gestiondelarelationclients,laprospectioncommerciale,laréalisa-tiond’enquêtesdesatisfaction,laformationdupersonnel,l’enregis-trementdesappelstéléphoniquesàdesfinsdequalité,deformationetdanscertainscasdepreuve,laréalisationd’étudesstatistiquesetactuarielles, l’évaluationdesrisques, la luttecontre leblanchimentdescapitauxetlefinancementduterrorisme,lapréventionetlaluttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exercicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.

Les données collectées ou traitées, indispensables à ces traite-ments,sontconservéespendantuneduréedéfinie,aucasparcas,selonunouplusieursdescritèressuivants:laduréedel’adhésion,laduréenécessaire à l’organisationd’étudesoude formations, laduréedesprescriptions légalesouencore l’épuisementdes voiesderecours,

Elles pourront être mises à disposition, en tant que de besoin etau regard des finalités précitées, des services compétents deBTP-PRÉVOYANCEetdesentitésdugroupePROBTP.Ellespour-rontêtrecommuniquées,sinécessaireàdesintermédiaires,réassu-reurs,sous-traitants,partenairesetprestataires.

Elles seront, le cas échéant, transmises aux autorités administra-tives et judiciaires pour satisfaire aux obligations légales et régle-mentaires.Certainesdonnéespourront,entantquedebesoin,êtretransférées,notammentàdesfinsdestockage,versunpayssituéhorsdel’Unioneuropéenne.Cestransfertsserontencadrésafindegarantirlaprotectionetlasécuritédesdonnéestraitées.


Conformémentàlaloin°2014-344,toutconsommateurdisposedudroitdes’inscriresurlalisted’oppositionaudémarchagetélépho-niquenomméeBloctel.Ilpeuts’informersurl’exercicedecedroitenseconnectantausitehttp://www.bloctel.gouv.fr/.

Conformémentàlaloin°78-17du6janvier1978,diteLoiInformatique et Libertés,lessalariésdel’entrepriseadhérenteetleurséventuelsbénéficiairesdisposentd’undroitd’interrogation,d’accès,derecti-ficationetd’oppositionpourmotif légitime relatifauxdonnées lesconcernant, en adressant un courrier postal accompagné d’unecopiedepièced’identitéà laDirectionRégionaledont ils relèvent(dontlescoordonnéesfigurentsurlebulletind’affiliationetsurlesiteinternetdePROBTP).BTP-PRÉVOYANCEmetàdispositiondel’entrepriseadhérentedesnoticesd’informationluipermettantd’informersessalariésetleurséventuelsbénéficiairesdesdispositionsduprésentarticle.


Enapplicationdesdispositions légaleset réglementaires, l’institu-tionBTP-PRÉVOYANCEfournitannuellementauchefd’entrepriseunrapportsurlescomptesdurégime.

Parsonadhésionauprésent règlement, l’entreprisea fait lechoixd’unemutualisationauseind’unrégimedefraisdesantédebrancherégiparl’accordcollectifdu1erdécembre2001.Danscecadre,elleprendacteque le rapport enquestion,quiporte sur lescomptes

de lamutualisationnéede l’accordcollectifdebranche,estétabliàpartirdesdonnéescumuléesdessectionsfinancièresdéfiniesàl’article22desrèglementsdesrégimesdefraismédicauxcollectifs.

L’entrepriseestégalementinforméequ’uneinformationcomplémen-tairepeutluiêtrecommuniquée,surdemande,concernant:• le nombre total de salariés garantis par la même combinaison

modulaire au sein des régimes de frais médicaux collectifs deBTP-PRÉVOYANCE,

• lerapportdechargeglobalconstatépourl’ensembledesentre-prisesadhérentesàl’institution,autitredumêmemoduleSetdumêmemodulePqueceuxchoisisparl’entreprise.


Pourlesuividesopérationsnées:• duprésentrèglement,• durèglementdurégimedefraismédicauxcollectifdesNon-Cadres

(groupefermé)• du règlement du régime de frais médicaux collectif des Cadres

(groupefermé),• du règlement du régime de frais médicaux collectif des Etam

(groupefermé),• etdelagarantieChirurgiedesNon-Cadres(tellequedéfinieaux

articles15desrèglementsduRégimedeprévoyancesupplémen-taire des Ouvriers et du Régime de prévoyance supplémentairedesEtam),

sontinstituéesdeuxsectionsfinancièresdistinctesdanslescomptesdel‘institution:• unesectionautitredesopérationsnéesdesdispositionslégales

enmatièredecouverturecollectivesanté(enapplicationdel’arti-cle L. 911-7 du code de la Sécurité sociale) ; cette section estintitulée«Régimedebasedefraismédicauxcollectifs»;

• unesectionautitredesopérationsd’assurancecollectivesantéau-delàdel’obligationlégale;cettesectionestintitulée«Régimesupplémentairedefraismédicauxcollectifs».

Pourchaquesectionfinancière, ilestconstituéune réservespéci-fiquedanslesfondspropresdel’institution.

La réserve du «Régime de base de frais médicaux collectifs» estalimentéeau31décembredel’exercice:• par l’affectationdusoldedu«comptedu régime»de lasection

financière,• le cas échéant, par l’affectation d’une partie des résultats des

comptesdegestion,• lecaséchéant,parl’affectationd’unepartiedesexcédents:

- ducomptedéfinià l’article23.1autitredu«Régimesupplé-mentairedefraismédicauxcollectifs»,

- descomptesdéfinisàl’article23.1desrèglementsdu«RégimedefraismédicauxindividuelsdesActifs»,du«RégimedefraismédicauxindividuelsdesRetraités»,du«Régimedecomplé-mentsindividuelsdefraismédicaux»etdu«Régimed’optionsindividuellesd’extensionsfamilialessanté».

Laréservedu«Régimesupplémentairedefraismédicauxcollectifs»estalimentéeau31décembredel’exercice:• par l’affectationdusoldedu«comptedu régime»de lasection

financière,sousdéductiondetoutoupartiedecesoldeexcéden-taireaffectéau«Régimedebasedefraismédicauxcollectifs»,

• le cas échéant, par l’affectation d’une partie des résultats descomptesdegestion.

Janvier 2018174



Pour chacune des sections financières définies à l’article 22, lesopérationssontsuiviesdansdeuxcomptes:

23.1 - Le « compte du régime »

Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)les cotisations acquises des adhérents au titre de la section

financière,b)lesmajorationsetpénalitésderetardcorrespondantes,c)lapart, le caséchéant,desprestationsetdescommissionsde

gestionàlachargedesréassureurs,d)lesproduitsnetsdesplacementsdelasectionfinancière,e)leproduitd’impôtquidécoule,éventuellement,desopérationsdu





d)unecontributionaufinancementdesmoisgratuitsdecotisationsoctroyés aux anciens participants lorsqu’ils adhèrent au régimedesfraismédicauxdesretraités,danslesconditionsdéfiniesparleConseild’administration,

e)un prélèvement sur les cotisations pour le financement d’aidesetd’innovationssociales,selonuntauxfixépar leconseild’ad-ministrationdans la limitede2‰descotisationsacquisesdesadhérents,

f) lecaséchéant,toutedotationàlaprovisionpourparticipationauxexcédentsdéfinieàl’article24,


SurdécisiondelaCommissionparitaireordinaire:• lesoldeducompteduRégimedebasedefraismédicauxcollec-

tifs est affecté à la réserve correspondante telle que définie àl’article22;

• lesoldeducompteduRégimesupplémentairedefraismédicauxcollectifsestaffectéàlaréservecorrespondantetellequedéfinieàl’article22,sousdéductiondetoutoupartiedel’excédentaffectéau«Régimedebasedefraismédicauxcollectifs».


Lecomptedegestionestdestinéàprendreenchargelesdépensesdegestionengagéesparl’institutiondanslecadredechacunedessectionsfinancièresdéfiniesàl’article22.


Il appartient à la commission paritaire ordinaire (après avis de lacommission Santé et sur proposition du conseil d’administration)d’affecterlerésultatannuelducomptedegestiondechaquesectionfinancièresusvisée.


Il est constituéuneprovisionpourparticipationauxexcédentsautitredechacunedessectionsfinancièredéfiniesàl’article22.

Leniveaud’alimentationdecetteprovisionestdécidéannuellementpar le conseil d’administration, dans la limite du solde positif desressourcesetdeschargesdéfiniesàl’article23(comptenontenudelaressourceviséeaue)etdeschargesviséesauxf)etg)).

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsappartientàlamasseindivisedesentreprisesadhérentesetdesadhérentsrelevantdelasectionfinancière.Elledoitêtreutiliséeàleurprofitexclusif.

Toutedécisiond’utilisationdelaprovisionpourparticipationauxexcé-dents,quirelèved’unedécisiondelacommissionparitaireextraordi-nairedéfinieàl’article22.2desstatutsdeBTP-PRÉVOYANCE,peutprendrelesformessuivantes:• l’améliorationdesgarantiesduprésent règlementen faveurdes

participantsetdeleursayantsdroit,• la prise en charge d’une fraction des cotisations à charge des

entreprisesadhérentesetdesmembresparticipants,• lefinancementd’aides individuellesàcaractèresocialen faveur

desparticipants.

Acc

ord

1990

Acc

ord

2001

Acc

ord

1968

175Janvier 2018


Janvier 2018176


Régime de frais médicaux collectifs Tous CollègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2018-Gammenationale

Touteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale,-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale,-Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesetfranchisesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.160-13ducodedelaSécuritésociale, -Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3ducodedelaSécuritésocialeetL.1111-15ducodelasantépublique.

Options de la gamme Nationale Options de la gamme Nationale

Soins - Hospitalisation Part S.S. S1

S2

S3

S3+

S4

S5 / S6

Soins - HospitalisationConsultations,visites(généralistes,spécialistes) 70 %

100%

100% 100%

160%(200%siOPTAM)

200%(250%siOPTAM) 200%

(300%siOPTAM)

Consultations,visites(généralistes,spécialistes)Hospitalisation:honoraires(1),fraisdeséjour(1)(2) 80 % Hospitalisation:honoraires(1),fraisdeséjour(1)(2)

Auxiliairesmédicaux(3),analyses,soinsinfirmiers(3) 60 % Auxiliairesmédicaux(3),analyses,soinsinfirmiers(3)

Transports(3) 65 % Transports(3)

Soinsexternes 60 à 70 % Soinsexternes

Radiologie,actestechniquesmédicaux 70 % 160%(250%siOPTAM) Radiologie,actestechniquesmédicaux

Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%

15 % 15%Spécialitéshoméopat.(7°R.322-1) 30 % 30% Spécialitéshoméopat.(7°R.322-1)Actesmédicauxsupérieursà120€ 100 % - 1 forfait 100% Actesmédicauxsupérieursà120€

VaccinsnonremboursésparSS(4) - - Vaccinanti-grippe15€

Vaccinanti-grippe15€


Tousvaccins60€ Tousvaccins60€ VaccinsnonremboursésparSS(4)

Contributionsurrémunérationdumédecintraitant(5) - oui oui oui oui oui oui Contributionsurrémunérationdumédecintraitant(5)

Forfaitjournalierhospitalier(1)(2)(6) - oui oui oui oui oui oui Forfaitjournalierhospitalier(1)(2)(6)

Chambreparticulière(1)(1bis)(2) - - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(1)(1Bis)(2)

Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1)(1bis)(2)

oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1)(1Bis)(2)

oubénéficiairesdeplusde70ans(2)

Optique, prothèses et divers Part S.S. P1 P2 P3 P3+ P4 P5 P6 P6 Plus Optique, prothèses et diversOptique

60 %

OptiqueVerresetmontures Verresetmontures •Pourlesalariéetl’ayantdroitmajeur •Pourlesalariéetl’ayantdroitmajeur *Équipementàverressimples *Équipementàverressimples -Forfaitdebase(7) RbtSS+100€ 100%+ 125€ 100%+ 150€ 100%+ 150€ 100%+200€ RbtSS+250€ RbtSS+300€ RbtSS+470€ -Forfaitdebase(7) -Bonusresponsableintermédiaire(9) - - - + 50€ +125€ +110€ + 85€ - -Bonusresponsableintermédiaire(9)

-Bonusresponsablemaximal(9) - - - +100€ +250€ +220€ +170€ - -Bonusresponsablemaximal(9)

*Équipementàverresprogressifs(11) *Équipementàverresprogressifs(11)

-Forfaitdebase(7) RbtSS+200€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+250€ 100%+300€ RbtSS+400€ RbtSS+500€ RbtSS+750€(10) -Forfaitdebase(7) -Bonusresponsableintermédiaire(9) - - - + 50€ +125€ +125€ +125€(10) - -Bonusresponsableintermédiaire(9)

-Bonusresponsablemaximal(9) - - - +100€ +250€ +250€(10) +250€(10) - -Bonusresponsablemaximal(9)

*Supplémentfortecorrection(12) *Supplémentfortecorrection(12)

-[siverresimpleàBRSS>4,00€(12bis)] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +140€/verre +140€/verre -[siverresimpleàBRSS>4,00€(12bis)] -[siverreprogressifàBRSS>10,50€(12bis)] - +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverreprogressifàBRSS>10,50€(12bis)] •Pourl’ayantdroitmineur •Pourl’ayantdroitmineur *Forfaitannueldebase(8) *Forfaitannueldebase(8)

-Équipementavecverressimples RbtSS+50€ 100%+100€ 100%+125€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+300€ 100%+400€ 100%+400€ -Équipementavecverressimples -Équipementavecverresprogressifs(11) RbtSS+200€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+350€ 100%+550€ RbtSS+ 650€(10) RbtSS+700€(10) RbtSS+700€(10) -Équipementavecverresprogressifs(11)


-[siverresimpleàBRSS>20,00€] +75€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverresimpleàBRSS>20,00€]LentillesrembourséesparlaS.S.(13) 60 % 100% 100%+120€ 100%+120€ 100%+150€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+250€ LentillesrembourséesparlaS.S.(13)

LentillesrefuséesparlaS.S.(13) - - - 80€ 125€ 150€ 175€ 250€ 250€ LentillesrefuséesparlaS.S.(13)

Chirurgieréfractivedelavue(14) - - - - 300€/œil 400€/œil 500€/œil 500€/œil 500€/œil Chirurgieréfractivedelavue(14)

Soins et prothèses dentaires Soins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(15) 70 % 100% 100% 100% 100% 100% 300% 300% 300% -Soinsdentaires(15)

-ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(15) 70 % 125% 250% 350% 500% 550% 600% 650% 650% -ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(15)

-Implants(13) - - - - 300€ 400€ 500€ 600€ 600€ -Implants(13)

-Orthodontie 100 % 125% 200% 200% 250% 300% 400% 400% 400% -OrthodontieAutres prothèses & divers(16) Autres prothèses & divers(16)

-Prothèsesauditives(17)

60 % 100% 250% 350% 500% 550% 600% 750% 750% -Prothèsesauditives(17)

-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Médecinesdouces(18)(19) - - - - 2x40€ 3x40€ 4x50€ 4x60€ 4x60€ -Médecinesdouces(18)(19)

-Curesthermales(20) 65 % 65% 100%+100€ 100%+187,50€ 100%+187,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ -Curesthermales(20)

Module additionnel facultatif

Servicesd’assistance(a) oui

Acc

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1990

Acc

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2001

Acc

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1968

177Janvier 2018




S2

S3

S3+

S4

S5 / S6


100%

100% 100%

160%(200%siOPTAM)

200%(250%siOPTAM) 200%

(300%siOPTAM)






Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%








Chambreparticulière(1)(1bis)(2) - - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(1)(1Bis)(2)

Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1)(1bis)(2)

oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1)(1Bis)(2)



60 %























Janvier 2018178


Régime de frais médicaux collectifs Tous CollègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2018

Notes communes à l’ensemble des options(1) Pour la catégorie Cadre : l’article 23 du Règlement des régimes

de prévoyance collective des Cadres prévoit la prise en charge decertaines prestations par le régime de prévoyance. Cette prise encharge au titre du régime de Prévoyance vient, le cas échéant, encomplémentdesremboursementsàchargeduprésentrégime.

(1bis) PourlacatégorieNon-Cadre:lecoûtdesfraisvisésparl’article23del’annexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968ainsiqueparl’article20del’annexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990estprisenchargepar leprésent régime,déduction faitedesremboursementsàchargedesrégimesdeprévoyance instituésparlesditsaccordsenapplicationdecesarticles.

(2) Sanslimitationdedurée.(3) Cespostessontprisenchargesurlabaseduremboursementnon

OPTAM/OPTAMCO(OptionPratiqueTarifaireMaîtrisée),oudispositiféquivalent.

(4) Vaccinprescrit ayant reçuuneautorisation demise sur le marché.Montanteneuros:plafondparanetparbénéficiaire.

(5) Contributionannuelleparbénéficiaireappliquée lorsde lapremièrevisiteauprèsdumédecintraitant.

(6) Priseenchargesuivantlesdispositionsdel’articleL.174-4ducodedelaSécuritésociale.

(7) Montant en euros : forfait par bénéficiaire majeur par période de24mois(périodeestréduiteà12moisencasd’évolutiondelavue),etremboursementdelamonturelimitéà150€paréquipement.

(8) Montanteneuros:forfaitparbénéficiairemineurparpériodede12moisetremboursementdelamonturelimitéà150€paréquipement.

(9) Lesbonusintermédiairesetmaximauxsontoctroyés,encomplémentdesforfaitsdebase,suivantlesmodalitésdéfiniesdansl’article12.2durèglement.

(10) Le remboursement total par BTP-PRÉVOYANCE de l’équipementoptiqueestplafonné:

-à 610€ si l’équipement avec verre progressif comporte un verresimpledecodesLPP2203240(ou2287916),2259966(ou2226412)pourunadulteetdecodesLPP2261874(ou2242457),2200393(ou2270413)pourunenfantmineur;

-à 700€ si l’équipement avec verre progressif comporte un autreverresimple.

Cesplafondss’entendentnoncompris l’applicationdusupplémentpourfortecorrection.

(11) Ils’agitd’unéquipementrembourséparlaSécuritésocialecompor-tantdesverresprogressifs.

(12) Dispositionsapplicablespourcertainsbénéficiairesdanslescondi-tionsdéfiniesàl’article12.2durèglement.

(12bis)Valeurseneurosdonnéesàtitreindicatifpourunadulte;seuleslesdispositionsdétailléesàl’article12.2durèglementsontopposablesauplanjuridique.

(13) Montanteneuros:plafondparanetparbénéficiaire.(14) Montanteneuros:parœil,parbénéficiaireetparan.(15) Lessoinsdentairess’entendentparlesactescodésAXI,END,INO,

SDEetTDSdescodesderegroupementdelaCCAMDentaire.(16) Le remboursementannueldesprestationsestplafonnéparbénéfi-

ciairesuivantlesmodalitésdéfiniesdansl’article12.3durèglement.(17) Limitéàunappareilparoreille,paranetparbénéficiaire.(18) Lamédecinedoucecomprendlesspécialitéssuivantes: -Ostéopathes titulairesdu titredans le respectdes lois etdécrets

régissantlaprofession; -Chiropracteurs diplômés par une école en France et membre de

l’AFC; -Acupuncteursinscritsauconseildel’ordredesmédecins; -Etiopathes inscritsauRegistreNationaldesEtiopathesauprèsdu

Ministresdelasantépublique(RNE); -Diététiciens titulaires du titre dans le respect des lois et décrets

régissantlaprofession.(19) S’entendparbénéficiaire,enmontantmaximumparséanceetdans

lalimitedunombredeséancesindiquéesparanetdanslalimited’unplafondparfamille.

Plafondannuelparfamilleparniveau: -P3+ : 200€/an, -P4 : 280€/an, -P5 : 450€/an, -P6etP6+: 480€/an.(20) Montanteneuros:limitéàunecureparanetparbénéficiaire.(a) Par exception, module directement intégré dans l’option «P6» et

«P6Plus».

Acc

ord

1990

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2001

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1968

179Janvier 2018

RÈGLEMENT DU RÉGIME DE FRAIS MÉDICAUX COLLECTIFS DES NON-CADRES (GROUPE FERMÉ)


Arti cle 1 - Objet

LeprésentrèglementestrégiparlecodedelaSécuritésociale.Ilapourobjetderembourser,danslecadred’unecouvertured’en-treprise, toutoupartiedusoldededépenses laisséà lachargedesparticipantset, le caséchéant,de leurs ayantsdroit par lerégime de Sécurité sociale dont ils relèvent, à la suite du paie-ment de dépenses de santé. Les participants sont ceux affiliésau régimede retraite complémentaireARRCOet nonaffiliés aurégimederetraitecomplémentaireAGIRC,saufcasdedispensedéfinisàl’article3.1.

Danslasuitedurèglement,cesparticipantssontappelés«partici-pantsNon-Cadres».

Sont également affiliés au présent règlement les salariés ouvriersd’entreprisesquirelevaientjusqu’au31décembre2013duRégimede Frais Médicaux Collectifs des Ouvriers, et dont les adhésionsontétéintégralementtransféréesau1erjanvier2014versleprésentrèglement ; cesanciennesadhésions sontdésormaismutualiséesdanslesadhésionsauprésentrèglement,etlesouvriersconcernésmutualisésauseindes«participantsNon-Cadres».Lesgarantiesproposéesreposentsurplusieursoptionsmodulairesavecuneprogressiondeniveauxderemboursements,ainsiquesurunouplusieursmodule(s)degarantiesadditionnelles.»


L’adhésionauprésent règlementn’estpluspossibleàcompterdujouroùlesentreprisespeuventadhéreraurèglementdurégimedesfraismédicauxTousCollèges.

Parexception,lesentreprisesqui,avantle31octobre2016,avaientchoisi de couvrir leurs salariés non cadres dans le cadre d’une«optionrégionale»encoassuranceaveclaMBTPSEpeuventadhé-rerpourcettemêmecatégoriedesalariésauxoptionsPCE1,PCE2ouPCE3jusqu’au31décembre2019.



Simultanément à son adhésion au présent règlement, l’entreprisedoitformaliserauprèsdesessalariéslamiseenplaced’unecouver-turecollectivesanté,enoptantpour l’unedesformesprévuesparl’articleL.911-1ducodedelaSécuritésociale:• soitparaccordcollectif,• ouàlasuitedelaratificationparlesintéressésd’unprojetd’ac-

cordproposéparlechefd’entreprise(référendum),• ou par Décision Unilatérale de l’Employeur (D.U.E.) constatée



Touteentrepriseadhérenteauprésentrèglementfaitbénéficiersessalariés d’une couverture collective santé à caractère obligatoire,conformémentauxdispositionsde l’articleL.911-7ducodede laSécuritésociale.Enconséquence, toutsalariéNon-Cadreprésentdans l’entreprise est obligatoirement affilié au présent règlement(saufcasdedispenseàl’initiativedusalariéetdanslerespectdesconditionsdéfiniesparlaréglementation).

Doivent également être couverts par le présent règlement (sousréserve que l’organe habilité au sein de l’entreprise adhérente l’aitexpressémentdécidé) lesmandatairessociauxNon-CadresrelevantdurégimegénéraloudurégimeAlsaceMoselledelaSécuritésociale,enapplicationdel’articleL.311-3duCodedelaSécuritésociale.



• ou s’ils relèvent d’une des autres facultés de dispense prévuespar l’article R. 242-1-6 du code de la Sécurité sociale, et quecette faculté est prévue dans l’acte juridique ayant institué lacouverture(accordcollectif,référendumoudécisionunilatéraledel’employeur).



Pour déterminer le périmètre des personnes couvertes, cinqformulationstarifairessontproposées,avecpourchaqueformu-lationdescotisationsexpriméessoiteneuros,soitenpourcen-tage de la rémunération, dans la limite de la fraction du salaireinférieureouégaleauplafonddelaSécuritésociale(salairecotiséenTrancheA):• la formulation«GlobalFamille» :danscettesolution,sontauto-

matiquement couverts le participant Non-Cadre, son conjointetsesenfantsàcharge;letauxoulemontantdecotisationestalorsidentiquepourtouslesparticipants,quelquesoitlenombred’ayantsdroitquileurssontrattachés;

• laformulation«ConjointDistinct»:danscettesolution,lesparti-cipants Non-Cadres et leurs enfants à charge sont automati-quement couverts, sur la based’unmême tauxoumontantdecotisation ; en complément, le conjoint peut être rattaché à lacouverturemoyennantunemajorationdumontantoudutauxdecotisation.Ainsi:

- dans la formule «Conjoint distinct - Isolé», la couvertureconcerneleparticipantNon-Cadreetsesenfantsàcharge,

- dans la formule «Conjoint distinct - Couple», la couvertureconcerneleparticipantNon-Cadre,sonconjointetsesenfantsàcharge;

Janvier 2018180


• la formulation «Famille sans conjoint» : dans cette solution,sontautomatiquementcouverts leparticipantNon-Cadreetsesenfantsàcharge.Letauxoulemontantdelacotisation,quiestidentiquepourtouslesparticipantsindépendammentdunombred’enfants à charge, correspond à celui de la formule «ConjointDistinct-Isolé»définieci-dessus;

• la formulation «Adulte/Enfant» : dans cette solution, le taux oule montant de cotisation est fonction du nombre de personnescouvertes,ilcorrespondàlasommedesélémentssuivants:



Pourl’applicationdecetteformule,ilestpréciséque:- sontqualifiésd’«Adultes»leparticipantNon-Cadreainsique–

lecaséchéant–sonconjointausensdel’article4.1duprésentrèglement,etcequelsquesoientleursâges;


• Lacouverture«Salariéseul»:danscettesolution,seulestcouvertleparticipantNon-Cadre.Letauxoulemontantdelacotisationcorrespondalorsàceluidel’«Adulte»delacouverture«Adulte/Enfant»définieci-dessus.

Seuls lesparticipants couvertspar les formulations «Famille sansconjoint»et«Salariéseul»ontlapossibilitédecouvrirleursayantsdroitdanslecadredurèglementdesoptionsindividuellesd’exten-sionfamilialedefraismédicaux.

3.3 - Formalisme et enregistrement de l’adhésion

Lorsdesademanded’adhésion,l’entrepriseprécisenotammentàBTP-PRÉVOYANCE:• la formulationtarifaireretenue (ausensde l’article6).Si l’entre-

priseadhèreégalementaurèglementdurégimedeFraismédicauxcollectifsdesCadres,cetteformulationtarifairedoitrespecterlesrèglessuivantes:

- les cotisations sont exprimées à l’identique pour l’ensembledessalariésCadresetNon-Cadres,soiteneuro,soitenpour-centagedesalairedanslalimitedelafractiondusalaireinfé-rieureouégaleauplafonddelaSécuritésociale(salairecotiséentrancheA),

- sienoutreleniveaudegarantiesretenuestlemêmepourlesdeuxcatégoriesdesalariésCadresetNon-Cadres,ousil’ef-fectifdel’entrepriseestaumoinségalà10salariésàladated’adhésion,laformulationtarifaireausensdel’article3.2doitêtreidentiquepourlesdeuxcatégoriesdesalariés;


l’articleL.911-1ducodedelaSécuritésociale;• ainsiquetouteslesinformationscomplémentairesnécessairesà




Lespersonnespouvantbénéficierdeprestationsautitreduprésentrèglement–ci-aprèsdésignéeslesbénéficiaires–sont:• leparticipant,• sesayantsdroit,sousréservequelaformulationtarifaireretenuepar

l’entreprisedanssonbulletind’adhésionleprévoit(enapplicationdel’article3.2quiprécède).Sontreconnuscommeayantsdroit:

- leconjointduparticipant(telquedéfiniàl’article4.1),- sesenfantsàcharge(telsquedéfinisàl’article4.2),- etdemanièregénérale,touteautrepersonnereconnuecomme

sonayantdroitausensdelalégislationdelaSécuritésociale.




darité(Pacs),siellenebénéficiepasd’avantagesdemêmenaturedelapartd’unrégimedeprévoyanceoudesantéautitred’uneautrepersonnequeleparticipant;

• àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies: a)leconcubinageestnotoireetestjustifiéd’undomicilecommun, b)iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre, c)leparticipantetsonconcubinontdomicilié leursdéclarations

annuelles de revenus auprès de l’administration fiscale à lamêmeadresseaucoursdel’exerciceprécédent,oubienilsontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptés,ouenfantànaîtredeleurunion),







Pourcesbénéficiairesetpourlesapprentis,lesdroitssontouverts:• jusqu’au31décembresuivantlafindel’annéescolairejustifiée:




Acc

ord

1990

Acc

ord

2001

Acc

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1968

181Janvier 2018



chargefiscaleduparticipant,• lespetits-enfants,lorsqu’ilssontayantsdroitausensdelaSécurité

socialed’unenfantlui-mêmeàchargeautitreduprésentrèglement.



L’entreprise adhérente est tenue de signaler chaque mois àBTP-PRÉVOYANCE:• danslecadreducircuitdelaDSN:lesentréesetsortiesdesalarié;• partoutautremoyenproposéparl’institution:toutemodification







Lamodificationestpriseencompte:• lorsqu’elle fait suite à un évènement modifiant la composition

familiale (naissance,mariage, conclusiond’unPACS,décès,…),ouà l’affiliationobligatoire (ou lafind’affiliationobligatoire)d’unayantdroitàuneautrecouverturesanté:


- sicettemodificationn’affectepaslemontantdelacotisation,demanièrerétroactiveàcompterdujourdesurvenancedecetévéne-mentsiladéclarationintervientdanslestroismoisquis’ensuivent;

• danslesautrescas:

- si cette modification affecte le montant de la cotisation, au1erjanvierdel’exercicesuivant,

- sicettemodificationn’affectepaslemontantdelacotisation,àcompterdujourderéceptiondelademande.



Ladated’effetde l’adhésion–oude toutemodificationultérieuredesgaranties–estfixée,selonlacadencedeversementdescotisa-tionsdontrelèvel’entreprise,aupremierjourdumoisoudutrimestrecivilsuivantladatederéceptiondelademande.


souscrite,cettemodificationprendeffetau1erjanvierdel’annéesuivante,sousréserved’avoirétésignifiéeàl’institutionaumoinsdeux mois auparavant, par courrier recommandé ou remise enmainpropredatéeetcontresignée;




Danslesdeuxcas,l’entreprisedoit:• informersessalariésdeschangementsdegarantiescollectivesen

résultantconformémentauxdispositionsdel’articleL.932-6ducodedelaSécuritésociale,

• choisiruneformulationtarifaire(ausensdel’article6):- soitidentiqueàcellequ’elleavaitavantlamodification,- soitidentiqueàcelleapplicablepoursesparticipantscadres,si

elleadhèreégalementaurèglementdurégimedeFraismédi-cauxcollectifsdesCadres.



Lescotisationspeuventêtreexprimées:• eneuros,ouenpourcentagedesalairedanslalimitedelafraction

du salaire inférieure ou égale au plafond de la Sécurité sociale(salairecotiséenTrancheA),

• en fonction du périmètre des personnes couvertes, selon lesdifférents formulationsdéfiniesà l’article3.2 : «GlobalFamille»,«ConjointDistinct»,«Famillesansconjoint»,«Adulte/Enfant»ou«Salariéseul».

Lesentreprisesoccupantuneffectifsupérieurouégalà10salariésont le librechoixde leur formulation tarifaireparmi lesdifférentesexpressionsdéfiniesci-dessus.

Lesentreprisesdontl’effectifestinférieurà10salariéspeuventchoi-siruneformulationtarifaireeneurosouenpourcentagedesalaire:toutefois,pourcesentreprises,lechoixdupérimètredepersonnescouvertes(etdelaformulationtarifairequicorrespond)dépendduniveaudelacouverturemiseenœuvre:• lorsquel’entrepriseadhèreàunniveaudecouverturen’excédant

pasleniveau2tantpourlemodule«Soins-Hospitalisation»(S2)quepourlemodule«Optique,ProthèsesetDivers»(P2),ellealechoixentrelesformulations«Adulte/Enfant»et«Salariéseul»;

• danslesautrescas,ellealechoixentrelesformulationssuivantes:«GlobalFamille»,«ConjointDistinct»,ou«Famillesansconjoint».

6.1 - Assiette


Toutmoiscommencéestdû:encasd’embaucheouderuptureducontratdetravailencoursdemois,latotalitédelacotisationestduepourlemoisconsidéré.

Lorsquelescotisationssontexpriméesenpourcentagedelarému-nération, l’assiette des cotisations pour les salariés affiliés est

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la même que l’employeur doit appliquer pour leur couverture deprévoyanceconventionnelle:• en application des dispositions des accords collectifs natio-

nauxdu31juillet1968etdu13décembre1990,sousdéductiondes indemnitésdecongéspayésverséespar laCaisseCongésIntempériesBTP;

• danslalimitedelafractiondusalaireinférieureouégaleauplafonddelaSécuritésociale(salairecotiséentrancheA).

Lorsque l’entreprise relève du mode direct (tel que défini àl’article4.6durèglementd’adhésionautitreduRégimenationaldeprévoyancedesOuvriersduBTPetàl’article4.6durèglementd’adhésionautitreduRégimenationaldeprévoyancedesEtamdu BTP), il lui appartient de proratiser l’application du plafondpourtenircomptedelapartdéclaréeparlaCaissecongésintem-périesBTP.



Lacouverturedesayantsdroitn’apasd’incidencesur lemontantoutauxdelacotisation,sauflorsquel’entrepriseaoptépourl’unedesformulationssuivantes:«ConjointDistinct»ou«Adulte/Enfant».

Lesdifférentsmontantsoutauxdecotisationsapplicablessontfixésdansl’ANNEXETARIFAIRE.

La répartition des cotisations entre l’employeur et les salariés estdéterminéelibrementdanschaqueentreprise.Cetterépartitiondoittoutefois respecter lesprincipessuivantspourque l’adhésionsoitacceptée:• l’employeur doit assurer au minimum la moitié du financement

delacouverture,enapplicationdel’articleL.911-7ducodedelaSécuritésociale,

• laparticipationdel’employeurdoitêtreuniforme:- pour l’ensemble des salariés Non-Cadres de l’entreprise, à

l’exceptiondessalariésàtempspartielsoudesapprentisvisésàl’articleR.242-1-4ducodedelaSécuritésociale,










Lorsquel’entrepriseadhèreenparallèleauRèglementdurégimedefraismédicauxcollectifsdesCadres,lapériodederemisedecotisa-tionsestsimultanéepourlesdeuxadhésions.















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Parexception,larésiliationprendeffetauplustardledernierjourdutrimestrecivilsuivant ladatederéceptionde lademandeécritesil’entrepriserelèved’unedessituationssuivantes:• l’entrepriseaété informéed’uneaugmentationdesacotisation

oud’unediminutiondesdroitsnésduprésentrèglementenfaveurdesessalariés,eta formulésademandedans les60 joursquis’ensuivent;



8.1.b) Résiliation à l’initiative de l’institution


L’institution peut également suspendre les garanties ou mettre untermeàl’adhésiondel’entrepriseencoursd’exercice,danslecadresuivant:• encasdedéfautdepaiementd’unecotisationoud’unefraction






Encasdeprocéduredesauvegardeouderedressement,outrelescas prévus aux 8.1.a) et 8.1.b), le terme de l’adhésion peut inter-venir dans les conditions du III de l’article L. 622-13 du Code decommerce.L’Institutionpeutmettreendemeurel’organecompétentdeseprononcersur lapoursuitedesadhésions.Si l’organeadmi-nistrateurindiquesavolontédenepaspoursuivrel’adhésionouencasd’absencederéponsedansledélaide30jourssuivantlamiseendemeure,laprésenteadhésionseraalorsrésiliéedepleindroit,soitaujourdelanotificationàl’Institution,parl’organecompétent,

durefusdepoursuivrelaprésenteadhésionsoit,encasd’absencede réponsede l’organecompétent,au termedudélaide30 joursrappeléci-avant.Enl’absencedemiseendemeure,l’Institutionseréservenéanmoinslapossibilitédedemanderàfaireprononcerjudi-ciairementlarésiliationdelaprésenteadhésion.















Lebénéficedesgarantiesestouvertlorsqu’àladatedufaitgénéra-teur,lebénéficiaireestinscritauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEenqualité

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departicipantaffiliépar l’entrepriseouenqualitéd’ayantdroitd’unparticipant(danslesconditionsprévuesauxarticles3et4).

Le versement des prestations est subordonné au règlement parl’entreprisedelatotalitédesescotisationsaurégime.Toutefois, lesgarantiesnepeuventêtresuspenduesque30joursaprèsquel’entre-priseaitétémiseendemeuredes’acquitterdescotisationsarriérées.














Lorsquelesalariéquittesonemploidansuneentrepriseadhérenteetqu’ilnepeutbénéficierdesdispositionsdel’article11.2,ledroitaumaintiendesgarantiesestaccordésanscontrepartiedecotisations:• à la conditionque le salarié nebénéficiepaspar ailleursd’une



Encasdelicenciementouderuptureducontratdetravailouvrantdroit à indemnisation par l’assurance chômage, le maintien d’unecouverturesantéestaccordéà toutparticipant,sanscontrepartiedecotisation:

• temporairement, lorsquecetteruptureaétésuivie:- par une indemnisation au titre de l’assurance chômage

(ycomprisl’allocationdesolidaritéspécifique),

- oudusuivid’unstagedeformationprofessionnelleaccomplidanslesecteurduBTP,ouagrééparunecommissionnationaleparitairedel’emploiduBTP.






- etaussilongtempsqu’ilperçoitdesprestationsd’indemnitésjour-nalièresouderentesd’invaliditéserviesparBTP-PRÉVOYANCE.





Les présentes dispositions sont applicables aux licenciements ourupturespostérieursàladatedu31mai2014.


Encasdesuspensionducontratdetravailavecmaintiendesalaire(totaloupartiel)ouperceptiond’indemnitésjournalièrescomplémen-taires financées au moins en partie par l’entreprise adhérente, lesgarantiessontmaintenuespendanttoutelapériodedelasuspension,leurfinancementétantassuréauxmêmesconditionsquecellesquis’appliquentauxsalariésducollègecorrespondantdansl’entreprise.



Encasdesuspensionducontratdetravailetlorsquelesalariébénéficied’unerented’invaliditécomplémentaireautitredurégimeconventionneldePrévoyanceduBTPdontilrelève,lesgarantiessontmaintenuessanscontrepartiedecotisation,pendantlapériodeoùilperçoitcetterente.



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générateur.Toutefois,lorsquelefaitgénérateurestpostérieuràlasortiedumembreparticipantde l’entreprise (dans lecadredesdispositionsdel’article11),c’estleniveaudecouvertureàladatedesortiedel’entreprisequidoitêtreretenu.


tiondesassurés(ticketmodérateur),danslesconditionsdéfiniesàl’articleR.871-2ducodedelaSécuritésociale,ainsiqueleforfaitjournalierprévuàl’articleL.174-4duditcode;


Saufstipulationcontrairefigurantdansl’ANNEXEDESGARANTIESou résultant des dispositions de l’article L. 871-1 du code de laSécurité sociale, les prestations médicales, pharmaceutiques etd’hospitalisation:• sont toujours complémentaires d’un remboursement effectué


• ne s’appliquent pas pour les soins effectués par des tiers, desprofessionnelsoudesétablissementsnonconventionnéspar laSécuritésociale(tousidentifiésàcetitresousl’intitulédesecteurnon conventionné), quels que soient les titres ou qualificationsdontilsdisposent.

Le cumul des remboursements effectués en faveur du participant(incluantlapartdurégimedebaseetcelledecouverturescomplé-mentaires)nepeutêtresupérieurautotaldesfraisencourus.Danslecasoùlecumuldesprestationsservies,tantparl’institutionqueparlerégimedebased’assurancemaladieoupard’autresrégimescomplémentaires santé, donnerait lieu à un remboursement totalsupérieuraumontantdel’ensembledesdépensesréellementexpo-sées, lesprestationsduprésentrèglementseraientréduitesàdueconcurrence.

Le coût des frais visés par l’article 23 de l’annexe III à l’Accordcollectifnationaldu31juillet1968ainsiqueparl’article20del’an-nexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990estprisenchargeparleprésentrégime,déductionfaitedesremboursementsàchargedesrégimesdeprévoyanceinstituésparlesditsaccordsenapplicationdecesarticles.

Encasdesoinsdispensésàl’étranger,lesgarantiess’exercentpourchaquebénéficiairedans lesmêmesconditionsquedans lecadred’unepriseenchargeparleurrégimedebased’assurancemaladie.






évolutiondelavue.

Encomplément,pourlessalariésouayantsdroitmajeurscouvertspar lesmodulesP3+,P4,P5etP6, le forfaitdebaseau titredeslunettes peut être majoré d’un bonus responsable optique. Lemontantdecebonusresponsableestfonctiondeladuréeécouléedepuisladatedudernierremboursementdemontureoudeverres:• lebonusresponsablemaximalestoctroyéàtoutsalariéouayant

droitmajeur, lorsque,ayantétécouvertpar l’Institutionaucoursdes36moisprécédantsonacquisitionde lunettes, iln’adurantcette période fait l’objet d’aucun remboursement au titre despostes«montureet/ouverressimples»et«montureet/ouverresprogressifs»;

• à défaut, le bonus responsable intermédiaire est octroyé à toutsalariéouayantdroitmajeur,lorsque,ayantétécouvertparl’Insti-tutionaucoursdes24moisprécédantsonacquisitiondelunettes,iln’adurantcettepériodefaitl’objetd’aucunremboursementautitredespostes«montureet/ouverressimples»et«montureet/ouverresprogressifs»;



BTP-PRÉVOYANCE,• des ayant droit mineurs à compter du jour où ils deviennent

majeurs.


rieureà6dioptrieset/oudontlecylindreapporteunecorrectionsupérieureà4dioptries(cequiéquivaut,enpratique,àunebasederemboursementdelaSécuritésocialesupérieureà4,00€pour

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unadulteetàunebasederemboursementdelaSécuritésocialesupérieureà20,00€pourunenfantmineur–valeursapplicablesau1erjanvier2018),

• pourtoutverremultifocalouprogressifsphéro-cylindriquesdontla sphère hors zone apporte une correction inférieure ou égaleà 8 dioptries, ou tout verre multifocal ou progressif sphériquesdont la sphère hors zone apporte une correction inférieure ouégaleà4dioptries (cequiéquivaut,enpratique,àunebasederemboursementdelaSécuritésocialesupérieureà10,50€pourunadulte–valeurapplicableau1erjanvier2018),pourtoutsalariéetayantdroitmajeur.

Le montant du forfait de base, et le cas échéant celui du bonusresponsable et celui du supplément pour forte correction, quidépendentdumoduled’adhésion,sontdéfinisdansl’ANNEXEDESGARANTIES.




L’application de ce plafond annuel de remboursement ne peut enaucuncasconduireàunelimitationdelapriseencharge:• autitreduticketmodérateur,• ou au titre des dépassements – dans la limite de 25% en sus

de labasede remboursementde laSécuritésociale–pour lesfrais de soins dentaires prothétiques et les soins d’orthopédiedentofaciale.


Dans lecasdesmodulesS3+,S4,S5etS6quiprévoient lapriseenchargededépassements tarifairespratiquéspar lesmédecins,l’ANNEXEDESGARANTIESprévoitunepriseenchargedifférenciéeselonquelemédecinaitounonadhéréàundispositifdepratiquetarifaire maitrisée (OPTAM – OPTAM CO, ou dispositif équivalent)mentionnéàl’articleL.871-1ducodedelaSécuritésociale.










Lesmodalitésdeversementdesprestationsrespectentlesdisposi-tionsdel’articleL.871-1ducodedelaSécuritésocialerelativesauxmécanismesdetierspayant.L’institutionproposeainsiauxprofessionnelsdesantéetauxadhé-rentsunservicedetierspayantpourlesremboursementssuivants:• lestarifsderesponsabilité(ticketmodérateur),danslesconditions

définiesàl’articleR.871-2ducodedelaSécuritésociale,• leforfaitjournalierprévuàl’articleL.174-4ducodedelaSécurité

sociale.

Pourtouteprestationentrantdanslecadred’uneconventiondetierspayant signée parBTP-PRÉVOYANCE ouconclueen sonnom, leremboursementestdestinéauprofessionneldesantésignataireet/oubénéficiairedelaconvention.Danscecas,leplancherdeverse-mentdelaprestationviséàl’article14nes’appliquepas.









Conformémentàl’articleL.932-13ducodedelaSécuritésociale,touteslesactionsrelativesauxdroitsetobligationsnésduprésentrèglementsontprescritespardeuxansàcompterde l’événementquiydonnenaissance.

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Cette subrogation s’exerce dans la limite des dépenses queBTP-PRÉVOYANCE a exposées, et dans les conditions et limiteslégales.






Enparticulier,lorsdel’adhésion,estremiseàl’entrepriseunefiched’in-formationsurlesdispositionsduprésentrèglementetdesesannexes.Cettefichedéfinitnotammentlesgarantiesetlesexclusions,lesobli-gationsde l’entrepriseetdesparticipants, lesmodalitésd’entréeenvigueur des garanties et d’examen des réclamations, ainsi que lesmodalitésdefinancementetlessanctionsdunon-paiementdescoti-sations.L’employeurdoitremettrelafiched’informationàsessalariés.

Sont communiquées au participant les coordonnées des servicesgestionnaires afin qu’il puisse obtenir toute précision ou effectuertouteréclamationconcernantlagestiondesacouverture.S’agissantde ses droits, en particulier en termes de tiers payant, une carterécapitulative lui est adressée selon une périodicité fixée par leconseild’administration.Pourtouteréclamationconcernantl’exécutiondelaprésenteadhé-sion,l’entrepriseousessalariésdevronts’adresseràl’institutionquipeutêtresaisie:• soitparcourrieràl’adressesuivante:











Lesentreprisesadhérentessontinforméesparécritdetoutemodi-fication apportée aux articles 1 à 21 du présent règlement, et demanièregénéralesuiteàtouteévolutiondanslescotisationset/oulesgaranties.

Aprèsinformationdel’entreprise,lesmodificationss’appliquentdepleindroit.




L’entrepriseadhérenteestinforméequedanslecadredel’exécu-tionduprésentrèglement,BTP-PRÉVOYANCEpourraêtreamenéeàtraiterdesdonnéesàcaractèrepersonnelconcernantdessala-riésdel’entrepriseadhérente,ainsiquedeleursbénéficiaires,pourlamiseenplaceet l’exécutionde leurcouvertureFraisdesanté,la gestion de la relation clients, la prospection commerciale, laréalisationd’enquêtesdesatisfaction, la formationdupersonnel,l’enregistrementdesappelstéléphoniquesàdesfinsdequalité,deformationetdanscertainscasdepreuve, la réalisationd’étudesstatistiquesetactuarielles,l’évaluationdesrisques,laluttecontrele blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme, lapréventionetlaluttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exer-cicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.


Elles pourront être mises à disposition, en tant que de besoin etau regard des finalités précitées, des services compétents deBTP-PRÉVOYANCEetdesentitésdugroupePROBTP.Ellespour-rontêtrecommuniquées,sinécessaire,àdesintermédiaires,réassu-reurs,sous-traitants,partenairesetprestataires.

Elles seront, le cas échéant, transmises aux autorités administra-tives et judiciaires pour satisfaire aux obligations légales et régle-mentaires.Certainesdonnéespourront,entantquedebesoin,être

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transférées,notammentàdesfinsdestockage,versunpayssituéhorsdel’Unioneuropéenne.Cestransfertsserontencadrésafindegarantirlaprotectionetlasécuritédesdonnéestraitées.



Conformémentàlaloin°78-17du6janvier1978,diteLoiInformatique et Libertés,lessalariésdel’entrepriseadhérenteetleurséventuelsbénéficiairesdisposentd’undroitd’interrogation,d’accès,derecti-ficationetd’oppositionpourmotif légitime relatifauxdonnées lesconcernant, en adressant un courrier postal accompagné d’unecopiedepièced’identitéà laDirectionRégionaledont ils relèvent(dontlescoordonnéesfigurentsurlebulletind’affiliationetsurlesiteinternetdePROBTP).BTP-PRÉVOYANCE met à disposition de l’entreprise adhérentedes notices d’information lui permettant d’informer ses sala-riéset leurséventuelsbénéficiairesdesdispositionsduprésentarticle.21.4 - Information du chef d’entreprise sur les comptes du régime


Parsonadhésionauprésent règlement, l’entreprisea fait lechoixd’unemutualisationauseind’unrégimedefraisdesantédebrancherégiparl’accordcollectifdu1erdécembre2001.Danscecadre,elleprendacteque le rapport enquestion,quiporte sur lescomptesde lamutualisationnéede l’accordcollectifdebranche,estétabliàpartirdesdonnéescumuléesdessectionsfinancièresdéfiniesàl’article22desrèglementsdesrégimesdefraismédicauxcollectifs.





Lesuividesopérationsnéesduprésentrèglementestréalisédanslecadredesdispositionsdesarticles22à24durèglementduRégimedefraismédicauxTousCollèges.

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Régime de frais médicaux collectifs des Non-Cadres (groupe fermé)Annexesdesgarantiesau1erjanvier2018-Gammenationale

Touteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale,-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale,-Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesetfranchisesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.160-13ducodedelaSécuritésociale,-Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3ducodedelaSécuritésocialeetL.1111-15ducodelasantépublique.



S2

S3

S3+

S4

S5 / S6


100%

100% 100%

160%(200%siOPTAM)

200%(250%siOPTAM) 200%

(300%siOPTAM)

Consultations,visites(généralistes,spécialistes)Hospitalisation:honoraires,fraisdeséjour(2) 80 % Hospitalisation:honoraires,fraisdeséjour(2)





Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%







Forfaitjournalierhospitalier(2)(6) - oui oui oui oui oui oui Forfaitjournalierhospitalier(2)(6)

Chambreparticulière(1bis)(2) - - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(1bis)(2)

Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1bis)(2)

oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1bis)(2)



60 %























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100%

100% 100%

160%(200%siOPTAM)

200%(250%siOPTAM) 200%

(300%siOPTAM)






Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%








Chambreparticulière(1bis)(2) - - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(1bis)(2)


oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1bis)(2)



60 %























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Régime de frais médicaux collectifs des Non-Cadres (groupe fermé)Annexesdesgarantiesau1erjanvier2018-Optionsrégionales

Touteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale. -Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesetfranchisesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.160-13ducodedelaSécuritésociale.-Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3ducodedelaSécuritésocialeetL.1111-15ducodedelasantépublique.

OPTIONS RÉGIONALESréservées aux entreprises des départements 01, 03, 07, 15, 21, 26, 38, 42, 43, 58, 63, 69, 71, 73, 74, 89 selon les modalités définies à l’article 2 du règlement

SOINS - HOSPITALISATION Part S.S. PCE 1 PCE 2 PCE 3

Consultations,visites(généralistes,spécialistes) 70 %Pourlessecteurs-conventionné:150%(200%siOPTAM)-nonconventionné(*):100%

Pourlessecteurs-conventionné:200%(250%siOPTAM)-nonconventionné(*):180%


Hospitalisationmédicaleouchirurgicale:honoraires,fraisdeséjour(2)(6)(21) 80 % 200%(250%siOPTAM)(22) 200%(300%siOPTAM)(22)


Hospitalisationàl'étranger(2)(6)(21)(22) - 225% 225% 200%Auxiliairesmédicaux,analyses,soinsinfirmiers 60 %

100% 100% 160%Transports 65 %Soinsexternes 60 à 70 %

Radiologie,actestechniquesmédicaux 70 %Pourlessecteurs-conventionné:100%-nonconventionné:100%

Pourlessecteurs-conventionné:180%(200%siOPTAM)-nonconventionné:180%


Pharmacie 65 % / 30 % / 15 % 100% 100% 100%Actesmédicauxsupérieursà120€ 100 % - 1 forfaitContributionsurrémunérationdumédecintraitant(5)

-

oui oui oui

Forfaitjournalierhospitalierdèsle1erjour(2)(6) oui(22) oui(22)Pourlessecteurs-conventionné:100%FR-nonconventionné:100%BR

Chambreparticulièredèsle1erjour(1bis)(2)(6)(21)(22) 70€/jour 90€/jour 100€/jour

Litaccompagnant(6)(21)(22) 23€/jour(1bis)(2)

pourlesenfantsde-15ans23€/jour(1bis)(2)

pourlesenfantsde-15ans

100€/jourlimitéà15j./hospitalisation(31)pourlesenfants

de-16ansoupourlespersonnesde+70ans

Allocationnaissance(1bis)Priseenchargeparlagarantie«Forfaitparentalitéetaccouchement»desrégimesdeprévoyanceinstituésparl’Accordcollectifnationaldu31juillet

1968ainsiqueparl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990-

Divers:TV-Téléphonesihospitalisation>15jours - - 8€/jour(32)

OPTIQUE, PROTHÈSES ET DIVERS Part S.S. PCE 1 PCE 2 PCE 3Optique pour bénéficiaire majeur (7) et/ou mineur (8)

60 %

*1équipementMontureet/ouverressimples -plafonnéà350€ -plafonnéà550€(23) -plafonnéà470€(9)(33)+RbtSS -dontmonture -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire*1équipementMontureet/ouverresprogressifs(11) -plafonnéà450€ -plafonnéà650€(24) -plafonnéà750€(9)(24)(34)+RbtSS -dontmonture -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire*Supplémentfortecorrection(12)

- -

Pourbénéficiairemajeur -[siverresimpleàBRSS>4,00€(12bis)] +140€/verre -[siverreprogressifàBRSS>10,50€(12bis)] +50€/verre Pourbénéficiairemineur -[siverresimpleàBRSS>20,00€] +140€/verreLentillesrembourséesparlaS.S.(13) 100%+150€(26) 100%+200€(26)

300€/an/bénéficiaireLentillesnonrembourséesparlaS.S.(13)

- 4%PMSS 5%PMSSChirurgiedelavuenonrembourséeparlaS.S.(27) 14%PMSS/œil 14%PMSS/œil 500€/œil/anSoins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(15)

70 % 100% 160% 400% -ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S. 400% 450% 500%

-Implants - 300€(13) 400€(13) 400€/implantlimitéà2implants/an/bénéficiaire

-Orthodontie 100 % 235% 400% 430%Autres prothèses

60 % -Prothèsesauditives 400% 550% 550% -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses 300%Divers -Curesthermales 65 % RS+7%PMSS(20) RS+12%PMSS(20) 386€/an/bénéficiaire -Médecinedouce

-

2séancesx40€(28)(29) 3séancesx40€(28)(29)

3séancesx40€(18)(28)(35)

-Pédicure/podologie 2séancesx25€(30) 3séancesx30€(30)

-Sevragetabagiste

- -

55€/an/bénéficiaire -VaccinsnonprisenchargeparlaSS 45€/an/bénéficiaire -Complémentéquipementpostcancer(36) 1000€/an/bénéficiaire -Allocationobsèquesencasdedécèsdel’assuré

oudesesayantsdroits 2000€

MODULE ADDITIONNEL FACULTATIFServicesd’assistance oui

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193Janvier 2018


Régime de frais médicaux collectifs des Non-Cadres (groupe fermé)Annexesdesgarantiesau1erjanvier2018

Notes communes à l’ensemble des options(1bis) Lecoûtdesfraisvisésparl’article23del’annexeIIIàl’Accordcollectif

nationaldu31juillet1968ainsiqueparl’article20del’annexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990estprisenchargeparleprésentrégime,déduction faitedes remboursementsàchargedes régimesdeprévoyanceinstituésparlesditsaccordsenapplicationdecesarticles.



(4) Vaccinprescrit ayant reçuuneautorisation demise sur lemarché.Montanteneuros:plafondparanetparbénéficiaire.
















régissantlaprofession; -ChiropracteursdiplômésparuneécoleenFranceetmembredel’AFC; -Acupuncteursinscritsauconseildel’ordredesmédecins; -Etiopathes inscritsauRegistreNationaldesEtiopathesauprèsdu




Plafondannuelparfamilleparniveau: -P3+ :200€/an, -P4 :280€/an, -P5 :450€/an, -P6etP6+ :480€/an.(20) Montanteneuros:limitéàunecureparanetparbénéficiaire.(a) Parexception,moduledirectementintégrédansl’option«P6»et«P6Plus».

Notes pour les options régionales PCE 1, PCE 2 et PCE 3(*) PourlesOmnipraticiens,Spécialisteset/ouNeuropsychiatres.(21) Àl’exclusiondesprestationsditeshôtelières(boissons,téléphone,TV,kitde

nuit,blanchisserie…).(22) Àl’exclusiondel’hospitalisationenétablissementsnonconventionnés.(23) LeremboursementtotalparBTP-PRÉVOYANCEdel’équipementoptique

estplafonné: -à 470 € si l’équipement à 2 verres simples de codes LPP 2203240

(ou 2287916) et/ou 2259966 (ou 2226412) pour les adultes ; de codeLPP2261874(ou2242457)et/ou2200393(ou2270413)pourlesenfantsmineurs;

-à550€pourlesautresverressimples.(24) LeremboursementtotalparBTP-PRÉVOYANCEdel’équipementoptique

estplafonné: -à610€si l’équipementcomporte1verresimpleàfaiblecorrectionde

code LPP 2203240 (ou 2287916) ou 2259966 (ou 2226412) pour lesadultes,etdecodesLPP2261874(ou2242457)ou2200393(ou2270413)pourlesenfantsmineurs;

-à650€pour2verresprogressifs.(26) Leremboursementnepeutpasêtreinférieurà85%desFraisréels(moins

leremboursementdelaSécuritésociale).(27) Priseenchargelimitéeàcertainsactes-contacternosservicespourplus

d’informations.(28) S’entendparadulteenmontantmaximumparséanceetdanslalimitedu

nombredeséancesindiquéesparan.(29) Necomprendquelaspécialitéd’ostéophatie.Etsilessoinssontdispen-

séspar unostéopathementionant sur ses factures :OSTEOPATHE,ouOSTEOPATHEDO,oucodeADELI00/10/50/68/70.

(30) S’entendparbénéficiaireenmontantmaximumparséanceetdanslalimitedunombredeséancesindiquéesparan.

(31) ComprendLit+repaslorsdel’hospitalisationd’unepersonnedemoinsde16ansoudeplus70ans.

(32) Remboursement si hospitalisation ≥ 15 jours, dès le 15e jour, limité à900€/an/bénéficiaire.

(33) Pendantles2premièresannéesd’adhésion. Àcompterdela3eannée:miseenplaced’unbonusresponsable: -sipasderemboursementaucours

des36derniersmois > RbtSS+470€ -àdéfaut,sipasderemboursement

aucoursdes24derniersmois > RbtSS+395€ -àdéfaut > RbtSS+320€(34) Pendantles2premièresannéesd’adhésion. Àcompterdela3eannée:miseenplaced’unbonusresponsable: -sipasderemboursementaucours


aucoursdes24derniersmois > RbtSS+625€ -àdéfaut > RbtSS+500€(35) Ycompris:psychomotricienetpsychologue(36) Remboursementsurfacturenominative:complémentsurprothèsecapil-

laireoumammaire,lingeriepostmastectomie.

Janvier 2018194

RÈGLEMENT DU RÉGIME DE FRAIS MÉDICAUX COLLECTIFS DES CADRES (GROUPE FERMÉ)



Arti cle 1 - Objet

LeprésentrèglementestrégiparlecodedelaSécuritésociale.Ilapourobjetderembourser,danslecadred’unecouvertured’en-treprise,toutoupartiedusoldededépenseslaisséàlachargedesparticipantset,lecaséchéant,deleursayants-droitparlerégimede Sécurité sociale dont ils relèvent, à la suite du paiement dedépensesdesanté.Lesparticipantssontceuxaffiliésau régimederetraitecomplémentaireAGIRC,saufcasdedispensedéfinisàl’article3.1



L’adhésionauprésent règlementn’estpluspossibleàcompterdujouroùlesentreprisespeuventadhéreraurèglementdurégimedesfraismédicauxTousCollèges.

Parexception,lesentreprisesqui,avantle31octobre2016,avaientchoisidecouvrirleurssalariéscadresdanslecadred’une«optionrégionale»encoassuranceaveclaMBTPSEpeuventadhérerpourcettemêmecatégoriedesalariésauxoptionsPCE1,PCE2ouPCE3jusqu’au31décembre2019.



Simultanément à son adhésion au présent règlement, l’entreprisedoitformaliserauprèsdesessalariéslamiseenplaced’unecouver-turecollectivesanté,enoptantpour l’unedesformesprévuesparl’articleL.911-1ducodedelaSécuritésociale:• soitparaccordcollectif,• ousuiteà la ratificationà lamajoritédes intéressésd’unprojet

d’accordproposéparlechefd’entreprise(référendum),• ou par Décision Unilatérale de l’Employeur (D.U.E.) constatée



Touteentrepriseadhérenteauprésentrèglementfaitbénéficiersessalariésd’unecouverturecollectivesantéàcaractèreobligatoire,conformémentauxdispositionsdel’articleL.911-7ducodedelaSécuritésociale.Enconséquence, toutsalariéCadreouassimilé

présent dans l’entreprise est obligatoirement affilié au présentrèglement(saufcasdedispenseàl’initiativedusalariéetdanslerespectdesconditionsdéfiniesparlaréglementation).

Doivent également être couverts par le présent règlement (sousréserveque l’organehabilitéauseinde l’entrepriseadhérente l’aitexpressément décidé) les mandataires sociaux Cadres ou assimi-lés relevantdu régimegénéraloudu régimeAlsaceMosellede laSécuritésociale,enapplicationde l’articleL.311-3duCodede laSécuritésociale.

Parexception,certainssalariéspeuvent,àleurinitiative,sedispen-serd’êtrecouverts:• s’ils relèvent d’une des facultés de dispense prévues dans le

cadre du III de l’article L. 911-7, de l’article D. 911-2 du codede la Sécurité sociale ou de l’article 11 de la loi 89-1009 du31décembre1989;




Pour déterminer le périmètre des personnes couvertes, cinqformulationstarifairessontproposées,avecpourchaqueformu-lationdescotisationsexpriméessoiteneuros,soitenpourcen-tage de la rémunération, dans la limite de la fraction du salaireinférieureouégaleauplafonddelaSécuritésociale(salairecotiséentrancheA):

• laformulation«GlobalFamille»:danscettesolution,sontautoma-tiquementcouvertsleparticipantcadreouassimilé,sonconjointetsesenfantsàcharge;letauxoulemontantdecotisationestalorsidentiquepourtouslesparticipants,quelquesoitlenombred’ayantsdroitquileurssontrattachés;

• laformulation«ConjointDistinct»:danscettesolution,lesparti-cipantscadresouassimilésetleursenfantsàchargesontauto-matiquementcouverts,sur labased’unmêmetauxoumontantdecotisation;encomplément,leconjointpeutêtrerattachéàlacouverturemoyennantunemajorationdumontantoudutauxdecotisation.Ainsi:

- dans la formule «Conjoint distinct - Isolé», la couvertureconcerne le participant cadre ou assimilé et ses enfants àcharge;

- dans la formule «Conjoint distinct - Couple», la couvertureconcerneleparticipantcadreouassimilé,sonconjointetsesenfantsàcharge;

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• laformulation«Famillesansconjoint»:danscettesolution,sontautomatiquementcouvertsleparticipantcadreouassimiléetsesenfantsàcharge.Letauxoulemontantdelacotisation,quiestidentiquepourtouslesparticipantsindépendammentdunombred’enfants à charge, correspond à celui de la formule «ConjointDistinct-Isolé»définieci-dessus;

• la formulation «Adulte/Enfant» : dans cette solution, le taux ou

le montant de cotisation est fonction du nombre de personnescouvertes,ilcorrespondàlasommedesélémentssuivants:



Pourl’applicationdecetteformule,ilestpréciséque:- sontqualifiésd’«Adultes»leparticipantcadreouassimiléainsi

que–lecaséchéant–sonconjointausensdel’article4.1duprésentrèglement,etcequelsquesoientleursâges;


• lacouverture«Salariéseul»:danscettesolution,seulestcouvertleparticipantcadreouassimilé.Letauxoulemontantdelacoti-sation correspond alors à celui de l’«Adulte» de la couverture«Adulte/Enfant»définieci-dessus.

Seuls lesparticipants couvertspar les formulations «Famille sansconjoint»et«Salariéseul»ontlapossibilitédecouvrirleursayantsdroitdanslecadredurèglementdesoptionsindividuellesd’exten-sionfamilialedefraismédicaux.

3.3 - Formalisme et enregistrement de l’adhésion

Lorsdesademanded’adhésion,l’entrepriseprécisenotammentàBTP-PRÉVOYANCE:• la formulationtarifaireretenue (ausensde l’article6).Si l’entre-

priseadhèreégalementau règlementdu régimedeFraismédi-caux collectifs des Non-Cadres, cette formulation tarifaire doitrespecterlesrèglessuivantes:

- les cotisations sont exprimées à l’identique pour l’ensembledessalariésCadresetNon-Cadres,soiteneuro,soitenpour-centagedesalairedanslalimitedelafractiondusalaireinfé-rieureouégaleauplafonddelaSécuritésociale(salairecotiséentrancheA),

- sienoutreleniveaudegarantiesretenuestlemêmepourlesdeuxcatégoriesdesalariésCadresetNon-Cadres,ousil’ef-fectifdel’entrepriseestaumoinségalà10salariésàladated’adhésion,laformulationtarifaireausensdel’article3.2doitêtreidentiquepourlesdeuxcatégoriesdesalariés;


l’articleL.911-1ducodedelaSécuritésociale;• ainsiquetouteslesinformationscomplémentairesnécessairesà




Lespersonnespouvantbénéficierdeprestationsautitreduprésentrèglement–ci-aprèsdésignéeslesbénéficiaires–sont:• leparticipant,• lesayantsdroit,sousréservequelaformulationtarifaireretenue

parl’entreprisedanssonbulletind’adhésionleprévoit(enappli-cationdel’article3.2quiprécède).Sontreconnuscommeayantsdroit:

- leconjointduparticipant(telquedéfiniàl’article4.1),- sesenfantsàcharge(telsquedéfinisàl’article4.2),- et de manière générale, toute autre personne reconnue

commesonayantdroitausensdelalégislationdelaSécuritésociale.





• àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies: a)leconcubinageestnotoireetestjustifiéd’undomicilecommun, b)iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre, c)leparticipantetsonconcubinontdomicilié leursdéclarations








Pourcesbénéficiairesetpourlesapprentis,lesdroitssontouvertsjusqu’au31décembresuivantlafindel’annéescolairejustifiée,




Janvier 2018196



chargefiscaleduparticipant,• les petits-enfants, lorsqu’ils sont ayants droit au sens de la




L’entreprise adhérente est tenue de signaler chaque mois àBTP-PRÉVOYANCE:• danslecadreducircuitdelaDSN:lesentréesetsortiesdesalarié,• partoutautremoyenproposéparl’institution:toutemodification








familiale (naissance, mariage, conclusion d’un PACS, décès…),ouà l’affiliationobligatoire (ou lafind’affiliationobligatoire)d’unayantdroitàuneautrecouverturesanté:

- si cette modification affecte le montant de la cotisation,à compter du 1er jour où la modification de couverture duconjoint et/ou des enfants est prise en compte dans lacotisationdéclaréepar l’employeur (sans toutefoispouvoirgénérerdesdroitsàremboursementsavecuneffetrétroactifdeplusd’unmois),

- sicettemodificationn’affectepaslemontantdelacotisation,demanièrerétroactiveàcompterdujourdesurvenancedecetévènementsi ladéclaration intervientdans les troismoisquis’ensuivent;

• danslesautrescas:- si cette modification affecte le montant de la cotisation, au

1erjanvierdel’exercicesuivant,- sicettemodificationn’affectepaslemontantdelacotisation,à

compterdujourderéceptiondelademande.



Ladated’effetdel’adhésion–oudetoutemodificationultérieuredesgaranties–estfixée,selonlacadencedeversementdescotisations

dontrelèvel’entreprise,aupremierjourdumoisoudutrimestrecivilsuivantladatederéceptiondelademande.


souscrite,cettemodificationprendeffetau1erjanvierdel’annéesuivante,sousréserved’avoirétésignifiéeàl’institutionaumoinsdeux mois auparavant par courrier recommandé ou remise enmainpropredatéeetcontresignée;






• choisiruneformulationtarifaire(ausensdel’article6):- soitidentiqueàcellequ’elleavaitavantlamodification,- soitidentiqueàcelleapplicablepoursesparticipantsNon-Cadres,

sielleadhèreégalementaurèglementdurégimedeFraismédi-cauxcollectifsdesNon-Cadres.



Lescotisationspeuventêtreexprimées:• eneurosouenpourcentagedesalairedanslalimitedelafraction

du salaire inférieure ou égale au plafond de la Sécurité sociale(salairecotiséentrancheA);

• en fonction du périmètre des personnes couvertes, selon lesdifférents formulationsdéfiniesà l’article3.2 : «GlobalFamille»,«ConjointDistinct»,«Famillesansconjoint»,«Adulte/Enfant»ou«Salariéseul».

Lesentreprisesoccupantuneffectifsupérieurouégalà10salariésont le librechoixde leur formulation tarifaireparmi lesdifférentesexpressionsdéfiniesci-dessus.Lesentreprisesdontl’effectifestinférieurà10salariéspeuventchoi-siruneformulationtarifaireeneurosouenpourcentagedesalaire:toutefois,pourcesentreprises,lechoixdupérimètredepersonnescouvertes(etdelaformulationtarifairequicorrespond)dépendduniveaudelacouverturemiseenœuvre:• lorsquel’entrepriseadhèreàunniveaudecouverturen’excédant

pasleniveau2tantpourlemodule«Soins-Hospitalisation«(S2)quepourlemodule«Optique,ProthèsesetDivers«(P2),ellealechoixentrelesformulations«Adulte/Enfant«et«Salariéseul«;

• danslesautrescas,ellealechoixentrelesformulationssuivantes:«GlobalFamille»,«ConjointDistinct»,ou«Famillesansconjoint».

6.1 - Assiette


Toutmoiscommencéestdû;notamment,encasd’embaucheouderuptureducontratde travailencoursdemois, la totalitéde lacotisationestduepourlemoisconsidéré.

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Lorsque les cotisations sont exprimées en pourcentage de larémunération:• si l’entrepriserelèvedumodedirect (telquedéfinià l’article4.6

durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtiment et desTravaux Publics), l’assiette des cotisations estlamêmequecellequi s’appliqueà l’employeurpour leRégimeNationaldePrévoyancedesCadres:

- dans la limitede la fractiondusalaire inférieureouégaleauplafonddelaSécuritésociale(salairecotiséentrancheA),

- sousdéductiondesindemnitésdecongéspayésverséesparlaCaisseCongésIntempériesBTP;

il appartient à l’entreprise de proratiser l’application du plafondpourtenircomptedelapartdéclaréeparlaCaissecongésintem-périesBTP.

• sil’entrepriserelèvedumodedéclaratif,l’assiettedescotisationsest la même que celle qui s’applique à l’employeur au titre duRégimeNationaldePrévoyancedesCadres,danslalimitedelafractiondu salaire inférieureouégale auplafondde laSécuritésociale(salairecotiséentrancheA).Sil’entreprisen’apasconnais-sancedesmontantsservisparlaCaissecongésintempériesBTP,elledoitmajorerforfaitairementde14%l’assiettedescotisations.



Lacouverturedesayantsdroitn’apasd’incidencesur lemontantoutauxdelacotisation,sauflorsquel’entrepriseaoptépourl’unedesformulationssuivantes:«ConjointDistinct»ou«Adulte/Enfant».

Lorsque l’entreprisea retenuune formuledecotisationsexpriméeeneuros,lesdifférentsmontantsoutauxdecotisationsapplicablessontfixésdansl’ANNEXETARIFAIRE.

Lorsquel’entreprisearetenuuneformuledecotisationsexpriméeenpourcentagedusalaire:• pourlesentreprisesrelevantdumodedirect,lestauxdecotisa-

tionssontprécisésdansl’ANNEXETARIFAIRE,• pourlesentreprisesrelevantdumodedéclaratif,lestauxdecoti-

sations sont déterminés par les services gestionnaires de l’ins-titution en minorant de 14% le taux qui figure dans l’ANNEXETARIFAIREpourlesoptionsmodulairesetlesmodulesaddition-nelscorrespondants.

Larépartitiondescotisationsentrel’employeuretlessalariésestdéter-minéelibrementdanschaqueentreprise.Cetterépartitiondoittoutefoisrespecterlesprincipessuivantspourquel’adhésionsoitacceptée:• l’employeurdoitassurerauminimumlamoitiédufinancementde

lacouverture, enapplicationde l’articleL. 911-7ducodede laSécuritésociale,

• laparticipationdel’employeurdoitêtreuniforme:- pour l’ensemble des salariés Cadres de l’entreprise, à l’ex-

ceptiondessalariésàtempspartielsoudesapprentisvisésàl’articleR.242.1-4ducodedelaSécuritésociale,










Lorsquel’entrepriseadhèreenparallèleauRèglementdurégimedefraismédicauxcollectifsdesNon-Cadres, lapériodederemisedecotisationsestsimultanéepourlesdeuxadhésions.





Lorsque l’entreprise décide de changer de périodicité de verse-ment de ses cotisations, elle doit en informer les services degestionavant le31décembrede l’annéeencours.Sademandeporte obligatoirement sur l’ensemble de ses cotisations duesàBTP-PRÉVOYANCE ; elleestpriseencompteau1er janvierdel’annéesuivante.



Encomplément,sontapplicablesauprésentrèglementlesdisposi-tionsdesarticles4.2,4.5et4.6durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxPublics.


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Parexception,larésiliationprendeffetauplustardledernierjourdutrimestrecivilsuivant ladatederéceptionde lademandeécritesil’entrepriserelèved’unedessituationssuivantes:• l’entrepriseaété informéed’uneaugmentationdesacotisation

oud’unediminutiondesdroitsnésduprésentrèglementenfaveurdesessalariés,eta formulésademandedans les60 joursquis’ensuivent;



8.1.b) -Résiliation à l’initiative de l’institution








Encasdeprocéduredesauvegardeouderedressement,outrelescas prévus aux 8.1.a) et 8.1.b), le terme de l’adhésion peut inter-venir dans les conditions du III de l’article L. 622-13 du Code decommerce.L’Institutionpeutmettreendemeurel’organecompétentdeseprononcersur lapoursuitedesadhésions.Si l’organeadmi-nistrateurindiquesavolontédenepaspoursuivrel’adhésionouencasd’absencederéponsedansledélaide30jourssuivantlamiseendemeure, laprésenteadhésionseraalorsrésiliéedepleindroitsoitaujourdelanotificationàl’Institution,parl’organecompétent,durefusdepoursuivrelaprésenteadhésionsoit,encasd’absencede réponsede l’organecompétent,au termedudélaide30 joursrappeléci-avant.Enl’absencedemiseendemeure,l’Institutionseréservenéanmoinslapossibilitédedemanderàfaireprononcerjudi-ciairementlarésiliationduprésenteadhésion.











• l’anciensalariéquirelèvedesdispositionsprévuesau1°del’arti-cle4delaloin°89-1009du31décembre1989peutdemanderàbénéficierdelacouverturedéfinieparcetarticle4.Leséventuels

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ayants droit de l’ancien salarié n’ont pas accès à cette couver-ture.Lescotisationscorrespondantessontfixéesauniveaumaxi-malprévuautitredecetarticle4etdesondécretd’applicationn°2017-372.






Le versement des prestations est subordonné au règlement parl’entreprise de la totalité de ses cotisations au régime.Toutefois,lesgarantiesnepeuventêtresuspenduesque30 joursaprèsquel’entrepriseaitétémiseendemeuredes’acquitterdescotisationsarriérées.














Lorsque le salarié quitte son emploi dans une entreprise adhé-renteetqu’ilnepeutbénéficierdesdispositionsde l’article11.2,le droit au maintien des garanties est accordé sans contrepartiedecotisations:• à la conditionque le salarié nebénéficiepaspar ailleursd’une




• temporairement,lorsquecetteruptureaétésuivie:- par une indemnisation au titre de l’assurance chômage (y

comprisl’allocationdesolidaritéspécifique),- oudusuivid’unstagedeformationprofessionnelleaccompli

danslesecteurduBTP,ouagrééparunecommissionnationaleparitairedel’emploiduBTP.






- et aussi longtemps qu’il perçoit des prestations d’indem-nités journalières ou de rentes d’invalidité servies parBTP-PRÉVOYANCE.







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• qu’en cas de modification des obligations et interdictions deprise en charge nées des dispositions de l’article L. 871-1du code de la Sécurité sociale, le conseil d’administration acompétence pour apporter les adaptations nécessaires auprésent règlement, ces adaptations devant être soumises àratificationdelacommissionparitaireextraordinaireavantlafindel’exercicecivil.



• ne s’appliquent pas pour les soins effectués par des tiers, desprofessionnelsoudesétablissementsnonconventionnéspar la

Sécuritésociale(tousidentifiésàcetitresousl’intitulédesecteurnon conventionné), quels que soient les titres ou qualificationsdontilsdisposent.

Le cumul des remboursements effectués en faveur du participant(incluantlapartdurégimedebaseetcelledecouverturescomplé-mentaires)nepeutêtresupérieurautotaldesfraisencourus.Danslecasoùlecumuldesprestationsservies,tantparl’institutionqueparlerégimedebased’assurancemaladieoupard’autresrégimescomplé-mentairessanté,donnerait lieuàun remboursement totalsupérieurau montant de l’ensemble des dépenses réellement exposées, lesprestationsduprésentrèglementseraientréduitesàdueconcurrence.

L’article23duRèglementdesrégimesdeprévoyancecollectivedesCadres prévoit la prise en charge de certaines prestations par lerégimedeprévoyance,cettepriseenchargeautitredurégimedePrévoyancevient, lecaséchéant,encomplémentdesrembourse-mentsàchargeduprésentrégime.







évolutiondelavue.

En complément, pour les salariés ou les ayants droit majeurscouvertsparlesmodulesP3+,P4,P5etP6,leforfaitdebaseautitredeslunettespeutêtremajoréd’unbonusresponsableoptique.Le montant de ce bonus responsable est fonction de la duréeécouléedepuisladatedudernierremboursementdemontureoudeverres:• lebonusresponsablemaximalestoctroyéàtoutsalariéouayant

droitmajeur lorsque,ayantétécouvertpar l’Institutionaucoursdes36moisprécédantsonacquisitionde lunettes, iln’adurantcette période fait l’objet d’aucun remboursement au titre despostes«montureet/ouverressimples»et«montureet/ouverresprogressifs»;

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• à défaut, le bonus responsable intermédiaire est octroyé à toutsalariéouayantdroitmajeurlorsque,ayantétécouvertparl’Insti-tutionaucoursdes24moisprécédantsonacquisitiondelunettes,iln’adurantcettepériodefaitl’objetd’aucunremboursementautitredespostes«montureet/ouverressimples»et«montureet/ouverresprogressifs»;



BTP-PRÉVOYANCE,• desayantsdroitmineursàcompterdujouroùilsdeviennentmajeurs.


rieureà6dioptrieset/oudontlecylindreapporteunecorrectionsupérieureà4dioptries(cequiéquivaut,enpratique,àunebasederemboursementdelaSécuritésocialesupérieureà4,00€pourunadulteetà20,00€pourunenfantmineur–valeursapplicablesau1erjanvier2018),








12.4 - Dispositions spécifiques relatives à la prise en charge des dépassements d’honorairesDans lecasdesmodulesS3+,S4,S5etS6quiprévoient lapriseenchargededépassements tarifairespratiquéspar lesmédecins,l’ANNEXEDESGARANTIESprévoitunepriseenchargedifférenciée

selonquelemédecinaitounonadhéréàundispositifdepratiquetarifaire maitrisée (OPTAM – OPTAM CO, ou dispositif équivalent)mentionnéàl’articleL.871-1ducodedelaSécuritésociale.












sociale.




• dans l’hypothèse où le participant et ses éventuels ayantsdroit continueraient à faire usage de leur carte de tiers payant,BTP-PRÉVOYANCEestfondéeàexigerd’euxleremboursement

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dessommesindûmentavancées,ouàprécomptercessommessurd’autresprestationsduesparBTP-PRÉVOYANCE.






Conformémentàl’articleL.932-13ducodedelaSécuritésociale,toutes lesactionsen justice relativesauxdroitsetobligationsnésdu présent règlement sont prescrites par deux ans à compter del’événementquiydonnenaissance.







Cette subrogation s’exerce dans la limite des dépenses queBTP-PRÉVOYANCE a exposées, et dans les limites et conditionslégales.



SECTIONIII-INFORMATIONDESADHÉRENTS,MODIFICATIONDESCONDITIONSDECOUVERTURE




Enparticulier,lorsdel’adhésion,estremiseàl’entrepriseunefiched’information sur les dispositions du présent règlement et de sesannexes.Cettefichedéfinit notamment lesgarantieset lesexclu-sions,lesobligationsdel’entrepriseetdesparticipants,lesmodali-tésd’entréeenvigueurdesgarantiesetd’examendesréclamationsainsiquelesmodalitésdefinancementetlessanctionsdunon-paie-mentdescotisations.L’employeurdoitremettre lafiched’informa-tionàsessalariés.

Sont communiquées au participant les coordonnées des servicesgestionnaires afin qu’il puisse obtenir toute précision ou effectuertouteréclamationconcernantlagestiondesacouverture.S’agissantde ses droits, en particulier en termes de tiers payant, une carterécapitulative lui est adressée selon une périodicité fixée par leconseild’administration.Pourtouteréclamationconcernantl’exécutiondelaprésenteadhé-sion,l’entrepriseousessalariésdevronts’adresseràl’institutionquipeutêtresaisie:• soitparcourrieràl’adressesuivante:









• que BTP-PRÉVOYANCE et le présent Règlement sont soumisau contrôle de l’AUTORITÉ DE CONTRÔLE PRUDENTIEL ETDE RÉSOLUTION, située au 61 rueTaitbout - 75436 PARISCEDEX09.




Conformémentàlaréglementation,ilappartient:• à BTP-PRÉVOYANCE de mettre à disposition de l’entreprise

une notice d’information exposant les nouvelles garantiesapplicables,

• àl’entreprisedediffusercettenoticeauxsalariésconcernés.

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203Janvier 2018










Arti cle 21.4 - Information du chef d’entreprise sur les comptes du régime








Lesuividesopérationsnéesduprésentrèglementestréalisédanslecadredesdispositionsdesarticles22à24durèglementduRégimedefraismédicauxTousCollèges.

Janvier 2018204


Régime de frais médicaux collectifs des Cadres (groupe fermé)Annexesdesgarantiesau1erjanvier2018-Gammenationale

Touteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale,-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale,-Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesetfranchisesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.160-13ducodedelaSécuritésociale, -Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3ducodedelaSécuritésocialeetL.1111-15ducodelasantépublique.



S2

S3

S3+

S4

S5 / S6 Soins - HospitalisationConsultations,visites(généralistes,spécialistes) 70 %

100%

100% 100%

160%(200%siOPTAM)

200%(250%siOPTAM) 200%

(300%siOPTAM)






Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%




Vaccinanti-grippe15€ Tousvaccins60€ Tousvaccins60€ VaccinsnonremboursésparSS(4)



Chambreparticulière(1)(2) - - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(1)(2)

Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1)(2)

oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1)(2)



60 %























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S5 / S6 Soins - HospitalisationConsultations,visites(généralistes,spécialistes) 70 %

100%

100% 100%

160%(200%siOPTAM)

200%(250%siOPTAM) 200%

(300%siOPTAM)






Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%







Chambreparticulière(1)(2) - - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(1)(2)

Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1)(2)

oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1)(2)



60 %























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Régime de frais médicaux collectifs des Cadres (groupe fermé) Annexesdesgarantiesau1erjanvier2018-Optionsrégionales

Touteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale.-Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesetfranchisesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.160-13ducodedelaSécuritésociale.-Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3ducodedelaSécuritésocialeetL.1111-15ducodedelasantépublique.

OPTIONS RÉGIONALESOptions régionales réservées aux entreprises des départements 01, 03, 07, 15, 21, 26, 38, 42, 43, 58, 63, 69, 71, 73, 74, 89 selon les modalités définies à l’article 2 du règlement

SOINS - HOSPITALISATION Part S.S. PCE 1 PCE 2 PCE 3




Hospitalisationmédicaleouchirurgicale:honoraires(1),fraisdeséjour(1)(2)(6)(21) 80 % 200%(250%siOPTAM)(22) 200%(300%siOPTAM)(22)


Hospitalisationàl'étranger(1)(2)(6)(21)(22) - 225% 225% 200%Auxiliairesmédicaux,analyses,soinsinfirmiers 60 %

100% 100% 160%Transports 65 %Soinsexternes 60 à 70 %


Pourlessecteurs-conventionné:180%(200%siCAS)-nonconventionné:180%


Pharmacie 65 % / 30 % / 15 % 100% 100% 100%Actesmédicauxsupérieursà120€ 100 % - 1 forfaitContributionsurrémunérationdumédecintraitant(5)

-

oui oui oui

Forfaitjournalierhospitalierdèsle1erjour(1)(2)(6) oui(22) oui(22)Pourlessecteurs-conventionné:100%FR-nonconventionné:100%BR

Chambreparticulièredèsle1erjour(1)(2)(6)(21)(22) 70€/jour 90€/jour 100€/jour

Litaccompagnant(6)(21)(22) 23€/jour(1)(2)

pourlesenfantsde-15ans23€/jour(1)(2)

pourlesenfantsde-15ans

100€/jourlimitéà15j./hospitalisation(31)pour

lesenfantsde-16ansoupourlespersonnesde+70ans

Allocationnaissance(1) Priseenchargeparlagarantie«Forfaitparentalitéetaccouchement»durégimedeprévoyancedesCadres -

Divers:TV-Téléphonesihospitalisation>15jours - - 8€/jour(32)

OPTIQUE, PROTHÈSES ET DIVERS Part S.S. PCE 1 PCE 2 PCE 3Optique pour bénéficiaire majeur (7) et/ou mineur (8)

60 %

*1équipementMontureet/ouverressimples -plafonnéà350€ -plafonnéà550€(23) -plafonnéà470€(8)(33)+RbtSS -dontmonture -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire*1équipementMontureet/ouverresprogressifs(11) -plafonnéà450€ -plafonnéà650€(24) -plafonnéà750€(8)(24)(34)+RbtSS -dontmonture -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire*Supplémentfortecorrection(12)

- -

Pourbénéficiairemajeur -[siverresimpleàBRSS>4,00€(12bis)] +140€/verre -[siverreprogressifàBRSS>10,50€(12bis)] +50€/verre Pourbénéficiairemineur -[siverresimpleàBRSS>20,00€] +140€/verreLentillesrembourséesparlaS.S.(13) 100%+150€(26) 100%+200€(26)

300€/an/bénéficiaireLentillesnonrembourséesparlaS.S.(13)

- 4%PMSS 5%PMSSChirurgiedelavuenonrembourséeparlaS.S.(27) 14%PMSS/œil 14%PMSS/œil 500€/œil/anSoins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(15)

70 % 100% 160% 400% -ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S. 400% 450% 500%

-Implants - 300€(13) 400€(13) 400€/implantlimitéà2implants/an/bénéficiaire

-Orthodontie 100 % 235% 400% 430%Autres prothèses

60 % -Prothèsesauditives 400% 550% 550% -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses 300%Divers -Curesthermales 65 % RS+7%PMSS(20) RS+12%PMSS(20) 386€/an/bénéficiaire -Ostéopathie

-

2séancesx40€(28)(29) 3séancesx40€(28)(29)

3séancesx40€(18)(28)(35)

-Pédicure/podologie 2séancesx25€(30) 3séancesx30€(30)

-Sevragetabagiste

- -

55€/an/bénéficiaire -VaccinsnonprisenchargeparlaSS 45€/an/bénéficiaire -Complémentéquipementpostcancer(36) 1000€/an/bénéficiaire -Allocationobsèquesencasdedécèsdel’assuré

oudesesayantsdroits 2000€


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Régime de frais médicaux collectifs des Cadres (groupe fermé) Annexesdesgarantiesau1erjanvier2018

Notes communes à l’ensemble des options(1) L’article 23 du Règlement des régimes de prévoyance collective des

Cadresprévoitlapriseenchargedecertainesprestationsparlerégimedeprévoyance.CettepriseenchargeautitredurégimedePrévoyancevient,lecaséchéant,encomplémentdesremboursementsàchargeduprésentrégime.























Plafondannuelparfamilleparniveau: -P3+ :200€/an, -P4 :280€/an, -P5 :450€/an, -P6etP6+ :480€/an.(20) Montanteneuros:limitéàunecureparanetparbénéficiaire.(a) Parexception,moduledirectementintégrédansl’option«P6»et«P6Plus».

Notes pour les options régionales PCE 1, PCE 2 et PCE 3(*) PourlesOmnipraticiens,Spécialisteset/ouNeuropsychiatres.(21) Àl’exclusiondesprestationsditeshôtelières(boissons,téléphone,TV,kitde













(31) ComprendLit+repaslorsdel’hospitalisationd’unepersonnedemoinsde16ansoudeplus70ans.

(32) Remboursement si hospitalisation ≥ 15 jours, dès le 15e jour, limité à900€/an/bénéficiaire.

(33) Pendantles2premièresannéesd’adhésion. Àcompterdela3eannée:miseenplaced’unbonusresponsable: -sipasderemboursementaucours


aucoursdes24derniersmois > RbtSS+395€ -àdéfaut > RbtSS+320€(34) Pendantles2premièresannéesd’adhésion. Àcompterdela3eannée:miseenplaced’unbonusresponsable: -sipasderemboursementaucours


aucoursdes24derniersmois > RbtSS+625€ -àdéfaut > RbtSS+500€(35) Ycompris:psychomotricienetpsychologue(36) Remboursementsurfacturenominative:complémentsurprothèsecapil-

laireoumammaire,lingeriepostmastectomie.

Janvier 2018208

RÈGLEMENT DU RÉGIME DE FRAIS MÉDICAUX COLLECTIFS DES ETAM (GROUPE FERMÉ)



Arti cle 1 - Objet

Leprésentrèglementestrégipar lecodedelaSécuritésociale. Ilapourobjetde rembourser,dans lecadred’unecouvertured’en-treprise,toutoupartiedusoldededépenseslaisséàlachargedesparticipants Etam et, le cas échéant, de leurs ayants-droit par lerégimedeSécuritésocialedontilsrelèvent,àlasuitedupaiementde dépenses de santé. Les participants sont les ETAM affiliés aurégimederetraitecomplémentaireARRCOetnonaffiliésnonaffiliésaurégimederetraitecomplémentaireAGIRC,saufcasdedispensedéfinisàl’article3.1.



Leprésentrèglementcouvredesentreprisesentrantdanslechampd’application de l’Accord collectif national du 13 décembre 1990.L’adhésion au présent règlement n’est plus possible depuis le1erjanvier2014.

Arti cle 3 - Formalisation juridique et caractère obligatoire de la couverture

Simultanément à son adhésion au présent règlement, l’entreprisedoitavoir formaliséauprèsdesessalariés lamiseenplaced’unecouverturecollectivesanté,enoptantpourl’unedesformesprévuesparl’articleL.911-1ducodedelaSécuritésociale:• soitparaccordcollectif,• ousuiteà la ratificationà lamajoritédes intéressésd’unprojet

d’accordproposéparlechefd’entreprise(référendum),• ou par Décision Unilatérale de l’Employeur (D.U.E.) constatée


Touteentrepriseadhérenteauprésentrèglementfaitbénéficiersessalariés d’une couverture collective santé à caractère obligatoire,conformémentauxdispositionsde l’articleL.911-7ducodede laSécuritésociale.Enconséquence,toutsalariéETAMprésentdansl’entrepriseestobligatoirementaffiliéauprésentrèglement(saufcasdedispenseàl’initiativedusalariéetdanslerespectdesconditionsdéfiniesparlaréglementation).

Doivent également être couverts par le présent règlement (sousréserveque l’organehabilitéauseinde l’entrepriseadhérente l’aitexpressément décidé) les mandataires sociaux ETAM relevant durégimegénéraloudurégimeAlsaceMoselledelaSécuritésociale,enapplicationdel’articleL.311-3duCodedelaSécuritésociale.





Lespersonnespouvantbénéficierdeprestationsautitreduprésentrèglement–ci-aprèsdésignéeslesbénéficiaires–sont:• leparticipant,• sesayantsdroit:

- leconjointduparticipant(telquedéfiniàl’article4.1),- sesenfantsàcharge(telsquedéfinisàl’article4.2),- etdemanièregénérale,touteautrepersonnereconnuecomme


Lacouverturen’estpossiblequepourlesbénéficiairesrelevantd’unrégimedebased’assurancemaladiedeFrancemétropolitaineoud’unrégimeagréééquivalentderattachementdeSécuritésociale.




• àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies: a)leconcubinageestnotoireetestjustifiéd’undomicilecommun, b)iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre, c)leparticipantetsonconcubinontdomiciliéleursdéclarations





Sontégalementconsidérésàchargelesenfantsnésduparticipant,ou adoptés par le participant, ou dont l’autorité parentale a étéconfiéeàcedernierpardécisiondejustice:• jusqu’au31décembredel’annéedeleurs18ans;

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• âgésdemoinsde25ans,célibataires,s’ilssontdans l’unedessituationssuivantes:

- apprentis,- scolarisésdansunétablissementduseconddegréouétudiants

(y compris dans un autre pays de l’Espace ÉconomiqueEuropéen),sansêtrerémunérésautitredeleuractivitéprincipale.

Pourcesbénéficiairesetpourlesapprentis,lesdroitssontouvertsjusqu’au31décembresuivantlafindel’annéescolairejustifiée,





chargefiscaleduparticipant,• lespetits-enfants,lorsqu’ilssontayantsdroitausensdelaSécurité

socialed’unenfantlui-mêmeàchargeautitreduprésentrèglement.



L’entreprise adhérente est tenue de signaler chaque mois àBTP-PRÉVOYANCE:• danslecadreducircuitdelaDSN:lesentréesetsortiesdesalarié,• partoutautremoyenproposéparl’institution:toutemodification


ToutemodificationdanslalistenominativedesayantsdroitdoitêtredéclaréeàBTP-PRÉVOYANCE:• sil’entreprisearetenuuneformulationtarifaire«GlobalFamille»:

parlesalarié(ouparl’entreprise,sicettedernièresouhaiteprendreenchargecetteformalitéadministrative),




familiale (naissance,mariage, conclusiond’unPACS,décès,…),ouà l’affiliationobligatoire (ou lafind’affiliationobligatoire)d’unayantdroitàuneautrecouverturesanté:


- sicettemodificationn’affectepaslemontantdelacotisation,demanièrerétroactiveàcompterdujourdesurvenancedecetévéne-mentsiladéclarationintervientdanslestroismoisquis’ensuivent;

• danslesautrescas:- si cette modification affecte le montant de la cotisation, au

1erjanvierdel’exercicesuivant,- sicettemodificationn’affectepaslemontantdelacotisation,à

compterdujourderéceptiondelademande.


Arti cle 5 - Date d’effet, modification de l’adhésion


souscrite,cettemodificationprendeffetau1erjanvierdel’annéesuivante,sousréserved’avoirétésignifiéeàl’institutionaumoinsdeux mois auparavant, par courrier recommandé ou remise enmainpropredatéeetcontresignée;






• choisir une formulation tarifaire (au sens de l’article 6) déjàemployéeavantlamodification.



Lescotisationssontexpriméeseneuros.

6.1 - Assiette

Lescotisationssontcalculéessurunebasemensuelle.

Toutmoiscommencéestdû.Notamment,encasd’embaucheouderuptureducontratde travailencoursdemois, la totalitéde lacotisationestduepourlemoisconsidéré.

6.2 - Montant

Lemontantdelacotisationdépenddelacombinaisonretenueparl’entreprisedanslesdifférentsniveauxdecouvertureproposéspourchacundesmodules,ainsiquedeséventuelssupplémentsaddition-nelsqu’elleachoisis.

Lacouverturedesayantsdroitn’apasd’incidencesur lemontantde la cotisation, sauf lorsque l’entrepriseaoptépour lemodeditconjointdistinct;danscecas,lemontantdelacotisationdépenddel’inclusionounonduconjointdanslalistedesbénéficiaires.

Les différents montants de cotisations applicables sont précisésdansl’ANNEXETARIFAIRE.

Larépartitiondescotisationsentrel’employeuretlessalariésestdéter-minéelibrementdanschaqueentreprise.Cetterépartitiondoittoutefoisrespecterlesprincipessuivantspourquel’adhésionsoitacceptée:• l’employeurdoitassumerauminimum lamoitiédufinancement

delacouverture,enapplicationdel’articleL.911-7ducodedelaSécuritésociale,

Janvier 2018210


• laparticipationdel’employeurdoitêtreuniforme:- pourl’ensembledessalariésETAMdel’entreprise,àl’excep-

tion des salariés à temps partiels ou des apprentis visés àl’articleR.242.1-4ducodedelaSécuritésociale,



6.3 - Réservé







Encomplément,sontapplicablesauprésent règlement lesdispo-sitions des articles 4.2, 4.5 et 4.6 du règlement d’adhésion àBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE.









• signifiersadécisionàl’institutionparlettrerecommandée,• s’assurer du respect des conditions prévues dans le cadre de



Parexception,larésiliationprendeffetauplustardledernierjourdutrimestrecivilsuivant ladatederéceptionde lademandeécritesil’entrepriserelèved’unedessituationssuivantes:• l’entrepriseaétéinforméed’uneaugmentationdesacotisationou

d’unediminutiondesdroitsnésduprésentrèglementenfaveurdesessalariés,etaformulésademandedansles60joursquis’ensuivent;











Encasdeprocéduredesauvegardeouderedressement,outrelescas prévus aux 8.1.a) et 8.1.b), le terme de l’adhésion peut inter-venir dans les conditions du III de l’article L. 622-13 du Code decommerce.L’Institutionpeutmettreendemeurel’organecompétentdeseprononcersur lapoursuitedesadhésions.Si l’organeadmi-nistrateurindiquesavolontédenepaspoursuivrel’adhésionouencasd’absencederéponsedansledélaide30jourssuivantlamiseendemeure,aprésenteadhésionseraalors résiliéedepleindroitsoitaujourdelanotificationàl’Institution,parl’organecompétent,durefusdepoursuivrelaprésenteadhésionsoit,encasd’absencede réponsede l’organecompétent,au termedudélaide30 joursrappeléci-avant..Enl’absencedemiseendemeure,l’Institutionseréservenéanmoinslapossibilitédedemanderàfaireprononcerjudi-ciairementlarésiliationdelaprésenteadhésion.

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8.1.d) - Termes de l’adhésion suite à modification de la situation juridique de l’employeur avec reprise de contrat de travail




adhérente,ilappartientàl’entreprise(ouàsonreprésentant)denotifiercetteévolu-tionàl’institutiondansundélaide60joursàcompterdeladated’effetdelamodificationdelasituationjuridiquedel’employeur.L’adhésionestalorsautomatiquementtransféréedel’ancienemployeuraunouveauetcontinuedeproduireseseffetspourchacunedesparties.











Le versement des prestations est subordonné au règlement parl’entreprise de la totalité de ses cotisations au régime.Toutefois,lesgarantiesnepeuventêtresuspenduesque30 joursaprèsquel’entrepriseaitétémiseendemeuredes’acquitterdescotisationsarriérées.









droitàl’assurancechômage,• encasdesuspensionducontratdetravailsansmaintiendesalaire,• encasdedécèsduparticipant,auprofitdesesayantsdroit.




Lorsquelesalariéquittesonemploidansuneentrepriseadhérenteetqu’ilnepeutbénéficierdesdispositionsdel’article11.2,ledroitaumaintiendesgarantiesestaccordésanscontrepartiedecotisations:• à la conditionque le salarié nebénéficiepaspar ailleursd’une




• temporairement,lorsquecetteruptureaétésuivie:- par une indemnisation au titre de l’assurance chômage (y

comprisl’allocationdesolidaritéspécifique),- oudusuivid’unstagedeformationprofessionnelleaccompli

danslesecteurduBTP,ouagrééparunecommissionnationaleparitairedel’emploiduBTP.

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• sans limitation de durée,lorsqueleparticipant:- a fait l’objetd’unemesurede licenciementoude rupturede


- et aussi longtemps qu’il perçoit des prestations d’indem-nités journalières ou de rentes d’invalidité servies parBTP-PRÉVOYANCE.


dairesencumul):- dereprisetemporaired’activité,- ou pour lesquelles aucun justificatif n’est fourni par le

participant au titre d’une des situations définies à l’alinéaprécédent.

2)lespériodesquicorrespondentauxdifférésd’indemnisationouaudélaidecarenceprévusparlaconventiond’assurancechômage.







En cas de décès du participant, le maintien des garanties estaccordé pour une durée de six mois, sans contrepartie de coti-sation,auxanciensayantsdroitduparticipant (telsquedéfinisàl’article4).












Le cumul des remboursements effectués en faveur du participant(incluantlapartdurégimedebaseetcelledecouverturescomplé-mentaires)nepeutêtresupérieurautotaldesfraisencourus.Danslecasoùlecumuldesprestationsservies,tantparl’institutionqueparlerégimedebased’assurancemaladieoupard’autresrégimescomplé-mentairessanté,donnerait lieuàun remboursement totalsupérieurau montant de l’ensemble des dépenses réellement exposées, lesprestationsduprésentrèglementseraientréduitesàdueconcurrence.

Lecoûtetfraisvisésparl’article20del’annexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990 sontpris enchargepar leprésentrégime,déduction faitedes remboursementsàchargeduRégimenationaldePrévoyancedesEtamenapplicationdecetarticle.


Sousréservedesdispositionsdusecondalinéaduprésentarticle(envued’assurerlerespectdesdispositionsdel’articleL.871-1du

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codedelaSécuritésociale), touteactualisationdel’ANNEXEDESGARANTIESrelèved’unedécisiondelacommissionparitaireextraor-dinaire définie à l’article 22.2 des statuts de BTP-PRÉVOYANCE,après avis de la commission Santé et sur proposition du conseild’administration.





évolutiondelavue.

Encomplément,pourlessalariésouayantsdroitmajeurscouvertspar lesmodulesP3+,P4,P5etP6, le forfaitdebaseau titredeslunettespeutêtremajoréd’unbonusresponsableoptique.

Lemontantdecebonusresponsableestfonctiondeladuréeécou-lée depuis la date du dernier remboursement de monture ou deverres:• lebonusresponsablemaximalestoctroyéàtoutsalariéouayant

droitmajeur lorsque,ayantétécouvertpar l’Institutionaucoursdes36moisprécédantsonacquisitionde lunettes, iln’adurantcette période fait l’objet d’aucun remboursement au titre despostes«montureet/ouverressimples»et«montureet/ouverresprogressifs»;

• à défaut, le bonus responsable intermédiaire est octroyé à toutsalariéouayantdroitmajeurlorsque,ayantétécouvertparl’Insti-tutionaucoursdes24moisprécédantsonacquisitiondelunettes,iln’adurantcettepériodefaitl’objetd’aucunremboursementautitredespostes«montureet/ouverressimples»et«montureet/ouverresprogressifs»;



BTP-PRÉVOYANCE,• des ayants droit mineurs à compter du jour où ils deviennent

majeurs.


rieureà6dioptrieset/oudontlecylindreapporteunecorrectionsupérieureà4dioptries(cequiéquivaut,enpratique,àunebase

deremboursementdelaSécuritésocialesupérieureà4,00€pourunadulteetàunebasederemboursementdelaSécuritésocialesupérieureà20,00€pourunenfantmineur–valeursapplicablesau1erjanvier2018),

• pourtoutverremultifocalouprogressifsphéro-cylindriquesdontla sphère hors zone apporte une correction inférieure ou égaleà 8 dioptries, ou tout verre multifocal ou progressif sphériquesdont la sphère hors zone apporte une correction inférieure ouégaleà4dioptries (cequiéquivaut,enpratique,àunebasederemboursementdelaSécuritésocialesupérieureà10,50€pourunadulte–valeurapplicableau1erjanvier2018),pourtoutsalariéetayantdroitmajeur.













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sociale.

Pourtouteprestationentrantdanslecadred’uneconventiondetierspayant signéeparBTP-PRÉVOYANCE ouconclueen sonnom, leremboursementestdestinéauprofessionneldesantésignataireet/oubénéficiairedelaconvention.Danscecas,leplancherdeverse-mentdelaprestationviséàl’article14nes’appliquepas.
















Cette subrogation s’exerce dans la limite des dépenses que BTP-PRÉVOYANCEaexposées,etdansleslimitesetconditionslégales.



SECTIONIII-INFORMATIONDESADHÉRENTS,MODIFICATIONDESCONDITIONSDECOUVERTURE




Enparticulier,lorsdel’adhésion,estremiseàl’entrepriseunefiched’in-formationsurlesdispositionsduprésentrèglementetdesesannexes.Cettefichedéfinitnotammentlesgarantiesetlesexclusions,lesobli-gationsde l’entrepriseetdesparticipants, lesmodalitésd’entréeenvigueur des garanties et d’examen des réclamations, ainsi que lesmodalitésdefinancementetlessanctionsdunon-paiementdescoti-sations.L’employeurdoitremettrelafiched’informationàsessalariés.Sont communiquées au participant les coordonnées des servicesgestionnairesafinqu’ilpuisseobtenirtouteprécisionoueffectuertouteréclamationconcernantlagestiondesacouverture.S’agissantdesesdroits,enparticulierentermesdetierspayant,unecarterécapitulativeluiestadresséeselonunepériodicitéfixéeparleconseild’administration.Pourtouteréclamationconcernantl’exécutiondelaprésenteadhé-sion,l’entrepriseousessalariésdevronts’adresseràl’institutionquipeutêtresaisie:• soitparcourrieràl’adressesuivante:



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• lerapportdechargeglobalconstatépourl’ensembledesentre-prisesadhérentesàl’institution,autitredumêmemoduleSetdumêmemodulePqueceuxchoisisparl’entreprise



Lesuividesopérationsnéesduprésentrèglementestréalisédanslecadredesdispositionsdesarticles22à24durèglementdurégimedefraismédicauxcollectifsTousCollèges.

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Régime de frais médicaux collectifs des ETAM (groupe fermé)Annexesdesgarantiesau1erjanvier2018-Gammenationale

Touteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritéSocialecomprise. Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale.-Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesetfranchisesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.160-13ducodedelaSécuritésociale.-Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3ducodedelaSécuritésocialeetL.1111-15ducodelasantépublique.


Soins - Hospitalisation Part S.S.

S2

S3

S3+

S4

S5 / S6


100% 100%

160%(200%siOPTAM)

200%(250%siOPTAM) 200%

(300%siOPTAM)






Pharmacie65 %

100% 100% 100%Pharmacie30 %

15 %Spécialitéshoméopat.(7°R.322-1) 30 % Spécialitéshoméopat.(7°R.322-1)Actesmédicauxsupérieursà120€ 100 % - 1 forfait Actesmédicauxsupérieursà120€

VaccinsnonremboursésparSS(4) - Vaccinanti-grippe15€



Contributionsurrémunérationdumédecintraitant(5) - oui oui oui oui oui Contributionsurrémunérationdumédecintraitant(5)

Forfaitjournalierhospitalier(2)(6) - oui oui oui oui oui Forfaitjournalierhospitalier(2)(6)

Chambreparticulière(1bis)(2) - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(1bis)(2)


oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1bis)(2)


Optique, prothèses et divers Part S.S. P1 P2 P3 P3+ P4 P5 P6 Optique, prothèses et diversOptique

60 %

OptiqueVerresetmontures Verresetmontures •Pourlesalariéetl’ayantdroitmajeur •Pourlesalariéetl’ayantdroitmajeur *Équipementàverressimples *Équipementàverressimples -Forfaitdebase(7) RbtSS+100€ 100%+ 125€ 100%+ 150€ 100%+ 150€ 100%+200€ RbtSS+250€ RbtSS+300€ -Forfaitdebase(7) -Bonusresponsableintermédiaire(9) - - - + 50€ +125€ +110€ + 85€ -Bonusresponsableintermédiaire(9)

-Bonusresponsablemaximal(9) - - - +100€ +250€ +220€ +170€ -Bonusresponsablemaximal(9)


-Forfaitdebase(7) RbtSS+200€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+250€ 100%+300€ RbtSS+400€ RbtSS+500€ -Forfaitdebase(7) -Bonusresponsableintermédiaire(9) - - - + 50€ +125€ +125€ +125€(10) -Bonusresponsableintermédiaire(9)

-Bonusresponsablemaximal(9) - - - +100€ +250€ +250€(10) +250€(10) -Bonusresponsablemaximal(9)


-[siverresimpleàBRSS>4,00€(12bis)] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +140€/verre -[siverresimpleàBRSS>4,00€(12bis)] -[siverreprogressifàBRSS>10,50€(12bis)] - +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverreprogressifàBRSS>10,50€(12bis)] •Pourl’ayantdroitmineur •Pourl’ayantdroitmineur *Forfaitannueldebase(8) *Forfaitannueldebase(8)

-Équipementavecverressimples RbtSS+50€ 100%+100€ 100%+125€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+300€ 100%+400€ -Équipementavecverressimples -Équipementavecverresprogressifs(11) RbtSS+200€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+350€ 100%+550€ RbtSS+ 650€(10) RbtSS+700€(10) -Équipementavecverresprogressifs(11)


-[siverresimpleàBRSS>20,00€] +75€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverresimpleàBRSS>20,00€]LentillesrembourséesparlaS.S.(13) 60 % 100% 100%+120€ 100%+120€ 100%+150€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+250€ LentillesrembourséesparlaS.S.(13)

LentillesrefuséesparlaS.S.(13) - - - 80€ 125€ 150€ 175€ 250€ LentillesrefuséesparlaS.S.(13)

Chirurgieréfractivedelavue(14) - - - - 300€/œil 400€/œil 500€/œil 500€/œil Chirurgieréfractivedelavue(14)

Soins et prothèses dentaires Soins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(15) 70 % 100% 100% 100% 100% 100% 300% 300% -Soinsdentaires(15)

-ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(16) 70 % 125% 250% 350% 500% 550% 600% 650% -ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(16)

-Implants(13) - - - - 300€ 400€ 500€ 600€ -Implants(13)

-Orthodontie 100 % 125% 200% 200% 250% 300% 400% 400% -OrthodontieAutres prothèses & divers(16) Autres prothèses & divers(16)


60 % 100% 250% 350% 500% 550% 600% 750% -Prothèsesauditives(17)

-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Médecinesdouces(18)(19) - - - - 2x40€ 3x40€ 4x50€ 4x60€ -Médecinesdouces(18)(19)

-Curesthermales(20) 65 % 65% 100%+100€ 100%+187,50€ 100%+187,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ -Curesthermales(20)



Acc

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Acc

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217Janvier 2018



Soins - Hospitalisation Part S.S.

S2

S3

S3+

S4

S5 / S6


100% 100%

160%(200%siOPTAM)

200%(250%siOPTAM) 200%

(300%siOPTAM)






Pharmacie65 %

100% 100% 100%Pharmacie30 %





Contributionsurrémunérationdumédecintraitant(5) - oui oui oui oui oui Contributionsurrémunérationdumédecintraitant(5)


Chambreparticulière(1bis)(2) - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(1bis)(2)


oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1bis)(2)


Optique, prothèses et divers Part S.S. P1 P2 P3 P3+ P4 P5 P6 Optique, prothèses et diversOptique

60 %

OptiqueVerresetmontures Verresetmontures •Pourlesalariéetl’ayantdroitmajeur •Pourlesalariéetl’ayantdroitmajeur *Équipementàverressimples *Équipementàverressimples -Forfaitdebase(7) RbtSS+100€ 100%+ 125€ 100%+ 150€ 100%+ 150€ 100%+200€ RbtSS+250€ RbtSS+300€ -Forfaitdebase(7) -Bonusresponsableintermédiaire(9) - - - + 50€ +125€ +110€ + 85€ -Bonusresponsableintermédiaire(9)

-Bonusresponsablemaximal(9) - - - +100€ +250€ +220€ +170€ -Bonusresponsablemaximal(9)


-Forfaitdebase(7) RbtSS+200€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+250€ 100%+300€ RbtSS+400€ RbtSS+500€ -Forfaitdebase(7) -Bonusresponsableintermédiaire(9) - - - + 50€ +125€ +125€ +125€(10) -Bonusresponsableintermédiaire(9)

-Bonusresponsablemaximal(9) - - - +100€ +250€ +250€(10) +250€(10) -Bonusresponsablemaximal(9)


-[siverresimpleàBRSS>4,00€(12bis)] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +140€/verre -[siverresimpleàBRSS>4,00€(12bis)] -[siverreprogressifàBRSS>10,50€(12bis)] - +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverreprogressifàBRSS>10,50€(12bis)] •Pourl’ayantdroitmineur •Pourl’ayantdroitmineur *Forfaitannueldebase(8) *Forfaitannueldebase(8)

-Équipementavecverressimples RbtSS+50€ 100%+100€ 100%+125€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+300€ 100%+400€ -Équipementavecverressimples -Équipementavecverresprogressifs(11) RbtSS+200€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+350€ 100%+550€ RbtSS+ 650€(10) RbtSS+700€(10) -Équipementavecverresprogressifs(11)


-[siverresimpleàBRSS>20,00€] +75€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverresimpleàBRSS>20,00€]LentillesrembourséesparlaS.S.(13) 60 % 100% 100%+120€ 100%+120€ 100%+150€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+250€ LentillesrembourséesparlaS.S.(13)

LentillesrefuséesparlaS.S.(13) - - - 80€ 125€ 150€ 175€ 250€ LentillesrefuséesparlaS.S.(13)

Chirurgieréfractivedelavue(14) - - - - 300€/œil 400€/œil 500€/œil 500€/œil Chirurgieréfractivedelavue(14)

Soins et prothèses dentaires Soins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(15) 70 % 100% 100% 100% 100% 100% 300% 300% -Soinsdentaires(15)

-ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(16) 70 % 125% 250% 350% 500% 550% 600% 650% -ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(16)

-Implants(13) - - - - 300€ 400€ 500€ 600€ -Implants(13)

-Orthodontie 100 % 125% 200% 200% 250% 300% 400% 400% -OrthodontieAutres prothèses & divers(16) Autres prothèses & divers(16)


60 % 100% 250% 350% 500% 550% 600% 750% -Prothèsesauditives(17)

-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Médecinesdouces(18)(19) - - - - 2x40€ 3x40€ 4x50€ 4x60€ -Médecinesdouces(18)(19)

-Curesthermales(20) 65 % 65% 100%+100€ 100%+187,50€ 100%+187,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ -Curesthermales(20)



Janvier 2018218


Régime de frais médicaux collectifs des ETAM (groupe fermé)Annexesdesgarantiesau1erjanvier2018

Notes communes à l’ensemble des options(1bis) Lecoûtdesfraisvisésparl’article20del’annexeIIIàl’Accordcollec-

tifnationaldu13décembre1990sontprisenchargeparleprésentrégime, déduction faite des remboursements à charge du RégimenationaldePrévoyancedesEtamenapplicationdecetarticle.


OPTAM/OPTAMCO(OptionPratiqueTarifaireMaitrisée),oudispositiféquivalent.

(4) Vaccinprescritayant reçuuneautorisationdemisesur lemarché.Montanteneuros:plafondparanetparbénéficiaire.

(5) Contributionannuelleparbénéficiaireappliquéelorsdelapremièrevisiteauprèsdumédecintraitant.


(7) Montanteneuros:forfaitparadulteparpériodede24mois(périodeestréduiteà12moisencasd’évolutiondelavue),etremboursementdelamonturelimitéà150€paréquipement.

(8) Montant en euros : forfait par enfant par période de 12 mois etremboursementdelamonturelimitéà150€paréquipement.

(9) Les bonus intermédiaires et maximaux sont octroyés, en complé-mentdesforfaitsdebase,suivant lesmodalitésdéfiniesdans l’ar-ticle12.2durèglement.


-à610€ si l’équipementavecverreprogressif comporteunverresimpledecodesLPP2203240(ou2287916),2259966(ou2226412)pourunadulteetdecodesLPP2261874(ou2242457),2200393(ou2270413)pourunenfantmineur;

-à700€ si l’équipementavecverreprogressifcomporteunautreverresimple.

Cesplafondss’entendentnoncomprisl’applicationdusupplémentpourfortecorrection.



(12bis) Valeurseneurosdonnéesàtitreindicatifpourunadulte;seuleslesdispositionsdétailléesàl’article12.2durèglementsontopposablesauplanjuridique.

(13) Montanteneuros:Plafondparanetparbénéficiaire.(14) Montanteneuros:parœil,parbénéficiaireetparan.(15) Lessoinsdentairess’entendentparlesactescodésAXI,END,INO,

SDEetTDSdescodesderegroupementdelaCCAMDentaire.(16) Leremboursementannueldesprestationsestplafonnéparbénéfi-

ciairesuivantlesmodalitésdéfiniesdansl’article12.3durèglement.(17) Limitéàunappareilparoreille,paranetparbénéficiaire(18) Lamédecinedoucecomprendlesspécialitéssuivantes: -Ostéopathestitulairesdutitredans le respectdes loisetdécrets

régissantlaprofession; -ChiropracteursdiplômésparuneécoleenFranceetmembredel’AFC; -Acupuncteursinscritsauconseildel’ordredesmédecins; -EtiopathesinscritsauRegistreNationaldesEtiopathesauprèsdu




Plafondannuelparfamilleparniveau: -P3+ :200€/an, -P4 :280€/an, -P5 :450€/an, -P6etP6+:480€/an.(20) Montanteneuros:limitéàunecureparanetparbénéficiaire(a) Par exception, module directement intégré dans l’option «P6» et

«P6Plus».

Acc

ord

1990

Acc

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2001

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219Janvier 2018

RÈGLEMENT DU RÉGIME DE FRAIS MÉDICAUX INDIVIDUELS DES ACTIFS

RÉGIMES DE FRAIS MÉDICAUX INDIVIDUELS


Arti cle 1 - Objet

LeprésentrèglementestrégiparlecodedelaSécuritésociale.Ilapourobjetderembourser,danslecadredecouverturesàadhésionindividuelle,toutoupartiedusoldededépenseslaisséàlacharged’actifset, lecaséchéant,de leursayantsdroit,par le régimedeSécuritésocialedontilsrelèvent,àlasuitedupaiementdedépensesdesanté.

Lesgarantiesproposéess’adressentprioritairementàdesactifsquinesontpascouvertsdanslecadredecouverturescollectivesd’en-trepriseauseinduBTP.

Ellesreposentsurplusieursoptionsavecuneprogressiondeniveauxderemboursements,ainsiquedesmodulesdegarantiesaddition-nellesproposantnotammentdesservicesd’assistanceouleverse-mentd’uncapitalencasdedécès.

Arti cle 2 - Adhérents

Peuventadhéreràcerèglement,àtitreindividuel:• les salariés du BTP, lorsqu’ils ont exercé leur droit à dispense

enapplicationdesarticlesD.911.2ouR.242-1-6ducodedelaSécuritésociale,

• lesancienssalariésduBTP (ycompris les intérimairesœuvrantdans une entreprise du BTP, lorsqu’ils exercent leur droit àdispense),

• lesjeunesenformationauseindecentresduBTP,ouapprentisdelaprofession,ouétudiantsdansuneécoledelaprofession,

• lesanciensouanciennesayantsdroitd’unadhérentàunrégimedefraismédicauxdel’institution:

- qui ont été reconnus bénéficiaires des garanties santé deBTP-PRÉVOYANCE avec leur propre numéro de Sécuritésociale,

- etqui nepeuventplusêtre couverts enqualitéd’ayantdroit(notammentsuiteà l’undesévénementssuivants:décèsduparticipant, divorce, rupture de Pacs, séparation de corps,termedel’acceptationenqualitéd’enfantbénéficiaireausensdel’article4.2).

L’adhésionn’estpossiblequepourlesressortissants:• quin’ontpasencoreatteintl’âgedéfiniau1°del’articleL.351-8

ducodedelaSécuritésociale(au-delà, lademanded’adhésionestpriseencompteautitredurégimedefraismédicaux indivi-duelsretraités)

• etquisontaffiliésàunrégimedebased’assurancemaladieenFrancemétropolitaine.

Par leur adhésion, ces personnes sont reconnues adhérents del’institution.

Les retraités (allocataires du régime de retraite complémentaireARRCO) et les travailleurs non-salariés ne peuvent adhérer auprésentrèglement.

Seuleslespersonnesqui,avantle31octobre2016,relevaientd’une«optionrégionale»encoassuranceaveclaMBTPSEpeuventadhé-rer,jusqu’au31décembre2019,auxoptionsPCE1ouPCE2.Seuleslespersonnesqui,avantle31octobre2016,relevaientd’une«optionrégionale»encoassuranceaveclaMBTPduNordpeuventadhérer,jusqu’au31décembre2019,àl’optionPNPC.


3.1 - Nouvelle adhésion individuelle auprès de BTP-PRÉVOYANCE

L’acted’adhésionseformaliseparlasignatured’unbulletind’adhé-sion.Cettesignatureemporteacceptationdesdroitsetobligationsdéfinisparleprésentrèglement.

Lebulletind’adhésionprécisenotamment:• lacatégorie(prévueparl’article2)autitredelaquellel’adhésion

estsollicitée,• la date de naissance et le lieu de domiciliation du candidat à

l’adhésion,• ladésignationdespersonnescouvertesparl’adhésion,• ladated’effetdel’adhésion,• le niveau de garantie retenu. L’adhérent ne peut choisir plus

d’unniveaud’écartentreleniveaudesgarantiespourlemodule«Soins-Hospitalisation» et celui des garanties pour le module«Optique,prothèsesetdivers».

Lebulletind’adhésioncomporteégalement:• l’engagementdufuturadhérentdenepasêtrecouvert,àcompter

dujourd’effetdelademande,paruneautrecouverturecomplé-mentaire santé (auprès d’une institution de Prévoyance, d’unemutuelle,d’unesociétéd’assurance,ouauprèsd’unorganismedebasegestionnairede laCouvertureMaladieUniversellecomplé-mentaire), sauf si cette autre couverture résulte d’une couver-ture obligatoire d’entreprise au titre d’une activité salariée souscontratàduréedéterminéeoud’uncontratd’intérim.Àdéfautdecet engagement, l’adhésionnepeut être acceptée.Par ailleurs,encasdenon-respectultérieurdecetengagement, l’institutionest fondée à exiger le remboursement intégral des éventuelsmontantsversésautitredesesdépensesdesantéduranttoutepériodededoublecouverture(quecesversementsaientétéeffec-tuésàl’intéressé,ouauprèsdetiersdanslecadredeconventionsdetierspayant);

• lorsquelefuturadhérentestsalariéd’uneentrepriseduBTP,uneattestationqu’ilnepeutêtreaffiliéàunecouverturecollectiveauseindesonentreprise.

Janvier 2018220


Toutedemanded’adhésions’accompagned’undroitàrenonciationpendantles14jourssuivantlasignaturedubulletind’adhésion.Cedroità renonciationestprisencomptepar l’institutionsi lesdeuxconditionssuivantessontremplies:• ledroitàrenonciationdoitêtresignifiéauxservicesgestionnaires

del’institutionparlettrerecommandée,• aucunfaitgénérateurmettantenjeulagarantiedurèglementn’est

intervenu–tantauprèsdel’adhérentqu’auprèsd’untiersdanslecadredeconventionsdetierspayant–entreladated’adhésionetladatederéceptiondelademandederenonciation.

L’institutionestalorstenuederembourserlescotisationsperçues.

3.2 - Réservé


Lespersonnespouvantbénéficierdeprestationsautitreduprésentrèglement–ci-aprèsdésignéeslesbénéficiaires–sont:• l’adhérent,• sesayantsdroit:

- leconjointdel’adhérent(telquedéfiniàl’article4.1),- sesenfantsàcharge(telsquedéfinisàl’article4.2),- etdemanièregénérale,touteautrepersonnereconnuecomme


Lacouverturen’estpossiblequepourlesbénéficiairesrelevantd’unrégimedebased’assurancemaladieenFrancemétropolitaine.

Lebénéficedelacouverturenepeutêtreouvertauconjointquesicederniernerelèvepassimultanémentd’uneautrecouverturecomplé-mentaire santé (auprès d’une institution de prévoyance, d’unemutuelle,d’unesociétéd’assurance,ouauprèsd’unorganismedebasegestionnairedelaCouvertureMaladieUniversellecomplémen-taire).Adéfaut, l’institutionest fondéeàexiger le remboursementintégraldeséventuelsmontantsversésautitredesesdépensesdesanté durant la période de double couverture (que ces montantsaientétéversésàl’intéressé,auconjoint,ouauprèsdetiersdanslecadredeconventionsdetierspayant).

4.1 - Notion de conjoint de l’adhérent

Estdéfinicommeconjoint:• lapersonneayantunlienmatrimonialencoursavecl’adhérent,• àdéfaut,lapersonneliéeàl’adhérentparunpactecivildesolida-

rité(Pacs),siellenebénéficiepasd’avantagesdemêmenaturedelapartd’unrégimedePrévoyanceoudesantéautitred’uneautrepersonnequel’adhérent,

• àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies: a)leconcubinageestnotoireetestjustifiéd’undomicilecommun

ousil’adhérentetsonconcubinontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptésouànaîtredeleurunion),

b)iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre, c)leconcubinnebénéficiepasd’avantagesdemêmenatureau

titred’uneautrepersonnequel’adhérent.

L’existenced’undomicilecommunausensdua)s’entendparl’unedesjustificationssuivantes:• l’adhérent et son concubin ont domicilié leurs déclarations

annuellesderevenusauprèsdel’administrationfiscaleàlamêmeadresseaucoursdel’exerciceprécédent,

• l’adhérent et son concubin sont domiciliés à la même adresseauprèsdeleur(s)organisme(s)debased’assurancemaladie,

• l’adhérentetsonconcubinfontl’objetd’unefacturationcommunepar lasociétéqui fournit leurdomicileprincipalenélectricitéet/ouengaz,

• l’adhérent et son concubin disposent d’un compte bancaireconjoint.

4.2 - Notion d’enfant bénéficiaire

Peuvent bénéficier des garanties du présent régime, jusqu’au31décembredeleurs25ans,lesenfants:• nésde l’adhérent, ouadoptéspar l’adhérent, oudont l’autorité

parentaleaétéconfiéeàcedernierpardécisiondejustice,• nésduconjoint (telquedéfinià l’article4.1),ouadoptéspar le

conjoint,oudontl’autoritéparentaleaétéconfiéeàcedernierpardécisiondejustice,sicelui-ciestlui-mêmebénéficiaireduprésentrégime,

• les petits-enfants, lorsqu’ils sont ayants droit au sens de laSécuritésocialed’unenfantlui-mêmeàchargeautitreduprésentrèglement.


Pour être prise en compte, toute modification dans la liste desbénéficiaires doit être signifiée aux services gestionnaires deBTP-PRÉVOYANCEpar courrier recommandé.Lamodificationestpriseencompteau1erjanvierdel’annéequisuitlademande.

Toutefois, lorsque la modification de la liste des bénéficiaires faitsuiteàl’undesévénementssuivants:• mariage,divorce,séparationdecorps,• conclusionouruptured’unPacs,• naissance,décèsd’unayantdroit,• admissiond’unayantdroitaubénéficed’unecouverturecomplé-

mentairesanteobligatoired’entreprise,delaCMUcomplémentaireoudel’ACS(Aideaupaiementd’uneassuranceComplémentairedeSanté);

• fin de couverture d’un ayant droit au titre d’une couverturecomplémentaire sante obligatoire d’entreprise, de la CMUcomplémentaireoudel’ACS(Aideaupaiementd’uneassuranceComplémentairedeSanté),

lesdroitsàprestationpeuventêtreajustésavecrétroactivitéaujourdesurvenancedecetévénementsiladéclarationintervientdanslestroismoisquis’ensuiventetsilescotisationscorrespondantesontétépréalablementrégularisées.

Arti cle 5 - Date d’effet, modifications de l’adhésion

5.1 - Date d’effet de l’adhésion

Ladated’effetdel’adhésionestspécifiéesurlebulletind’adhésion.Cettedateestfixéeaupremierjourquisuitlademanded’adhésionetnepeutêtrerétroactive.

Parexception:• siaucoursdessixderniersmois,l’adhérentétaitcouvertàtitrede

bénéficiaireparunecouverture–collectiveouindividuelle–interrom-puesuiteaudécèsdel’adhérentprincipal,àdivorce,àrupturedePacsouàséparationdecorps,ladated’effetdel’adhésionpeutêtrefixéerétroactivementaulendemaindeladatedecetteinterruption;

• siaucoursdessixderniersmois,l’adhérentbénéficiaitdedroitscollectifs qui ont été interrompus au jour de fin de son derniercontrat de travail, l’adhésion peut être fixée rétroactivement aulendemaindecettemêmedate.

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221Janvier 2018


L’adhésionestconcluejusqu’àlafindel’exerciceciviletserenou-velle ensuite annuellement par tacite reconduction, sauf terme del’adhésiontelquedéfinidansl’article8duprésentrèglement.

Toutefois, pour les adhérents apprentis bénéficiaires du dispositifprévuàl’article6.5,lemontantdelacotisation(nettederéductionsociale)restegarantijusqu’au31décembresuivantlafindel’annéescolairedurantlaquellel’adhésionaétéréaliséeourenouvelée.

5.2 - Date d’effet en cas de changement d’option

Pour toutedemandede l’adhérent reçuepar lesservicesgestion-nairesavant lafinde l’exercice, lechangementd’option intervientaveceffetau1erjanviersuivant(ouau1erseptembresuivant,pourlesadhérentsapprentisbénéficiairesdudispositifprévuà l’article6.5quilesouhaitent).

Parexception:• lechangementd’optionpeutêtreprisencompterétroactivement

au1erjanvier,lorsquel’adhérentaformulésademandeenjanvieroudans ledélaide60 jourssuivant ladated’envoidesonavisd’échéanceannuelle;

• lorsquelesniveauxdecouverturededépartetd’arrivéesontinfé-rieursouégauxauniveauS3P3,ladatedechangementd’optionestfixéeaupremierjourdumoissuivantréceptiondelademande(sans possibilité de rétroactivité) ; une telle modification n’estpossiblequ’unefoisparan;

• danschacundescasénoncésci-dessous,lechangementd’op-tionestacceptéaupremierjoursuivantréceptiondelademande(sousréserved’apporterlespiècesjustificativescorrespondantes),avecpossibilitéderétroactivitéàladatedufaitquiydonnedroitlorsquelademandeintervientdansles3moisquis’ensuivent:

- l’adhérent inscrit un nouveau bénéficiaire suite à mariage,conclusiond’unPacs,naissanceouadoption,

- le périmètre des bénéficiaires couverts est modifié suite àdivorce,ruptureduPacsdel’adhérent,séparationdecorpsousuiteaudécèsd’unayantdroit,

- lecontratdetravaildel’adhérentoudesonconjointestrompuendonnantdroitàindemnisationparPôleemploi(danscecas,lechangementd’optionnepeutintervenirqu’àlabaisse),

- l’adhérent(ousonconjoint)liquidesesdroitsàretraitecomplé-mentaireARRCO.

5.3 - Autres modifications de l’adhésion

Toutchangementdedomiciledoitégalementêtredéclaréparl’ad-hérent.Àdéfaut,leslettresadresséesaudernierdomicileconnudel’adhérentproduisenttousleurseffets.


6.1 - Règles générales de fixation des cotisations

Le montant de la cotisation annuelle applicable à l’adhérent estdéfinidansl’ANNEXETARIFAIREjointeauprésentrèglement.

Cemontantestfonction:• de la combinaison retenue par l’adhérent dans les différents

niveauxdecouvertureproposéspourchacundesmodules,ainsiquedeséventuelssupplémentsadditionnelsqu’ilachoisis,

• de la composition familiale déclarée à l’institution (sauf cas degratuitédéfinisci-dessous),

• del’âgedel’adhérent,• desonlieuderésidence(appréciéau1erjanvierdel’exercice).


6.2 - Gratuité de couverture de certains enfants

CertainsenfantssontcouvertsgratuitementparBTP-PRÉVOYANCE.Cette couverture gratuite est mise en œuvre dans les situationssuivantes:a)toutenfantliéauparticipantausensdel’article4.2estcouvertà

titregratuitjusqu’audernierjourdu6emoiscivilsuivantsanais-sanceousonadoptionparleparticipant,

b)lorsque l’adhésion couvre au moins trois autres enfants liés àl’adhérentausensdel’article4.2,etquecesenfantssontâgésdemoinsde26ansau31décembredel’annéed’effetdelacouver-ture,seulsdeuxenfantssontprisencomptepourladéterminationdelacotisation.Toutenfant,àcompterdutroisième,estcouvertàtitregratuit.

6.3 - Remises de cotisations à l’adhésion

Pourtoutnouveaubénéficiaire(qu’ils’agissedel’adhérentoudetoutayantdroit), lescotisationsduesautitredesdeuxpremiersmoisdecouverturebénéficientd’unesuspensiondepaiements’ils’agitdelapremièrefoisquel’intéressérelèved’unecouverturesanté individuelle assurée et gérée (hors compléments indivi-duelsdeFraismédicaux)parBTP-PRÉVOYANCEouparunedesentités relevantdescomptescombinésde l’institution.Pour lesayantsdroit,cettedispositions’appliqueycomprislorsquel’ins-criptionauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEestpostérieureàcelledel’adhérent.

Lesanciensapprentisayantbénéficiéd’uneminorationdecotisa-tiondanslecadredesdispositionsdel’article6.5bénéficientd’unesuspensionde2moisdecotisationau1er janvierquisuit lafindeleurapprentissages’ilspoursuiventleuradhésionauprésentrégimeselonlesmodalitéspréciséesci-dessus.

Lescotisationsdontlepaiementaétésuspendusontdéfinitivementremisesparl’institution:• si l’adhérent n’a pas formulé de demande de résiliation portant

effetdansles12moissuivantl’adhésion,• et si les cotisations dues jusqu’au 12e mois suivant l’adhésion

(horspériodedesuspensioninitiale)ontétérégulièrementhono-rées,sansquel’institutionaiteuàconstaterunretarddeverse-mentexcédant30jours.

Àdéfaut,lescotisationsdontlepaiementaétésuspendusontinté-gralementexigibles:• ouàcompterdeladateoùl’institutionprendconnaissancedela

demandederésiliation,• ouàcompterdu31ejourderetarddeversementdescotisations

mentionnéesci-dessus.

Encasderévisionà labaissedesgarantiesportanteffetdansles12 mois suivant l’adhésion, l’adhérent sera immédiatement rede-vabledelafractiondescotisationscorrespondantàl’écartdegaran-tiesetdontlepaiementaétésuspendu.

6.4 - Gratuité temporaire à l’adhésion d’un ayant droit, en cas de décès de l’ancien adhérent principal

Encasdedécèsd’unancienparticipantaffiliéàunRégimedefraismédicauxcollectifstelquedéfinidanslesrèglementsdesrégimesdeBTP-PRÉVOYANCE,sesanciensayantsdroitbénéficientd’une

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gratuitédecotisationdurantlessixpremiersmoisdeleuradhésionauprésentrèglement,sileurdemanded’adhésionaétésignifiéeàl’institutiondansles6moissuivantledécès.

6.5 - Réductions sociales

Dans lecadredespolitiquesd’actionsocialemisesenœuvreparBTP-PRÉVOYANCE, les apprentis bénéficient d’une minoration decotisation.Laréductionestconsentie,enfonctiondeladuréed’ad-hésionauprésentrèglement,jusqu’au31décembredel’annéequisuitlafindel’apprentissage.

Lebarèmetarifairespécifiquerésultantestexposédansl’ANNEXESOCIALEjointeauprésentrèglement.

Arti cle 7 - Versement des cotisations

L’adhérent, par la signature du bulletin d’adhésion, s’engage aupaiementd’unecotisationàéchéanceannuelle,etcetantquel’ad-hésionn’estpasdénoncée.Cettecotisationestpayabled’avance;son paiement peut être fractionné par mois ou par trimestre. Lerèglementde lacotisations’effectueparprélèvementautomatiqued’avancesurcomptebancaire,oupartouteautresolutionmiseenœuvreparl’institution.

Leséventuelsfraisd’impayéspeuventêtreimputésàl’adhérent.

Arti cle 8 - Terme de l’adhésion - Conséquences sur les prestations et cotisations en cours


Letermedel’adhésionauprésentrèglementintervientdansl’undescassuivants:• encasderésiliationàl’initiativedel’adhérent,• encasderésiliationàl’initiativedel’institution,• automatiquement:aujourdudécèsdel’adhérent,ouàcompter

dujouroùl’adhérentnerelèveplusd’unrégimedebased’assu-rancemaladiedeFrancemétropolitaine,ouau jourde transfertverslerégimedefraismédicauxindividuelsretraités.

8.1.a) - Résiliation à l’initiative de l’adhérent

Tout adhérent qui souhaite mettre un terme à son adhésion auprésentrèglementdoitsignifiersadécisionà l’institutionpar lettrerecommandée.

Larésiliationàl’initiativedel’adhérentprendeffetàlafindel’exer-cicecivil,sousréserved’avoirétésignifiéeà l’institutionaumoinsdeuxmoisauparavant.

Parexception,larésiliationprendeffet:• audernierjourdumoisducourrierderésiliationdel’adhérent,s’il

relèved’unedessituationssuivantes:- l’adhérentaétéinforméd’uneaugmentationdesacotisation

oud’unediminutiondesdroitsnésduprésent règlementoud’unchangementdanslacoassurancequiluiestapplicable,etaformulésademandedansles30jourssuivantladated’envoidecetteinformation;

- l’adhérentachangéderégimematrimonialaucoursdestroisderniersmois;

- l’adhérentaétéadmisaubénéficedelaCMUcomplémentaireou de l’Aide au paiement d’une assurance complémentaire

Santé(tellesquedéfiniesrespectivementauxchapitrespremieret troisième du titreVI du livreVIII du code de la Sécuritésociale);

• aujouroùl’adhérentestaffiliéàunrégimecomplémentairefraisde santé par son entreprise, sous réserve que la demande soitfaitedanslestroismoisquis’ensuivent;

• au lendemain de la date figurant sur le cachet de la poste,lorsquelesdateslimitesd’exercicedudroitàrésiliationn’ontpasété rappeléesà l’adhérentdanssonavisannueld’échéancedecotisation.

Lesapprentisbénéficiairesdudispositifderéductionssocialesdéfiniàl’article6.5peuventfaireapplication,àleurchoix,deleurdroitàrésiliation(telquedéfiniausecondalinéaduprésentarticle)soitenfind’exercicecivil,soitau31aoûtdechaqueexercice.


L’adhérent,àconditiond’avoirpayésacotisation,nepeutêtreexcludu régime contre son gré, sauf en cas de réticence, omission oudéclarationfausseouinexactefaitedemauvaisefoi.

Encasde fraudeoudemauvaise foiconstatéedans lesdéclara-tionseffectuéessur lebulletind’adhésion (casderéticenceoudefaussedéclarationintentionnelle),larésiliationpeutêtreprononcéesanspréavisparl’institution.Lescotisationsacquittéesdemeurentalorsacquisesà l’institutionquiadroitaupaiementde toutes lescotisationséchuesàtitrededommagesetintérêts.

L’institution peut également suspendre les garanties ou mettre untermeàl’adhésionencoursd’exercice,danslecadresuivant:• encasdedéfautdepaiementd’unecotisationoud’unefraction

decotisation(indépendammentdudroitpourBTP-PRÉVOYANCEde poursuivre l’exécution de l’engagement né de l’adhésion enjustice), l’institution est fondée à émettre une mise en demeurepasséundélaide10joursaprèsl’échéance.Suiteàl’émissiondecettemiseendemeure,etàdéfautderégularisationdelacotisa-tion,l’institutionestendroit:

- desuspendrelesgaranties,30joursaprèslamiseendemeure,- derésilierl’adhésion,audernierjourdu3emoiscivilquisuitla

dated’effetdelasuspension,ouau31décembredechaqueexercicequis’ensuit.

• lamiseendemeureinformel’adhérentdesconséquencesàvenirdans l’hypothèse où le défaut de paiement des cotisations neseraitpasrégularisé.

Toutefois, les droits à prestations de l’adhérent et ceux de sesayants droit sont intégralement rouverts au titre de la période desuspension:• s’il justifie, durant la période qui a immédiatement précédé le

défautdepaiement,d’aumoins12moisdecotisationsacquittéesautitreduprésentrèglement,

• ets’ilrégularisel’intégralitédesescotisationsarriéréesouvenuesàéchéancedurantlapériodedesuspension.

8.1.c) - Transfert vers le régime de frais médicaux individuels retraités

Sontautomatiquementtransférésverslerégimedefraismédicauxindividuelsretraités:• lesadhérentsquiontliquidédesdroitsàretraitecomplémentaire

ARRCO(droitsdirectsoupensionderéversion),• lesadhérentsquiontatteintl’âgedéfiniau1°del’articleL.351-8

ducodedelaSécuritésociale.

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Pourcesadhérents:• encasdedemandeexpressedel’adhérent,l’adhésionesttrans-

féréeduprésentrégimeaurégimedefraismédicauxindividuelsretraitésau1erjoursuivantlademande;

• àdéfaut,l’adhésionestautomatiquementtransféréeau1erjanvierde l’année suivante du présent régime vers le régime de fraismédicauxindividuelsretraités.

Le transfert s’effectue en maintenant à l’identique le niveau desprestationsservies,sansquelemontantdescotisationsnepuisseêtresupérieuràceluiquiaurait résultéde l’applicationduprésentrèglement.Lorsdutransfert,iln’estpassouscritdenouveaubulletind’adhésion ;aucundroità renonciation (telquedéfinià l’article3)n’estouvertsuiteàlamiseenœuvredecetransfert.

8.2 - Prestations et cotisations en cours au terme de l’adhésion

Lesdroitsàprestationsdontbénéficiaientl’adhérentetsesayantsdroitautitreduprésentrèglementprennentfinaujourdutermedel’adhésion.

Leséventuels excédentsde cotisations versés au-delàde la dated’effetdelarésiliationdonnentlieuàremboursement.

En cas de fraude ou de mauvaise foi constatée, les cotisationsversées d’avance sont affectées en priorité à l’indemnisation dupréjudice.


Arti cle 10 - Condition d’ouverture des droits - Fait générateur


Lebénéficedesgarantiesestouvertlorsquelesconditionssuivantessontréunies:• à la date du fait générateur, le bénéficiaire est inscrit auprès de

BTP-PRÉVOYANCE en qualité d’adhérent ou en qualité d’ayantdroitd’unadhérent(danslesconditionsprévuesauxarticles2et4),

• l’adhérentnefaitpasl’objetd’unesuspensiondegarantiespournon-paiementdesescotisations.








Pour tout bénéficiaire régulièrement inscrit auprès deBTP-PRÉVOYANCE, le droit à prestations est fonction du niveau

de couverture et des éventuels modules additionnels choisis parl’adhérent.

Lemontantdelaprestationestcalculé:• selonlesdispositionsfigurantdansl’ANNEXEDESGARANTIES,• par référenceauniveaudegarantieenvigueurà ladatedu fait

générateur.





par un régime de base d’assurance maladie dans la limite dessommesdéclaréesàcetorganisme,


Sousréservedesdispositionsdel’article3.1,lecumuldesrembour-sementseffectuésenfaveurdel’adhérent(incluantlapartdurégimede base et celle de couvertures complémentaires) ne peut êtresupérieurautotaldesfraisencourus.Enoutre,lesremboursementssonttoujourscomplémentairesetversésdanslalimitedessommesdéclaréesàlaSécuritésociale.Danslecasoùlecumuldespres-tationsservies,tantparl’institutionqueparlerégimedebased’as-surance maladie ou par d’autres régimes complémentaires santé,donnerait lieuàun remboursement total supérieur aumontantdel’ensembledesdépenses réellement exposées, lesprestationsduprésentrèglementseraientréduitesàdueconcurrence.




Lesgarantiesoptiquessontrembourséessurlabasedesfraiseffecti-vementengagés,danslalimited’unplafonddéfinipourchaquebéné-ficiaire.Ceplafondestégalementappeléforfaitderemboursement.

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S’agissantdeslunettes,leforfaitderemboursements’appliqueauxfraisexposéspourl’acquisitiond’unéquipementcomposédedeuxverresetd’unemonture,parpériodedepriseenchargede24mois.Pourchaquebénéficiaire,lapériodedepriseenchargecourtàcompterdeladatede sa précédente acquisition, également appelée date de dernièreconsommation.Lapériodedepriseenchargeestréduiteà12mois:• pourlesmineurs,• ou en cas de renouvellement de l’équipement justifié par une

évolutiondelavue.

En complément, pour les bénéficiaires majeurs couverts par lesmodulesP3+,P4,P5etP6, leforfaitdebaseautitredeslunettespeutêtremajoréd’unbonusresponsableoptique.Lemontantdecebonusresponsableestfonctiondeladuréeécouléedepuisladatedudernierremboursementdemontureoudeverres:• lebonusresponsablemaximalestoctroyéàtoutbénéficiairemajeur

lorsque, ayant été couvert par l’Institution au cours des 36 moisprécédantsonacquisitionde lunettes, iln’adurantcettepériodefaitl’objetd’aucunremboursementautitredespostes«montureet/ouverressimples»et«montureet/ouverresprogressifs»;

• à défaut, le bonus responsable intermédiaire est octroyé à toutbénéficiairemajeurlorsque,ayantétécouvertparl’Institutionaucours des 24 mois précédant son acquisition de lunettes, il n’adurantcettepériode fait l’objetd’aucunremboursementau titredes postes «monture et/ou verres simples» et «monture et/ouverresprogressifs»;


Parexception,lebonusresponsablemaximalestautomatiquementoctroyé pour le premier remboursement à intervenir au titre despostes «monture et/ou verres simples» ou «monture et/ou verresprogressifs», au bénéfice des bénéficiaires mineurs à compter dujouroùilsdeviennentmajeurs.



• pour tout verre multifocal ou progressif sphéro-cylindriques dontlasphèrehorszoneapporteunecorrection inférieureouégaleà8dioptries,outoutverremultifocalouprogressifsphériquesdontlasphèrehorszoneapporteunecorrection inférieureouégaleà4dioptries(cequiéquivaut,enpratique,àunebasederembourse-mentdelaSécuritésocialesupérieureà10,50€pourunadulte–valeurapplicableau1erjanvier2018),pourtoutbénéficiairemajeur.



Ledroitannuelàremboursements(ensusdesbasesderembourse-mentdelaSécuritésociale)estplafonnépourlecumuldespostessuivants:

• prothèsesdentairesacceptéesparlaSécuritésociale,• prothèsesauditives,• appareillageorthopédiqueetautresprothèses.

Le plafond s’applique pour les prestations dont le fait générateurrelèved’unmêmeexercicecivil.Lemontantdeceplafond,variableen fonctionde l’anciennetéd’adhésion,estfixéparbénéficiaireetparannéecivile:• à 2500 € à compter de la date d’effet de l’adhésion jusqu’au

31décembredel’annéequisuit,• à5000€du1erjanvierdeladeuxièmeannéejusqu’au31décembre

delaquatrièmeannéequisuiventladated’effetdel’adhésion,• à10000€àpartirdu1erjanvierdelacinquièmeannéesuivantla

dated’effetdel’adhésion.







Lorsqu’aucune donnée informatisée ne peut être obtenue parBTP-PRÉVOYANCE, l’adhérent doit, pour être remboursé, trans-mettre les décomptes originaux de la Sécurité sociale, ou toutesfacturesetnotesd’honorairesacquittées.

Dans tous les cas où les barèmes résultant de l’ANNEXE DESGARANTIESlenécessitent,l’adhérentpeutêtreconduitàfournirtousélémentscomplémentairesjustifiantetdétaillantlesfraisréelsencourus.





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sociale.

Pourtouteprestationentrantdanslecadred’uneconventiondetierspayant signéeparBTP-PRÉVOYANCE ouconclueen sonnom, leremboursementestdestinéauprofessionneldesantésignataireet/oubénéficiairedelaconvention.Danscecas,leplancherdeverse-mentdelaprestationviséàl’article14nes’appliquepas.

Autermedeleuradhésion,telquedéfiniàl’article8:• l’adhérentetseséventuelsayantsdroitdoiventretournerleurscartes

detierspayantauxservicesgestionnairesdeBTP-PRÉVOYANCE;• dans l’hypothèse où l’adhérent et ses éventuels ayants droit

continueraient à faire usage de leur carte de tiers payant,BTP-PRÉVOYANCEestfondéeàexigerd’euxleremboursementdessommesindûmentavancées,ouàprécomptercessommessurd’autresprestationsduesparBTP-PRÉVOYANCE.

Arti cle 16 - Délai de stage et de carence

De manière générale, les garanties accordées à l’adhérent s’ap-pliquentaupremierjourd’effetdel’adhésion,enfonctiondel’optionsouscrite.

Parexception,pourlespostesdedépensessuivants:• prothèsesdentairesrembourséesparlaSécuritésociale,• prothèsesauditives,• appareillagesorthopédiquesetautresprothèses,lesremboursementsdesoptionsdelagammenationalesontplafon-nésauxgarantiesduniveauP3aucoursdesdouzemoisquisuiventladated’adhésionauprésentrèglement.Ceplafonnementderembour-sementnes’appliquetoutefoispaslorsque,dansles6moisprécédantladatedel’adhésionauprésentrèglement,l’adhérentaétécouvertenfraismédicauxparBTP-PRÉVOYANCEouparunautreorganismed’assurancerelevantdescomptescombinésdel’institution.







lerisquecouru,quedujouroùl’institutionenaeuconnaissance,

• en cas de sinistre, que du jour où les bénéficiaires en ont euconnaissance,s’ilsprouventqu’ilsl’ontignoréejusque-là.

Ledélaideprescriptionestautomatiquementinterrompuaujouroùl’institutionoul’adhérentengageuneactionenjustice;danscecas,l’interruptionde laprescriptionneportequesur l’objetde l’actionenjustice.


L’historisation par BTP-PRÉVOYANCE des données conditionnantl’accèsauxmesuresd’attractivitédel’article6.3estfixéeà5ansàcompterdutermedeladernièreadhésionindividuelle.Cetteduréefixe le délai de prescription au-delà duquel le droit aux disposi-tionsduditarticleestdéfinitif,quellesqu’aientété lescouverturesantérieures.


BTP-PRÉVOYANCEestsubrogéedepleindroitàl’adhérentet/ouàsesayantsdroitvictime(s)d’unaccidentdanssonactioncontreletiersresponsable,quelaresponsabilitédutierssoitentièreouqu’ellesoitpartagée.




Arti cle 21 - Information des adhérents


L’information des adhérents est réalisée conformément auxdispositionslégalesetenvued’assurerunecorrecteapplicationduprésentrèglement.Enparticulier,préalablementàl’adhésion,sont remisà l’adhérentunbulletind’adhésionetunefiched’in-formation sur les dispositions du présent règlement et de sesannexes.Cettefichedéfinitnotammentlesgarantiesetlesexclu-sions,lesobligationsdesbénéficiaires,lesmodalitésd’entréeenvigueurdesgarantiesetd’examendesréclamations,ainsiquelesmodalitésdefinancementetlessanctionsdunon-paiementdescotisations.

Sont communiquées à l’adhérent les coordonnées des servicesgestionnaires afin qu’il puisse obtenir toute précision ou effectuertouteréclamationconcernantlagestiondesacouverture.S’agissantde ses droits, en particulier en termes de tiers payant, une carterécapitulative lui est adressée selon une périodicité fixée par leconseild’administration.Pourtouteréclamationconcernantl’exécutiondelaprésenteadhé-sion,l’adhérentdevras’adresseràl’institutionquipeutêtresaisie:• soitparcourrieràl’adressesuivante:


• soitparlebiaisdesonespaceclient.

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L’adhérentestinformé:• qu’aprèséchangesavec leserviceenchargedu traitementdes

réclamationsetencasdedésaccordpersistant, ilpeuts’adres-serparécritauMédiateurdelaProtectionSociale(CTIP)pourlerèglementdelitigeextrajudiciaire,àl’adressesuivante:






Lesadhérentssontinformésparécritdetoutemodificationapportéeaux articles 1 à 21 du présent règlement, et de manière généralesuiteàtouteévolutiondanslescotisationset/oulesgaranties.

Aprèsinformationdesadhérents,lesmodificationss’appliquentdepleindroit.Lorsquecesmodificationsontpoureffetd’augmenterlescotisationsoudediminuer lesdroitsde l’adhérentnésduprésentrèglement, celui-ci peut dénoncer son adhésion dans un délai de30jourssuivantsoninformation.


Les adhérents sont informés que dans le cadre de l’exécution duprésent règlement, BTP-PRÉVOYANCE pourra être amenée à traiterleursdonnéesàcaractèrepersonnel,ainsiquecellesdeleursbénéfi-ciaires,pourlamiseenplaceetl’exécutiondeleurcouvertureFraisdesanté,lagestiondelarelationclients,laprospectioncommerciale,laréalisationd’enquêtesdesatisfaction,laformationdupersonnel,l’en-registrementdesappelstéléphoniquesréalisésàdesfinsdequalité,deformationetdanscertainscasdepreuve,laréalisationd’étudesstatis-tiquesetactuarielles,l’évaluationdesrisques,laluttecontreleblanchi-mentdescapitauxetlefinancementduterrorisme,lapréventionetlaluttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exercicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.


Elles pourront être mises à disposition, en tant que de besoin etau regard des finalités précitées, des services compétents deBTP-PRÉVOYANCEetdesentitésdugroupePROBTP.Ellespour-rontêtrecommuniquées,sinécessaireàdesintermédiaires,réassu-reurs,sous-traitants,partenairesetprestataires.Elles seront, le cas échéant, transmises aux autorités administra-tives et judiciaires pour satisfaire aux obligations légales et régle-mentaires.Certainesdonnéespourront,entantquedebesoin,êtretransférées,notammentàdesfinsdestockage,versunpayssituéhorsdel’Unioneuropéenne.Cestransfertsserontencadrésafindegarantirlaprotectionetlasécuritédesdonnéestraitées.

Concernant la prospection commerciale, sauf opposition desadhérentsadresséeàleurDirectionRégionale,certainesdonnéespourront être communiquées aux entités du groupe PRO BTPainsiqu’àleurspartenairesafindeleurproposer,notammentpare-mailetpartéléphone,desoffrespourdesproduitsetservicesduGroupe.


Conformémentàlaloin°78-17du6janvier1978,diteLoiInformatique et Libertés,lesadhérentsetleurséventuelsbénéficiairesdisposentd’undroit d’interrogation,d’accès,de rectificationetd’oppositionpourmotiflégitimerelatifauxdonnéeslesconcernant,enadressantun courrier postal accompagné d’une copie de pièce d’identité àleurDirectionRégionale(dontlescoordonnéesfigurentsurlebulletind’affiliationetsurlesiteinternetdePROBTP).


Pourlesuividesopérationsnéesduprésentrèglement,ilestinstituéunesectionfinancièredistincte,ainsiqu’uneréservespécifiquedanslescomptesdel’institution.


définiàl’article23.1,• le cas échéant, par l’affectation d’une partie des résultats des

comptesdegestion.




Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)lescotisationsacquisesdesadhérents,b)lapart, le caséchéant,desprestationsetdescommissionsde

gestionàlachargedesréassureurs,c)lesproduitsnetsdesplacementsautitreduprésentrèglement,d)leproduitd’impôtquidécoule,éventuellement,desopérationsdu



présentrèglement,b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)unprélèvementsurlescotisationspourl’alimentationd’uncompte

degestion,selonuntauxfixéparleconseild’administrationdansla limite de 15% des cotisations acquises des adhérents avantréductionsautitredesmesuresdéfiniesauxarticles6.3à6.5,

d)un prélèvement sur les cotisations pour le financement d’aidesetd’innovationssociales,selonuntauxfixépar leconseild’ad-ministrationdans la limitede2‰descotisationsacquisesdesadhérents,

e)lecaséchéant,toutedotationàlaprovisionpourparticipationauxexcédentsdéfinieàl’article24,


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(aprèsavisdelacommissionSantéetsurpropositionduconseild’administration),pourtoutoupartieà laréserveduRégimedebasedefraismédicauxcollectifs,





Il appartient à la commission paritaire ordinaire (après avis de lacommission Santé et sur proposition du conseil d’administration)d’affecterlerésultatannuelducomptedegestion.


Il est constituéuneprovisionpourparticipationauxexcédentsautitreduprésentrèglement.

Leniveaud’alimentationdecetteprovisionestdécidéannuellementpar le conseil d’administration, dans la limitedu soldepositif desressourcesetdeschargesdéfiniesàl’article23(comptenontenudelaressourceviséeaud)etdeschargesviséesauxe)etf)).

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsappartientàlamasseindivisedesadhérentsauprésentrégime.Elledoitêtreutiliséeàleurprofitexclusif.Toutedécisiond’utilisationdelaprovisionpourparticipationauxexcé-dents,quirelèved’unedécisiondelacommissionparitaireextraordi-nairedéfinieàl’article22.2desstatutsdeBTP-PRÉVOYANCE,peutprendrelesformessuivantes:• l’améliorationdesgarantiesnéesduprésentrèglementenfaveur

desadhérentsetdeleursayantsdroit,• la prise en charge d’une fraction des cotisations à charge des

adhérents,• lefinancementd’aides individuellesàcaractèresocialen faveur

desadhérents.

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Régime de frais médicaux individuels des Actifs - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2018-Gammenationale

Touteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale.-Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesetfranchisesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.160-13ducodedelaSécuritésociale.-Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3ducodedelaSécuritésocialeetL.1111-15duCodedelasanté.



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S5 / S6


100%

100% 100%

160%(200%siOPTAM)

200%(250%siOPTAM) 200%

(300%siOPTAM)






Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%







Chambreparticulière(b) - - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(b)

Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(b)

oubénéficiairesdeplusde70ans(b) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(b)

oubénéficiairesdeplusde70ans(b)


60 %

OptiqueVerresetmontures Verresetmontures •Pourlebénéficiairemajeur •Pourlebénéficiairemajeur *Équipementàverressimples *Équipementàverressimples -Forfaitdebase(7) RbtSS+100€ 100%+ 125€ 100%+ 150€ 100%+ 150€ 100%+200€ RbtSS+250€ RbtSS+300€ RbtSS+470€ -Forfaitdebase(7) -Bonusresponsableintermédiaire(9) - - - + 50€ +125€ +110€ + 85€ - -Bonusresponsableintermédiaire(9)






-[siverresimpleàBRSS>4,00€] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +140€/verre +140€/verre -[siverresimpleàBRSS>4,00€] -[siverreprogressifàBRSS>10,50€] - +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverreprogressifàBRSS>10,50€] •Pourlebénéficiairemineur •Pourlebénéficiairemineur *Forfaitannueldebase(8) *Forfaitannueldebase(8)












-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Médecinesdouces

(18)(19) - - - - 2x40€ 3x40€ 4x50€ 4x60€ 4x60€ -Médecinesdouces(18)(19)




Acc

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S2

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S3+

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100%

100% 100%

160%(200%siOPTAM)

200%(250%siOPTAM) 200%

(300%siOPTAM)






Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%












60 %



















-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Médecinesdouces

(18)(19) - - - - 2x40€ 3x40€ 4x50€ 4x60€ 4x60€ -Médecinesdouces(18)(19)




Janvier 2018230


Régime de frais médicaux individuels des Actifs - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2018-Gammenationale

LesoptionsdelagammenationaledefraismédicauxindividuelsdesActifssontnécessairementcomposéesd’unniveaudecouverturedechacundesdeuxmodules«Soins»et«Prothèses».Pourchaqueniveau«Sx»dumodule«Soins»,ilestpossibledesouscrireunniveau«Px-1»,«Px»ou«Px+1»dumodule«Prothèses».Certainescombinaisonssontidentifiéespardesnomsquidéfinissentlesoptionssouscritesparlesadhérents.Ils’agitdescombinaisonssuivantes:

OPTIONS MODULES SOINS MODULES PROTHÈSES

Base S2 P1

Bien-être S2 P2

Quiétude S3 P3

Vitalité S3+ P3+

Privilège S4 P4

Expert S5 P5

Excellence S6 P6

MODULE ADDITIONNEL FACULTATIF (GROUPE FERMÉ) « BTP SANTÉ PLUS » (50)

Niveau 1 Niveau 2

Services d’assistance Oui Oui

Améliorations de prises en charge-Complémentsurchambreparticulièreencasd’hospitalisation(51)(52) 5€ 5€

Prestations supplémentaires-Allocationdécès(53) - 1500€-Allocationmaternité(54) 125€ 200€

Acc

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231Janvier 2018


Régime de frais médicaux individuels des Actifs - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2018-OptionsrégionalesTouteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale. -Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.160-13ducodedelaSécuritésociale. -Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3ducodedelaSécuritésocialeetduL.1111-15ducodedelasanté.

OPTIONS RÉGIONALESOptions PCE 1 et PCE 2 : Options régionales réservées aux adhérents des départements 01, 03, 07, 15, 21, 26, 38, 42, 43, 58, 63, 69, 71, 73, 74, 89 selon les modalités définies

à l’arti cle 2 du règlementOption PNPC : Option régionale réservée aux adhérents des départements 56 et 62 selon les modalités définies à l’arti cle 2 du règlementSOINS - HOSPITALISATION Part S.S. PCE 1 / PNPC PCE 2



Hospitalisationmédicaleouchirurgicale:honoraires,fraisdeséjour(2)(6)(21)(22) 80 % 200%(250%siOPTAM) 200%(300%siOPTAM)

Auxiliairesmédicaux,analyses,soinsinfirmiers 60 %100% 100%Transports 65 %

Soinsexternes 60 à 70 %



Pharmacie 65 % / 30 % / 15 %100% 100%

Actesmédicauxsupérieursà120€ 100 % - 1 forfaitContributionsurrémunérationdumédecintraitant(5)

-

oui ouiForfaitjournalierhospitalierdèsle1erjour(2)(6)(22) oui ouiChambreparticulièredèsle1erjour(2)(6)(21)(22) 70€/jour 90€/jourLitaccompagnantpourlesenfantsde-15ans(2)(6)(21)(22) 23€/jour 23€/jourPrimedenaissanceoud'adoptiond'unenfantdemoins7ans 6%PMSS/enfant 15%PMSS/enfant

OPTIQUE, PROTHÈSES ET DIVERS Part S.S. PCE 1 / PNPC PCE 2Optique pour bénéficiaire majeur (7) et/ou mineur (8)

60 %

*1équipementMontureet/ouverressimples -plafonnéà350€ -plafonnéà550€(23)

-dontmonture -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire*1équipementMontureet/ouverresprogressifs(10) -plafonnéà450€ -plafonnéà650€(24)

-dontmonture -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaireLentillesrembourséesparlaS.S.(12) 100%+150€(25) 100%+200€(26)

LentillesnonrembourséesparlaS.S.(12)

-4%PMSS 5%PMSS

ChirurgiedelavuenonrembourséeparlaS.S.(27) 14%PMSS/œil 14%PMSS/œilSoins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(14)

70 %100% 160%

-ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S. 400% 450% -Implants(12) - 300€ 400€ -Orthodontie 100 % 235% 400%Autres prothèses

60 % -Prothèsesauditives 400%550%

-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses 300%Divers -Curesthermales(19) 65 % RS+7%PMSS RS+12%PMSS -Médecinedouce(28)(29)

-2séancesx40€ 3séancesx40€

-Pédicure/podologie(30) 2séancesx25€ 3séancesx30€


Janvier 2018232


Régime de frais médicaux individuels des Actifs - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2018

Notes communes à l’ensemble des options(2) Sanslimitationdedurée.(3) Cespostessontprisenchargesurlabaseduremboursementnon





















Plafondannuelparfamilleparniveau: -P3+ :200€/an, -P4 :280€/an, -P5 :450€/an, -P6etP6+ :480€/an.(20) Montanteneuros:limitéàunecureparanetparbénéficiaire.(a) Parexception,moduledirectementintégrédansl’option«P6»et«P6Plus».(b) Prestationlimitéeà90joursparhospitalisation.

Notes pour les options régionales PCE 1/PNPC et PCE 2(*) PourlesOmnipraticiens,Spécialisteset/ouNeuropsychiatres.(21) Àl’exclusiondesprestationsditeshôtelières(boissons,téléphone,TV,kitde








leremboursementdelaSécuritésociale).(26) Leremboursementnepeutpasêtreinférieurà85%desFraisréels(moins






Notes spécifiques aux modules additionnels (groupe fermé) « BTP Santé plus »(50) N’estpluscommercialisédepuisle01/01/2013.(51) Prestationlimitéeà90joursparhospitalisation.(52) En complément des remboursements prévus dans le cadre de l’option

souscrite,danslalimitedesfraisengagés.(53) Verséepourtoutepersonnecouverteâgéedemoinsde65ansaumoment

dudécès.(54) Pourchaquenaissance,oupouradoptiond’unenfantdemoinsde7ans.

Acc

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233Janvier 2018


Régime de frais médicaux individuels des Actifs - Tous collègesAnnexesocialeau1erjanvier2018CotisationsApprentis

LesoptionsdelagammenationaledefraismédicauxindividuelsdesActifsouvrantdroitàlaréductionSocialeréservéeauxapprentisduBTPsontidentifiéesparlesnomsci-dessous.Cesoptionssontnécessairementcomposésd’unniveaudecouverturedechacundesdeuxmodules«Soins»et«Prothèses».

Options Année Scolaire 2017 - 2018Cotisation mensuelle TTC (1) (2)

Année Scolaire 2018 - 2019Cotisation mensuelle TTC (1) (2)

Nom ModulesSoins ModulesProthèses RégimeGénéral RégimeALM* RégimeGénéral RégimeALM*

Base S2 P1 2,50€ 2,50€

Bien-Être S2 P2 5,00€ 5,00€

Quiétude S3 P3 10,00€ 10,00€

Vitalité S3+ P3+ 25,00€ 25,00€

Privilège S4 P4 40,00€ 40,00€

Options Année Scolaire 2017 - 2018Cotisation mensuelle TTC (1) (3)

Année Scolaire 2018 - 2019Cotisation mensuelle TTC (1) (3)

Nom ModulesSoins ModulesProthèses RégimeGénéral RégimeALM* RégimeGénéral RégimeALM*

Base S2 P1 2,21€ 2,21€

Bien-Être S2 P2 4,41€ 4,41€

Quiétude S3 P3 8,83€ 8,83€

Vitalité S3+ P3+ 22,07€ 22,07€

Privilège S4 P4 35,31€ 35,31€

(*)RégimeALM:RégimeAlsace-Moselle

(1) Valeurdecotisationpourl’apprentiseul.Encasd’adhésioncoupleouavecenfant(s),lecomplémentdecotisationautitredesautresbénéficiairescorrespondàceluiquirésultedel’applicationdel’ANNEXETARIFAIREautitredelamêmeoption.

(2) Montantycomprislestaxesapplicablesau1erjanvier2018[TSAà13,27%].Encasdemodificationdetauxdecestaxesencoursd’année:-leConseild’administrationapouvoirpourrépercutercesmodifications,entoutoupartie,danslescotisationsTTC.-àdéfaut,lescotisationsTTCrestentinchangées,lemontantHTétantautomatiquementactualiséàdueproportion.

(3) Montantaprèsdéductiondestaxesapplicablesau1erjanvier2018[TSAà13,27%].Encasdemodificationdetauxdecestaxesencoursd’année:-leConseild’administrationapouvoirpourrépercutercesmodifications,entoutoupartie,danslescotisationsTTC,-àdéfaut,lescotisationsTTCrestentinchangées,lemontantHTétantautomatiquementactualiséàdueproportion.

Janvier 2018234

RÈGLEMENT DU RÉGIME DE FRAIS MÉDICAUX INDIVIDUELS DES RETRAITÉS


Arti cle 1 - Objet

LeprésentrèglementestrégiparlecodedelaSécuritésociale.Ilapourobjetderembourser,danslecadredecouverturesàadhésionindivi-duelle,toutoupartiedusoldededépenseslaisséàlachargederetrai-téset,lecaséchéant,deleursayantsdroitparlerégimedeSécuritésocialedontilsrelèvent,àlasuitedupaiementdedépensesdesanté.

Les garanties proposées s’adressent prioritairement aux retraités,ancienssalariésduBTP.

Ellesreposentsurplusieursoptionsavecuneprogressiondeniveauxderemboursements,ainsiquedesmodulesdegarantiesaddition-nellesproposantnotammentdesservicesd’assistanceouleverse-mentd’uncapitalencasdedécès.


Peuventadhéreràcerèglement,àtitreindividuel:• les anciens participants de l’institution (et de manière générale

tous les anciens salariés du BTP), à compter de la date d’ou-verture de leur dossier d’instruction de retraite complémentaireARRCOous’ilsontatteint l’âgedéfiniau1°del’articleL.351-8ducodedelaSécuritésociale.Pourcesressortissants,l’adhésionest possible jusqu’à 75 ans ou, si la liquidation de leur retraitecomplémentaireARRCOintervientau-delà,dansles12moisquis’ensuivent;

• lesanciensouanciennesayantsdroitd’unadhérentàunecouver-turedefraismédicauxdel’institutionquiremplissentl’ensembledesconditionssuivantes:

- ils sont allocataires du régime de retraite complémentaireARRCO(autitrededroitsdirectsoud’unepensionderéver-sion)ouilsontatteintl’âgedéfiniau1°del’articleL.351-8ducodedelaSécuritésociale,

- ils ont été reconnus bénéficiaires des garanties santé deBTP-PRÉVOYANCEavecleurproprenumérodeSécuritésociale,

- et ils ne peuvent plus être couverts en qualité d’ayant droit(notammentsuiteà l’undesévénementssuivants:décèsduparticipant,divorce,rupturedePacs,séparationdecorps).

• lesancienssalariésquiontcesséleuractivitédansuneentrepriseduBTP,s’ilssontbénéficiairesdudispositifdecessationanticipéed’activitéliéeàl’amiante.

L’adhésion n’est possible que pour les ressortissants affiliés à unrégimedebased’assurancemaladieenFrancemétropolitaine.

Par leur adhésion, ces personnes sont reconnues adhérents del’institution.

Seuleslespersonnesqui,avantle31octobre2016,relevaientd’une«optionrégionale»encoassuranceaveclaMBTPSEpeuventadhé-rer,jusqu’au31décembre2019,auxoptionsPCE1ouPCE2.Seuleslespersonnesqui,avantle31octobre2016,relevaientd’une«optionrégionale»encoassuranceaveclaMBTPduNordpeuventadhérerjusqu’au31décembre2019,àl’optionPNPC.


3.1 - Nouvelle adhésion individuelle auprès de BTP-PRÉVOYANCE

L’acted’adhésionseformaliseparlasignatured’unbulletind’adhé-sion.Cettesignatureemporteacceptationdesdroitsetobligationsdéfinisparleprésentrèglement.

Lebulletind’adhésionprécisenotamment:• lacatégorie(prévueparl’article2)autitredelaquellel’adhésion

estsollicitée,• ladatedenaissanceetlelieudedomiciliationducandidatàl’adhésion,• ladésignationdespersonnescouvertesparl’adhésion,• ladated’effetdel’adhésion,• le niveau de garantie retenu. L’adhérent ne peut choisir plus

d’unniveaud’écartentreleniveaudesgarantiespourlemodule«Soins-Hospitalisation» et celui des garanties pour le module«Optique,prothèsesetdivers».

Lebulletind’adhésioncomporteégalement:• l’engagementdufuturadhérentdenepasêtrecouvert,àcompter

du jourd’effetde lademande,paruneautrecouverturecomplé-mentaire santé (auprès d’une institution de Prévoyance, d’unemutuelle,d’unesociétéd’assurance,ouauprèsd’unorganismedebase gestionnaire de la Couverture Maladie Universelle complé-mentaire), saufsicetteautrecouverture résulted’unecouvertureobligatoired’entrepriseautitred’uneactivitésalariéesouscontratàduréedéterminéeoud’uncontratd’intérim.Àdéfautdecetenga-gement, l’adhésionnepeutêtreacceptée.Parailleurs,encasdenon-respectultérieurdecetengagement,l’institutionestfondéeàexiger le remboursement intégral des éventuels montants versésautitredesesdépensesdesantéduranttoutepériodededoublecouverture (que ces versements aient été effectués à l’intéressé,ouauprèsdetiersdanslecadredeconventionsdetierspayant);

• lorsquelefuturadhérentestsalariéd’uneentrepriseduBTP,uneattestationqu’ilnepeutêtreaffiliéàunecouverturecollectiveauseindesonentreprise.

Toutedemanded’adhésions’accompagned’undroitàrenonciationpendantles14jourssuivantlasignaturedubulletind’adhésion.Cedroità renonciationestprisencomptepar l’institutionsi lesdeuxconditionssuivantessontremplies:• ledroitàrenonciationdoitêtresignifiéauxservicesgestionnaires




3.2 - Transfert du régime de frais médicaux individuels actifs vers le régime de frais médicaux individuels retraités

PourtoutadhérentaurégimedefraismédicauxindividuelsactifsquialiquidédesdroitsàretraitecomplémentaireARRCO(droitsdirects

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oupensionderéversion),ouquiaatteint,durantl’exercicecivil,l’âgedéfiniau1°del’articleL.351-8ducodedelaSécuritésociale:• encasdedemandeexpressedel’adhérent,l’adhésionesttrans-

féréedurégimedefraismédicauxindividuelsactifsversleprésentrégimeau1erjoursuivantlademande;

• àdéfaut,l’adhésionestautomatiquementtransféréeau1erjanvierdel’annéesuivantedurégimedefraismédicauxindividuelsactifsversleprésentrégime.

Letransferts’effectueenmaintenantàl’identiqueleniveaudespres-tationsservies,sansque lemontantdescotisationsnepuisseêtresupérieuràceluiquiauraitrésultédel’applicationdurèglementdesfraismédicauxindividuelsactifs.Lorsdutransfert,iln’estpassignédenouveaubulletind’adhésion;aucundroitàrenonciation(telquedéfiniàl’article3.1)n’estouvertsuiteàlamiseenœuvredecetransfert.


Lespersonnespouvantbénéficierdeprestationsautitreduprésentrèglement–ci-aprèsdésignéeslesbénéficiaires–sont:• l’adhérent,• sesayantsdroit:

- leconjointdel’adhérent(telquedéfiniàl’article4.1),- sesenfantsàcharge(telsquedéfinisàl’article4.2),- etdemanièregénérale,touteautrepersonnereconnuecomme


Lacouverturen’estpossiblequepourlesbénéficiairesrelevantd’unrégimedebased’assurancemaladieenFrancemétropolitaine.

Lebénéficedelacouverturenepeutêtreouvertauconjointquesicederniernerelèvepassimultanémentd’uneautrecouverturecomplé-mentaire santé (auprès d’une institution de prévoyance, d’unemutuelle,d’unesociétéd’assurance,ouauprèsd’unorganismedebasegestionnairedelaCouvertureMaladieUniversellecomplémen-taire).Adéfaut, l’institutionest fondéeàexiger le remboursementintégraldeséventuelsmontantsversésautitredesesdépensesdesanté durant la période de double couverture (que ces montantsaientétéversésàl’intéressé,auconjoint,ouauprèsdetiersdanslecadredeconventionsdetierspayant).

4.1 - Notion de conjoint de l’adhérent

Estdéfinicommeconjoint:• lapersonneayantunlienmatrimonialencoursavecl’adhérent,• àdéfaut,lapersonneliéeàl’adhérentparunpactecivildesolida-

rité(Pacs),siellenebénéficiepasd’avantagesdemêmenaturedelapartd’unrégimedePrévoyanceoudesantéautitred’uneautrepersonnequel’adhérent,


ousil’adhérentetsonconcubinontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptésouànaîtredeleurunion),


titred’uneautrepersonnequel’adhérent.L’existenced’undomicilecommunausensdua)s’entendparl’unedesjustificationssuivantes:• l’adhérent et son concubin ont domicilié leurs déclarations

annuellesderevenusauprèsdel’administrationfiscaleàlamêmeadresseaucoursdel’exerciceprécédent,

• l’adhérent et son concubin sont domiciliés à la même adresseauprèsdeleur(s)organisme(s)debased’assurancemaladie,

• l’adhérentetsonconcubinfontl’objetd’unefacturationcommunepar lasociétéqui fournit leurdomicileprincipalenélectricitéet/ouengaz,

• l’adhérent et son concubin disposent d’un compte bancaireconjoint.




situationssuivantes:- apprentis,- scolarisésdansunétablissementduseconddegréouétudiants(y

comprisdansunautrepaysdel’EspaceÉconomiqueEuropéen),sansêtrerémunérésautitredeleuractivitéprincipale.Pourcesbénéficiairesetpourlesapprentis,lesdroitssontouvertsjusqu’au31décembresuivantlafindel’annéescolairejustifiée,




Sontégalementconsidéréscommeenfantsàcharge:• s’ils répondent aux critères ci-avant et qu’ils sont à la charge

fiscaledel’adhérent:- lesenfantsduconjoint,- lespetits-enfantsdel’adhérent;

• les orphelins de père et de mère qui étaient précédemment àcharge d’un adhérent dans le cadre du présent régime, et s’ilsrépondentauxconditionsprécédentes.


Pour être prise en compte, toute modification dans la liste desbénéficiaires doit être signifiée aux services gestionnaires deBTP-PRÉVOYANCEpar courrier recommandé.Lamodificationestpriseencompteau1erjanvierdel’annéequisuitlademande.


mentairesanteobligatoired’entreprise,delaCMUcomplémentaireoudel’ACS(Aideaupaiementd’uneassuranceComplémentairedeSanté);

• fin de couverture d’un ayant droit au titre d’une couverturecomplémentaire sante obligatoire d’entreprise, de la CMUcomplémentaireoudel’ACS(Aideaupaiementd’uneassuranceComplémentairedeSanté),

lesdroitsàprestationpeuventêtreajustésavecrétroactivitéaujourdesurvenancedecetévénementsiladéclarationintervientdanslestroismoisquis’ensuiventetsilescotisationscorrespondantesontétépréalablementrégularisées.

Janvier 2018236




Ladated’effetdel’adhésionestspécifiéesurlebulletind’adhésion.Cettedateestfixéeaupremierjourquisuitlademanded’adhésionetnepeutêtrerétroactive.

Parexception:• siaucoursdessixderniersmois,l’adhérentétaitcouvertàtitrede

bénéficiaireparunecouverture–collectiveouindividuelle–inter-rompuesuiteaudécèsdel’adhérentprincipal,àdivorce,àrupturedePacsouàséparationdecorps, ladated’effetde l’adhésionpeutêtrefixéerétroactivementaulendemaindeladatedecetteinterruption;

• siaucoursdessixderniersmois,l’adhérentbénéficiaitdedroitscollectifs qui ont été interrompus au jour de fin de son derniercontrat de travail, l’adhésion peut être fixée rétroactivement aulendemaindecettemêmedate.


5.2 - Date d’effet en cas de changement d’option

Pour toutedemandede l’adhérent reçuepar lesservicesgestion-nairesavant lafinde l’exercice, lechangementd’option intervientaveceffetau1erjanviersuivant.

Parexception:• Lechangementd’optionpeutêtreprisencompterétroactivement

au1erjanvier,lorsquel’adhérentaformulésademandeenjanvieroudans ledélaide60 jourssuivant ladated’envoidesonavisd’échéanceannuelle;

• Lorsquelesniveauxdecouverturededépartetd’arrivéesontinfé-rieursouégauxauniveauS3P3,ladatedechangementd’optionestfixéeaupremierjourdumoissuivantréceptiondelademande(sans possibilité de rétroactivité) ; une telle modification n’estpossiblequ’unefoisparan;

• Danschacundescasénoncésci-dessous,lechangementd’op-tionestacceptéaupremierjoursuivantréceptiondelademande(sous réserve d’apporter les pièces justificatives correspon-dantes), avecpossibilitéde rétroactivitéà ladatedu faitqui ydonnedroit lorsque lademande intervientdans les3moisquis’ensuivent:



- lecontratdetravaildel’adhérentoudesonconjointestrompuendonnantdroitàindemnisationparPôleemploi(danscecas,lechangementd’optionnepeutintervenirqu’àlabaisse),

- l’adhérent(ousonconjoint)liquidesesdroitsàretraitecomplé-mentaireARRCO.





Le montant de la cotisation annuelle applicable à l’adhérent estdéfinidansl’ANNEXETARIFAIREjointeauprésentrèglement.

Cemontantestfonction:• de la combinaison retenue par l’adhérent dans les différents

niveauxdecouvertureproposéspourchacundesmodules,ainsiquedeséventuelssupplémentsadditionnelsqu’ilachoisis,

• dunombred’adultescouverts,• del’âgedel’adhérent(danslalimitede67ans),• desonlieuderésidence(appréciéaupremierjanvierdel’exercice).

Pourtouteadhésionavantl’annéed’atteintedes68ans,lacoti-sation annuelle est définie en lecture directe des dispositionsde l’ANNEXETARIFAIRE. Pour toute adhésion à partir de l’âgede 68 ans, la cotisation annuelle est définie en appliquant unemajoration aux dispositions de l’ANNEXETARIFAIRE. Le niveaudecettemajorationdépenddel’âgeatteintaucoursde l’annéed’adhésion:• +10%pourlesadhésionsentre68et70ans,• +20%pourlesadhésionsàpartirde71ans.

Cette majoration n’est toutefois pas appliquée si l’adhésion inter-vientavantlafindu12emoisquisuit:• ladatedeliquidationderetraiteARRCOdel’adhérent,• ou,sielleestplusfavorable,ladatedefindesadernièreactivité

salariée(notammentdanslecadred’uncumulemploi-retraite).


6.2 - Gratuité de couverture des enfants

Tous les enfants à charge au sens de l’article 4.2 sont couvertsgratuitementparBTP-PRÉVOYANCE.6.3 - Remises de cotisations à l’adhésion

Pour tout nouveau bénéficiaire (qu’il s’agisse de l’adhérent oudesonconjoint),lescotisationsduesautitredesdeuxpremiersmois de couverture bénéficient d’une suspension de paiements’ils’agitdelapremièrefoisquel’intéressérelèved’unecouver-turesantéindividuelleassuréeetgérée(horscomplémentsindi-viduels de Frais médicaux) par BTP-PRÉVOYANCE ou par unedesentitésrelevantdescomptescombinésdel’institution.Pourles conjoints, cette disposition s’applique y compris lorsquel’inscriptionauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEestpostérieureàcelledel’adhérent.

Laduréedelasuspensionestportéeàsixmoispourl’ensembledesbénéficiaires,lorsquel’adhésionremplitlesconditionssuivantes:a)lenouveladhérentaurégimeétaitprécédemmentcouvertenfrais

médicauxcollectifsparl’institution:- dansles6moisprécédantladated’ouverturedesondossier

d’instructionderetraiteARRCO(oudansles6moisprécédantla date d’effet de retraite ARRCO, si cette dernière est plusfavorable),

- autitred’unrégimestandardoud’uneconventionparticulièreconclueavecuneentrepriseadhérente,

- quellesqu’aientétésescouverturesantérieures;

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b)ladated’effetdel’adhésion,toujourspostérieureàladated’ou-verture du dossier d’instruction de retraite ARRCO, intervientavantlafindu12emoisquisuit:

- ladatedeliquidationderetraiteARRCOdel’adhérent,- ou,sielleestplusfavorable,lafindesadernièreactivitésala-

riée (notamment dans le cadre d’un cumul emploi-retraite),sous réserve que l’intéressé n’ai pas déjà bénéficié d’uneremisedesixmoisdecotisationsautitred’uneadhésionanté-rieureauprésentrèglement.

Lescotisationsdontlepaiementaétésuspendusontdéfinitivementremisesparl’institution:• si l’adhérent n’a pas formulé de demande de résiliation portant

effetdansles12moissuivantl’adhésion,• et si les cotisations dues jusqu’au 12e mois suivant l’adhésion

(horspériodedesuspensioninitiale)ontétérégulièrementhono-rées,sansquel’institutionaiteuàconstaterunretarddeverse-mentexcédant30jours.

Àdéfaut,lescotisationsdontlepaiementaétésuspendusontinté-gralementexigibles:• à compter de la date où l’institution prend connaissance de la

demandederésiliation,• ouàcompterdu31ejourderetarddeversementdescotisations.

Encasderévisionà labaissedesgarantiesportanteffetdansles12 mois suivant l’adhésion, l’adhérent sera immédiatement rede-vabledelafractiondescotisationscorrespondantàl’écartdegaran-tiesetdontlepaiementaétésuspendu.

6.4 - Autres remises de cotisations

Lesadhérentsquiontbénéficiédesdispositifsderemisesdecotisa-tionsprévusàl’article6.3bénéficientd’uneremisecomplémentairededeuxmoisdecotisationsaucoursdeleursecondeannéed’ad-hésionauprésentrégime.

6.5 - Gratuité temporaire à l’adhésion du conjoint, en cas de décès de l’ancien adhérent principal

Encasdedécèsd’unancienparticipantaffiliéàunRégimedefraismédicauxcollectifstelquedéfinidanslesrèglementsdesrégimesde BTP-PRÉVOYANCE, son conjoint bénéficie d’une gratuité decotisationdurantlessixpremiersmoisdesonadhésionauprésentrèglement, si la demande d’adhésion a été signifiée à l’institutiondanslessixmoissuivantledécès.

6.6 - Réductions sociales

6.6.a) - Dispositions générales relatives aux réductions sociales

Dans lecadredespolitiquesd’actionsocialemisesenœuvreparBTP-PRÉVOYANCE,lesadhérentspeuventbénéficierd’uneréduc-tionsocialesurleurcotisation.

Cesréductionssont liéesà lasituationde l’adhérentet/oudesonconjoint:• bénéficiairedel’APA(«réductiondépendance»),• à défaut, bénéficiaire de l’ACS (chèque santé) auprès de

BTP-PRÉVOYANCEàladatedu31décembre2015,• àdéfaut,bénéficiaired’unepensionderetraiteARRCOexonérée

deCSG-CRDS,• àdéfaut,anciennetéd’aumoins30ansdansleBTP(ancienneté

définieàpartirde laduréed’affiliationàBTP-PRÉVOYANCEentantquesalarié).

Pourlespersonnesquiontadhéréauprésentrèglementaprèsl’âgeprévuau3ealinéadel’article6.1etquisontàcetitresujettesàunemajorationdecotisations,cesdifférentsdroitsàréductionnesontouvertsqu’àcompterdu1erjanvierdelatroisièmeannéesuivantladated’adhésion.

Les montants des réductions mises en œuvre sont détaillés dansl’ANNEXESOCIALEjointeauprésentrèglement.

6.6.b) - Dispositions spécifiques à la « réduction dépendance »

Une réduction de cotisation est octroyée aux adhérents et à leurconjointquibénéficientde l’AllocationPersonnaliséed’Autonomie(APA)en2018.Cetteréductiondecotisationestappelée«réductiondépendance».

Lemontantdela«réductiondépendance»estfonction:• du lieude résidencedubénéficiairede l’APA (àdomicileouen

EHPAD),• pour les personnes qui résident à domicile, du niveau de perte

d’autonomieappréciéparleConseilgénéralenapplicationdelagrillenationaleAGGIR.

La«réductiondépendance»estapplicable:• àcompterdeladated’octroidel’APAparleConseilgénéral(àla

conditionquecettedateintervienneavantle31décembre2018);• à la condition que la demande de réduction ait été adressée à

l’institution (accompagnée des pièces justificatives correspon-dantes)avantle31décembredelatroisièmeannéesuivantladated’octroidel’APA.

Sous réserve des dispositions de l’avant dernier alinéa de l’arti-cle 6.6.a), le droit à réduction est accordé avec une rétroactivitémaximale de 24 mois par référence à la date de réception de lademande.

Pour les personnes reconnues bénéficiaires de l’APA avant le31décembre2018:• le droit à «réduction dépendance» est acquis : ces personnes

bénéficientd’undroitàréductionsur leurcotisationsantéaussilongtempsqu’ellesserontbénéficiairesdel’APA.Demême,touteaggravationfuturedeleursituationdedépendance(évolutionduniveau de GIR si le bénéficiaire de l’APA réside à domicile, ouinstallationdansunEHPAD)donneralieuàuneaugmentationdela«réductiondépendance»enapplicationdubarèmedéfinidansl’ANNEXESOCIALEjointeauprésentrèglement;

• àcompterdeladated’attributiondel’APAparleConseilgénéral,laréductionestoctroyéededroitjusqu’au31décembredelatroi-sièmeannéesuivantcettedated’attributionsansquel’intéresséaitàjustifierdumaintiendesasituationdebénéficiairedel’APA.Il en est de même lorsque l’intéressé communique un nouveaujustificatiffaisantétatd’uneévolutiondesonétatdedépendance:ledroità réductioncourt jusqu’au31décembrede la troisièmeannéequisuitladated’effetdecenouveaujustificatif;

• ledécèsdelapersonnebénéficiairedel’APAinterromptautoma-tiquementledroità«réductiondépendance».

6.7 - Autres réductions de cotisations

Lesadhérentsqui ont souscrit unabonnement aumagazined’in-formationdesretraitésduBTP«LeFildesAns»bénéficientd’uneréductionsurleurcotisation.Cetteréductions’élèveà-0,40€pourchaquemoisoùl’abonnement«LeFildesAns»estsimultanéàl’ad-hésionauprésentrèglement.

Janvier 2018238



L’adhérent, par la signature du bulletin d’adhésion, s’engage aupaiementd’unecotisationàéchéanceannuelle,etcetantquel’ad-hésionn’estpasdénoncée.Cettecotisationestpayabled’avance;son paiement peut être fractionné par mois ou par trimestre. Lerèglementde lacotisations’effectueparprélèvementautomatiqued’avancesurcomptebancaire,oupartouteautresolutionmiseenœuvreparl’institution.




Letermedel’adhésionauprésentrèglementintervientdansl’undescassuivants:• encasderésiliationàl’initiativedel’adhérent,• encasderésiliationàl’initiativedel’institution,• automatiquement:aujourdudécèsdel’adhérent,ouàcompter

dujouroùl’adhérentnerelèveplusd’unrégimedebased’assu-rancemaladieenFrancemétropolitaine.

8.1.a) - Résiliation à l’initiative de l’adhérentTout adhérent qui souhaite mettre un terme à son adhésion auprésentrèglementdoitsignifiersadécisionà l’institutionpar lettrerecommandée.


Parexception,larésiliationprendeffet:• audernierjourdumoisducourrierderésiliationdel’adhérent,s’il

relèved’unedessituationssuivantes:- l’adhérentaétéinforméd’uneaugmentationdesacotisation

oud’unediminutiondesdroitsnésduprésent règlementoud’unchangementdanslacoassurancequiluiestapplicable,etaformulésademandedansles30jourssuivantladated’envoidecetteinformation;

- l’adhérentachangéderégimematrimonialaucoursdestroisderniersmois;

- l’adhérent a été admis au bénéfice de la CMU complémen-taireoude l’Aideaupaiementd’uneassurancecomplémen-taire Santé (telles que définies respectivement aux chapitrespremier et troisième du titreVI du livreVIII du code de laSécuritésociale);

• au jour où l’adhérent qui reprend une activité salariée, est affi-liéàunrégimecomplémentairefraisdesantéparsonentreprise,sous réserve que la demande soit faite dans les trois mois quis’ensuivent;



L’adhérent,àconditiond’avoirpayésacotisation,nepeutêtreexcludu régime contre son gré, sauf en cas de réticence, omission oudéclarationfausseouinexactefaitedemauvaisefoi.

En cas de fraude ou de mauvaise foi constatée dans les décla-rationseffectuéessur lebulletind’adhésion (casde réticenceoude fausse déclaration intentionnelle), la résiliation de l’adhésionpeutêtreprononcéesanspréavisparl’institution.Lescotisationsacquittées demeurent alors acquises à l’institution qui a droit aupaiementdetouteslescotisationséchuesàtitrededommagesetintérêts.

L’institution peut également suspendre les garanties ou mettre untermeàl’adhésionencoursd’exercice,danslecadresuivant:• encasdedéfautdepaiementd’unecotisationoud’unefraction

decotisation(indépendammentdudroitpourBTP-PRÉVOYANCEde poursuivre l’exécution de l’engagement né de l’adhésion enjustice), l’institution est fondée à émettre une mise en demeurepasséundélaide10joursaprèsl’échéance.Suiteàl’émissiondecettemiseendemeure,etàdéfautderégularisationdelacotisa-tion,l’institutionestendroit:

- desuspendrelesgaranties,30joursaprèslamiseendemeure,- derésilierl’adhésion,audernierjourdu3emoiscivilquisuitla

dated’effetdelasuspension,ouau31décembredechaqueexercicequis’ensuit.

• lamiseendemeureinformel’adhérentdesconséquencesàvenirdans l’hypothèse où le défaut de paiement des cotisations neseraitpasrégularisé.


défautdepaiement,d’aumoins12moisdecotisationsacquittéesau titre du présent règlement et/ou du règlement du régime defraismédicauxindividuelsdesactifs,



Lesdroitsàprestationsdontbénéficiaientl’adhérentetsesayantsdroitautitreduprésentrèglementprennentfinaujourdutermedel’adhésion.

Les éventuels excédentsdecotisations versés au-delà de ladated’effetdelarésiliationdonnentlieuàremboursement.





Lebénéficedesgarantiesestouvertlorsquelesconditionssuivantessontréunies:• à la date du fait générateur, le bénéficiaire est inscrit auprès de

BTP-PRÉVOYANCE en qualité d’adhérent ou en qualité d’ayantdroitd’unadhérent(danslesconditionsprévuesauxarticles2et4),

• l’adhérentnefaitpasl’objetd’unesuspensiondegarantiespournon-paiementdesescotisations.

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239Janvier 2018









Pour tout bénéficiaire régulièrement inscrit auprès deBTP-PRÉVOYANCE, le droit à prestations est fonction du niveaude couverture et des éventuels modules additionnels choisis parl’adhérent.

Lemontantdelaprestationestcalculé:• selonlesdispositionsfigurantdansl’ANNEXEDESGARANTIES,• par référenceauniveaudegarantieenvigueurà ladatedu fait

générateur.







Sous réserve des dispositions de l’article 3.1, le cumul desremboursements effectués en faveur de l’adhérent (incluant lapartdurégimedebaseetcelledecouverturescomplémentaires)ne peut être supérieur au total des frais encourus. En outre, lesremboursementssonttoujourscomplémentairesetversésdanslalimite des sommes déclarées à la Sécurité sociale. Dans le casoù lecumuldesprestationsservies, tantpar l’institutionqueparle régime de base d’assurance maladie ou par d’autres régimes

complémentaires santé,donnerait lieuàun remboursement totalsupérieur au montant de l’ensemble des dépenses réellementexposées, lesprestationsduprésent règlement seraient réduitesàdueconcurrence.







évolutiondelavue.

En complément, pour les bénéficiaires majeurs couverts par lesmodulesP3+,P4,P5etP6, leforfaitdebaseautitredeslunettespeutêtremajoréd’unbonusresponsableoptique.Lemontantdecebonusresponsableestfonctiondeladuréeécouléedepuisladatedudernierremboursementdemontureoudeverres:• le bonus responsable maximal est octroyé à tout bénéficiaire

majeur lorsque, ayant été couvert par l’Institution au cours des36 mois précédant son acquisition de lunettes, il n’a durantcette période fait l’objet d’aucun remboursement au titre despostes«montureet/ouverressimples»et«montureet/ouverresprogressifs»;



Parexception,lebonusresponsablemaximalestautomatiquementoctroyé pour le premier remboursement à intervenir au titre despostes «monture et/ou verres simples» ou «monture et/ou verresprogressifs», au bénéfice des bénéficiaires mineurs à compter dujouroùilsdeviennentmajeurs.

Janvier 2018240




• pour tout verre multifocal ou progressif sphéro-cylindriques dontlasphèrehorszoneapporteunecorrection inférieureouégaleà8dioptries,outoutverremultifocalouprogressifsphériquesdontlasphèrehorszoneapporteunecorrection inférieureouégaleà4dioptries(cequiéquivaut,enpratique,àunebasederembourse-mentdelaSécuritésocialesupérieureà10,50€pourunadulte–valeurapplicableau1erjanvier2018),pourtoutbénéficiairemajeur.



Ledroitannuelàremboursements(ensusdesbasesderembourse-ment de la Sécurité sociale) est plafonné pour le cumul des postessuivants:• prothèsesdentairesacceptéesparlaSécuritésociale,• prothèsesauditives,• appareillageorthopédiqueetautresprothèses.











Lorsqu’aucune donnée informatisée ne peut être obtenue parBTP-PRÉVOYANCE, l’adhérent doit, pour être remboursé, trans-mettre les décomptes originaux de la Sécurité sociale, ou toutesfacturesetnotesd’honorairesacquittées.

Dans tous les cas où les barèmes résultant de l’ANNEXE DESGARANTIES le nécessitent, l’adhérent peut être conduit à fournirtousélémentscomplémentairesjustifiantetdétaillantlesfraisréelsencourus.




Toutesommeinférieureauplancherfixéci-dessusautermed’uneannée reste provisionnée au compte de l’intéressé. Elle est ainsiverséeàl’adhérentdèsquelemontantglobaldessommesportéesàsoncompteatteintlalimiteprévueci-dessus.




sociale.

Pourtouteprestationentrantdanslecadred’uneconventiondetiers payant signée par BTP-PRÉVOYANCE ou conclue en sonnom, le remboursement est destiné au professionnel de santésignataire et/ou bénéficiaire de la convention. Dans ce cas, leplancherdeversementdelaprestationviséàl’article14nes’ap-pliquepas.

Autermedeleuradhésion,telquedéfiniàl’article8:• l’adhérent et ses éventuels ayants droit doivent retourner

leurs cartes de tiers payant aux services gestionnaires deBTP-PRÉVOYANCE;

• dans l’hypothèse où l’adhérent et ses éventuels ayants droitcontinueraient à faire usage de leur carte de tiers payant,BTP-PRÉVOYANCEestfondéeàexigerd’euxleremboursementdessommesindûmentavancées,ouàprécomptercessommessurd’autresprestationsduesparBTP-PRÉVOYANCE.


De manière générale, les garanties accordées à l’adhérent s’ap-pliquentaupremierjourd’effetdel’adhésion,enfonctiondel’optionsouscrite.

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241Janvier 2018


Parexception,pourlespostesdedépensessuivants:• prothèsesdentairesrembourséesparlaSécuritésociale,• prothèsesauditives,• appareillagesorthopédiquesetautresprothèses,lesremboursementsdesoptionsdelagammenationalesontplafon-nésauxgarantiesduniveauP3aucoursdesdouzemoisquisuiventla date d’adhésion au présent règlement. Ce plafonnement deremboursementnes’appliquetoutefoispaslorsque,dansles6moisprécédant la date de l’adhésion au présent règlement, l’adhérentaétécouvertenfraismédicauxparBTP-PRÉVOYANCEouparunautre organisme d’assurance relevant des comptes combinés del’institution.











L’historisation par BTP-PRÉVOYANCE des données conditionnantl’accèsauxmesuresd’attractivitédel’article6.3estfixéeà5ansàcompterdutermedeladernièreadhésionindividuelle.Cetteduréefixe le délai de prescription au-delà duquel le droit aux disposi-tionsduditarticleestdéfinitif,quellesqu’aientété lescouverturesantérieures.








L’informationdesadhérentsestréaliséeconformémentauxdisposi-tionslégalesetenvued’assurerunecorrecteapplicationduprésentrèglement.Enparticulier,préalablementà l’adhésion,sont remisàl’adhérentunbulletind’adhésionetunefiched’informationsur lesdispositions du présent règlement et de ses annexes. Cette fichedéfinit notamment les garanties et les exclusions, les obligationsdesbénéficiaires,lesmodalitésd’entréeenvigueurdesgarantiesetd’examendesréclamations,ainsiquelesmodalitésdefinancementetlessanctionsdunon-paiementdescotisations.

Sont communiquées à l’adhérent les coordonnées des servicesgestionnaires afin qu’il puisse obtenir toute précision ou effectuertouteréclamationconcernantlagestiondesacouverture.S’agissantde ses droits, en particulier en termes de tiers payant, une carterécapitulative lui est adressée selon une périodicité fixée par leconseild’administration.

Pourtouteréclamationconcernantl’exécutiondelaprésenteadhé-sion,l’adhérentdevras’adresseràl’institutionquipeutêtresaisie:• soitparcourrieràl’adressesuivante:










21.2 - Information en cas de modification des conditions de couverture

Lesadhérentssontinformésparécritdetoutemodificationapportéeaux articles 1 à 21 du présent règlement, et de manière généralesuiteàtouteévolutiondanslescotisationset/oulesgaranties.


Janvier 2018242



Les adhérents sont informés que dans le cadre de l’exécution duprésent règlement,BTP-PRÉVOYANCEpourra être amenéeà trai-ter leursdonnéesàcaractèrepersonnel, ainsi quecellesde leursbénéficiaires, pour lamiseenplaceet l’exécutionde leur couver-tureFraisdesanté, lagestionde larelationclients, laprospectioncommerciale,laréalisationd’enquêtesdesatisfaction,laformationdupersonnel,l’enregistrementdesappelstéléphoniquesréalisésàdes fins de qualité, de formation et dans certains cas de preuve,la réalisation d’études statistiques et actuarielles, l’évaluation desrisques,laluttecontreleblanchimentdescapitauxetlefinancementduterrorisme,lapréventionetlaluttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exercicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.




Concernant la prospection commerciale, sauf opposition desadhérentsadresséeàleurDirectionRégionale,certainesdonnéespourront être communiquées aux entités du groupe PRO BTPainsiqu’àleurspartenairesafindeleurproposer,notammentpare-mailetpartéléphone,desoffrespourdesproduitsetservicesduGroupe.


Conformément à la loi n°78-17 du 6 janvier 1978, dite LoiInformatique et Libertés, les adhérents et leurs éventuelsbéné-ficiairesdisposentd’undroitd’interrogation,d’accès,de rectifi-cationetd’oppositionpourmotiflégitimerelatifauxdonnéeslesconcernant,enadressantuncourrierpostalaccompagnéd’unecopiedepièced’identitéàleurDirectionRégionale(dontlescoor-donnéesfigurentsur lebulletind’affiliationetsur lesite internetdePROBTP).


Pourlesuividesopérationsnéesduprésentrèglement,ilestinstituéunesectionfinancièredistincte,ainsiqu’uneréservespécifiquedanslescomptesdel’institution.



comptesdegestion.




Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)lescotisationsacquisesdesadhérents,b)lapart, le caséchéant,desprestationsetdescommissionsde


présentcompteautitredel’exerciceécoulé,e)lacontributiondesrégimesdefraismédicauxcollectifsaufinan-

cementdesremisesdecotisationsdéfiniesàl’article6.3,danslesconditionsdéfiniesparleConseild’administration.


sectionfinancière,b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)un prélèvement sur les cotisations pour l’alimentation d’un

compte de gestion, selon un taux fixé par le conseil d’admi-nistration dans la limite de 10% des cotisations acquises desadhérents avant réductions au titre des mesures définies auxarticles6.3à6.6,









Acettefin,ilestalimentéchaqueannéeparunprélèvementsurlescotisationsdanslesconditionsdéfiniesàl’article23.1.

Il appartient à la commission paritaire ordinaire (après avis de lacommission Santé et sur proposition du conseil d’administration)d’affecterlerésultatannuelducomptedegestion.

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Leniveaud’alimentationdecetteprovisionestdécidéannuellementpar le conseil d’administration, dans la limitedu soldepositif desressourcesetdeschargesdéfiniesàl’article23(comptenontenudelaressourceviséeaud)etdeschargesviséesauxe)etf)).

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsappartientàlamasseindivisedesadhérentsauprésentrégime.Elledoitêtreutiliséeàleurprofitexclusif.

Toutedécisiond’utilisationdelaprovisionpourparticipationauxexcé-dents,quirelèved’unedécisiondelacommissionparitaireextraordi-nairedéfinieàl’article22.2desstatutsdeBTP-PRÉVOYANCE,peutprendrelesformessuivantes:• l’améliorationdesgarantiesnéesduprésentrèglementenfaveur



desadhérents.

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Régime de frais médicaux individuels des Retraités - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2018-Gammenationale

Touteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale,-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale,-Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.322-2ducodedelaSécuritésociale, -Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3etL.161-36-2ducodedelaSécuritésociale.



S2

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S3+

S4

S5 / S6


100%

100% 100%

160%(200%siOPTAM)

200%(250%siOPTAM) 200%

(300%siOPTAM)






Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%












60 %








-Équipementavecverressimples RbtSS+50€ 100%+100€ 100%+125€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+300€ 100%+400€ 100%+400€ -Équipementavecverressimples -Équipementavecverresprogressifs(11) RbtSS+200€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+350€ 100%+550€ RbtSS+650€(10) RbtSS+700€(10) RbtSS+700€(10) -Équipementavecverresprogressifs(11)















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245Janvier 2018




S2

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100%

100% 100%

160%(200%siOPTAM)

200%(250%siOPTAM) 200%

(300%siOPTAM)






Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%












60 %























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Régime de frais médicaux individuels des Retraités - Tous collèges Annexesdesgarantiesau1erjanvier2018-Gammenationale

LesoptionsdelagammenationaledefraismédicauxindividuelsdesRetraitéssontnécessairementcomposéesd’unniveaudecouverturedechacundesdeuxmodules«Soins»et«Prothèses».Pour chaqueniveau «Sx»dumodule «Soins», il est possible de souscrire unniveau «Px-1», «Px» ou «Px+1»dumodule «Prothèses».Certainescombinaisonssont identifiéespardesnomsquidéfinissent lesoptionssouscritespar lesadhérents. Ils’agitdescombinaisonssuivantes:

OPTIONS MODULES SOINS MODULES PROTHÈSES

Base S2 P1

Bien-être S2 P2

Quiétude S3 P3

Vitalité S3+ P3+

Privilège S4 P4

Expert S5 P5

Excellence S6 P6

MODULE ADDITIONNEL FACULTATIF (GROUPE FERMÉ) « BTP SANTÉ PLUS » (50)

Niveau 1 Niveau 2

Services d’assistance Oui Oui

Améliorations de prises en charge-Complémentsurchambreparticulièreencasd’hospitalisation(51)(52) 5€ 5€

Prestations supplémentaires-Allocationdécès(53) - 1500€-Allocationmaternité(54) 125€ 200€

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247Janvier 2018


Régime de frais médicaux individuels des Retraités - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2018-OptionsrégionalesTouteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale. -Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesetfranchisesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.160-13ducodedelaSécuritésociale. -Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3etL.161-36-2ducodedelaSécuritésociale.

OPTIONS RÉGIONALESOptions PCE 1 et PCE 2 : Options régionales réservées aux adhérents des départements 01, 03, 07, 15, 21, 26, 38, 42, 43, 58, 63, 69, 71, 73, 74, 89 selon les modalités définies à

l’arti cle 2 du règlementOption PNPC : Option régionale réservée aux adhérents des départements 56 et 62 selon les modalités définies à l’arti cle 2 du règlementSOINS - HOSPITALISATION Part S.S. PCE 1 / PNPC PCE 2




Auxiliairesmédicaux,analyses,soinsinfirmiers 60 %100% 100%Transports 65 %




Pharmacie 65 % / 30 % / 15 %100% 100%


-

oui ouiForfaitjournalierhospitalierdèsle1erjour(2)(6)(22) oui ouiChambreparticulièredèsle1erjour(2)(6)(21)(22) 70€/jour 90€/jourLitaccompagnantpourlesenfantsde-15ans(2)(6)(21)(22) 23€/jour 23€/jourPrimedenaissanceoud'adoptiond'unenfantdemoins7ans 6%PMSS/enfant 15%PMSS/enfant

OPTIQUE, PROTHÈSES ET DIVERS Part S.S. PCE 1 / PNPC PCE 2Optique pour bénéficiaire majeur

(7) et/ou mineur (8)

60 %





-4%PMSS 5%PMSS


70 %100% 160%







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Régime de frais médicaux individuels des Retraités - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2018






















Plafondannuelparfamilleparniveau: -P3+ :200€/an, -P4 :280€/an, -P5 :450€/an, -P6etP6+ :480€/an.(20) Montanteneuros:limitéàunecureparanetparbénéficiaire.(a) Parexception,moduledirectementintégrédansl’option«P6»et«P6Plus».(b) Prestationlimitéeà90joursparhospitalisation.

Notes pour les options régionales PCE 1/PNPC et PCE 2(*) PourlesOmnipraticiens,Spécialisteset/ouNeuropsychiatres.(21) Àl’exclusiondesprestationsditeshôtelières(boissons,téléphone,TV,kitde














Notes spécifiques aux modules additionnels (groupe fermé) « BTP Santé plus »(50) N’estpluscommercialisédepuisle01/01/2013.(51) Prestationlimitéeà90joursparhospitalisation.(52) En complément des remboursements prévus dans le cadre de l’option

souscrite,danslalimitedesfraisengagés.(53) Verséepourtoutepersonnecouverteâgéedemoinsde65ansaumoment

dudécès.(54) Pourchaquenaissance,oupouradoptiond’unenfantdemoinsde7ans.

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249Janvier 2018


Régime de frais médicaux individuels des Retraités - Tous collègesAnnexesocialeau1erjanvier2018Réductionsmisesenœuvre

Régime Général et Régime Alsace-Moselle

Réductions en fonction de la situation de l’adhérent :

Situation de l’adhérentRéductionmensuelledecotisation

TTC(1) HT(2)

Sil'adhérentestbénéficiairedel'APA:

-sihébergementenEHPAD(ouvrantdroitàl'APA) 50,00€ 44,14€

-àdéfaut,siGIR1ou2 35,00€ 30,90€

-àdéfaut,siGIR3 25,00€ 22,07€


Àdéfaut,sil'adhérentétaitbénéficiairedel'ACSavantle31décembre2015 15,00€ 13,24€

Àdéfaut,sipensionderetraiteARRCOdel'adhérentestexonéréedeCSG-CRDS 10,00€ 8,83€

Àdéfaut,sil'adhérentjustified'aumoins30ansd'anciennetéBTP 5,00€ 4,41€

Lorsque l’adhésion couvre également le conjoint, la cotisation bénéficie d’une réduction sociale complémentaire :

Situation de l’adhérentRéductionmensuelledecotisation

complémentaire

TTC(1) HT(2)

Sileconjointestbénéficiairedel'APA:

-sihébergementenEHPAD(ouvrantdroitàl'APA) 50,00€ 44,14€

-àdéfaut,siGIR1ou2 35,00€ 30,90€



Àdéfaut,sileconjointétaitbénéficiairedel'ACSavantle31décembre2015 15,00€ 13,24€

Àdéfaut,sipensionderetraiteARRCOdel'adhérentestexonéréedeCSG-CRDS 10,00€ 8,83€

Àdéfaut,sil'adhérentjustified'aumoins30ansd'anciennetéBTP 5,00€ 4,41€

(1)Montantycomprislestaxesapplicablesau1erjanvier2018[TSAà13,27%].Encasdemodificationdetauxdecestaxesencoursd’année:

-leConseild’administrationapouvoirpourrépercutercesmodifications,entoutoupartie,danslescotisationsTTC. -àdéfaut,lescotisationsTTCrestentinchangées,lemontantHTétantautomatiquementactualiséàdueproportion.(2) Montantaprèsdéductiondestaxesapplicablesau1erjanvier2018[TSAà13,27%]. Encasdemodificationdetauxdecestaxesencoursd’année:

-leConseild’administrationapouvoirpourrépercutercesmodifications,entoutoupartie,danslescotisationsTTC,-àdéfaut,lescotisationsTTCrestentinchangées,lemontantHTétantautomatiquementactualiséàdueproportion.

Janvier 2018250

RÈGLEMENT DU RÉGIME DES COMPLÉMENTS INDIVIDUELS DE FRAIS MÉDICAUX

Arti cle 1 - Objet - Définitions

LeprésentrèglementestrégiparlecodedelaSécuritésociale.Il a pour objet de définir les droits et les obligations des sala-riés qui, déjà couverts dans le cadre de leur entreprise par unrégimecollectifdefraismédicauxdeBTP-PRÉVOYANCE(régimeTous Collèges, régime fermé Non-Cadres, régime fermé CadresourégimeferméEtam),souhaitentcompléter leursgarantiesdefrais médicaux sur la base d’une contribution financière à leurchargeexclusive.

Cescomplémentsdegarantiesreposentsurplusieurscombinaisonsmodulairesavecuneprogressiondeniveauxderemboursements.

Danslasuitedurèglement,sontappelés:• Socle collectif : le niveau de couverture du régime de frais

médicauxcollectifdeBTP-PRÉVOYANCE(régimeTousCollèges,régimeferméNon-Cadres,régimeferméCadresourégimeferméEtam), à laquelle l’entreprise a adhéré pour la catégorie dontrelèvelesalarié;

• Complément individuel : lecomplémentmodulairedegaran-tiesdefraismédicauxauquel lesalariéadécidédeparticiperen susduSocle collectif ; cecomplément,qui couvre systé-matiquement le salarié ainsi que ses éventuels ayants droitrelevant du Socle collectif, est régi par les dispositions duTitreIIIduLivreIXducodedelaSécuritésocialerelativesauxopérationscollectivesàadhésionfacultativedesinstitutionsdeprévoyance;

• Dispositif de couverture santé à étages :ils’agitdel’ensembleconstituéparlesgarantiesglobalesdefraismédicauxissuesducumulduSoclecollectifetduComplémentindividuelchoisiparlesalarié.Ilestpréciséquel’entreprisequimetenplaceunDispositifdecouverturesantéàétagesadhèreàuneseuleetmêmeopéra-tion collective de remboursement complémentaire des frais desanté;

• Niveau de garanties résultantes : les garanties servies enfonctionduniveaudecouvertureet,lecaséchéant,dumodulede garanties additionnelles choisis par l’entreprise et/ou lesalarié;

• Adhérent ou Salarié : le salarié ou ancien salarié qui peutparticiper ou participe de manière volontaire au Complémentindividuel.

Lesgarantiesprisesenchargepar leComplément individuels’en-tendentaprèsdéduction:• desdépensesprisesenchargeparlerégimedeSécuritésociale

dontrelèventl’adhérentetsesayantsdroit,• desdépensesdesantéprisesenchargeautitreduSoclecollectif.

Arti cle 2 - Accès aux compléments individuels de frais médicaux

Peut adhérer au présent régime la personne qui remplit l’une oul’autredesconditionssuivantes:• êtresalariédansuneentrepriseduBâtimentetdesTravauxpublics,

etàcetitreêtrecouvertautitred’undesrégimesdefraismédi-cauxcollectifsdeBTP-PRÉVOYANCE(TousCollèges,Non-Cadresgroupefermé,CadresgroupeferméouEtamgroupefermé),

• àdéfaut,êtrebénéficiaired’unerented’invaliditéservieparBTP-PRÉVOYANCE et ayant à ce titre droit au maintien des garan-ties prévu par un des régimes de frais médicaux collectifs deBTP-PRÉVOYANCE (en application de l’article 11 du règlementcorrespondant).

Lorsdesonaffiliationparl’entrepriseauSoclecollectif,chaquesala-riéestinforméparBTP-PRÉVOYANCEdesafacultéd’accéderàunComplémentindividueldefraismédicaux.

Parexception:• les niveaux de couverture S5P6, S5P6+, S6P6 et S6P6+ des

régimesdefraismédicauxcollectifsn’ouvrentpasdepossibilitéauxsalariésdecompléterleurSoclecollectifparunComplémentindividuel;

• l’adhésion au Complément individuel PCE1 n’est possible,jusqu’au 31 décembre 2019, que pour les salariés qui, avant le31octobre2016,bénéficiaientd’unesurcomplémentaire«RS2-Tranquillité»danslecadredelacoassuranceaveclaMBTPSE;

• l’adhésion au Complément individuel PCE2 n’est possible,jusqu’au31décembre2019,quepourlessalariésdontlesentre-prisesadhèrentàl’optionPCE1,ouqui,avantle31octobre2016,bénéficiaientd’unesurcomplémentaire«RS3-Sérénité»danslecadredelacoassuranceaveclaMBTPSE;

• lessalariésayantatteintl’âgedéfiniau1°del’articleL.351-8ducode de la Sécurité sociale et pouvant bénéficier, à leur initia-tive, d’une dispense d’adhésion ne peuvent adhérer au présentrèglement.

Arti cle 3 - Modalités d’adhésion

Ladécisiondusalariédebénéficierd’unComplémentindividuelseformaliseparlasignatured’unbulletind’adhésion.Cettesignatureemporteacceptationdesdroitsetobligationsdéfinisparleprésentrèglement.

Lebulletind’adhésionprécisenotamment:• le nom, la date de naissance et le lieu de domiciliation de

l’adhérent,• l’entreprisedontilrelève,

RÉGIMES DE SURCOMPLÉMENTAIRES « AMPLITUDE »


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• ladated’effetduComplémentindividuel,• leniveaudegaranties résultantesdans lecadreduDispositifde

couverturesantéàétages.CeniveaunepeutêtreinférieurauniveauduSoclecollectifdontbénéficiedéjà lesalarié,quecesoitpourle module «Soins-Hospitalisation» ou pour le module «Optique,prothèsesetdivers…».Parailleurs,lesalariénepeutchoisirplusdeunniveaud’écartentreleniveaudesgarantiesrésultantespourlemodule«Soins-Hospitalisation»etceluidesgarantiesrésultantespourlemodule«Optique,prothèsesetdivers…».

La signature du bulletin d’adhésion s’accompagne d’un droit àrenonciationpendantles14joursquis’ensuivent.Cedroitàrenon-ciation est pris en compte par l’institution si les deux conditionssuivantessontremplies:• ledroitàrenonciationdoitêtresignifiéauxservicesgestionnaires




Arti cle 4 - Bénéficiaires du complément individuel

LesgarantiesduComplémentindividueldefraismédicauxcouvrentsimultanément:• lesalarié,• ainsiquel’ensembledesesayantsdroitdéjàcouvertsautitredu

Soclecollectif.

Decefait,leComplémentindividuelnepeutêtremisenœuvrepourunepartieseulementdesbénéficiairesduSoclecollectif.

Toute modification apportée à la liste des bénéficiaires du Soclecollectifentraîneactualisation,à lamêmedated’effet,desbénéfi-ciairescouvertsparleComplémentindividuel.Lorsquecetteactua-lisationconduitàmajorer,àlamêmedated’effet,lemontantannueldelacotisationduComplémentindividuel:• BTP-PRÉVOYANCEinformel’adhérentparcourrierdesmodifica-

tionsenrésultantdansl’échéancierdecotisationduComplémentindividuel,

• à compter de la date d’envoi de ce courrier, le salarié disposed’undélaide30 jourspourdiminuersonniveaudegarantie,ourésilier, dans les conditions de l’article 8.1.a), son adhésion auComplémentindividuel.

Arti cle 5 - Date d’effet, modifications dans le niveau de garanties résultantes


Ladated’effetdel’adhésionauComplémentindividuelestspécifiéesurlebulletind’adhésion.Cettedateestfixéeaupremierjourquisuitlademanded’adhésionetnepeutêtrerétroactive.

Parexception,lorsquelademandeestformuléedanslemoisquisuitl’affiliationauSoclecollectif,cettedatepeutêtrefixéeàlademandedel’adhérentrétroactivementaujourdesonaffiliation.


5.2 - Date d’effet du changement dans le niveau de garanties résultantes

Pour toutedemandede l’adhérent reçuepar lesservicesgestion-nairesavant lafinde l’exercice, lechangementdans leniveaudegarantiesrésultantesintervientaveceffetau1erjanviersuivant.

Parexception:• lechangementdansleniveaudegarantiesrésultantespeutêtre

prisencompterétroactivementau1erjanvier,lorsquel’adhérentaformulésademandeenjanvieroudansledélaide60jourssuivantladated’envoidesonavisd’échéanceannuelle;

• silesniveauxdecouverturededépartetd’arrivéesontinférieursouégauxauniveauS3P3,ladatedechangementd’adhésionestfixée au premier jour du mois suivant réception de la demande(sans possibilité de rétroactivité) ; une telle modification n’estpossiblequ’unefoisparan;

• danschacundescasénoncésci-dessous,lechangementdansleniveaudegarantiesrésultantesestacceptéaupremierjoursuivantréceptiondelademande(sousréserved’apporterlespiècesjusti-ficatives correspondantes), avec possibilité de rétroactivité à ladatedufaitquiydonnedroitlorsquelademandeintervientdansles3moisquis’ensuivent:



- lecontratdetravaildel’adhérentoudesonconjointestrompuendonnantdroitàindemnisationparPôleemploi(danscecas,lechangementdansleniveaudegarantiesrésultantesnepeutintervenirqu’àlabaisse).



Arti cle 6 - Détermination des cotisations

Lacotisationannuelleestdéfiniedans l’ANNEXETARIFAIRE jointeauprésentrèglement.

Lemontantdelacotisationdépendduchoixdel’adhérententermesdeniveaudegarantiesrésultantes.

Ce montant est également fonction de paramètres préalablementfixésdansleSoclecollectifdefraismédicaux:• niveaudegarantiesduSoclecollectif,• nombred’ayantsdroitcouvertsparleSoclecollectif.

Si la date d’effet du Complément individuel portée sur le bulletind’adhésionestantérieureau1erjanvier2015,lemontantdelacotisa-tionduComplémentindividuelestvariableselonqueleSoclecollec-tifcouvreounonleconjoint.

Dans les autres cas, la cotisation est fonction du nombre depersonnes couvertes, elle correspond à la somme des élémentssuivants:• montant de cotisation par «Adulte» multiplié par le nombre

d’«Adultes»couverts,• montant de cotisation par «Enfant» multiplié par le nombre

d’«Enfants»couverts.

Janvier 2018252


Pourl’applicationdecetteformule,ilestpréciséque:• sontqualifiésd’«Adultes»:l’adhérentainsique–lecaséchéant–

sonconjointlorsquecedernierestcouvertparleSoclecollectif,etcequelsquesoientleursâges;

• sontqualifiésd’«Enfants»:lesayantdroitscouvertsparleSoclecollectif.Toutefois, lorsque leSoclecollectifcouvre troisenfantsouplus,seulsdeuxd’entreeuxsontprisencomptepourladéter-minationdelacotisationduComplémentindividuel;toutenfant,àcompterdutroisième,estcouvertàtitregratuit.



Le salarié, par la signature du bulletin d’adhésion, s’engage aupaiement d’une cotisation à échéance annuelle, et ce tant quesonadhésionauDispositifdecouverturesantéàétagesn’estpasdénoncée.Cettecotisationestpayabled’avance;sonpaiementest fractionné par mois. Le règlement de la cotisation s’effec-tueparprélèvementautomatiqued’avancesurcomptebancairede l’adhérent, ou par toute autre solution mise en œuvre parl’institution.

Leséventuelsfraisd’impayéssurprélèvementpourrontêtreimputésàl’adhérent.



Letermedel’adhésionaucomplémentindividuelintervientdansl’undescassuivants:• encasderésiliationàl’initiativedel’adhérent,• encasderésiliationàl’initiativedel’institution,• automatiquement,aujouroùl’adhérentn’estplusaffiliéauSocle

collectif,ouparsuited’améliorationdesgarantiesduSoclecollec-tifau-delàduniveauducomplémentindividuel.

8.1.a) - Terme de l’adhésion à l’initiative de l’adhérent

Tout salarié qui souhaite mettre un terme à son adhésion auprésentrèglementdoitsignifiersadécisionà l’institutionpar lettrerecommandée.


Parexception,larésiliationprendeffet:• audernier jourdumoisducourrierderésiliationdans lessitua-

tionssuivantes:- l’adhérentaétéinforméd’uneaugmentationdesacotisation

oud’unediminutiondesdroitsnésduprésent règlementoud’unchangementdanslacoassurancequiluiestapplicable,etaformulésademandedansles30jourssuivantladated’envoidecetteinformation,

- l’adhérentnefaitpluspartiedeseffectifsdel’entrepriseadhé-renteauSoclecollectifmaiscontinueàbénéficierdumaintiendesgarantiescollectivessanscontrepartiedecotisations;



Àdéfautdepaiementd’unecotisationoufractiondecotisation,etindépendammentdudroitpourl’institutiondepoursuivrel’exécutiondel’engagementcontractuelenjustice:• l’institutionestfondéeàémettreunemiseendemeureàdéfautde

paiementd’unecotisationoufractiondecotisationdansundélaiquinepeutêtreinférieurà10joursdesonéchéance;

• lagarantieestsuspenduedansundélaisnepouvantpasêtreinfé-rieurà30 joursaprès l’émissionde lamiseendemeure lorsquecettedernièreestrestéesanssuite;

• l’adhésionauprésentrèglementpourraêtrerésiliéeaprèsl’écou-lementd’undélaiminimumde10jourssuivantlasuspensiondelagarantieetinterviendraaudernierjourdu3emoiscivilquisuitladated’effetdelasuspension.

Lalettredemiseendemeureviséeci-dessusinformel’adhérent:• queledéfautdepaiementdelacotisationestsusceptibled’en-

traînerlasuspensiondesgarantiesduprésentrèglement,selonlecalendrierprévuàl’alinéaquiprécède;

• que la suspension des garanties emporte cessation d’octroi detoutdroitàprestations,

• queledéfautdepaiementdelacotisationpeutentrainerlarési-liationdel’adhésion40joursaprèsl’envoidemiseendemeure.


défautdepaiement,d’aumoins12moisdecotisationsacquittéesautitreduprésentrèglement,



8.1.c) - Cessation de l’affiliation du salarié au Socle collectif

Letermedel’adhésionauprésentrèglementintervientautomatique-ment à compter du jour où le salarié ne peut plus bénéficier desgarantiesduSoclecollectif:• aujouroùlesalarié,ayantquittél’entrepriseadhérenteauSocle

collectif, ne bénéficie plus du maintien des garanties prévu parles règlements des régimes de frais médicaux collectifs del’institution,

• aujourd’effetdelaradiation,delarésiliationoudeladénoncia-tiondel’adhésiondel’entrepriseauSoclecollectifdanslescondi-tionsprévuespar lesrèglementsdesrégimesdefraismédicauxcollectifsdel’institution.

8.1.d) - Amélioration du niveau du Socle collectif au-delà du niveau du complément individuel

L’adhésionauprésentrèglementcesseautomatiquementaupremierjour d’effet d’une amélioration du niveau des garanties du Socle

Acc

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collectifquiconduitàportercesgaranties,pourchaquepostederemboursement, à unniveau supérieur ouégal à celui jusqu’alorsatteintdansleDispositifdecouverturesantéàétages.

8.2 - Prestations et cotisations en cours au terme de la couverture

Lesdroitsàprestationsdontbénéficiaientl’adhérentetsesayantsdroitautitreduprésentrèglementprennentfinaujourdutermedelacouverture.

Les éventuels excédentsde cotisations versés au-delàde la dated’effetdelarésiliationdonnentlieuàremboursement.

En cas de fraude ou de mauvaise foi constatée, les cotisationsversées d’avance sont affectées en priorité à l’indemnisation dupréjudicedel’institution.




Lebénéficedesgarantiesestouvertlorsquelesconditionssuivantessontréunies:• à la date du fait générateur, le bénéficiaire est simultanément

inscritauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEautitreduSoclecollectifetautitreducomplémentindividuel(danslesconditionsprévuesàl’article5),

• l’adhérentnefaitpasl’objetd’unesuspensiondegarantiespournon-paiementdesescotisationsducomplémentindividuelouautitredurèglementdurégimedesoptionsindividuellesd’extensionfamilialedelacouvertureSanté.






Arti cle 12 - Prestation, étendue des garanties


Pour tout bénéficiaire régulièrement inscrit auprès deBTP-PRÉVOYANCE, le droit à prestations est fonction du niveaude garanties résultantes choisi par l’adhérent dans le cadre duComplémentindividuel.Lemontantdelaprestationestcalculé:• selonlesdispositionsfigurantdansl’ANNEXEDESGARANTIES,• par référenceauniveaudegarantieenvigueurà ladatedu fait

générateur.

Quelquesoitleniveaudesgarantieschoisiparl’adhérentautitreduprésentrèglement,lesprestationsduDispositifdecouverturesantéàétagesrespectentlesobligations,lesplafondsetlesinterdictionsdepriseenchargerésultantdesdispositionsdel’articleL.871-1ducodedelaSécuritésocialeetsesdécretsd’application.Ilestprécisé• quelesgarantiesprennentenchargel’intégralitédelaparticipa-


• qu’en cas de modification des obligations et interdictions deprise en charge nées des dispositions de l’article L. 871-1 ducodedelaSécuritésociale,leconseild’administrationacompé-tence pour apporter les adaptations nécessaires au présentrèglement, ces adaptations devant être soumises à ratificationultérieurede lacommissionparitaireextraordinaireavant la findel’exercicecivil.




Le cumul des remboursements effectués en faveur de l’adhérent(incluantlapartdurégimedebaseetcelledecouverturescomplé-mentaires)nepeutêtresupérieurautotaldesfraisencourus.Danslecasoùlecumuldesprestationsservies,tantparl’institutionqueparlerégimedebased’assurancemaladieoupard’autresrégimescomplémentaires santé, donnerait lieu à un remboursement totalsupérieuraumontantdel’ensembledesdépensesréellementexpo-sées, lesprestationsduprésentrèglementseraientréduitesàdueconcurrence:• enpriorité,autitreduprésentrèglement,• au-delà,siapplicable,autitredurèglementduSoclecollectif.


Sous réserve des dispositions du troisième alinéa du présentarticle (en vue d’assurer le respect des dispositions de l’articleL. 871-1 du code de la Sécurité sociale), toute actualisation del’ANNEXEDESGARANTIESrelèvedelacompétencedelacommis-sion paritaire extraordinaire définie à l’article 22.2 des statuts deBTP-PRÉVOYANCE, après avis de la commission Santé et surpropositionduconseild’administration.




Janvier 2018254


S’agissantdeslunettes,leforfaitderemboursements’appliqueauxfraisexposéspour l’acquisitiond’unéquipementcomposédedeuxverreset d’une monture, par période de prise en charge de 24 mois. Pourchaquebénéficiaire,lapériodedepriseenchargecourtàcompterdeladatedesaprécédenteacquisition,égalementappeléedatededernièreconsommation.Lapériodedepriseenchargeestréduiteà12mois:• pourlesmineurs,• ou en cas de renouvellement de l’équipement justifié par une

évolutiondelavue.

Encomplément,pourlessalariésouayantsdroitmajeurscouvertspar lesmodulesP3+,P4,P5etP6, le forfaitdebaseau titredeslunettes peut être majoré d’un bonus responsable optique. Lemontantdecebonusresponsableestfonctiondeladuréeécouléedepuisladatedudernierremboursementdemontureoudeverres:• lebonusresponsablemaximalestoctroyéàtoutsalarié,ouayantdroit

majeur,lorsque,ayantétécouvertparl’Institutionaucoursdes36moisprécédantsonacquisitiondelunettes,iln’adurantcettepériodefaitl’objetd’aucun remboursementau titredespostes«montureet/ouverressimples»et«montureet/ouverresprogressifs»;

• à défaut, le bonus responsable intermédiaire est octroyé à toutsalarié,ouayantdroitmajeur,lorsque,ayantétécouvertparl’Insti-tutionaucoursdes24moisprécédantsonacquisitiondelunettes,iln’adurantcettepériodefaitl’objetd’aucunremboursementautitredespostes«montureet/ouverressimples»et«montureet/ouverresprogressifs»;


Parexception,lebonusresponsablemaximalestautomatiquementoctroyé pour le premier remboursement à intervenir au titre despostes «monture et/ou verres simples» ou «monture et/ou verresprogressifs»,aubénéfice:• de tout nouvel ayant droit adulte enregistré auprès de


majeurs.




Le montant du forfait de base, et le cas échéant celui du bonusresponsable et celui du supplément pour forte correction, quidépendentdumoduled’adhésion,sontdéfinisdansl’ANNEXEDESGARANTIES.12.3 - Dispositions spécifiques aux garanties dentaires et « autres prothèses et divers »

Ledroitannuelàremboursements(ensusdesbasesderembourse-mentdelaSécuritésociale)estplafonnépourlecumuldespostessuivants:

• prothèsesdentairesacceptéesparlaSécuritésociale,• prothèsesauditives,• appareillageorthopédiqueetautresprothèses.





Dans lecasdesmodulesS3+,S4,S5etS6quiprévoient lapriseenchargededépassements tarifairespratiquéspar lesmédecins,l’ANNEXEDESGARANTIESprévoitunepriseenchargedifférenciéeselonquelemédecinaitounonadhéréàundispositifdepratiquetarifaire maîtrisée (OPTAM – OPTAM CO, ou dispositif équivalent)mentionnéàl’articleL.871-1ducodedelaSécuritésociale.


LesremboursementsliésauComplémentindividuels’effectuentsurlabasedesmêmessupportsqueceuxdéfinispourleSoclecollectif.








sociale.

Pourtouteprestationentrantdanslecadred’uneconventiondetierspayant signée parBTP-PRÉVOYANCE ouconclueen sonnom, le

Acc

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remboursementestdestinéauprofessionneldesantésignataireet/oubénéficiairedelaconvention.Danscecas,leplancherdeverse-mentdelaprestationviséàl’article14nes’appliquepas.

Autermedeleuraffiliation,telquedéfiniàl’article8:• l’adhérent et ses éventuels ayants droit doivent retourner

leurs cartes de tiers payant aux services gestionnaires deBTP-PRÉVOYANCE,

• dans l’hypothèse où l’adhérent et ses éventuels ayants droitcontinueraient à faire usage de leur carte de tiers payant,BTP-PRÉVOYANCEestfondéeàexigerd’euxleremboursementdessommesindûmentavancées,ouàprécomptercessommessurd’autresprestationsduesparBTP-PRÉVOYANCE.


Lesgarantiesaccordéess’appliquentaupremierjourd’effetdel’ad-hésiondusalariéauComplémentindividuel,quelquesoitleniveaudegarantiesretenu.

















L’informationdesadhérentsestréaliséeconformémentauxdisposi-tionslégalesetenvued’assurerunecorrecteapplicationduprésentrèglement.

Enparticulier,préalablementàl’adhésion,sontremisàl’adhérentunbulletind’adhésionetunefiched’informationsurlesdispositionsduprésentrèglementetdesesannexes.Cettefichedéfinitnotammentlesgarantiesetlesexclusions,lesobligationsdesbénéficiaires,lesmodalitésd’entréeenvigueurdesgarantiesetd’examendesrécla-mations,ainsiquelesmodalitésdefinancementetlessanctionsdunon-paiementdescotisations.













Lesadhérentssontinformésparécrit:• de toute modification apportée aux articles 1 à 21 du présent

règlement,etdemanièregénéralesuiteàtouteévolutiondanslescotisationset/oulesgaranties,

• ousuiteàmodificationdesgarantiesprisesenchargeparleSoclecollectif.


Janvier 2018256



Les adhérents sont informés que dans le cadre de l’exécution duprésent règlement,BTP-PRÉVOYANCEpourra être amenéeà trai-ter leursdonnéesàcaractèrepersonnel, ainsi quecellesde leursbénéficiaires, pour lamiseenplaceet l’exécutionde leur couver-tureFraisdesanté, lagestionde larelationclients, laprospectioncommerciale,laréalisationd’enquêtesdesatisfaction,laformationdupersonnel,l’enregistrementdesappelstéléphoniquesréalisésàdes fins de qualité, de formation et dans certains cas de preuve,la réalisation d’études statistiques et actuarielles, l’évaluation desrisques,laluttecontreleblanchimentdescapitauxetlefinancementduterrorisme,lapréventionetlaluttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exercicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.



Ellesseront,lecaséchéant,transmisesauxautoritésadministrativesetjudiciairespoursatisfaireauxobligationslégalesetréglementaires.


Concernantlaprospectioncommerciale,saufoppositiondesadhé-rentsadresséeàleurDirectionRégionale,certainesdonnéespour-rontêtrecommuniquéesauxentitésdugroupePROBTPainsiqu’àleurspartenairesafindeleurproposer,notammentpare-mailetpartéléphone,desoffrespourdesproduitsetservicesduGroupe.




Il est institué une section financière unique, ainsi qu’une réservespécifiquedanslescomptesdel’institution,pourlesuividesopéra-tionsnées:• duprésentrèglement,• etduRégimedesoptionsindividuellesd’extensionfamilialesanté.


régime» telsquedéfinisauxarticles23.1duprésent règlementetdurèglementduRégimedesoptionsindividuellesd’extensionfamilialesanté,





Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)lescotisationsindividuellesacquisesdesadhérents,b)lapart, le caséchéant,desprestationsetdescommissionsde


présentcompteautitredel’exerciceécoulé


présentrèglement,b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)un prélèvement sur les cotisations pour l’alimentation d’un

compte de gestion, selon un taux fixé par le conseil d’admi-nistration dans a limite de 18% des cotisations acquises desadhérents,










Il appartient à la commission paritaire ordinaire, après avis de lacommission Santé et sur proposition du conseil d’administration,d’affecterlerésultatannuelducomptedegestion.

Acc

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Il est constituéuneprovisionpourparticipationauxexcédentsautitreduprésentrèglement.Leniveaud’alimentationdecetteprovisionestdécidéannuellementpar le conseil d’administration, dans la limitedu soldepositif desressourcesetdeschargesdéfiniesàl’article23(comptenontenudelaressourceviséeaud)etdeschargesviséesauxe)etf)).




membresadhérents,• lefinancementd’aides individuellesàcaractèresocialen faveur

desadhérents.

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Régime des compléments individuels de frais médicaux - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2018-Gammenationale

Touteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritésocialecomprise. Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale.-Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesetfranchisesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.160-13ducodedelaSécuritésociale.-Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3ducodedelaSécuritésocialeetL.1111-15ducodedelasantépublique.



S3

S3+

S4

S5 / S6


100% 100%

160%(200%siOPTAM)

200%(250%siOPTAM) 200%

(300%siOPTAM)






Pharmacie65 %

100% 100% 100%Pharmacie30 %






Chambreparticulière(2) - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(2)

Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(2)

oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(2)


Optique, prothèses et divers Part S.S. P2 P3 P3+ P4 P5 P6 Optique, prothèses et diversOptique

60 %

OptiqueVerresetmontures Verresetmontures •Pourlesalariéetl’ayantdroitmajeur •Pourlesalariéetl’ayantdroitmajeur *Équipementàverressimples *Équipementàverressimples -Forfaitdebase(7) 100%+ 125€ 100%+ 150€ 100%+ 150€ 100%+200€ RbtSS+250€ RbtSS+300€ -Forfaitdebase(7) -Bonusresponsableintermédiaire(9) - - + 50€ +125€ +110€ + 85€ -Bonusresponsableintermédiaire(9)

-Bonusresponsablemaximal(9) - - +100€ +250€ +220€ +170€ -Bonusresponsablemaximal(9)


-Forfaitdebase(7) 100%+200€ 100%+250€ 100%+250€ 100%+300€ RbtSS+400€ RbtSS+500€ -Forfaitdebase(7) -Bonusresponsableintermédiaire(9) - - + 50€ +125€ +125€ +125€(10) -Bonusresponsableintermédiaire(9)

-Bonusresponsablemaximal(9) - - +100€ +250€ +250€(10) +250€(10) -Bonusresponsablemaximal(9)


-[siverresimpleàBRSS>4,00€(12bis)] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +140€/verre -[siverresimpleàBRSS>4,00€(12bis)] -[siverreprogressifàBRSS>10,50€(12bis)] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverreprogressifàBRSS>10,50€(12bis)] •Pourl’ayantdroitmineur •Pourl’ayantdroitmineur *Forfaitannueldebase(8) *Forfaitannueldebase(8)

-Équipementavecverressimples 100%+100€ 100%+125€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+300€ 100%+400€ -Équipementavecverressimples -Équipementavecverresprogressifs(11) 100%+200€ 100%+200€ 100%+350€ 100%+550€ RbtSS+650€(10) RbtSS+700€(10) -Équipementavecverresprogressifs(11)


-[siverresimpleàBRSS>20,00€] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverresimpleàBRSS>20,00€]LentillesrembourséesparlaS.S.(13) 60 % 100%+120€ 100%+120€ 100%+150€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+250€ LentillesrembourséesparlaS.S.(13)

LentillesrefuséesparlaS.S.(13) - - 80€ 125€ 150€ 175€ 250€ LentillesrefuséesparlaS.S.(13)

Chirurgieréfractivedelavue(14) - - - 300€/œil 400€/œil 500€/œil 500€/œil Chirurgieréfractivedelavue(14)

Soins et prothèses dentaires Soins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(15) 70 % 100% 100% 100% 100% 300% 300% -Soinsdentaires(15)

-ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(16) 70 % 250% 350% 500% 550% 600% 650% -ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(16)

-Implants(13) - - - 300€ 400€ 500€ 600€ -Implants(13)

-Orthodontie 100 % 200% 200% 250% 300% 400% 400% -OrthodontieAutres prothèses & divers(16) Autres prothèses & divers(16)


60 % 250% 350% 500% 550% 600% 750% -Prothèsesauditives(17)

-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Médecinesdouces(18)(19) - - - 2x40€ 3x40€ 4x50€ 4x60€ -Médecinesdouces(18)(19)

-Curesthermales(20) 65 % 100%+100€ 100%+187,50€ 100%+187,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ -Curesthermales(20)

Acc

ord

1990

Acc

ord

2001

Acc

ord

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259Janvier 2018




S3

S3+

S4

S5 / S6


100% 100%

160%(200%siOPTAM)

200%(250%siOPTAM) 200%

(300%siOPTAM)






Pharmacie65 %

100% 100% 100%Pharmacie30 %






Chambreparticulière(2) - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(2)


oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(2)


Optique, prothèses et divers Part S.S. P2 P3 P3+ P4 P5 P6 Optique, prothèses et diversOptique

60 %

OptiqueVerresetmontures Verresetmontures •Pourlesalariéetl’ayantdroitmajeur •Pourlesalariéetl’ayantdroitmajeur *Équipementàverressimples *Équipementàverressimples -Forfaitdebase(7) 100%+ 125€ 100%+ 150€ 100%+ 150€ 100%+200€ RbtSS+250€ RbtSS+300€ -Forfaitdebase(7) -Bonusresponsableintermédiaire(9) - - + 50€ +125€ +110€ + 85€ -Bonusresponsableintermédiaire(9)

-Bonusresponsablemaximal(9) - - +100€ +250€ +220€ +170€ -Bonusresponsablemaximal(9)


-Forfaitdebase(7) 100%+200€ 100%+250€ 100%+250€ 100%+300€ RbtSS+400€ RbtSS+500€ -Forfaitdebase(7) -Bonusresponsableintermédiaire(9) - - + 50€ +125€ +125€ +125€(10) -Bonusresponsableintermédiaire(9)

-Bonusresponsablemaximal(9) - - +100€ +250€ +250€(10) +250€(10) -Bonusresponsablemaximal(9)


-[siverresimpleàBRSS>4,00€(12bis)] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +140€/verre -[siverresimpleàBRSS>4,00€(12bis)] -[siverreprogressifàBRSS>10,50€(12bis)] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverreprogressifàBRSS>10,50€(12bis)] •Pourl’ayantdroitmineur •Pourl’ayantdroitmineur *Forfaitannueldebase(8) *Forfaitannueldebase(8)

-Équipementavecverressimples 100%+100€ 100%+125€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+300€ 100%+400€ -Équipementavecverressimples -Équipementavecverresprogressifs(11) 100%+200€ 100%+200€ 100%+350€ 100%+550€ RbtSS+650€(10) RbtSS+700€(10) -Équipementavecverresprogressifs(11)


-[siverresimpleàBRSS>20,00€] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverresimpleàBRSS>20,00€]LentillesrembourséesparlaS.S.(13) 60 % 100%+120€ 100%+120€ 100%+150€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+250€ LentillesrembourséesparlaS.S.(13)

LentillesrefuséesparlaS.S.(13) - - 80€ 125€ 150€ 175€ 250€ LentillesrefuséesparlaS.S.(13)

Chirurgieréfractivedelavue(14) - - - 300€/œil 400€/œil 500€/œil 500€/œil Chirurgieréfractivedelavue(14)

Soins et prothèses dentaires Soins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(15) 70 % 100% 100% 100% 100% 300% 300% -Soinsdentaires(15)

-ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(16) 70 % 250% 350% 500% 550% 600% 650% -ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(16)

-Implants(13) - - - 300€ 400€ 500€ 600€ -Implants(13)

-Orthodontie 100 % 200% 200% 250% 300% 400% 400% -OrthodontieAutres prothèses & divers(16) Autres prothèses & divers(16)


60 % 250% 350% 500% 550% 600% 750% -Prothèsesauditives(17)

-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Médecinesdouces(18)(19) - - - 2x40€ 3x40€ 4x50€ 4x60€ -Médecinesdouces(18)(19)

-Curesthermales(20) 65 % 100%+100€ 100%+187,50€ 100%+187,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ -Curesthermales(20)

Janvier 2018260


Régime des compléments individuels de frais médicaux - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2018-OptionsrégionalesTouteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale.-Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesetfranchisesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.160-13ducodedelaSécuritésociale.-Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3ducodedelaSécuritésocialeetL.1111-15ducodedelasantépublique.

OPTIONS RÉGIONALESOptions régionales réservées aux entreprises des départements 01, 03, 07, 15, 21, 26, 38, 42, 43, 58, 63, 69, 71, 73, 74, 89 selon les modalités définies à l’arti cle 2 du règlement

SOINS - HOSPITALISATION Part S.S. PCE 1 PCE 2




Hospitalisationàl'étranger(2)(6)(21)(22) - 225% 225%

Auxiliairesmédicaux,analyses,soinsinfirmiers 60 %

100% 100%Transports 65 %




Pharmacie 65 % / 30 % / 15 %100% 100%

Actesmédicauxsupérieursà120€ 100 % - 1 forfait

Forfaitjournalierhospitalierdèsle1erjour(2)(6)(21)

-

oui oui

Chambreparticulièredèsle1erjour(2)(6)(21)(22) 70€/jour 90€/jour

Litaccompagnantpourlesenfantsde-15ans(2)(21)(22) 23€/jour 23€/jour

OPTIQUE, PROTHÈSES ET DIVERS Part S.S. PCE 1 PCE 2

Optique pour bénéficiaire majeur (7) et/ou mineur (8)

60 %


-dontmonture -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire

*1équipementMontureet/ouverresprogressifs(11) -plafonnéà450€ -plafonnéà650€(24)

-dontmonture -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire

LentillesrembourséesparlaS.S.(12) 100%+150€(26) 100%+200€(26)


-4%PMSS 5%PMSS

ChirurgiedelavuenonrembourséeparlaS.S.(27) 14%PMSS/œil 14%PMSS/œil

Soins et prothèses dentaires

-Soinsdentaires(15)

70 %100% 160%

-ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S. 400% 450%

-Implants(13) - 300€ 400€

-Orthodontie 100 % 235% 400%

Autres prothèses


-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses 300%

Divers

-Curesthermales(20) 65 % RS+7%PMSS RS+12%PMSS

-Médecinedouce(28)(29)


-Pédicure/podologie)(30) 2séancesx25€ 3séancesx30€

Acc

ord

1990

Acc

ord

2001

Acc

ord

1968

261Janvier 2018


Régime des compléments individuels de frais médicaux - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2018























Plafondannuelparfamilleparniveau: -P3+ :200€/an, -P4 :280€/an, -P5 :450€/an, -P6etP6+ :480€/an.(20) Montanteneuros:limitéàunecureparanetparbénéficiaire.

Notes pour les options régionales PCE 1 et PCE 2(*) PourlesOmnipraticiens,Spécialisteset/ouNeuropsychiatres.(21) Àl’exclusiondesprestationsditeshôtelières(boissons,téléphone,TV,kitde













Janvier 2018262

RÈGLEMENT DU RÉGIME DES OPTIONS INDIVIDUELLES D’EXTENSION FAMILIALE SANTÉ


Arti cle 1 - Objet

LeprésentrèglementestrégiparlecodedelaSécuritésociale.Ilapourobjetdedéfinir lesmodalitésdefonctionnementd’unecouverture complémentaire santé fondée sur les principessuivants:• l’adhérentestunsalariécouvertparsonentreprisedanslecadre

d’undesdeuxrégimessuivantsdeBTP-PRÉVOYANCE: régimede frais médicaux collectifs des Non-Cadres (groupe fermé),régimedefraismédicauxcollectifsdesCadres(groupefermé),ourégimedefraismédicauxcollectifsTousCollèges;

• lesbénéficiairessontdespersonnesliéesausalarié(conjointet/ouayantsdroit),àl’exclusiondusalariélui-même.

Lamiseenœuvredecettecouverturecomplémentairesantéreposesurlesconditionssuivantes:• du fait de la formulation d’adhésion retenue par l’entreprise, la

personneliéeausalarié(conjointouenfantàcharge)nepeutpasêtrereconnuecommeayantdroitautitredurégimedefraismédi-cauxcollectifs;

• lacotisationestappeléeexclusivementauprèsdel’adhérent;• leniveaudecouvertureduconjointet/oudesenfantsàchargeest

strictementalignésur leniveaudecouverturede l’adhérent (autitredesacouverturecollectived’entrepriseet,lecaséchéant,autitred’uncomplémentindividuelfacultatif).

La cessation de couverture du salarié au titre du régime de fraismédicaux collectifs emporte automatiquement cessation de lacouverturedetoutepersonneliée,selonlesmodalitésdétailléesàl’article8.

Danslasuitedurèglement,sontappelés:• Garanties du Salarié : les garanties globales de frais médi-

cauxdont lesalariébénéficie, issuesducumuldescouverturessuivantes:

- Soclecollectifobligatoire:leniveaudecouvertureduRégimedefraismédicauxcollectifsobligatoiredeBTP-PRÉVOYANCE(régime Non-Cadres (groupe fermé), régime Cadres (groupefermé)ourégimeTousCollèges)àlaquellel’entrepriseaadhérépourlacatégoriedontrelèvelesalarié;

- Complément individuel : le niveau complémentaire decouverturedontlesalariébénéficie,s’ilachoisidereleverduRégime des Compléments individuels de frais médicaux deBTP-PRÉVOYANCE;

• Adhérentou Salarié :lesalariéouanciensalariéquibénéficiedesgarantiesduSoclecollectifobligatoire;

• Option individuelle d’extension familiale de frais médi-cauxouExtension familiale : lamiseenplaced’unecouver-ture identique à celle dont bénéficie le salarié, au bénéficede son conjoint et/ou de son (ses) enfant(s) à charge, sur labase d’une contribution financière exclusivement à la chargedu salarié. Cette couverture est régie par les dispositions duTitreIIIduLivreIXducodedelaSécuritésocialerelativesauxopérationscollectivesàadhésionfacultativedesinstitutionsdeprévoyance.

Arti cle 2 - Accès aux Options individuelles d’extension familiale de frais médicaux

Toutsalariépeutchoisird’adhérerauprésentrèglementpourcouvrirsesayantsdroit(conjointet/ouenfantsàcharge)dèslorsqu’ilrelèvedelasituationsuivante:• lesalariéestcouvertautitredurégimedefraismédicauxcollec-

tifsdesNon-Cadres(groupefermé),durégimedefraismédicauxcollectifsdesCadres(groupefermé)oudurégimedefraismédi-cauxcollectifsTousCollèges;

• et son entreprise a choisi d’opter pour une formulation tarifaire«Salariéseul»ou«Famillesansconjoint».

Lorsdesonaffiliationparl’entrepriseauSoclecollectifdanslecadred’uneformulationtarifaire«Famillesansconjoint»ou«salariéseul»,chaque salarié est informé par BTP-PRÉVOYANCE de sa facultéd’accéder à une Option individuelle d’extension familiale de fraismédicaux.

Arti cle 3 - Modalités de mise en œuvre

Ladécisiondusalariédefairebénéficiersesayantsdroit (conjointet/ouenfantsàcharge)d’uneExtensionfamilialeseformaliseparlasignatured’unbulletind’adhésion.Cettesignatureemporteaccep-tationdesdroitsetobligationsdéfinisparleprésentrèglement.

Lebulletind’adhésionprécisenotamment:• le nom, la date de naissance et le lieu de domiciliation de

l’adhérent,• l’entreprisedontilrelève,• le nom et la date de naissance des personnes couvertes par

l’extensiondegarantie,• ladated’effetdel’Extensionfamiliale.

Lebulletind’adhésionprécisequeleNiveaudegarantiedel’Exten-sionfamilialecorrespondstrictementauxGarantiesdusalarié,sanspossibilitéd’autrechoix.

Lebulletind’adhésioncomporteégalement l’engagementde l’ad-hérent que les bénéficiaires de la présente extension familiale nesoientpascouverts,àcompterdujourd’effetdelademande,parune autre couverture complémentaire santé (auprès d’une institu-tion de Prévoyance, d’une mutuelle, d’une société d’assurance,ou auprès d’un organisme de base gestionnaire de la CouvertureMaladieUniversellecomplémentaire),saufsicetteautrecouverturerésulted’unecouvertureobligatoired’entrepriseautitred’uneacti-vitésalariéesouscontratàduréedéterminéeoud’uncontratd’inté-rim.Àdéfautdecetengagement,l’adhésionnepeutêtreacceptée.Par ailleurs, en cas de non-respect ultérieur de cet engagement,l’institutionestfondéeàexigerleremboursementintégraldeséven-tuelsmontantsversésau titrededépensesdesantédurant toutepériodededoublecouverture(quecesversementsaientétéeffec-tuésàl’intéressé,ouauprèsdetiersdanslecadredeconventionsdetierspayant).

Acc

ord

1990

Acc

ord

2001

Acc

ord

1968

263Janvier 2018


La signature du bulletin d’adhésion s’accompagne d’un droit àrenonciationpendantles14joursquis’ensuivent.Cedroitàrenon-ciation est pris en compte par l’institution si les deux conditionssuivantessontremplies:• ledroitàrenonciationdoitêtresignifiéauxservicesgestionnaires





L’Option individuelle d’extension familiale de frais médicaux peutcouvrirlesbénéficiairessuivants:• leconjointduSalarié,silesconditionssuivantessontréunies:

- l’entreprise a choisi une formulation tarifaire «Famille sansconjoint»ou«Salariéseul»,

- leconjointrelèvedesdispositionsdel’article4.1;- leconjointnerelèvepassimultanémentd’uneautrecouverture

complémentairesanté(auprèsd’uneinstitutiondePrévoyance,d’unemutuelle,d’unesociétéd’assurance,ouauprèsd’unorga-nismedebasegestionnairedelaCouvertureMaladieUniversellecomplémentaire), sauf si cette autre couverture résulte d’unecouvertureobligatoired’entreprise au titred’uneactivité sala-riéesouscontratàduréedéterminéeoud’uncontratd’intérim.Àdéfaut,l’institutionestfondéeàexigerleremboursementinté-graldeséventuelsmontantsversésautitredesesdépensesdesantédurantlapériodededoublecouverture(quecesmontantsaient été versés à l’intéressé, au conjoint, ou auprès de tiersdanslecadredeconventionsdetierspayant);

• sesenfantsàchargesilesconditionssuivantessontréunies:- l’entrepriseachoisiuneformulationtarifaire«Salariéseul»,- l’enfantàchargerelèvedesdispositionsdel’article4.2;

• demanièregénérale,toutepersonnereconnuecommeayantdroitausensdelalégislationdelaSécuritésociale.

Danstouslescas,lacouverturen’estpossiblequepourlesbénéfi-ciairesrelevantd’unrégimedebased’assurancemaladieenFrancemétropolitaine.

Pourêtrepriseencompte,toutemodificationdanslalistedesbéné-ficiaires doit être signifiée par écrit aux services gestionnaires deBTP-PRÉVOYANCEpar courrier recommandé.Lamodificationestpriseencompteau1erjanvierdel’annéequisuitlademande.


mentairesantéobligatoired’entreprise,delaCMUcomplémentaireoudel’ACS(Aideaupaiementd’uneassuranceComplémentairedeSanté),

• fin de couverture d’un ayant droit au titre d’une couverturecomplémentaire santé obligatoire d’entreprise, de la CMUcomplémentaireoudel’ACS(Aideaupaiementd’uneassuranceComplémentairedeSanté),

lescotisationset lesdroitsàprestationpeuventêtreajustésavecrétroactivitéaujourdesurvenancedecetévénementsiladéclara-tionintervientdanslestroismoisquis’ensuivent.

4.1 - Notion de conjoint du salarié

Estdéfinicommeconjoint:• lapersonneayantunlienmatrimonialencoursavecl’adhérent;• àdéfaut,lapersonneliéeàl’adhérentparunpactecivildesolida-

rité(Pacs),siellenebénéficiepasd’avantagesdemêmenaturedelapartd’unrégimedePrévoyanceoudesantéautitred’uneautrepersonnequel’adhérent;


ousilesalariéetsonconcubinontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptésouànaîtredeleurunion),


titred’uneautrepersonnequel’adhérent.

L’existenced’undomicilecommunausensdua)s’entendparl’unedesjustificationssuivantes:• lesalariéetsonconcubinontdomiciliéleursdéclarationsannuelles

derevenusauprèsdel’administrationfiscaleàlamêmeadresseaucoursdel’exerciceprécédent,

• le salarié et son concubin sont domiciliés à la même adresseauprèsdeleur(s)organisme(s)debased’assurancemaladie,

• lesalariéetsonconcubinfontl’objetd’unefacturationcommunepar lasociétéqui fournit leurdomicileprincipalenélectricitéet/ouengaz,

• le salarié et son concubin disposent d’un compte bancaireconjoint.

4.2 - Notion d’enfant(s) à charge

Sontconsidéréscommeàcharge,lesenfantsayantsdroitausensdelalégislationdelaSécuritésociale.Sontégalementconsidérésàcharge,lesenfantsnésdusalariéouadoptésparlesalarié,oudontl’autoritéparentaleaétéconfiéeàcedernierpardécisiondejustice:• jusqu’au31décembredel’annéedeleurs18ans;• âgésdemoinsde25ans,célibataires,s’ilssontdans l’unedes



Pourcesbénéficiairesetpourlesapprentis,lesdroitssontouverts:• jusqu’au31décembresuivantlafindel’annéescolairejustifiée,



• sanslimited’âge,s’ilssontreconnusatteints,avant21ansetsansdiscontinuitédepuiscetâge,d’uneinvaliditéautauxde80%ouplusausensde la législationsociale.Danscecas, l’enfantdoitêtreàlachargefiscaleduparticipant.


chargefiscaledusalarié,• les petits-enfants, lorsqu’ils sont ayants droit au sens de la


Janvier 2018264




Ladated’effetdel’Optionindividuelled’extensionfamilialedefraismédicaux est spécifiée sur le bulletin d’adhésion. Cette date estfixéeaupremierjourdumoisquisuitlaréceptiondelademandedecouverture,etnepeutêtrerétroactive.

Parexception,lorsquelademandeestformuléedanslemoisquisuitl’affiliationauSoclecollectif,cettedatepeutêtrefixéeàlademandedel’adhérentrétroactivementaujourdesonaffiliation.


5.2 - Réservé


Tout changement de domicile doit être déclaré par l’adhérent.Àdéfaut,leslettresadresséesaudernierdomicileconnudel’adhé-rentproduisenttousleurseffets.



Le montant de la cotisation annuelle est défini dans l’ANNEXETARIFAIREjointeauprésentrèglement.Cemontantestfonction:• duniveaudesGarantiesduSalarié,qui s’appliqueà l’identique

auxbénéficiairesdel’Extensionfamiliale,• dunombredebénéficiairesdel’Extensionfamiliale,• del’âgedechacundesbénéficiaires,• dulieuderésidencedel’adhérent(appréciéaupremierjanvierde

l’exercice).


6.2 - Gratuité de couverture de certains enfants

CertainsenfantssontcouvertsgratuitementparBTP-PRÉVOYANCE.Cette couverture gratuite est mise en œuvre dans les situationssuivantes:a)toutenfantliéauSalariéausensdel’article4.2estcouvertàtitre

gratuit jusqu’audernier jourdu6emoissuivantsanaissanceousonadoptionparleSalarié,

b)lorsque l’Option individuelle d’extension familiale de frais médi-caux couvre trois enfants à charge (au sens de l’article 4.2) ouplus,seulsdeuxd’entreeuxsontprisencomptepour ladéter-minationdelacotisation.Toutenfant,àcompterdutroisième,estcouvertàtitregratuit.

6.3 - Remises de cotisations lors de la mise en place de la couverture

Pour tout bénéficiaire nouvellement admis au présent régime, lesdeuxpremiersmoisdecotisationsbénéficientd’unesuspensiondepaiement s’il s’agit de la première couverture à titre individuel de

l’intéressé(horsComplémentsindividuelsdeFraismédicaux)auprèsdeBTP-PRÉVOYANCEoud’unedesentités relevantdescomptescombinésdel’institution.

Lescotisationsdontlepaiementaétésuspendusontdéfinitivementremisesparl’institution:• si l’adhérent n’a pas formulé de demande de fin de couverture

portanteffetdansles12moissuivantl’adhésion,• etsilescotisationsduesjusqu’au12emoissuivantsonadmission

auRégime(horspériodedesuspensioninitiale)ontétérégulière-menthonorées,sansquel’institutionaiteuàconstaterunretarddeversementexcédant30jours.

Àdéfaut,lescotisationsdontlepaiementaétésuspendusontinté-gralementexigibles:• à compter de la date où l’institution prend connaissance de la

demandedefindecouverture,• ouàcompterdu31ejourderetarddeversementdescotisations

mentionnéesci-dessus.


L’entreprise adhérente au Socle collectif ne peut être tenue pourresponsabledupaiementdelacotisationquicorrespondàl’Optionindividuelled’extensionfamilialedefraismédicaux.

LeSalarié,parlasignaturedubulletindeparticipation,s’engageaupaiementd’unecotisationàéchéanceannuelle,etcetantqu’iln’apasétémisdetermeàlacouverturedécoulantduprésentrèglement.Cettecotisationestpayabled’avance;sonpaiementestfractionnéparmois.Lerèglementdelacotisations’effectueparprélèvementautomatiqued’avancesurcomptebancaire,oupartouteautresolu-tionmiseenœuvreparl’institution.




Le terme de l’adhésion découlant du présent règlement intervientdansl’undescassuivants:• encasderésiliationàl’initiativedel’adhérent,• encasderésiliationàl’initiativedel’institution,• encasdecessationd’affiliationdusalariéauSoclecollectif,• lorsque les bénéficiaires ne sont plus liées au Salarié dans les

conditionsprévuesàl’article4(notammentlorsquelesenfantsàchargeontdépasséleslimitesd’âgecorrespondantes),

• automatiquement:aujourdudécèsdudernierbénéficiaire,ouàcompterdujouroùilnerelèveplusd’unrégimedebased’assu-rancemaladieenFrancemétropolitaine.


Tout Salarié qui souhaite mettre un terme à son adhésion auprésentrèglementdoitsignifiersadécisionà l’institutionpar lettrerecommandée.

Larésiliationàl’initiativedel’adhérentprendeffetàlafindel’exer-cice civil, sous réserve d’avoir été signifié à l’institution au moinsdeuxmoisauparavant.

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Parexception,larésiliationprendeffet:• audernierjourdumoisducourrierderésiliation,danslessitua-

tionssuivantes:- l’adhérentaétéinforméd’uneaugmentationdelacotisationou

d’unediminutiondesdroitsnésduprésentrèglementoud’unchangementdans lacoassurancequi lui estapplicable,etaformulésademandedansles30jourssuivantladated’envoidecetteinformation,

- l’adhérentachangéderégimematrimonialaucoursdestroisderniersmois,

- Lesbénéficiairesde lacouvertureontétéadmisaubénéficede la CMU complémentaire ou de l’Aide au paiement d’uneassurancecomplémentaireSanté(tellesquedéfiniesrespecti-vementauxchapitrespremierettroisièmedutitreVIdulivreVIIIducodedelaSécuritésociale).

- leSalariénefaitpluspartiedeseffectifsdel’entrepriseadhé-renteauSoclecollectifmaiscontinueàbénéficierdumaintiendesgarantiescollectivessanscontrepartiedecotisations;

• aulendemaindeladatefigurantsurlecachetdelaposte,lorsquelesdateslimitesd’exercicedudroitàrésiliationn’ontpasétérappe-léesauSalariédanssonavisannueld’échéancedecotisation.


Àdéfautdepaiementd’unecotisationoufractiondecotisation,etindépendammentdudroitpourl’institutiondepoursuivrel’exécutiondel’engagementcontractuelenjustice:• l’institutionestfondéeàémettreunemiseendemeureàdéfautde

paiementd’unecotisationoufractiondecotisationdansundélaiquinepeutêtreinférieurà10joursdesonéchéance;

• lagarantieestsuspenduedansundélainepouvantêtreinférieurà30joursaprèsl’émissiondelamiseendemeurelorsquecettedernièreestrestéesanssuite;

• l’adhésionpourraêtrerésiliéeaprèsl’écoulementd’undélaimini-mumde10jourssuivantlasuspensiondelagarantieetintervien-draaudernier jourdu3emoiscivilquisuit ladated’effetde lasuspension.

Lalettredemiseendemeureviséeci-dessusinformel’adhérent:• queledéfautdepaiementdelacotisationestsusceptibled’en-

traînerlasuspensiondesgarantiesduprésentrèglement,selonlecalendrierprévuàl’alinéaquiprécède;

• que la suspension des garanties emporte cessation d’octroi detoutdroitàprestations,

Toutefois, lesdroits àprestationsdesbénéficiaires sont intégrale-mentrouvertsautitredelapériodedesuspension:• si l’adhérent justifie, durant la période qui a immédiatement

précédéledéfautdepaiement,d’aumoins12moisdecotisationsacquittéesautitreduprésentrèglement,



8.1.c) - Conséquence de la cessation d’affiliation du salarié au Socle collectifLorsqueleSalarién’estpluscouvertparleSoclecollectif,lesgaran-tiesnéesduprésentrèglementcessentautomatiquement:

• au31décembredel’annéeencourssil’institutionaeuconnais-sancedelacessationdel’affiliationduSalariéauSoclecollectifavantle1eroctobre,

• au31décembredel’annéesuivante,sil’institutionaeuconnais-sancedelacessationdel’affiliationduSalariéaprèsle1eroctobre.

Préalablementàlacessationdesgaranties,l’institutioninformelesayantsdroitmajeursqu’ilspeuventconserver lebénéficede leursgarantiesenadhérantàl’undesrégimesdeFraismédicauxindivi-duelsdel’institution(régimedesactifsourégimedesretraités).


LesdroitsàprestationsdontbénéficiaientlesayantsdroitduSalariéau titre du présent règlement prennent fin au jour du terme del’adhésion.

Les éventuels excédentsdecotisations versés au-delàde ladated’effetdelarésiliationdonnentlieuàremboursement.

En cas de fraude ou de mauvaise foi constatée, les cotisationsversées d’avance sont affectées en priorité à l’indemnisation dupréjudicedel’institution.




Lebénéficedesgarantiesestouvertlorsquelesconditionssuivantessontréunies:• à ladatedu faitgénérateur, lebénéficiaireest inscritauprèsde

BTP-PRÉVOYANCE au titre de l’Extension familiale en qualitéd’ayantdroitduSalarié,

• l’adhérentnefaitpasl’objetd’unesuspensiondegarantiespournon-paiementdesescotisationsautitreduprésentrèglementouautitredurèglementdurégimedecomplémentsindividuels.








Pour tout bénéficiaire régulièrement inscrit auprès deBTP-PRÉVOYANCE,ledroitàprestationsestfonctionduniveaudesGarantiesduSalarié,composéesduSoclecollectifet,s’ilyalieu,duComplémentindividuel.

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Lecalculdelaprestations’effectue:• selonlesdispositionsfigurantdansl’ANNEXEDESGARANTIES,• par référenceauniveaudegarantieenvigueurà ladatedu fait

générateurdelaprestation.



• qu’encasdemodificationdesobligationsetinterdictionsdepriseenchargenéesdesdispositionsdel’articleL.871-1ducodedelaSécuritésociale,leconseild’administrationacompétencepourapporter lesadaptationsnécessairesauprésent règlement,cesadaptationsdevantêtresoumisesàratificationdelacommissionparitaireextraordinaireavantlafindel’exercicecivil.

Saufstipulationcontrairefigurantdansl’ANNEXEDESGARANTIESou résultante des dispositions de l’article L. 871-1 du code de laSécurité sociale, les prestations médicales, pharmaceutiques etd’hospitalisation:• sont toujours complémentaires d’un remboursement effectué



Le cumul des remboursements effectués en faveur de l’adhérent(incluantlapartdurégimedebaseetcelledecouverturescomplé-mentaires) ne peut être supérieur au total des frais encourus. Enoutre,lesremboursementssonttoujourscomplémentairesetversésdanslalimitedessommesdéclaréesàlaSécuritésociale.Danslecas où le cumul des prestations servies, tant par l’institution quepar le régimedebased’assurancemaladieoupard’autresorga-nismescomplémentairessanté,donneraitlieuàunremboursementtotalsupérieuraumontantdel’ensembledesdépensesréellementexposées, les prestations résultant du présent règlement seraientréduitesàdueconcurrence.


Sousréservedesdispositionsdusecondalinéaduprésentarticle(en vue d’assurer le respect des dispositions de l’article L. 871-1du code de la Sécurité sociale), toute actualisation de l’AN-NEXE DES GARANTIES relève de la compétence de la commis-sion paritaire extraordinaire définie à l’article 22.2 des statuts deBTP-PRÉVOYANCE, après avis de la commission Santé et surpropositionduconseild’administration.



S’agissantdeslentilles,qu’ellessoientounonadmisesaurembour-sement par la Sécurité sociale, le forfait de remboursement s’ap-pliqueparexercicecivil.S’agissantdeslunettes,leforfaitderemboursements’appliqueauxfraisexposéspourl’acquisitiond’unéquipementcomposédedeuxverresetd’unemonture,parpériodedepriseenchargede24mois.Pour chaque bénéficiaire, la période de prise en charge court àcompterdeladatedesaprécédenteacquisition,égalementappe-léedatededernièreconsommation.Lapériodedepriseenchargeestréduiteà12mois:• pourlesmineurs,• ou en cas de renouvellement de l’équipement justifié par une

évolutiondelavue.

En complément, pour les bénéficiaires majeurs couverts par lesmodulesP3+,P4,P5etP6, leforfaitdebaseautitredeslunettespeutêtremajoréd’unbonusresponsableoptique.Lemontantdecebonusresponsableestfonctiondeladuréeécouléedepuisladatedudernierremboursementdemontureoudeverres:• le bonus responsable maximal est octroyé à tout bénéficiaire

majeur lorsque, ayant été couvert par l’Institution au cours des36 mois précédant son acquisition de lunettes, il n’a durantcette période fait l’objet d’aucun remboursement au titre despostes«montureet/ouverressimples»et«montureet/ouverresprogressifs»;



Parexception,lebonusresponsablemaximalestautomatiquementoctroyé pour le premier remboursement à intervenir au titre despostes «monture et/ou verres simples» ou «monture et/ou verresprogressifs»,aubénéfice:• de tout nouvel ayant droit majeur enregistré auprès de


majeurs.



• pourtoutverremultifocalouprogressifsphéro-cylindriquesdontla sphère hors zone apporte une correction inférieure ou égaleà 8 dioptries, ou tout verre multifocal ou progressif sphériquesdont la sphère hors zone apporte une correction inférieure ouégaleà4dioptries (cequiéquivaut,enpratique,àunebasederemboursementdelaSécuritésocialesupérieureà10,50€pourunadulte–valeurapplicableau1erjanvier2018),pourtoutbéné-ficiairemajeur.


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Lorsqu’aucune donnée informatisée ne peut être obtenue parBTP-PRÉVOYANCE, l’adhérent doit, pour être remboursé, trans-mettre les décomptes originaux de la Sécurité sociale ou toutesfacturesetnotesd’honorairesacquittées.Danstouslescasoùlesbarèmes résultant de l’ANNEXE DES GARANTIES le nécessitent,l’adhérentpeutêtreconduitàfournirtouslesélémentscomplémen-tairesjustifiantetdétaillantlesfraisréelsencourus.



Toute somme due à un bénéficiaire au titre d’une prestation estprovisionnéeàsoncompte.Leversementeffectifa lieu lorsque lasommedueestégaleousupérieureà2€,valeurau1erjanvier2018.

Cepaiements’effectueparvirementbancaire.




définiesàl’articleR.871-2ducodedelaSécuritésociales,• leforfaitjournalierprévuàl’articleL.174-4ducodedelaSécurité

sociale.


Autermedeleuradhésion,telquedéfiniàl’article8:• l’adhérent et ses ayants droit doivent retourner leurs cartes de

tierspayantauxservicesgestionnairesdeBTP-PRÉVOYANCE;• dansl’hypothèseoùl’adhérentetsesayantsdroitcontinueraient

àfaireusagedeleurcartedetierspayant,BTP-PRÉVOYANCEestfondéeàexigerd’eux leremboursementdessommesindûmentavancées,ouàprécomptercessommessurd’autresprestationsduesparBTP-PRÉVOYANCE.


Lesgarantiesaccordéess’appliquentaupremierjourd’effetdel’af-filiationdubénéficiaireauniveaudegarantiesretenu.







lerisquecouru,quedujouroùl’institutionenaeuconnaissance;• en cas de sinistre, que du jour où les bénéficiaires en ont eu


Ledélaideprescriptionestautomatiquementinterrompuaujouroùl’institutionoul’adhérentengageuneactionenjustice;danscecas,

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l’interruptionde laprescriptionneportequesur l’objetde l’actionenjustice.


L’historisation par BTP-PRÉVOYANCE des données conditionnantl’accèsauxmesuresd’attractivitéde l’article6.3estfixéeà5ansàcompterdutermedeladernièreaffiliationàunrégimeindividuel.Cetteduréefixeledélaideprescriptionau-delàduquelledroitauxdispositionsduditarticleestdéfinitif,quellesqu’aientétélescouver-turesantérieures.








L’informationdesadhérentsestréaliséeconformémentauxdisposi-tionslégalesetenvued’assurerunecorrecteapplicationduprésentrèglement.

Enparticulier,préalablementàl’adhésion,sontremisàl’adhérentunbulletind’adhésionetunefiched’informationsurlesdispositionsduprésentrèglementetdesesannexes.Cettefichedéfinitnotammentlesgarantiesetlesexclusions,lesobligationsdesbénéficiaires,lesmodalitésd’entréeenvigueurdesgarantiesetd’examendesrécla-mations,ainsiquelesmodalitésdefinancementetlessanctionsdunon-paiementdescotisations.













Lesadhérentssontinformésparécrit:• de toute modification apportée aux articles 1 à 21 du présent

règlement,etdemanièregénéralesuiteàtouteévolutiondanslescotisationset/oulesgaranties,

• ousuiteàmodificationdesgarantiesprisesenchargeparleSoclecollectifentrainantunemodificationdesgarantiesdel’extensionfamiliale.



Les adhérents sont informés que dans le cadre de l’exécution duprésent règlement,BTP-PRÉVOYANCEpourra être amenéeà trai-ter leursdonnéesàcaractèrepersonnel, ainsi quecellesde leursbénéficiaires, pour lamiseenplaceet l’exécutionde leur couver-tureFraisdesanté, lagestionde larelationclients, laprospectioncommerciale,laréalisationd’enquêtesdesatisfaction,laformationdupersonnel,l’enregistrementdesappelstéléphoniquesréalisésàdes fins de qualité, de formation et dans certains cas de preuve,la réalisation d’études statistiques et actuarielles, l’évaluation desrisques,laluttecontreleblanchimentdescapitauxetlefinancementduterrorisme,lapréventionetlaluttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exercicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.Les données collectées ou traitées, indispensables à ces traite-ments,sontconservéespendantuneduréedéfinie,aucasparcas,selonunouplusieursdescritèressuivants:laduréedel’adhésion,laduréenécessaire à l’organisationd’étudesoude formations, laduréedesprescriptions légalesouencore l’épuisementdes voiesderecours.

Elles pourront être mises à disposition, en tant que de besoin etau regard des finalités précitées, des services compétents deBTP-PRÉVOYANCEetdesentitésdugroupePROBTP.Ellespour-rontêtrecommuniquées,sinécessaireàdesintermédiaires,réassu-reurs,sous-traitants,partenairesetprestataires.Elles seront, le cas échéant, transmises aux autorités administra-tives et judiciaires pour satisfaire aux obligations légales et régle-mentaires.Certainesdonnéespourront,entantquedebesoin,êtretransférées,notammentàdesfinsdestockage,versunpayssitué

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horsdel’Unioneuropéenne.Cestransfertsserontencadrésafindegarantirlaprotectionetlasécuritédesdonnéestraitées.

Concernantlaprospectioncommerciale,saufoppositiondesadhé-rentsadresséeàleurDirectionRégionale,certainesdonnéespour-rontêtrecommuniquéesauxentitésdugroupePROBTPainsiqu’àleurspartenairesafindeleurproposer,notammentpare-mailetpartéléphone,desoffrespourdesproduitsetservicesduGroupe.Conformémentàlaloin°2014-344,toutconsommateurdisposedudroitdes’inscriresurlalisted’oppositionaudémarchagetélépho-niquenomméeBloctel.Ilpeuts’informersurl’exercicedecedroitenseconnectantausitehttp://www.bloctel.gouv.fr/.



Il est institué une section financière unique, ainsi qu’une réservespécifiquedanslescomptesdel’institution,pourlesuividesopéra-tionsnées:• duprésentrèglement• etduRégimedescomplémentsindividuelsdefraismédicaux.


régime»définisauxarticles23.1duprésentrèglementetdurègle-mentduRégimedescomplémentsindividuelsdefraismédicaux,










degestion,selonuntauxfixéparleconseild’administrationdansla limite de 15% des cotisations acquises des adhérents avantréductionsautitredesmesuresdéfiniesàl’article6.3,













Leniveaud’alimentationdecetteprovisionestdécidéannuellementpar le conseil d’administration, dans la limite du soldepositif desressourcesetdeschargesdéfiniesàl’article23(comptenontenudelaressourceviséeaud)etdeschargesviséesauxe)etf)).





desadhérents.

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Régime des options individuelles d’extension familiale santé - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2018-Gammenationale

Touteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale.-Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesetfranchisesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.160-13ducodedelaSécuritésociale.-Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3ducodedelaSécuritésocialeetL.1111-15ducodedelasantépublique.



S2

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S3+

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S5 / S6


100%

100% 100%

160%(200%siOPTAM)

200%(250%siOPTAM) 200%

(300%siOPTAM)






Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%







Chambreparticulière(2) - - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(2)


oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(2)



60 %























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Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%







Chambreparticulière(2) - - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(2)


oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(2)



60 %























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Régime des options individuelles d’extension familiale santé - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2018-OptionsrégionalesTouteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale.-Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesetfranchisesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.160-13ducodedelaSécuritésociale.-Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3ducodedelaSécuritésocialeetL.1111-15ducodedelasantépublique.

OPTIONS RÉGIONALESOptions régionales réservées aux adhérents des départements 01, 03, 07, 15, 21, 26, 38, 42, 43, 58, 63, 69, 71, 73, 74, 89 selon les modalités définies à l’article 2 du règlement

SOINS - HOSPITALISATION Part S.S. PCE 1 PCE 2




Hospitalisationàl’étranger(2)(5)(21)(22) - 225% 225%Auxiliairesmédicaux,analyses,soinsinfirmiers 60 %

100% 100%Transports 65 %Soinsexternes 60 à 70 %



Pharmacie 65 % / 30 % / 15 %100% 100%


-

oui ouiForfaitjournalierhospitalierdèsle1erjour(2)(6)(22) oui ouiChambreparticulièredèsle1erjour(2)(6)(21)(22) 70€/jour 90€/jourLitaccompagnantpourlesenfantsde-15ans(2)(6)(21)(22) 23€/jour 23€/jourOPTIQUE, PROTHÈSES ET DIVERS Part S.S. PCE 1 PCE 2Optique pour bénéficiaire majeur

(7) et/ou mineur (8)

60 %





-4%PMSS 5%PMSS


70 %100% 160%







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Régime des options individuelles d’extension familiale santé - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2018






















Plafondannuelparfamilleparniveau: -P3+ :200€/an, -P4 :280€/an, -P5 :450€/an, -P6etP6+ :480€/an.(20) Montanteneuros:limitéàunecureparanetparbénéficiaire.

Notes pour les options régionales PCE 1 et PCE 2(*) PourlesOmnipraticiens,Spécialisteset/ouNeuropsychiatres.(21) Àl’exclusiondesprestationsditeshôtelières(boissons,téléphone,TV,kitde














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RÈGLEMENT DU RÉGIME DES PRESTATIONS ADDITIONNELLES INDIVIDUELLES DE CAPITAL DÉCÈS

Règlement du régime des prestations additionnelles individuelles de capital décès

RèglementduRégimedesprestationsadditionnellesindividuellesdecapitaldécès

Accès rapide :

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Règlement du régime des prestations additionnelles individuelles de capital décès

Arti cle 1 - Objet

LeprésentrèglementestrégiparlecodedelaSécuritésociale.IlapourobjetdecompléterlacouverturedesrégimesdefraismédicauxindividuelsdeBTP-PRÉVOYANCEparleversementd’uncapitalencasdedécèsdel’adhérentet/oudesonconjoint.

La garantie accordée est une garantie temporaire à périodicitéannuelle;ellereposesurtroisniveauxdecouverture.


L’adhésion à ce règlement est individuelle et facultative ; elle estréservée:• auxadhérentsquirelèventdesrégimesdeFraismédicauxindivi-

duelsdel’Institution,• etauxanciensadhérentsouayants-droitsdeBTP-PREVOYANCE

qui sont désormais couverts en complémentaire santé par uneautreentitédelaSGAPS-BTP(horscasdegestiondéléguée).

Ladated’effetdel’adhésionnepeutêtrepostérieureau31décembrede l’exercice qui suit la date de liquidation de retraite ARRCO del’adhérent.


L’acted’adhésionseformalise:• parlecochedelacased’adhésionprévueàceteffetsurlebulle-

tin d’adhésion aux régimes de frais médicaux individuels deBTP-PRÉVOYANCE,

• parlasignatureduditbulletind’adhésion.

Toutedemanded’adhésions’accompagned’undroit à renoncia-tionpendant les14 jourssuivant lasignaturedubulletind’adhé-sion.Pourêtrevalablementexercé,cedroitàrenonciationdoitêtresignifiéauxservicesgestionnairesdel’institutionparlettrerecom-mandée.L’institutionestalorstenuederembourserlescotisationsperçues.


Dèsl’adhésion,leprésentrèglementassurelacouvertureautoma-tiqueetobligatoire:• del’adhérent,• etdesonconjointlorsquecedernieralaqualitédebénéficiairede

lacouverturedefraismédicauxindividuelsdeBTP-PRÉVOYANCE.


5.1 - Date d’effet

Ladated’effetdel’adhésionestspécifiéesurlebulletind’adhésion.Cettedate,quinepeutêtrerétroactive,estfixéeauplustôt:• aujourquisuitlademanded’adhésionauprésentrèglement,• à la date d’effet de l’adhésion au régime de frais médicaux

individuels.


5.2 - Réservé


Toutchangementdedomiciledéclarépar l’adhérentautitredesacouverturedefraismédicauxindividuelss’appliquedepleindroitauprésentrèglement.Àdéfautdedéclarationdechangementdedomi-ciliation,leslettresadresséesaudernierdomicileconnudel’adhé-rentproduisenttousleurseffets.



Les éléments nécessaires pour déterminer le montant de la coti-sationannuelleapplicableàl’adhérentsontdéfinisdansl’ANNEXETARIFAIREjointeauprésentrèglement.

Lacotisationestfonction:• delacotisationdebaseapplicablepourleniveaudecouverture

choisi,• dunombredepersonnescouvertes(l’adhérentet,lecaséchéant,

sonconjoint),• lecaséchéant,d’uncoefficientdemajorationtarifaireenfonction

del’annéed’adhésionauprésentrèglement.

Touteactualisationdel’ANNEXETARIFAIRErelèvedelacompétencedelacommissionparitaireextraordinairedéfinieàl’article22.2desstatutsdeBTP-PRÉVOYANCE,aprèsavisdelaCommissionSantéetsurpropositionduConseild’administration.

6.2 - Réservé

6.3 - Remises de cotisation à l’adhésion

Lorsque l’adhésion est simultanée à un régime de frais médicauxindividuelsdeBTP-PRÉVOYANCE(régimedesactifsourégimesdesretraités) et au présent règlement, les dispositions de suspension

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puisderemisedecotisationsprévuesàl’article6.3durèglementdurégimedefraismédicauxindividuelss’appliquentà l’identiqueauxcotisationsnéesduprésentrèglement.

6.4 - Autres remises de cotisations

Lesadhérentsquiontbénéficiédesdispositifsderemisesdecotisa-tionsprévusàl’article6.3bénéficientd’uneremisecomplémentairededeuxmoisdecotisationsaucoursdeleursecondeannéed’ad-hésionauprésentrèglement.


Lesdispositionsde l’article7du régimede fraismédicaux indivi-duelsdontrelèvel’adhérents’appliquentauprésentrèglement.


Letermedel’adhésionauprésentrèglementintervientdansl’undescassuivants:• automatiquement:aujourdutermedel’adhésionaurégimede

fraismédicauxindividuelsdontl’adhérentrelevait,• encasderésiliationàl’initiativedel’adhérent,• encasderésiliationàl’initiativedel’Institution.


Pour toute demande de résiliation reçue par les services gestion-naires avant la fin de l’exercice civil, la résiliation intervient au1erjanviersuivant.

Parexception, la résiliationprendeffetaudernier jourdumoisducourrierderésiliationde l’adhérent,s’il relèved’unedessituationssuivantes:• l’adhérentaétéinforméd’uneaugmentationdesacotisationoud’une

diminutiondesdroitsnésduprésentrèglementoud’unchangementdanslacoassurancequiluiestapplicable,etaformulésademandedansles30jourssuivantladated’envoidecetteinformation,

• l’adhérent a changé de régime matrimonial au cours des troisderniersmois.

Larésiliationnedonnedroitàaucundroitàreversementdecotisa-tionsparl’institution,mêmepartiel.


Lesdispositionsdel’article8.1.b)durégimedefraismédicauxindi-viduelsdontrelèvel’adhérents’appliquentauprésentrèglement.

En complément, s’agissant d’un régime de couverture temporairedécèsàéchéanceannuelle,lacommissionparitairepeutdéciderdemettreuntermeauprésentrèglementau31décembredechaqueexercice. Une telle décision de la commission paritaire aurait lesconséquencessuivantes:• ladécisiondelacommissionparitairedoitêtresignifiéeparécrit

auxadhérents enportefeuillepour leur êtreopposable, auplustardau30novembredel’exercicedeterminaison:sousréservedecettesignificationécrite,aucuneprestationencasdedécèsneseradueparl’institutionàcompterdu1erjanvierquis’ensuit.

• ilappartientàlacommissionparitairededéterminerlesmodalitésdereversementauxadhérentsdesfondsgérésdanslaprovisionpourparticipationauxexcédentsdéfinieàl’article23.


Lagarantieencasdedécèsprendfin:• aujourdutermedel’adhésion,• et,pourleconjointexclusivement,aujouroùcederniern’estplus

couvertparunrégimedefraismédicauxindividuelsdel’institution.

Les éventuels excédentsdecotisations versés au-delàde ladated’effetdelarésiliationdonnentlieuàremboursement.





Ledroitàcapitalencasdedécèsestouvertlorsquelesconditionssuivantessontréunies:• à ladatedudécès, lapersonnedécédéeest inscriteauprèsde

BTP-PRÉVOYANCEcommebénéficiaireduprésentrèglement,• et aucune suspension de garanties n’a été prononcée pour

non-paiementdescotisations.


Estdéfiniecommedatedufaitgénérateurladatededécèsdel’ad-hérentou,lecaséchéant,desonconjoint.


Arti cle 12 - Prestation servie en cas de décès

PourtoutbénéficiaireinscritautitreduprésentrèglementauprèsdeBTP-PRÉVOYANCE,lemontantducapitalencasdedécèsestfonc-tionduniveaudecouverturechoisilorsdel’adhésion.Sousréservedesdispositionsdel’article16,laprestationservieencasdedécèscomprend:• uncapitaldebasetelquedéfinidansl’ANNEXEDESGARANTIES,• lecaséchéant,unerevalorisationdececapitalenfonctiondel’an-

néed’adhésion,surlabaseducoefficientderevalorisationdéfinidansl’ANNEXEDESGARANTIES.

Leversementde laprestations’effectue,sanspossibilitédedési-gnationautre:• enpriorité,auprèsduconjointdelapersonnedécédée,• àdéfaut,àpartségalesentreeux,àsesenfants,nésouànaître,• àdéfaut,àtoutepersonnephysiqueayantprisenchargelesfrais

d’obsèques,• àdéfaut,sesautreshéritierslégaux.

Lerèglementducapitalesteffectuéauxbénéficiairesdanslesseptjoursquisuiventlaréceptiondel’ensembledespiècessuivantes:• d’unextraitdel’actededécès,• d’un relevé d’identité bancaire, postale ou de caisse d’épargne

pourchacundesbénéficiaires,• d’unecopiedescartesd’identitédesbénéficiaires.

Janvier 2018278





Arti cle 16 - Délai d’attente

Undélaid’attentedesixmoiss’appliqueàcompterdeladated’ad-hésionauprésentrèglement.

Encasdudécèsd’unbénéficiaire,durantcedélaid’attente:• aucuncapitaldécès(telquedéfiniàl’article12duprésentrègle-

ment)n’estdûparBTP-PRÉVOYANCE,• l’institutionesttenueauremboursementdescotisationsperçues

au titre du bénéficiaire décédé. Ces cotisations s’entendentnettesdesremisesoctroyéesenapplicationdesdispositionsdel’article6.3.



Toutedemandedeprestationdoitêtreprésentéeàl’institutiondansundélaidedixansàcompterde ladatedu faitgénérateurqui ydonnenaissance.


Conformémentàl’articleL.932-13ducodedelaSécuritésociale,toutes les actions en justicedérivant desopérations relatives auxdroitsetobligationsnésduprésent règlementsontprescritespardeuxansàcompterdel’événementquiydonnenaissance.

Ledélaideprescriptionestportéàdixansencequiconcernelesdroitsàprestationcouvrantlerisquedécès,àconditionquelebéné-ficiairedelagarantienesoitpasl’adhérent.





Arti cle 18- Réservé




Lesdispositionsdel’article21durégimedefraismédicauxindivi-duelsdontrelèvel’adhérents’appliquentauprésentrèglement.


Pourlesuividesopérationsnéesduprésentrèglement,ilestinstituéunesectionfinancièredistincte,ainsiqu’uneréservespécifiquedanslesfondspropresdel’institution.



comptesdegestion.





gestionàlachargedesréassureurs,c)lesproduitsnetsdesplacementsautitreduprésentrèglement,d)lecaséchéant, toute reprisesur laprovisiond’égalisationanté-

rieurementconstituéepourfairefaceauxfluctuationsdesinistra-litéautitreduprésentrèglement,

e)leproduitd’impôtquidécoule,éventuellement,desopérationsduprésentcompteautitredel’exerciceécoulé.



degestion,selonuntauxfixéparleconseild’administration,dansla limite de 10% des cotisations acquises des adhérents avantréductionsautitredesmesuresdéfiniesauxarticles6.3et6.4,

d)lecaséchéant,toutedotationàuneprovisiond’égalisationdestinéeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéduprésentrèglement,








Acc

ord

1990

Acc

ord

2001

Acc

ord

1968

279Janvier 2018



Il est constituéuneprovisionpourparticipationauxexcédentsautitreduprésentrèglement.Leniveaud’alimentationdecetteprovisionestdécidéannuellementpar le conseil d’administration, dans la limitedu soldepositif desressourcesetdeschargesdéfiniesàl’article23(comptenontenudelaressourceviséeaud)etdeschargesviséesauxe)etf)).

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsappartientàlamasseindivisedesadhérentsauprésentrégime.Elledoitêtreutiliséeàleurprofitexclusif,dansundélaiquicorrespondàl’espérancerésiduelledeviedesadhérentsaprèschaquealimentationannuelle.

Toute décision d’utilisation de la provision pour participation auxexcédentsrelèved’unedécisiondelacommissionparitaireextraor-dinaire définie à l’article 22.2 des statuts de BTP-PRÉVOYANCE.Unetelleutilisationpeutprendrelesformessuivantes:• lefinancementdetoutoupartiedelarevalorisationdescapitaux

encasdedécès,oudemanièreplusgénéralelamajorationdescapitauxversésencasdedécès,

• la prise en charge d’une fraction des cotisations à charge desadhérents,

• l’accompagnement de l’adhérent (et/ou de son conjoint) danssa couverture en matière de santé ou en matière de perted’autonomie,

• lefinancementd’aides individuellesàcaractèresocialen faveurdesadhérents.

Janvier 2018280


Régime des prestations additionnelles individuellesde capital décèsAnnexesdesgarantiesetdestarifsau1erjanvier2018

Annexe de garanties

Montant de capital versé en cas de décès en 2018 :

Adhésion en 2013 Adhésion de 2014 à 2018

Niveau 1 1500€ 1500€

Niveau 2 3000€

Niveau 3 5000€

Annexe tarifaire

Tarif mensuel TTC (1) en 2018 par adulte :

Capital Décès Adhésion en 2013 Adhésion de 2014 à 2018

Niveau 1 7,50€ 7,50€

Niveau 2 15,00€

Niveau 3 25,00€

(1)TarifTTCetHTdufaitquecettegarantieestnonsoumiseàlataxeTSA.Toutefoisleconseild’administrationseréserveledroitderépercutertoutestaxeséventuellesapplicablesencoursd’exercicesuiteàdesmodificationslégislativesouréglementairesconduisantàdenouvellesobligationspourl’Institution.

PRO BTPAssociation de Protection Sociale du Bâtiment et des Travaux publics, association régie par la loi du 1er juillet 1901 Siège social : 7 rue du Regard 75006 PARIS - SIREN 394 164 966.

BTP-PRÉVOYANCEInstitution de Prévoyance du Bâtiment et des Travaux publics Institution de Prévoyance régie par le code de la Sécurité sociale Siège social : 7 rue du Regard 75006 PARIS - SIREN : 784 621 468

INSP 0

005 -

V1

5 -

02

/2

01

8

www.probtp.com

Documents

Prévoyance conventionnelle du BTP - BTP … · • la Fédération BATI-MAT-TP CFTC, • la Fédération Nationale des Salariés de la Construction - Bois - Ameublement (FNSCBA CGT),