Programme définitif - sfrnet.org · On connaît bien les signes échographiques d’une pathologie rénale : dilatation des cavités et des uretères, néphromégalie ou hypoplasie,

ème Congrès

de Médecine FœtaleDiagnostic Anténatal

et Devenir28-29-30

novembre

2011

Montpellier - Le Corum

5

www.congresmedecinefoetale.com

Programme définitif

5ème Congrès de Médecine FœtaleDiagnostic Anténatal et Devenir

28-29-30 novembre 20112

BIENVENUE A MONTPELLIER

w Les pathologies du rein et des voies urinaires du fœtus, du nouveau-né et de l’enfant constituent le temps fort de ce 5ème Congrès de Médecine Fœtale.On connaît bien les marqueurs d’imagerie d’un rein fœtal normal : localisation lombaire, contours harmonieux, différenciation cortico-médullaire présente, biométrie évolutive. On connaît bien les signes échographiques d’une pathologie rénale : dilatation des cavités et des uretères, néphromégalie ou hypoplasie, parenchyme rénal d’échostructure anormale, mégavessie.

Evoquer un diagnostic étiologique précis constitue la première difficulté. Si certaines •uropathies sont d’appréciation simple (sténose de la jonction pyélo-urétérale, urétérocèle, dysplasie multikystique), d’autres sont d’approche plus délicate (méga-uretère, abouchement ectopique de l’uretère, évaluation d’une uropathie sur duplicité). Devant une obstruction basse, si on pense toujours à une valve de l’urèthre postérieur, il faut savoir aussi évoquer un reflux de haut grade ou un syndrome microcolon-mégavessie-hypopéristaltisme.Le diagnostic étiologique d’une néphropathie kystique reste un challenge très complexe où la morphologie lésionnelle (néphromégalie ou reins de taille normale, différenciation corticomédullaire présente ou absente, kystes rénaux, hyperéchogénicité parenchymateuse), l’histoire familiale et les anomalies malformatives extra-rénales constituent des arguments diagnostiques utiles. Parmi les ciliopathies, certains diagnostics peuvent être évoqués (polykystose récessive, syndrome de Meckel Gruber, Syndrome de Joubert, syndrome de Bardet Biedl), d’autres anomalies restent sans diagnostic précis et il est important d’associer à l’imagerie non spécifique la biologie moléculaire et (en cas d’interruption médicale de grossesse) la fœtopathologie.L’évaluation de la fonction rénale constitue la deuxième difficulté. On connaît les signes •échographiques et biologiques péjoratifs d’une dysplasie rénale sur uropathie. Les données d’imagerie sont de moindre fiabilité lorsque l’atteinte parenchymateuse est moins sévère. D’autres axes de recherche paraissent prometteurs pour évaluer la fonction rénale fœtale : protéomique urinaire et amniotique, IRM de diffusion, Doppler couleur. Il est évident que l’évaluation de la fonction rénale du fœtus va s’améliorer mais quel en sera l’impact dans les années à venir ? Quelle sera la valeur prédictive à long terme d’une évaluation instantanée anté ou néonatale ? Il est permis de se poser la question.

w La stratégie diagnostique post mortem est en plein bouleversement. Il est vain d’opposer l’autopsie classique, certes en plein déclin et peu motivante, à l’imagerie de coupes, IRM en particulier, en plein essor et très motivante. L’examen foetopathologique reste le «gold standard» : les données histologiques sont irremplaçables, les prélèvements à visée biologique, biochimique et moléculaire sont indispensables. On connaît les avantages de l’autopsie virtuelle par IRM : optique humaniste et éthique, rapidité d’exécution, reproductibilité, moindre coût, qualité de l’imagerie cérébrale en particulier. Dans la littérature, on estime que l’association d’un examen clinique, d’une radiographie du squelette, d’une exploration échographique et d’une IRM avec biopsie percutanée ciblée, apporte des données diagnostiques équivalentes. Cependant, tout reste à prouver sur des séries plus importantes, avant que l’autopsie virtuelle puisse rejoindre la phrase d’Hippocrate «voir à l’intérieur du corps sans nuire».


Montpellier - Le Corum 3

w Il est temps de faire une synthèse sur la hernie diaphragmatique et on a envie de poser de nombreuses questions :

Toutes les hernies diaphragmatiques ne sont pas dépistées en anténatal et c’est •particulièrement le cas de la hernie droite. Sur quels éléments séméiologiques faut-il s’appuyer pour améliorer ce dépistage ?Beaucoup d’arguments pronostiques (LHR, volume pulmonaire, hernie hépatique) sont •validés. Quel va être le rôle pronostique du difficile dépistage fœtal d’une hypertension artérielle pulmonaire ? Un ballonnet gonflable dans la trachée pour réduire l’hypoplasie pulmonaire d’une •hernie diaphragmatique sévère est une belle innovation technique dorénavant validée par des études randomisées multicentriques : le taux de survie est amélioré. Où en est-on des complications de cette thérapeutique fœtale ? Faut-il l’étendre à des atteintes moins sévères ?Le réanimateur pédiatre est le chef d’orchestre indiscutable du traitement de la •hernie diaphragmatique. Si le nouveau-né survit, la question essentielle est de savoir quel est l’avenir pulmonaire à long terme d’un fœtus traité par ballonnet pour hernie diaphragmatique grave ?

w L’évaluation malformative fœtale du corps calleux, préoccupation de tous les instants, constitue depuis toujours une discussion difficile à gérer : quel diagnostic ? Quel pronostic ? Quelle signification faut-il accorder à un corps calleux fin, court ou épais ? Quel bilan génétique ? Quelles malformations associées ? Quel syndrome à rechercher ? L’imagerie de cette volumineuse commissure médiane ne constitue que la partie émergée de l’iceberg et il faut s’intéresser aux fibres nerveuses inter-hémisphériques : c’est désormais possible par la tractographie (imagerie IRM en tenseur de Diffusion). Les découvertes de cette technique IRM sont passionnantes dans l’agénésie calleuse : désorganisation de la substance blanche et fibres hétérotypiques anormales, évaluation de la plasticité de la substance blanche cérébrale, transfert interhémisphérique possible des informations par la commissure antérieure, tractographie spécifique (?) du syndrome d’Aicardi. Enfin, la discussion pronostique et la conduite à tenir en face d’une agénésie isolée du corps calleux se caractérise, selon les centres, par des orientations radicalement différentes : une discussion s’impose…

w Il est important de se pencher sur les erreurs de l’imagerie fœtale. Que les conférenciers soient remerciés pour cet exercice difficile.

w Enfin, nous recevrons avec plaisir le Collège Français d’Echographie Fœtale qui nous délivrera ses conclusions sur des pathologies essentielles et originales.

Venez nombreux, vous ne le regretterez pas.

Alain COUTURE


28-29-30 novembre 20114

SOMMAIRE

w PLANNING P. 5

w PROGRAMME SCIENTIFIQUE P. 64 lundi 28 novembre P. 64 Mardi 29 novembre P. 74 Mercredi 30 novembre P. 8

w INFORMATIONS GENERALES P. 94 Transport P. 94 Inscription P.104 Hébergement P.104 Renseignements pratiques P.11

INFORMATIONS ET RECOMMANDATIONS PARTICULIÈRESNous vous recommandons pour plus de rapidité et de simplicité d’effectuer

votre inscription en ligne sur le site internet du congrès.Nous vous garantissons une paiement sécurisé

OUVERTURE DES INSCRIPTIONS LE 16 MAI 2011www.congresmedecinefoetale.com

En raison d’une manifestation de grande envergure en parallèle sur Montpellier,RESERVEZ votre hébergement au plus tôt

et garantissez ainsi votre présence.Gardez en mémoire que les hôteliers appliquent

la loi du Premier Arrivé, Premier Servi.Nous avons réservé jusqu’au 28 septembre 2011

un grand nombre de chambres à tarifs préférentiels. Après cette date, les demandes de réservation ne seront pas garanties

et seront confirmées sous réserve de disponibilités. N’hésitez pas à interroger et à utiliser le service

INSCRIPTION / HEBERGEMENT :MCI-France / Médecine Fœtale 2011

24, rue Chauchat - 75009 PARISTél. : 01 70 39 35 51 - Fax : 01 53 85 82 83

E-mail : [email protected]



LUNDI 28 NOVEMBRE Amphithéâtre Pasteur

7h30 ACCUEIL DES PARTICIPANTS

matin

8h30 - 12h30 Rein fœtal

Pause au sein de l’exposition (Espace Joffre)

Rein fœtal Déjeuner au sein de l’exposition (Espace Joffre)

après-m

idi

14h00 - 19h00 Rein fœtal


Rein fœtal

Autopsie virtuelle

MARDI 29 NOVEMBRE Amphithéâtre Pasteur

matin

8h00 - 12h45 Matinée du Collège Français d’Echographie Fœtale


Conférences

Déjeuner au sein de l’exposition (Espace Joffre)

après-m

idi

14h00 - 19h00 La hernie diaphragmatique : synthèse


Le corps calleuxso

ir 20h30 Soirée du Congrès

MERCREDI 30 NOVEMBRE Amphithéâtre Pasteur

matin

8h15 - 12h30Insuffisances, incertitudes, difficultés,

pièges et erreurs de l’imagerie anténatale


Conférence

Conclusion


28-29-30 novembre 20116

Lundi 28 Novembre Matin Amphithéâtre Pasteur

8h30 - Introduction A. COUTURE

Rein fœtal Génétique et fœtopathologie o Quelle est la place du diagnostic moléculaire dans les maladies rénales prénatales ? L. HEIDET o Quelle est la place de la fœtopathologie dans les maladies rénales prénatales ? MC. GUBLER o Discussion à propos de quelques cas. MC. GUBLER, L. HEIDET Discussion - Animateurs : T. ATTIE, M. GONZALES

Les néphropathies o Les ciliopathies rénales - de la génétique au phénotype. T. ATTIE, L. HEIDET - de l’échographie au phénotype. F. AVNI o La pathologie liée à HNF1 Béta : du prénatal aux interrogations post-natales. S. DECRAMER Discussion - Animateurs : MC. GUBLER, F. AVNI.

Evaluation de la fonction rénale foetale o Echographie et fonction rénale : aspects évolutifs, du nouveau-né au jeune enfant. C. VEYRAC o Imagerie anténatale. M.C. AUBRY o Concept d’hypertrophie compensatrice du rein : approche échographique. F. AVNI o Diffusion rénale. K. CHAUMOITRE o Prédire la fonction rénale : biochimie ou échographie ? F. MULLER o Que peut apporter la protéomique urinaire ou amniotique. S. DECRAMER o Synthèse : le point de vue du néphrologue. R. SALOMON Discussion - Animateurs : D. MORIN, R. SALOMON

Lundi 28 Novembre Après-midi

Rein fœtal Les uropathies o Urétérocèle compliquée. JM. FAURE o Mégavessie fœtale obstructive ou refluante : le diagnostic échographique différentiel est-il possible ? M. CASSART. o Valve de l’urèthre postérieur : - l’imagerie fœtale. J. SAADA - Evaluation néonatale. C. VEYRAC - Evaluation à long terme. R. SALOMON Discussion - Animateurs : B. BROUSSIN, C. LOPEZ

Les néphropathies et les uropathies : à propos de quelques cas difficiles. C. VEYRAC, A. COUTURE.

Autopsie virtuelle o Corrélations imagerie-foetopathologie : expérience du GRIFF. E. BLONDIAUX o Expérience montpelliéraine : de l’échographie à l’IRM. O. PRODHOMME. o Le bistouri et/ou la souris. M. GONZALES Discussion – Animateurs : C. ROULEAU, C. GAREL.

Amphithéâtre Pasteur



Mardi 29 novembre Matin

Matinée du Collège Français d’Echographie Fœtale o Prédire le risque de pré éclampsie au premier trimestre : pour qui, pourquoi et comment ? G. HADDAD o Les images liquidiennes abdominales de découverte précoce : qu’en penser ? O. CASTAING o Le côlon hyperéchogène s’éclaire. S. AMAT o Bilan des nouvelles stratégies du dépistage de la Trisomie 21. N. FRIES o Images kystiques ovariennes fœtales. Une découverte pas toujours si anodine. F. PERROTIN o Visualisation du 4ème ventricule au premier trimestre : mythe ou outil de dépistage ? R. MANGIONE Discussion - Animateurs : P. GODARD, P. BOUKOBZA

Conférences o Imagerie anténatale : est-ce que le jeu en vaut la chandelle ? L. GAREL o Fœtus : vibrations et liaisons secrètes. G. DUSSERT Discussion - Animateurs : A. COUTURE

Un peu de tout o Lésions pulmonaires congénitales : connaissances, dogmes et incohérences. L. GAREL o Apport de l’échographie volumique pour le diagnostic et le pronostic des dysplasies oto-mandibulaires JP. BAULT o Diagnostic anténatal d’un syndrome de Williams Beuren. JP. BAULT o Tube digestif et haute fréquence. M. ALTHUSER o Dandy Walker et diagnostic prénatal : apport de l’imagerie et de la génétique. A. LARROQUE o Laparoschisis : et si on mesurait son collet ? C. DUMONT Discussion - Animateurs : Y. DUMEZ, L. BIDAT

Mardi 29 novembre Après-midi La hernie diaphragmatique : synthèse o Les diagnostics difficiles : la hernie droite et l’éventration. JP. BERNARD o La spectroscopie : mythe ou réalité. G. GORINCOUR o Evaluation pronostique : intérêt de la vascularisation pulmonaire. A. BENACHI o Traitement anténatal : où, quand, comment ? J. JANY o Synthèse : vaut-il mieux un enfant malade qu’un fœtus décédé ? L. STORME Discussion - Animateurs : F BARGY, L. STORME

Le corps calleux o Le corps calleux : génétique et retard mental. D. HERON o Le corps calleux : sa vie précoce, son œuvre tardive. L. HERTZ-PANNIER o Les corps calleux bizarres (fin, court, épais) et syndromiques. C. GAREL, L. GUIBAUD o Agénésies du corps calleux : 10 ans plus tard. ML MOUTARD Discussion - Animateurs : F. RAZAVI, F. RIVIER




28-29-30 novembre 20118

Mercredi 30 novembre Matin

Insuffisances, incertitudes, difficultés, pièges et erreurs de l’imagerie anténatale

o Pourquoi nous trompons-nous. C. GAREL o Le cerveau. L. GUIBAUD o La face. M. ALTHUSER o Le thorax. Ch. DURAND o Le cœur. JM. FAURE o L’abdomen. A. COUTURE o L’os. M. MABILLE, JM. LE VAILLANT o La pathologie infectieuse. F. JACQUEMARD Discussion - Animateurs : R. BESSIS, I. NISAND, Y. VILLE

Conférence o Les «petites histoires» de l’histoire de l’obstétrique et de la pédiatrie. A. COUTURE




INFORMATIONS GENERALES

LOCALISATION

Le congrès se tiendra au Palais des Congrès Le Corum, à Montpellier.

ACCES

Situé au cœur de Montpellier, Le Corum est à 10 minutes à pied de la gare SNCF Montpellier St Roch (en traversant la place de la Comédie et les jardins de l’Esplanade Charles De Gaulle) ou à 2 stations de tramway par la ligne 1 (direction Mosson, arrêt Le Corum).

De l’aéroport international Montpellier Méditerranée, une navette relie le centre ville en 15 minutes.

Par l’Autoroute A9 «La Languedocienne», prendre la sortie Montpellier Est n°29 (10 minutes du Corum).Sous Le Corum, un parking payant est à la disposition des congressistes (se présenter à la caisse niveau-1 avec le ticket d’entrée pour obtenir un tarif spécial congrès) – entrée par le Tunnel du Corum.

REDUCTIONS TRANSPORTEURS

w par avion

Réduction Air France Référence à citer : 12749AF validité du 23/11/2011 au 05/12/2011 Des réductions sont appliquées sur une très large gamme de tarifs sur l’ensemble des vols Air France et KLM du monde, sous réserve de voyager en classe Affaires ou Économique.> Connectez-vous www.airfranceklm-globalmeetings.com pour • obtenir les tarifs préférentielsconsentis•effectuervotreréservation•faireémettrevotrebilletélectronique**•choisirvotresiègeàbord*•établirvotrecarted’embarquement*.Si vous réservez via le site Air France et KLM Global Meetings, un justificatif sera joint à votre billet électronique.> Si vous préférez traiter votre réservation et achat de billet par l’intermédiaire d’un point de vente Air France ou KLM, ou par une agence de voyage, vous devez garder ce document pour justifier l’application des tarifs préférentiels.Veillez à être en possession de l’un ou l’autre des justificatifs selon votre mode de réservation car il peut vous être demandé à tout moment de votre voyage.

w par trainUn fichet SNCF de réduction congrès (20% sur les tarifs aller/retour) vous sera adressé sur simple demande (veuillez cocher la case correspondante sur le bulletin d’inscription ci-joint).Ce coupon est à présenter pour tout contrôle avec votre billet et doit être également composté à l’aller comme au retour.


28-29-30 novembre 201110

INSCRIPTION

w Droits d’inscriptionoUvErtUrE DES inSCriptionS En LiGnE LE 16 Mai 2011www.congresmedecinefoetale.com

Tarif préférentiel jusqu’au 4 novembre 2011

DROITS D’INSCRIPTION Avant le 4/11/11A partir du

5/11/11

w MEDECINS, CHERCHEURS, INDUSTRIELS

w INTERNES, CHEFS DE CLINIQUE, SAGE-femmes*

w Inscriptions à la journée

410 €

150 €

185 €

450 €

175 €

*Joindrel’attestationduChefdeserviceoujustificatifdustatut

w Conditions d’annulationSeule une annulation signifiée par écrit (lettre, télécopie) avant le 30 septembre 2011 entraînera le remboursement des sommes versées, déduction faite de 30 euros TTC pour frais de dossier.

HEBERGEMENT

En raison d’une manifestation de grande envergure en parallèle sur Montpellier,

RESERVEZ votre hébergement au plus tôt Utilisez notre service d’hébergement et garantissez ainsi votre présence.

Gardez en mémoire que les hôteliers appliquent la loi du Premier Arrivé, Premier Servi.

Un choix d’hôtels de toutes catégories vous est proposé sur le bulletin d’inscription ci-joint.

w Conditions d’annulationToute annulation devra être signifiée par écrit à MCI-France – Les frais suivants seront retenus :Jusqu’au 30 septembre 2011 : 50 % du montant des nuitées réservées A partir du 1er octobre 2011 : 100 % du montant des nuitées réservées

w Modalités de règlement pour l’inscription et l’hébergemento PAR CHEQUE : Veuillez libeller votre chèque à l’ordre de : MEDECINE FŒTALE 2011 / MCI-Franceo PAR VIREMENT SWIFT : MEDECINE FŒTALE 2011 / MCI-France - Domiciliation : Crédit Lyonnais Paris La FayetteBanque 30002 Indicatif 05666 Compte 0000060133P Clé RIB 15 IBAN FR91 3000 2056 6600 0006 0133 P15 - BIC CRLYFRPP Veuillez informer votre banque que les frais de virements sont à la charge de l’émetteuro PAR CARTE BANCAIRE : VISA, EUROCARD, MASTERCARD et AMERICAN EXPRESS.



ACCUEIL DU CONGRES

Nous vous accueillerons dès 7h30 le 28 novembre pour vous remettre les documents du congrès et votre badge. Nous vous recommandons de vous présenter dès l’ouverture de l’Accueil à 7h30 pour plus de fluidité et pour éviter de manquer le début de la session à 8h30 qui ne pourra pas en aucun cas être retardée. Nous resterons à votre disposition pendant toute la durée du congrès.

SOIREE DU CONGRES

Une soirée sera organisée dans le cadre du congrès le mardi 29 novembre 2011Il est indispensable de s’inscrire au préalable (se reporter au bulletin d’inscription ci-joint) : une participation de 65 € est demandée.

PAUSES ET DEJEUNERS

Les pauses inter-sessions et les déjeuners du 28 et 29 novembre auront lieu au sein de l’exposition commerciale dans l’espace Joffre (niveau 1 du Corum).

EXPOSITION COMMERCIALE

Une exposition de matériel médical et de produits pharmaceutiques sera ouverte aux congressistes

pendant toute la durée du congrès.

NUMEROS DE TELEPHONES UTILESw pour être joint au palais des congrès Le Corum Tél/Fax - Accueil 04 67 61 66 42

w Renseignements compagnies aériennes o AIR ARABIA 01 53 43 53 38 www.airarabia.com o EASYJET 0 899 650 011 www.easyjet.com o IBERIA 0 825 800 965 www.iberia.fr o RYANAIR 0 892 780 210 www.ryanair.com o Air France 08 92 70 26 54 Agence du Triangle 6 allée Jules Milhau - Montpellier 3654 (0.34 euros TTC/min) www.airfrance.fr

w SNCF 36 35

w Taxis montpelliérains o Taxi TRAM 04 67 92 04 55 o Taxi Radio du Midi 04 67 10 00 00 o Taxi BLEU 04 67 03 20 00

COMITE SCIENTIFIQUE Dr Alain COUTUREDr Catherine BAUD

Dr Jean-Louis FERRANDr Olivier PRODHOMMEDr Magali SAGUINTAAH

Dr Corinne VEYRAC

COMITE D’ORGANISATIONDr Alain COUTURE

RÉGIE DU CONGRÈS

Secrétariat du congrès MCI-France

Villa Hadriana - 121 rue d’Athènes34000 MONTPELLIER

Tel : 04 67 61 94 14 Fax : 04 67 63 43 95

E-Mail : [email protected] / Hébergement

MCI-France / Congrès Médecine Foetale24, rue Chauchat

75009 PARISTel : 01 70 39 35 51Fax : 01 53 85 82 83

E-Mail : [email protected]

Plus d’informations sur le site du congrès

Documents

Programme définitif - sfrnet.org · On connaît bien les signes échographiques d’une pathologie rénale : dilatation des cavités et des uretères, néphromégalie ou hypoplasie,