Embed Size (px)
Citation preview
Promouvoir la santé à( et
hors)l’hôpitalA propos de l’expérience du CH Dreux
1996-2013
Un historique rapide
…
• Un contexte socio-démographique et sanitaire (130000 hab.400 lits MCO,1 MG/1000 hab )
• 1996 un projet d’établissement avec une « UPE »
• 1998 adhésion au réseau OMS HPH
• 2000 programme Asthme (réduction de 30% des (réduction de 30% des hospitalisations en 3 ans)
• 2004 un pole d’activités Addictologie Prévention Education (PAPE)
• 2008 dispositif transversal en ETP (UTEP )
• 2012 Département APE (Pole spécialités médicales )
HPH INPES 2013 2
CH DREUXUPE/CHG DREUX - Novembre 2000
3HPH INPES 2013
L’ U.P.E(1996)
Une interface entrela Ville et l’Hôpital
HPH INPES 2013
soins / préventionLa continuité ville / hôpital
sanitaire / social
de la prise en charge des patients nécessitant une
La globalité démarche d’éducation dupatient ou un accompagne-ment social personnalisé
OBJECTIFS :
4
POLE D’ACTIVITES : Addictologie
Prevention Education thérapeutique
CHARTE CONSTITUTIVE DU P.A.P.E.
HPH INPES 2013 5
CHARTE CONSTITUTIVE DU P.A.P.E.
Centre hospitalier Victor Jousselin
44 Av. Kennedy – BP 69
28102 DREUX cedex
Tél : 02 37 51 76 87 – Fax : 02 37 51 77 05
Commission Médicale d’Etablissement du 25 novembre 2004
Mise à jour janvier 2006
Health
Promoting
Hospitals
Une logique de cohérence :
- Une structure centrée non pas sur une pathologie ou un organe, mais sur la personnedans saglobalité
- L’application concrète du modèle bio-psycho-social de lapromotion de la santé
- Une équipe multidisciplinaire qualifiée (18 personnes : infirmières, travailleurs sociaux, psychologues, médecins, coordinatrice, secrétaires).
Une logiquedeprestations:
Préambule
2 : les logiques du Pôle
Une logiquedeprestations:
- Des prestations de santé ambulatoires
- Un fonctionnement en réseau intra et extra-hospitalier
- Une attention toute particulière aux populations les plus vulnérables (constat de la forte précarité sociale du bassin de vie)
Une logique organisationnelle:
- Une organisation souple, une dynamique d’organisation apprenante
- Un management participatif : conseil de pôle mensuel et réunions thématiques régulières, participation de l’équipe à la mise en place des outils de management
Une logique de gestion:
- Vers une contractualisation interne et une délégation de gestion
6HPH INPES 2013
ADDICTOLOGIE PREVENTION EDUCATION
THERAPEUTIQUE
- Tabacologie
- Alcoologie
- PASS (permanence d’accès aux soins
de santé)
- CLAT (centre antituberculeux)
- CIDDIST (centre infections
sexuellement transmissibles)
- Asthme
- Risque
cardiovasculaire
Pôle addictologie Prévention Education
HPH INPES 2013 7
- Centre de vaccinations
- UPE (Unité de prévention et d’éducation)
- Atelier Santé Ville
- Bilan de santé (CES/CPAM)
- Centre de ressources documentaires
- Diplôme Universitaire Education
pour la santé Education
thérapeutique
- Rhumatologie
- Chirurgie (stomies)
- Diététique
+ Partenariat avec les
services (diabète)
projet 2010:BPCO VIH
Objectifs « Addictologie »: alcoolObjectifs spécifiquesObjectifs généraux
• Contribuer à organiser une
filière de prise en charge des
personnes en difficulté avec
l’alcool en veillant au repérage et
à la prise en charge des
consommateurs excessifs afin de
prévenir la dépendance et les
comorbidités somatiques et
1. Contribuer à l’organisation de la filière d’accueil et de soins
en coordination avec les acteurs concernés (SAU, CAC,
CSST, CICAT, PASS Maternité, services hospitaliers,
médecins généralistes, associations néphalytes)
2. Organiser l’hospitalisation des patients le nécessitant pour
sevrage, bilan ou soins addictologiques programmés (6 lits
au 6ème sud)comorbidités somatiques et
psychiatriques
• Circulaire DH/E04/96-557 du 10
septembre 1996 relative à la
constitution d’équipes
d’alcoologie hospitalière de
liaison
au 6ème sud)
3. Assurer une activité d’alcoologie de liaison
4. Assurer des consultations ambulatoires médicales,
infirmières, de pyschologue et d’assistante sociale
8HPH INPES 2013
Objectifs « Addictologie »: tabacObjectifs spécifiquesObjectifs généraux
Contribuer à réduire le
tabagisme en prenant en compte
les orientations de la loi de santé
publique du 08/09/04 concernant
les populations les plus
vulnérables.
•Assurer le fonctionnement de
1. Assurer une consultation d’aide à l’arrêt dont le délai
d’attente soit inférieur à 1 mois
2. Assurer un suivi hebdomadaire pendant 4 semaines
(association consultation médicale, infirmière, psychologue,
individuel/groupe
3. Faire une saisie informatisée systématique du dossier de
tabacologie sur la base de données nationale, CDTnet afin •Assurer le fonctionnement de
l’unité de coordination de
tabacologie.
Circulaire DH/EO2/DGS/2000/182 du 3 avril
2000 relative à la lutte contre le tabagisme
dans les établissements de santé et au
renforcement ou à la création de
consultations hospitalières de tabacologie et
d’unités de coordination de tabacologie
tabacologie sur la base de données nationale, CDTnet afin
d’identifier une file active annuelle et d’en assurer le suivi 1
an après le sevrage
4. Assurer l’application de la Charte du réseau des hôpitaux
sans tabac en veillant au bon fonctionnement du comité de
prévention du tabagisme , à la formation des personnels au
conseil minimal, au suivi du baromètre santé du tabagisme
des personnels hospitaliers
9HPH INPES 2013
Objectifs « Prévention »
Objectifs spécifiquesObjectifs généraux
•Contribuer aux missions d’interet
general concernant les actions de
prévention primaire
secondaire,tertiaire en direction
des habitants de l’agglomeration
drouaise.
•Loi hospitaliere juillet 1991
•Loi relative aux droits des
1. « Mettre en place une cellule de prise en charge médico-
sociale destinée à faciliter l’accès des personnes démunies
au système hospitalier ainsi qu’aux réseaux institutionnels
ou associatifs de soins, d’accueil, de prévention et
d’accompagnement social » : PASS (Circulaire du 17 déc
1998)
2. Faciliter la mise en place d’actions coordonnées dans le •Loi relative aux droits des
patients et à la qualité du
système de santé 04/03/2002
2. Faciliter la mise en place d’actions coordonnées dans le
cadre du réseau Santé/Précarité avec le bilan de santé
(CPAM 28)
3. Maintenir une activité de veille, de prévention et de suivi à
domicile des patients et familles atteints de tuberculose.
4. Assurer des consultations hebdomadaires de dépistage du
VIH et du VHC
10HPH INPES 2013
Objectifs « Education thérapeutique »
Objectifs spécifiquesObjectifs généraux
•Proposer aux patients porteurs
de maladies chroniques (asthme,
maladies cardio-vasculaires,
diabète) une démarche éducative
afin de réduire les
complications, d’améliorer la
qualité de vie et d’accroitre
l’adhésion thérapeutique.
1. Assurer une prise en charge éducative systématique de tous
les patients asthmatiques enfants et adultes vus au CH
Dreux en structurant une filière d’éducation initiale et de
reprise
2. Proposer une démarche éducative aux patients porteurs de
maladies cardio-vasculaires ou de facteurs de risques
3. Proposer aux patients sous AVK une éducation relative à l’adhésion thérapeutique.
•Ref:cir DHOS/DGS avril 2002.
3. Proposer aux patients sous AVK une éducation relative à
leur traitement afin d’en optimiser l’efficacité et d’éviter les
complications
4. Développer des relations de coopération avec le service de
diabétologie, notamment par la mise à disposition de locaux,
des staffs communs et du conseil méthodologique
11HPH INPES 2013
Cadre de Santé
Sylvain DECELLE
Secrétariat
Charlotte PAULIN Karine BOIS Eveline DANIEL Vanessa MALLERET
Assistantes sociales
-Wilphane PREVILON - Laëtitia BARRET (Pass périnat)
Documentaliste
Julie HERY
ADDICTOLOGIE PREVENTION Education Thérapeutique
Médecin coordonnateur
François MARTIN
ORGANIGRAMME
12
CH Dreux – PAPE – SD – 18/11/2011
Médecins : François MARTIN, Nicolas THIERCELIN, Zinah LECHEVALLIER, Nathalie LELE, Benjamin ANDRIANIRINA
ASTHME : IDE Monique DUCRET *
ALCOOLOGIE :
Infirmières : Catherine SALAGNAC, Charlotte Henry Psychologues : Lorenza POLISANO, Jean-Philippe JACQ
TABACOLOGIE :
Infirmières : Béatrice DECELLE, Isabelle HUNEAU Psychologue : Beverly ENGLISH
Maladies cardio-vasculaires : IDE Karine LE GUILCHER*
PASS Médecin : Olivier BRASSE Infirmière : Françoise REMAY
CLAT Médecin : François MARTIN Infirmière : Françoise REMAY
CIDDIST : Médecins : Virginie PAPILLON, Olivier BRASSE, Françoise DALUZEAU Infirmière : Françoise REMAY
Centre de VACCINATION Médecin : Jean-François BRESSOL Infirmière : Françoise REMAY
Consultation VIH VHC Médecin : Olivier BRASSE Infirmière : Françoise REMAY
Atelier santé ville Coordinatrice : Solen FERRE Santé/précarité : Chargée de prévention surpoids/obésité : Mélina GUILLET
DIETETIQUE Cadre : M.C. LEPESTIPON Diététiciennes : M. GICQUEL C. GUEZOU C. CLAIRON, A. ROSIER, H AMELINE
STOMIES: IDE Gaëlle LAISNEY* Rhumatisme Inflammatoire Chronique IDE: Stéphanie PAULUS*
VIH : IDE Françoise REMAY*
DIABETE Type 1 :IDE Audrey PEPINEAU*
AVK : IDE Karine LE GUILCHER *,
BPCO: IDE Béatrice DECELLE *
DIABETE Type2:IDE * Elise JUNG
DIABETE Gestationnel : Diététicienne Audrey ROSIER *
RELAXATION: IDE Annick GICQUEL (mise à dispo par Cs Gales) NB : * = IDE coordinatrice de programme ETP
HPH INPES 2013
13HPH INPES 2013
Sources de financement (2008)
ADDICTOLOGIE PREVENTIONEDUCATION
THERAPEUTIQUE
ARH/DHOS/MIG : ARH circulaire
UCT : Conseil Général 28
(UCT.ELSA)
TOTAL :336000€
PASS : 75886 €
Missions conventionnées
(CLAT,CDDIST,vaccinations) 92869 €
(dont 80500 € CG28)
Conseil général 28 : 35000€
GRSP:85000
ARH/MIG circulaire avril
2002 : 420732€
TOTAL : 420732 €
HPH INPES 2013 14
GRSP:85000
ASV (Dreux Vernouillet): 50000€
TOTAL : 303755 €
Total :1060487€Health
Promoting
Hospitals
Pôle Addictologie Prévention ÉducationPôle Addictologie Prévention Éducation
Une approche intégrée : l’exemple du dispositif d ’information, d ’éducation et d ’aide à l ’arrêt du tabac (prix MNH Hopital sans Tabac 2004 )
Actions de promotion de la santé en direction des PATIENTS
Actions de promotion de la santé en direction des PERSONNELSdu CH
FORMATION du personnel
Accès au dispositif de sevrage
Enquête sur le tabagisme du personnel hospitalier
Aide à l ’arrêt : consultations individuelles, groupe de parole, relaxation, conseils diététiques, suivi
Accès aux substituts
HealthPromotingHospitals
15
Actions de promotion de la santé en direction de la COMMUNAUTE
Actions de promotion de la santé : dimension INSTITUTIONNELLE
Dispositif TABAC
Travail en RESEAU
Actions d ’éducation pour la santé dans les écoles et les quartiers
Comité de prévention du tabagisme (RHST) : implication des services (para)médicaux, administratifs et techniques
du personnel hospitalierAccès aux substituts nicotiniques en cas d ’hospitalisation
HPH INPES 2013
Promotion de la santé dans un hôpital sans tabac
Exemple 1 L’arrêt du tabac : une approche éducative
- Une stratégie globale d’éducation pour la santé
- Conçue sur le modèle de l’éducation thérapeutique : diagnostic éducatif, formulation d’objectifs pédagogiques, participationdu patient aux choix des stratégies adaptées (en individuel ou en groupe : conseils nutritionnels, soutien psychologique,stratégie médicamenteuse), évaluation
- Suivi infirmier tout au long de la trajectoire du patient
Centre hospitalier général Victor Jousselin – Dreux, France
HealthPromotingHospitals
Exemple 2 Actions pour le personnel
- Aide à l’arrêt du tabac gratuite sur le temps de travail
- Délivrance gratuite des substituts nicotinique pendant toute
la durée du sevrage (arrêt définitif ou abstinence temporaire)
- Groupe d’information et de soutien spécifique
- Informations sur le dispositif d’aide à l’arrêt jointes à la
feuille de paie
- Informations sur le dispositif d’aide à l’arrêt dans le journal
interne
- Informations et rapports d’activités dans les réunions des
principales instances
Charte des hôpitaux sans tabac � un guide des actions à mettre en place
Chartes des hôpitaux promoteurs de santé � un guide pour le choix des méthodes, des valeurs, des stratégies d’implantation
Stratégie de l ’hôpital de Dreux :
Intégrer les actions de prévention du tabagisme dans une architecture de promotion de la santé (schéma ci-dessous)
F. DA SILVA, B. DECELLE, F. MARTIN, D. DONNEAU
Contacts :
Genèse de notre implication dans
les 2 réseaux
� 1995 : création de l’Unité de prévention
et d’éducation (U.P.E.)
� 1997 : mise en place de l’unité de
tabacologie
� 1997 : adhésion au réseau français des
hôpitaux sans tabac
� 1997 : membre fondateur du réseau
français des hôpitaux promoteurs de
santé
� 2004 : ouverture du Pôle d’activités
addictologie prévention éducation
(P.A.P.E.)
Exemple 3 Formation des enseignants et des infirmières scolaires
Prix 2004 des Hôpitaux sans tabac (réseau France)
- Une approche globale de la prévention des addictions (non centrée sur les effets néfastes du tabac sur la santé)
- Une formation centrée sur le développement des compétences psychosociales des enfants : capacité à prendre des décisions et à résoudre des
problèmes; pensée créative et critique; capacités à communiquer, conscience de soi et empathie; gestion des émotions et du stress (OMS Europe
1997)
- Outils pédagogiques remis gratuitement aux participants
- Aide à l’intégration des actions de promotion de la santé dans le programme scolaire habituel
Politique de prévention
du tabagisme
Promotion de la santé vers les patients et leur
famillePromotion de la santé vers les personnels
Promotion de la santé vers la communautéDimension institutionnelle
FORMATION : Conseil
minimal Evaluation des
besoins des patients
RESEAUX :
Réseau départemental et
national + dossiers dans une
base de données nationale
Aide à l’arrêt du tabac + substitution
nicotinique gratuite en cours
d’hospitalisation
Conseil minimal systématique auprès des
patients fumeurs
Education pour la santé dans les quartiers et
en milieu scolaire
Formation des enseignants et infirmières
scolaires au développement des compétences
psychosociales
Comité pluridisciplinaire de prévention du
tabagisme
Charte des hôpitaux sans tabac affichée dans le
hall principal de l’hôpital
Insertion du logo hôpital sans tabac sur le papier
à lettre de la Direction
Accès gratuit au dispositif d’aide à l’arrêt
pendant le temps de travail + substitution
nicotinique gratuite
Enquête prévalence du tabagisme
Dispositif PASS : prix innovation UNCCAS 2010
17HPH INPES 2013
CENTRE DE LUTTE ANTITUBERCULEUSE
CLAT de DREUX
PROPOSITION D'UN PROGRAMME D'EDUCATION THERAPEUTIQUE
DANS LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT TUBERCULEUX
CLAT DREUX – F. MARTIN – F. REMAY – M. DUCRET - R. CHIKOUCHE
19
DANS LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT TUBERCULEUX
Conférence nationale des CLAT (29/9/2012)
L’ATELIER SANTE VILLEL’ATELIER SANTE VILLE
DEDE
DREUX DREUX –– VERNOUILLETVERNOUILLET
LE PLAN LOCAL DE SANTE PUBLIQUELE PLAN LOCAL DE SANTE PUBLIQUELE PLAN LOCAL DE SANTE PUBLIQUE
Coordonnatrice ASV : Melle GOIZELAdjointe au maire de Dreux : Mme RaultAdjointe au maire de Vernouillet : Mme
Collignon
20HPH INPES 2013
21HPH INPES 2013
HPH INPES 2013 22
La mise en oeuvre de l’éducation thérapeutique dans
le système de santé ne va pas de soi…
F Martin UTEP
Historique des UTEP/UTETIQU
• URCAM (Franche-Comté) (2004)
cahier des charges :3 missions Transversales à ces Unités :
1. formations
2. coordinations (réseaux ,ville hôpital 2. coordinations (réseaux ,ville hôpital etc …)
3. lieu-ressource en Education du Patient: outils pédagogiques, conseil méthodologique etc…
• UTEP « historiques » Besançon,Dole,Grenoble,Nantes,
UPE du CH Dreux
Unité Transversale d’Education Thérapeutique du Patient (UTEP)du Patient (UTEP)
(Mise en œuvre au sein du pole d’activités addictologie
prévention éducation du CH Dreux) (28)
HPH INPES 2013 25
Missions de l’UTEP du CH Dreux(unité transversale d’éducation thérapeutique )
1. Organisation de l’ETP sur le CH
2. Formation des professionnels intra et extra
3. Conseils méthodologiques aux équipes
4. Garantir la qualité des programmes selon les recommandations de l’HAS 4. Garantir la qualité des programmes selon les recommandations de l’HAS (staff mensuel ,politique de formation, évaluations)
5. Coordonner , communiquer, lieu ressource
Principes organisationnels de l’UTEP
1. Création d’une unité fonctionnelle (UF 626)– Budget fléché éducation thérapeutique
• Pas de dispersion des budgets• Concentration des efforts de recherche de financement• Interlocuteur unique pour les tutelles
– Affectation comptable des effectifs dédiés
2. Professionnels ressources:– _Professionnels dédiés formés (DU ,master 2 ) à l’éducation
thérapeutique)thérapeutique)
– Professionnels relais des unités de soins intégrant la relation éducative dans la démarche de soins au quotidien
– Double rattachement hiérarchique des professionnels dédiés à l’UTEP et fonctionnel aux unités de soins concernés
3. Territorialisation de l’UTEP :
accessibilité,communication (journées mondiales OMS ,ASV ,
Contrat Local de Santé , etc )
Les « programmes »:autorisation de 10 programmes (ARS Centre 10/2/2011)
• Asthme:enfants,adultes (filière) M.Ducret
• Préducoeur:; Antivit K (liaison) I Huneau B Decelle
• Stomies: G Laisney (7,5 consultations par patient)• Stomies: G Laisney (7,5 consultations par patient)
• Rhumatismes inflamatoires:(biothérapies) C Deulet
• BPCO B. Decelle
• En partenariat avec service:Diabete(1 et 2,gestationnel);service de diabétologie) une IDE;une diet (ETP)
• En lien avec le CDAG :VIH (0,2 IDE)
Professionnels ressources : les paramédicaux
• 2 niveaux d’intervention et de compétence
Sanctuariser / polyvalence / chronophage
– Professionnels dédiés formés (DU ,master 2 ) à l’éducation thérapeutique) (8 infirmières formées par le CH Dreux de 2004 à 2011 )
� équipe ressource 9,65 ETP dont:• 5,4 IDE : 1 ETP diabétologie; 1 ETP asthme; 1 ETP cardiovasculaire ; 0,8 ETP
HPH INPES 2013 29
• 5,4 IDE : 1 ETP diabétologie; 1 ETP asthme; 1 ETP cardiovasculaire ; 0,8 ETP rhumatologie; 1 ETP chirurgie (stomies); 0,6 ETP BPCO
• Autres professionnels : 3,6 diététiciennes (dont 1 ETP diabeto); 0,5 ETP documentaliste; 0,25 ETP cadre santé; 0,5 ETP secrétariat
• Un praticien référent médical par discipline ;un PH coordinateur (0,20 ETP)
– Professionnels relais des unités de soins intégrant la relation éducative dans la démarche de soins au quotidien
� formation interne sensibilisation (une journée de formation annuelle pour 8 à 10 IDE/année )
Pôle Addictologie Prévention ÉducationPôle Addictologie Prévention Éducation
Un département centré sur les missions
d’intérêt général de santé publique
• Sortir des prises en charges centrées sur un organe, une fonction, une pathologie ou la consommation d’un produit.
• Proposer une prise en charge
32
• Proposer une prise en charge pluridisciplinaire centrée sur la personne.
• Considérer la personne comme actrice de sa santé à part entière.
HPH INPES 2013
Un département centré sur les missions
d’intérêt général de santé publique
• Fédérer les activités d’addictologie, de prévention, d’éducation pour la santé, d’éducation thérapeutique dans un objectif de synergie.
33
• Favoriser leur développement de façon coordonnée
• Pôle d’expertise sur le bassin de population
HPH INPES 2013
Missions
• Initier et animer ou accompagner le développement d’activités d’éducation thérapeutique structurées de qualité
• Prévenir et prendre en charge les addictions au tabac et à l’alcool
• Initier , animer , participer à des actions de prévention, dépistage et d’éducation pour la santé dans la communauté (populations précaires en priorité).
• Centre d’expertise intra et extra hospitalier : Conseil méthodologique
• Coordonner les acteurs médico-sociaux de la ville et de l’hôpital
• Former les professionnels et acteurs relais
• Faciliter l’accès à la documentation et contribuer à la recherche
• Participer à la politique régionale de santé publique
34HPH INPES 2013
Compétences internes diversifiées et
complémentaires
• 3 ETP Médicaux
• 6.2 ETP IDE
• 5.7 ETP Diététiciennes
• 3.8 ETP Secrétaires
• 2 ETP psychologues• 2 ETP psychologues
• 0.8 ETP psychothérapeutes
• 1 ETP assistante sociale
• 1 ETP documentaliste
• 1.5 ETP cadres de santé
35HPH INPES 2013
Bilan par centre d’activité
File ActiveNombre de
Consultations
Nombre de
patients vus en
groupe
ADDICTOLOGIE 1506 7265 1202
EDUCATION 10276 927EDUCATION
THERAPEUTIQUE –
DIETETIQUE
4657
( dont 3221 – Diététique)
10276
(dont 7195
diététique)
927
(dont 888
diététique)
PREVENTION 1087 2251 5
36HPH INPES 2013
Chiffres clés
2007 2008 2009 2010 2011
FILE ACTIVE 4313 4598 6370 6334 7230
CONSULTATIONS 8336 7755 16445 15006 20374CONSULTATIONS 8336 7755 16445 15006 20374
PATIENTS VUS EN
GROUPE300 498 1606 1846 2134
37HPH INPES 2013
Nb de patients
différents(File
active)
Nb de nouveaux patients
Nb de cIDE
ETP IDE ou Dietou AS dédié
Nb de c médicales
Nb de c psychol
ogue
Nb d’intervent
ions travailleur
social
Nb de c diététique
Nb Patients
Relaxation
Nb de patients vus en groupe
Alcoologie cs externes 405 ND 508
1.6
672 657
713
11
1051Alcoologie csinterservices et hospitalisés UA
425 ND 967 806 74
Tabacologie 676 487 868 0.7 751 288 42 84 56 151
ETP Asthme 196 104 315 1 5 3 5 1 8ETP AVK - RisqueCardioVasculaire 251 235 390 0.5 3
ETP Chirurgie (Stomies) 85 65 523 0.8 1
ETP Rhumatologie 101 96 184 0.5 3
ETP VIH 10 ND 38 0.05
ETP BPCO 67 57 176 0.2 31
38
ETP Diabète cs externe726* 534*
249* 2 IDE2 DietETP Diabète cs
hospitalisation/HDS/HDJ 1198*
Diététique externe2302 1920 4.6
1293888
Diététique interservice 4983
Diététique Hôpital de jour 919 ND 919
Vaccinations 134 ND 0.2 134
PASS+PASS périnat 161 ND 1 AS 183 586 1
Surpoids/Obésité 59 33 0.2 140 8 5
CIDDIST 335 ND 411 0.2 740
Cs coordonnées VIH VHC 40 ND 38 0.2 192
CLAT 358 ND 515 0.2 215
TOTAUX 7250 (3526)* 6380 3693 1024 1344 742484 p / 239 c
2134HPH INPES 2013
Certification HAS (V2) sept. 2005Education thérapeutique : synthèse de la référence 40
Le Pôle Addictologie, Prévention, Education
cité comme « ACTION EXEMPLAIRE »
• Les trois sous références liées à « l’éducation du patient sur son état de santé, son traitement et les
questions de santé publique susceptibles de le concerner » ont été cotées « A » en secteur MCO du
CH de Dreux, notamment du fait de la pertinence et de la qualité des prestations assurées dans le
cadre de du Pôle Addictologie, Prévention, Education, dont l’Unité de Prévention et d’Education :
– Réf 40.a : « Un programme d'éducation thérapeutique adapté à son état est mis en place en veillant
CME CH Dreux 20/10/09F.MARTIN M.
FLEURY CH DREUX 14/11/200839
– Réf 40.a : « Un programme d'éducation thérapeutique adapté à son état est mis en place en veillant
à la compréhension du patient »
– Réf 40.b : « L'entourage du patient est associé aux actions d'éducation, le cas échéant »
– Réf 40.c : «Une éducation aux questions de santé publique est délivrée au patient selon le cas »
Pôle Addictologie Prévention ÉducationPôle Addictologie Prévention Éducation
HealthPromotingHospitals
•Une douzaine de publications
posters, communications:
(Tabacologie,alcoologie,
éducation thérapeutique,santé
publique )
CME CH Dreux 20/10/09 40
publique )
•Agrément des internes et
DESC(addictologie,santé
publique,médecine générale)
Un hôpital intégratif…
soins/préventionHôpital/Maladie Hôpital/Santé
Conception de la santé
Finalité(Restitution ad integrum)
Moyen(ressource face à la maladie)
Objet du soin MALADIE PATIENT
Objectif du soin Optimisation biométrique(guérison)
« Faire de la santé un projet au lieu de la maladie un cauchemar »Qualité de vie
Place du patient PASSIF ACTEUR
Temps SÉQUENCES PROCESSUS
HPH INPES 2013
Durée de la maladie
aiguë chronique
Organisation
CLOISONNÉEIntra/Extra service(curatif/préventif, médical/social)
TRANSVERSALEContinuité santé/maladie
EnvironnementDéterminants de santé
« Pas la fonction de l’hôpital »
Prise en compte des déterminants de santé du bassin de vie
Pratique soignante
• Prestataire de service• individuelle
• empowerment*• individuelle et groupe*autonomisation face à la maladie
