Présentateur - Groupe Santé Voyage … · en 2016 Système complexe et exhaustif, à une époque déroutante Nombreux acteurs utilisant des plateformes différentes (manque d’uniformité,

Présentateur

Michel Najm

Pharmacien propriétaire à Hudson et Laval

Expérience utile comme pharmacien remplaçant dans toutes les chaînes et

bannières du Québec

Volonté de partager mon expérience et surtout d’encourager une collaboration

concrète entre professionnels de la santé dans le montage de cliniques

d’immunisation et santé-voyage dans les pharmacies du Québec.

Rôle de :

Professionnel (collègue pharmacien)

Communicateur et motivateur (animation d’ateliers et tables rondes)

Gestionnaire et entrepreneur (propriétaire d’entreprise)

Divulgation du présentateur

Relations avec intérêts commerciaux :

• Frais de consultation et rémunération reçue pour

présentations d’ateliers de montage de services de

vaccination en pharmacie pour Merck Canada

• Pharmacien propriétaire affilié au réseau Brunet

• Rémunération pour la présentation au Colloque Bleu

Objectifs d’apprentissage

Discuter du nouveau contexte de pratique en pharmacie et des

nouveaux actes autorisés.

Réaliser la position privilégiée du pharmacien comme professionnel de

la santé de première ligne et les responsabilités qui y sont associées.

Favoriser la collaboration entre pharmaciens, infirmières et médecins,

en gardant le patient au centre de nos efforts.

Décrire la logistique générale associée à un service de santé-voyage

en pharmacie et discuter d'un plan de développement rigoureux.

Mise en contexte

Le système de santé

en 2016

Système complexe et exhaustif, à une époque déroutante

Nombreux acteurs utilisant des plateformes différentes (manque

d’uniformité, de communication et de fluidité)

Multidisciplinarité pas toujours évidente (compétition et méfiance)

Ressources de plus en plus nombreuses : super-hôpitaux, CISSS,

GMF, Centre intégré de services de première ligne, …

Surinformation et désinformation générale : internet et télévision

Mélange doux-amer d’irritants et de nouvelles encourageantes

Confiance des patients toujours aussi bien établie

Dualité éternelle entre marchand et professionnel de la santé

Complexité de l’écosystème de la pharmacie

Diminution récente de la pénurie de pharmaciens

Normes de pratique et règlements de plus en plus sévères

Doctorat en pharmacie axé sur les soins aux patients

Contraintes financières (Loi 28)

Nouvelles activités (Loi 41)

La pharmacie communautaire en 2016

À la base :

Première ligne et accessibilité

Proximité et relation de confiance fortement établie

Suivi ambulatoire régulier des patients : 12 fois par année minimum

(si renouvellements mensuels synchronisés)

Professionnel de la santé le plus accessible :

- Heures d’ouverture

- En personne, par téléphone, par internet

- Gratuit

Limite :

Contraintes financières et rentabilité

Entreprises 100% privées

Rôle professionnel prioritaire versus côté marchand. Les lois habituelles du marché ne s’appliquent pas pour les médicaments.

Compétition élevée pour une clientèle de plus en plus exigeante

(heures d’ouverture, services disponibles, prix, …)

Coûts d’opération en croissance mais rémunération constante,

voire décroissante (coupures en pharmacie – Loi 28)

Nouvelles activités – Loi 41

Prolonger l’ordonnance d’un médecin

Ajuster l'ordonnance d’un médecin en modifiant la forme, la dose, la quantité ou la

posologie d’un médicament prescrit

Substituer au médicament prescrit, en cas de rupture d’approvisionnement complète au

Québec, un autre médicament de même sous-classe thérapeutique

Administrer un médicament par voie orale, topique, sous-cutanée, intradermique ou

intramusculaire, ou par inhalation afin d’en démontrer l’usage approprié

Pour un pharmacien exerçant dans un établissement de santé, prescrire et interpréter des

analyses de laboratoire aux fins du suivi de la thérapie médicamenteuse

Prescrire certaines analyses de laboratoire en pharmacie communautaire pour des fins de

surveillance

Prescrire un médicament lorsqu’aucun diagnostic n’est requis, notamment à des fins

préventives

Prescrire des médicaments pour certaines conditions mineures dont le diagnostic et

le traitement sont déjà connus

Nouvelles opportunités

Bref, un questionnement profond et un repositionnement de la pharmacie

communautaire québécoise a lieu actuellement.

Ce qui est certain :

Dans un système de soins de plus en plus complexe et à une époque

où la désinformation devient dangereuse : le pharmacien se présente

comme un professionnel de la santé compétent et le plus accessible.

Capacité d’innover et corriger le modèle d’affaire (axer la rémunération

sur les services professionnels et non la distribution seulement)

Loi 41 = opportunité pour améliorer sa pratique

Utiliser tous ces facteurs afin d’alimenter une

PRATIQUE PROACTIVE

(vs réactionnelle)

La santé voyage

en pharmacie communautaire

Rôle du pharmacien :

Anciennement

Pharmacie = escale

- Remplir prescription du médecin ou de la clinique de voyage

- Rémunération pour la distribution du médicament seulement

- Guider les patients dans leurs achats de médicaments en vente libre

- Énoncer des mesures non-pharmacologiques pendant le conseil

habituel (aire de consultation)


Aujourd’hui

Rôle actif possible dans l’évaluation et l’information des voyageurs, visant

ultimement à réduire le risque de maladie pouvant affecter leur voyage et

leur santé.

Information et triage

Immunisation et traitements

Soutien des patients et suivis après le voyage


Information et triage

Référer au MD ou aux cliniques voyages si service complet non

offert ou situation nécessitant un suivi particulier

Prise de rendez-vous pour service d’immunisation et consultation

voyage en bonne et due forme (infirmière et Loi 41)

Recommandations non-pharmacologiques (alimentation,

exposition au soleil, piqûres, etc…)

Montage et vente de trousses de voyage personnalisées


Immunisations et traitements

Loi 41 :• Prévention du paludisme

• Diarrhée du voyageur

• Mal des montagnes

Médicaments en vente libre :• Mal des transports

• Allergies

• Anti diarrhéiques et solutions de réhydratation

• Infection à levure

• Lotions solaires

• Chasses-moustiques

• …

Immunisation complète – PIQ• Influenza et anti pneumocoque

• Hépatites A, B

• Vaccins anti typhoïdiques

• Encéphalite japonaise

• Diphtérie-Tétanos-Coqueluche

• Fièvre jaune

• HPV

• Zona

• …


Soutien des patients et suivi

Soutien des patients pendant le voyage (accessibilité rassurante)

Suivi possible des signes et symptômes après retour de voyage

Continuité des soins et suivis, année après année, voyage après

voyage

Service complet possible

Travail interdisciplinaire nécessaire

Processus plus acrobatique mais légal, utile et professionnel

Professionnels compétents et formés

Pratiques règlementées : PIQ, lois de la pharmacie (gestion des

dossiers, normes de réfrigération, …)

Processus de montage rigoureux et organisé

Pour la consultation voyage Loi 41

Pour le service d’immunisation

PROCESSUS POUR

MONTER LE SERVICE D’IMMUNISATION

1- ANALYSE PRÉALABLE ET ENGAGEMENT

2- LOGISTIQUE ET DISTRIBUTION DES TÂCHES

3- COMPRÉHENSION DU CADRE LÉGAL

4- EMBAUCHE DE L’INFIRMIÈRE

5- FORMATION ET INTÉGRATION DE L’INFIRMIÈRE

A- RÉUNION INITIALE

B- SOUTIEN INTELLECTUEL

C- SOUTIEN PHYSIQUE

6- LISTE DE SERVICES ET PRIX

7- RÉUNION D’ÉQUIPE

8- MARKETING

9- SUIVI DE PERFORMANCE

PROCESSUS POUR









C- SOUTIEN PHYSIQUE



8- MARKETING


Modèles de service de vaccination au Québec

TYPE DE SERVICE DE

VACCINATIONAVANTAGES INCONVÉNIENTS

Service ponctuel

(ex: journées

thématiques)

Organisation facile

Peu de ressources

humaines

Peu de ressources

financières

Service discontinu

Nombre de vaccin

limité

Pas de référence

pour mise à jour du

carnet

Service continu

(partiel ou complet, i.e.

incluant les vaccins de

santé publique)

Service toujours

disponible

Éventail étendu de

vaccins

Référence possible

Service à valeur

ajoutée

Fidélisation de la

clientèle

Demande une bonne

organisation

Réclame des

ressources humaines

Plus coûteux

Analyse préalable

Compréhension des services disponibles dans la région (CLSC,

cliniques, pharmacies, …) :

Compétition, perte de revenus

Démarcation, gain de revenus

Brainstorm ou sondage auprès du personnel

Constatation des besoins de la clientèle

Vérification des besoins des prescripteurs

Évaluation du budget disponible (temps et argent)

Menant ultimement à un engagement du pharmacien propriétaire.

PROCESSUS POUR









C- SOUTIEN PHYSIQUE



8- MARKETING


Logistique

Rôle du pharmacien, de l’infirmière et de l’ATP

Pharmacien propriétaire :

Prépare le plan

Nomme un responsable

Fourni les ressources humaines

Fourni les ressources matérielles

Agit comme AGENT MOBILISATEUR

Responsable :

Rôle de FORMATEUR auprès de l’équipe (pharmaciens, infirmière et ATP)

Établit les procédures à suivre

Il s’assure de vérifier le produit immunisant avant l’administration.

Logistique

L’infirmière

Acueille le client dans le bureau

Remplit le questionnaire et fait signer les consentements

Donne des renseignements sur le vaccin et la pathologie

Prépare et administre l’injection

Surveille les signes d’effets indésirables durant le temps de pause

Collige les renseignements sur l’administration du vaccin au dossier du patient

et dans son carnet de vaccination

Prépare et envoie la communication au médecin traitant

Préparation :

Se garde à jour des dernières mises à jours et recommandations de vaccination

Rôle d’ambassadrice du service : présentation aux divers intervenants (CLSC,

cliniques médicales, résidences, …)

Rôle du pharmacien, de l’infirmière et de l’ATP

Logistique

ATP

Gère la majorité des appels téléphoniques.

Gestion de la prise de rendez-vous pour la vaccination dans l’agenda de

l’infirmière.

S’assure de la saisie de l’ordonnance au dossier.

Conditionnement et préparation du vaccin si tel est le protocole de la pharmacie

Réclamation à l’assurance si prescription médicale.

Facture le patient et lui remet un reçu

Guide le patient vers le bureau de l’infirmière et fait le lien entre le laboratoire et

l’infirmière

Logistique

Accès au logiciel

Avoir accès au logiciel de la pharmacie pour la gestion des patients est un avantage pour

l’infirmière. Par contre, cela doit se faire selon des règles.

Obtenir le CONSENTEMENT DU PATIENT (qui est dans le questionnaire pré-vaccination)

Obtenir le CONSENTEMENT DU PHARMACIEN PROPRIÉTAIRE qui est le détenteur responsable de

la garde des dossiers-patients (autorisation écrite à signer au début de la collaboration ou pour

chacune des infirmières exerçant à la pharmacie.

Cet accès permet d’ailleurs une traçabilité des patients vaccinés (lors de la vérification du dossier

patient, lors de nouvelles recommandations, etc…).

L’ACCÈS À INTERNET EST ESSENTIEL pour que l’infirmière puisse avoir les données à jour et accès

aux sites recommandés. De plus, un accès aux différents logiciels tel que Word et Excel est un

plus, car l’infirmière peut ainsi compléter certains documents qui seront acheminés au médecin.

PROCESSUS POUR









C- SOUTIEN PHYSIQUE



8- MARKETING


Cadre légal

8.1. Malgré l'article 7, un vaccin destiné à être administré dans le cadre

d'une activité découlant de l'application de la Loi sur la santé publique

(chapitre S-2.2) PEUT ÊTRE VENDU SANS ORDONNANCE À UNE INFIRMIÈRE OU UN

INFIRMIER POUR USAGE PROFESSIONNEL.

Pour obtenir ce vaccin, l'infirmière ou l'infirmier DOIT TRANSMETTRE UNE

DEMANDE CONTENANT LES ÉLÉMENTS SUIVANTS:

1° le nom de l'infirmière ou de l'infirmier, imprimé ou en lettres

moulées, son numéro de téléphone, le numéro de son permis et sa

signature

2° le nom et la forme pharmaceutique du vaccin ainsi que sa quantité

3° la mention «usage professionnel»

Extrait de la loi sur la pharmacie

http://www2.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/dynamicSearch/telecharge.php?type=2&file=/P_10/P10.html

Mai 2014


Cadre légal


9.1. Malgré l'article 9, un pharmacien qui, en application de l'article

8.1, vend un vaccin à une infirmière ou un infirmier doit:

1° constituer un dossier pour chaque infirmière ou infirmier à qui

il vend ce vaccin;

2° inscrire cette vente à ce dossier avec la mention «usage

professionnel»;

3° conserver, dans un registre, l'original de la demande pendant

une durée d'au moins 2 ans à compter de la date de sa réception.


Mai 2014


L’infirmière qui désire se procurer les vaccins qui font l’objet

d’une indication dans le Protocole d’immunisation du Québec

(PIQ), mais qui ne sont pas offerts gratuitement à la population

(ex. : vaccins pour Voyageurs) PEUT EN FAIRE L’ACHAT TEL

QUE LE STIPULE LE RÈGLEMENT SUR LES CONDITIONS

ET MODALITÉS DE VENTE DES MÉDICAMENTS (chapitre

P-10, r. 12).

L’INFIRMIÈRE PEUT VENDRE À LA PERSONNE LE VACCIN

qu’elle lui administre en se conformant à son code de

déontologie.


Mai 2014

Cadre légal



La prescription des vaccins

Les vaccins peuvent être prescrits par les médecins et les infirmières

praticiennes spécialisées* (IPS)

Il s’agit de prescription dites médicales que l’on doit traiter comme

toutes les ordonnances (Vérifier prescripteur, médicaments, dose,

posologie, etc)

Peuvent être réclamées au tiers-payeurs par le système

d’ordonnance de la pharmacie et traitées comme tout

médicament pour injection.

Les infirmières licenciées peuvent prescrire les vaccins, dans le cadre

du Protocole d’immunisation du Québec (PIQ) agissant ainsi comme

une ordonnance collective

CE N’EST PAS UNE ORDONNANCE MÉDICALE, LE PHARMACIEN DOIT VENDRE

LE VACCIN DIRECTEMENT À L’INFIRMIÈRE ET LE PATIENT PAYE L’INFIRMIÈRE

QUI LUI ÉMET ELLE-MÊME UN REÇU

* Dans le cadre spécifique de leur spécialité


Gestion pratiques des ordonnances en pharmacie communautaire

Vaccin prescrit par un MÉDECIN ou une INFIRMIÈRE PRATICIENNE SPÉCIALISÉE (IPS)

Suivre la procédure habituelle.

Vaccin prescrit par une INFIRMIÈRE VIA LE PIQ

Ouvrir un dossier patient au nom de l’infirmière.

Ce dossier doit être distinct du dossier personnel de l’infirmière.

Inscrire la vente du vaccin au dossier en faisant une prescription avec

inscription : Pour usage professionnel.

Recommandation : inscrire à quel patient s’adresse le vaccin en note dans la

prescription.


Conserver dans un REGISTRE L’ORIGINAL de la demande pendant une

durée d’au moins 2 ans.

Pour avoir un dossier patient à jour on inscrit le vaccin administré en

référence dans « autre produit ». AUCUNE FACTURATION n’est faite via le

système de gestion des ordonnances (Assyst Rx, Rx Pro ou autres)

Une FACTURE PERSONNELLE DE L’INFIRMIÈRE (distincte des factures du

système de gestion des ordonnances ou des caisses ) est remise au

patient afin qu’il puisse la réclamer aux tiers-payeurs. Cette facture

maison doit être différente afin d’éviter qu’il y ait interprétation que le

pharmacien ait pu vendre le vaccin directement au patient.

Le paiement de cette facture est fait à la caisse.

Une fois par mois un sommaire des vaccins utilisés pour usage

professionnel est imprimé.

Un état de compte est fait au nom de l’infirmière avec un montant total au

coûtant. Le compte est payé une fois par mois.

Responsabilité professionnelle

Responsabilité première de l’infirmière de pratiquer selon les normes

et code de déontologie en vigueur.

Supervision des opérations et responsabilité professionnelle et civile

du pharmacien propriétaire.

Normes strictes de conservation des médicaments

(entreposage et réfrigération)

Gestion des dossiers (partage des informations

confidentielles, soumission aux assurances, …)

Bureau de consultation conforme

Milieu de travail calme et propice à une pratique sécuritaire

PROCESSUS POUR









C- SOUTIEN PHYSIQUE



8- MARKETING


Recrutement d’une infirmière

Le recrutement d’une bonne infirmière est à la base du succès

du service de vaccination.

Outre la compétence, seront recherchés les critères suivant:

Sens de l’organisation

Capacité à planifier son emploi du temps

Capacité d’écoute et d’accueil

Dynamisme et souci d’offrir le meilleur

Souci du respect des législations et procédure

Intérêt à demeurer à la fine pointe des connaissances en immunisation

PROCESSUS POUR









C- SOUTIEN PHYSIQUE



8- MARKETING



Importance de l’accueil et de l’intégration à l’équipe : donner le ton!

Se monter un échéancier

Identifier les plages horaires pour le service

Intégration : réunion d’équipe initiale, présenter la nouvelle

ressource et les objectifs du nouveau service, impliquer les ATP dans

le processus afin de comprendre leurs tâches à venir et contribuer au

développement.


Les quelques semaines de montage permettent une période

nécessaire de formation et d’adaptation à l’infirmière.

Nouveau milieu : pharmacie communautaire, secteur privé, montage

de service professionnel, nouvelle équipe, représentation auprès des

cliniques ou résidences, marketing, etc…

Plusieurs sources de formation disponibles :

Journées de formation ‘‘académique’’

Sites webs

Représentants pharmaceutiques

Rappel :Protocole d’immunisation du Québec

Le PIQ permet un encadrement et une meilleure articulation des

pratiques professionnelles dans l’application du programme

d’immunisation en vigueur au Québec

Il est L’OUVRAGE DE RÉFÉRENCE pour tous les professionnels de la santé qui

ont à administrer des produits immunisants et pour tous ceux qui participent à

la gestion des programmes d’immunisation.

En tant que professionnel, TOUT VACCINATEUR A L’OBLIGATION DE FAIRE

PREUVE DE COMPÉTENCE ET D’HABILETÉ DANS SA PRATIQUE. Il a la

responsabilité individuelle de s’assurer qu’il possède toute l’information à jour

concernant les produits immunisants qu’il décide d’administrer

« L’infirmière peut exercer cette activité sans condition de formation continue

obligatoire. Toutefois, elle doit AVOIR LES CONNAISSANCES ET LA

COMPÉTENCE NÉCESSAIRE ET APPLIQUER LE PROTOCOLE D’IMMUNISATION

DU QUÉBEC (PIQ). » - Extrait des normes de pratique de l’OIIQ

http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/piq/piq_complet.pdf

Mai 2014

http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/piq/piq_complet.pdf

Formations disponibles en immunisation

Une formation de base en immunisation EN LIGNE développée

par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)

avec le vice-décanat à la pédagogie et au développement

professionnel continu de la Faculté de médecine l’Université

Laval est maintenant disponible.

Cette formation a été faite en collaboration avec le ministère

de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et la faculté

des sciences infirmières de l'Université Laval.

Cours offerts en entreprise pour infirmières et pharmaciens sur

demande voir www.conseilssantevoyage.com

www.educationsurimmunisation.ca

(site agence de la santé publique du Canada)

http://www.conseilssantevoyage.com/

http://www.educationsurimmunisation.ca

Ressources spécialisées en vaccinationSites Internet

Agence de la santé publique du Canada

www.phac-aspc.gc.ca

Protocole d’immunisation du Québec (PIQ)

www.msss.gouv.qc.ca/vaccination/piq

Institut national d’excellence en santé et en services

sociaux www.inesss.qc.ca

Direction de santé publique : Agence de la santé et

des services sociaux de votre région

http://www.phac-aspc.gc.ca

http://www.inesss.qc.ca

Résumé des tâchesà maîtriser par l’infirmière

Normes provinciales de gestion des produits immunisants

Vérifier, avant de lui administrer un vaccin, le STATUT ET L’HISTOIRE VACCINAUX de la

personne à l’aide de son carnet de vaccination, de son dossier médical

Déterminer LA PERTINENCE de vacciner la personne

Renseigner la personne sur les avantages et les risques de l’immunisation

Obtenir le CONSENTEMENT LIBRE ET ÉCLAIRÉ de la personne avant de procéder à la

vaccination

Respecter les INDICATIONS, LA POSOLOGIE, LA VOIE D’ADMINISTRATION, LES TECHNIQUES

D’INJECTION ET LE CALENDRIER D’IMMUNISATION.

Respecter les consignes pour la MANIPULATION ET LA CONSERVATION des produits

immunisants

NOTER les immunisations dans le dossier et le carnet de vaccination du client

Assurer la SURVEILLANCE requise immédiatement après la vaccination.

RESPECTER LA CONDUITE à tenir en cas de RÉACTIONS à la suite de la vaccination (incluant

l’administration d’adrénaline).

Déclarer au directeur de santé publique de son territoire, dans les plus brefs délais, toute

MANIFESTATION CLINIQUE INHABITUELLE survenue chez une personne vaccinée

http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/piq/chap5.pdf

Mai 2014


C- SOUTIEN PHYSIQUE

Bureau de consultation

Matériel divers requis et fournisseurs disponibles

Bureau de consultation de l’infirmière

SECTION III

TENUE DU CABINET DE CONSULTATION ET DES AUTRES BUREAUX

33. Le cabinet de consultation doit comprendre l'ameublement, le matériel, l'appareillage et la

médication appropriés au genre d'exercice professionnel du membre.

34. Le cabinet de consultation du membre, auquel il doit avoir accès en tout temps, comporte

au moins UN LOCAL FERMÉ ET DISTINCT. Il doit être aménagé de façon que:

1° l'identité des personnes qui s'y trouvent ne puisse être connue et que leurs comportements

et conversations ne puissent être perçus à l'extérieur de ce local; (CONFIDENTIALITÉ)

2° L'INTIMITÉ de la clientèle soit assurée;

3° la SALUBRITÉ, l'HYGIÈNE et la SÉCURITÉ soient assurées en tout temps

a) les lieux doivent être PROPRES, ÉCLAIRÉS, AÉRÉS ET CHAUFFÉS;

b) un CABINET DE TOILETTE doit être accessible à la clientèle;


Mai 2014


Bureau de consultation de l’infirmière

4° une SALLE D'ATTENTE soit disponible pour les clients, s'il y a lieu.

Le membre doit s'assurer, dans l'organisation et le fonctionnement de son cabinet de

consultation, que les RÈGLES DE PRÉVENTION DE L'INFECTION sont observées.

35. Le membre doit prendre les mesures nécessaires pour que son cabinet de consultation

soit facilement repérable, au moyen d'une enseigne ou autrement.

36. Le membre qui s'absente de son cabinet de consultation pour plus de 5 jours ouvrables

consécutifs doit prendre les mesures nécessaires pour informer les clients qui tentent de le

rejoindre de cette absence et de la procédure à suivre en cas d'urgence.

http://www2.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/dynamicSearch/telecharge.php?type=3&file=/I_8/I8R14.HTM

Mai 2014

http://www2.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/dynamicSearch/telecharge.php?type=3&file=/I_8/I8R14.HTM

Matériel requis

Le matériel suggéré pour assurer

un fonctionnement optimal est le suivant:

Réfrigérateur biomédical ou scientifique.

Table médicale ou chaise de prélèvement

Nécessaire à vaccination et injection du médicament. (tampons d’alcool,

diachylon, seringue tuberculine 1 cc et seringue de 3 cc, aiguille 25 G 1 p et 1 p ½

Gants, masques et lunettes de protection.

Trousse d’urgence (contenant entre autres 2 fioles d’épinéphrine inj. 1mg/ml)

Pocket mask.

Thermomètre

Balance adulte

Sphygmomanomètre.

Stéthoscope.

Bac Bio-risque

Gel antiseptique

Exemplaire du PIQ version en ligne ou imprimée gardée scrupuleusement à jour.

Compendium des produits et spécialités pharmaceutiques (CPS) version en ligne

ou imprimée dernière version

Matériel requis

Le matériel suggéré selon l’OIIQ pour assurer un

fonctionnement optimal est le suivant:

Accessibilité au PIQ en tout temps pour référence

Entreposage des produits immunisants (frigo/congélo)

Système de surveillance de la température (habituellement déjà

fait BID) avec système d’alarme et génératrice

Dossier et carnet de vaccination de la personne.

Seringues et aiguilles stériles.

Tampons antiseptiques.

Tampons d’ouate ou compresses.

Produits immunisants.

Deux ampoules d’adrénaline (1:1 000).

Contenant en plastique rigide.

TROUSSE D’ URGENCE

http://www.oiiq.org/pratique-infirmiere/activite-reservees/proceder-a-la-vaccination#condition

Mai 2014


Matériel requis

Le matériel suggéré selon l’OIIQ pour assurer un

fonctionnement optimal est le suivant:

TROUSSE D’URGENCE

Sphygmomanomètre avec brassards de différentes grandeurs.

Stéthoscope.

Seringues à tuberculine de 1 ml avec aiguilles.

Aiguilles de calibre 25, de 2,2 à 2,5 cm (de 7/8 à 1 ½ po) de longueur.

Tampons antiseptiques.

Ambu (facultatif).

Deux ampoules d’adrénaline (1:1 000) et le matériel requis pour injecter ce

produit mis à la disposition de l’infirmière

Fiches d’enregistrement des médicaments.

Protocole de traitement dans le cas d’anaphylaxie en milieu non

hospitalier.

Canules oropharyngées (tubes de Guedel), de grandeurs 0, 1, 2, 3 et 4

(facultatif).

Masques de différentes grandeurs et respirateur manuel de type Ambu

(facultatif).


Mai 2014


PROCESSUS POUR









C- SOUTIEN PHYSIQUE



8- MARKETING


Établir un prix

Bonne opportunité lors de l’embauche de l’infirmière de monter d’autres

services complémentaires. Dans ce cas, établir un prix fixe pour chaque

service est primordial.

Ce qui ne coûte rien, ne vaut rien!

Vérifier le prix moyen des services dans la région.

Attention : Pour les vaccins obtenus via la santé publique, il est interdit

d’en faire la vente! Si des frais d’injection s’appliquent, attention de bien

différencier le frais d’injection vs le médicament sur la facture.

Rappel : AUCUNE FACTURATION n’est faite via le système de gestion des

ordonnances (Assyst Rx, Rx Pro ou autres) – voir Cadre légal

Prévoir un frais d’injection pour les patients avec prescription extérieure.

PROCESSUS POUR









C- SOUTIEN PHYSIQUE



8- MARKETING


Formation des assistants(es)

techniques en pharmacie ATPs

Afin de faire de vos ATPs des alliés(es) de taille, le secret:

Une bonne formation pour expliquer l’importance de leur rôle

• Formation de base sur la maladie, les indications, contre-indications

et réaction après la vaccination et les avantages du vaccin

• Connaitre la clientèle cible

• Être au courant que l’infirmière peut prescrire le vaccin

• Connaître le déroulement du rendez-vous ainsi que le coût

• Référer au pharmacien au besoin

Une foire aux questions (faq) rapide de consultation aide les atps

à guider le patient. Si les questions sont plus pointues, le patient

est référé à un pharmacien ou à l’infirmière

Déléguer à son équipe :

Facteur de réussite

Gestion des appels, questions en succursales et prise de rendez-vous

Gestion de l’inventaire et prise de commande

Gestion du flot de travail :

• Accueil du patient

• Entrée des données

• Préparation des produits

• Vaccination

• Observation

• Suivi

• Envoi du formulaire de liaison au MD

PROCESSUS POUR









C- SOUTIEN PHYSIQUE



8- MARKETING


Outils de communication

Pamphlets

Affiches

Chevalet

Circulaire

Radio-maison

Site web

Message d'accueil téléphonique Publicité dans les médias locaux, journaux, etc.

Télévision

Inscription sur www.vaccins411.ca

Nombreuses ressources disponibles pour le montage :

Chaîne et bannière, agence de solutions en pharmacie,

compagnies pharmaceutiques, agences de marketing, …

http://www.vaccins411.ca/

Communication interne

Le meilleur outil de communication est de mettre en place un plan

de communication à l'interne.

Exemples :

Discuter du service avec chaque patient qui renouvelle une

ordonnance etc.

Présentation aux prescripteurs

Offrir journée de vaccination dans les résidences pour personnes

âgées.

Campagnes conjointes avec influenza

Offrir des journées de vaccination chez des employeurs.

Environnement :

Facteur de réussite

Plus l’environnement est propice à la vaccination meilleurs

seront les résultats en terme de demande.

On peut par exemple installer:

Présentation d’un vidéo au laboratoire dans la salle

d’attente.

Présence de présentoir avec de l’information sur le vaccin

sur le comptoir de la pharmacie ainsi que dans le bureau

de l’infirmière.

Intégrer aux messages d’ambiance

PROCESSUS POUR









C- SOUTIEN PHYSIQUE



8- MARKETING


Évaluation des performances

Tenir un REGISTRE du nombre de recommandations par pharmacien,

infirmière ou technicienne

Faire un BILAN AUX DEUX MOIS maximum et en discuter lors de réunion

d’équipe

Avoir une CLIENTÈLE CIBLE CHAQUE MOIS pour ne pas répéter aux clients

trop souvent

Faire DES STATISTIQUES

Quelles périodes de l’année est à la hausse?

exemple: est-ce tout de suite après la vaccination influenza ou

lors d’une consultation santé voyage?

Évaluer quels sont vos MEILLEURS OUTILS PROMOTIONNELS:

publicité dans le journal local,

dépliants remis par la technicienne

affiches multiples

vidéo publicitaire vu dans la salle d’attente

Évaluation des performances

Répéter et STIMULER L’ÉQUIPE À LA SOLLICITATION CAR LA RECOMMANDATION D’UN

PROFESSIONNEL DE LA SANTÉ A UNE FORTE EFFICACITÉ

Faire une évaluation suite aux journées vaccinales

Présences vs rendez-vous

Rendez-vous annulé

Client absent

Gestion inventaire

Information aux clients exacte

RÉÉVALUATION ANNUELLE de la performance et de la pertinence d’élargir l’offre

SE FIXER DES OBJECTIFS comme offrir le vaccin à un groupe cible par mois et un

nombre cible par semaine ( exemple: avoir 50 dépliants à remettre en 1 semaine)

Utiliser une approche différente avec des mots comme : VOTRE SANTÉ NOUS TIENT À

CŒUR et le meilleur pour prévenir le zona est de se faire vacciner…( pour éviter

de se sentir « vendeur »)

PÉRIODE DE DISCUSSION

ET QUESTIONS

1 ) Les nouveaux actes autorisés pour les

pharmaciens permettent la prescription de

médicaments en prévention contre le

paludisme?

Vrai ou Faux

1 ) Les nouveaux actes autorisés pour les

pharmaciens permettent la prescription de

médicaments en prévention contre le

paludisme?

Vrai

(et traitement anti diarrhéiques aussi)

2 ) Tout vaccin administré en pharmacie

doit obligatoirement être prescrit par un

médecin?

Vrai ou Faux

2 ) Tout vaccin administré en pharmacie

doit obligatoirement être prescrit par un

médecin?

Faux

(infirmière via PIQ)

3 ) Est-ce qu'une prescription de vaccin

provenant d'une infirmière (via le PIQ) est

traitée de la même manière qu'une

ordonnance de médecin?

Par ex : réclamation directe aux

assurances via la pharmacie.

Vrai ou Faux

3 ) Est-ce qu'une prescription de vaccin

provenant d'une infirmière (via le PIQ) est

traitée de la même manière qu'une

ordonnance de médecin?

Faux

(facturation émise par l’infirmière)

4 ) Quel obstacle principal empêche les

pharmaciens propriétaires à offrir

davantage de services d'immunisation et

de santé-voyage?

- Manque de connaissances

- Manque de pouvoirs

- Risque financier

- Manque de temps

4 ) Quel obstacle principal empêche les pharmaciens

propriétaires à offrir davantage de services d'immunisation et de

santé-voyage?

- Manque de connaissances

- Manque de pouvoirs

- Risque financier

- Manque de temps

Un manque de vouloir mais certainement pas de pouvoir!

Il faut bien s’informer et élaborer un montage rigoureux. Mais

surtout un engagement qui permettra d’investir le temps

nécessaire et mener ultimement à des gains financiers et non

financiers (ex: fidélité de la clientèle) intéressants.

Documents

Présentateur - Groupe Santé Voyage … · en 2016 Système complexe et exhaustif, à une époque déroutante Nombreux acteurs utilisant des plateformes différentes (manque d’uniformité,