RAPPORT de gestion - ehcvd.ch · pratiques, qui a débouché sur une certification ISO 9001- ... sociales, techniques ... 1er bébé de l’an

RAPPORTgestionde

2014

RAPPORT DE GESTION 2014 5

Introduc tion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Prendre soin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Faits marquants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Ac tiv ités médico-soignantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Sécurité des soins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Standards qual ité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Infrastruc tures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Travaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Logist ique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

L’EHC numérique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Finances et systèmes d’information . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Une entreprise formatrice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Ressources humaines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Comptes 2014 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Organe de révis ion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

L’EHC en chiffres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Par tenaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Présence académique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Organes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Sites & missions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Sommaire

6 ENSEMBLE HOSPITALIER DE LA CÔTE

Me Patrice Girardet François Jacot-Descombes

IntroductionMOT DU PRÉSIDENT DU CONSEIL D’ADMINISTRATION

MOT DU DIRECTEUR GÉNÉRAL

L’an dernier, l’EHC a poursuivi son objectif : offrir des soins adaptés à un bassin de population en hausse et présen-tant des défis de santé toujours plus complexes. Pour remplir cette mission exigeante, notre ensemble hospi-talier a continué d’entreprendre. En 2014, entreprendre a signifié l’avancement de deux chantiers d’importance ; celui de l’extension de l’Hôpital de Morges, qui durera jusqu’en 2017, et celui du complexe Parc de Beausobre, qui accueille ses premiers occupants depuis début 2015. Ces deux projets d’envergure concrétisent les options du Plan stratégique 2010-2015 de l’institution.

Le démarrage des travaux d’extension et de modernisa-tion de l’Hôpital de Morges s’inscrit donc dans une vision globale. Ils visent à étendre la capacité hospitalière du site et à moderniser entre autres la salle de réveil et les soins intensifs, qui datent de la construction de l’hôpi-tal, en 1972. Ils permettront aussi d’optimiser le flux des patients en regroupant l’ensemble des activités interven-tionnelles sur un même plateau (lire en p. 26-27).

Comprendre la personne âgéeUn autre chantier d’importance a connu une étape déci-sive en 2014, celui du Parc de Beausobre. Le complexe situé au cœur de la ville de Morges accueille depuis jan-vier 2015 ses premiers locataires dans les trente apparte-ments protégés ainsi que dans le Centre de vie enfantine. Elément central, l’EMS de 82 chambres a ouvert ses portes en mai 2015. Avec 54 lits destinés à la psychiatrie de l’âge avancé, cet EMS de dernière génération s’inscrit parfaite-ment dans la planification médico-sociale du canton et répond à un besoin dans la région (lire en p. 26-27).

Mais pour l’EHC en 2014, s’adapter au vieillissement de la population a également passé par une compréhen-sion renouvelée de ce qu’est la personne âgée et de ses besoins aujourd’hui. La création d’une unité spécialisée pour les seniors au sein de l’Hôpital de Morges l’illustre bien. Chaque senior y est pris en charge de manière glo-bale, et pas seulement pour la raison de son hospitalisa-tion, afin de favoriser son autonomie. La création de cette unité s’inscrit ainsi parfaitement dans le programme cantonal « Vieillissement et santé ».

En 2014, l’Ensemble Hospitalier de la Côte - EHC - a tout mis en œuvre pour garantir le niveau des prestations de soins offertes à la région. Au quotidien, les équipes médi-cales et soignantes, médico-techniques, managériales, administratives ou encore logistiques ont mis leurs com-pétences au service des patients qui nous sont confiés. Que chacun se sente ici remercié. J’aimerais souligner trois facettes qui nous ont permis de mener à bien cette mission noble et exigeante l’an dernier.

Tout d’abord, la sécurité des soins. Centrale pour garan-tir un bon niveau de soins, elle mobilise l’entier du corps médico-soignant de l’EHC via le thème de l’ « Hygiène des mains ». Démarré fin 2013, ce projet institutionnel crée une émulation entre professionnels au sein des vingt-six unités de soins de l’ensemble hospitalier. Les résultats sont encourageants. Le projet se poursuit jusqu’en septembre 2015, où toutes les unités devront idéalement avoir atteint une moyenne de 85% d’observance (lire en p. 22).

Harmonisation et numérisationLe second aspect touche à la standardisation de nos processus de travail. En 2014, les professionnels du Département hébergement ont fourni un important travail d’harmonisation et de documentation de leurs pratiques, qui a débouché sur une certification ISO 9001-2008. Mise en œuvre par la direction et les cadres, elle a associé l’ensemble des professionnels des trois EMS. L’Unité de soins palliatifs, intégrée à l’Hôpital d’Aubonne depuis 1989, a également obtenu un label qualité l’an dernier (lire en p. 25).

J’aimerais enfin évoquer la manière dont l’EHC a entamé le virage du numérique (lire en p. 28-29). Avec la mise en service du Portail, notre institution s’est dotée d’un outil qui permet aux médecins d’accéder en un clic à toutes les données médicales existantes d’un patient. Il s’agit d’une étape importante en vue de la mise sur pied d’un dossier patient et résident informatisé (DPI). Dans l’im-médiat, le Portail permet des collaborations innovantes avec d’autres acteurs de la santé. Dans ce contexte, 2014 aura permis de préparer l’institution à l’arrivée du DPI, grâce notamment à l’arrivée d’un directeur adjoint à la Direction des systèmes d’information.


MOT DU DOYEN DU COLLÈGE DES MÉDECINS CHEFSUn ancrage régional et une offre de soins générale. En 2014, ces deux axes essentiels pour l’EHC l’ont conduit à entamer des travaux de modernisation et d’extension de l’Hôpital de Morges. Ils ont également débouché sur le renforcement de ses équipes médicales et le dévelop-pement de collaborations dans plusieurs domaines où cela fait sens.

Nouveau plateau chirurgical, création d’une unité de chirurgie ambulatoire ou encore ouverture d’urgences pédiatriques : d’un point de vue médical, les nouveautés du site morgien auront un fort impact. Des prestations existantes seront renforcées, à l’image de la nouvelle unité d’oncologie ou du regroupement de l’unité d’an-talgie chronique. Enfin, l’élargissement de la palette de nos cabinets de spécialistes permettra de toujours mieux répondre à la variété des besoins en soins de nos patients, qu’ils soient au bénéfice d’une assurance LAMal ou d’une assurance privée.

Mais l’EHC n’attend pas la fin des travaux pour dévelop-per des compétences de soins dans plusieurs domaines. En 2014, l’équipe médicale de l’EHC s’est renforcée avec l’arrivée de plusieurs nouveaux médecins cadres. Les Drs Ludovic Perrin, Virginie Magnin et Alexandre Fumeaux complètent l’équipe des médecins chefs du Service de radiologie. Le Prof. Oscar Marchetti, spécialiste de méde-cine interne et d’infectiologie, rejoint quant à lui comme médecin chef le Département de médecine. De nou-veaux médecins agréés complètent la liste des spéciali-tés médicales disponibles à l’EHC.

Dans le champ des collaborations, celles avec le CHUV se sont étoffées l’an dernier, notamment dans le domaine de la chirurgie endocrine. D’autres spécialités chirurgi-cales devraient être développées prochainement, tou-jours en partenariat avec le CHUV. Elles permettent d’offrir aux patients des prises en charge de haut niveau au sein même de leur région.

Enfin, j’adresse mes plus sincères remerciements à tous les collaborateurs, notamment aux équipes médicales, soignantes et médico-techniques, qui rendent possible le fonctionnement quotidien de l’EHC. Ils ont su l’an passé, au cœur d’un ensemble hospitalier qui s’agrandit, faire preuve de responsabilité en exerçant leur métier avec soin.

Me Patrice Girardet, Président du Conseil d’administration

François Jacot-Descombes, Directeur général

Dr Christophe Perruchoud, Doyen du Collège des médecins chefs

Dr Christophe Perruchoud


Prendre soin

Offrir des soins à la portée de tous dans des institutions à taille humaine.

La raison d’être de l’EHC se décline sur plusieurs sites et en plusieurs missions.

Hôpital et EMS d’AubonneRéadaptation, Soins palliatifs, CAT, Hébergement39 lits B – dont 27 de rééducation et 12 lits de soins palliatifs –, 2 lits A de soins palliatifs et 20 lits C d’hébergement

Hôpital de GillyRéadaptation, CAT42 lits de réadaptation

Hôpital de MorgesSoins aigus197 lits exploités – dont 17 lits d’hospitalisation de jour – et 15 postes de dialyse

EMS Les PâquisHébergement, CAT48 lits d’hébergement

EMS Nelty de BeausobreHébergement, CAT50 lits d’hébergement

Centre médical Arcades EPFLMédecine générale et spécialisée8 cabinets médicaux

Centre médical CharpentiersMédecine générale7 cabinets médicaux

Plus d’informations sous www.ehc-vd.ch

Les soins aigus se réfèrent au traitement hospi-talier des maladies aiguës ou des accidents. Les mesures médicales, paramédicales, médico-tech-niques, sociales et pédagogiques sont complétées, le cas échéant, par une orientation vers les soins de réadaptation.

La réadaptation réunit des mesures médicales, sociales, techniques, professionnelles et pédago-giques pour préserver et récupérer l’indépendance fonctionnelle et l’autonomie des patients.

L’hébergement a pour mission de gérer et de déve-lopper les prestations pour les personnes âgées dans leur lieu de vie en EMS, de leur offrir un accom-pagnement pour maintenir la socialisation et don-ner l’accès à un suivi médical et à des prestations de soins pour leur santé physique et psychique.

Les Centres d’accueil temporaires ont pour but de favoriser et de prolonger le maintien à domicile de personnes dépendantes, à qui sont proposées des prestations visant à conserver leur autonomie et d’offrir un appui au proche aidant.

Les soins palliatifs consistent en la prise en charge des malades qui ne répondent plus aux traitements curatifs, dans le but de soulager leur douleur et les symptômes de leur maladie. Les soins palliatifs comprennent un soutien psychologique, social et spirituel.


Au quotidien, les professionnels de l’EHC – médecins et soignants – mettent

leurs compétences en œuvre pour vous proposer les prestations suivantes.

S O I N S E T P R E STAT I O N S

Spécialités médicalesAllergologie et immunologieAnesthésiologieAntalgieAngiologieCardiologieChirurgie cardiaqueChirurgie cervico-facialeChirurgie générale et d’urgenceChirurgie de la mainChirurgie maxillo-facialeChirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil locomoteurChirurgie pédiatrique Chirurgie plastique, reconstructive et esthétiqueChirurgie thoraciqueChirurgie vasculaireChirurgie viscéraleDermatologie et vénérologieEndocrinologie-DiabétologieGastroentérologieGériatrieGynécologie-obstétrique opératoireHématologieInfectiologieMédecine du travailMédecine foeto-maternelleMédecine interne généraleMédecine intensiveMédecine physique et réadaptationMucoviscidoseNéonatologieNéphrologie (dialyse)NeurologieNeuromodulationNutrition cliniqueObstétriqueOncologie médicaleOphtalmologie

ORLPédiatriePneumologieProctologiePsychiatrie de liaisonRadiologieRhumatologieRythmologieSoins intensifsSoins palliatifsTabacologie Urologie et urologie opératoireUro-gynécologie

Spécialités de soinsAllaitementAmbulance et SMURAnimationAumônerieBénévolatCentres d’accueil temporaires - CATDiététiqueEndoscopieErgothérapieHébergementLiaisonMaternitéNeuropsychologiePérinatalitéPhysiothérapiePsychologieRéadaptationService socialStomathérapieUnité mémoireUrgences et policlinique


Faits marquants

JANVIER1er bébé de l’anTevan est le premier bébé de l’année 2014 né à la Maternité de l’Hôpital de Morges. C’est éga-lement le premier du canton.

Pôle plaies renforcéDepuis le 1er janvier, le Pôle plaies étoffe ses activités et assure une consultation ambula-toire rattachée à la policlinique. Une équipe soi-gnante spécialisée dans le traitement des plaies est placée sous la responsabilité médicale de la Dr Nathalie Koch.

Radiographies en ligneLes médecins installés dans la région peuvent accéder en ligne depuis leur cabinet aux images radiologiques des patients (PACS) qu’ils réfèrent au Service de radiologie de l’Hôpital de Morges.

Certifié « 100% courant vert »Depuis début 2014, l’EHC est certifié « 100% courant vert local ». Il s’approvisionne en cou-rant électrique issu uniquement d’une produc-tion renouvelable, essentiellement d’origine hydraulique. Cette certification permet égale-ment une réduction de l’empreinte écologique en terme de CO2.

FÉVRIERTravaux préparatoires à l’Hôpital de MorgesLes importants travaux d’agrandissement de l’Hôpital de Morges démarrent au début du mois. Les étapes de chantier s’échelonneront jusqu’en 2017. Le projet prévoit, entre autres, l’extension et la modernisation du plateau chirurgical de l’hôpital, la création d’un service d’urgences pédiatriques, une nouvelle unité d’oncologie ou encore une unité de soins privés. Quarante lits supplémentaires sont prévus.

Le cœur par IRMDepuis février, il est possible de passer un examen du cœur par imagerie à résonance magnétique à l’Hôpital de Morges. Le Dr Simon Koestner, cardiologue en ville de Morges et médecin agréé à l’EHC, assure la responsabilité médicale de cette nouvelle prestation.

MARSCréation d’une unité SASDepuis le 3 mars, quatorze lits de Soins aigus aux seniors - SAS - sont intégrés à l’unité de médecine de soins aigus de l’Hôpital de Morges. Le SAS se focalise sur la mobilité, la mémoire, l’orientation et l’autonomie du patient pour faciliter son séjour hospitalier, sa guérison et son retour à domicile.

AVRILBouquet de chantier de l’EMS Parc de BeausobreLe nouvel EMS Parc de Beausobre comprendra 82 lits : 54 de psychiatrie de l’âge avancé – une nouvelle mission pour l’EHC – et 28 de gériatrie. L’ensemble du complexe comprendra 44 places en crèche, 30 logements protégés et 10 places de CAT. L’ouverture des différentes entités se fera progres-sivement dans le courant du 1er semestre 2015.

MAINomination d’un infectiologue de renomLe professeur Oscar Marchetti renforce l’équipe des médecins chefs du Département de méde-cine de l’Hôpital de Morges. Il met son expertise dans le domaine des maladies infectieuses au service de l’EHC.

Journée mondiale de l’hygiène des mainsLe 5 mai, l’EHC participe activement à cette journée consacrée à un geste de base, mais cen-tral. Cette année, la journée prend place dans le projet institutionnel d’hygiène des mains, lancé en septembre 2013. Il est piloté de concert avec d’autres hôpitaux membres de la Fédération des hôpitaux vaudois - FHV.

Pôle en diabétologieL’ouverture d’un Pôle en diabétologie au sein de l’EHC permet de réunir plusieurs compétences spécialisées au service des patients diabé-tiques de la région. Placé sous la responsabilité médicale de la Dr Isabelle Hagon-Traub, le pôle travaille en coordination avec le programme cantonal Diabète.

En mai, l’EHC a participé activement à la Journée mondiale de l’hygiène des mains.

Les importants travaux d’agrandissement de l’Hôpi-tal de Morges ont débuté en février.


JUINService de radiologie renforcéLes Drs Alexandre Fumeaux, Virginie Magnin et Ludovic Perrin rejoignent l’équipe des cadres du Service de radiologie de l’EHC, qui compte désor-mais sur l’expertise de sept médecins radiologues.

Centres médicaux inaugurésEn activité depuis fin 2013, les Centres médi-caux Charpentiers à Morges et Arcades EPFL à Ecublens sont officiellement inaugurés le 19 juin. Ils apportent une réponse concrète à la problématique de la relève des médecins de famille dans la région.

JUILLETSoins palliatifs labellisésCréée en 1989, l’Unité de soins palliatifs de l’EHC

– 12 lits situés à l’Hôpital d’Aubonne – obtient un label qualité. Ce dernier récompense un travail de longue haleine entrepris par l’équipe interdisciplinaire de l’unité. Personnel médi-co-soignant, physiothérapeute, ergothérapeute, diététicienne, psychologue ou encore infirmière de liaison : la démarche qualité permet une meil-leure synchronisation du travail des profession-nels au service du patient et des proches.

SEPTEMBREFin des travaux préparatoires à MorgesLe mois de septembre marque la fin des travaux préparatoires du chantier d’agrandissement de l’Hôpital de Morges. La pose des structures métalliques des futurs bâtiments peut démarrer.

OCTOBREChirurgie endocrineUne collaboration au niveau de la chirurgie endo-crine voit le jour entre l’EHC et le CHUV. Les inter-ventions sont effectuées par le Dr Maurice Matter.

L’Unité SAS inauguréeLe 2 octobre, l’Unité de soins aigus aux seniors

- SAS - est officiellement inaugurée au sein de l’Hôpital de Morges. Une centaine d’invités fait le déplacement, parmi lesquels la cheffe du Service de la santé publique, Mme Stéfanie Monod. L’Hôpital de Morges est le premier hôpi-tal régional du canton à créer une telle unité.

NOVEMBREDossier Pharmaceutique présenté au publicDu 13 au 16 novembre, l’EHC présente le Dossier Pharmaceutique lors du premier Salon Planète Santé, à l’EPFL. Fruit d’un par-tenariat novateur avec la coopérative des pharmaciens suisses - Ofac, l’accès au Dossier Pharmaceutique d’un patient permet aux médecins des Urgences de l’Hôpital de Morges de consulter l’historique médicamenteux des 18 derniers mois. Cette prestation ren-force la sécurité des patients pris en charge aux urgences. C’est une première vaudoise en milieu hospitalier.

Un soignant du CMS aux urgencesDepuis début novembre, un soignant du Centre médico-social (CMS) est présent de nuit aux Urgences de l’Hôpital de Morges. Cette pres-tation, possible grâce à la collaboration entre l’EHC et la Fondation de La Côte, vise à garantir la continuité de la prise en charge des patients entre l’hôpital et le domicile.Depuis avril, une infirmière du CMS travaille également au sein du Service de liaison et orientation de l’EHC.

L’Hébergement certifiéLe Département hébergement de l’EHC passe avec succès l’examen pour la certification qua-lité ISO 9001-2008. Mené par un comité de pilotage et la cheffe de projet Valérie Meunier, experte clinique, cet audit s’inscrit dans le cadre d’une harmonisation des pratiques entre les trois EMS et en vue du déménagement dans l’EMS Parc de Beausobre en 2015.

Nouveau PortailLe nouveau Portail s’ouvre aux médecins de l’EHC, agréés y compris. Développée en interne, l’interface permet de consulter en un clic tous les documents médicaux numériques dispo-nibles concernant un patient. Une étape clé dans le virage numérique de l’institution.

La cheffe du Service de la santé publique, Mme Mo-

nod, lors de l’inauguration de l’Unité de soins aigus aux seniors - SAS début

octobre.

Ouverts fin 2013, les Centres médicaux Charpen-

tiers à Morges et Arcades EPFL ont été officiellement

inaugurés en juin.

La certification ISO 9001-2008 obtenue par le Dépar-

tement hébergement.


Activités médico-soignantesDÉPARTEMENT D’ANESTHÉSIE, ANTALGIE ET NEUROMODULATION

Quels ont été les faits marquants du département en 2014 ?

Dr Dominique Chédel : La consultation d’antalgie a pour-suivi son développement, avec 1023 nouveaux patients (+17% par rapport à 2013) et 8558 consultations et trai-tements antalgiques divers (+18%) ; 319 traitements de neuromodulation en salle d’opération (+29%) ont été effectués. Au sein de l’équipe des médecins cadres, deux médecins expérimentés nous ont rejoints, la Dr Vaishali Wankhede, médecin adjointe, et le Dr Zied Zaghdoudi, chef de clinique. Le Prof. Eric Buchser a diminué son acti-vité, et travaille 2 à 3 jours par semaine en anesthésie et antalgie. Il continue ainsi à faire profiter ses collègues de son dynamisme et de son immense expérience. Qu’il en soit ici remercié.

D’autres faits marquants ?

Dr D. Chédel : Le nombre d’opérations est en progression de plus de 6%, avec 5543 opérations qui se sont dérou-lées de jour comme de nuit, avec un taux d’urgence de 30 %. Par ailleurs, 663 parturientes, soit une augmenta-tion de 4%, ont bénéficié d’une analgésie obstétricale par cathéter péridural pour 1297 accouchements, soit 51 % (46% en 2013).

Quelles collaborations avez-vous développées ?

Anne Durrer : Nos projets Nord-Sud se poursuivent au Viêt Nam et en Tanzanie. Nous avons fêté l’an dernier les 20 ans de notre partenariat avec les hôpitaux de Can Thò, au Viêt Nam. Dans le cadre de cette collaboration, outre les activités d’anesthésie, nous avons créé et déve-loppé une consultation spécialisée dans l’évaluation, le diagnostic et le traitement des douleurs chroniques à l’Hôpital Général Central et à l’Hôpital oncologique. Plus de 200 patients y sont vus et traités lors de chaque séjour (2 par années).

SERVICE DE CHIRURGIE

Dr Alain Garcia • Dr Hervé Probst Médecins chefs

Dr Luca Di MareMédecin adjoint

Dr Steve AellenMédecin adjoint remplaçant

Santina van der VlisInfirmière coordinatrice

Dr Michèle Bovy • Dr Ettore Ciavatta • Dr Dominique Chédel • Dr Blaise Depierraz • Dr Jean-Pierre Mustaki • Dr Christophe Perruchoud • Dr Blaise RutschmannMédecins chefs

Prof. Eric Buchser • Dr Vaishali Wankhede Médecins adjoints

Anne Durrer • Eric JanicaudInfirmiers coordinateurs

Quels ont été les faits marquants de votre service en 2014 ?

Dr Hervé Probst : Le nombre de patients opérés est passé de 2640 en 2013 à 2993 en 2014, soit une hausse de 13,4%. La référence de patients au bénéfice d’une assurance complémentaire privée a également augmenté, s’élevant à un peu moins de 25%. Le taux de patients ambulatoires est quant à lui resté stable à 52,6%, démontrant que l’ef-ficience du système mis en place depuis plusieurs années a permis de pérenniser un retour précoce à domicile, et ce quelles que soient les techniques opératoires employées.


Dr H. Probst : La chirurgie vasculaire – exclusivité mor-gienne dans le paysage des hôpitaux régionaux vaudois – a poursuivi son développement, sous l’impulsion d’une équipe pluridisciplinaire de chirurgien vasculaire, d’an-giologues et de radiologues. Nous participons d’ailleurs à la garde cantonale dans ce domaine. L’année a également été marquée par la confirmation d’une activité significa-tive dans la prise en charge des pathologies veineuses profondes ainsi que dans la chirurgie du rectum. Notre service a donc poursuivi le développement de son offre en matière de médecine hautement spécialisée.

Quels ont été les projets en cours en 2014 ?

Dr H. Probst : Sous l’égide du Dr Alain Garcia, un consé-quent travail a été mené pour repenser la nutrition cli-nique à l’EHC. Il s’est concrétisé en 2014 par l’intégration des diététiciennes, anciennement rattachées à la cuisine, au Département des soins aigus. Le temps libéré leur permet de mieux répondre aux demandes des services, notamment pour les patients dialysés, suivis en oncolo-gie ou atteints d’une fibromyalgie ou de mucoviscidose. Courant 2015, la dernière étape sera la création d’un véri-table Service de nutrition clinique.


Dr H. Probst : Le service a étendu sa collaboration avec des médecins cadres du CHUV au domaine de la chirur-gie endocrinienne. Par ailleurs, le renforcement de notre collaboration avec le Service de chirurgie viscérale du CHUV, via l’activité du Dr Luca Di Mare, nous permet de poursuivre un recrutement de qualité des médecins assistants et des chefs de clinique.

Dans le cadre de la médecine péri-opéra-toire et de l’antalgie aiguë, le nombre de patients qui ont bénéficié en 2014 d’une

antalgie post opératoire particulière (201 péridurales, 195 PCA – patient control analgesia, 18 blocs de conduction périphé-riques) au cours des 4 à 5 jours suivant une intervention majeure.

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PROXIMITÉ

RESPONSABILITÉ

HUMANITÉCOMPÉTENCE


Activités médico-soignantesSERVICE DE CHIRURGIE ORTHO-PÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIE

Dr Thierry Pache • Dr François Pagano • Dr Christophe Sadowski • Dr Marco SagliniMédecins chefs

Dr Pierre-Yves ZambelliMédecin adjoint

Santina van der VlisInfirmière coordinatrice


Dr Christophe Sadowski : Un grand projet pour les opé-rations de prothèses de hanches et de genoux a été initié l’an passé en collaboration avec le Département d’anesthésie. Il s’agit de l’application d’anesthésie locale à longue durée d’action, combinée à d’autres médica-ments dans la plaie opératoire pendant l’intervention. Le but est de rendre les suites post-opératoires moins dou-loureuses pour le patient et de raccourcir les durées de séjour hospitalier. Le projet va se poursuivre ces deux à trois prochaines années.

Comment les soignants sont-ils impliqués dans ce projet ?

Santina van der Vlis : La mise en œuvre du projet dépend d’une collaboration interdisciplinaire entre chirurgiens, anesthésistes, infirmières, ergothérapeutes et physio-thérapeutes. En effet, la prise en charge intensive par la physiothérapie dès le jour même de l’opération accélère la récupération de l’autonomie du patient. Son accom-pagnement par des infirmières et des ergothérapeutes dédiés le rassure et facilite son retour à domicile.

Avez-vous acquis du matériel permettant d’améliorer les soins donnés ?

Dr François Pagano : Un mini amplificateur de brillance a été acquis pour la chirurgie du pied et de la main. Cet appareil a permis de réduire considérablement l’exposi-tion aux rayons X des professionnels en salle d’opération. Il facilite la chirurgie moderne du pied et de la main.

Et sur le plan de la formation ?

Dr Thierry Pache : Depuis le 1er mai 2014, un réseau de formation en chirurgie orthopédique et traumatologique de l’appareil locomoteur associant les cantons de Vaud et du Valais a été mis en place. Sous l’égide du Service universitaire et du Prof. Alain Faron, plusieurs hôpitaux vaudois et valaisans y sont associés afin de connaître les candidats, d’éviter les formations incomplètes et d’assu-rer la meilleure qualité possible de formation. Deux chefs de clinique adjoints travaillent dans notre service dans le cadre de ce programme.

DÉPARTEMENT DE GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE

Dr Fadhil Belhia • Dr Christophe Mattenberger • Dr Edmond Prince-dit-Clottu • Dr Sylvie Rouiller-CornuMédecins chefs

Valérie Klein BesseauSage-femme coordinatrice

Quels ont été les faits marquants du Secteur gynécologie ?

Dr Sylvie Rouiller-Cornu : Au total, 1441 interventions chirurgicales ont été effectuées l’an dernier, et cela dans tous les domaines de la gynécologie (+39% par rapport à 2013). Le taux d’interventions en ambulatoire a aussi poursuivi son augmentation, à 28%. Les urgences de gynécologie ont quant à elles représenté 1180 consul-tations. Nous relevons par ailleurs l’excellente collabora-tion entre les gynécologues installés dans le district de Morges et l’hôpital, ce qui permet la meilleure commu-nication possible dans l’intérêt des patientes qui doivent subir une intervention dans notre service.

Et dans le Secteur obstétrique ?

Dr S. Rouiller-Cornu : Nous avons compté 1300 nais-sances en 2014. Cette baisse par rapport à 2013 est consécutive à la réorganisation médicale du départe-ment. Cependant, une tendance à la hausse a été obser-vée au 2e semestre, avec 100 accouchements de plus que lors du premier.


Valérie Klein Besseau : En mars, le Secteur mère-enfant a réussi la certification intermédiaire du label Unicef « Hôpital ami des bébés », qui privilégie la promotion de l’allaitement maternel et un accueil du nouveau-né centré sur le lien parents-enfant. Cette labellisation a été rendue possible par une formation continue des équipes médico-soignantes en matière d’allaitement.


V. Klein Besseau : L’année aura été la première année de pratique des conseillères en santé sexuelle et reproduc-tive de Profa au sein de l’EHC. Elles assurent en mater-nité des consultations auprès de nos patientes pour leur permettre d’avoir une information complète sur la contraception et de bénéficier de conseils dans leur choix.

D’autres collaborations ?

Dr S. Rouiller-Cornu : Le Service de gynécologie a mis sur pied une consultation ambulatoire de gynécologie, assu-rée par un des médecins chefs, à l’Institution de Lavigny pour les patientes résidant dans cette institution.


DÉPARTEMENT DE MÉDECINE

Quels ont été les faits marquants des soins aigus au Département de médecine en 2014 ?

Prof. Oscar Marchetti : Le Département de médecine a bénéficié en 2014 de l’arrivée de nouveaux médecins cadres avec de solides expériences en médecine interne générale et de multiples spécialisations. Entamé avec l’engagement du Dr Luis Urbano, intensiviste, ce renou-vellement s’est poursuivi avec mon entrée en fonction, comme infectiologue. Enfin, l’équipe a été consolidée par l’arrivée du Dr David Clerc, urgentiste, et du Dr Antoine Pasche, pneumologue, début 2015. Ce large éventail de spécialités inscrit le département dans la stratégie de l’EHC de soins de qualité offerts à la population de la région.


Dominique Peschoud : L’ouverture de l’Unité de soins aigus aux seniors, sous l’impulsion des Dr Nicole Doser et Rebecca Dreher, gériatres, de la Direction de soins et grâce au soutien du programme cantonal « Vieillissement et santé » du Service de la santé publique, a marqué une réelle évolution de la mission de l’hôpital en 2014. Dans l’unité SAS, la prise en charge classique des pathologies aigues par l’interniste est complétée par une approche spécifique à la personne âgée. Une équipe interdiscipli-naire se focalise sur la mobilité, la mémoire, l’orientation et l’autonomie du patient pour faciliter son séjour hospi-talier, sa guérison et son retour à domicile.

Comment l’Unité de jour a-t-elle réorganisé ses soins ambulatoires ?

Prof. O. Marchetti : L’unité effectue, à la demande des médecins traitants, des soins ambulatoires nécessitant un plateau médico-technique hospitalier : transfusions, perfusions, ponctions. En 2014, afin d’assurer un déroule-ment optimal de ces traitements, une supervision médi-cale intra muros de l’unité a été mise en place en étroite collaboration avec le personnel infirmier. Des recomman-dations « evidence-based » – fondées sur des preuves cliniques – pour les perfusions de fer et les transfusions sanguines, établies avec les spécialistes et pharmaciens, offrent aux médecins traitants un support pratique et actualisé aux demandes de traitements à l’Unité de jour.


Dr Abdelaziz Zemmouri : L’activité au sein du Service de pédiatrie a baissé l’an passé. La baisse, déjà observée en 2012, est estimée à 5,8 % pour ce qui est des journées d’hospitalisation. Elle s’explique par la diminution de l’activité néonatale, elle-même due à celle de l’activité obstétricale où une baisse de 4,13% du nombre de nais-sances a été observée. La durée de séjour moyenne est restée stable avec une moyenne de 3,5 jours par patient. Le taux d’occupation des lits a quant à lui été mesuré à 72%.

Que pouvez-vous mettre en avant en matière de forma-tion ?

Dr A. Zemmouri : La formation continue théorique et pratique aux urgences pédiatriques se poursuit, grâce notamment à la mise sur pied d’ateliers de réanimation et à la promotion de la Dr Léa Bopst comme instructrice du cours « PALS » (Pediatric advanced Life Support) pour la Suisse romande. Les ateliers et la formation continue pour la prise en charge des nouveau-nés en salle d’accou-chement continuent aussi de façon active et montrent d’excellents résultats. Nous avons par ailleurs acquis des mélangeurs à oxygène permettant de répondre aux nou-velles recommandations de la société Suisse de pédiatrie en matière de réanimation néonatale.


Valérie Klein Besseau : En septembre, nous avons par-ticipé à la création du réseau pédiatrique des cadres soignants pour répondre à la demande du Service de la santé publique et définir les besoins de la pédiatrie de demain. Au niveau des équipes soignantes, la coopéra-tion entre les équipes d’obstétrique et de pédiatrie est renforcée par des échanges réguliers entre profession-nels. Le but visé est de renforcer les synergies entre les équipes et pouvoir ainsi répondre à une surcharge brus-que d’activité dans l’un ou l’autre des services.

SERVICE DE PÉDIATRIE

Dr Abdelaziz Zemmouri Médecin chef

Dr Léa Bopst • Dr Claude-André Mayor Médecins adjoints

Valérie Klein Besseau Infirmière coordinatrice

Dr Rebecca Dreher • Prof. Oscar Marchetti • Dr Luis Urbano • Dr Karine Vantieghem Médecins chefs

Dr Nicole Doser Médecin adjointe

Dominique Peschoud Infirmière coordinatrice

Le nombre d’enfants de moins de 16 ans qui ont consulté au Service des urgences de l’Hôpital de Morges.

6397


Activités médico-soignantesSERVICE DE RADIOLOGIE

Dr Ghassan Barghouth • Dr Danielle Bianchi Hösli •Dr Alexandre Fumeaux • Dr Vasco Gonçalves Matoso • Dr Virginie Magnin • Dr Bruno Marchand • Dr Ludovic PerrinMédecins chefs

Pascal Soudani Responsable secteur radiologie

Quels ont été les faits marquants en 2014 ?

Dr Vasco Gonçalves Matoso : Du point de vue de la radio-protection, la tendance réjouissante à favoriser les tech-niques non irradiantes s’est à nouveau confirmée en 2014, comme en témoigne une hausse de 5% (6067 exa-mens) en échographie et surtout de 16% en Imagerie par Résonnance Magnétique (3191 examens). Le CT-scanner, technique la plus irradiante, augmente aussi en parallèle de 15% en 2014 (5056 examens), mais un récent audit de l’Institut de radiophysique de Lausanne a confirmé que nos réglages délivrent des doses basses et optimisées à nos patients. Par ailleurs, après une activité stable en 2013 (39 134 examens, toutes modalités confondues), une légère augmentation a pu être constatée à nouveau en 2014 (41 093 examens, +5%).


Dr V. Gonçalves Matoso : Un renforcement notable de l’équipe des médecins chefs a pu être fait, avec l’arrivée de la Dr Virginie Magnin et du Dr Ludovic Perrin en mai, ainsi que du Dr Alexandre Fumeaux en juin. Ils apportent des connaissances supplémentaires en imagerie de la femme, informatique médicale, médecine nucléaire et neuroradiologie.

Avez-vous acquis un nouvel équipement ?

Dr V. Gonçalves Matoso : Un nouvel appareil d’ultrasons a été mis en fonction en mai, permettant entre autres une résolution supérieure en échographie des seins. La poursuite du développement initié en décembre 2012 et en janvier 2013 pour les systèmes PACS et RIS a égale-ment continué de porter ses fruits. Une distribution plus rapide des rapports d’examens radiologiques est par exemple possible grâce au déploiement de la signature électronique.

Le nombre de radiographies convention-nelles effectuées en 2014 par les assistantes médicales du Centre médical Charpentiers

et interprétées à distance par les médecins radiologues de l’Hôpital de Morges, qui apportent ainsi leur expertise. Du côté du Centre médical Arcades EPFL, ce sont 591 radiogra-phies qui ont pu être ainsi traitées.

SERVICE D’ONCOLOGIE

Dr Lucien Perey Médecin chef

Céline Yerly Infirmière responsable clinique, ICUS a. i.

Brigitte Rueger ICUS


Dr Lucien Perey et Céline Yerly : Le Service d’oncologie a connu l’an passé une activité stationnaire. Le nombre de visites patients effectuées se monte à 3284, soit une légère baisse de 6,5% par rapport à 2013. Mais si l’on considère les traitements administrés chez les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, les transfusions de culots éry-throcytaires et plaquettaires (+85%), les instillations vési-cales et les implants hormonaux, le total de ces gestes se monte à 1845, soit un nombre stable par rapport à 2013 (1859) et en augmentation par rapport à 2012 (1650).Les patients sont principalement adressés par les services de chirurgie (48 patients souffrant de cancer gastrique, pancréatique ou colorectal) et de gynécologie avec 46 patients souffrant de cancer du sein ou de l’ovaire (40% de nouveaux patients). Les départements du CHUV nous ont également adressé 17 patients de la région morgienne pour suite de traitement (cancer du sein). Nouveauté, les infirmières ont préparé 131 chimiothérapies per os, trai-tements auparavant préparés par la pharmacie.


Brigitte Rueger : L’activité du groupe de travail « Extravasation » a augmenté en 2014. Les membres du groupe qui profitent de l’expertise des soignants en onco-logie, sont intervenus dans 94 situations (+17,5%). Ces situations ont été documentées à but didactique pour un total de 180 interventions (+45%) au chevet du patient, après évaluation du risque par les pharmaciens de la PIC.


C. Yerly : Dans le cadre d’une prise en charge psycho-on-cologique, l’activité du psychologue a doublé en 2014 (ouverture d’une consultation à Aubonne pour les patients habitant la région). Le psychologue a aussi suivi 33 patients lors de 147 entretiens de soutien, parfois avec les familles, pour accompagner les patients les plus vulnérables.

660Le nombre de nouveaux patients vus au sein du Service d’oncologie, soit un nombre pratiquement identique aux trois années

précédentes.

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Dr Michèle BovyMédecin chefDépartement d’anesthésie, antalgie et neuromodulationUnité de soins intensifs HÔPITAL DE MORGES


Activités médico-soignantesUNITÉ DE SOINS INTENSIFS MÉDICO-CHIRURGICAUXDr Michèle Bovy • Dr Luis UrbanoMédecins chefs

Prof. Eric Buchser Médecin adjoint

Eric Janicaud Infirmier coordinateur

Quels ont été les faits marquants de l’unité en 2014 ?

Dr Michèle Bovy : De nombreuses modifications organisa-tionnelles ont été nécessaires l’an dernier pour répondre aux exigences toujours plus élevées de la Société suisse de médecine intensive - SSMI - et garantir toujours plus de sécurité et un meilleur suivi des patients. Les soins intensifs sont dorénavant réunis en une même et unique unité dont le suivi est assuré par une équipe dédiée. Des chefs de cliniques en tournus de trois mois sont super-visés en permanence par les médecins chefs FMH de médecine intensive de l’hôpital. Ces mêmes médecins chefs assurent un piquet de soins intensifs 24h/24h, 7j/7j pour seconder l’équipe de garde durant la nuit et les week-ends.


Eric Janicaud : Pour la première fois, il a été possible d’hémofiltrer en continu au sein de l’unité les patients nécessitant une épuration extra-rénale. La mise en place de cette nouvelle prestation a nécessité la collaboration entre différents services et départements de l’EHC, à l’image de la néphrologie (lire en p. 17), du biomédical, de la logistique et des finances. En collaboration étroite avec le Département des soins, des formations spécifiques liées aussi bien à la machine et à son environnement technique qu’au suivi et à la surveillance des patients ont été mises en place pour encadrer cette nouvelle tech-nique. Elles se poursuivent pour toute l’équipe soignante.

Quels ont été les projets en cours l’an dernier?

Dr M. Bovy : Le nombre d’EPT infirmiers a été augmenté pour s’adapter à la charge de travail de l’unité, en confor-mité avec les directives éditées par la SSMI. La dotation en personnel soignant devra être adaptée chaque année en fonction de l’activité de l’année écoulée. De belles perspectives dans le domaine chirurgical vont prolonger cette augmentation d’activité en 2015.

CENTRE D’URGENCES MULTIDISCIPLINAIRE

Dr Ettore Ciavatta Médecin chef

Ingeborg Van Hollebeke Infirmière coordinatrice

Quels ont été les faits marquants du centre en 2014 ?

Dr Ettore Ciavatta : Depuis octobre, nous avons dû faire face à l’engorgement récurrent et chronique des Urgences, à l’image de tout le réseau sanitaire cantonal. En chiffre absolu, le nombre d’urgences n’a pas augmenté mais les degrés de gravité importants ont été propor-tionnellement plus nombreux. La durée des séjours aux urgences a donc fortement augmenté, notamment pour la surveillance intensive ou continue des patients. Côté policlinique, pour faire face à l’augmentation du nombre de consultations, une partie de l’activité d’un des ortho-pédistes de l’EHC a été délocalisée au sein du Centre médical Arcades EPFL.


Inge Van Hollebeke : Nous avons ouvert une consultation ambulatoire des plaies. Elle permet aux patients tant en provenance de l’EHC que ceux adressés par des méde-cins installés dans la région, d’être suivis et traités par des spécialistes. Deux recrues sont aussi venues renfor-cer l’équipe des cadres : une nouvelle infirmière cheffe pour les urgences et la policlinique, entrée en fonction en avril, et un nouveau responsable d’exploitation du Centre de soins d’urgence (CSU), depuis juillet.


Dr E. Ciavatta : Dans le cadre de la mise à jour du Plan d’organisation en cas de catastrophes pour l’Hôpital de Morges - ORCAMo, les premières sessions d’exercices de la cellule de conduite ont été réalisées dans la nouvelle salle de commandement. Ces simulations permettent aux col-laborateurs concernés de se mettre en situation.

Le nombre de patients admis au sein de l’Unité de soins intensifs en 2014, soit une centaine de plus qu’en 2013

et un millier d’horaires d’hospitalisation supplémentaires enregistrés (un horaire = 8 heures).

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CENTRE DE DIALYSE – NÉPHROLOGIE

Dr Roberto BullaniMédecin responsable

Ingeborg Van Hollebeke Infirmière coordinatrice

Quels ont été les faits marquants du centre en 2014 ?

Ingeborg Van Hollebeke : Nous avons enregistré l’an dernier une augmentation d’environ 35% du nombre de séances de dialyse. Nouveauté importante, nous avons également complété notre offre en matière de dialyse chronique en ouvrant un 3e shift le soir (18h-22h), ce qui permet aux patients dialysés actifs professionnelle-ment d’être traités en dehors de leurs heures de travail. En conséquence, nous avons adapté notre dotation en personnel soignant, passant de 4 à 5,6 EPT.


Dr Roberto Bullani : Notre collaboration avec l’Unité de soins intensifs a été renforcée avec le début des séances d’épuration extra-rénale (hémodialyse continue). La col-laboration avec le Département de médecine interne s’est également intensifiée avec des supervisions au sein de leurs unités et mon intégration dans le tournus des gardes. Enfin, nous avons développé notre travail avec les infirmières HPCI ainsi qu’avec le Pôle plaies de l’EHC et le Pôle en diabétologie qui œuvre au soutien des patients diabétiques.

Quels sont les projets d’importance en cours ?

Dr R. Bullani : Au vu de l’augmentation de notre activité, deux projets sont pour nous particulièrement impor-tants. D’abord, l’agrandissement de l’espace à disposi-tion, rendu nécessaire par le développement du Service de néphrologie. Enfin, l’informatisation complète du Centre de dialyse/néphrologie, dans le but de bénéficier d’un système informatique unique polyvalent et répon-dant aux besoins des patients rénaux non-dialysés et dialysés.

CENTRE DE CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE

Dr Jean-François Surmely Médecin responsable

Dr Alain Delabays • Dr Stéphane Mock • Dr Bruno SchnetzlerMédecins agréés

Simone RuchInfirmière cheffe

Quels ont été les faits marquants en 2014 ?

Dr Jean-François Surmely : L’année a été particulièrement importante puisque c’était la première année d’activité du Centre de cardiologie interventionnelle. De nom-breux défis ont été surmontés grâce à l’engagement et au professionnalisme des différents intervenants. Les locaux et le matériel technique se sont révélés à la hau-teur de nos attentes avec une excellente qualité d’image ainsi que des options utiles pour optimiser le traitement des patients. Les cardiologues interventionnels ont été secondés de manière très performante par l’équipe infir-mière du centre, permettant des soins de qualité pour les patients en toute sécurité.


Dr J.-F. Surmely : De nombreux services de l’EHC ont acti-vement soutenu l’activité du centre. Parmi eux, on peut citer l’équipe infirmière de l’Unité de jour, qui s’est occu-pée de la préparation des patients avant l’intervention ainsi que de leur surveillance après celle-ci avec beau-coup d’attention et de professionnalisme. Ceci a permis entre autres un taux de complications très bas au niveau des points de ponction nécessaires pour l’intervention coronarienne. Une collaboration simple et efficace avec les médecins des soins intensifs et des médecins anes-thésistes a également permis d’assurer la sécurité des patients lors d’interventions complexes ainsi que leurs surveillances aux soins intensifs si nécessaire.

Que pouvez-vous mettre en avant en matière de formation ?

Simone Ruch : L’équipe soignante a suivi une formation approfondie dispensée par le fournisseur de l’équipe-ment. Une attention particulière a été portée sur la for-mation d’une soignante en salle de cathétérisme, qui depuis peu suit également une spécialisation en car-diologie. Une formation a aussi été dispensée à d’autres services de soins pour la préparation des patients en vue d’une coronarographie.

Le nombre d’angiographies coronariennes (photos des coronaires) effectuées en 2014. Un traitement coronarien a été nécessaire

lors de 129 interventions avec dans la majorité des cas l’im-plantation de « stents ».

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Activités médico-soignantes

Le CTR a participé

activement à la mise

sur pied d’un système

de classification des

patients gériatriques.

Quels ont été les faits marquants du CTR en 2014 ?

Dr Rebecca Dreher : Le taux d’occu-pation des unités de réadaptation du CTR (69 lits) est resté très élevé en 2014, à 94%. Plus de la moitié des patients nous ont été adressés par l’EHC. On constate une augmentation du nombre de patients provenant de services de médecine interne (60 % en 2014 contre 48% en 2013) et une diminution des patients provenant des services de chirurgie et d’orthopé-die (40% en 2014 contre 52% en 2013). Plusieurs facteurs peuvent expliquer ces changements : le vieillissement de la population, la multi morbidité, la création de l’unité SAS en soins aigus ainsi qu’un facteur structurel avec l’augmentation des lits B dans la région de l’ouest du canton. Comme l’année précédente, 13% des patients n’ont pas pu regagner leur domicile après leur séjour en milieu de réadap-tation et ont dû intégrer un EMS.


Dr R. Dreher : En 2014, le CTR a par-ticipé au projet MT Reha Gériatrie. Son objectif est de développer un sys-tème de classification des patients

gériatriques (PCS). Ce PCS sera inté-gré dans l’élaboration de la structure tarifaire uniforme au niveau fédéral pour les différents types de réadap-tation. Plusieurs niveaux tarifaires seront élaborés en fonction du PCS. Ce dernier devra remplir les critères suivants : être basé sur les caracté-ristiques des patients relevées une fois par semaine avec des instru-ments validés ; viser une répartition des patients sur des niveaux de coûts le plus homogène possible et enfin développer cette classification de manière à ce qu’elle puisse toujours être étayée scientifiquement.

Pourquoi un tel projet ?

Dr R. Dreher : Le but de ce projet est de démontrer la nécessité de créer un PCS spécifique aux patients de réadaptation gériatrique, dans le cadre du système de tarification ST Reha mis au point par SwissDRG et entré en vigueur le 1er janvier 2015. Dans ce contexte, nous avons fourni des données médico-administratives, cliniques et de coûts hebdomadaires sur un échantillon de 100 patients. Ce travail a été effectué en interdis-ciplinarité, puisque chaque corps de métier a participé en fonction de son

expertise au remplissage de la base de données.


Dominique Peschoud : En 2014, des infirmières du CTR ont volontaire-ment effectué des journées de travail en médecine. Cela leur a permis de renforcer leurs connaissances géria-triques sur les deux secteurs de soins et de mieux visualiser le parcours du patient au sein de la filière de soins. Elles ont également pu affiner leur compréhension de l’enjeu majeur que représente la transmission d’in-formations chaque fois que le patient change de lieu de soins ou d’équipe.

D’autres collaborations ?

D. Peschoud : Nous avons pu compter sur l’expertise d’une équipe du CHUV pour préparer l’ouverture de l’Unité de soins aigus aux seniors - SAS - ainsi que pour la formation mise sur pied pour notre équipe. Nous avons aussi eu le privilège de bénéficier durant plusieurs mois de l’appui et du sou-tien d’une infirmière clinicienne du CHUV à l’ouverture du SAS.

CENTRE DE TRAITEMENT ET RÉADAPTATION - CTRDr Rebecca Dreher • Dr Karine Vantieghem - Médecins chefs Dominique Peschoud - Infirmière coordinatrice

DES COMPÉTENCES INTERDISCIPLINAIRES


Des compétences spécifiques d’accompagnement des personnes âgées

souffrant de troubles psychiques ont été développées.

L’âge moyen des résidents dans les EMS de l’EHC en 2014. Ces dernières années, le type de population accueillie a fortement évolué. L’âge moyen des résidents était de 83 ans en 2007. Dans le même temps, la durée

moyenne de séjour a diminué de moitié, passant de 1000 à 500 jours.

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André Jordan : Pour le département – qui regroupe les deux EMS morgiens de Nelty de Beausobre et des Pâquis, celui d’Aubonne ainsi que les cinq Centres d’accueil temporaires –, l’an-née a été marquée par la démarche qualité qui a débouché en novembre sur la certification ISO 9001-2008. Menée sur l’ensemble des sites, elle a permis de définir les processus du département et d’harmoniser nos pratiques, indispensables dans l’op-tique du déménagement au sein du nouvel EMS Parc de Beausobre en mai 2015 (lire en p. 24 et 26).

Ce déménagement a-t-il impliqué d’autres changements ?

A. Jordan : Nous profitons de l’ouver-ture de ce nouvel EMS pour mettre en place une organisation avec des équipes interdisciplinaires (soins, animations et intendance), prenant en charge un groupe de 27-28 rési-dents. Nous mettons en avant la capacité des professionnels de chaque corps de métier – assistant en soins et santé communautaire, assistant socio-éducatif, gestionnaire en intendance, notamment – à tra-vailler en synergie pour le bien-être du résident. Enfin, deux infirmières des Pâquis ont été nommées comme infirmière cheffe d’équipe ; elles ont

été formées spécifiquement en psy-chiatrie de l’âge avancé et à la gestion d’une équipe en vue de l’ouverture du nouvel EMS.

Justement, que pouvez-vous mettre en avant en matière de formation de vos collaborateurs ?

A. Jordan : Une formation d’accompa-gnateur en psychiatrie de l’âge avancé (FAP) a été suivie par une trentaine de collaborateurs de tous les secteurs du département. Elle visait à doter de compétences spécifiques de base les professionnels en contact avec des résidents souffrant de troubles psychiques. Dans la même optique, une centaine de collaborateurs des secteurs des soins, paramédicaux et de l’animation a suivi ces trois der-nières années les quatre jours de formation initiale à l’humanitude, selon l’approche Gineste-Marescotti

(lire en p. 32-33). Deux journées plus théoriques ont été proposées aux professionnels des secteurs adminis-tratif et social, ainsi qu’aux cadres de l’intendance et de la cuisine. Tous ont pu expérimenter des outils de com-munication spécifiques à la compré-hension des personnes atteintes de démence.

Comment cette méthode va-t-elle continuer d’être implémentée ?

A. Jordan : Pour la suite de l’implé-mentation, le département a formé en 2014 des mentors-terrain au sein de chaque EMS. Ces personnes res-sources ont pour mission de garantir le cadre de la philosophie de l’huma-nitude, ses principes et les règles de l’art de la méthode. Chaque mentor a aussi un rôle de sensibilisation et d’as-similation de cette approche auprès de chaque nouveau collaborateur. Courant 2015, le secteur animation intégrera le projet, ce qui permettra de mettre en place un accompagne-ment global reposant sur la méthode Gineste-Marescotti ; une valeur ajou-tée pour toujours mieux répondre aux spécificités des résidents qui nous sont confiés.

HÉBERGEMENT - EMSAndré Jordan - Directeur du Département hébergement

LE RÉSIDENT AU CENTRE


Activités médico-soignantesCENTRE MÉDICAL ARCADES EPFL

Dr Florian Claude • Dr Eleonora Gambillara Thacher • Dr Myriam Genoud • Dr François Pagano • Dr Stéphanie Petitpierre • Dr Coralie ScottoMédecins

Anne DurrerInfirmière coordinatrice

Quels ont été les faits marquants du Centre médical Arcades EPFL en 2014 ?

Dr Florian Claude : L’accent a été mis sur le développement de l’offre et la visibilité du Centre médical Arcades EPFL, ouvert en décembre 2013. L’offre médicale s’est agrandie à trois médecins généralistes, un médecin allergologue, un médecin dermatologue et un médecin orthopédiste, pour un total de 5,3 EPT en fin d’année. Parallèlement à l’aug-mentation de l’activité médicale, une secrétaire médicale (0,5 EPT) a été engagée pour compléter l’équipe.


Dr F. Claude : Les salles de traitement et de radiologie du centre ont permis une prise en charge de qualité d’un grand nombre de patients nécessitant un bilan sanguin, une injection, une perfusion, une suture, une immobili-sation plâtrée ou une radiographie sans devoir les réfé-rer à un centre d’urgences. D’importants efforts ont été mis dans l’amélioration de la signalisation et la prise de contact avec les différents prestataires de santé afin d’augmenter la visibilité et la notoriété du centre.


Dr F. Claude : La collaboration avec nos collègues hos-pitaliers est un élément central de notre pratique quo-tidienne. Elle permet une prise en charge rapide, de qualité et multidisciplinaire des patients. Par exemple, l’analyse systématique des examens radiologiques par les médecins chefs du Service de radiologie, l’orientation vers le centre des patients ne nécessitant pas le plateau technique du Service des urgences ou encore la prise en charge hospitalière en médecine ou en chirurgie facilitée sans surcharger les urgences.

CENTRE MÉDICAL CHARPENTIERS

Dr Luc Avigdor • Dr Garance Behrens Oriella • Dr Christine Bouton • Dr Anna De Lucia • Dr Julie Lorenz • Dr Yann le Cordroch • Dr Myriam Kohler Serra Médecins

Anne Durrer Infirmière coordinatrice

Quels ont été les faits marquants du Centre médical Charpentiers en 2014 ?

Dr Christine Bouton : Cette année a été notre première année complète d’activité après notre ouverture fin novembre 2013. Avec la progression régulière de notre activité, l’équipe s’est agrandie et nous avons accueilli une secrétaire médicale en août et un septième médecin en novembre, en plus de trois assistantes médicales.


Dr C. Bouton : Notre centre étant équipé d’une radiologie, nos assistantes médicales peuvent effectuer les clichés standards utiles à notre activité de médecins de pre-mier recours. Nous collaborons donc étroitement avec le Service de radiologie de l’EHC. Chaque radiographie effec-tuée chez nous est ainsi soumise à notre interprétation avant d’être revue par un radiologue de l’EHC qui établit un rapport. Elles sont également toutes numérisées et intégrées au système PACS.

Avez-vous acquis du matériel permettant d’offrir un nouveau soin ou améliorant les soins donnés ?

Dr C. Bouton : Nous avons acquis un second remler, appa-reil permettant la mesure ambulatoire des tensions arté-rielles pendant 24 heures. Nous avons également acquis une spirométrie simple pour le dépistage et le diagnostic des maladies pulmonaires et de l’arbre bronchique. Ce matériel s’ajoute à une oxymétrie nocturne (mesure de l’oxygène dans le sang durant le sommeil) et un électro-cardiogramme que nous possédions déjà pour le début de notre activité. Ces appareils nous permettent de pro-céder à des dépistages utiles.

Que pouvez-vous mettre en avant en matière de forma-tion ?

Anne Durrer : Dans le cadre du développement de com-pétences, deux assistantes médicales ont débuté une formation certifiante, reconnue par l’OFSP, sur les tech-niques radiologiques conventionnelles élargies. Cette for-mation permet d’acquérir les connaissances théoriques et pratiques, ainsi que l’autorisation d’effectuer les radio-graphies du crâne, de la colonne vertébrale, de l’abdomen et du bassin. La troisième assistante est déjà au bénéfice de cette qualification.

Centres médicaux

Mattia PersianiPhysiothérapeute HÔPITAL D’AUBONNE


Sécurité des soins

En 2014, la sécurité des soins a fait l’objet d’un plan d’action piloté et coordonné dont les initiatives sont portées au niveau des équipes. Il vise à protéger les patients des risques potentiels. La stratégie sécurité de l’EHC repose sur plusieurs axes dont les principales mesures l’an dernier ont été les suivantes.

Prévention des risquesDeux projets d’envergure ont été déployés dans le premier axe, celui de la prévention des risques. D’une part, le projet « Hygiène des mains », cer-tainement l’un des projets les plus effi-caces qui ait été conduit à l’EHC dans le domaine de la prévention des infections nosocomiales. Ce projet s’inscrit dans le cadre du Collectif de travail mené par la Fédération des hôpitaux vaudois - FHV. Il a présenté des résultats très significa-tifs dans notre institution et a fait l’ob-jet d’une forte adhésion interne.

Le second projet déployé en 2014 a permis de prévenir le déclin fonc-tionnel de la personne âgée lorsque celle-ci est hospitalisée. Ce projet

La sécurisation des soins concerne tous les professionnels. Zoom sur les trois

axes développés par l’EHC l’an dernier.

porte le nom de SAS (Soins aigus aux seniors). Par une adaptation des com-pétences, de l’organisation du Service de médecine interne et des pratiques de soins, l’unité SAS permet désormais de favoriser le maintien de l’autono-mie des patients âgés et de faciliter leur retour à domicile (lire en p. 13).

Sécurisation des pratiques cliniquesLe deuxième axe fait référence aux pratiques cliniques. Il s’agit de clarifier les marches à suivre en vue d’amélio-rer l’efficacité des interventions et de sécuriser les soins. En 2014, plusieurs projets ont été entrepris dans cette perspective. D’une part le projet réa-nimation, qui a consisté à optimiser le fonctionnement interne du dispo-sitif de réanimation. La finalité de la démarche est d’assurer une interven-tion la plus rapide possible de la part d’une équipe complète et entraînée.

Le fonctionnement d’un autre dis-positif a également été vérifié et optimisé, celui de l’hémovigilance. Il s’agit du système de surveillance de la chaîne transfusionnelle.

Enfin, le suivi spécifique d’un acte de soins a été protocolé, celui de la césarienne. Chaque étape de la prise en charge a été détaillée et convenue entre professionnels.

Gestion de crise et mode dégradéLe troisième axe est celui de l’ajuste-ment continu des comportements à adopter dans les situations de crise. A cet effet, l’EHC dispose d’un vaste programme de formations à l’atten-tion des professionnels. Un volet spé-cifique est venu compléter l’éventail des cours proposés. Il s’agit d’ateliers de formation dans le cadre du Plan catastrophe de l’Hôpital de Morges - ORCAMo, qui a été actualisé en 2013 et qui a fait l’objet d’un premier plan d’entraînement en 2014. Ces ateliers ont permis aux collaborateurs concer-nés de se mettre en situation.

Dans un autre registre, la création de la directive de fonctionnement en mode dégradé en cas d’alarme feu a permis de mieux sécuriser la prise en charge des patients. En effet, le déclenche-ment d’une alarme s’accompagne de la désactivation d’un certain nombre d’équipements (ascenseurs notam-ment), ce qui doit amener les équipes à s’adapter pour sécuriser la prise en charge. Dans le cadre des travaux d’extension conduits à l’Hôpital de Morges, la création de cette directive est apparue impérative. Elle est désor-mais en vigueur.

La complexité de l’organisation hospi-talière et la nature de ses activités pré-sentent un enjeu majeur en termes de sécurité pour les patients. L’EHC s’est efforcé de prendre en compte ces réalités en 2014 et d’y apporter des réponses novatrices et mesurées.

UNE ATTENTION PARTICULIÈRE ET CONTINUE

Mikael de Rham, Directeur général adjoint

Cédric MayCuisinier HÔPITAL DE GILLY


La certification garantit une équité de traitement.

Standards qualité

Le Département hébergement et l’Unité de

soins palliatifs de l’EHC ont tous deux obtenu

une certification qualité en 2014. En filigrane,

la standardisation des pratiques dans le but

d’améliorer la qualité des prestations offertes

aux résidents et aux patients.

Le pourcentage de patients rentrant à domicile ou en EMS après une hospitalisation au sein de l’Unité de soins palliatifs de l’EHC.

30 à 40%

Animation, soins, réception, mais aussi cuisine et intendance : chaque secteur du Département héberge-ment a collaboré à la démarche qua-lité qui a abouti à la certification ISO 9001-2008, décrochée en novembre. Menée de manière interdisciplinaire, orientée vers le bien du résident, elle a permis une harmonisation des pra-tiques sur l’ensemble des sites. Pour le département – qui regroupe les deux EMS morgiens de Nelty de Beausobre et des Pâquis, celui d’Aubonne ainsi que les cinq CAT –, cette démarche était indispensable dans l’optique du déménagement au Parc de Beausobre, qui implique notamment l’engagement d’une quarantaine de nouveaux collaborateurs. Il a eu lieu en mai 2015.

Concrètement, cette harmonisation permet aux cadres de s’appuyer sur des procédures standardisées et de les promouvoir auprès de leurs équipes, quel que soit le site. Elle per-met par exemple de savoir quoi faire en cas d’absence d’un collaborateur. L’accompagnement du résident a fait l’objet d’une documentation – basée sur les bonnes pratiques existantes– dans tous les cas où cela s’est avéré nécessaire. Le travail a d’abord été mené avec les cadres, puis les équipes ont pu s’approprier la démarche et émettre des propositions d’amélio-ration. Pour l’ensemble du projet, la

direction du département a étroite-ment collaboré avec une experte cli-nique ainsi qu’avec une consultante externe.

Pour assurer la qualité des presta-tions fournies aux résidents, des contrats de prestation ont aussi été signés avec les services transversaux de l’EHC – départements finance, logistique, infrastructures ou RH. Aujourd’hui, le département dis-pose d’un système de management par la qualité, avec notamment des boucles d’amélioration qui ont été mises en place à tous les niveaux. Au final, la démarche de certification garantit une équité de traitement tant pour les résidents que pour les collaborateurs.

Les soins palliatifs labellisésL’Unité de soins palliatifs de l’EHC – 12 lits à l’Hôpital d’Aubonne – a pour sa part décroché un Label

qualité durant l’été. L’Association suisse pour la qualité dans les soins palliatifs a récompensé un travail de longue haleine entrepris par l’entier de l’équipe interdisciplinaire. Les pro-fessionnels de l’unité ont mené une réflexion de fond pour repenser leur collaboration et les processus de prise en charge, qui comprennent entre autres l’évaluation des symptômes et les différents protocoles de soins.

Dans le détail, cinquante-six critères ont été passés au peigne fin. Le score obtenu lors de l’audit – 154 pts/168, soit 95% – traduit le sérieux de la démarche. Personnel médico-soi-gnant, physiothérapeute, ergothé-rapeute, diététicienne, psychologue, infirmière de liaison, mais aussi assistante sociale et aumônier : l’en-semble des professionnels a œuvré à une meilleure synchronisation de la prise en charge. But visé, le soutien du patient, en accord avec les standards médicaux, le soutien de ses proches et la qualité de la relation établie avec eux.

Soutenu par la Direction générale, le projet de labellisation permet à l’unité d’être pleinement reconnue par le Service de la santé publique pour sa mission. Aujourd’hui, grâce à l’adaptation constante de la prise en soins, l’unité est à même de prendre en charge des situations de crise com-plexes. Depuis sa création en 1989, sa mission reste la même : limiter l’im-pact de la maladie sur la qualité de vie des patients atteints d’une patho-logie grave ou mettant en jeu leur pronostic vital. A l’EHC, ce travail est désormais labellisé.

QUALITÉ : L’HÉBERGEMENT ET LES SOINS PALLIATIFS SE DISTINGUENT

Jasmine MartigAnimatrice EMS DES PÂQUIS


Ignacio Rodicio - Directeur du Département infrastructures

Les professionnels du Département infrastructures ont œuvré à la bonne conduite des différents chantiers d’extension et de rénovation sur tous les sites.


Ignacio Rodicio : Les travaux d’extension de l’Hôpital de Morges et les tra-vaux de l’EMS Parc de Beausobre ont constitué les projets phares de l’année (lire ci-contre). Pour mener à bien le chantier d’agrandissement de l’hôpital, des travaux préparatoires ont été nécessaires. Nous avons ainsi installé de nouveaux groupes de secours électriques et déplacé la centrale des gaz médi-caux. En parallèle, nous avons effectué comme prévu des travaux de rénova-tion et d’entretien sur les sites de Gilly et Aubonne ainsi qu’au sein de nos trois EMS et de nos deux centres médicaux.

Que pouvez-vous mettre en avant en matière de formation de vos collaborateurs ?

I. Rodicio : Le déploiement de la nouvelle téléphonie (lire p. 28-29) a nécessité la formation des professionnels de maintenance aux nouveaux systèmes, majoritairement informatisés. La complexité croissante des technologies a également exigé la formation des techniciens de maintenance sur plusieurs types de spécialisations (automatisme, informatique, bactériologie, qualité, etc.) Enfin, nos chefs de projet ont suivi des formations spécifiques, focalisées sur l’acquisition de compétences techniques et managériales nécessaires pour gérer les projets complexes que nous menons.

Pour l’EHC, 2014 a marqué le démar-rage des travaux d’extension et de modernisation de l’Hôpital de Morges. Ils visent à étendre la capa-cité hospitalière du site morgien et à moderniser entre autres la salle de réveil et les soins intensifs, qui datent de la construction de l’hôpi-tal, en 1972. Ils permettront aussi d’optimiser le flux des patients en regroupant l’ensemble des activi-tés interventionnelles sur un même plateau. Prévus jusqu’en 2017, ces travaux propulsent l’ensemble hos-pitalier dans le XXIe siècle en lui permettant de remplir sa mission : proposer une offre de soins adaptée à un bassin de population en hausse et répondre aux défis de soins tou-jours plus complexes.

En début d’année, ce sont d’abord les installations techniques de l’hôpital qui ont été redimensionnées pour pouvoir accueillir les futures exten-sions. A ces travaux préparatoires a succédé la première phase du chan-tier à proprement parler, qui s’est ouvert sur deux fronts : la construc-tion de près de 1000 nouveaux ves-tiaires centralisés avec douche et

Les travaux

d’extension de

l’Hôpital de Morges

ont démarré en

février 2014; ils

dureront jusqu’en

2017. Le nouvel EMS

Parc de Beausobre –

au cœur de la ville de

Morges – a quant à

lui ouvert ses portes

en mai 2015.

Ou, en millions de francs, le budget du projet d’extension de l’Hô-pital de Morges. Le budget du complexe Parc de Beausobre (nou-vel EMS, appartements protégés et crèche) se monte quant à lui à

38 millions de francs (lire ci-contre). Ces montants correspondent à des investis-sements importants qui disent l’ampleur des projets menés par l’EHC.

52

Infrastructures


Pour le département, tout le défi consiste à mener ces travaux d’extension au sein d’un site hospitalier

en exploitation.

Sur les 82 lits que compte l’EMS Parc de Beausobre, tous en chambre in-dividuelle, le nombre de lits attribués à la psychiatrie de l’âge avancé. Les résidents accueillis dans cette mission présentent des troubles cogni-

tifs et des troubles du comportement, tels que l’errance et l’agitation psychomotrice. Le concept d’accompagnement interdisciplinaire permet aux professionnels plus de flexibilité et d’adaptation aux besoins et attentes de chaque résident.

54

Travaux

WC, au niveau zéro de l’hôpital, et le montage de la structure métallique d’un nouveau bâtiment, appelé pon-tage Est, qui reliera le futur plateau interventionnel, les urgences et le bâtiment principal. Aujourd’hui hors d’eau et hors d’air, le pontage Est connaîtra ses premiers emménage-ments au deuxième semestre 2015 avec la mise en service progressive des niveaux 3 et 4, qui accueilleront notamment l’oncologie, l’orthopédie et la Direction des soins ainsi que les espaces commerciaux dédiés aux patients et visiteurs de l’hôpital.

Parallèlement, au nord du site, les travaux de construction du nouveau plateau technique ont également débuté l’an dernier. Ils ont consisté en un élargissement de la dalle qui cha-peaute les Urgences actuelles et sur lequel est aujourd’hui érigé l’étage additionnel. Pour le Département

infrastructures de l’EHC, tout le défi consiste à mener ces travaux d’exten-sion au sein d’un site hospitalier en exploitation, où sont effectués quo-tidiennement des actes médicaux de haute précision nécessitant une hygiène irréprochable. Chaque étape fait ainsi l’objet d’une concertation avec tous les services concernés. L’accent est également mis sur la col-laboration avec différents partenaires externes (144, pompiers, etc.) pour garantir la sécurité des collaborateurs et des patients.

Dans l’écrin de BeausobrePour sa part, le chantier du Parc de Beausobre a connu une phase déci-sive en 2014. Le complexe situé au cœur de la ville de Morges accueille depuis janvier 2015 ses premiers locataires dans les trente apparte-ments protégés ainsi que dans la crèche, pouvant accueillir jusqu’à 44 enfants. Elément central, l’EMS

de 82 chambres a ouvert ses portes en mai 2015. Il abrite également un Centre d’accueil temporaire - CAT, qui offre dix places dans un espace dédié. L’environnement, comprenant deux collèges et le Théâtre de Beausobre, favorise les liens intergénérationnels.

Pour l’EHC, l’ouverture de ce nouvel EMS répond à un vrai besoin dans la région. Né de la volonté de rénover et d’agrandir l’EMS des Pâquis – l’an-cien Hôpital de Morges –, l’EMS Parc de Beausobre s’est petit à petit pro-filé comme un projet à part entière, s’inscrivant dans la planification médico-sociale du canton. La mise à disposition du terrain par la Fondation de Beausobre et Jayet, propriétaire, a été un élément déterminant pour la réalisation de cet ensemble, dont l’origine remonte à plus de dix ans.

Pôle pour la personne âgéePensé pour être un pôle pour la per-sonne âgée, le site se veut également ouvert sur l’extérieur. Le vaste parc arborisé comprend ainsi une zone de jeux et de promenade de même qu’un espace lacustre, le tout aménagé dans le respect de la biodiversité du site. Un jardin protégé a aussi été spéciale-ment aménagé pour les résidents.

L’architecture des bâtiments a été conçue pour répondre aux besoins spécifiques des personnes âgées. Elle offre un cadre adapté au concept de prise en charge centré sur l’hu-manitude (lire p. 32-33). Un sys-tème anti-errance est également prévu pour garantir la sécurité des résidents. Enfin, dans le cadre de la construction, les normes Minergie ont été appliquées et des panneaux solaires installés sur les toitures.

UNE INSTITUTION QUI CONSTRUIT SON AVENIR


Joël Michelot - Directeur du Département logistique

Le Département logistique a revu l’organisation et les processus de travail de ses trois secteurs.Quels ont été les faits marquants du département en 2014 ?

Joël Michelot : En mars, l’arrivée d’une nouvelle responsable a donné un coup d’accélérateur au nouveau Service achat et approvisionnement, qui regroupe les achats, le magasin central, l’imprimerie et la poste interne. Les processus ont été simplifiés et harmonisés pour rendre la chaîne d’approvisionnement plus fluide et donc plus performante. Pour le Service intendance, qui a aussi revu ses processus de travail, le déménagement et le classement des archives a permis de vider le niveau 0 de l’Hôpital de Morges pour accueillir les nou-veaux vestiaires depuis juin 2015. Une nouvelle déchetterie a également été mise en place en vue des travaux d’extension (lire en p. 26-27).


J. Michelot : Nous avons repris la gestion du kiosque public de l’Hôpital de Morges en avril, en y développant une offre de qualité avec des produits mai-son. En août, un nouveau poste de responsable du secteur restauration et hôtellerie a été créé, avec pour mission de dynamiser la prestation et de faire de ce service un acteur professionnel incontournable au développement de l’institution, tout en continuant à travailler avec une forte proportion de pro-duits locaux.


J. Michelot : Un projet pilote a été mené entre le Service achat et approvision-nement et le Centre médical Arcades EPFL. Depuis août, ce dernier a la possi-bilité de passer directement ses commandes de matériel auprès du magasin central via le système de gestion de stock. Nous étudions actuellement la possibilité d’étendre ce processus à d’autres services, ainsi que d’autres pos-sibilités d’aide à la demande de matériel. Les utilisateurs auront ainsi accès à plus d’informations relatives aux articles ainsi qu’à des données mises à jour.

Depuis novembre, la centaine de médecins de l’EHC, agréés y com-pris, a accès au nouveau Portail Gaïa. Conçue pour offrir une vue synthétique de toutes les données médicales numériques concernant un patient, la plateforme permet un gain de temps substantiel pour les professionnels et une vraie plus-value dans la prise en charge des patients. Pour l’ensemble hospi-talier, elle marque une étape impor-tante dans la marche vers l’hôpital numérique.

Cette plateforme de consultation de données médicales s’inscrit dans une vision stratégique à long terme pour l’institution : le pas-sage du tout papier au tout digital. Alors que la grande partie de l’in-formation échangée entre corps de métier dans l’hôpital se transmet encore sur support papier, le portail amorce un virage, celui de la mise à disposition de données numérisées utiles au quotidien des médecins et des soignants. Les moyens informa-tiques sont mis au service du cœur de métier de l’hôpital.

Données actualisées en temps réelExamens de laboratoires, de radiolo-gie, documentation médicale (pro-tocoles, rapports de consultation,

Le Portail Gaïa

permet de consulter

en un clic toutes les

données médicales

numériques d’un

patient. Quant à

la téléphonie, elle

transite sur tous les

sites par le réseau

informatique.

Le nombre de lits nettoyés, désinfectés et réparés en 2014, soit une augmentation de 1,6% par rap-port à 2013 et un total de 4073 heures de travail.

12 219

Logistique


Alors que le portail n’est qu’un outil de

consultation, le Dossier patient informatisé (DPI),

prochaine borne dans le virage numérique,

sera un outil de saisie des données médicales

à proprement parler.

Soit le nombre de nouveaux téléphones installés, tous types confondus, sur les sites de l’EHC. Dans le détail, 581 cartes SIM pour téléphones mobiles sont en service sur les sept sites. Le

nombre de téléphones fixes IP (reliés au réseau informatique) – utilisés par les secrétaires médicales, les réceptionnistes, les responsables de département – se monte quant à lui à 237 appareils. Un total de 216 téléphones fixes analogiques a aussi été installé. Pour les raccordements patients, 411 places sont équipées pour recevoir un appareil.

1034

L’EHC numérique

lettre de sortie), données administra-tives, archives médicales et historique médicamenteux : grâce au portail, toutes les données médicales numé-risées connues pour un patient donné peuvent être consultées depuis un seul et même écran. Un accent parti-culier a été mis sur l’actualisation des données du patient en temps réel.

En quelques mois, le corps médical s’est approprié ce nouvel outil de travail, qui a nécessité une étroite collaboration entre le Service infor-matique, les médecins et la Direction générale de l’institution. Aujourd’hui ciblé sur le métier des médecins, le Portail Gaïa va connaître un élargis-sement de son cercle d’utilisateurs. A court terme, tous les médecins des centres médicaux de l’EHC y auront accès. A moyen terme, ce sera au tour des médecins traitants de la région, ce qui nécessitera une mise en ligne sur internet impliquant une sécurité accrue.

Dans un autre champ, le Dossier patient informatisé (DPI) fait figure de prochaine borne dans ce virage numérique. Alors que le portail n’est pour l’heure qu’un outil de consul-tation, le DPI est appelé à être un outil de saisie des données médi-cales à proprement parler. Ces choix

stratégiques renforcent la capacité de l’EHC à répondre à la vision cantonale en matière d’eHealth.

Nouvelle téléphonieEn 2014, l’ère du numérique s’est également ouverte pour la télépho-nie de l’EHC. Un chiffre illustre l’am-pleur du projet : des collaborateurs des différents sites aux chambres des patients et des résidents en passant par les systèmes d’alarme, plus de 1400 nouveaux postes de téléphone ont été mis en service (lire encadré). Un investissement de taille qui a nécessité entre autres le changement d’une grande partie du câblage infor-matique, l’élargissement des bandes passantes et le raccordement de l’Hô-pital de Gilly à la fibre optique. Cette bascule majeure permet aujourd’hui à toute la téléphonie de l’ensemble hospitalier de transiter par le réseau informatique.

Déployée progressivement tout au long de l’année sur l’ensemble des sites, cette mutation technologique amène son lot d’avantages pour tous les utilisateurs. Concrètement, les antennes GSM installées au sein des différents bâtiments permettent une communication facilitée entre les sites ou vers l’extérieur. Tant les utilisateurs d’un téléphone mobile – qu’ils soient appelés à travailler sur plusieurs sites ou non –, que les utili-sateurs d’un poste fixe bénéficient de ce développement technique impor-tant. A la clé, un plus grand confort et plus de souplesse d’utilisation.

La nouvelle téléphonie de l’EHC est également synonyme d’un gain en matière de sécurité. Un système renouvelé de transmission des alarmes assure en tout temps la bonne réception des quelque mille appels transitant par année. Il garan-tit ainsi la fiabilité des appels aux médecins pour la réanimation des patients. Enfin, en plus des alarmes techniques liées aux bâtiments ou au plan catastrophe, les alarmes feu à destination des pompiers sont assu-rées en tout temps.

UNE ANNÉE D’AVANCÉES TECHNOLOGIQUES


FINANCES

Finances et systèmes d’informationSYSTÈMES D’INFORMATIONOlivier Baillod - Directeur adjoint, Systèmes d’informationChristian Wille - Directeur du Département finances

et systèmes d’information


Olivier Baillod : L’année s’est inscrite dans le contexte large de la préparation d’un Schéma directeur de tran-sition 2015-2016 pour les systèmes d’information. L’optique est de permettre aux services hospitaliers uti-lisant l’informatique de tirer parti du numérique. Cette mutation nous a obligés à repenser notre organisation et la répartition du travail. Un premier projet a été réa-lisé. Notre nouvelle organisation entrera en vigueur le 1er août 2015.


O. Baillod : En étroite collaboration avec la Direction des affaires médicales, nous avons ouvert en fin d’année un portail qui permet au corps médical de consulter toutes les données numériques existantes d’un patient (lire en p.28-29). Dans ce cadre, l’EHC a collaboré étroitement avec la coopérative des pharmaciens suisses - Ofac - pour mettre à disposition des médecins l’historique médica-menteux d’un patient arrivant aux urgences. Un exemple concret de la manière dont les systèmes d’information contribuent à sécuriser la prise en charge.

Qu’est-ce que prévoit le Schéma directeur de transition 2015-2016?

O. Baillod : Dans un premier temps, il a été décidé de consolider et de moderniser les systèmes actuels. Les travaux préparatoires pour la mise sur pied des dossiers patient et résident informatisés constituent pour leur part les éléments centraux de la vision. En soutenant efficacement la prise en charge, ils doivent permettre au corps de métier de l’ensemble hospitalier – médecins et soignants – de migrer vers le numérique. Enfin, échanger des données médicales de manière dématérialisée entre partenaires de santé, à l’intérieur d’un cadre légal défini, constitue un autre axe de travail, en accord avec la stra-tégie eHealth du canton.


Christian Wille : L’exercice budgétaire 2014 reflète les investissements importants de l’EHC – centres médicaux, travaux d’extension, nouvel EMS – et la forte croissance de son activité. Cela s’est traduit par une forte hausse de près de 8 millions de francs des charges et des recettes. En effet, l’institution doit anticiper et faire évoluer son organisation pour être prête à assumer les implications de son développement.

Comment cela se traduit-il concrètement ?

C. Wille : Mener d’importants travaux d’extension en parallèle à l’activité hospitalière débouche sur un ren-forcement de certains secteurs d’activité de support (gros entretien, infrastructures). Dans la même optique, l’ouverture de l’EMS Parc de Beausobre a nécessité un renforcement de plusieurs secteurs du Département hébergement. Ces facteurs ont entraîné un léger déficit s’élevant à 449 526 francs. Ce résultat est à mettre en regard des exercices précédents, largement bénéficiaires.


C. Wille : Sur un plan plus politique, 2014 a été marqué par la décision du Conseil fédéral (arrêté Berset) de reva-loriser la rémunération des médecins de famille. Cette mesure a occasionné une diminution tarifaire impor-tante, estimée pour l’EHC à plus de 800 000 francs par an. Entrée en vigueur en octobre, cette mesure aura son plein impact en 2015. Elle a par ailleurs nécessité de gros efforts de paramétrage de notre système de facturation.

Quels ont été les projets en matière de formation ?

C. Wille : Un cours de gestion budgétaire à l’attention des cadres de notre institution a été mis en place par le Service de contrôle interne. Ce cours a reçu un très bon accueil de la part des gestionnaires, notamment au sein du Département des soins.

L’informatique a entamé une profonde réorganisation pour soutenir le virage numérique de l’EHC.

Le département a relevé les défis financiers d’un ensemble hospitalier en développement.

Aurélie RoggliAssistante médicale CENTRE MÉDICAL CHARPENTIERS


Une entreprise formatrice

Comme acteur privé reconnu d’intérêt public, l’EHC a fait de la formation des professionnels de la santé une mission cardinale. En collaboration avec plu-sieurs partenaires – CHUV, Faculté de médecine, hautes écoles –, l’ensemble hospitalier y a consacré d’importants moyens en 2014. Au quotidien, cette mission a impliqué l’investissement conséquent de professionnels quali-fiés, et cela dans plusieurs secteurs de l’institution. Avec sérieux, ils ont mis leur expérience et leurs compétences au service d’un enjeu central: la relève dans les métiers de soins.

Enseignement au lit du maladeCôté médical, l’EHC a participé l’an dernier à la formation post-graduée des médecins, soit une septantaine de médecins assistants, chefs de cli-nique et chefs de clinique adjoints, avec un roulement des effectifs sur l’année. La formation de ces pro-fessionnels comprend une partie théorique (colloques, formations à l’interne) et une partie pratique, menée sous la supervision stricte de médecins chefs. De la maternité à la pédiatrie, en passant par l’orthopé-die et la chirurgie, la quasi-totalité des services de soins aigus intra et extrahospitaliers est impliquée. La réadaptation et les soins palliatifs sont également concernés.

Formation pré- et

post-graduée des

médecins, stages

pour les étudiants

soignants issus de

de plusieurs filières,

CFC : la formation a

constitué l’an passé

une mission clé pour

l’EHC.

Depuis 2012, le nombre de professionnels de l’EHC, qu’ils soient médecins, neuropsychologues, infirmiers, physiothérapeutes ou ergothérapeutes, à s’être formés aux principes de la méthode

Gineste-Marescotti de prise en soins (lire ci-dessus).

270

Tout en offrant une réponse concrète à la pénurie de médecins, l’EHC s’ins-crit ici pleinement dans le mandat de service public que lui confie le can-ton. Certaines formations sont d’ail-leurs organisées en partenariat avec le CHUV, à l’exemple de la formation d’un médecin assistant en oncologie. L’ensemble hospitalier œuvre égale-ment à la formation des étudiants en médecine (pré-graduée). Il collabore pour cela avec la Faculté de médecine et de biologie de l’Unil pour de l’en-seignement au lit du malade dans plusieurs services, notamment en pédiatrie, médecine, anesthésie et chirurgie. Des cours blocs pour les étudiants de 6e année ont également été mis sur pied au sein de l’Unité de soins palliatifs. Cette offre s’étendra à d’autres services dès 2015.

En 2014, la formation de la relève dans les soins a également constitué une priorité pour l’EHC. Les étudiants accueillis issus de la filière HES santé/social – infirmier, physiothérapeute,

ergothérapeute, sage-femme, techni-cien en radiologie, diététicienne – ont effectué au total 2979 jours de stage, sans compter les étudiants en année propédeutique (344 jours). Ils sont encadrés par une quinzaine de pra-ticiens formateurs expérimentés au sein de différents services. L’ensemble hospitalier a aussi participé à la for-mation pratique au sein de filières non HES, à l’image des ambulanciers (287 jours), des techniciens en salle d’opé-ration (393 jours) et des assistants en soins et santé communautaire (654 jours). Confiée par la Santé publique, cette mission d’encadrement s’avère précieuse pour l’EHC dans l’objectif d’assurer le recrutement de jeunes professionnels bien formés.

Garder sa dignitéConsciente de la nécessité de prendre en compte les évolutions de la popula-tion dont elle prend soin, l’institution a également poursuivi l’an dernier sa mission de formation continue à l’attention de ses professionnels. Un

LA FORMATION, UNE MISSION CLÉ


Caroline Sennwald - Directrice du Département ressources humaines

Comme acteur reconnu d’intérêt public, l’EHC a fait de la formation des professionnels de la santé une mission

cardinale.

La mise sur pied d’un projet de Gestion informatisée du recrutement et la sécurité au travail ont constitué les priorités du département.Quels ont été les faits marquants de votre département en 2014 ?

Caroline Sennwald : Le Service recrutement a initié la première étape du pro-jet de Gestion informatisée du recrutement (GIRE), en collaboration étroite avec la Direction des systèmes d’information. Concrètement, le projet de GIRE vise à permettre aux cadres de l’institution qui recrutent d’accéder à une plateforme. Ils pourront notamment y consulter des dossiers de candidature et suivre chaque étape d’un processus de recrutement. Elle permettra égale-ment aux professionnels du Service recrutement d’augmenter l’attractivité des postes. C’est donc l’ensemble du processus de recrutement de l’EHC qui sera amélioré. Son déploiement est prévu courant 2015.

D’autres faits marquants?

C. Sennwald : La création d’un poste de coordinateur sécurité au travail a été décidée en 2014, démontrant notre ferme intention de renforcer ce domaine au sein de l’institution, en ligne avec les recommandations de H+. Par ailleurs, au sein du Service santé et sécurité au travail, un important travail de mise à jour du protocole à suivre en cas d’accidents d’exposition au sang (AES) a été effectué. Il permet à chaque professionnel de disposer au sein de son service d’un kit AES qui précise les étapes à respecter en cas d’accident et comprend les documents nécessaires. Ce nouveau protocole implique un changement de paradigme, ouvrant la voie à une meilleure protection tant des profession-nels que des patients.

nom illustre cette volonté d’adapter les méthodes de soins aux besoins spécifiques des patients et rési-dents : Gineste-Marescotti. Cette méthode vise à doter les profession-nels d’outils pour assurer une prise en soins douce des personnes du 4e âge souffrant de troubles cogni-tifs. Sa philosophie : permettre à la personne âgée de garder sa dignité en toutes circonstances, en travail-lant sur les ressorts de sa motiva-tion, de son estime de soi et en la considérant à la fois dans sa singu-larité et sa globalité.

Lancée au sein des Centres de trai-tement et de réadaptation - CTR - d’Aubonne et de Gilly, la méthode a ensuite été déployée dans les EMS morgiens puis au sein des services de soins aigus de l’hôpital, via la création de l’Unité de soins aigus aux seniors - SAS en mars 2014 (lire en p. 13). Son déploiement se pour-suit en 2015.

L’EHC a également permis à ses cadres soignants et non soignants de poursuivre leur formation conti-nue. Ils ont ainsi pu choisir parmi l’offre diversifiée du catalogue de formations internes. Celles en ges-tion d’équipe et en gestion des res-sources budgétaires ont connu un succès notable ; elles se poursuivent en 2015. Enfin, l’ensemble hospi-talier a poursuivi son effort d’ac-cueil des apprentis, une quinzaine l’an dernier dans plusieurs métiers (cuisine, commerce, informatique et soins). Tous ceux terminant leur cursus ont obtenu leur CFC. Là aussi, infrastructures et compétences ont permis à l’institution d’offrir un bon niveau de formation.

Le nombre de nouveaux collaborateurs engagés au sein de l’EHC l’an dernier. Ce chiffre prend en compte à la fois les remplace-ments de postes et les créations de postes. Il était de 378 en 2013.

397

Ressources humaines


Comptes 2014

B I L A N AU 31 D É C E M B R E (en mil l iers de francs)

ACT I F Actif circulant

Liquidités 3 386 9 592 Débiteurs 14 940 13 628 Débiteurs divers 14 006 13 917 Stocks 1 716 1 547 Actifs transitoires 2 315 2 653

36 363 41 337Actif immobiliséImmobilisations corporelles 82 632 61 830 Immobilisations financières 934 980 Immobilisations incorporelles 5 418 5 755

88 983 68 565TOTAL DE L’ACTIF 125 346 109 903

PA S S I FFonds étrangers

Créanciers-fournisseurs 13 235 12 019Autres dettes à court terme 2 600 2 112Dette financière à court terme - 6 988ATF et crédit de construction 24 432 8 082Dettes à long terme 49 061 45 011Passifs transitoires 7 046 9 900

96 374 84 111Capitaux propresCapital au 1er janvier 1 968 1 694Bénéfice / Perte (-) de l'exercice -450 1 274Fonds d'entretien et de rénovation 11 948 8 190Autres fonds 15 506 14 634

28 972 25 792TOTAL DU PASSIF 125 346 109 903

2014 2013

2014 2013


RÉSULTAT DE L’EXERCICE -450 1 276

COM PT E D E P RO F I TS E T P E RT E S (en mil l iers de francs)

Produits d’exploitation

Taxes d'hospitalisation et prestations médicales 134 669 128 400Prestations au personnel et à des tiers et invest 3 514 3 331Produits divers 299 283

138 482 132 014Charges d’exploitationSalaires et charges sociales 98 410 93 240Matériel médical 24 617 22 350Alimentation 2 883 2 830Charges hôtelières 2 624 2 516Entretien et réparations 2 962 3 313Frais de bureau et administratifs 1 675 1 465Autres charges d'exploitation 5 959 5 592

139 129 131 306RÉSULTAT D’EXPLOITATION -647 708

Subside des communes 17 22Autres recettes hors exploitation 9 365 5 647Autres charges hors exploitation -9 207 -5 129Logements 22 26

RÉSULTAT HORS EXPLOITATION 198 568

Forfaits d'investissement soins aigus 5 277 5 125Forfaits d'investissement lits B 1 428 1 453Autres recettes d'investissement 2 494 2 482Amortissements, leasings et autres loyers -4 398 -3 921Intérêts hypothécaires -496 -627Retenue SSP sur forfait d'investissement -547 -547Dotation au fonds de rénovation et d'entretien -687 -665Dotation au fonds de réserve spécifique -3 071 -3 300

RÉSULTAT D’INVESTISSEMENT 0 0

2014 2013


Organe de révision

Claire LetermeCoordinatrice projets travaux d’extension HÔPITAL DE MORGES


L’EHC en chiffres21

,7%

78,3

%47 nationalités

COLLABORATEURS

6640 82

1373Consultants et

agréés

128

Hébergement

94

Administration et Management

108

Réadaptation

En formationCadres

195

Logistique et infrastructures

660

Soins aigus

SOIGNANTS ET PARAMÉDICAL

MÉDECINS


AU SERVICE DE...

22 785Consultationsaux urgences

Journées par établissement •Hôpital/EMS d’Aubonne : 21182•Hôpital de Gilly : 14305•Hôpital de Morges : 60836•EMS Les Pâquis : 17217•EMS N.de Beausobre : 18027

28 079Centres Médicaux

Consultations

10167Patients hospitalisés

920Sorties ambulances

5773Opérations

41 093Examens radiologiques

1300Naissances


Partenaires

Aux urgences, trois projets signifi-catifs ont été entrepris en 2014. Ces projets reposent tous sur une colla-boration étroite avec des partenaires de santé. Il s’agit d’une part de l’accès au Dossier Pharmaceutique par les Urgences de l’Hôpital de Morges. Il est le fruit d’une collaboration entre l’EHC et Ofac, coopérative des pharmaciens suisses. Ce projet dote les médecins des urgences d’un outil permettant d’augmenter la sécurité des patients à leur arrivée aux urgences en leur don-nant accès à des informations fiables sur leurs traitements médicamenteux en cours. Offerte gratuitement, cette prestation au patient est une pre-mière vaudoise en milieu hospitalier. Soutenue par la Société Vaudoise de Pharmacie, elle fait partie des projets eHealth entrepris au niveau cantonal afin d’améliorer la qualité des soins tout en maîtrisant ses coûts.

Autre projet récent, celui d’un soi-gnant de garde du CMS en poste durant la nuit aux Urgences de l’Hô-pital de Morges. Mis en place depuis début novembre, ce partenariat vise à faciliter les retours à domicile tardifs. Le soignant du CMS peut intervenir de suite au domicile du patient et s’assu-rer ainsi que tout est en ordre pour lui.

Meilleure continuité des soinsEnfin, un troisième projet de partena-riat concerne également les urgences mais plus largement toutes les unités

L’EHC a poursuivi l’an

dernier sa démarche

active de partenariats

concrets partout où cela

avait du sens. Exemples

aux urgences et avec la

PIC.

de soins. Entrepris avec l’Institution de Lavigny, ce projet repose sur une étroite collaboration entre les profes-sionnels des deux institutions dans le cadre de la prise en charge hospita-lière d’un résident de l’Institution de Lavigny. Cette collaboration permet également d’assurer une meilleure continuité des soins entre le lieu de résidence du patient et l’hôpital et inversement. Sur la base de cette expérience, d’autres projets de par-tenariats sont en cours de discussion avec des institutions de la région. C’est le cas notamment de la Fondation Cité Radieuse avec qui un partenariat devrait être conclu en 2015.

Que ce soit pour une meilleure conti-nuité des soins entre l’hôpital et le domicile ou dans d’autres secteurs d’activité, toutes les collaborations reposent sur un principe d’améliora-tion de la prise en charge des patients. Démarrée en octobre 2014, la colla-boration avec le CHUV sur le champ de la chirurgie endocrine en est un bon exemple. Car si l’EHC n’a pas de velléités de tout faire, il a intérêt à collaborer avec les autres acteurs de santé de la région et du canton.

Sécurité des médicamentsEn 2013, la Pharmacie interhospita-lière de la Côte - PIC - a pu montrer que, dans un collectif de cinquante patients du Service médecine de l’EHC, de nombreuses omissions de traite-ments pouvaient survenir. En effet, lorsqu’un patient est hospitalisé, il doit le plus souvent poursuivre ses traite-ments ambulatoires. Il ne se rappelle alors pas obligatoirement des noms de ses médicaments, et la situation est devenue plus complexe depuis que de nombreux traitements analogues sont commercialisés sous des noms diffé-rents. Ce travail a été distingué par un prix lors du congrès de la Société suisse des pharmaciens hospitaliers.

Depuis 2014, un pharmacien de la PIC est à disposition des prescripteurs pour apporter un appui dans cette tâche, par exemple en téléphonant à la pharmacie publique du patient. Le pharmacien peut ainsi compléter et modifier la liste des traitements que reçoit le malade, contribuant à une meilleure prise en charge. Cette pres-tation va donc dans le sens de celui de la Fondation « sécurité des patients suisse », qui a récemment lancé un programme national « Sécurité de la médication aux interfaces ».

L’an passé, la sécurité de l’utilisation des médicaments est donc restée une mission importante de la PIC. La for-mation du personnel soignant dans ce domaine a joué un rôle central. En 2014, la PIC a organisé sept jour-nées dédiées à ce thème. Différents sujets en lien avec la sécurité ont été abordés, comme les incompatibilités médicamenteuses, l’administration des médicaments par sondes naso-gastriques ou les calculs de doses. Un accent a été mis sur la manipulation des médicaments représentant un risque particulier, comme les insu-lines et les opiacés. Enfin, les critères de choix des médicaments mention-nés dans la liste de la PIC ont été rap-pelés : utilité, efficacité, tolérance, sécurité et prix.

Mentionnons aussi que, dans le domaine de la fabrication, la PIC a développé un programme de pres-cription informatisée pour les cytos-tatiques, baptisé CATA, destiné à remplacer le logiciel commercial CATO (Computer Aided Therapy for Oncology) lorsque celui-ci présente des défaillances. Ce second logiciel permettra de répondre aux besoins des patients du Service d’oncologie ambulatoire, même en cas de panne informatique.

DES COLLABORATIONS AUX PROFILS VARIÉSMikael de Rham, Directeur général adjoint Prof. Nicolas Schaad, Pharmacien responsable de la PIC

Jean-Charles Vaudroz Ambulancier ES HÔPITAL DE MORGES


Présence académiqueANESTHÉSIOLOGIE, ANTALGIE ET NEUROMODULATIONActivités de recherche en cours :•APostMarketObservationalStudyontheEffectofDRGStimulationin Patients with Chronic Pain Following Surgical Lumbar Discectomy: SYMPATHY; investigateur principal : Dr Christophe Perruchoud.•ProductSurveillanceRegistry(PSR),postmarketstudyconcerningtheMedtronic neurostimulation devices for chronic pain; investigateur prin-cipal : Dr Christophe Perruchoud.•Etudemulticentrique,randomisée«SubQStim: interventional,pros-pective, multicenter, randomized, parallel-arm study to compare the effectiveness of peripheral nerve stimulation utilizing a subcutaneous lead implant technique plus optimized medical management versus optimized medical management alone in patients suffering from back pain due to failed Back Surgery Syndrome», investigateur principal: Pr Eric Buchser.•Analysedel’activitéphysique,delaqualitédevieetdusommeilchezles patients souffrant de douleurs chroniques d’origine nociceptive, neu-ropathique ou dysfonctionnelle», (en collaboration avec le laboratoire d’analyse et de mesure du mouvement, EPFL) ; investigateur principal : Dr Christophe Perruchoud.•Developmentandcharacterizationofaninvitrointrathecaldrugdeli-very testing system (en collaboration avec le département d’ingénierie mécanique, Université d’Akron, OH, USA) ; investigateur principal : Dr Christophe Perruchoud.•Detectionofobstructivesleepapneawithautomaticfacerecognitiontechnology (en collaboration avec le département d’anesthésiologie du CHUV) ; investigateur principal (EHC) : Dr Christophe Perruchoud.

Dr C. PerruchoudActivité universitaire pré-graduée•EnseignementUNILmoduleM2.6«Traitementdeladouleur»•Enseignementaulitdumalade(ELM)•Coursthéoriquesauxinfirmiers-anesthésistesenformation(CHUV)Activité universitaire post-graduée •Enseignementthéoriqueauseindudépartementd’anesthésiologieetdu centre d’antalgie du CHUV et de l’EHCActivité non-universitaire •EnseignementducoursNeuromodulation,SSED(Lausanne)etSSIPM(Bern)•Enseignementetmembrede lafacultépour leEuropeanContinuingMedical Training (ECMT)•EnseignementUniversitéPopulairedeLausannePublications • Perruchoud C,Taylor R, Johanek L, Paraschiv-Ionescu A, Aminian K,Buchser E. Physical activity assessment in chronic pain. Neuromodulation. 2014 Jun;17 Suppl 1:42-7.Poster et présentation orale •PerruchoudC,Prior J.Studyofcerebrospinalfluiddistributionusingradiolabelled tracer administered at low flow rate by an implanted pump for pain control. WIP congress, Maastricht, Netherland, 2014.

Prof. E. BuchserActivité non-universitaire•EnseignementetmembredelafacultépourleEuropeanContinuingMedical Training (ECMT)Publications•DeerTRetal.(2014)Theappropriateuseofneurostimulation:avoidanceand treatment of complications of neurostimulation therapies for the treatment of chronic pain. Neuromodulation 17:571-97; discussion 97-8.•DeerTRetal.(2014)Theappropriateuseofneurostimulationofthespi-nal cord and peripheral nervous system for the treatment of chronic pain and ischemic diseases: the Neuromodulation Appropriateness Consensus Committee. Neuromodulation 17:515-50; discussion 50.•PragerJ,etal.(2014)Bestpracticesforintrathecaldrugdeliveryforpain.Neuromodulation 17(4):354-372.•PerruchoudC,etal.(2014)Assessmentofphysicalactivityofpatientswith chronic pain. Neuromodulation 17 Suppl 1:42- 47.•BaronR,etal.(2014)RefractoryChronicPainScreeningTool(RCPST):afeasibility study to assess practicality and validity of identifying potential neurostimulation candidates. Pain Med 15(2):281-291.

CENTRE DE TRAITEMENT ET DE RÉADAPTATIONPublications•«Purple urine bag syndrome.»Murielle Schaller, RebeccaDreher. Lagazette médicale info@gériatrie, Vol 3 No 3 mai 2014

•«Laréadaptationcardiaque:est-ellesuffisammentprescrite?»RebeccaDreher, La gazette médicale info@gériatrie, Vol 3 No 6 novembre 2014•PrésentationCongrès:10eCongrèsinternationalfrancophonedegéron-tologie et gériatrie, Liège mai 2014 Poster: « Caractéristiques des patients associées à la prescription d’opiacés lors d’un séjour post-aigu de réadap-tation» S. Mateiciuc, N. Marcoz, M. Théodoloz, K Vantieghem, R. Dreher

CHIRURGIEDr S. AellenActivité universitaire pré-graduéeEnseignement au lit du malade, Hôpital de MorgesActivité universitaire post-graduée•Enseignementtechniqueschirurgicales,HôpitaldeMorgesRecherche clinique en cours•Procalcitonin-guidedantibiotictherapyinpatientsrequiringsurgeryforperitonitis: a randomized controlled study (CHUV)Congrès, communications, abstracts & posters, vidéos•Ararecauseofspontaneouspneumoperitoneumandsurgicalmanage-ment of idiopatic pneumatosis intestinalis Poster, 101ème congrès annuel SSC/SGC, 21-23 juin 2014, Berne•Colo-colicintussusceptionsecondarytoendometriosis.Poster,101èmecongrès annuel SSC/SGC, 21-23 juin 2014, Berne•« Traitement laparoscopique d’un gastrothorax (LaparoskopischeBehandlung eines Gastrothorax). » Vidéo, communication, 101ème congrès annuel SSC/SGC, 21-23 juin 2014, Berne

Dr L. Di MareActivité universitaire pré-graduée•Cours,Facultédemédecineetdebiologie,UNIL,Lausanne•Enseignementaulitdumalade,HôpitaldeMorgesActivité universitaire post-graduée•Enseignementtechniqueschirurgicales,Lausanne,CHUVetHôpitaldeMorges•Instructeurcoursdelaparoscopie,Lausanne,CHUV•MembredelacommissiondesquestionsQCMdechirurgieauxexamensfédéraux•Co-fondateurdelaMedicalConnectionSocietyActivité non-universitaire•Chargéde courspour la formation infirmièredomaineopératoire -Centre des formations

Dr A. GarciaActivité universitaire pré-graduée•Apprentissageparproblème,Facultédemédecine,CMU,Genève•Enseignementaulitdumalade,HôpitaldeMorgesActivité universitaire post-graduée•Enseignementchirurgical,HôpitaldeMorges•InstructeurATLS®(AdvancedTraumaLiveSupportforDoctors)Activité non-universitaire•CoursauxAidesdesalled’opérationenformationàEspaceCompétences•Coursdeformationauxinfirmièresàl’HôpitaldeMorges•Miseenplaced’unguidederéférencedenutritionartificielleàl’EHC

Dr H. Probst•MembredelaconférencedesdirecteursmédicauxFHVActivité universitaire pré-graduée•Cours,Facultédemédecineetdebiologie,UNIL,Lausanne•Enseignementaulitdumalade,HôpitaldeMorgesActivité universitaire post-gradué•Médecincadrerépondantpourlagardecantonaledechirurgievascu-laire, Lausanne, CHUV•Enseignementtechniqueschirurgicales,Lausanne,CHUVetHôpitaldeMorges•Instructeurcoursdelaparoscopie,Lausanne,CHUVRecherche clinique en cours•Evaluationdenouveauxcathétersd’écho-sclérosedansletraitementdela maladie veineuse superficielle des membres inférieurs.Activité non-universitaire•Coursauxinfirmières,Lausanne,CHUVetHôpitaldeMorges•CoursauxAidesdesalled’opération,Lavey•InstructeurATLS®•Workshoptechniqueendoveineuse,enpartenariatCovidien,Morges


GYNÉCOLOGIE/OBSTÉTRIQUEDr F. BelhiaPublications/activités scientifiques•1semainehumanitaireenAlgérie•Présentation«carencesenferenofficine»auxpharmaciens•CréationdelaconsultationgynécologieausiteLavigny• Présentation « carences en fer » lors de la formation continue desage-femmes•Présentationlibred’uneétudeencours«savons-nousgérerlesprovoca-tions » lors du congrès d’automne du GRSSGO•Présentation«bilanpréthérapeutiqueducancerdel’endomètre»lorsducongrès d’automne du GRSSGO•Présentation«MissionTimimoune» lorsducongrèsd’automneduGRSSGO•membredugroupedetravail«activitéshumanitaires»delaSSGO•membreducomitéderédactiondujournalFORUMgynécologiesuisse•membreducomitéduGroupementRomandde laSociétéSuissedeGynécologie et Obstétrique (GRSSGO)•Présentationsmédicalesauxcoursdepréparationàl’accouchement

Dr Ch. MattenbergerActivité non-universitaire•Présentationdelapartmédicaledanslecadredescoursdepréparationà la naissance de l’Hôpital de Morges

Dr E. Prince-dit-ClottuActivité au sein des sociétés médicales•PrésidenceduRéseauRomanddeFormationenGynécologie-ObstétriqueActivité universitaire post-graduée•Médecin agréé au Département de Gynécologie-Obstétrique de laMaternité du CHUV à 10%. Enseignement des techniques chirurgicales Activité non-universitaire•Responsabledel’Unitéd’uro-dynamiquedel’EHC,encollaborationavecle Prof. S. Meyer•Présentationdelapartmédicaledanslecadredescoursdepréparationà la naissance de l’Hôpital de Morges.

Dr S. Rouiller-CornuPublication•Preventionofpretermdeliverywithvaginalprogesteroneinwomenwithpreterm labour (4P): randomised double-blind placebo-controlled trialMartinez de Tejada B, Karolinski A, Ocampo MC, Laterra C, Hösli I, Fernández D, Surbek D, Huespe M, Drack G, Bunader A, Rouiller-Cormu S, López de Degani G, Seidenstein E, Prentl E, Antón J, Krähenmann F, Nowacki D, Poncelas M, Nassif JC, Papera R, Tuma C, Espoile R, Tiberio O, Breccia G, Messina A, Peker B, Schinner E, Mol BW, Kanterewicz L, Wainer V, Boulvain M, Othenin-Girard V, Bertolino MV, Irion O; 4P trial group.Activité universitaire post-graduée•Médecin-agréé au Département de Gynécologie-Obstétrique de laMaternité du CHUV à 10%. Enseignement de l’échographie gynécologique aux médecins en formation spécifique de gynéco-obstétriqueActivité universitaire pré-graduée•DispenséuncoursauxétudiantsenmédecinedeCHUV,moduledepédiatrie:«Peut-onprédirelesmalformations?»,encollaborationavecles Drs N. Sekarski, M.Cl. Addor et N. LutzActivité non-universitaire•Présentationdelapartmédicaledanslecadredescoursdepréparationà la naissance de l’hôpital EHC-Morges.

ONCOLOGIEPublications•PlusdevingtpatientsduServiced’oncologiedel’HôpitaldeMorgesontparticipé à une étude au CHUV, conduite par le Dr Zaman et la Dr Csajka. Cette dernière a reçu le 1er prix premier Novartis doté de 3000.- CHF pour son travail intitulé : « Population pharmacokinetics of tamoxifen and its metabolites in breast cancer patients ». Le premier auteur est le Dr Dahmane le 3e est le Dr Perey pour sa contribution morgienne.•Techniquesdepréservationdelafertilitéchezlafemmeenâgedepro-créer. N. Vulliemoz, H. Gaitzsch, M-P. Primi, D. Wunder, L. Perey, I. Streuli. Revue Médicale Suisse 22 Oct 2014 ; p. 1961Le Dr Perey est le Président du Réseau Romand de Cancer et Fertilité à l’origine de la rédaction de cet article.

PÉDIATRIEActivités des médecins cadres du Service de pédiatrieActivité universitaire pré-gradué •Enseignementaulitdumalade•Coursblocsétudiantsenmédecine•ChargésdecoursUNILActivité universitaire post-gradué•Enseignementpédiatrique,HôpitaldeMorges•InstructeurPALS«PédiatricAdvancedLifeSupport»(DrL.Bopst)Activité non universitaire•Coursdeformationauxinfirmièresdel’HôpitaldeMorges

Dr C.-A. Mayor•UnprojetPSPSc’estquoi?Départementdelaformationdelajeunesseet de la culture.•L’enfantintellectuellementprécoce.ANPEIOIDF.Paris.France•Pourmieuxcomprendrenosadolescents.Lyon.France•Cercledequalité.Pédiatrie.Vaud•17èmejournéeromandedepédiatriepratique.GREPA.Morges•Internetdanslaviedesjeunes.CHUV-UNIL

Dr L. Bopst•Annualmeetingoftheswisssocietyofneonatology,CHUV.Benchmarkingand quality improvement•18èmerencontredepédiatriepratique,Paris•Ateliersdepédiatrie,LaLongeraieMorges•JournéeRomandedePédiatriePratique,Beausobre,Morges•CoursSSP«Monenfantamalauventre»,Leysin•Gastroentérologie,chirurgiepédiatriqueetadolescence

Dr A. Zemmouri•L’ophtalmologiepratiquepourlepédiatre.Lausanne•Dermatiteatopique,guide2014àlapriseencharge.Genève•Infectionàrotavirus,banalitéoucauchemar:lepointdevuedunéona-tologie. Lausanne•AnnualmeetingoftheSwisssocietyofneonatology.Internationalneo-natology- swiss cooperation. Lucerne.•Accompagner lesprogrèsdudéveloppement intellectuelde l’enfant.Lausanne

STOMATHÉRAPIEL. Chabal, V. VieillePublications•Chabal,L.(2014).ReportontwoETNEP/REPProgrammesitevisit.WCETBullETin 4: 3-4• Zulkowski, K. (Ed.). (2014).WCET International Ostomy Guideline.Osborne Park : WCET (participation à l’écriture et à la supervision du document)• Rosset, C.&Chabal, L. (2014).DebridementWorkshops. 24e EWMACongress, Madrid (E) (ateliers, réalisé sous le couvert de la HEdS)•Chabal, L,DiMare, L.&Vieille,V. (2014). La colitedediversion.17eJournées d’études des Infirmier(e)s Stomathérapeutes Francophone. CFPPS, Bordeaux (F) (présentation orale)•Chabal,L.(2014).LeguideRomanddepriseenchargedesplaies.17eJournées d’études des Infirmier(e)s Stomathérapeutes Francophone. CFPPS, Bordeaux (F) (présentation orale)•Chabal,L&Vieille,V.(2014).DiversionColitis,anunusualinflammatorydisease : from the diagnose to the treatment. WCET, Göteborg (S) (poster)•Chabal,L.&RossetC.(2014)Atelierdébridement.1erCongrèsSuissedesoins de plaies. (réalisé sous le couvert de la HEdS)Chabal, L. (2014). La stomathérapie, son évolution depuis ces dernières années. AG ILCo Vaud, Morges (présentation orale)•Chabal,L.Comodérationd’unesessionlorsdupremierCongrèsSuissedesoins de plaies 2014 (réalisé sous le couvert de la HEdS)Participation à la rédaction et supervision de fiches techniques de soins pour l’AVASAD en lien avec notre spécialisation.


Organes

Pierre-Alain Rossier Président ArzierLuc-Etienne Rossier Vice-président AubonneMichel Léonard Secrétaire Genève (hors assemblée)

A S S E M B L É E D E S D É L É G U É S

Membres

Daniel Allemann, Bursins – Jacques Ansermet, Chéserex – Gérard Bill, Echandens – Florian Châtelain, Tolochenaz – Michel Crottaz, Aubonne – Daniel Dumartheray, Mont-sur-Rolle – Jean-Daniel Gebhard, Gland – Salvatore Guarna, Tolochenaz – Ginette Guillaume, Echichens – Jean-François Henny, Mont-sur-Rolle – Vincent Jaques, Morges – Dr Sébastien Jotterand, Aubonne – Dr Philippe Juillard, Préverenges – Dominique Kohli, Bussy-Chardonney – Christine Kaesermann, Féchy – Ruth Lambercy, Gimel – Daniel Meienberger, St-Saphorin – Claude Moinat, Cossonay – Jean-W. Nicole, Vullierens – Elisabeth Ottinger, Le Muids – René Ropraz, Bière – Alexandre Rosset, Mollens – Francis Rossier, St-Prex – Rémy Sachot, Mont-sur-Rolle – Pascal Spack, Bougy-Villars – Georges Zünd, Bussigny NB : deux membres pour FPHM sont à désigner

CO N S E I L D’A DM I N I ST R AT I O N

Me Patrice Girardet Président St-SulpiceOlivier Audemars Vice-président GinginsProf. Michel Léonard Secrétaire Genève

Membres

D a m i e n B i a n c h i n, M o rg e s – O l i v i e r D é p ra z , Pu l l y – D r D a n i e l F i s h m a n, B ra m o i s – D r H é l è n e K l e i b e r, L a u s a n n e – Dr Jean-Marie Surer, Bière – Claudine Wyssa, Bussigny

O RGA N E D E R ÉV I S I O N

BfB Fidam société fiduciaire SA Renens

Dr Christophe PerruchoudDoyen du Collègedes médecins,médecin chef auDépartementd’anesthésie, antalgieet neuromodulationDr Ghassan BarghouthMédecin chef auService de radiologie

Dr Rebecca DreherMédecin chef au CTRdu Départementde médecineProf. Oscar MarchettiMédecin chef au Départementde médecine (dès le 1.05.14)Dr Lucien PereyMédecin chef au Service d’oncologie

Dr Edmond Prince-dit-ClottuMédecin chefau Départementde gynécologie-obstétriqueDr Hervé ProbstMédecin chef auService de chirurgie,membrede la Conférencedes directeursmédicaux de la FHV

Dr Blaise RutschmannMédecin chefau Départementd’anesthésie, antalgieet neuromodulationDr Christophe SadowskiMédecin chef auService d’orthopédieDr Abdelaziz ZemmouriMédecin chef auService de pédiatrie

Membres de la Commission médicale

François Jacot-Descombes Directeur généralMikael de Rham Directeur général adjointOlivier Baillod Directeur adjoint du Service des systèmes d’informationDanielle Bouchard Directrice du Département des soins aigus et de la réadaptationJacqueline Chorand Directrice du Département ressources humaines ( jusqu’au 30.06.14)Christian Cordoba Adjoint de direction, chargé de la communication institutionnelleChristiane Farah Adjointe de direction, chargée du programme sécurité ( jusqu’au 31.08.14)André Jordan Directeur du Département hébergementJoël Michelot Directeur du Département logistiqueIgnacio Rodicio Directeur du Département infrastructuresCaroline Sennwald Directrice du Département ressources humaines (dès le 01.06.14)Christian Wille Directeur du Département finances & systèmes d’information

E Q U I P E D I R I G EA N T EDirection générale


Dr Ghassan BarghouthradiologieDr Fadhil Belhiagynécologie-obstétriqueDr Danielle Bianchi HösliradiologieDr Tosca Bizzozzeromédecine interne, gériatrie,responsable des EMSDr Michèle Bovyanesthésie, antalgie,médecine intensiveProf. Eric Buchseranesthésie, antalgie,médecine intensive (jusqu’au 31.07.14)Dr Dominique Chédelanesthésie, antalgieDr Ettore Ciavattaanesthésie, antalgieDr Alain Delabaysmédecine interne, cardiologie (jusqu’au 30.06.14)

Dr Blaise Depierrazanesthésie, antalgieDr Rebecca Drehermédecine interne, gériatrieDr Alexandre Fumeauxradiologie (dès le 1.06.14)Dr Alain Garciachirurgie généraleet d’urgenceDr Vasco Gonçalves MatosoradiologieDr Isabelle Hagon-Traubmédecine interne,endocrinologie (jusqu’au 30.04.14)Dr Virginie Magninradiologie (dès le 1.05.14)Dr Bruno MarchandradiologieProf. Oscar Marchettimédecine interne, infectiologie (dès le 1.05.14)

Dr Christophe Mattenbergergynécologie-obstétriqueDr Jean-Pierre Mustakianesthésie, antalgieDr Thierry Pachechirurgie orthopédique,traumatologieDr François Paganochirurgie orthopédiqueDr Lucien Pereymédecine interne, oncologieDr Ludovic Perrinradiologie (dès le 1.05.14)Dr Christophe Perruchoudanesthésie, antalgiedoyenDr Edmond Prince-dit-Clottugynécologie-obstétriqueDr Hervé Probstchirurgie vasculaire

Dr Sylvie Rouiller-Cornugynécologie-obstétriquevice-doyenneDr Blaise Rutschmannanesthésie, antalgieDr Christophe Sadowskichirurgie orthopédique,traumatologieDr Marco Saglinichirurgie orthopédique,traumatologieDr Yves Trisconimédecine interne,pneumologieDr Luis Urbanomédecine interne, médecine intensive Dr Karine Vantieghemmédecine interne,soins palliatifsDr Abdelaziz Zemmouripédiatrie, néonatologie

Médecins chefs de département/service

Médecins adjoints

Dr Steve AellenchirurgieDr Léa Bopstpédiatrie, néonatologie

Prof. Eric Buchseranesthésie, antalgie,soins intensifs (dès le 01.08.14)Dr Luca Di Marechirurgie viscérale

Dr Nicole Doser Joz-Rolandmédecine interne, gériatrieDr Claude-André MayorpédiatrieDr Philippe Temperlineurologie

Dr Vaishali Wankhedeanesthésie, antalgie (dès le 1.08.14)Dr Pierre-Yves Zambelliorthopédie pédiatrique

Médecins agréés ou consultants Médecins des centres médicaux

Dr Eva de Ancos ophtalmologieDr Sophie Bettexchirurgie de la mainDr Cédric Bron angiologieDr Philippe Budrygéronto-psychiatrieDr Roberto Bullaninéphrologie, dialyseDr Sonya Buterachirurgie dentaireDr Jean-Philippe CerottinidermatologieDr Valdo ChabotendocrinologieDr Anne-Marie ChamotrhumatologieDr Christine ConstantindermatologieDr Alain Delabaysmédecine interne, cardiologie (dès le 1.07.14)Dr Benoît de MuraltpneumologieDr Ali DelhavigastroentérologieDr Ivan Dojcinovicchirurgie maxillo-facialeDr Philippe Dussoix antalgie

Dr Timothy Edneyoto-rhino-laryngologieDr Nicolas Favargerchirurgie de la mainDr Malika Fivaz-ArbanecardiologieDr Giovanni Foletti neurologieDr Urs Fritschi urologieDr Vincent Ganière cardiologieDr Danièle Gillard BerguercardiologieDr Jean-Philippe Grob hématologieDr Michel Grobety cardiologieDr Jean Guyot gastroentérologieDr Ilaria Milesi Haesler angiologieDr Erik Haesler angiologieDr Isabelle Hagon-Traubmédecine interne,endocrinologie (dès le 1.05.14)Dr Juerg Hess gastroentérologieDr Daniel Hessler urologieDr Michel Hurnichirurgie cardiaque

Dr Biljana Jovanovicchirurgie de la mainDr Rainer Kaelin pneumologieDr Nathalie Kochchirurgie plastique,reconstructive et esthétiqueDr Simon Koestner cardiologieDr Matthew Krayenbuhloto-rhino-laryngologieDr Adrian Küng psychiatrie (dès le 1.11.14)Dr Jacqueline LandoltcardiologieDr Maurice Matter chirurgie endocrine (dès le 1.10.14)Dr Alain Meyer chirurgiegénérale et thoraciqueDr Sylvain Meyergynécologie-obstétriqueDr Stéphane Mock cardiologieDr David MondadagastroentérologieDr Didier Morinchirurgie vasculaireDr Christopher NaegelineurologieDr Thierry Nicoletgastroentérologie

Dr Sophie Nordbackchirurgie plastique,reconstructive et esthétiqueDr Micaela Odman-Jacquesoto-rhino-laryngologieDr Pierre-André RapinneurologieDr Patrick Ruchatchirurgie cardiaqueDr Alain Sauty pneumologieet immunorallergologieDr Bruno SchnetzlercardiologieDr Jean-Claude Smolikoto-rhino-laryngologieDr Jean-François SurmelycardiologieDr Cédric Valletchirurgie viscéraleDr Paul WieselgastroentérologieDr Frédéric Zyssetmédecine du travail

Dr Luc Avigdormédecine interneDr Garance Behrens Oriellamédecine interneDr Christine Boutonmédecine interne, formation en nutritionDr Florian Claudemédecine interneDr Eleonora Gambillara Thacher dermatologieDr Myriam Genoudmédecine interneDr Myriam Kohler Serramédecine interne, formation en tabacologieDr Yann le Cordrochmédecine interneDr Julie Lorenzmédecine interneDr Anna De Luciamédecine interneDr François Paganochirurgie orthopédique,traumatologie Dr Stéphanie Petitpierremédecine interne, immuno-allergologieDr Coralie Scottomédecine interne


GILLYHôpital de Gilly

ECUBLENSCentre médical Arcades EPFL

MORGES Hôpital de MorgesEMS Nelty de BeausobreEMS Les PâquisCentre médical Charpentiers

AUBONNE Hôpital et EMS d’Aubonne

HÔPITAL ET EMS D’AUBONNERéadaptationHébergementSoins palliatifs

HÔPITAL DE GILLYRéadaptation

HÔPITAL DE MORGESHospitalisationUrgencesConsultations

EMS NELTY DE BEAUSOBREHébergement

EMS LES PÂQUISHébergement

CENTRE MÉDICAL ARCADES EPFLConsultations

CENTRE MÉDICAL CHARPENTIERSConsultations

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Dans ce rapport, le masculin a été utilisé pour désigner aussi bien les femmes que les hommes et ceci dans l’unique but d’alléger le texte.

IMPRESSUMConception : Ensemble Hospitalier de la Côte - EHC - Chemin du Crêt 2, CH-1110 MorgesRédaction et graphisme : EHCPhotos : © EHC - © C. Bornand - © J. Gertsch © A. KündigImpression : IRL plus SA, Renens

Cartouche FSC

HÔPITAL ET EMS D’AUBONNERue de Trévelin 67

CH – 1170 AubonneTél : 021 821 41 11

Fax : 021 821 41 14

HÔPITAL DE GILLYRoute du Pavillon 12

CH – 1182 GillyTél : 021 822 47 00

Fax : 021 822 47 01

HÔPITAL DE MORGESChemin du Crêt 2

CH – 1110 MorgesTél : 021 804 22 11Fax: 021 804 28 00

EMS NELTY DE BEAUSOBRERue des Charpentiers 3

CH – 1110 MorgesTél : 021 811 49 11

Fax : 021 811 49 00

EMS LES PÂQUISRue Henry-Dunant 20

CH – 1110 MorgesTél : 021 804 63 11

Fax : 021 804 63 00

CENTRE MÉDICAL ARCADES EPFLRoute Louis-Favre 6aCH – 1024 Ecublens

Tél : 021 614 63 63Fax : 021 614 63 60

CENTRE MÉDICAL CHARPENTIERSRue Centrale 24

CH – 1110 MorgesTél : 021 995 33 33

Fax : 021 995 33 30

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ORT

DE

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014

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RAPPORT de gestion - ehcvd.ch · pratiques, qui a débouché sur une certification ISO 9001- ... sociales, techniques ... 1er bébé de l’an