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2018 – N°23 L’HABITANT COLLABOR’ACTIF CONCEVOIR AUTREMENT LES DISPOSITIFS FACILITANT L’AUTONOMIE DES PERSONNES ÂGÉES (RECHERCHE-ACTION) Gaël GUILLOUX Chercheur-designer, directeur Design Lab Care (2014 - 2018), L’École de design Nantes Atlantique leschantiers leroymerlinsource tous les savoirs de l’habitat

Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

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Page 1: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

20 1 8 ndash N deg 2 3

LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIFCONCEVOIR AUTREMENT LES DISPOSITIFS FACILITANT LrsquoAUTONOMIE DES PERSONNES AcircGEacuteES (RECHERCHE-ACTION)

Gaeumll GUILLOUXChercheur-designer directeur Design Lab Care (2014 - 2018) LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique

leschantiers leroymerlinsource

tous les savoirs de lrsquohabitat

SOMMAIRE

SOM

MAI

REINTRODUCTION 3

Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs 3Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees 4Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes 4Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes 4

LE PERSONA laquo PERSONNE AcircGEacuteE raquo 5

LE POIDS DU LOGEMENT ET DE SON ENVIRONNEMENT DANS LES CHOIX DES PERSONNES AcircGEacuteES 6

LA DIMENSION PERSONNELLE DU CHOIX 8

VIVRE AVEC LrsquoENTOURAGE 8Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile 8Lrsquoattention agrave lrsquoaidant 8Ne pas se faire imposer un modegravele de vie 8Partager un commun au sein drsquoun habitat 8

LrsquoABANDON DES ACTIVITEacuteS 9Meacuteconnaissance des adaptations possibles 9La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus 9La peur du regard des autres 9Le manque drsquoinformation 9Des activiteacutes infantilisantes 10La peur de la chute 10Le deacutepart du domicile 10

LE SENS DES OBJETS 10Lrsquoobjet meacutemoire 10

Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat 10

LA MEacuteDIATION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LA TECHNIQUE 12

FAVORISER UN POSITIONNEMENT CLAIR ET EMPATHIQUE DE LrsquoAIDE APPORTEacuteE 12

MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE 14La variable temporelle 14Lrsquohistoire commune 14Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant 14Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion 15Lrsquoaccegraves financier agrave la solution 15Lrsquoaide technique impenseacutee 15Lrsquoaide technique incontournable 15La customisation 16La domotique et le numeacuterique 16Les motifs du refus 16

LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX 17

LES AIDANTS FAMILIAUX 17Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes18Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale18Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision 19Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande 20Les dispositifs dans le lien avec les aidants 20

LES AIDANTS PROFESSIONNELS 21

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS DES PRODUITS ET DES SERVICES 23

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS 25

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX 29

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION 30

ANNEXES

EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF 38

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE 39

MEacuteTHODOLOGIE 44

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES 47

BIBLIOGRAPHIE 47

REMERCIEMENTS 48

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 3SOMMAIRE

INTRODUCTION

1 Nous pensons notamment agrave la recherche psychosociale Jrsquoy suis jrsquoy reste conduite entre 2012 et 2017 par Marie Delsalle psychanalyste en partenariat avec AG2R La Mondiale Mais aussi aux diffeacuterentes publications reacutealiseacutees sur ce thegraveme depuis 2007

2 Voir page 46 la meacutethodologie mise en œuvre pour ce travail de recherche par le design

3 Sont deacutefinies ici comme personnes vieillissantes et acircgeacutees agrave la fois les personnes acircgeacutees de plus de soixante ans au sens leacutegal du terme et les personnes acircgeacutees de plus de 75 ans rencontreacutees dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy Merlin Source Dans le cadre de ce chantier les personnes rencontreacutees sont en perte drsquoautonomie en raison de difficulteacutes physiques ou cognitives

Les chantiers Leroy Merlin Source reacutealiseacutes agrave ce jour dans le cadre du pocircle Habitat et autonomie

de Leroy Merlin Source incitent agrave prolonger la reacuteflexion agrave travers une approche par le design1

En effet certains constats issus des observations et des expeacuterimentations qui semblent se poser

comme des faits insaisissables deviennent dans la perspective du design des eacuteleacutements cleacutes pour engager

une recherche de nouvelles probleacutematiques et de reacuteponses plus deacutetailleacutees 2

Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs

Les chantiers Leroy Merlin Source portant sur les inte-ractions entre les personnes vieillissantes et acircgeacutees3

et leur environnement immeacutediat (logement icirclot quartier) apportent trois grands types drsquoenseignements

Enseignement 1 les personnes acircgeacutees ont le deacutesir de conserver leur liberteacute malgreacute une perte partielle ou complegravete (souvent consciente) drsquoautonomie Les aidants familiaux et lrsquoensemble des professionnels souhaitent les seacutecuriser mecircme si elles nrsquoen font pas la demande ou nrsquoen sont pas les deacutecideurs

Enseignement 2 la perte drsquoautonomie ou lrsquoarriveacutee drsquoune deacutependance physique ou psychique chez les personnes acircgeacutees semblent perccedilues par les autres parties prenantes comme une incapaciteacute agrave deacutecider agrave faire des choix qui les concernent Cette conception induit des prises de deacuteci-sion sans collaboration avec les personnes concerneacutees

Enseignement 3 les dispositifs cherchant agrave permettre lrsquoaccessibiliteacute physique ou psychique au sein de lrsquohabi-tat (espaces produits services compeacutetences relation-nel etc) srsquoimposent comme des eacuteleacutements normatifs qui dans une reacutealiteacute drsquousage ne satisfont ni les personnes en perte drsquoautonomie ni les parties prenantes qui les entourent (selon des facteurs divers)

Le processus de design investit ces enseignements pour en identifier les ressorts cacheacutes Il srsquoappuie sur ces derniers pour (reacute)engager un comportement nouveau chez lrsquousager Lrsquoobstacle apparent nrsquoest plus agrave contourner ou agrave faire accepter puisqursquoil a disparu

Le processus de design aide agrave la prise de deacutecision par une mise en tension drsquoeacuteleacutements de savoirs et de possibiliteacutes sociales techniques leacutegislatives eacuteconomiques mateacuterielles etc Il argumente et facilite les choix agrave chaque niveau

Codesign avec les usagers de dispositifs en lien avec une probleacutematique exprimeacutee par ces derniers

4SOMMAIRE

de questionnement gracircce agrave la repreacutesentation et agrave la formalisation estheacutetique ergonomique et formelle des fonctions retenues par les usagers et les parties prenantes Srsquoil agit en co-design il integravegrera dans ce processus les usagers de lrsquoensemble de la chaicircne de valeur degraves lrsquoorigine des projets et des recherches

Les perspectives du chantier Habitant collaborrsquoactif visent agrave

engager lrsquohabitant se sentant en perte drsquoautonomie dans une prise de deacutecision en harmonie avec son entou-rage

utiliser la creacuteation ou la mise en place drsquoun disposi-tif (espace produit service etc) comme un porte-voix de lrsquohabitant acircgeacute et un laquo support raquo pour donner accegraves et aider lrsquoentourage agrave mettre en place une collaboration eacutequilibreacutee

Pour atteindre ces deux objectifs les dispositifs qursquoil srsquoagisse des espaces de vie de produits de services publics ou priveacutes de lrsquoidentification et de la mise en place de nou-velles compeacutetences individuelles ou collectives etc doivent toujours activer trois fonctions qui en deacutetermineront la pertinence au regard de leurs diffeacuterents usagers

Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees

Le dispositif srsquoaccompagne de la mise en place drsquoune car-tographie des parties prenantes (positionnement rocircle interrelation) afin de leur permettre

de mieux percevoir comprendre se situer etc dans la collaboration avec lrsquoautre et par les autresthinsp

drsquoidentifier les points durs eacuteleacutements de nature agrave faire eacutevoluer ces collaborations

Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes

Le dispositif met en exergue les probleacutematiques de chacun des acteurs assume et mateacuterialise la responsabiliteacute les pro-blegravemes Il met en eacutevidence des contraintes ou des opportu-niteacutes pour reacutesoudre les perturbations et les tensions dans la collaboration les incompreacutehensions etc En ce sens il sert drsquoinstrument peacutedagogique agrave la mise en œuvre des eacutechanges entre les parties prenantes Le transfert attendu permet drsquoenvisager de collaborer ensemble agrave son eacutevolution vers un dispositif final source drsquoharmonie dans la collaboration et dans la satisfaction des besoins attentes explicites ou impli-cites et comportements de chacune des parties prenantes

Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes

Les dispositifs font lrsquoobjet drsquousages et de pratiques com-portementales propres agrave chacun qursquoils subissent ou contri-buent agrave faire eacutemerger qui les font eacutevoluer les positionnent comme des laquo teacutemoins raquo de leurs utilisations des comporte-ments des deacutetournements et des contournements opeacutereacutes par les usagers En imaginant ces dispositifs en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees et en les don-nant agrave percevoir aux parties prenantes de leur eacutecosystegraveme nous les utilisons pour replacer la personne en perte drsquoauto-nomie au cœur drsquoune prise de deacutecision qui lrsquoengage

Pour aboutir agrave cette finaliteacute nous posons la question de la nature speacutecifique de lrsquointervention du design notamment dans le rapport avec lrsquousager et dans laquo lrsquousage raquo de lrsquousa-ger lors des eacutetapes du processus design lrsquoimmersion dans le contexte la co-construction le prototypage et lrsquoexpeacuteri-mentation puis le deacuteveloppement Le premier objectif du designer est de comprendre le ou les usagers sur avec et pour lesquels il doit œuvrer

Dans ce chantier de recherche le dispositif deacutesigne une solution co-creacuteeacutee avec les usagers et leur entourage familial et professionnel Le dispositif est conccedilu en tenant compte agrave toutes les eacutetapes du travail de conception des trois deacuteter-minants deacutecrits plus hauts un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant la personne acircgeacutee un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes et un teacutemoin des deacutetour-nements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes Un dispositif comprend et articule plusieurs composants les espaces de vie les produits les mobiliers ou dispositifs connecteacutes ou numeacuteriques les services publics ou priveacutes les technologies les compeacutetences individuelles ou collec-tives associeacutes aux situations des personnes en preacutesence Cette liste des composants est non exhaustive et doit ecirctre deacutefinie pour chaque dispositif

Voir un exemple de dispositif fictif deacuteveloppeacute avec et par les personnes acircgeacutees et les eacutetudiants du Design Lab Care et preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage page 38

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | AVRIL 2018

DEacuteFINITION DU TERME DISPOSITIF

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 5SOMMAIRE

LE PERSONA laquo PERSONNE AcircGEacuteE raquo

Le processus de design permet de construire un usager type inteacutegrant lrsquoensemble des eacuteleacutements communs et singuliers issus drsquoune agreacutegation de probleacutematiques de comportements de besoins ou encore de motivations Le persona6 donne corps agrave une personnification qui permet plus aiseacutement drsquoeacutelaborer des solutions Concernant les habitants acircgeacutes afin drsquoeacuteviter que la deacutefinition du persona nrsquoaboutisse agrave un usager fictif ou agrave une caricature nous avons souhaiteacute identifier et deacutefinir nettement les deacuteterminants principaux qui les caracteacuteriseraient

En questionnant les eacuteleacutements qui deacutefinissent les actions des personnes acircgeacutees nous avons tenteacute de les speacutecifier dans leur relation aux dispositifs et aux autres en quoi la relation agrave soi et aux autres impacte les choix et les dispositifs Comment ces dispositifs sont-ils eux-mecircmes sources drsquoimpact sur la relation agrave soi et aux autres

En premier lieu il est important de preacuteciser que le poids du logement et de lrsquoenvironnement (lrsquohabitat) semble contextualiser fortement les choix des personnes acircgeacutees Ensuite la dimension personnelle (relation agrave soi) la dimension relationnelle (les autres dans le choix) et la meacutediation technique de lrsquoaide humaine seraient les moteurs du choix

Ces eacuteleacutements nous permettent de dessiner les premiers traits drsquoun persona laquo personne acircgeacutee raquo qui pourrait faciliter le travail du professionnel

6 Le mot persona vient du latin (du verbe personare per-sonare parler agrave travers) ougrave il deacutesignait le masque que portaient les acteurs de theacuteacirctre Ce masque avait pour fonction agrave la fois de donner agrave lrsquoacteur lrsquoapparence du personnage qursquoil interpreacutetait mais aussi de permettre agrave sa voix de porter suffisamment loin pour ecirctre audible des spectateurs Un persona est dans le domaine du design un personnage imaginaire repreacutesentant un groupe ou segment cible

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 6SOMMAIRE

LE POIDS DU LOGEMENT ET DE SON ENVIRONNEMENT DANS LES CHOIX

DES PERSONNES AcircGEacuteES

7 Bernadette Veysset Deacutependance et vieillissement LrsquoHarmattan 1989

Un attachement fort au logement

crsquoest un repegravere temporel et corporel crsquoest un laquo repaire fait de repegraveres raquo 7 crsquoest un domicile qui repreacutesente toute une vie ils y ont des commoditeacutes des habitudes ils y ont disposeacute des objets souvenirs

Lrsquoeacutevolution du domicile pour pouvoir y resterCertains lieux sont les supports de la meacutemoire ils sont importants car on y accegravede difficilement et sont le symbole de choses importantes aux yeux des personnes acircgeacutees Elles nous ont eacutevoqueacute principalement trois lieux du domicile agrave faire eacutevoluer pour srsquoassurer drsquoy rester

Quitter son logementDeacutemeacutenager du domicile en cas de perte drsquoautonomie entraicircne la neacutecessiteacute de ranger trier se seacuteparer de et faire un trait sur le passeacute Cela occasionne des peurs devenir inu-tile ou assisteacute reacutegresser (capaciteacutes physiques et mentales) perdre ses proches ecirctre seacutepareacute ou seul disparaicirctre

LA SALLE DE BAINS

◼ Les personnes acircgeacutees sont ineacutegales sur la vision de leur autonomie dans cette piegravece Germaine a une infirmiegravere qui fait sa toilette elle nrsquoa pas de problegraveme vis-agrave-vis de son intimiteacute alors qursquoHenriette elle fait sa toilette toute seule et a lrsquointention de la faire elle-mecircme aussi longtemps qursquoelle le pourra Elle deacuteclare qursquoelle aurait laquo du mal qursquoune infirmiegravere fasse sa toilette crsquoest intime raquo

◼ Beaucoup drsquoentre elles aiment le bain et regrettent sou-vent sa disparition Crsquoest un moment de deacutetente Comme lrsquoensemble de la population les personnes acircgeacutees sont sen-sibles aux nouvelles fonctions du bain comme la balneacuteotheacute-rapie agrave domicile laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

◼ La toilette est un moment intime qui malgreacute la deacutepen-dance semble vouloir ecirctre conserveacute coucircte que coucircte laquo Je peux me deacutebrouiller toute seule pour la toilette mais jrsquoai quelques problegravemes de temps en temps donc on vient mrsquoaider raquo laquo Lrsquoaide soignante passe me voir le matin et elle me demande si je me suis laveacutee un peu Sinon elle vient me faire la toilette raquo

◼ Certaines personnes acircgeacutees qui possegravedent une salle drsquoeau (sans baignoire) avec une grande douche agrave lrsquoitalienne nous ont fait part de leur envie de mettre une baignoire laquo les nouvelles baignoire qui se font raquo laquo crsquoest plus pratique pour se laver raquo

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 7SOMMAIRE

LA CUISINE

◼ La cuisine doit ecirctre grande et eacutequipeacutee (plaque eacutelec-trique eacutevier reacutefrigeacuterateur pas trop petits et pas trop bas lave-linge et lave-vaisselle en sont les eacutequipements phares) La cafetiegravere agrave dosettes est plus pratique et permet de faci-lement se faire un cafeacute comme la bouilloire pour le theacute Les cuisines manquent de rangements et les habitants rencontreacutes considegraverent que les plans de travail et les placards sont trop hauts pour ecirctre utiliseacutes laquo Crsquoest bon pour nos enfants raquo laquo crsquoest dangereux il fait tomber des boicirctes raquo Un homme acircgeacute demande agrave sa fille une petite marche pour avoir accegraves aux placards du haut mais elle ne veut pas car elle a peur qursquoil tombe

◼ Certaines personnes acircgeacutees utilisent lrsquoassociation drsquoun couvert et de la main pour manger Germaine et Henriette sont nostalgiques quand elles parlent de ce qursquoelles preacute-paraient et qursquoelles ne peuvent plus faire en cuisine En revanche lrsquoexceptionnel lrsquoinattendu ou la deacutecouverte culi-naire restent un attendu fort sur ce domaine La grand-megravere de Roseline a emmeneacute le menu avec elle pour avoir un souvenir drsquoun laquo repas agrave thegraveme sur lrsquoAlsace raquo et le montrer agrave sa famille

◼ Pourtant la cuisine est souvent assez peu utiliseacutee surtout quand les repas sont apporteacutes au domicile Elle devient lrsquoendroit ougrave lrsquoon reacutechauffe les plats fait le theacute ou le cafeacute Le reacutefrigeacuterateur ne contient plus que les repas ou restes ou encore uniquement des boissons Avec lrsquoacircge les personnes avouent ne plus avoir tregraves envie de cuisiner Cependant la cuisine reste un lieu important du domicile et elles peuvent continuer agrave souhaiter de la repenser mecircme si elles ne lrsquoutilisent plus vraiment

LA CHAMBRE

◼ Nous avons rencontreacute des personnes acircgeacutees dont la chambre posseacutedait un lit meacutedicaliseacute Ce dernier est souvent associeacute agrave un autre lit traditionnel pour le partenaire Cette situation dont tous nos interlocuteurs conviennent qursquoelle rend leur intimiteacute compliqueacutee est neacutecessaire pour laquo entendre respirer raquo et laquo surveiller raquo ou laquo reacutepondre aux demandes raquo Malgreacute cette plainte il nrsquoest pourtant pas rare de voir entre deux lits des eacutetagegraveres ou des meubles de seacuteparation

◼ La rencontre affective agrave un acircge avanceacute est freacutequente Un homme et une femme avec qui nous avons eacutechangeacute reacutegu-liegraverement se sont rencontreacutes lors drsquoune piegravece de theacuteacirctre Amoureux ils se tiennent la main et ont des relations physiques malgreacute leurs deacutependances Leur chambre ne leur semble pas vraiment adapteacutee

Lrsquoimmersion sur le terrain et la rencontre des personnes acircgeacutees permettent au designer au-delagrave des discours drsquoidentifier par lrsquoobservation de lrsquoameacutenagement des espaces les attitudes et faccedilons de vivre

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 8SOMMAIRE

LA DIMENSION PERSONNELLE DU CHOIX

La dimension du choix chez les personnes acircgeacutees nous semble lieacutee agrave des prioriteacutes et agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine (familiale de voisinage ou professionnelle) qursquoelles entremettent reacutegulent ou mettent agrave distance par lrsquoaide technique

Des aides techniques dont nous tentons eacutegalement drsquoappreacutehender les modaliteacutes de choix des personnes acircgeacutees (et la part de meacutediation technique de lrsquoaide humaine qursquoelles possegravedent reacuteellement)

Ce choix srsquoappuie donc en premier lieu sur des prioriteacutes personnelles (nous nrsquoaborderons que celles qui concernent leur habitat)

VIVRE AVEC LrsquoENTOURAGE

Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile

La cohabitation avec les aidants ou la famille nrsquoest pas toujours facile Selon les aideacutes leur famille vient les voir

chez eux mais ils ont la sensation que crsquoest seulement pour leur apporter de lrsquoaide et que crsquoest toujours tregraves laquo rapide raquo laquo Il nrsquoy a plus vraiment de liens raquo Ils ne font laquo plus drsquoactiviteacutes ensemble raquo La qualiteacute du rapport avec lrsquoentourage est essen-tielle pour les personnes acircgeacutees

Exemple une personne acircgeacutee explique qursquoelle va aux toi-lettes avec lrsquoaide soignante laquo Certaines sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

Lrsquoattention agrave lrsquoaidant Les personnes acircgeacutees se sentent aideacutees lorsque leurs aidants naturels notamment leur partenaire le sont Albert deacuteclare laquo quand quelqursquoun vient lrsquoaider (sa femme) ccedila me soulage raquo

Ne pas se faire imposer un modegravele de vieParce que lrsquoentourage familial se projette dans sa propre vieillesse avec crainte ou bien parce qursquoil veut le bien des aicircneacutes beaucoup de preacutejugeacutes et de croyances eacutemanent des contextes dans lesquels nous avons eacuteteacute plongeacutes le couple qui doit rester ensemble et qursquoil faut reacuteunir en recreacuteant de nouveaux moments drsquointimiteacute qui vont au-delagrave des moments speacutecifiques drsquoaide drsquoaccompagnement de lrsquoaidant vers lrsquoaideacute Drsquoun autre cocircteacute certains aidants profession-nels invitent des personnes acircgeacutees agrave se seacuteparer (laquo lrsquoun eacutepuise lrsquoautre mais ils ne veulent pas du tout se seacuteparer raquo) pour vivre dans deux chambres diffeacuterentes La vie en chambre seacutepareacutee est une situation tregraves communeacutement observeacutee

Partager un commun au sein drsquoun habitatOn entend ici par habitat le territoire de vie de la personne et pas seulement le domicile ou le logement

Globalement les personnes acircgeacutees envisagent mal une cohabitation dans un eacutetablissement de santeacute laquo Jrsquoai du mal agrave envisager de vivre avec des personnes plus deacuteficientes raquo laquo on ne peut pas leur en vouloir si on devient comme eux raquo La coha-bitation avec des personnes qui ont une grande deacuteficience leur serait difficile laquo Ce sont des asiles pas des reacutesidences raquo laquo Des amis mrsquoont raconteacute qursquoil y a une folle dans leur couloir qui cherche son mari partout le soir ils ont un peu peur de cette femme raquo

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 9SOMMAIRE

Cependant les personnes acircgeacutees srsquoaccordent sur le fait qursquoil laquo faut rassurer ses enfants raquo ce qui les pousse souvent au deacutepart du domicile par exemple pour srsquoinstaller dans une reacutesidence de services meacutedicaliseacutes ou non

En revanche elles trouvent inteacuteressant laquo de cohabiter avec des personnes que lrsquoon connaicirct depuis longtemps ccedila ferait de la compagnie on pourrait discuter du bourg raquo Il semble neacuteces-saire drsquoavoir un passeacute commun ou des repegraveres de lrsquoordre du connu (valeurs) avec une personne avec laquelle on devrait cohabiter pour un temps court ou long

Cette cohabitation nrsquoest pas toujours envisageacutee au sein du domicile mais dans une vision eacutelargie crsquoest-agrave-dire lrsquohabi-tat qui comprend le voisinage le quartier Ecirctre connu de ses voisins et ecirctre en lien avec eux sont des sources de valorisa-tion freacutequentes des personnes rencontreacutees agrave domicile

La neacutecessiteacute drsquoavoir des activiteacutes pour rester en vie mecircme si on finit par les abandonner Les personnes acircgeacutees en deacutebut de deacutependance ont un deacutesir fort drsquoactiviteacutes ou drsquoecirctre proches de la vie de la ville des jeunes geacuteneacuterations Il faut laquo voir la vie raquo pour rester en vie

Exemples

Ses fenecirctres donnant sur le parking de la coproprieacuteteacute elle voit laquo les gens arriver raquo et ses enfants qui viennent la voir et qui laquo ont leurs habitudes raquo

Lrsquoimportance de continuer agrave bricoler pour laquo srsquoentretenir raquo et laquo prendre soin de sa maison raquo est une activiteacute souvent citeacutee par les hommes

LrsquoABANDON DES ACTIVITEacuteS

Les personnes acircgeacutees donnent sept raisons principales qui expliquent que malgreacute le souhait de les conserver les activi-teacutes sont souvent rapidement abandonneacutees

Meacuteconnaissance des adaptations possiblesBeaucoup drsquoactiviteacutes qursquoelles appreacuteciaient ne sont plus reacutealiseacutees et cela sans veacuteritables raisons physiques Elles auraient demandeacute des adaptations qui ne leur ont pas sauteacute immeacutediatement aux yeux agrave lrsquoeacutepoque de lrsquoabandon laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoai-mais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo En revanche elle laquo nrsquoaime pas du tout raquo quand quelqursquoun lit pour elle Elle adore le cineacutema laquo je suis une passionneacutee raquo mais ne peut plus y aller avec son fauteuil roulant

La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plusUne expeacuterience neacutegative mecircme anecdotique peut empecirccher drsquoenvisager une suite agrave ses activiteacutes

Elle adorait voyager Elle aimerait continuer agrave voyager mais laquo crsquoest compliqueacute raquo avec son fauteuil roulant et laquo ccedila raquo la fatigue beaucoup Sa fille a essayeacute de lrsquoemmener dans un chemin mais cela a eacuteteacute laquo tregraves difficile avec les trous de terre raquo

La peur du regard des autresCertaines personnes acircgeacutees qui marchent difficilement semblent devenir agoraphobes Une peur du regard des autres sur leur faccedilon de se mouvoir lentement et avec diffi-culteacutes laquo le monde me regarde raquo

Le manque drsquoinformationElles peuvent participer de temps en temps agrave des activiteacutes mais elles ne se sentent pas bien informeacutees Ce nrsquoest pas forceacutement qursquoelles ne vont pas au contact de lrsquoinformation mais crsquoest que celle-ci elle ne leur laquo parle pas raquo

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 10SOMMAIRE

Des activiteacutes infantilisantesElle nrsquoaime pas les activiteacutes manuelles dont elle dit laquo on nous prend pour des enfants dans les reacutesidences raquo laquo on est agrave lrsquoeacutecole raquo

La peur de la chuteLa peur de la chute est dans de nombreuses tecirctes veacutehicu-leacutee par la socieacuteteacute et lrsquoentourage Elle pousse souvent les personnes acircgeacutees agrave lrsquoacceptation et la mise en œuvre drsquoune aide agrave domicile laquo crsquoest seacutecurisant pour la famille qursquoil y ait quelqursquoun tout le temps raquo

Le bracelet en cas de chute pour appeler agrave lrsquoaide est assez bien connu En revanche ceux qui lrsquoutilisent attendent parfois des heures apregraves la chute pour la signaler

Certaines personnes acircgeacutees ont mis en place des solutions comme placer des pansements dans le coin des placards ou des murs pour ne pas se blesser positionner les meubles pour se creacuteer des aides le long de leurs parcours ou encore faire du veacutelo drsquoappartement tous les matins pour garder la forme

Le deacutepart du domicileIl semble qursquoun deacutepart du domicile soit eacutegalement une cause de lrsquoabandon de certaines activiteacutes laquo pour tricoter jrsquoai plus rien ici raquo laquo je suis trop deacutependante pour avoir un chien ce nrsquoest plus de mon acircgehellip et je ne suis plus chez moi raquo Pour-tant le nouveau lieu ne semble pas justifier que lrsquoactiviteacute ne puisse pas ecirctre poursuivie ou reacutealiseacutee agrave nouveau

8 La litteacuterature eacutevoque deacutecrit ou ceacutelegravebre les objets en donnant la preacutefeacuterence aux objets inutiles vieillis ou insolites plutocirct qursquoaux objets utiles neufs ou normaux Le livre de Francesco Orlando disparu en 2010 analyse ce paradoxe ougrave le non-fonctionnel prime sur le fonctionnel Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Francesco Orlando Classiques Garnier Poche numeacutero 632 2013

LE SENS DES OBJETS

Lrsquoobjet meacutemoire

Le tri drsquoobjets et de mobilier est assez spontaneacute Il faut don-ner agrave ses enfants ou ses petits-enfants de faccedilon agrave conser-ver lrsquoobjet et lrsquohistoire qui lui est associeacutee par la transmission familiale Cela leur permet de srsquoeacuteconomiser la deacutecision de srsquoen seacuteparer plus fortement perccedilue dans le don agrave autrui ou dans le fait de le jeter En revanche les personnes acircgeacutees conservent souvent preacutecieusement les photos et les objets souvenirs 8

Elle possegravede une table ronde de salle agrave manger au milieu du salon et contre un mur Elle y tient beaucoup laquo mes enfants mrsquoont fait la surprise de mrsquoapporter une nouvelle table qursquoils pensaient plus pratique Crsquoeacutetait hors de question elle me rap-pelle beaucoup de souvenirs jrsquoen ai mecircme pleureacute raquo

Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat Les nouveaux objets sont attendus par les personnes acircgeacutees si les fonctions reacutepondent agrave des attentes mecircme implicites Elle possegravede un canapeacute motoriseacute offert par ses enfants Elle en est tregraves contente (elle nous montre comment il fonctionne)

Des objets dont les fonctions nrsquointeacuteressent qursquoen partie agrave cause de probleacutematiques drsquousage ou de compreacutehension sont vite deacutelaisseacutes Elle possegravede une imprimante poseacutee sur une table basse Elle srsquoen sert uniquement pour faire des photocopies

Les objets de la deacutependance qui gecircnent et sont trop loin de lrsquounivers historique et familier sont peu consideacutereacutes Elle a un deacuteambulateur dans un coin entre deux meubles elle ne sait pas ou le mettre Elle a un fauteuil de salon meacutedicaliseacute dont elle ne srsquoest servie que quelques fois Elle considegravere que laquo crsquoest trop compliqueacute de se mettre dedans trop compli-queacute avec un verticalisateur raquo Elle reste debout comme elle a laquo encore une jambe valide raquo et qursquoil faut laquo continuer agrave la faire travailler raquo

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Les prioriteacutes que nous venons de lister font partie de la dimension personnelle du choix des habitants acircgeacutes et nous semblent ecirctre indissociables des sujets et probleacutematiques lieacutes aux personnes acircgeacutees Nous pensons que ce sont des sortes de points critiques ou des intangibles speacutecifiques aux personnes acircgeacutees sur lesquels le designer se doit drsquoecirctre vigilant lorsqursquoil intervient pour et avec ces usagers

Cependant ces intangibles dans le cas des personnes acircgeacutees entrant dans la deacutependance et autres nous ont paru fortement correacuteleacutes agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine La complexiteacute geacuteneacutereacutee par lrsquointervention de lrsquoaide humaine sur ces intangibles est accrue par un autre constat les personnes acircgeacutees cherchent agrave modeler lrsquoaide humaine par une meacutediation technique

Dans lrsquoappartement de Madeleine teacutemoin de la recherche Jrsquoy suis jrsquoy reste les objets reacuteunis teacutemoignent autant de lrsquohistoire de la famille que des goucircts reacuteunis de la megravere et de la fille la megravere aimait les objets chinois et drsquoinspiration japonisante la fille le style Louis XV et les meacutelanges de couleurs copy Louvet 2010

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LA MEacuteDIATION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LA TECHNIQUE

9 Aspects mateacuteriels et immateacuteriels immuables de leur vie dans la perspective des personnes acircgeacutees objets routines et habitudes organisation des lieux de vie place et action des proches et des professionnels etc Ces intangibles sont diffeacuterents drsquoune personne agrave lrsquoautre mecircme si au sein drsquoun groupe drsquoacircge on peut repeacuterer des intangibles partageacutes

Lrsquoaide humaine donne la possibiliteacute agrave lrsquousager acircgeacute drsquoeffec-tuer agrave nouveau les gestes drsquoavant de retrouver la satisfac-tion des compeacutetences auparavant deacuteveloppeacutees etou de beacuteneacuteficier drsquoavantages qui en deacutecoulent Selon certaines personnes acircgeacutees rencontreacutees cela permet de faire le geste laquo au travers de lrsquoautre raquo

En tant que professionnel cette deacuteleacutegation questionne le geste que les personnes acircgeacutees ne peuvent plus faire ou font difficilement agrave deux niveaux

comment faire en sorte que les intangibles9 soient res-pecteacutes voire amplifieacutes par leur prise en charge par lrsquoaide humaine sans ecirctre deacutenatureacutes

les habitants acircgeacutes pourraient-ils capitaliser sur les avan-tages induits par le geste de lrsquoaide humaine et non sur le geste lui-mecircme Comment proposer ou concevoir un dispositif (via les fonctionnaliteacutes lrsquoergonomie la forme lrsquoestheacutetique etc) de faccedilon agrave ce que le veacutecu qursquoil porte ou les effets de projection qursquoil peut geacuteneacuterer focalise lrsquointeacuterecirct des personnes acircgeacutees deacutependantes Comment mettre en avant ce que le dispositif permet de creacuteer (les conseacutequences de son utilisation) et non son utilisation en tant que telle

Au fur et agrave mesure des eacutechanges les personnes rencontreacutees alertent sur les deacuterives possibles de la preacutedominance de lrsquoaide humaine La question de la prise de pouvoir est sous-jacente aux discours (harcegravelement veacutecu par lrsquousager acircgeacute ou exercice du controcircle sur lui)

Lrsquousager attribue des significations agrave la relation avec son(ses) aidant(s) Elles sont variables drsquoun usager agrave lrsquoautre allant de la distance professionnelle agrave lrsquointeacutegration agrave la famille Il prend souvent soin de ne pas ecirctre sous le controcircle de lrsquoaide humaine quand il en a la force et la capaciteacute

FAVORISER UN POSITIONNEMENT CLAIR ET EMPATHIQUE DE LrsquoAIDE APPORTEacuteE

Les enjeux de la vie intime et priveacutee des usagers face aux agencements fonctionnels du domicile facilitant le

quotidien des auxiliaires de vie sont au cœur de cette rela-tion Cela peut occasionner des ameacutenagements diffeacuterents voire incompatibles Il semble donc important de limiter les perceptions sensorielles (auditives ou visuelles) drsquoun lieu agrave lrsquoautre (chambre couloir insonorisant deux espaces)

Ce point nous conduit agrave penser que les dispositifs doivent pouvoir servir de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et ceux de lrsquoaide humaine (deacutevelopper lrsquoempathie) Ceci nous interpelle sur le niveau de discrimina-tion de lrsquoaide humaine et sa capaciteacute agrave

garder sa place doser un apport sans affect enrichissant pour accom-

pagner une deacutecision ou une action eacuteviter les conflits (lieacutes agrave des eacuteleacutements qui ne sont pas

toujours en lien) et surtout conserver la relation

Les dispositifs peuvent-ils contribuer agrave mettre en empathie lrsquoaide humaine agrave doser et agrave deacuteployer avec mesure son inter-vention pour mieux assister lrsquousager Ces mecircmes disposi-tifs peuvent-ils favoriser un positionnement mieux adapteacute agrave la situation du professionnel

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Lrsquohabitant acircgeacute veut pouvoir communiquer avec les aides humaines de jour comme de nuit pour des eacutechanges fonc-tionnels afin de garder la main sur sa vie consignes infor-mations factuelles rappels ou meacutemos appels ou demandes drsquoaide Ces eacutechanges sont souvent fondeacutes sur lrsquoutilisation du son et de la lumiegravere Ils supposent souvent un intermeacutediaire technologique

Lrsquoutilisation de technologies pour se manifester aupregraves de lrsquoauxiliaire de vie (ex des textos ou des courriels alors que deux megravetres les seacuteparent) ou drsquooutils (ex le bras articuleacute ou la teacuteleacutecommande pour allumer ou eacuteteindre une lumiegravere ou une veilleuse) est un moyen de repositionnement des pro-fessionnels par rapport agrave lrsquoaideacute

Le passage des intervenants exteacuterieurs est un sujet drsquoinquieacute-tude courant chez les personnes acircgeacutees De ces inquieacutetudes eacutemergent des objectifs reacuteflexes ou des besoins

sauver sa vie sauvegarder ses donneacutees numeacuteriques (mise en œuvre

de sauvegardes de donneacutees agrave lrsquoexteacuterieur du hard sys-tem avec accegraves seacutecuriseacute pour les diffeacuterentes personnes concerneacutees par les dossiers)

deacuteclencher par soi-mecircme une alarme alertant des personnes de confiance ou des prestataires de services etou avoir accegraves au teacuteleacutephone de jour comme de nuit

Les personnes acircgeacutees mettent en œuvre des solutions techniques pour reacutepondre agrave ces objectifs dont le coffre la recherche drsquoendroits discrets au domicile ou la teacuteleacuteassis-tance Lrsquoaide humaine est eacutegalement un dispositif qui aurait un effet dissuasif sur les cambrioleurs et les intrus

Les dispositifs techniques trouvent naturellement une place pour certains usagers acircgeacutes dans la relation avec lrsquoaide humaine Comment identifier dans leur seacutelection ou inteacutegrer dans leur conception la capaciteacute drsquointervention des dispo-sitifs techniques sur lrsquoaide humaine (meacutediation) et sur la filtration et le dosage de lrsquoempathie de lrsquoaide humaine vers lrsquohabitant acircgeacute

Les horaires drsquointervention des aides humaines sont deacuteci-deacutes par le prestataire de service Le lever qui se fait agrave 6h ou agrave 12h ne correspond pas aux besoins de la personne agrave son rythme de vie et agrave celui de sa famille

Exemple 1

Horaire du coucher deacutecaleacute pour les proches suite aux actes de soin et drsquohygiegravene imposeacutes par lrsquoeacutetat de deacutependance et par les visites des professionnels au domicile

Les lieux sont souvent impraticables par la famille entou-rant la personne acircgeacutee durant lrsquointervention des auxiliaires (les actes drsquohygiegravene en salle drsquoeau prennent du temps notamment agrave cause des transferts) Cela pose donc des pro-blegravemes reacutecurrents drsquoorganisation pour tous La creacuteation de flux seacutepareacutes de la famille pour les auxiliaires est une action constateacutee au sein des habitats visiteacutes

Exemple 2

Installation drsquoune seconde salle drsquoeau pour les actes et soins drsquohygiegravene

Il y a eacutegalement des distinctions agrave faire Le dispositif tech-nique ne doit pas simplement accompagner la relation habitant acircgeacute et aide humaine mais eacutegalement celle entre les diffeacuterents acteurs de lrsquoaide humaine Il faut eacutegalement consideacuterer lrsquousager acircgeacute sur plusieurs plans individuel familial etc

Afin de mieux comprendre dans ces circonstances le rapport des usagers acircgeacutes avec lrsquoaide technique nous avons tenteacute de deacuteterminer les modaliteacutes du choix de lrsquoaide technique dans ce contexte

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MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE

Nos immersions nous conduisent agrave eacutetablir une liste non exhaustive de deacuteterminants potentiels au choix de lrsquoaide

technique par les personnes acircgeacutees la variable temporelle lrsquohistoire commune le dispositif devenu quotidien courant lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion lrsquoaide impenseacutee lrsquoaide incontournable la customisation la domotique et le numeacuterique les motifs du refus

La variable temporelleLe choix des aides est variable et srsquoeacutetablit selon les peacuteriodes Il est fonction des eacuteveacutenements des moments de la journeacutee de la fatigue etc

Lrsquohistoire communeLe choix drsquoun dispositif technique est le fruit drsquoune neacutego-ciation entre se laquo faciliter sa vie raquo et celle de lrsquoaide humaine Les personnes en situation de handicap sont habitueacutees depuis tregraves longtemps aux aides techniques 10 Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Celles qui nrsquoont pas connu de deacutesavantages avant y viennent plus difficilement Lrsquohis-toire commune de lrsquousager acircgeacute avec le dispositif et le temps drsquoappropriation du dispositif sont importants

10 Elles savent que les aides techniques sont neacutecessaires agrave leur autonomie mais elles en connaissent aussi les limites Voir sur ce point Egraveve Gardien Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations

Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant

Certaines solutions comme la teacuteleacutealarme ou le visiophone semblent faire figure de dispositifs laquo premier acircge raquo de la deacutependance

Les habitants acircgeacutes lorsqursquoils parlent de leurs premiers pas dans la deacutependance agrave autrui disent srsquoecirctre doteacutes en premier lieu drsquoune alarme Ce qui fait de ce dispositif une sorte de jouet laquo premier acircge raquo de lrsquoentreacutee en deacutependance porteur toutefois drsquoune forte charge neacutegative

Plus geacuteneacuteralement les eacutequipements dits drsquoalerte sans controcircle exteacuterieur acquis degraves lrsquoapparition de la fragiliteacute sont appreacutecieacutes par les usagers laquo Jrsquoai le bip (la teacuteleacutealarme) tou-jours sur moi crsquoest une seacutecuriteacute pour les enfants mais ccedila peut sauver des vies raquo

Ce sont essentiellement des dispositifs simples qui indiquent des informations simples une personne a peu mangeacute nrsquoest pas alleacutee aux toilettes le robinet nrsquoa pas fonctionneacute etc Ils ne sont pas trop intrusifs et apportent une reacuteassurance agrave lrsquohabitant Ces dispositifs ont un inteacuterecirct pour les usagers car ils ne neacutecessitent pas lrsquoinstallation de capteurs dans lrsquohabitat ou la deacutefinition drsquoun profil drsquoactiviteacutes trop complet agrave transmettre agrave des tiers

Le dispositif au sens technique du terme nrsquoapparaicirct pas comme un problegraveme en soi Les premiers problegravemes sont plutocirct drsquoordre relationnel social et culturel (stigmatisation)

Il faut ecirctre modeacutereacute dans le choix de ces dispositifs qui nous semblent plutocirct des objets imposeacutes En effet ils sont rare-ment ceux qui seraient les premiers agrave ecirctre utiliseacutes dans une entreacutee en deacutependance agrave autrui Ensuite ces dispositifs ne srsquoimposeraient aux usagers acircgeacutes que parce qursquoils apporte-raient une reacuteponse fonctionnelle aux probleacutematiques veacutecues non individuelles Enfin nous constatons que lrsquoacceptation du dispositif de teacuteleacuteassistance nrsquoest pas encore reacuteelle Il semble que les dispositifs srsquoimposent aux usagers acircgeacutes parce qursquoils repreacutesenteraient une reacuteponse commune courante et col-lective aux probleacutematiques du quotidien qui devient le leur De plus cette reacuteponse provient des professionnels Elle est formateacutee par un processus marcheacute infantilisant Ces solu-tions veacutehiculent eacutegalement lrsquoideacutee que crsquoest le numeacuterique qui fait tout

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Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

laquo Personne ne dit je veux lrsquoalarme raquo (Marie Delsalle) Crsquoest souvent lrsquoentourage tout drsquoabord le meacutedecin puis les enfants qui en expriment le deacutesir drsquoinstallation pour ensuite toucher les personnes acircgeacutees elles-mecircmes Lrsquoadaptation agrave lrsquoalarme se fait bien Les usagers se rassurent eux-mecircmes avec un discours autour laquo du faire plaisir aux enfants raquo

De mecircme les eacutevolutions de la salle de bains sont souvent demandeacutees par un acteur de lrsquoentourage (exemple du ser-vice de soins) qui eacuteveille lrsquohabitant acircgeacute agrave ce besoin Crsquoest lui qui fait passer lrsquoindividu agrave une salle de bains reacuteameacutenageacutee La douche qui remplace la baignoire ou le fauteuil sur les toilettes sont les deux actions principalement citeacutees laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 anshellip raquo laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuilhellip Il me jette dans la baignoire raquo (elle en rigole) 11

Nous remarquons qursquoune communauteacute de reacuteflexion se met en place autour de certaines dimensions de lrsquoexpeacuterience du choix pour des ameacutenagements des adaptations ou des transformations du logement et de lrsquoaccegraves agrave lrsquoenvironne-ment des personnes acircgeacutees

En revanche lrsquoaide humaine (au moins dans les discours que nous avons recueillis) nrsquoinfluence pas forceacutement le choix dans la reacutealiteacute Les usagers disent ne pas les associer mais peuvent les prendre en compte Selon Marie Delsalle il ne semble donc pas y avoir de coproduction de deacutecision Nous avons observeacute deux situations des prestataires de services qui laquo eacutecrasent raquo les personnes en situation de handicap et des personnes acircgeacutees employeurs drsquoaides humaines qui sont souvent tregraves reacuteactives et attentives aux besoins de leurs aidants Les professionnels prennent en compte les avis mais sans creacuteer ni srsquoinscrire dans un rapport drsquoeacutegaliteacute et de reacuteciprociteacute avec les usagers

11 Citation de Jrsquoy suis jrsquoy reste volet 2 Reacutefeacuterence Marie Delsalle Pierre Rapey Documentaire videacuteo visionnable sur le site de Leroy Merlin Source

Lrsquoaccegraves financier agrave la solution

Le marcheacute des aides techniques est aujourdrsquohui deacutependant du remboursement ce qui sous-entend que la dynamique de consommation qui implique une opinion et un regard critique sur le choix du dispositif est sucircrement moindre puisqursquoelle deacutepend drsquoune variable externe eacuteconomique qui lrsquoinfluence Lrsquousager se contente drsquoaccepter le produit rembourseacute Il se rend dans sa pharmacie habituelle pour reacutecupeacuterer le pro-duit et les consommables disponibles On lui proposera des eacutequipements geacuteneacuteralement anciens qursquoil doit faire tourner pour rentabiliser lrsquoinvestissement dont ils ont eacuteteacute lrsquoobjet ou des produits de taille standard (ceux qui conviennent au plus grand nombre drsquoutilisateurs) Il existe sur le marcheacute des produits tregraves adapteacutes du point de vue ergonomique fonc-tionnels etc qui srsquoadaptent aux diffeacuterents cas drsquousage Ces produits nouveaux ne sont pas connus des utilisateurs qui ne sont que rarement dans une dynamique de comparaison et drsquoessais des systegravemes existants avant leur utilisation Les usagers sont globalement prisonniers du processus lieacute au remboursement du produit Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements met en eacutevidence la neacutecessiteacute drsquoun laquo passeur raquo pour enga-ger une prise de conscience la possibiliteacute du choix gracircce agrave lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation et agrave la connaissance et une deacutecision eacuteclaireacutee et motiveacutee

Lrsquoaide technique impenseacuteeLes personnes acircgeacutees nrsquoont pas lrsquoideacutee qursquoune aide technique puisse exister laquo On ne regarde pas ce qui pourrait ameacuteliorer son ordinaire raquo laquo La sortie du dimanche nrsquoest pas drsquoaller agrave un salon pour les vieux ou de visiter un appart adapteacute raquo (Marie Delsalle) Une fois choisie lrsquoaide technique lrsquousager y voit son beacuteneacutefice

Lrsquoaide technique incontournableIl existe des actions pour lesquelles lrsquoaide technique semble-rait ecirctre un incontournable pour certains usagers comme le maintien de la porte entrouverte les teacuteleacutecommandes pour les lumiegraveres ou les baby phones et talkies walkies pour palier la panne du systegraveme de communication plus globa-lement tous les systegravemes assurant un parcours drsquousage le controcircle des allers et venues dans son domicile le controcircle des entreacutees et lrsquoaccessibiliteacute

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La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

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Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

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Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 2: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

SOMMAIRE

SOM

MAI

REINTRODUCTION 3

Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs 3Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees 4Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes 4Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes 4

LE PERSONA laquo PERSONNE AcircGEacuteE raquo 5

LE POIDS DU LOGEMENT ET DE SON ENVIRONNEMENT DANS LES CHOIX DES PERSONNES AcircGEacuteES 6

LA DIMENSION PERSONNELLE DU CHOIX 8

VIVRE AVEC LrsquoENTOURAGE 8Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile 8Lrsquoattention agrave lrsquoaidant 8Ne pas se faire imposer un modegravele de vie 8Partager un commun au sein drsquoun habitat 8

LrsquoABANDON DES ACTIVITEacuteS 9Meacuteconnaissance des adaptations possibles 9La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus 9La peur du regard des autres 9Le manque drsquoinformation 9Des activiteacutes infantilisantes 10La peur de la chute 10Le deacutepart du domicile 10

LE SENS DES OBJETS 10Lrsquoobjet meacutemoire 10

Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat 10

LA MEacuteDIATION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LA TECHNIQUE 12

FAVORISER UN POSITIONNEMENT CLAIR ET EMPATHIQUE DE LrsquoAIDE APPORTEacuteE 12

MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE 14La variable temporelle 14Lrsquohistoire commune 14Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant 14Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion 15Lrsquoaccegraves financier agrave la solution 15Lrsquoaide technique impenseacutee 15Lrsquoaide technique incontournable 15La customisation 16La domotique et le numeacuterique 16Les motifs du refus 16

LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX 17

LES AIDANTS FAMILIAUX 17Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes18Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale18Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision 19Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande 20Les dispositifs dans le lien avec les aidants 20

LES AIDANTS PROFESSIONNELS 21

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS DES PRODUITS ET DES SERVICES 23

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS 25

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX 29

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION 30

ANNEXES

EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF 38

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE 39

MEacuteTHODOLOGIE 44

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES 47

BIBLIOGRAPHIE 47

REMERCIEMENTS 48

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 3SOMMAIRE

INTRODUCTION

1 Nous pensons notamment agrave la recherche psychosociale Jrsquoy suis jrsquoy reste conduite entre 2012 et 2017 par Marie Delsalle psychanalyste en partenariat avec AG2R La Mondiale Mais aussi aux diffeacuterentes publications reacutealiseacutees sur ce thegraveme depuis 2007

2 Voir page 46 la meacutethodologie mise en œuvre pour ce travail de recherche par le design

3 Sont deacutefinies ici comme personnes vieillissantes et acircgeacutees agrave la fois les personnes acircgeacutees de plus de soixante ans au sens leacutegal du terme et les personnes acircgeacutees de plus de 75 ans rencontreacutees dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy Merlin Source Dans le cadre de ce chantier les personnes rencontreacutees sont en perte drsquoautonomie en raison de difficulteacutes physiques ou cognitives

Les chantiers Leroy Merlin Source reacutealiseacutes agrave ce jour dans le cadre du pocircle Habitat et autonomie

de Leroy Merlin Source incitent agrave prolonger la reacuteflexion agrave travers une approche par le design1

En effet certains constats issus des observations et des expeacuterimentations qui semblent se poser

comme des faits insaisissables deviennent dans la perspective du design des eacuteleacutements cleacutes pour engager

une recherche de nouvelles probleacutematiques et de reacuteponses plus deacutetailleacutees 2

Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs

Les chantiers Leroy Merlin Source portant sur les inte-ractions entre les personnes vieillissantes et acircgeacutees3

et leur environnement immeacutediat (logement icirclot quartier) apportent trois grands types drsquoenseignements

Enseignement 1 les personnes acircgeacutees ont le deacutesir de conserver leur liberteacute malgreacute une perte partielle ou complegravete (souvent consciente) drsquoautonomie Les aidants familiaux et lrsquoensemble des professionnels souhaitent les seacutecuriser mecircme si elles nrsquoen font pas la demande ou nrsquoen sont pas les deacutecideurs

Enseignement 2 la perte drsquoautonomie ou lrsquoarriveacutee drsquoune deacutependance physique ou psychique chez les personnes acircgeacutees semblent perccedilues par les autres parties prenantes comme une incapaciteacute agrave deacutecider agrave faire des choix qui les concernent Cette conception induit des prises de deacuteci-sion sans collaboration avec les personnes concerneacutees

Enseignement 3 les dispositifs cherchant agrave permettre lrsquoaccessibiliteacute physique ou psychique au sein de lrsquohabi-tat (espaces produits services compeacutetences relation-nel etc) srsquoimposent comme des eacuteleacutements normatifs qui dans une reacutealiteacute drsquousage ne satisfont ni les personnes en perte drsquoautonomie ni les parties prenantes qui les entourent (selon des facteurs divers)

Le processus de design investit ces enseignements pour en identifier les ressorts cacheacutes Il srsquoappuie sur ces derniers pour (reacute)engager un comportement nouveau chez lrsquousager Lrsquoobstacle apparent nrsquoest plus agrave contourner ou agrave faire accepter puisqursquoil a disparu

Le processus de design aide agrave la prise de deacutecision par une mise en tension drsquoeacuteleacutements de savoirs et de possibiliteacutes sociales techniques leacutegislatives eacuteconomiques mateacuterielles etc Il argumente et facilite les choix agrave chaque niveau

Codesign avec les usagers de dispositifs en lien avec une probleacutematique exprimeacutee par ces derniers

4SOMMAIRE

de questionnement gracircce agrave la repreacutesentation et agrave la formalisation estheacutetique ergonomique et formelle des fonctions retenues par les usagers et les parties prenantes Srsquoil agit en co-design il integravegrera dans ce processus les usagers de lrsquoensemble de la chaicircne de valeur degraves lrsquoorigine des projets et des recherches

Les perspectives du chantier Habitant collaborrsquoactif visent agrave

engager lrsquohabitant se sentant en perte drsquoautonomie dans une prise de deacutecision en harmonie avec son entou-rage

utiliser la creacuteation ou la mise en place drsquoun disposi-tif (espace produit service etc) comme un porte-voix de lrsquohabitant acircgeacute et un laquo support raquo pour donner accegraves et aider lrsquoentourage agrave mettre en place une collaboration eacutequilibreacutee

Pour atteindre ces deux objectifs les dispositifs qursquoil srsquoagisse des espaces de vie de produits de services publics ou priveacutes de lrsquoidentification et de la mise en place de nou-velles compeacutetences individuelles ou collectives etc doivent toujours activer trois fonctions qui en deacutetermineront la pertinence au regard de leurs diffeacuterents usagers

Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees

Le dispositif srsquoaccompagne de la mise en place drsquoune car-tographie des parties prenantes (positionnement rocircle interrelation) afin de leur permettre

de mieux percevoir comprendre se situer etc dans la collaboration avec lrsquoautre et par les autresthinsp

drsquoidentifier les points durs eacuteleacutements de nature agrave faire eacutevoluer ces collaborations

Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes

Le dispositif met en exergue les probleacutematiques de chacun des acteurs assume et mateacuterialise la responsabiliteacute les pro-blegravemes Il met en eacutevidence des contraintes ou des opportu-niteacutes pour reacutesoudre les perturbations et les tensions dans la collaboration les incompreacutehensions etc En ce sens il sert drsquoinstrument peacutedagogique agrave la mise en œuvre des eacutechanges entre les parties prenantes Le transfert attendu permet drsquoenvisager de collaborer ensemble agrave son eacutevolution vers un dispositif final source drsquoharmonie dans la collaboration et dans la satisfaction des besoins attentes explicites ou impli-cites et comportements de chacune des parties prenantes

Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes

Les dispositifs font lrsquoobjet drsquousages et de pratiques com-portementales propres agrave chacun qursquoils subissent ou contri-buent agrave faire eacutemerger qui les font eacutevoluer les positionnent comme des laquo teacutemoins raquo de leurs utilisations des comporte-ments des deacutetournements et des contournements opeacutereacutes par les usagers En imaginant ces dispositifs en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees et en les don-nant agrave percevoir aux parties prenantes de leur eacutecosystegraveme nous les utilisons pour replacer la personne en perte drsquoauto-nomie au cœur drsquoune prise de deacutecision qui lrsquoengage

Pour aboutir agrave cette finaliteacute nous posons la question de la nature speacutecifique de lrsquointervention du design notamment dans le rapport avec lrsquousager et dans laquo lrsquousage raquo de lrsquousa-ger lors des eacutetapes du processus design lrsquoimmersion dans le contexte la co-construction le prototypage et lrsquoexpeacuteri-mentation puis le deacuteveloppement Le premier objectif du designer est de comprendre le ou les usagers sur avec et pour lesquels il doit œuvrer

Dans ce chantier de recherche le dispositif deacutesigne une solution co-creacuteeacutee avec les usagers et leur entourage familial et professionnel Le dispositif est conccedilu en tenant compte agrave toutes les eacutetapes du travail de conception des trois deacuteter-minants deacutecrits plus hauts un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant la personne acircgeacutee un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes et un teacutemoin des deacutetour-nements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes Un dispositif comprend et articule plusieurs composants les espaces de vie les produits les mobiliers ou dispositifs connecteacutes ou numeacuteriques les services publics ou priveacutes les technologies les compeacutetences individuelles ou collec-tives associeacutes aux situations des personnes en preacutesence Cette liste des composants est non exhaustive et doit ecirctre deacutefinie pour chaque dispositif

Voir un exemple de dispositif fictif deacuteveloppeacute avec et par les personnes acircgeacutees et les eacutetudiants du Design Lab Care et preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage page 38

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | AVRIL 2018

DEacuteFINITION DU TERME DISPOSITIF

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 5SOMMAIRE

LE PERSONA laquo PERSONNE AcircGEacuteE raquo

Le processus de design permet de construire un usager type inteacutegrant lrsquoensemble des eacuteleacutements communs et singuliers issus drsquoune agreacutegation de probleacutematiques de comportements de besoins ou encore de motivations Le persona6 donne corps agrave une personnification qui permet plus aiseacutement drsquoeacutelaborer des solutions Concernant les habitants acircgeacutes afin drsquoeacuteviter que la deacutefinition du persona nrsquoaboutisse agrave un usager fictif ou agrave une caricature nous avons souhaiteacute identifier et deacutefinir nettement les deacuteterminants principaux qui les caracteacuteriseraient

En questionnant les eacuteleacutements qui deacutefinissent les actions des personnes acircgeacutees nous avons tenteacute de les speacutecifier dans leur relation aux dispositifs et aux autres en quoi la relation agrave soi et aux autres impacte les choix et les dispositifs Comment ces dispositifs sont-ils eux-mecircmes sources drsquoimpact sur la relation agrave soi et aux autres

En premier lieu il est important de preacuteciser que le poids du logement et de lrsquoenvironnement (lrsquohabitat) semble contextualiser fortement les choix des personnes acircgeacutees Ensuite la dimension personnelle (relation agrave soi) la dimension relationnelle (les autres dans le choix) et la meacutediation technique de lrsquoaide humaine seraient les moteurs du choix

Ces eacuteleacutements nous permettent de dessiner les premiers traits drsquoun persona laquo personne acircgeacutee raquo qui pourrait faciliter le travail du professionnel

6 Le mot persona vient du latin (du verbe personare per-sonare parler agrave travers) ougrave il deacutesignait le masque que portaient les acteurs de theacuteacirctre Ce masque avait pour fonction agrave la fois de donner agrave lrsquoacteur lrsquoapparence du personnage qursquoil interpreacutetait mais aussi de permettre agrave sa voix de porter suffisamment loin pour ecirctre audible des spectateurs Un persona est dans le domaine du design un personnage imaginaire repreacutesentant un groupe ou segment cible

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 6SOMMAIRE

LE POIDS DU LOGEMENT ET DE SON ENVIRONNEMENT DANS LES CHOIX

DES PERSONNES AcircGEacuteES

7 Bernadette Veysset Deacutependance et vieillissement LrsquoHarmattan 1989

Un attachement fort au logement

crsquoest un repegravere temporel et corporel crsquoest un laquo repaire fait de repegraveres raquo 7 crsquoest un domicile qui repreacutesente toute une vie ils y ont des commoditeacutes des habitudes ils y ont disposeacute des objets souvenirs

Lrsquoeacutevolution du domicile pour pouvoir y resterCertains lieux sont les supports de la meacutemoire ils sont importants car on y accegravede difficilement et sont le symbole de choses importantes aux yeux des personnes acircgeacutees Elles nous ont eacutevoqueacute principalement trois lieux du domicile agrave faire eacutevoluer pour srsquoassurer drsquoy rester

Quitter son logementDeacutemeacutenager du domicile en cas de perte drsquoautonomie entraicircne la neacutecessiteacute de ranger trier se seacuteparer de et faire un trait sur le passeacute Cela occasionne des peurs devenir inu-tile ou assisteacute reacutegresser (capaciteacutes physiques et mentales) perdre ses proches ecirctre seacutepareacute ou seul disparaicirctre

LA SALLE DE BAINS

◼ Les personnes acircgeacutees sont ineacutegales sur la vision de leur autonomie dans cette piegravece Germaine a une infirmiegravere qui fait sa toilette elle nrsquoa pas de problegraveme vis-agrave-vis de son intimiteacute alors qursquoHenriette elle fait sa toilette toute seule et a lrsquointention de la faire elle-mecircme aussi longtemps qursquoelle le pourra Elle deacuteclare qursquoelle aurait laquo du mal qursquoune infirmiegravere fasse sa toilette crsquoest intime raquo

◼ Beaucoup drsquoentre elles aiment le bain et regrettent sou-vent sa disparition Crsquoest un moment de deacutetente Comme lrsquoensemble de la population les personnes acircgeacutees sont sen-sibles aux nouvelles fonctions du bain comme la balneacuteotheacute-rapie agrave domicile laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

◼ La toilette est un moment intime qui malgreacute la deacutepen-dance semble vouloir ecirctre conserveacute coucircte que coucircte laquo Je peux me deacutebrouiller toute seule pour la toilette mais jrsquoai quelques problegravemes de temps en temps donc on vient mrsquoaider raquo laquo Lrsquoaide soignante passe me voir le matin et elle me demande si je me suis laveacutee un peu Sinon elle vient me faire la toilette raquo

◼ Certaines personnes acircgeacutees qui possegravedent une salle drsquoeau (sans baignoire) avec une grande douche agrave lrsquoitalienne nous ont fait part de leur envie de mettre une baignoire laquo les nouvelles baignoire qui se font raquo laquo crsquoest plus pratique pour se laver raquo

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 7SOMMAIRE

LA CUISINE

◼ La cuisine doit ecirctre grande et eacutequipeacutee (plaque eacutelec-trique eacutevier reacutefrigeacuterateur pas trop petits et pas trop bas lave-linge et lave-vaisselle en sont les eacutequipements phares) La cafetiegravere agrave dosettes est plus pratique et permet de faci-lement se faire un cafeacute comme la bouilloire pour le theacute Les cuisines manquent de rangements et les habitants rencontreacutes considegraverent que les plans de travail et les placards sont trop hauts pour ecirctre utiliseacutes laquo Crsquoest bon pour nos enfants raquo laquo crsquoest dangereux il fait tomber des boicirctes raquo Un homme acircgeacute demande agrave sa fille une petite marche pour avoir accegraves aux placards du haut mais elle ne veut pas car elle a peur qursquoil tombe

◼ Certaines personnes acircgeacutees utilisent lrsquoassociation drsquoun couvert et de la main pour manger Germaine et Henriette sont nostalgiques quand elles parlent de ce qursquoelles preacute-paraient et qursquoelles ne peuvent plus faire en cuisine En revanche lrsquoexceptionnel lrsquoinattendu ou la deacutecouverte culi-naire restent un attendu fort sur ce domaine La grand-megravere de Roseline a emmeneacute le menu avec elle pour avoir un souvenir drsquoun laquo repas agrave thegraveme sur lrsquoAlsace raquo et le montrer agrave sa famille

◼ Pourtant la cuisine est souvent assez peu utiliseacutee surtout quand les repas sont apporteacutes au domicile Elle devient lrsquoendroit ougrave lrsquoon reacutechauffe les plats fait le theacute ou le cafeacute Le reacutefrigeacuterateur ne contient plus que les repas ou restes ou encore uniquement des boissons Avec lrsquoacircge les personnes avouent ne plus avoir tregraves envie de cuisiner Cependant la cuisine reste un lieu important du domicile et elles peuvent continuer agrave souhaiter de la repenser mecircme si elles ne lrsquoutilisent plus vraiment

LA CHAMBRE

◼ Nous avons rencontreacute des personnes acircgeacutees dont la chambre posseacutedait un lit meacutedicaliseacute Ce dernier est souvent associeacute agrave un autre lit traditionnel pour le partenaire Cette situation dont tous nos interlocuteurs conviennent qursquoelle rend leur intimiteacute compliqueacutee est neacutecessaire pour laquo entendre respirer raquo et laquo surveiller raquo ou laquo reacutepondre aux demandes raquo Malgreacute cette plainte il nrsquoest pourtant pas rare de voir entre deux lits des eacutetagegraveres ou des meubles de seacuteparation

◼ La rencontre affective agrave un acircge avanceacute est freacutequente Un homme et une femme avec qui nous avons eacutechangeacute reacutegu-liegraverement se sont rencontreacutes lors drsquoune piegravece de theacuteacirctre Amoureux ils se tiennent la main et ont des relations physiques malgreacute leurs deacutependances Leur chambre ne leur semble pas vraiment adapteacutee

Lrsquoimmersion sur le terrain et la rencontre des personnes acircgeacutees permettent au designer au-delagrave des discours drsquoidentifier par lrsquoobservation de lrsquoameacutenagement des espaces les attitudes et faccedilons de vivre

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 8SOMMAIRE

LA DIMENSION PERSONNELLE DU CHOIX

La dimension du choix chez les personnes acircgeacutees nous semble lieacutee agrave des prioriteacutes et agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine (familiale de voisinage ou professionnelle) qursquoelles entremettent reacutegulent ou mettent agrave distance par lrsquoaide technique

Des aides techniques dont nous tentons eacutegalement drsquoappreacutehender les modaliteacutes de choix des personnes acircgeacutees (et la part de meacutediation technique de lrsquoaide humaine qursquoelles possegravedent reacuteellement)

Ce choix srsquoappuie donc en premier lieu sur des prioriteacutes personnelles (nous nrsquoaborderons que celles qui concernent leur habitat)

VIVRE AVEC LrsquoENTOURAGE

Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile

La cohabitation avec les aidants ou la famille nrsquoest pas toujours facile Selon les aideacutes leur famille vient les voir

chez eux mais ils ont la sensation que crsquoest seulement pour leur apporter de lrsquoaide et que crsquoest toujours tregraves laquo rapide raquo laquo Il nrsquoy a plus vraiment de liens raquo Ils ne font laquo plus drsquoactiviteacutes ensemble raquo La qualiteacute du rapport avec lrsquoentourage est essen-tielle pour les personnes acircgeacutees

Exemple une personne acircgeacutee explique qursquoelle va aux toi-lettes avec lrsquoaide soignante laquo Certaines sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

Lrsquoattention agrave lrsquoaidant Les personnes acircgeacutees se sentent aideacutees lorsque leurs aidants naturels notamment leur partenaire le sont Albert deacuteclare laquo quand quelqursquoun vient lrsquoaider (sa femme) ccedila me soulage raquo

Ne pas se faire imposer un modegravele de vieParce que lrsquoentourage familial se projette dans sa propre vieillesse avec crainte ou bien parce qursquoil veut le bien des aicircneacutes beaucoup de preacutejugeacutes et de croyances eacutemanent des contextes dans lesquels nous avons eacuteteacute plongeacutes le couple qui doit rester ensemble et qursquoil faut reacuteunir en recreacuteant de nouveaux moments drsquointimiteacute qui vont au-delagrave des moments speacutecifiques drsquoaide drsquoaccompagnement de lrsquoaidant vers lrsquoaideacute Drsquoun autre cocircteacute certains aidants profession-nels invitent des personnes acircgeacutees agrave se seacuteparer (laquo lrsquoun eacutepuise lrsquoautre mais ils ne veulent pas du tout se seacuteparer raquo) pour vivre dans deux chambres diffeacuterentes La vie en chambre seacutepareacutee est une situation tregraves communeacutement observeacutee

Partager un commun au sein drsquoun habitatOn entend ici par habitat le territoire de vie de la personne et pas seulement le domicile ou le logement

Globalement les personnes acircgeacutees envisagent mal une cohabitation dans un eacutetablissement de santeacute laquo Jrsquoai du mal agrave envisager de vivre avec des personnes plus deacuteficientes raquo laquo on ne peut pas leur en vouloir si on devient comme eux raquo La coha-bitation avec des personnes qui ont une grande deacuteficience leur serait difficile laquo Ce sont des asiles pas des reacutesidences raquo laquo Des amis mrsquoont raconteacute qursquoil y a une folle dans leur couloir qui cherche son mari partout le soir ils ont un peu peur de cette femme raquo

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 9SOMMAIRE

Cependant les personnes acircgeacutees srsquoaccordent sur le fait qursquoil laquo faut rassurer ses enfants raquo ce qui les pousse souvent au deacutepart du domicile par exemple pour srsquoinstaller dans une reacutesidence de services meacutedicaliseacutes ou non

En revanche elles trouvent inteacuteressant laquo de cohabiter avec des personnes que lrsquoon connaicirct depuis longtemps ccedila ferait de la compagnie on pourrait discuter du bourg raquo Il semble neacuteces-saire drsquoavoir un passeacute commun ou des repegraveres de lrsquoordre du connu (valeurs) avec une personne avec laquelle on devrait cohabiter pour un temps court ou long

Cette cohabitation nrsquoest pas toujours envisageacutee au sein du domicile mais dans une vision eacutelargie crsquoest-agrave-dire lrsquohabi-tat qui comprend le voisinage le quartier Ecirctre connu de ses voisins et ecirctre en lien avec eux sont des sources de valorisa-tion freacutequentes des personnes rencontreacutees agrave domicile

La neacutecessiteacute drsquoavoir des activiteacutes pour rester en vie mecircme si on finit par les abandonner Les personnes acircgeacutees en deacutebut de deacutependance ont un deacutesir fort drsquoactiviteacutes ou drsquoecirctre proches de la vie de la ville des jeunes geacuteneacuterations Il faut laquo voir la vie raquo pour rester en vie

Exemples

Ses fenecirctres donnant sur le parking de la coproprieacuteteacute elle voit laquo les gens arriver raquo et ses enfants qui viennent la voir et qui laquo ont leurs habitudes raquo

Lrsquoimportance de continuer agrave bricoler pour laquo srsquoentretenir raquo et laquo prendre soin de sa maison raquo est une activiteacute souvent citeacutee par les hommes

LrsquoABANDON DES ACTIVITEacuteS

Les personnes acircgeacutees donnent sept raisons principales qui expliquent que malgreacute le souhait de les conserver les activi-teacutes sont souvent rapidement abandonneacutees

Meacuteconnaissance des adaptations possiblesBeaucoup drsquoactiviteacutes qursquoelles appreacuteciaient ne sont plus reacutealiseacutees et cela sans veacuteritables raisons physiques Elles auraient demandeacute des adaptations qui ne leur ont pas sauteacute immeacutediatement aux yeux agrave lrsquoeacutepoque de lrsquoabandon laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoai-mais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo En revanche elle laquo nrsquoaime pas du tout raquo quand quelqursquoun lit pour elle Elle adore le cineacutema laquo je suis une passionneacutee raquo mais ne peut plus y aller avec son fauteuil roulant

La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plusUne expeacuterience neacutegative mecircme anecdotique peut empecirccher drsquoenvisager une suite agrave ses activiteacutes

Elle adorait voyager Elle aimerait continuer agrave voyager mais laquo crsquoest compliqueacute raquo avec son fauteuil roulant et laquo ccedila raquo la fatigue beaucoup Sa fille a essayeacute de lrsquoemmener dans un chemin mais cela a eacuteteacute laquo tregraves difficile avec les trous de terre raquo

La peur du regard des autresCertaines personnes acircgeacutees qui marchent difficilement semblent devenir agoraphobes Une peur du regard des autres sur leur faccedilon de se mouvoir lentement et avec diffi-culteacutes laquo le monde me regarde raquo

Le manque drsquoinformationElles peuvent participer de temps en temps agrave des activiteacutes mais elles ne se sentent pas bien informeacutees Ce nrsquoest pas forceacutement qursquoelles ne vont pas au contact de lrsquoinformation mais crsquoest que celle-ci elle ne leur laquo parle pas raquo

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 10SOMMAIRE

Des activiteacutes infantilisantesElle nrsquoaime pas les activiteacutes manuelles dont elle dit laquo on nous prend pour des enfants dans les reacutesidences raquo laquo on est agrave lrsquoeacutecole raquo

La peur de la chuteLa peur de la chute est dans de nombreuses tecirctes veacutehicu-leacutee par la socieacuteteacute et lrsquoentourage Elle pousse souvent les personnes acircgeacutees agrave lrsquoacceptation et la mise en œuvre drsquoune aide agrave domicile laquo crsquoest seacutecurisant pour la famille qursquoil y ait quelqursquoun tout le temps raquo

Le bracelet en cas de chute pour appeler agrave lrsquoaide est assez bien connu En revanche ceux qui lrsquoutilisent attendent parfois des heures apregraves la chute pour la signaler

Certaines personnes acircgeacutees ont mis en place des solutions comme placer des pansements dans le coin des placards ou des murs pour ne pas se blesser positionner les meubles pour se creacuteer des aides le long de leurs parcours ou encore faire du veacutelo drsquoappartement tous les matins pour garder la forme

Le deacutepart du domicileIl semble qursquoun deacutepart du domicile soit eacutegalement une cause de lrsquoabandon de certaines activiteacutes laquo pour tricoter jrsquoai plus rien ici raquo laquo je suis trop deacutependante pour avoir un chien ce nrsquoest plus de mon acircgehellip et je ne suis plus chez moi raquo Pour-tant le nouveau lieu ne semble pas justifier que lrsquoactiviteacute ne puisse pas ecirctre poursuivie ou reacutealiseacutee agrave nouveau

8 La litteacuterature eacutevoque deacutecrit ou ceacutelegravebre les objets en donnant la preacutefeacuterence aux objets inutiles vieillis ou insolites plutocirct qursquoaux objets utiles neufs ou normaux Le livre de Francesco Orlando disparu en 2010 analyse ce paradoxe ougrave le non-fonctionnel prime sur le fonctionnel Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Francesco Orlando Classiques Garnier Poche numeacutero 632 2013

LE SENS DES OBJETS

Lrsquoobjet meacutemoire

Le tri drsquoobjets et de mobilier est assez spontaneacute Il faut don-ner agrave ses enfants ou ses petits-enfants de faccedilon agrave conser-ver lrsquoobjet et lrsquohistoire qui lui est associeacutee par la transmission familiale Cela leur permet de srsquoeacuteconomiser la deacutecision de srsquoen seacuteparer plus fortement perccedilue dans le don agrave autrui ou dans le fait de le jeter En revanche les personnes acircgeacutees conservent souvent preacutecieusement les photos et les objets souvenirs 8

Elle possegravede une table ronde de salle agrave manger au milieu du salon et contre un mur Elle y tient beaucoup laquo mes enfants mrsquoont fait la surprise de mrsquoapporter une nouvelle table qursquoils pensaient plus pratique Crsquoeacutetait hors de question elle me rap-pelle beaucoup de souvenirs jrsquoen ai mecircme pleureacute raquo

Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat Les nouveaux objets sont attendus par les personnes acircgeacutees si les fonctions reacutepondent agrave des attentes mecircme implicites Elle possegravede un canapeacute motoriseacute offert par ses enfants Elle en est tregraves contente (elle nous montre comment il fonctionne)

Des objets dont les fonctions nrsquointeacuteressent qursquoen partie agrave cause de probleacutematiques drsquousage ou de compreacutehension sont vite deacutelaisseacutes Elle possegravede une imprimante poseacutee sur une table basse Elle srsquoen sert uniquement pour faire des photocopies

Les objets de la deacutependance qui gecircnent et sont trop loin de lrsquounivers historique et familier sont peu consideacutereacutes Elle a un deacuteambulateur dans un coin entre deux meubles elle ne sait pas ou le mettre Elle a un fauteuil de salon meacutedicaliseacute dont elle ne srsquoest servie que quelques fois Elle considegravere que laquo crsquoest trop compliqueacute de se mettre dedans trop compli-queacute avec un verticalisateur raquo Elle reste debout comme elle a laquo encore une jambe valide raquo et qursquoil faut laquo continuer agrave la faire travailler raquo

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 11SOMMAIRE

Les prioriteacutes que nous venons de lister font partie de la dimension personnelle du choix des habitants acircgeacutes et nous semblent ecirctre indissociables des sujets et probleacutematiques lieacutes aux personnes acircgeacutees Nous pensons que ce sont des sortes de points critiques ou des intangibles speacutecifiques aux personnes acircgeacutees sur lesquels le designer se doit drsquoecirctre vigilant lorsqursquoil intervient pour et avec ces usagers

Cependant ces intangibles dans le cas des personnes acircgeacutees entrant dans la deacutependance et autres nous ont paru fortement correacuteleacutes agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine La complexiteacute geacuteneacutereacutee par lrsquointervention de lrsquoaide humaine sur ces intangibles est accrue par un autre constat les personnes acircgeacutees cherchent agrave modeler lrsquoaide humaine par une meacutediation technique

Dans lrsquoappartement de Madeleine teacutemoin de la recherche Jrsquoy suis jrsquoy reste les objets reacuteunis teacutemoignent autant de lrsquohistoire de la famille que des goucircts reacuteunis de la megravere et de la fille la megravere aimait les objets chinois et drsquoinspiration japonisante la fille le style Louis XV et les meacutelanges de couleurs copy Louvet 2010

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 12SOMMAIRE

LA MEacuteDIATION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LA TECHNIQUE

9 Aspects mateacuteriels et immateacuteriels immuables de leur vie dans la perspective des personnes acircgeacutees objets routines et habitudes organisation des lieux de vie place et action des proches et des professionnels etc Ces intangibles sont diffeacuterents drsquoune personne agrave lrsquoautre mecircme si au sein drsquoun groupe drsquoacircge on peut repeacuterer des intangibles partageacutes

Lrsquoaide humaine donne la possibiliteacute agrave lrsquousager acircgeacute drsquoeffec-tuer agrave nouveau les gestes drsquoavant de retrouver la satisfac-tion des compeacutetences auparavant deacuteveloppeacutees etou de beacuteneacuteficier drsquoavantages qui en deacutecoulent Selon certaines personnes acircgeacutees rencontreacutees cela permet de faire le geste laquo au travers de lrsquoautre raquo

En tant que professionnel cette deacuteleacutegation questionne le geste que les personnes acircgeacutees ne peuvent plus faire ou font difficilement agrave deux niveaux

comment faire en sorte que les intangibles9 soient res-pecteacutes voire amplifieacutes par leur prise en charge par lrsquoaide humaine sans ecirctre deacutenatureacutes

les habitants acircgeacutes pourraient-ils capitaliser sur les avan-tages induits par le geste de lrsquoaide humaine et non sur le geste lui-mecircme Comment proposer ou concevoir un dispositif (via les fonctionnaliteacutes lrsquoergonomie la forme lrsquoestheacutetique etc) de faccedilon agrave ce que le veacutecu qursquoil porte ou les effets de projection qursquoil peut geacuteneacuterer focalise lrsquointeacuterecirct des personnes acircgeacutees deacutependantes Comment mettre en avant ce que le dispositif permet de creacuteer (les conseacutequences de son utilisation) et non son utilisation en tant que telle

Au fur et agrave mesure des eacutechanges les personnes rencontreacutees alertent sur les deacuterives possibles de la preacutedominance de lrsquoaide humaine La question de la prise de pouvoir est sous-jacente aux discours (harcegravelement veacutecu par lrsquousager acircgeacute ou exercice du controcircle sur lui)

Lrsquousager attribue des significations agrave la relation avec son(ses) aidant(s) Elles sont variables drsquoun usager agrave lrsquoautre allant de la distance professionnelle agrave lrsquointeacutegration agrave la famille Il prend souvent soin de ne pas ecirctre sous le controcircle de lrsquoaide humaine quand il en a la force et la capaciteacute

FAVORISER UN POSITIONNEMENT CLAIR ET EMPATHIQUE DE LrsquoAIDE APPORTEacuteE

Les enjeux de la vie intime et priveacutee des usagers face aux agencements fonctionnels du domicile facilitant le

quotidien des auxiliaires de vie sont au cœur de cette rela-tion Cela peut occasionner des ameacutenagements diffeacuterents voire incompatibles Il semble donc important de limiter les perceptions sensorielles (auditives ou visuelles) drsquoun lieu agrave lrsquoautre (chambre couloir insonorisant deux espaces)

Ce point nous conduit agrave penser que les dispositifs doivent pouvoir servir de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et ceux de lrsquoaide humaine (deacutevelopper lrsquoempathie) Ceci nous interpelle sur le niveau de discrimina-tion de lrsquoaide humaine et sa capaciteacute agrave

garder sa place doser un apport sans affect enrichissant pour accom-

pagner une deacutecision ou une action eacuteviter les conflits (lieacutes agrave des eacuteleacutements qui ne sont pas

toujours en lien) et surtout conserver la relation

Les dispositifs peuvent-ils contribuer agrave mettre en empathie lrsquoaide humaine agrave doser et agrave deacuteployer avec mesure son inter-vention pour mieux assister lrsquousager Ces mecircmes disposi-tifs peuvent-ils favoriser un positionnement mieux adapteacute agrave la situation du professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 13SOMMAIRE

Lrsquohabitant acircgeacute veut pouvoir communiquer avec les aides humaines de jour comme de nuit pour des eacutechanges fonc-tionnels afin de garder la main sur sa vie consignes infor-mations factuelles rappels ou meacutemos appels ou demandes drsquoaide Ces eacutechanges sont souvent fondeacutes sur lrsquoutilisation du son et de la lumiegravere Ils supposent souvent un intermeacutediaire technologique

Lrsquoutilisation de technologies pour se manifester aupregraves de lrsquoauxiliaire de vie (ex des textos ou des courriels alors que deux megravetres les seacuteparent) ou drsquooutils (ex le bras articuleacute ou la teacuteleacutecommande pour allumer ou eacuteteindre une lumiegravere ou une veilleuse) est un moyen de repositionnement des pro-fessionnels par rapport agrave lrsquoaideacute

Le passage des intervenants exteacuterieurs est un sujet drsquoinquieacute-tude courant chez les personnes acircgeacutees De ces inquieacutetudes eacutemergent des objectifs reacuteflexes ou des besoins

sauver sa vie sauvegarder ses donneacutees numeacuteriques (mise en œuvre

de sauvegardes de donneacutees agrave lrsquoexteacuterieur du hard sys-tem avec accegraves seacutecuriseacute pour les diffeacuterentes personnes concerneacutees par les dossiers)

deacuteclencher par soi-mecircme une alarme alertant des personnes de confiance ou des prestataires de services etou avoir accegraves au teacuteleacutephone de jour comme de nuit

Les personnes acircgeacutees mettent en œuvre des solutions techniques pour reacutepondre agrave ces objectifs dont le coffre la recherche drsquoendroits discrets au domicile ou la teacuteleacuteassis-tance Lrsquoaide humaine est eacutegalement un dispositif qui aurait un effet dissuasif sur les cambrioleurs et les intrus

Les dispositifs techniques trouvent naturellement une place pour certains usagers acircgeacutes dans la relation avec lrsquoaide humaine Comment identifier dans leur seacutelection ou inteacutegrer dans leur conception la capaciteacute drsquointervention des dispo-sitifs techniques sur lrsquoaide humaine (meacutediation) et sur la filtration et le dosage de lrsquoempathie de lrsquoaide humaine vers lrsquohabitant acircgeacute

Les horaires drsquointervention des aides humaines sont deacuteci-deacutes par le prestataire de service Le lever qui se fait agrave 6h ou agrave 12h ne correspond pas aux besoins de la personne agrave son rythme de vie et agrave celui de sa famille

Exemple 1

Horaire du coucher deacutecaleacute pour les proches suite aux actes de soin et drsquohygiegravene imposeacutes par lrsquoeacutetat de deacutependance et par les visites des professionnels au domicile

Les lieux sont souvent impraticables par la famille entou-rant la personne acircgeacutee durant lrsquointervention des auxiliaires (les actes drsquohygiegravene en salle drsquoeau prennent du temps notamment agrave cause des transferts) Cela pose donc des pro-blegravemes reacutecurrents drsquoorganisation pour tous La creacuteation de flux seacutepareacutes de la famille pour les auxiliaires est une action constateacutee au sein des habitats visiteacutes

Exemple 2

Installation drsquoune seconde salle drsquoeau pour les actes et soins drsquohygiegravene

Il y a eacutegalement des distinctions agrave faire Le dispositif tech-nique ne doit pas simplement accompagner la relation habitant acircgeacute et aide humaine mais eacutegalement celle entre les diffeacuterents acteurs de lrsquoaide humaine Il faut eacutegalement consideacuterer lrsquousager acircgeacute sur plusieurs plans individuel familial etc

Afin de mieux comprendre dans ces circonstances le rapport des usagers acircgeacutes avec lrsquoaide technique nous avons tenteacute de deacuteterminer les modaliteacutes du choix de lrsquoaide technique dans ce contexte

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MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE

Nos immersions nous conduisent agrave eacutetablir une liste non exhaustive de deacuteterminants potentiels au choix de lrsquoaide

technique par les personnes acircgeacutees la variable temporelle lrsquohistoire commune le dispositif devenu quotidien courant lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion lrsquoaide impenseacutee lrsquoaide incontournable la customisation la domotique et le numeacuterique les motifs du refus

La variable temporelleLe choix des aides est variable et srsquoeacutetablit selon les peacuteriodes Il est fonction des eacuteveacutenements des moments de la journeacutee de la fatigue etc

Lrsquohistoire communeLe choix drsquoun dispositif technique est le fruit drsquoune neacutego-ciation entre se laquo faciliter sa vie raquo et celle de lrsquoaide humaine Les personnes en situation de handicap sont habitueacutees depuis tregraves longtemps aux aides techniques 10 Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Celles qui nrsquoont pas connu de deacutesavantages avant y viennent plus difficilement Lrsquohis-toire commune de lrsquousager acircgeacute avec le dispositif et le temps drsquoappropriation du dispositif sont importants

10 Elles savent que les aides techniques sont neacutecessaires agrave leur autonomie mais elles en connaissent aussi les limites Voir sur ce point Egraveve Gardien Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations

Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant

Certaines solutions comme la teacuteleacutealarme ou le visiophone semblent faire figure de dispositifs laquo premier acircge raquo de la deacutependance

Les habitants acircgeacutes lorsqursquoils parlent de leurs premiers pas dans la deacutependance agrave autrui disent srsquoecirctre doteacutes en premier lieu drsquoune alarme Ce qui fait de ce dispositif une sorte de jouet laquo premier acircge raquo de lrsquoentreacutee en deacutependance porteur toutefois drsquoune forte charge neacutegative

Plus geacuteneacuteralement les eacutequipements dits drsquoalerte sans controcircle exteacuterieur acquis degraves lrsquoapparition de la fragiliteacute sont appreacutecieacutes par les usagers laquo Jrsquoai le bip (la teacuteleacutealarme) tou-jours sur moi crsquoest une seacutecuriteacute pour les enfants mais ccedila peut sauver des vies raquo

Ce sont essentiellement des dispositifs simples qui indiquent des informations simples une personne a peu mangeacute nrsquoest pas alleacutee aux toilettes le robinet nrsquoa pas fonctionneacute etc Ils ne sont pas trop intrusifs et apportent une reacuteassurance agrave lrsquohabitant Ces dispositifs ont un inteacuterecirct pour les usagers car ils ne neacutecessitent pas lrsquoinstallation de capteurs dans lrsquohabitat ou la deacutefinition drsquoun profil drsquoactiviteacutes trop complet agrave transmettre agrave des tiers

Le dispositif au sens technique du terme nrsquoapparaicirct pas comme un problegraveme en soi Les premiers problegravemes sont plutocirct drsquoordre relationnel social et culturel (stigmatisation)

Il faut ecirctre modeacutereacute dans le choix de ces dispositifs qui nous semblent plutocirct des objets imposeacutes En effet ils sont rare-ment ceux qui seraient les premiers agrave ecirctre utiliseacutes dans une entreacutee en deacutependance agrave autrui Ensuite ces dispositifs ne srsquoimposeraient aux usagers acircgeacutes que parce qursquoils apporte-raient une reacuteponse fonctionnelle aux probleacutematiques veacutecues non individuelles Enfin nous constatons que lrsquoacceptation du dispositif de teacuteleacuteassistance nrsquoest pas encore reacuteelle Il semble que les dispositifs srsquoimposent aux usagers acircgeacutes parce qursquoils repreacutesenteraient une reacuteponse commune courante et col-lective aux probleacutematiques du quotidien qui devient le leur De plus cette reacuteponse provient des professionnels Elle est formateacutee par un processus marcheacute infantilisant Ces solu-tions veacutehiculent eacutegalement lrsquoideacutee que crsquoest le numeacuterique qui fait tout

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Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

laquo Personne ne dit je veux lrsquoalarme raquo (Marie Delsalle) Crsquoest souvent lrsquoentourage tout drsquoabord le meacutedecin puis les enfants qui en expriment le deacutesir drsquoinstallation pour ensuite toucher les personnes acircgeacutees elles-mecircmes Lrsquoadaptation agrave lrsquoalarme se fait bien Les usagers se rassurent eux-mecircmes avec un discours autour laquo du faire plaisir aux enfants raquo

De mecircme les eacutevolutions de la salle de bains sont souvent demandeacutees par un acteur de lrsquoentourage (exemple du ser-vice de soins) qui eacuteveille lrsquohabitant acircgeacute agrave ce besoin Crsquoest lui qui fait passer lrsquoindividu agrave une salle de bains reacuteameacutenageacutee La douche qui remplace la baignoire ou le fauteuil sur les toilettes sont les deux actions principalement citeacutees laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 anshellip raquo laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuilhellip Il me jette dans la baignoire raquo (elle en rigole) 11

Nous remarquons qursquoune communauteacute de reacuteflexion se met en place autour de certaines dimensions de lrsquoexpeacuterience du choix pour des ameacutenagements des adaptations ou des transformations du logement et de lrsquoaccegraves agrave lrsquoenvironne-ment des personnes acircgeacutees

En revanche lrsquoaide humaine (au moins dans les discours que nous avons recueillis) nrsquoinfluence pas forceacutement le choix dans la reacutealiteacute Les usagers disent ne pas les associer mais peuvent les prendre en compte Selon Marie Delsalle il ne semble donc pas y avoir de coproduction de deacutecision Nous avons observeacute deux situations des prestataires de services qui laquo eacutecrasent raquo les personnes en situation de handicap et des personnes acircgeacutees employeurs drsquoaides humaines qui sont souvent tregraves reacuteactives et attentives aux besoins de leurs aidants Les professionnels prennent en compte les avis mais sans creacuteer ni srsquoinscrire dans un rapport drsquoeacutegaliteacute et de reacuteciprociteacute avec les usagers

11 Citation de Jrsquoy suis jrsquoy reste volet 2 Reacutefeacuterence Marie Delsalle Pierre Rapey Documentaire videacuteo visionnable sur le site de Leroy Merlin Source

Lrsquoaccegraves financier agrave la solution

Le marcheacute des aides techniques est aujourdrsquohui deacutependant du remboursement ce qui sous-entend que la dynamique de consommation qui implique une opinion et un regard critique sur le choix du dispositif est sucircrement moindre puisqursquoelle deacutepend drsquoune variable externe eacuteconomique qui lrsquoinfluence Lrsquousager se contente drsquoaccepter le produit rembourseacute Il se rend dans sa pharmacie habituelle pour reacutecupeacuterer le pro-duit et les consommables disponibles On lui proposera des eacutequipements geacuteneacuteralement anciens qursquoil doit faire tourner pour rentabiliser lrsquoinvestissement dont ils ont eacuteteacute lrsquoobjet ou des produits de taille standard (ceux qui conviennent au plus grand nombre drsquoutilisateurs) Il existe sur le marcheacute des produits tregraves adapteacutes du point de vue ergonomique fonc-tionnels etc qui srsquoadaptent aux diffeacuterents cas drsquousage Ces produits nouveaux ne sont pas connus des utilisateurs qui ne sont que rarement dans une dynamique de comparaison et drsquoessais des systegravemes existants avant leur utilisation Les usagers sont globalement prisonniers du processus lieacute au remboursement du produit Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements met en eacutevidence la neacutecessiteacute drsquoun laquo passeur raquo pour enga-ger une prise de conscience la possibiliteacute du choix gracircce agrave lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation et agrave la connaissance et une deacutecision eacuteclaireacutee et motiveacutee

Lrsquoaide technique impenseacuteeLes personnes acircgeacutees nrsquoont pas lrsquoideacutee qursquoune aide technique puisse exister laquo On ne regarde pas ce qui pourrait ameacuteliorer son ordinaire raquo laquo La sortie du dimanche nrsquoest pas drsquoaller agrave un salon pour les vieux ou de visiter un appart adapteacute raquo (Marie Delsalle) Une fois choisie lrsquoaide technique lrsquousager y voit son beacuteneacutefice

Lrsquoaide technique incontournableIl existe des actions pour lesquelles lrsquoaide technique semble-rait ecirctre un incontournable pour certains usagers comme le maintien de la porte entrouverte les teacuteleacutecommandes pour les lumiegraveres ou les baby phones et talkies walkies pour palier la panne du systegraveme de communication plus globa-lement tous les systegravemes assurant un parcours drsquousage le controcircle des allers et venues dans son domicile le controcircle des entreacutees et lrsquoaccessibiliteacute

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La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

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Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

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Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

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10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 3: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 3SOMMAIRE

INTRODUCTION

1 Nous pensons notamment agrave la recherche psychosociale Jrsquoy suis jrsquoy reste conduite entre 2012 et 2017 par Marie Delsalle psychanalyste en partenariat avec AG2R La Mondiale Mais aussi aux diffeacuterentes publications reacutealiseacutees sur ce thegraveme depuis 2007

2 Voir page 46 la meacutethodologie mise en œuvre pour ce travail de recherche par le design

3 Sont deacutefinies ici comme personnes vieillissantes et acircgeacutees agrave la fois les personnes acircgeacutees de plus de soixante ans au sens leacutegal du terme et les personnes acircgeacutees de plus de 75 ans rencontreacutees dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy Merlin Source Dans le cadre de ce chantier les personnes rencontreacutees sont en perte drsquoautonomie en raison de difficulteacutes physiques ou cognitives

Les chantiers Leroy Merlin Source reacutealiseacutes agrave ce jour dans le cadre du pocircle Habitat et autonomie

de Leroy Merlin Source incitent agrave prolonger la reacuteflexion agrave travers une approche par le design1

En effet certains constats issus des observations et des expeacuterimentations qui semblent se poser

comme des faits insaisissables deviennent dans la perspective du design des eacuteleacutements cleacutes pour engager

une recherche de nouvelles probleacutematiques et de reacuteponses plus deacutetailleacutees 2

Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs

Les chantiers Leroy Merlin Source portant sur les inte-ractions entre les personnes vieillissantes et acircgeacutees3

et leur environnement immeacutediat (logement icirclot quartier) apportent trois grands types drsquoenseignements

Enseignement 1 les personnes acircgeacutees ont le deacutesir de conserver leur liberteacute malgreacute une perte partielle ou complegravete (souvent consciente) drsquoautonomie Les aidants familiaux et lrsquoensemble des professionnels souhaitent les seacutecuriser mecircme si elles nrsquoen font pas la demande ou nrsquoen sont pas les deacutecideurs

Enseignement 2 la perte drsquoautonomie ou lrsquoarriveacutee drsquoune deacutependance physique ou psychique chez les personnes acircgeacutees semblent perccedilues par les autres parties prenantes comme une incapaciteacute agrave deacutecider agrave faire des choix qui les concernent Cette conception induit des prises de deacuteci-sion sans collaboration avec les personnes concerneacutees

Enseignement 3 les dispositifs cherchant agrave permettre lrsquoaccessibiliteacute physique ou psychique au sein de lrsquohabi-tat (espaces produits services compeacutetences relation-nel etc) srsquoimposent comme des eacuteleacutements normatifs qui dans une reacutealiteacute drsquousage ne satisfont ni les personnes en perte drsquoautonomie ni les parties prenantes qui les entourent (selon des facteurs divers)

Le processus de design investit ces enseignements pour en identifier les ressorts cacheacutes Il srsquoappuie sur ces derniers pour (reacute)engager un comportement nouveau chez lrsquousager Lrsquoobstacle apparent nrsquoest plus agrave contourner ou agrave faire accepter puisqursquoil a disparu

Le processus de design aide agrave la prise de deacutecision par une mise en tension drsquoeacuteleacutements de savoirs et de possibiliteacutes sociales techniques leacutegislatives eacuteconomiques mateacuterielles etc Il argumente et facilite les choix agrave chaque niveau

Codesign avec les usagers de dispositifs en lien avec une probleacutematique exprimeacutee par ces derniers

4SOMMAIRE

de questionnement gracircce agrave la repreacutesentation et agrave la formalisation estheacutetique ergonomique et formelle des fonctions retenues par les usagers et les parties prenantes Srsquoil agit en co-design il integravegrera dans ce processus les usagers de lrsquoensemble de la chaicircne de valeur degraves lrsquoorigine des projets et des recherches

Les perspectives du chantier Habitant collaborrsquoactif visent agrave

engager lrsquohabitant se sentant en perte drsquoautonomie dans une prise de deacutecision en harmonie avec son entou-rage

utiliser la creacuteation ou la mise en place drsquoun disposi-tif (espace produit service etc) comme un porte-voix de lrsquohabitant acircgeacute et un laquo support raquo pour donner accegraves et aider lrsquoentourage agrave mettre en place une collaboration eacutequilibreacutee

Pour atteindre ces deux objectifs les dispositifs qursquoil srsquoagisse des espaces de vie de produits de services publics ou priveacutes de lrsquoidentification et de la mise en place de nou-velles compeacutetences individuelles ou collectives etc doivent toujours activer trois fonctions qui en deacutetermineront la pertinence au regard de leurs diffeacuterents usagers

Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees

Le dispositif srsquoaccompagne de la mise en place drsquoune car-tographie des parties prenantes (positionnement rocircle interrelation) afin de leur permettre

de mieux percevoir comprendre se situer etc dans la collaboration avec lrsquoautre et par les autresthinsp

drsquoidentifier les points durs eacuteleacutements de nature agrave faire eacutevoluer ces collaborations

Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes

Le dispositif met en exergue les probleacutematiques de chacun des acteurs assume et mateacuterialise la responsabiliteacute les pro-blegravemes Il met en eacutevidence des contraintes ou des opportu-niteacutes pour reacutesoudre les perturbations et les tensions dans la collaboration les incompreacutehensions etc En ce sens il sert drsquoinstrument peacutedagogique agrave la mise en œuvre des eacutechanges entre les parties prenantes Le transfert attendu permet drsquoenvisager de collaborer ensemble agrave son eacutevolution vers un dispositif final source drsquoharmonie dans la collaboration et dans la satisfaction des besoins attentes explicites ou impli-cites et comportements de chacune des parties prenantes

Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes

Les dispositifs font lrsquoobjet drsquousages et de pratiques com-portementales propres agrave chacun qursquoils subissent ou contri-buent agrave faire eacutemerger qui les font eacutevoluer les positionnent comme des laquo teacutemoins raquo de leurs utilisations des comporte-ments des deacutetournements et des contournements opeacutereacutes par les usagers En imaginant ces dispositifs en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees et en les don-nant agrave percevoir aux parties prenantes de leur eacutecosystegraveme nous les utilisons pour replacer la personne en perte drsquoauto-nomie au cœur drsquoune prise de deacutecision qui lrsquoengage

Pour aboutir agrave cette finaliteacute nous posons la question de la nature speacutecifique de lrsquointervention du design notamment dans le rapport avec lrsquousager et dans laquo lrsquousage raquo de lrsquousa-ger lors des eacutetapes du processus design lrsquoimmersion dans le contexte la co-construction le prototypage et lrsquoexpeacuteri-mentation puis le deacuteveloppement Le premier objectif du designer est de comprendre le ou les usagers sur avec et pour lesquels il doit œuvrer

Dans ce chantier de recherche le dispositif deacutesigne une solution co-creacuteeacutee avec les usagers et leur entourage familial et professionnel Le dispositif est conccedilu en tenant compte agrave toutes les eacutetapes du travail de conception des trois deacuteter-minants deacutecrits plus hauts un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant la personne acircgeacutee un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes et un teacutemoin des deacutetour-nements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes Un dispositif comprend et articule plusieurs composants les espaces de vie les produits les mobiliers ou dispositifs connecteacutes ou numeacuteriques les services publics ou priveacutes les technologies les compeacutetences individuelles ou collec-tives associeacutes aux situations des personnes en preacutesence Cette liste des composants est non exhaustive et doit ecirctre deacutefinie pour chaque dispositif

Voir un exemple de dispositif fictif deacuteveloppeacute avec et par les personnes acircgeacutees et les eacutetudiants du Design Lab Care et preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage page 38

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | AVRIL 2018

DEacuteFINITION DU TERME DISPOSITIF

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 5SOMMAIRE

LE PERSONA laquo PERSONNE AcircGEacuteE raquo

Le processus de design permet de construire un usager type inteacutegrant lrsquoensemble des eacuteleacutements communs et singuliers issus drsquoune agreacutegation de probleacutematiques de comportements de besoins ou encore de motivations Le persona6 donne corps agrave une personnification qui permet plus aiseacutement drsquoeacutelaborer des solutions Concernant les habitants acircgeacutes afin drsquoeacuteviter que la deacutefinition du persona nrsquoaboutisse agrave un usager fictif ou agrave une caricature nous avons souhaiteacute identifier et deacutefinir nettement les deacuteterminants principaux qui les caracteacuteriseraient

En questionnant les eacuteleacutements qui deacutefinissent les actions des personnes acircgeacutees nous avons tenteacute de les speacutecifier dans leur relation aux dispositifs et aux autres en quoi la relation agrave soi et aux autres impacte les choix et les dispositifs Comment ces dispositifs sont-ils eux-mecircmes sources drsquoimpact sur la relation agrave soi et aux autres

En premier lieu il est important de preacuteciser que le poids du logement et de lrsquoenvironnement (lrsquohabitat) semble contextualiser fortement les choix des personnes acircgeacutees Ensuite la dimension personnelle (relation agrave soi) la dimension relationnelle (les autres dans le choix) et la meacutediation technique de lrsquoaide humaine seraient les moteurs du choix

Ces eacuteleacutements nous permettent de dessiner les premiers traits drsquoun persona laquo personne acircgeacutee raquo qui pourrait faciliter le travail du professionnel

6 Le mot persona vient du latin (du verbe personare per-sonare parler agrave travers) ougrave il deacutesignait le masque que portaient les acteurs de theacuteacirctre Ce masque avait pour fonction agrave la fois de donner agrave lrsquoacteur lrsquoapparence du personnage qursquoil interpreacutetait mais aussi de permettre agrave sa voix de porter suffisamment loin pour ecirctre audible des spectateurs Un persona est dans le domaine du design un personnage imaginaire repreacutesentant un groupe ou segment cible

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 6SOMMAIRE

LE POIDS DU LOGEMENT ET DE SON ENVIRONNEMENT DANS LES CHOIX

DES PERSONNES AcircGEacuteES

7 Bernadette Veysset Deacutependance et vieillissement LrsquoHarmattan 1989

Un attachement fort au logement

crsquoest un repegravere temporel et corporel crsquoest un laquo repaire fait de repegraveres raquo 7 crsquoest un domicile qui repreacutesente toute une vie ils y ont des commoditeacutes des habitudes ils y ont disposeacute des objets souvenirs

Lrsquoeacutevolution du domicile pour pouvoir y resterCertains lieux sont les supports de la meacutemoire ils sont importants car on y accegravede difficilement et sont le symbole de choses importantes aux yeux des personnes acircgeacutees Elles nous ont eacutevoqueacute principalement trois lieux du domicile agrave faire eacutevoluer pour srsquoassurer drsquoy rester

Quitter son logementDeacutemeacutenager du domicile en cas de perte drsquoautonomie entraicircne la neacutecessiteacute de ranger trier se seacuteparer de et faire un trait sur le passeacute Cela occasionne des peurs devenir inu-tile ou assisteacute reacutegresser (capaciteacutes physiques et mentales) perdre ses proches ecirctre seacutepareacute ou seul disparaicirctre

LA SALLE DE BAINS

◼ Les personnes acircgeacutees sont ineacutegales sur la vision de leur autonomie dans cette piegravece Germaine a une infirmiegravere qui fait sa toilette elle nrsquoa pas de problegraveme vis-agrave-vis de son intimiteacute alors qursquoHenriette elle fait sa toilette toute seule et a lrsquointention de la faire elle-mecircme aussi longtemps qursquoelle le pourra Elle deacuteclare qursquoelle aurait laquo du mal qursquoune infirmiegravere fasse sa toilette crsquoest intime raquo

◼ Beaucoup drsquoentre elles aiment le bain et regrettent sou-vent sa disparition Crsquoest un moment de deacutetente Comme lrsquoensemble de la population les personnes acircgeacutees sont sen-sibles aux nouvelles fonctions du bain comme la balneacuteotheacute-rapie agrave domicile laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

◼ La toilette est un moment intime qui malgreacute la deacutepen-dance semble vouloir ecirctre conserveacute coucircte que coucircte laquo Je peux me deacutebrouiller toute seule pour la toilette mais jrsquoai quelques problegravemes de temps en temps donc on vient mrsquoaider raquo laquo Lrsquoaide soignante passe me voir le matin et elle me demande si je me suis laveacutee un peu Sinon elle vient me faire la toilette raquo

◼ Certaines personnes acircgeacutees qui possegravedent une salle drsquoeau (sans baignoire) avec une grande douche agrave lrsquoitalienne nous ont fait part de leur envie de mettre une baignoire laquo les nouvelles baignoire qui se font raquo laquo crsquoest plus pratique pour se laver raquo

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LA CUISINE

◼ La cuisine doit ecirctre grande et eacutequipeacutee (plaque eacutelec-trique eacutevier reacutefrigeacuterateur pas trop petits et pas trop bas lave-linge et lave-vaisselle en sont les eacutequipements phares) La cafetiegravere agrave dosettes est plus pratique et permet de faci-lement se faire un cafeacute comme la bouilloire pour le theacute Les cuisines manquent de rangements et les habitants rencontreacutes considegraverent que les plans de travail et les placards sont trop hauts pour ecirctre utiliseacutes laquo Crsquoest bon pour nos enfants raquo laquo crsquoest dangereux il fait tomber des boicirctes raquo Un homme acircgeacute demande agrave sa fille une petite marche pour avoir accegraves aux placards du haut mais elle ne veut pas car elle a peur qursquoil tombe

◼ Certaines personnes acircgeacutees utilisent lrsquoassociation drsquoun couvert et de la main pour manger Germaine et Henriette sont nostalgiques quand elles parlent de ce qursquoelles preacute-paraient et qursquoelles ne peuvent plus faire en cuisine En revanche lrsquoexceptionnel lrsquoinattendu ou la deacutecouverte culi-naire restent un attendu fort sur ce domaine La grand-megravere de Roseline a emmeneacute le menu avec elle pour avoir un souvenir drsquoun laquo repas agrave thegraveme sur lrsquoAlsace raquo et le montrer agrave sa famille

◼ Pourtant la cuisine est souvent assez peu utiliseacutee surtout quand les repas sont apporteacutes au domicile Elle devient lrsquoendroit ougrave lrsquoon reacutechauffe les plats fait le theacute ou le cafeacute Le reacutefrigeacuterateur ne contient plus que les repas ou restes ou encore uniquement des boissons Avec lrsquoacircge les personnes avouent ne plus avoir tregraves envie de cuisiner Cependant la cuisine reste un lieu important du domicile et elles peuvent continuer agrave souhaiter de la repenser mecircme si elles ne lrsquoutilisent plus vraiment

LA CHAMBRE

◼ Nous avons rencontreacute des personnes acircgeacutees dont la chambre posseacutedait un lit meacutedicaliseacute Ce dernier est souvent associeacute agrave un autre lit traditionnel pour le partenaire Cette situation dont tous nos interlocuteurs conviennent qursquoelle rend leur intimiteacute compliqueacutee est neacutecessaire pour laquo entendre respirer raquo et laquo surveiller raquo ou laquo reacutepondre aux demandes raquo Malgreacute cette plainte il nrsquoest pourtant pas rare de voir entre deux lits des eacutetagegraveres ou des meubles de seacuteparation

◼ La rencontre affective agrave un acircge avanceacute est freacutequente Un homme et une femme avec qui nous avons eacutechangeacute reacutegu-liegraverement se sont rencontreacutes lors drsquoune piegravece de theacuteacirctre Amoureux ils se tiennent la main et ont des relations physiques malgreacute leurs deacutependances Leur chambre ne leur semble pas vraiment adapteacutee

Lrsquoimmersion sur le terrain et la rencontre des personnes acircgeacutees permettent au designer au-delagrave des discours drsquoidentifier par lrsquoobservation de lrsquoameacutenagement des espaces les attitudes et faccedilons de vivre

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LA DIMENSION PERSONNELLE DU CHOIX

La dimension du choix chez les personnes acircgeacutees nous semble lieacutee agrave des prioriteacutes et agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine (familiale de voisinage ou professionnelle) qursquoelles entremettent reacutegulent ou mettent agrave distance par lrsquoaide technique

Des aides techniques dont nous tentons eacutegalement drsquoappreacutehender les modaliteacutes de choix des personnes acircgeacutees (et la part de meacutediation technique de lrsquoaide humaine qursquoelles possegravedent reacuteellement)

Ce choix srsquoappuie donc en premier lieu sur des prioriteacutes personnelles (nous nrsquoaborderons que celles qui concernent leur habitat)

VIVRE AVEC LrsquoENTOURAGE

Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile

La cohabitation avec les aidants ou la famille nrsquoest pas toujours facile Selon les aideacutes leur famille vient les voir

chez eux mais ils ont la sensation que crsquoest seulement pour leur apporter de lrsquoaide et que crsquoest toujours tregraves laquo rapide raquo laquo Il nrsquoy a plus vraiment de liens raquo Ils ne font laquo plus drsquoactiviteacutes ensemble raquo La qualiteacute du rapport avec lrsquoentourage est essen-tielle pour les personnes acircgeacutees

Exemple une personne acircgeacutee explique qursquoelle va aux toi-lettes avec lrsquoaide soignante laquo Certaines sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

Lrsquoattention agrave lrsquoaidant Les personnes acircgeacutees se sentent aideacutees lorsque leurs aidants naturels notamment leur partenaire le sont Albert deacuteclare laquo quand quelqursquoun vient lrsquoaider (sa femme) ccedila me soulage raquo

Ne pas se faire imposer un modegravele de vieParce que lrsquoentourage familial se projette dans sa propre vieillesse avec crainte ou bien parce qursquoil veut le bien des aicircneacutes beaucoup de preacutejugeacutes et de croyances eacutemanent des contextes dans lesquels nous avons eacuteteacute plongeacutes le couple qui doit rester ensemble et qursquoil faut reacuteunir en recreacuteant de nouveaux moments drsquointimiteacute qui vont au-delagrave des moments speacutecifiques drsquoaide drsquoaccompagnement de lrsquoaidant vers lrsquoaideacute Drsquoun autre cocircteacute certains aidants profession-nels invitent des personnes acircgeacutees agrave se seacuteparer (laquo lrsquoun eacutepuise lrsquoautre mais ils ne veulent pas du tout se seacuteparer raquo) pour vivre dans deux chambres diffeacuterentes La vie en chambre seacutepareacutee est une situation tregraves communeacutement observeacutee

Partager un commun au sein drsquoun habitatOn entend ici par habitat le territoire de vie de la personne et pas seulement le domicile ou le logement

Globalement les personnes acircgeacutees envisagent mal une cohabitation dans un eacutetablissement de santeacute laquo Jrsquoai du mal agrave envisager de vivre avec des personnes plus deacuteficientes raquo laquo on ne peut pas leur en vouloir si on devient comme eux raquo La coha-bitation avec des personnes qui ont une grande deacuteficience leur serait difficile laquo Ce sont des asiles pas des reacutesidences raquo laquo Des amis mrsquoont raconteacute qursquoil y a une folle dans leur couloir qui cherche son mari partout le soir ils ont un peu peur de cette femme raquo

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Cependant les personnes acircgeacutees srsquoaccordent sur le fait qursquoil laquo faut rassurer ses enfants raquo ce qui les pousse souvent au deacutepart du domicile par exemple pour srsquoinstaller dans une reacutesidence de services meacutedicaliseacutes ou non

En revanche elles trouvent inteacuteressant laquo de cohabiter avec des personnes que lrsquoon connaicirct depuis longtemps ccedila ferait de la compagnie on pourrait discuter du bourg raquo Il semble neacuteces-saire drsquoavoir un passeacute commun ou des repegraveres de lrsquoordre du connu (valeurs) avec une personne avec laquelle on devrait cohabiter pour un temps court ou long

Cette cohabitation nrsquoest pas toujours envisageacutee au sein du domicile mais dans une vision eacutelargie crsquoest-agrave-dire lrsquohabi-tat qui comprend le voisinage le quartier Ecirctre connu de ses voisins et ecirctre en lien avec eux sont des sources de valorisa-tion freacutequentes des personnes rencontreacutees agrave domicile

La neacutecessiteacute drsquoavoir des activiteacutes pour rester en vie mecircme si on finit par les abandonner Les personnes acircgeacutees en deacutebut de deacutependance ont un deacutesir fort drsquoactiviteacutes ou drsquoecirctre proches de la vie de la ville des jeunes geacuteneacuterations Il faut laquo voir la vie raquo pour rester en vie

Exemples

Ses fenecirctres donnant sur le parking de la coproprieacuteteacute elle voit laquo les gens arriver raquo et ses enfants qui viennent la voir et qui laquo ont leurs habitudes raquo

Lrsquoimportance de continuer agrave bricoler pour laquo srsquoentretenir raquo et laquo prendre soin de sa maison raquo est une activiteacute souvent citeacutee par les hommes

LrsquoABANDON DES ACTIVITEacuteS

Les personnes acircgeacutees donnent sept raisons principales qui expliquent que malgreacute le souhait de les conserver les activi-teacutes sont souvent rapidement abandonneacutees

Meacuteconnaissance des adaptations possiblesBeaucoup drsquoactiviteacutes qursquoelles appreacuteciaient ne sont plus reacutealiseacutees et cela sans veacuteritables raisons physiques Elles auraient demandeacute des adaptations qui ne leur ont pas sauteacute immeacutediatement aux yeux agrave lrsquoeacutepoque de lrsquoabandon laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoai-mais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo En revanche elle laquo nrsquoaime pas du tout raquo quand quelqursquoun lit pour elle Elle adore le cineacutema laquo je suis une passionneacutee raquo mais ne peut plus y aller avec son fauteuil roulant

La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plusUne expeacuterience neacutegative mecircme anecdotique peut empecirccher drsquoenvisager une suite agrave ses activiteacutes

Elle adorait voyager Elle aimerait continuer agrave voyager mais laquo crsquoest compliqueacute raquo avec son fauteuil roulant et laquo ccedila raquo la fatigue beaucoup Sa fille a essayeacute de lrsquoemmener dans un chemin mais cela a eacuteteacute laquo tregraves difficile avec les trous de terre raquo

La peur du regard des autresCertaines personnes acircgeacutees qui marchent difficilement semblent devenir agoraphobes Une peur du regard des autres sur leur faccedilon de se mouvoir lentement et avec diffi-culteacutes laquo le monde me regarde raquo

Le manque drsquoinformationElles peuvent participer de temps en temps agrave des activiteacutes mais elles ne se sentent pas bien informeacutees Ce nrsquoest pas forceacutement qursquoelles ne vont pas au contact de lrsquoinformation mais crsquoest que celle-ci elle ne leur laquo parle pas raquo

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Des activiteacutes infantilisantesElle nrsquoaime pas les activiteacutes manuelles dont elle dit laquo on nous prend pour des enfants dans les reacutesidences raquo laquo on est agrave lrsquoeacutecole raquo

La peur de la chuteLa peur de la chute est dans de nombreuses tecirctes veacutehicu-leacutee par la socieacuteteacute et lrsquoentourage Elle pousse souvent les personnes acircgeacutees agrave lrsquoacceptation et la mise en œuvre drsquoune aide agrave domicile laquo crsquoest seacutecurisant pour la famille qursquoil y ait quelqursquoun tout le temps raquo

Le bracelet en cas de chute pour appeler agrave lrsquoaide est assez bien connu En revanche ceux qui lrsquoutilisent attendent parfois des heures apregraves la chute pour la signaler

Certaines personnes acircgeacutees ont mis en place des solutions comme placer des pansements dans le coin des placards ou des murs pour ne pas se blesser positionner les meubles pour se creacuteer des aides le long de leurs parcours ou encore faire du veacutelo drsquoappartement tous les matins pour garder la forme

Le deacutepart du domicileIl semble qursquoun deacutepart du domicile soit eacutegalement une cause de lrsquoabandon de certaines activiteacutes laquo pour tricoter jrsquoai plus rien ici raquo laquo je suis trop deacutependante pour avoir un chien ce nrsquoest plus de mon acircgehellip et je ne suis plus chez moi raquo Pour-tant le nouveau lieu ne semble pas justifier que lrsquoactiviteacute ne puisse pas ecirctre poursuivie ou reacutealiseacutee agrave nouveau

8 La litteacuterature eacutevoque deacutecrit ou ceacutelegravebre les objets en donnant la preacutefeacuterence aux objets inutiles vieillis ou insolites plutocirct qursquoaux objets utiles neufs ou normaux Le livre de Francesco Orlando disparu en 2010 analyse ce paradoxe ougrave le non-fonctionnel prime sur le fonctionnel Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Francesco Orlando Classiques Garnier Poche numeacutero 632 2013

LE SENS DES OBJETS

Lrsquoobjet meacutemoire

Le tri drsquoobjets et de mobilier est assez spontaneacute Il faut don-ner agrave ses enfants ou ses petits-enfants de faccedilon agrave conser-ver lrsquoobjet et lrsquohistoire qui lui est associeacutee par la transmission familiale Cela leur permet de srsquoeacuteconomiser la deacutecision de srsquoen seacuteparer plus fortement perccedilue dans le don agrave autrui ou dans le fait de le jeter En revanche les personnes acircgeacutees conservent souvent preacutecieusement les photos et les objets souvenirs 8

Elle possegravede une table ronde de salle agrave manger au milieu du salon et contre un mur Elle y tient beaucoup laquo mes enfants mrsquoont fait la surprise de mrsquoapporter une nouvelle table qursquoils pensaient plus pratique Crsquoeacutetait hors de question elle me rap-pelle beaucoup de souvenirs jrsquoen ai mecircme pleureacute raquo

Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat Les nouveaux objets sont attendus par les personnes acircgeacutees si les fonctions reacutepondent agrave des attentes mecircme implicites Elle possegravede un canapeacute motoriseacute offert par ses enfants Elle en est tregraves contente (elle nous montre comment il fonctionne)

Des objets dont les fonctions nrsquointeacuteressent qursquoen partie agrave cause de probleacutematiques drsquousage ou de compreacutehension sont vite deacutelaisseacutes Elle possegravede une imprimante poseacutee sur une table basse Elle srsquoen sert uniquement pour faire des photocopies

Les objets de la deacutependance qui gecircnent et sont trop loin de lrsquounivers historique et familier sont peu consideacutereacutes Elle a un deacuteambulateur dans un coin entre deux meubles elle ne sait pas ou le mettre Elle a un fauteuil de salon meacutedicaliseacute dont elle ne srsquoest servie que quelques fois Elle considegravere que laquo crsquoest trop compliqueacute de se mettre dedans trop compli-queacute avec un verticalisateur raquo Elle reste debout comme elle a laquo encore une jambe valide raquo et qursquoil faut laquo continuer agrave la faire travailler raquo

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Les prioriteacutes que nous venons de lister font partie de la dimension personnelle du choix des habitants acircgeacutes et nous semblent ecirctre indissociables des sujets et probleacutematiques lieacutes aux personnes acircgeacutees Nous pensons que ce sont des sortes de points critiques ou des intangibles speacutecifiques aux personnes acircgeacutees sur lesquels le designer se doit drsquoecirctre vigilant lorsqursquoil intervient pour et avec ces usagers

Cependant ces intangibles dans le cas des personnes acircgeacutees entrant dans la deacutependance et autres nous ont paru fortement correacuteleacutes agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine La complexiteacute geacuteneacutereacutee par lrsquointervention de lrsquoaide humaine sur ces intangibles est accrue par un autre constat les personnes acircgeacutees cherchent agrave modeler lrsquoaide humaine par une meacutediation technique

Dans lrsquoappartement de Madeleine teacutemoin de la recherche Jrsquoy suis jrsquoy reste les objets reacuteunis teacutemoignent autant de lrsquohistoire de la famille que des goucircts reacuteunis de la megravere et de la fille la megravere aimait les objets chinois et drsquoinspiration japonisante la fille le style Louis XV et les meacutelanges de couleurs copy Louvet 2010

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LA MEacuteDIATION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LA TECHNIQUE

9 Aspects mateacuteriels et immateacuteriels immuables de leur vie dans la perspective des personnes acircgeacutees objets routines et habitudes organisation des lieux de vie place et action des proches et des professionnels etc Ces intangibles sont diffeacuterents drsquoune personne agrave lrsquoautre mecircme si au sein drsquoun groupe drsquoacircge on peut repeacuterer des intangibles partageacutes

Lrsquoaide humaine donne la possibiliteacute agrave lrsquousager acircgeacute drsquoeffec-tuer agrave nouveau les gestes drsquoavant de retrouver la satisfac-tion des compeacutetences auparavant deacuteveloppeacutees etou de beacuteneacuteficier drsquoavantages qui en deacutecoulent Selon certaines personnes acircgeacutees rencontreacutees cela permet de faire le geste laquo au travers de lrsquoautre raquo

En tant que professionnel cette deacuteleacutegation questionne le geste que les personnes acircgeacutees ne peuvent plus faire ou font difficilement agrave deux niveaux

comment faire en sorte que les intangibles9 soient res-pecteacutes voire amplifieacutes par leur prise en charge par lrsquoaide humaine sans ecirctre deacutenatureacutes

les habitants acircgeacutes pourraient-ils capitaliser sur les avan-tages induits par le geste de lrsquoaide humaine et non sur le geste lui-mecircme Comment proposer ou concevoir un dispositif (via les fonctionnaliteacutes lrsquoergonomie la forme lrsquoestheacutetique etc) de faccedilon agrave ce que le veacutecu qursquoil porte ou les effets de projection qursquoil peut geacuteneacuterer focalise lrsquointeacuterecirct des personnes acircgeacutees deacutependantes Comment mettre en avant ce que le dispositif permet de creacuteer (les conseacutequences de son utilisation) et non son utilisation en tant que telle

Au fur et agrave mesure des eacutechanges les personnes rencontreacutees alertent sur les deacuterives possibles de la preacutedominance de lrsquoaide humaine La question de la prise de pouvoir est sous-jacente aux discours (harcegravelement veacutecu par lrsquousager acircgeacute ou exercice du controcircle sur lui)

Lrsquousager attribue des significations agrave la relation avec son(ses) aidant(s) Elles sont variables drsquoun usager agrave lrsquoautre allant de la distance professionnelle agrave lrsquointeacutegration agrave la famille Il prend souvent soin de ne pas ecirctre sous le controcircle de lrsquoaide humaine quand il en a la force et la capaciteacute

FAVORISER UN POSITIONNEMENT CLAIR ET EMPATHIQUE DE LrsquoAIDE APPORTEacuteE

Les enjeux de la vie intime et priveacutee des usagers face aux agencements fonctionnels du domicile facilitant le

quotidien des auxiliaires de vie sont au cœur de cette rela-tion Cela peut occasionner des ameacutenagements diffeacuterents voire incompatibles Il semble donc important de limiter les perceptions sensorielles (auditives ou visuelles) drsquoun lieu agrave lrsquoautre (chambre couloir insonorisant deux espaces)

Ce point nous conduit agrave penser que les dispositifs doivent pouvoir servir de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et ceux de lrsquoaide humaine (deacutevelopper lrsquoempathie) Ceci nous interpelle sur le niveau de discrimina-tion de lrsquoaide humaine et sa capaciteacute agrave

garder sa place doser un apport sans affect enrichissant pour accom-

pagner une deacutecision ou une action eacuteviter les conflits (lieacutes agrave des eacuteleacutements qui ne sont pas

toujours en lien) et surtout conserver la relation

Les dispositifs peuvent-ils contribuer agrave mettre en empathie lrsquoaide humaine agrave doser et agrave deacuteployer avec mesure son inter-vention pour mieux assister lrsquousager Ces mecircmes disposi-tifs peuvent-ils favoriser un positionnement mieux adapteacute agrave la situation du professionnel

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Lrsquohabitant acircgeacute veut pouvoir communiquer avec les aides humaines de jour comme de nuit pour des eacutechanges fonc-tionnels afin de garder la main sur sa vie consignes infor-mations factuelles rappels ou meacutemos appels ou demandes drsquoaide Ces eacutechanges sont souvent fondeacutes sur lrsquoutilisation du son et de la lumiegravere Ils supposent souvent un intermeacutediaire technologique

Lrsquoutilisation de technologies pour se manifester aupregraves de lrsquoauxiliaire de vie (ex des textos ou des courriels alors que deux megravetres les seacuteparent) ou drsquooutils (ex le bras articuleacute ou la teacuteleacutecommande pour allumer ou eacuteteindre une lumiegravere ou une veilleuse) est un moyen de repositionnement des pro-fessionnels par rapport agrave lrsquoaideacute

Le passage des intervenants exteacuterieurs est un sujet drsquoinquieacute-tude courant chez les personnes acircgeacutees De ces inquieacutetudes eacutemergent des objectifs reacuteflexes ou des besoins

sauver sa vie sauvegarder ses donneacutees numeacuteriques (mise en œuvre

de sauvegardes de donneacutees agrave lrsquoexteacuterieur du hard sys-tem avec accegraves seacutecuriseacute pour les diffeacuterentes personnes concerneacutees par les dossiers)

deacuteclencher par soi-mecircme une alarme alertant des personnes de confiance ou des prestataires de services etou avoir accegraves au teacuteleacutephone de jour comme de nuit

Les personnes acircgeacutees mettent en œuvre des solutions techniques pour reacutepondre agrave ces objectifs dont le coffre la recherche drsquoendroits discrets au domicile ou la teacuteleacuteassis-tance Lrsquoaide humaine est eacutegalement un dispositif qui aurait un effet dissuasif sur les cambrioleurs et les intrus

Les dispositifs techniques trouvent naturellement une place pour certains usagers acircgeacutes dans la relation avec lrsquoaide humaine Comment identifier dans leur seacutelection ou inteacutegrer dans leur conception la capaciteacute drsquointervention des dispo-sitifs techniques sur lrsquoaide humaine (meacutediation) et sur la filtration et le dosage de lrsquoempathie de lrsquoaide humaine vers lrsquohabitant acircgeacute

Les horaires drsquointervention des aides humaines sont deacuteci-deacutes par le prestataire de service Le lever qui se fait agrave 6h ou agrave 12h ne correspond pas aux besoins de la personne agrave son rythme de vie et agrave celui de sa famille

Exemple 1

Horaire du coucher deacutecaleacute pour les proches suite aux actes de soin et drsquohygiegravene imposeacutes par lrsquoeacutetat de deacutependance et par les visites des professionnels au domicile

Les lieux sont souvent impraticables par la famille entou-rant la personne acircgeacutee durant lrsquointervention des auxiliaires (les actes drsquohygiegravene en salle drsquoeau prennent du temps notamment agrave cause des transferts) Cela pose donc des pro-blegravemes reacutecurrents drsquoorganisation pour tous La creacuteation de flux seacutepareacutes de la famille pour les auxiliaires est une action constateacutee au sein des habitats visiteacutes

Exemple 2

Installation drsquoune seconde salle drsquoeau pour les actes et soins drsquohygiegravene

Il y a eacutegalement des distinctions agrave faire Le dispositif tech-nique ne doit pas simplement accompagner la relation habitant acircgeacute et aide humaine mais eacutegalement celle entre les diffeacuterents acteurs de lrsquoaide humaine Il faut eacutegalement consideacuterer lrsquousager acircgeacute sur plusieurs plans individuel familial etc

Afin de mieux comprendre dans ces circonstances le rapport des usagers acircgeacutes avec lrsquoaide technique nous avons tenteacute de deacuteterminer les modaliteacutes du choix de lrsquoaide technique dans ce contexte

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MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE

Nos immersions nous conduisent agrave eacutetablir une liste non exhaustive de deacuteterminants potentiels au choix de lrsquoaide

technique par les personnes acircgeacutees la variable temporelle lrsquohistoire commune le dispositif devenu quotidien courant lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion lrsquoaide impenseacutee lrsquoaide incontournable la customisation la domotique et le numeacuterique les motifs du refus

La variable temporelleLe choix des aides est variable et srsquoeacutetablit selon les peacuteriodes Il est fonction des eacuteveacutenements des moments de la journeacutee de la fatigue etc

Lrsquohistoire communeLe choix drsquoun dispositif technique est le fruit drsquoune neacutego-ciation entre se laquo faciliter sa vie raquo et celle de lrsquoaide humaine Les personnes en situation de handicap sont habitueacutees depuis tregraves longtemps aux aides techniques 10 Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Celles qui nrsquoont pas connu de deacutesavantages avant y viennent plus difficilement Lrsquohis-toire commune de lrsquousager acircgeacute avec le dispositif et le temps drsquoappropriation du dispositif sont importants

10 Elles savent que les aides techniques sont neacutecessaires agrave leur autonomie mais elles en connaissent aussi les limites Voir sur ce point Egraveve Gardien Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations

Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant

Certaines solutions comme la teacuteleacutealarme ou le visiophone semblent faire figure de dispositifs laquo premier acircge raquo de la deacutependance

Les habitants acircgeacutes lorsqursquoils parlent de leurs premiers pas dans la deacutependance agrave autrui disent srsquoecirctre doteacutes en premier lieu drsquoune alarme Ce qui fait de ce dispositif une sorte de jouet laquo premier acircge raquo de lrsquoentreacutee en deacutependance porteur toutefois drsquoune forte charge neacutegative

Plus geacuteneacuteralement les eacutequipements dits drsquoalerte sans controcircle exteacuterieur acquis degraves lrsquoapparition de la fragiliteacute sont appreacutecieacutes par les usagers laquo Jrsquoai le bip (la teacuteleacutealarme) tou-jours sur moi crsquoest une seacutecuriteacute pour les enfants mais ccedila peut sauver des vies raquo

Ce sont essentiellement des dispositifs simples qui indiquent des informations simples une personne a peu mangeacute nrsquoest pas alleacutee aux toilettes le robinet nrsquoa pas fonctionneacute etc Ils ne sont pas trop intrusifs et apportent une reacuteassurance agrave lrsquohabitant Ces dispositifs ont un inteacuterecirct pour les usagers car ils ne neacutecessitent pas lrsquoinstallation de capteurs dans lrsquohabitat ou la deacutefinition drsquoun profil drsquoactiviteacutes trop complet agrave transmettre agrave des tiers

Le dispositif au sens technique du terme nrsquoapparaicirct pas comme un problegraveme en soi Les premiers problegravemes sont plutocirct drsquoordre relationnel social et culturel (stigmatisation)

Il faut ecirctre modeacutereacute dans le choix de ces dispositifs qui nous semblent plutocirct des objets imposeacutes En effet ils sont rare-ment ceux qui seraient les premiers agrave ecirctre utiliseacutes dans une entreacutee en deacutependance agrave autrui Ensuite ces dispositifs ne srsquoimposeraient aux usagers acircgeacutes que parce qursquoils apporte-raient une reacuteponse fonctionnelle aux probleacutematiques veacutecues non individuelles Enfin nous constatons que lrsquoacceptation du dispositif de teacuteleacuteassistance nrsquoest pas encore reacuteelle Il semble que les dispositifs srsquoimposent aux usagers acircgeacutes parce qursquoils repreacutesenteraient une reacuteponse commune courante et col-lective aux probleacutematiques du quotidien qui devient le leur De plus cette reacuteponse provient des professionnels Elle est formateacutee par un processus marcheacute infantilisant Ces solu-tions veacutehiculent eacutegalement lrsquoideacutee que crsquoest le numeacuterique qui fait tout

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Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

laquo Personne ne dit je veux lrsquoalarme raquo (Marie Delsalle) Crsquoest souvent lrsquoentourage tout drsquoabord le meacutedecin puis les enfants qui en expriment le deacutesir drsquoinstallation pour ensuite toucher les personnes acircgeacutees elles-mecircmes Lrsquoadaptation agrave lrsquoalarme se fait bien Les usagers se rassurent eux-mecircmes avec un discours autour laquo du faire plaisir aux enfants raquo

De mecircme les eacutevolutions de la salle de bains sont souvent demandeacutees par un acteur de lrsquoentourage (exemple du ser-vice de soins) qui eacuteveille lrsquohabitant acircgeacute agrave ce besoin Crsquoest lui qui fait passer lrsquoindividu agrave une salle de bains reacuteameacutenageacutee La douche qui remplace la baignoire ou le fauteuil sur les toilettes sont les deux actions principalement citeacutees laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 anshellip raquo laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuilhellip Il me jette dans la baignoire raquo (elle en rigole) 11

Nous remarquons qursquoune communauteacute de reacuteflexion se met en place autour de certaines dimensions de lrsquoexpeacuterience du choix pour des ameacutenagements des adaptations ou des transformations du logement et de lrsquoaccegraves agrave lrsquoenvironne-ment des personnes acircgeacutees

En revanche lrsquoaide humaine (au moins dans les discours que nous avons recueillis) nrsquoinfluence pas forceacutement le choix dans la reacutealiteacute Les usagers disent ne pas les associer mais peuvent les prendre en compte Selon Marie Delsalle il ne semble donc pas y avoir de coproduction de deacutecision Nous avons observeacute deux situations des prestataires de services qui laquo eacutecrasent raquo les personnes en situation de handicap et des personnes acircgeacutees employeurs drsquoaides humaines qui sont souvent tregraves reacuteactives et attentives aux besoins de leurs aidants Les professionnels prennent en compte les avis mais sans creacuteer ni srsquoinscrire dans un rapport drsquoeacutegaliteacute et de reacuteciprociteacute avec les usagers

11 Citation de Jrsquoy suis jrsquoy reste volet 2 Reacutefeacuterence Marie Delsalle Pierre Rapey Documentaire videacuteo visionnable sur le site de Leroy Merlin Source

Lrsquoaccegraves financier agrave la solution

Le marcheacute des aides techniques est aujourdrsquohui deacutependant du remboursement ce qui sous-entend que la dynamique de consommation qui implique une opinion et un regard critique sur le choix du dispositif est sucircrement moindre puisqursquoelle deacutepend drsquoune variable externe eacuteconomique qui lrsquoinfluence Lrsquousager se contente drsquoaccepter le produit rembourseacute Il se rend dans sa pharmacie habituelle pour reacutecupeacuterer le pro-duit et les consommables disponibles On lui proposera des eacutequipements geacuteneacuteralement anciens qursquoil doit faire tourner pour rentabiliser lrsquoinvestissement dont ils ont eacuteteacute lrsquoobjet ou des produits de taille standard (ceux qui conviennent au plus grand nombre drsquoutilisateurs) Il existe sur le marcheacute des produits tregraves adapteacutes du point de vue ergonomique fonc-tionnels etc qui srsquoadaptent aux diffeacuterents cas drsquousage Ces produits nouveaux ne sont pas connus des utilisateurs qui ne sont que rarement dans une dynamique de comparaison et drsquoessais des systegravemes existants avant leur utilisation Les usagers sont globalement prisonniers du processus lieacute au remboursement du produit Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements met en eacutevidence la neacutecessiteacute drsquoun laquo passeur raquo pour enga-ger une prise de conscience la possibiliteacute du choix gracircce agrave lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation et agrave la connaissance et une deacutecision eacuteclaireacutee et motiveacutee

Lrsquoaide technique impenseacuteeLes personnes acircgeacutees nrsquoont pas lrsquoideacutee qursquoune aide technique puisse exister laquo On ne regarde pas ce qui pourrait ameacuteliorer son ordinaire raquo laquo La sortie du dimanche nrsquoest pas drsquoaller agrave un salon pour les vieux ou de visiter un appart adapteacute raquo (Marie Delsalle) Une fois choisie lrsquoaide technique lrsquousager y voit son beacuteneacutefice

Lrsquoaide technique incontournableIl existe des actions pour lesquelles lrsquoaide technique semble-rait ecirctre un incontournable pour certains usagers comme le maintien de la porte entrouverte les teacuteleacutecommandes pour les lumiegraveres ou les baby phones et talkies walkies pour palier la panne du systegraveme de communication plus globa-lement tous les systegravemes assurant un parcours drsquousage le controcircle des allers et venues dans son domicile le controcircle des entreacutees et lrsquoaccessibiliteacute

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La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 23SOMMAIRE

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 24SOMMAIRE

Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

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4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

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7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

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CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

LIST

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

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LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 4: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

4SOMMAIRE

de questionnement gracircce agrave la repreacutesentation et agrave la formalisation estheacutetique ergonomique et formelle des fonctions retenues par les usagers et les parties prenantes Srsquoil agit en co-design il integravegrera dans ce processus les usagers de lrsquoensemble de la chaicircne de valeur degraves lrsquoorigine des projets et des recherches

Les perspectives du chantier Habitant collaborrsquoactif visent agrave

engager lrsquohabitant se sentant en perte drsquoautonomie dans une prise de deacutecision en harmonie avec son entou-rage

utiliser la creacuteation ou la mise en place drsquoun disposi-tif (espace produit service etc) comme un porte-voix de lrsquohabitant acircgeacute et un laquo support raquo pour donner accegraves et aider lrsquoentourage agrave mettre en place une collaboration eacutequilibreacutee

Pour atteindre ces deux objectifs les dispositifs qursquoil srsquoagisse des espaces de vie de produits de services publics ou priveacutes de lrsquoidentification et de la mise en place de nou-velles compeacutetences individuelles ou collectives etc doivent toujours activer trois fonctions qui en deacutetermineront la pertinence au regard de leurs diffeacuterents usagers

Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees

Le dispositif srsquoaccompagne de la mise en place drsquoune car-tographie des parties prenantes (positionnement rocircle interrelation) afin de leur permettre

de mieux percevoir comprendre se situer etc dans la collaboration avec lrsquoautre et par les autresthinsp

drsquoidentifier les points durs eacuteleacutements de nature agrave faire eacutevoluer ces collaborations

Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes

Le dispositif met en exergue les probleacutematiques de chacun des acteurs assume et mateacuterialise la responsabiliteacute les pro-blegravemes Il met en eacutevidence des contraintes ou des opportu-niteacutes pour reacutesoudre les perturbations et les tensions dans la collaboration les incompreacutehensions etc En ce sens il sert drsquoinstrument peacutedagogique agrave la mise en œuvre des eacutechanges entre les parties prenantes Le transfert attendu permet drsquoenvisager de collaborer ensemble agrave son eacutevolution vers un dispositif final source drsquoharmonie dans la collaboration et dans la satisfaction des besoins attentes explicites ou impli-cites et comportements de chacune des parties prenantes

Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes

Les dispositifs font lrsquoobjet drsquousages et de pratiques com-portementales propres agrave chacun qursquoils subissent ou contri-buent agrave faire eacutemerger qui les font eacutevoluer les positionnent comme des laquo teacutemoins raquo de leurs utilisations des comporte-ments des deacutetournements et des contournements opeacutereacutes par les usagers En imaginant ces dispositifs en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees et en les don-nant agrave percevoir aux parties prenantes de leur eacutecosystegraveme nous les utilisons pour replacer la personne en perte drsquoauto-nomie au cœur drsquoune prise de deacutecision qui lrsquoengage

Pour aboutir agrave cette finaliteacute nous posons la question de la nature speacutecifique de lrsquointervention du design notamment dans le rapport avec lrsquousager et dans laquo lrsquousage raquo de lrsquousa-ger lors des eacutetapes du processus design lrsquoimmersion dans le contexte la co-construction le prototypage et lrsquoexpeacuteri-mentation puis le deacuteveloppement Le premier objectif du designer est de comprendre le ou les usagers sur avec et pour lesquels il doit œuvrer

Dans ce chantier de recherche le dispositif deacutesigne une solution co-creacuteeacutee avec les usagers et leur entourage familial et professionnel Le dispositif est conccedilu en tenant compte agrave toutes les eacutetapes du travail de conception des trois deacuteter-minants deacutecrits plus hauts un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant la personne acircgeacutee un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes et un teacutemoin des deacutetour-nements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes Un dispositif comprend et articule plusieurs composants les espaces de vie les produits les mobiliers ou dispositifs connecteacutes ou numeacuteriques les services publics ou priveacutes les technologies les compeacutetences individuelles ou collec-tives associeacutes aux situations des personnes en preacutesence Cette liste des composants est non exhaustive et doit ecirctre deacutefinie pour chaque dispositif

Voir un exemple de dispositif fictif deacuteveloppeacute avec et par les personnes acircgeacutees et les eacutetudiants du Design Lab Care et preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage page 38

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | AVRIL 2018

DEacuteFINITION DU TERME DISPOSITIF

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 5SOMMAIRE

LE PERSONA laquo PERSONNE AcircGEacuteE raquo

Le processus de design permet de construire un usager type inteacutegrant lrsquoensemble des eacuteleacutements communs et singuliers issus drsquoune agreacutegation de probleacutematiques de comportements de besoins ou encore de motivations Le persona6 donne corps agrave une personnification qui permet plus aiseacutement drsquoeacutelaborer des solutions Concernant les habitants acircgeacutes afin drsquoeacuteviter que la deacutefinition du persona nrsquoaboutisse agrave un usager fictif ou agrave une caricature nous avons souhaiteacute identifier et deacutefinir nettement les deacuteterminants principaux qui les caracteacuteriseraient

En questionnant les eacuteleacutements qui deacutefinissent les actions des personnes acircgeacutees nous avons tenteacute de les speacutecifier dans leur relation aux dispositifs et aux autres en quoi la relation agrave soi et aux autres impacte les choix et les dispositifs Comment ces dispositifs sont-ils eux-mecircmes sources drsquoimpact sur la relation agrave soi et aux autres

En premier lieu il est important de preacuteciser que le poids du logement et de lrsquoenvironnement (lrsquohabitat) semble contextualiser fortement les choix des personnes acircgeacutees Ensuite la dimension personnelle (relation agrave soi) la dimension relationnelle (les autres dans le choix) et la meacutediation technique de lrsquoaide humaine seraient les moteurs du choix

Ces eacuteleacutements nous permettent de dessiner les premiers traits drsquoun persona laquo personne acircgeacutee raquo qui pourrait faciliter le travail du professionnel

6 Le mot persona vient du latin (du verbe personare per-sonare parler agrave travers) ougrave il deacutesignait le masque que portaient les acteurs de theacuteacirctre Ce masque avait pour fonction agrave la fois de donner agrave lrsquoacteur lrsquoapparence du personnage qursquoil interpreacutetait mais aussi de permettre agrave sa voix de porter suffisamment loin pour ecirctre audible des spectateurs Un persona est dans le domaine du design un personnage imaginaire repreacutesentant un groupe ou segment cible

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 6SOMMAIRE

LE POIDS DU LOGEMENT ET DE SON ENVIRONNEMENT DANS LES CHOIX

DES PERSONNES AcircGEacuteES

7 Bernadette Veysset Deacutependance et vieillissement LrsquoHarmattan 1989

Un attachement fort au logement

crsquoest un repegravere temporel et corporel crsquoest un laquo repaire fait de repegraveres raquo 7 crsquoest un domicile qui repreacutesente toute une vie ils y ont des commoditeacutes des habitudes ils y ont disposeacute des objets souvenirs

Lrsquoeacutevolution du domicile pour pouvoir y resterCertains lieux sont les supports de la meacutemoire ils sont importants car on y accegravede difficilement et sont le symbole de choses importantes aux yeux des personnes acircgeacutees Elles nous ont eacutevoqueacute principalement trois lieux du domicile agrave faire eacutevoluer pour srsquoassurer drsquoy rester

Quitter son logementDeacutemeacutenager du domicile en cas de perte drsquoautonomie entraicircne la neacutecessiteacute de ranger trier se seacuteparer de et faire un trait sur le passeacute Cela occasionne des peurs devenir inu-tile ou assisteacute reacutegresser (capaciteacutes physiques et mentales) perdre ses proches ecirctre seacutepareacute ou seul disparaicirctre

LA SALLE DE BAINS

◼ Les personnes acircgeacutees sont ineacutegales sur la vision de leur autonomie dans cette piegravece Germaine a une infirmiegravere qui fait sa toilette elle nrsquoa pas de problegraveme vis-agrave-vis de son intimiteacute alors qursquoHenriette elle fait sa toilette toute seule et a lrsquointention de la faire elle-mecircme aussi longtemps qursquoelle le pourra Elle deacuteclare qursquoelle aurait laquo du mal qursquoune infirmiegravere fasse sa toilette crsquoest intime raquo

◼ Beaucoup drsquoentre elles aiment le bain et regrettent sou-vent sa disparition Crsquoest un moment de deacutetente Comme lrsquoensemble de la population les personnes acircgeacutees sont sen-sibles aux nouvelles fonctions du bain comme la balneacuteotheacute-rapie agrave domicile laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

◼ La toilette est un moment intime qui malgreacute la deacutepen-dance semble vouloir ecirctre conserveacute coucircte que coucircte laquo Je peux me deacutebrouiller toute seule pour la toilette mais jrsquoai quelques problegravemes de temps en temps donc on vient mrsquoaider raquo laquo Lrsquoaide soignante passe me voir le matin et elle me demande si je me suis laveacutee un peu Sinon elle vient me faire la toilette raquo

◼ Certaines personnes acircgeacutees qui possegravedent une salle drsquoeau (sans baignoire) avec une grande douche agrave lrsquoitalienne nous ont fait part de leur envie de mettre une baignoire laquo les nouvelles baignoire qui se font raquo laquo crsquoest plus pratique pour se laver raquo

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 7SOMMAIRE

LA CUISINE

◼ La cuisine doit ecirctre grande et eacutequipeacutee (plaque eacutelec-trique eacutevier reacutefrigeacuterateur pas trop petits et pas trop bas lave-linge et lave-vaisselle en sont les eacutequipements phares) La cafetiegravere agrave dosettes est plus pratique et permet de faci-lement se faire un cafeacute comme la bouilloire pour le theacute Les cuisines manquent de rangements et les habitants rencontreacutes considegraverent que les plans de travail et les placards sont trop hauts pour ecirctre utiliseacutes laquo Crsquoest bon pour nos enfants raquo laquo crsquoest dangereux il fait tomber des boicirctes raquo Un homme acircgeacute demande agrave sa fille une petite marche pour avoir accegraves aux placards du haut mais elle ne veut pas car elle a peur qursquoil tombe

◼ Certaines personnes acircgeacutees utilisent lrsquoassociation drsquoun couvert et de la main pour manger Germaine et Henriette sont nostalgiques quand elles parlent de ce qursquoelles preacute-paraient et qursquoelles ne peuvent plus faire en cuisine En revanche lrsquoexceptionnel lrsquoinattendu ou la deacutecouverte culi-naire restent un attendu fort sur ce domaine La grand-megravere de Roseline a emmeneacute le menu avec elle pour avoir un souvenir drsquoun laquo repas agrave thegraveme sur lrsquoAlsace raquo et le montrer agrave sa famille

◼ Pourtant la cuisine est souvent assez peu utiliseacutee surtout quand les repas sont apporteacutes au domicile Elle devient lrsquoendroit ougrave lrsquoon reacutechauffe les plats fait le theacute ou le cafeacute Le reacutefrigeacuterateur ne contient plus que les repas ou restes ou encore uniquement des boissons Avec lrsquoacircge les personnes avouent ne plus avoir tregraves envie de cuisiner Cependant la cuisine reste un lieu important du domicile et elles peuvent continuer agrave souhaiter de la repenser mecircme si elles ne lrsquoutilisent plus vraiment

LA CHAMBRE

◼ Nous avons rencontreacute des personnes acircgeacutees dont la chambre posseacutedait un lit meacutedicaliseacute Ce dernier est souvent associeacute agrave un autre lit traditionnel pour le partenaire Cette situation dont tous nos interlocuteurs conviennent qursquoelle rend leur intimiteacute compliqueacutee est neacutecessaire pour laquo entendre respirer raquo et laquo surveiller raquo ou laquo reacutepondre aux demandes raquo Malgreacute cette plainte il nrsquoest pourtant pas rare de voir entre deux lits des eacutetagegraveres ou des meubles de seacuteparation

◼ La rencontre affective agrave un acircge avanceacute est freacutequente Un homme et une femme avec qui nous avons eacutechangeacute reacutegu-liegraverement se sont rencontreacutes lors drsquoune piegravece de theacuteacirctre Amoureux ils se tiennent la main et ont des relations physiques malgreacute leurs deacutependances Leur chambre ne leur semble pas vraiment adapteacutee

Lrsquoimmersion sur le terrain et la rencontre des personnes acircgeacutees permettent au designer au-delagrave des discours drsquoidentifier par lrsquoobservation de lrsquoameacutenagement des espaces les attitudes et faccedilons de vivre

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 8SOMMAIRE

LA DIMENSION PERSONNELLE DU CHOIX

La dimension du choix chez les personnes acircgeacutees nous semble lieacutee agrave des prioriteacutes et agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine (familiale de voisinage ou professionnelle) qursquoelles entremettent reacutegulent ou mettent agrave distance par lrsquoaide technique

Des aides techniques dont nous tentons eacutegalement drsquoappreacutehender les modaliteacutes de choix des personnes acircgeacutees (et la part de meacutediation technique de lrsquoaide humaine qursquoelles possegravedent reacuteellement)

Ce choix srsquoappuie donc en premier lieu sur des prioriteacutes personnelles (nous nrsquoaborderons que celles qui concernent leur habitat)

VIVRE AVEC LrsquoENTOURAGE

Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile

La cohabitation avec les aidants ou la famille nrsquoest pas toujours facile Selon les aideacutes leur famille vient les voir

chez eux mais ils ont la sensation que crsquoest seulement pour leur apporter de lrsquoaide et que crsquoest toujours tregraves laquo rapide raquo laquo Il nrsquoy a plus vraiment de liens raquo Ils ne font laquo plus drsquoactiviteacutes ensemble raquo La qualiteacute du rapport avec lrsquoentourage est essen-tielle pour les personnes acircgeacutees

Exemple une personne acircgeacutee explique qursquoelle va aux toi-lettes avec lrsquoaide soignante laquo Certaines sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

Lrsquoattention agrave lrsquoaidant Les personnes acircgeacutees se sentent aideacutees lorsque leurs aidants naturels notamment leur partenaire le sont Albert deacuteclare laquo quand quelqursquoun vient lrsquoaider (sa femme) ccedila me soulage raquo

Ne pas se faire imposer un modegravele de vieParce que lrsquoentourage familial se projette dans sa propre vieillesse avec crainte ou bien parce qursquoil veut le bien des aicircneacutes beaucoup de preacutejugeacutes et de croyances eacutemanent des contextes dans lesquels nous avons eacuteteacute plongeacutes le couple qui doit rester ensemble et qursquoil faut reacuteunir en recreacuteant de nouveaux moments drsquointimiteacute qui vont au-delagrave des moments speacutecifiques drsquoaide drsquoaccompagnement de lrsquoaidant vers lrsquoaideacute Drsquoun autre cocircteacute certains aidants profession-nels invitent des personnes acircgeacutees agrave se seacuteparer (laquo lrsquoun eacutepuise lrsquoautre mais ils ne veulent pas du tout se seacuteparer raquo) pour vivre dans deux chambres diffeacuterentes La vie en chambre seacutepareacutee est une situation tregraves communeacutement observeacutee

Partager un commun au sein drsquoun habitatOn entend ici par habitat le territoire de vie de la personne et pas seulement le domicile ou le logement

Globalement les personnes acircgeacutees envisagent mal une cohabitation dans un eacutetablissement de santeacute laquo Jrsquoai du mal agrave envisager de vivre avec des personnes plus deacuteficientes raquo laquo on ne peut pas leur en vouloir si on devient comme eux raquo La coha-bitation avec des personnes qui ont une grande deacuteficience leur serait difficile laquo Ce sont des asiles pas des reacutesidences raquo laquo Des amis mrsquoont raconteacute qursquoil y a une folle dans leur couloir qui cherche son mari partout le soir ils ont un peu peur de cette femme raquo

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 9SOMMAIRE

Cependant les personnes acircgeacutees srsquoaccordent sur le fait qursquoil laquo faut rassurer ses enfants raquo ce qui les pousse souvent au deacutepart du domicile par exemple pour srsquoinstaller dans une reacutesidence de services meacutedicaliseacutes ou non

En revanche elles trouvent inteacuteressant laquo de cohabiter avec des personnes que lrsquoon connaicirct depuis longtemps ccedila ferait de la compagnie on pourrait discuter du bourg raquo Il semble neacuteces-saire drsquoavoir un passeacute commun ou des repegraveres de lrsquoordre du connu (valeurs) avec une personne avec laquelle on devrait cohabiter pour un temps court ou long

Cette cohabitation nrsquoest pas toujours envisageacutee au sein du domicile mais dans une vision eacutelargie crsquoest-agrave-dire lrsquohabi-tat qui comprend le voisinage le quartier Ecirctre connu de ses voisins et ecirctre en lien avec eux sont des sources de valorisa-tion freacutequentes des personnes rencontreacutees agrave domicile

La neacutecessiteacute drsquoavoir des activiteacutes pour rester en vie mecircme si on finit par les abandonner Les personnes acircgeacutees en deacutebut de deacutependance ont un deacutesir fort drsquoactiviteacutes ou drsquoecirctre proches de la vie de la ville des jeunes geacuteneacuterations Il faut laquo voir la vie raquo pour rester en vie

Exemples

Ses fenecirctres donnant sur le parking de la coproprieacuteteacute elle voit laquo les gens arriver raquo et ses enfants qui viennent la voir et qui laquo ont leurs habitudes raquo

Lrsquoimportance de continuer agrave bricoler pour laquo srsquoentretenir raquo et laquo prendre soin de sa maison raquo est une activiteacute souvent citeacutee par les hommes

LrsquoABANDON DES ACTIVITEacuteS

Les personnes acircgeacutees donnent sept raisons principales qui expliquent que malgreacute le souhait de les conserver les activi-teacutes sont souvent rapidement abandonneacutees

Meacuteconnaissance des adaptations possiblesBeaucoup drsquoactiviteacutes qursquoelles appreacuteciaient ne sont plus reacutealiseacutees et cela sans veacuteritables raisons physiques Elles auraient demandeacute des adaptations qui ne leur ont pas sauteacute immeacutediatement aux yeux agrave lrsquoeacutepoque de lrsquoabandon laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoai-mais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo En revanche elle laquo nrsquoaime pas du tout raquo quand quelqursquoun lit pour elle Elle adore le cineacutema laquo je suis une passionneacutee raquo mais ne peut plus y aller avec son fauteuil roulant

La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plusUne expeacuterience neacutegative mecircme anecdotique peut empecirccher drsquoenvisager une suite agrave ses activiteacutes

Elle adorait voyager Elle aimerait continuer agrave voyager mais laquo crsquoest compliqueacute raquo avec son fauteuil roulant et laquo ccedila raquo la fatigue beaucoup Sa fille a essayeacute de lrsquoemmener dans un chemin mais cela a eacuteteacute laquo tregraves difficile avec les trous de terre raquo

La peur du regard des autresCertaines personnes acircgeacutees qui marchent difficilement semblent devenir agoraphobes Une peur du regard des autres sur leur faccedilon de se mouvoir lentement et avec diffi-culteacutes laquo le monde me regarde raquo

Le manque drsquoinformationElles peuvent participer de temps en temps agrave des activiteacutes mais elles ne se sentent pas bien informeacutees Ce nrsquoest pas forceacutement qursquoelles ne vont pas au contact de lrsquoinformation mais crsquoest que celle-ci elle ne leur laquo parle pas raquo

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 10SOMMAIRE

Des activiteacutes infantilisantesElle nrsquoaime pas les activiteacutes manuelles dont elle dit laquo on nous prend pour des enfants dans les reacutesidences raquo laquo on est agrave lrsquoeacutecole raquo

La peur de la chuteLa peur de la chute est dans de nombreuses tecirctes veacutehicu-leacutee par la socieacuteteacute et lrsquoentourage Elle pousse souvent les personnes acircgeacutees agrave lrsquoacceptation et la mise en œuvre drsquoune aide agrave domicile laquo crsquoest seacutecurisant pour la famille qursquoil y ait quelqursquoun tout le temps raquo

Le bracelet en cas de chute pour appeler agrave lrsquoaide est assez bien connu En revanche ceux qui lrsquoutilisent attendent parfois des heures apregraves la chute pour la signaler

Certaines personnes acircgeacutees ont mis en place des solutions comme placer des pansements dans le coin des placards ou des murs pour ne pas se blesser positionner les meubles pour se creacuteer des aides le long de leurs parcours ou encore faire du veacutelo drsquoappartement tous les matins pour garder la forme

Le deacutepart du domicileIl semble qursquoun deacutepart du domicile soit eacutegalement une cause de lrsquoabandon de certaines activiteacutes laquo pour tricoter jrsquoai plus rien ici raquo laquo je suis trop deacutependante pour avoir un chien ce nrsquoest plus de mon acircgehellip et je ne suis plus chez moi raquo Pour-tant le nouveau lieu ne semble pas justifier que lrsquoactiviteacute ne puisse pas ecirctre poursuivie ou reacutealiseacutee agrave nouveau

8 La litteacuterature eacutevoque deacutecrit ou ceacutelegravebre les objets en donnant la preacutefeacuterence aux objets inutiles vieillis ou insolites plutocirct qursquoaux objets utiles neufs ou normaux Le livre de Francesco Orlando disparu en 2010 analyse ce paradoxe ougrave le non-fonctionnel prime sur le fonctionnel Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Francesco Orlando Classiques Garnier Poche numeacutero 632 2013

LE SENS DES OBJETS

Lrsquoobjet meacutemoire

Le tri drsquoobjets et de mobilier est assez spontaneacute Il faut don-ner agrave ses enfants ou ses petits-enfants de faccedilon agrave conser-ver lrsquoobjet et lrsquohistoire qui lui est associeacutee par la transmission familiale Cela leur permet de srsquoeacuteconomiser la deacutecision de srsquoen seacuteparer plus fortement perccedilue dans le don agrave autrui ou dans le fait de le jeter En revanche les personnes acircgeacutees conservent souvent preacutecieusement les photos et les objets souvenirs 8

Elle possegravede une table ronde de salle agrave manger au milieu du salon et contre un mur Elle y tient beaucoup laquo mes enfants mrsquoont fait la surprise de mrsquoapporter une nouvelle table qursquoils pensaient plus pratique Crsquoeacutetait hors de question elle me rap-pelle beaucoup de souvenirs jrsquoen ai mecircme pleureacute raquo

Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat Les nouveaux objets sont attendus par les personnes acircgeacutees si les fonctions reacutepondent agrave des attentes mecircme implicites Elle possegravede un canapeacute motoriseacute offert par ses enfants Elle en est tregraves contente (elle nous montre comment il fonctionne)

Des objets dont les fonctions nrsquointeacuteressent qursquoen partie agrave cause de probleacutematiques drsquousage ou de compreacutehension sont vite deacutelaisseacutes Elle possegravede une imprimante poseacutee sur une table basse Elle srsquoen sert uniquement pour faire des photocopies

Les objets de la deacutependance qui gecircnent et sont trop loin de lrsquounivers historique et familier sont peu consideacutereacutes Elle a un deacuteambulateur dans un coin entre deux meubles elle ne sait pas ou le mettre Elle a un fauteuil de salon meacutedicaliseacute dont elle ne srsquoest servie que quelques fois Elle considegravere que laquo crsquoest trop compliqueacute de se mettre dedans trop compli-queacute avec un verticalisateur raquo Elle reste debout comme elle a laquo encore une jambe valide raquo et qursquoil faut laquo continuer agrave la faire travailler raquo

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Les prioriteacutes que nous venons de lister font partie de la dimension personnelle du choix des habitants acircgeacutes et nous semblent ecirctre indissociables des sujets et probleacutematiques lieacutes aux personnes acircgeacutees Nous pensons que ce sont des sortes de points critiques ou des intangibles speacutecifiques aux personnes acircgeacutees sur lesquels le designer se doit drsquoecirctre vigilant lorsqursquoil intervient pour et avec ces usagers

Cependant ces intangibles dans le cas des personnes acircgeacutees entrant dans la deacutependance et autres nous ont paru fortement correacuteleacutes agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine La complexiteacute geacuteneacutereacutee par lrsquointervention de lrsquoaide humaine sur ces intangibles est accrue par un autre constat les personnes acircgeacutees cherchent agrave modeler lrsquoaide humaine par une meacutediation technique

Dans lrsquoappartement de Madeleine teacutemoin de la recherche Jrsquoy suis jrsquoy reste les objets reacuteunis teacutemoignent autant de lrsquohistoire de la famille que des goucircts reacuteunis de la megravere et de la fille la megravere aimait les objets chinois et drsquoinspiration japonisante la fille le style Louis XV et les meacutelanges de couleurs copy Louvet 2010

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LA MEacuteDIATION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LA TECHNIQUE

9 Aspects mateacuteriels et immateacuteriels immuables de leur vie dans la perspective des personnes acircgeacutees objets routines et habitudes organisation des lieux de vie place et action des proches et des professionnels etc Ces intangibles sont diffeacuterents drsquoune personne agrave lrsquoautre mecircme si au sein drsquoun groupe drsquoacircge on peut repeacuterer des intangibles partageacutes

Lrsquoaide humaine donne la possibiliteacute agrave lrsquousager acircgeacute drsquoeffec-tuer agrave nouveau les gestes drsquoavant de retrouver la satisfac-tion des compeacutetences auparavant deacuteveloppeacutees etou de beacuteneacuteficier drsquoavantages qui en deacutecoulent Selon certaines personnes acircgeacutees rencontreacutees cela permet de faire le geste laquo au travers de lrsquoautre raquo

En tant que professionnel cette deacuteleacutegation questionne le geste que les personnes acircgeacutees ne peuvent plus faire ou font difficilement agrave deux niveaux

comment faire en sorte que les intangibles9 soient res-pecteacutes voire amplifieacutes par leur prise en charge par lrsquoaide humaine sans ecirctre deacutenatureacutes

les habitants acircgeacutes pourraient-ils capitaliser sur les avan-tages induits par le geste de lrsquoaide humaine et non sur le geste lui-mecircme Comment proposer ou concevoir un dispositif (via les fonctionnaliteacutes lrsquoergonomie la forme lrsquoestheacutetique etc) de faccedilon agrave ce que le veacutecu qursquoil porte ou les effets de projection qursquoil peut geacuteneacuterer focalise lrsquointeacuterecirct des personnes acircgeacutees deacutependantes Comment mettre en avant ce que le dispositif permet de creacuteer (les conseacutequences de son utilisation) et non son utilisation en tant que telle

Au fur et agrave mesure des eacutechanges les personnes rencontreacutees alertent sur les deacuterives possibles de la preacutedominance de lrsquoaide humaine La question de la prise de pouvoir est sous-jacente aux discours (harcegravelement veacutecu par lrsquousager acircgeacute ou exercice du controcircle sur lui)

Lrsquousager attribue des significations agrave la relation avec son(ses) aidant(s) Elles sont variables drsquoun usager agrave lrsquoautre allant de la distance professionnelle agrave lrsquointeacutegration agrave la famille Il prend souvent soin de ne pas ecirctre sous le controcircle de lrsquoaide humaine quand il en a la force et la capaciteacute

FAVORISER UN POSITIONNEMENT CLAIR ET EMPATHIQUE DE LrsquoAIDE APPORTEacuteE

Les enjeux de la vie intime et priveacutee des usagers face aux agencements fonctionnels du domicile facilitant le

quotidien des auxiliaires de vie sont au cœur de cette rela-tion Cela peut occasionner des ameacutenagements diffeacuterents voire incompatibles Il semble donc important de limiter les perceptions sensorielles (auditives ou visuelles) drsquoun lieu agrave lrsquoautre (chambre couloir insonorisant deux espaces)

Ce point nous conduit agrave penser que les dispositifs doivent pouvoir servir de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et ceux de lrsquoaide humaine (deacutevelopper lrsquoempathie) Ceci nous interpelle sur le niveau de discrimina-tion de lrsquoaide humaine et sa capaciteacute agrave

garder sa place doser un apport sans affect enrichissant pour accom-

pagner une deacutecision ou une action eacuteviter les conflits (lieacutes agrave des eacuteleacutements qui ne sont pas

toujours en lien) et surtout conserver la relation

Les dispositifs peuvent-ils contribuer agrave mettre en empathie lrsquoaide humaine agrave doser et agrave deacuteployer avec mesure son inter-vention pour mieux assister lrsquousager Ces mecircmes disposi-tifs peuvent-ils favoriser un positionnement mieux adapteacute agrave la situation du professionnel

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Lrsquohabitant acircgeacute veut pouvoir communiquer avec les aides humaines de jour comme de nuit pour des eacutechanges fonc-tionnels afin de garder la main sur sa vie consignes infor-mations factuelles rappels ou meacutemos appels ou demandes drsquoaide Ces eacutechanges sont souvent fondeacutes sur lrsquoutilisation du son et de la lumiegravere Ils supposent souvent un intermeacutediaire technologique

Lrsquoutilisation de technologies pour se manifester aupregraves de lrsquoauxiliaire de vie (ex des textos ou des courriels alors que deux megravetres les seacuteparent) ou drsquooutils (ex le bras articuleacute ou la teacuteleacutecommande pour allumer ou eacuteteindre une lumiegravere ou une veilleuse) est un moyen de repositionnement des pro-fessionnels par rapport agrave lrsquoaideacute

Le passage des intervenants exteacuterieurs est un sujet drsquoinquieacute-tude courant chez les personnes acircgeacutees De ces inquieacutetudes eacutemergent des objectifs reacuteflexes ou des besoins

sauver sa vie sauvegarder ses donneacutees numeacuteriques (mise en œuvre

de sauvegardes de donneacutees agrave lrsquoexteacuterieur du hard sys-tem avec accegraves seacutecuriseacute pour les diffeacuterentes personnes concerneacutees par les dossiers)

deacuteclencher par soi-mecircme une alarme alertant des personnes de confiance ou des prestataires de services etou avoir accegraves au teacuteleacutephone de jour comme de nuit

Les personnes acircgeacutees mettent en œuvre des solutions techniques pour reacutepondre agrave ces objectifs dont le coffre la recherche drsquoendroits discrets au domicile ou la teacuteleacuteassis-tance Lrsquoaide humaine est eacutegalement un dispositif qui aurait un effet dissuasif sur les cambrioleurs et les intrus

Les dispositifs techniques trouvent naturellement une place pour certains usagers acircgeacutes dans la relation avec lrsquoaide humaine Comment identifier dans leur seacutelection ou inteacutegrer dans leur conception la capaciteacute drsquointervention des dispo-sitifs techniques sur lrsquoaide humaine (meacutediation) et sur la filtration et le dosage de lrsquoempathie de lrsquoaide humaine vers lrsquohabitant acircgeacute

Les horaires drsquointervention des aides humaines sont deacuteci-deacutes par le prestataire de service Le lever qui se fait agrave 6h ou agrave 12h ne correspond pas aux besoins de la personne agrave son rythme de vie et agrave celui de sa famille

Exemple 1

Horaire du coucher deacutecaleacute pour les proches suite aux actes de soin et drsquohygiegravene imposeacutes par lrsquoeacutetat de deacutependance et par les visites des professionnels au domicile

Les lieux sont souvent impraticables par la famille entou-rant la personne acircgeacutee durant lrsquointervention des auxiliaires (les actes drsquohygiegravene en salle drsquoeau prennent du temps notamment agrave cause des transferts) Cela pose donc des pro-blegravemes reacutecurrents drsquoorganisation pour tous La creacuteation de flux seacutepareacutes de la famille pour les auxiliaires est une action constateacutee au sein des habitats visiteacutes

Exemple 2

Installation drsquoune seconde salle drsquoeau pour les actes et soins drsquohygiegravene

Il y a eacutegalement des distinctions agrave faire Le dispositif tech-nique ne doit pas simplement accompagner la relation habitant acircgeacute et aide humaine mais eacutegalement celle entre les diffeacuterents acteurs de lrsquoaide humaine Il faut eacutegalement consideacuterer lrsquousager acircgeacute sur plusieurs plans individuel familial etc

Afin de mieux comprendre dans ces circonstances le rapport des usagers acircgeacutes avec lrsquoaide technique nous avons tenteacute de deacuteterminer les modaliteacutes du choix de lrsquoaide technique dans ce contexte

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MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE

Nos immersions nous conduisent agrave eacutetablir une liste non exhaustive de deacuteterminants potentiels au choix de lrsquoaide

technique par les personnes acircgeacutees la variable temporelle lrsquohistoire commune le dispositif devenu quotidien courant lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion lrsquoaide impenseacutee lrsquoaide incontournable la customisation la domotique et le numeacuterique les motifs du refus

La variable temporelleLe choix des aides est variable et srsquoeacutetablit selon les peacuteriodes Il est fonction des eacuteveacutenements des moments de la journeacutee de la fatigue etc

Lrsquohistoire communeLe choix drsquoun dispositif technique est le fruit drsquoune neacutego-ciation entre se laquo faciliter sa vie raquo et celle de lrsquoaide humaine Les personnes en situation de handicap sont habitueacutees depuis tregraves longtemps aux aides techniques 10 Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Celles qui nrsquoont pas connu de deacutesavantages avant y viennent plus difficilement Lrsquohis-toire commune de lrsquousager acircgeacute avec le dispositif et le temps drsquoappropriation du dispositif sont importants

10 Elles savent que les aides techniques sont neacutecessaires agrave leur autonomie mais elles en connaissent aussi les limites Voir sur ce point Egraveve Gardien Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations

Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant

Certaines solutions comme la teacuteleacutealarme ou le visiophone semblent faire figure de dispositifs laquo premier acircge raquo de la deacutependance

Les habitants acircgeacutes lorsqursquoils parlent de leurs premiers pas dans la deacutependance agrave autrui disent srsquoecirctre doteacutes en premier lieu drsquoune alarme Ce qui fait de ce dispositif une sorte de jouet laquo premier acircge raquo de lrsquoentreacutee en deacutependance porteur toutefois drsquoune forte charge neacutegative

Plus geacuteneacuteralement les eacutequipements dits drsquoalerte sans controcircle exteacuterieur acquis degraves lrsquoapparition de la fragiliteacute sont appreacutecieacutes par les usagers laquo Jrsquoai le bip (la teacuteleacutealarme) tou-jours sur moi crsquoest une seacutecuriteacute pour les enfants mais ccedila peut sauver des vies raquo

Ce sont essentiellement des dispositifs simples qui indiquent des informations simples une personne a peu mangeacute nrsquoest pas alleacutee aux toilettes le robinet nrsquoa pas fonctionneacute etc Ils ne sont pas trop intrusifs et apportent une reacuteassurance agrave lrsquohabitant Ces dispositifs ont un inteacuterecirct pour les usagers car ils ne neacutecessitent pas lrsquoinstallation de capteurs dans lrsquohabitat ou la deacutefinition drsquoun profil drsquoactiviteacutes trop complet agrave transmettre agrave des tiers

Le dispositif au sens technique du terme nrsquoapparaicirct pas comme un problegraveme en soi Les premiers problegravemes sont plutocirct drsquoordre relationnel social et culturel (stigmatisation)

Il faut ecirctre modeacutereacute dans le choix de ces dispositifs qui nous semblent plutocirct des objets imposeacutes En effet ils sont rare-ment ceux qui seraient les premiers agrave ecirctre utiliseacutes dans une entreacutee en deacutependance agrave autrui Ensuite ces dispositifs ne srsquoimposeraient aux usagers acircgeacutes que parce qursquoils apporte-raient une reacuteponse fonctionnelle aux probleacutematiques veacutecues non individuelles Enfin nous constatons que lrsquoacceptation du dispositif de teacuteleacuteassistance nrsquoest pas encore reacuteelle Il semble que les dispositifs srsquoimposent aux usagers acircgeacutes parce qursquoils repreacutesenteraient une reacuteponse commune courante et col-lective aux probleacutematiques du quotidien qui devient le leur De plus cette reacuteponse provient des professionnels Elle est formateacutee par un processus marcheacute infantilisant Ces solu-tions veacutehiculent eacutegalement lrsquoideacutee que crsquoest le numeacuterique qui fait tout

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Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

laquo Personne ne dit je veux lrsquoalarme raquo (Marie Delsalle) Crsquoest souvent lrsquoentourage tout drsquoabord le meacutedecin puis les enfants qui en expriment le deacutesir drsquoinstallation pour ensuite toucher les personnes acircgeacutees elles-mecircmes Lrsquoadaptation agrave lrsquoalarme se fait bien Les usagers se rassurent eux-mecircmes avec un discours autour laquo du faire plaisir aux enfants raquo

De mecircme les eacutevolutions de la salle de bains sont souvent demandeacutees par un acteur de lrsquoentourage (exemple du ser-vice de soins) qui eacuteveille lrsquohabitant acircgeacute agrave ce besoin Crsquoest lui qui fait passer lrsquoindividu agrave une salle de bains reacuteameacutenageacutee La douche qui remplace la baignoire ou le fauteuil sur les toilettes sont les deux actions principalement citeacutees laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 anshellip raquo laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuilhellip Il me jette dans la baignoire raquo (elle en rigole) 11

Nous remarquons qursquoune communauteacute de reacuteflexion se met en place autour de certaines dimensions de lrsquoexpeacuterience du choix pour des ameacutenagements des adaptations ou des transformations du logement et de lrsquoaccegraves agrave lrsquoenvironne-ment des personnes acircgeacutees

En revanche lrsquoaide humaine (au moins dans les discours que nous avons recueillis) nrsquoinfluence pas forceacutement le choix dans la reacutealiteacute Les usagers disent ne pas les associer mais peuvent les prendre en compte Selon Marie Delsalle il ne semble donc pas y avoir de coproduction de deacutecision Nous avons observeacute deux situations des prestataires de services qui laquo eacutecrasent raquo les personnes en situation de handicap et des personnes acircgeacutees employeurs drsquoaides humaines qui sont souvent tregraves reacuteactives et attentives aux besoins de leurs aidants Les professionnels prennent en compte les avis mais sans creacuteer ni srsquoinscrire dans un rapport drsquoeacutegaliteacute et de reacuteciprociteacute avec les usagers

11 Citation de Jrsquoy suis jrsquoy reste volet 2 Reacutefeacuterence Marie Delsalle Pierre Rapey Documentaire videacuteo visionnable sur le site de Leroy Merlin Source

Lrsquoaccegraves financier agrave la solution

Le marcheacute des aides techniques est aujourdrsquohui deacutependant du remboursement ce qui sous-entend que la dynamique de consommation qui implique une opinion et un regard critique sur le choix du dispositif est sucircrement moindre puisqursquoelle deacutepend drsquoune variable externe eacuteconomique qui lrsquoinfluence Lrsquousager se contente drsquoaccepter le produit rembourseacute Il se rend dans sa pharmacie habituelle pour reacutecupeacuterer le pro-duit et les consommables disponibles On lui proposera des eacutequipements geacuteneacuteralement anciens qursquoil doit faire tourner pour rentabiliser lrsquoinvestissement dont ils ont eacuteteacute lrsquoobjet ou des produits de taille standard (ceux qui conviennent au plus grand nombre drsquoutilisateurs) Il existe sur le marcheacute des produits tregraves adapteacutes du point de vue ergonomique fonc-tionnels etc qui srsquoadaptent aux diffeacuterents cas drsquousage Ces produits nouveaux ne sont pas connus des utilisateurs qui ne sont que rarement dans une dynamique de comparaison et drsquoessais des systegravemes existants avant leur utilisation Les usagers sont globalement prisonniers du processus lieacute au remboursement du produit Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements met en eacutevidence la neacutecessiteacute drsquoun laquo passeur raquo pour enga-ger une prise de conscience la possibiliteacute du choix gracircce agrave lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation et agrave la connaissance et une deacutecision eacuteclaireacutee et motiveacutee

Lrsquoaide technique impenseacuteeLes personnes acircgeacutees nrsquoont pas lrsquoideacutee qursquoune aide technique puisse exister laquo On ne regarde pas ce qui pourrait ameacuteliorer son ordinaire raquo laquo La sortie du dimanche nrsquoest pas drsquoaller agrave un salon pour les vieux ou de visiter un appart adapteacute raquo (Marie Delsalle) Une fois choisie lrsquoaide technique lrsquousager y voit son beacuteneacutefice

Lrsquoaide technique incontournableIl existe des actions pour lesquelles lrsquoaide technique semble-rait ecirctre un incontournable pour certains usagers comme le maintien de la porte entrouverte les teacuteleacutecommandes pour les lumiegraveres ou les baby phones et talkies walkies pour palier la panne du systegraveme de communication plus globa-lement tous les systegravemes assurant un parcours drsquousage le controcircle des allers et venues dans son domicile le controcircle des entreacutees et lrsquoaccessibiliteacute

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La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

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Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

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Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

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4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 5: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 5SOMMAIRE

LE PERSONA laquo PERSONNE AcircGEacuteE raquo

Le processus de design permet de construire un usager type inteacutegrant lrsquoensemble des eacuteleacutements communs et singuliers issus drsquoune agreacutegation de probleacutematiques de comportements de besoins ou encore de motivations Le persona6 donne corps agrave une personnification qui permet plus aiseacutement drsquoeacutelaborer des solutions Concernant les habitants acircgeacutes afin drsquoeacuteviter que la deacutefinition du persona nrsquoaboutisse agrave un usager fictif ou agrave une caricature nous avons souhaiteacute identifier et deacutefinir nettement les deacuteterminants principaux qui les caracteacuteriseraient

En questionnant les eacuteleacutements qui deacutefinissent les actions des personnes acircgeacutees nous avons tenteacute de les speacutecifier dans leur relation aux dispositifs et aux autres en quoi la relation agrave soi et aux autres impacte les choix et les dispositifs Comment ces dispositifs sont-ils eux-mecircmes sources drsquoimpact sur la relation agrave soi et aux autres

En premier lieu il est important de preacuteciser que le poids du logement et de lrsquoenvironnement (lrsquohabitat) semble contextualiser fortement les choix des personnes acircgeacutees Ensuite la dimension personnelle (relation agrave soi) la dimension relationnelle (les autres dans le choix) et la meacutediation technique de lrsquoaide humaine seraient les moteurs du choix

Ces eacuteleacutements nous permettent de dessiner les premiers traits drsquoun persona laquo personne acircgeacutee raquo qui pourrait faciliter le travail du professionnel

6 Le mot persona vient du latin (du verbe personare per-sonare parler agrave travers) ougrave il deacutesignait le masque que portaient les acteurs de theacuteacirctre Ce masque avait pour fonction agrave la fois de donner agrave lrsquoacteur lrsquoapparence du personnage qursquoil interpreacutetait mais aussi de permettre agrave sa voix de porter suffisamment loin pour ecirctre audible des spectateurs Un persona est dans le domaine du design un personnage imaginaire repreacutesentant un groupe ou segment cible

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 6SOMMAIRE

LE POIDS DU LOGEMENT ET DE SON ENVIRONNEMENT DANS LES CHOIX

DES PERSONNES AcircGEacuteES

7 Bernadette Veysset Deacutependance et vieillissement LrsquoHarmattan 1989

Un attachement fort au logement

crsquoest un repegravere temporel et corporel crsquoest un laquo repaire fait de repegraveres raquo 7 crsquoest un domicile qui repreacutesente toute une vie ils y ont des commoditeacutes des habitudes ils y ont disposeacute des objets souvenirs

Lrsquoeacutevolution du domicile pour pouvoir y resterCertains lieux sont les supports de la meacutemoire ils sont importants car on y accegravede difficilement et sont le symbole de choses importantes aux yeux des personnes acircgeacutees Elles nous ont eacutevoqueacute principalement trois lieux du domicile agrave faire eacutevoluer pour srsquoassurer drsquoy rester

Quitter son logementDeacutemeacutenager du domicile en cas de perte drsquoautonomie entraicircne la neacutecessiteacute de ranger trier se seacuteparer de et faire un trait sur le passeacute Cela occasionne des peurs devenir inu-tile ou assisteacute reacutegresser (capaciteacutes physiques et mentales) perdre ses proches ecirctre seacutepareacute ou seul disparaicirctre

LA SALLE DE BAINS

◼ Les personnes acircgeacutees sont ineacutegales sur la vision de leur autonomie dans cette piegravece Germaine a une infirmiegravere qui fait sa toilette elle nrsquoa pas de problegraveme vis-agrave-vis de son intimiteacute alors qursquoHenriette elle fait sa toilette toute seule et a lrsquointention de la faire elle-mecircme aussi longtemps qursquoelle le pourra Elle deacuteclare qursquoelle aurait laquo du mal qursquoune infirmiegravere fasse sa toilette crsquoest intime raquo

◼ Beaucoup drsquoentre elles aiment le bain et regrettent sou-vent sa disparition Crsquoest un moment de deacutetente Comme lrsquoensemble de la population les personnes acircgeacutees sont sen-sibles aux nouvelles fonctions du bain comme la balneacuteotheacute-rapie agrave domicile laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

◼ La toilette est un moment intime qui malgreacute la deacutepen-dance semble vouloir ecirctre conserveacute coucircte que coucircte laquo Je peux me deacutebrouiller toute seule pour la toilette mais jrsquoai quelques problegravemes de temps en temps donc on vient mrsquoaider raquo laquo Lrsquoaide soignante passe me voir le matin et elle me demande si je me suis laveacutee un peu Sinon elle vient me faire la toilette raquo

◼ Certaines personnes acircgeacutees qui possegravedent une salle drsquoeau (sans baignoire) avec une grande douche agrave lrsquoitalienne nous ont fait part de leur envie de mettre une baignoire laquo les nouvelles baignoire qui se font raquo laquo crsquoest plus pratique pour se laver raquo

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LA CUISINE

◼ La cuisine doit ecirctre grande et eacutequipeacutee (plaque eacutelec-trique eacutevier reacutefrigeacuterateur pas trop petits et pas trop bas lave-linge et lave-vaisselle en sont les eacutequipements phares) La cafetiegravere agrave dosettes est plus pratique et permet de faci-lement se faire un cafeacute comme la bouilloire pour le theacute Les cuisines manquent de rangements et les habitants rencontreacutes considegraverent que les plans de travail et les placards sont trop hauts pour ecirctre utiliseacutes laquo Crsquoest bon pour nos enfants raquo laquo crsquoest dangereux il fait tomber des boicirctes raquo Un homme acircgeacute demande agrave sa fille une petite marche pour avoir accegraves aux placards du haut mais elle ne veut pas car elle a peur qursquoil tombe

◼ Certaines personnes acircgeacutees utilisent lrsquoassociation drsquoun couvert et de la main pour manger Germaine et Henriette sont nostalgiques quand elles parlent de ce qursquoelles preacute-paraient et qursquoelles ne peuvent plus faire en cuisine En revanche lrsquoexceptionnel lrsquoinattendu ou la deacutecouverte culi-naire restent un attendu fort sur ce domaine La grand-megravere de Roseline a emmeneacute le menu avec elle pour avoir un souvenir drsquoun laquo repas agrave thegraveme sur lrsquoAlsace raquo et le montrer agrave sa famille

◼ Pourtant la cuisine est souvent assez peu utiliseacutee surtout quand les repas sont apporteacutes au domicile Elle devient lrsquoendroit ougrave lrsquoon reacutechauffe les plats fait le theacute ou le cafeacute Le reacutefrigeacuterateur ne contient plus que les repas ou restes ou encore uniquement des boissons Avec lrsquoacircge les personnes avouent ne plus avoir tregraves envie de cuisiner Cependant la cuisine reste un lieu important du domicile et elles peuvent continuer agrave souhaiter de la repenser mecircme si elles ne lrsquoutilisent plus vraiment

LA CHAMBRE

◼ Nous avons rencontreacute des personnes acircgeacutees dont la chambre posseacutedait un lit meacutedicaliseacute Ce dernier est souvent associeacute agrave un autre lit traditionnel pour le partenaire Cette situation dont tous nos interlocuteurs conviennent qursquoelle rend leur intimiteacute compliqueacutee est neacutecessaire pour laquo entendre respirer raquo et laquo surveiller raquo ou laquo reacutepondre aux demandes raquo Malgreacute cette plainte il nrsquoest pourtant pas rare de voir entre deux lits des eacutetagegraveres ou des meubles de seacuteparation

◼ La rencontre affective agrave un acircge avanceacute est freacutequente Un homme et une femme avec qui nous avons eacutechangeacute reacutegu-liegraverement se sont rencontreacutes lors drsquoune piegravece de theacuteacirctre Amoureux ils se tiennent la main et ont des relations physiques malgreacute leurs deacutependances Leur chambre ne leur semble pas vraiment adapteacutee

Lrsquoimmersion sur le terrain et la rencontre des personnes acircgeacutees permettent au designer au-delagrave des discours drsquoidentifier par lrsquoobservation de lrsquoameacutenagement des espaces les attitudes et faccedilons de vivre

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LA DIMENSION PERSONNELLE DU CHOIX

La dimension du choix chez les personnes acircgeacutees nous semble lieacutee agrave des prioriteacutes et agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine (familiale de voisinage ou professionnelle) qursquoelles entremettent reacutegulent ou mettent agrave distance par lrsquoaide technique

Des aides techniques dont nous tentons eacutegalement drsquoappreacutehender les modaliteacutes de choix des personnes acircgeacutees (et la part de meacutediation technique de lrsquoaide humaine qursquoelles possegravedent reacuteellement)

Ce choix srsquoappuie donc en premier lieu sur des prioriteacutes personnelles (nous nrsquoaborderons que celles qui concernent leur habitat)

VIVRE AVEC LrsquoENTOURAGE

Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile

La cohabitation avec les aidants ou la famille nrsquoest pas toujours facile Selon les aideacutes leur famille vient les voir

chez eux mais ils ont la sensation que crsquoest seulement pour leur apporter de lrsquoaide et que crsquoest toujours tregraves laquo rapide raquo laquo Il nrsquoy a plus vraiment de liens raquo Ils ne font laquo plus drsquoactiviteacutes ensemble raquo La qualiteacute du rapport avec lrsquoentourage est essen-tielle pour les personnes acircgeacutees

Exemple une personne acircgeacutee explique qursquoelle va aux toi-lettes avec lrsquoaide soignante laquo Certaines sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

Lrsquoattention agrave lrsquoaidant Les personnes acircgeacutees se sentent aideacutees lorsque leurs aidants naturels notamment leur partenaire le sont Albert deacuteclare laquo quand quelqursquoun vient lrsquoaider (sa femme) ccedila me soulage raquo

Ne pas se faire imposer un modegravele de vieParce que lrsquoentourage familial se projette dans sa propre vieillesse avec crainte ou bien parce qursquoil veut le bien des aicircneacutes beaucoup de preacutejugeacutes et de croyances eacutemanent des contextes dans lesquels nous avons eacuteteacute plongeacutes le couple qui doit rester ensemble et qursquoil faut reacuteunir en recreacuteant de nouveaux moments drsquointimiteacute qui vont au-delagrave des moments speacutecifiques drsquoaide drsquoaccompagnement de lrsquoaidant vers lrsquoaideacute Drsquoun autre cocircteacute certains aidants profession-nels invitent des personnes acircgeacutees agrave se seacuteparer (laquo lrsquoun eacutepuise lrsquoautre mais ils ne veulent pas du tout se seacuteparer raquo) pour vivre dans deux chambres diffeacuterentes La vie en chambre seacutepareacutee est une situation tregraves communeacutement observeacutee

Partager un commun au sein drsquoun habitatOn entend ici par habitat le territoire de vie de la personne et pas seulement le domicile ou le logement

Globalement les personnes acircgeacutees envisagent mal une cohabitation dans un eacutetablissement de santeacute laquo Jrsquoai du mal agrave envisager de vivre avec des personnes plus deacuteficientes raquo laquo on ne peut pas leur en vouloir si on devient comme eux raquo La coha-bitation avec des personnes qui ont une grande deacuteficience leur serait difficile laquo Ce sont des asiles pas des reacutesidences raquo laquo Des amis mrsquoont raconteacute qursquoil y a une folle dans leur couloir qui cherche son mari partout le soir ils ont un peu peur de cette femme raquo

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Cependant les personnes acircgeacutees srsquoaccordent sur le fait qursquoil laquo faut rassurer ses enfants raquo ce qui les pousse souvent au deacutepart du domicile par exemple pour srsquoinstaller dans une reacutesidence de services meacutedicaliseacutes ou non

En revanche elles trouvent inteacuteressant laquo de cohabiter avec des personnes que lrsquoon connaicirct depuis longtemps ccedila ferait de la compagnie on pourrait discuter du bourg raquo Il semble neacuteces-saire drsquoavoir un passeacute commun ou des repegraveres de lrsquoordre du connu (valeurs) avec une personne avec laquelle on devrait cohabiter pour un temps court ou long

Cette cohabitation nrsquoest pas toujours envisageacutee au sein du domicile mais dans une vision eacutelargie crsquoest-agrave-dire lrsquohabi-tat qui comprend le voisinage le quartier Ecirctre connu de ses voisins et ecirctre en lien avec eux sont des sources de valorisa-tion freacutequentes des personnes rencontreacutees agrave domicile

La neacutecessiteacute drsquoavoir des activiteacutes pour rester en vie mecircme si on finit par les abandonner Les personnes acircgeacutees en deacutebut de deacutependance ont un deacutesir fort drsquoactiviteacutes ou drsquoecirctre proches de la vie de la ville des jeunes geacuteneacuterations Il faut laquo voir la vie raquo pour rester en vie

Exemples

Ses fenecirctres donnant sur le parking de la coproprieacuteteacute elle voit laquo les gens arriver raquo et ses enfants qui viennent la voir et qui laquo ont leurs habitudes raquo

Lrsquoimportance de continuer agrave bricoler pour laquo srsquoentretenir raquo et laquo prendre soin de sa maison raquo est une activiteacute souvent citeacutee par les hommes

LrsquoABANDON DES ACTIVITEacuteS

Les personnes acircgeacutees donnent sept raisons principales qui expliquent que malgreacute le souhait de les conserver les activi-teacutes sont souvent rapidement abandonneacutees

Meacuteconnaissance des adaptations possiblesBeaucoup drsquoactiviteacutes qursquoelles appreacuteciaient ne sont plus reacutealiseacutees et cela sans veacuteritables raisons physiques Elles auraient demandeacute des adaptations qui ne leur ont pas sauteacute immeacutediatement aux yeux agrave lrsquoeacutepoque de lrsquoabandon laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoai-mais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo En revanche elle laquo nrsquoaime pas du tout raquo quand quelqursquoun lit pour elle Elle adore le cineacutema laquo je suis une passionneacutee raquo mais ne peut plus y aller avec son fauteuil roulant

La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plusUne expeacuterience neacutegative mecircme anecdotique peut empecirccher drsquoenvisager une suite agrave ses activiteacutes

Elle adorait voyager Elle aimerait continuer agrave voyager mais laquo crsquoest compliqueacute raquo avec son fauteuil roulant et laquo ccedila raquo la fatigue beaucoup Sa fille a essayeacute de lrsquoemmener dans un chemin mais cela a eacuteteacute laquo tregraves difficile avec les trous de terre raquo

La peur du regard des autresCertaines personnes acircgeacutees qui marchent difficilement semblent devenir agoraphobes Une peur du regard des autres sur leur faccedilon de se mouvoir lentement et avec diffi-culteacutes laquo le monde me regarde raquo

Le manque drsquoinformationElles peuvent participer de temps en temps agrave des activiteacutes mais elles ne se sentent pas bien informeacutees Ce nrsquoest pas forceacutement qursquoelles ne vont pas au contact de lrsquoinformation mais crsquoest que celle-ci elle ne leur laquo parle pas raquo

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Des activiteacutes infantilisantesElle nrsquoaime pas les activiteacutes manuelles dont elle dit laquo on nous prend pour des enfants dans les reacutesidences raquo laquo on est agrave lrsquoeacutecole raquo

La peur de la chuteLa peur de la chute est dans de nombreuses tecirctes veacutehicu-leacutee par la socieacuteteacute et lrsquoentourage Elle pousse souvent les personnes acircgeacutees agrave lrsquoacceptation et la mise en œuvre drsquoune aide agrave domicile laquo crsquoest seacutecurisant pour la famille qursquoil y ait quelqursquoun tout le temps raquo

Le bracelet en cas de chute pour appeler agrave lrsquoaide est assez bien connu En revanche ceux qui lrsquoutilisent attendent parfois des heures apregraves la chute pour la signaler

Certaines personnes acircgeacutees ont mis en place des solutions comme placer des pansements dans le coin des placards ou des murs pour ne pas se blesser positionner les meubles pour se creacuteer des aides le long de leurs parcours ou encore faire du veacutelo drsquoappartement tous les matins pour garder la forme

Le deacutepart du domicileIl semble qursquoun deacutepart du domicile soit eacutegalement une cause de lrsquoabandon de certaines activiteacutes laquo pour tricoter jrsquoai plus rien ici raquo laquo je suis trop deacutependante pour avoir un chien ce nrsquoest plus de mon acircgehellip et je ne suis plus chez moi raquo Pour-tant le nouveau lieu ne semble pas justifier que lrsquoactiviteacute ne puisse pas ecirctre poursuivie ou reacutealiseacutee agrave nouveau

8 La litteacuterature eacutevoque deacutecrit ou ceacutelegravebre les objets en donnant la preacutefeacuterence aux objets inutiles vieillis ou insolites plutocirct qursquoaux objets utiles neufs ou normaux Le livre de Francesco Orlando disparu en 2010 analyse ce paradoxe ougrave le non-fonctionnel prime sur le fonctionnel Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Francesco Orlando Classiques Garnier Poche numeacutero 632 2013

LE SENS DES OBJETS

Lrsquoobjet meacutemoire

Le tri drsquoobjets et de mobilier est assez spontaneacute Il faut don-ner agrave ses enfants ou ses petits-enfants de faccedilon agrave conser-ver lrsquoobjet et lrsquohistoire qui lui est associeacutee par la transmission familiale Cela leur permet de srsquoeacuteconomiser la deacutecision de srsquoen seacuteparer plus fortement perccedilue dans le don agrave autrui ou dans le fait de le jeter En revanche les personnes acircgeacutees conservent souvent preacutecieusement les photos et les objets souvenirs 8

Elle possegravede une table ronde de salle agrave manger au milieu du salon et contre un mur Elle y tient beaucoup laquo mes enfants mrsquoont fait la surprise de mrsquoapporter une nouvelle table qursquoils pensaient plus pratique Crsquoeacutetait hors de question elle me rap-pelle beaucoup de souvenirs jrsquoen ai mecircme pleureacute raquo

Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat Les nouveaux objets sont attendus par les personnes acircgeacutees si les fonctions reacutepondent agrave des attentes mecircme implicites Elle possegravede un canapeacute motoriseacute offert par ses enfants Elle en est tregraves contente (elle nous montre comment il fonctionne)

Des objets dont les fonctions nrsquointeacuteressent qursquoen partie agrave cause de probleacutematiques drsquousage ou de compreacutehension sont vite deacutelaisseacutes Elle possegravede une imprimante poseacutee sur une table basse Elle srsquoen sert uniquement pour faire des photocopies

Les objets de la deacutependance qui gecircnent et sont trop loin de lrsquounivers historique et familier sont peu consideacutereacutes Elle a un deacuteambulateur dans un coin entre deux meubles elle ne sait pas ou le mettre Elle a un fauteuil de salon meacutedicaliseacute dont elle ne srsquoest servie que quelques fois Elle considegravere que laquo crsquoest trop compliqueacute de se mettre dedans trop compli-queacute avec un verticalisateur raquo Elle reste debout comme elle a laquo encore une jambe valide raquo et qursquoil faut laquo continuer agrave la faire travailler raquo

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Les prioriteacutes que nous venons de lister font partie de la dimension personnelle du choix des habitants acircgeacutes et nous semblent ecirctre indissociables des sujets et probleacutematiques lieacutes aux personnes acircgeacutees Nous pensons que ce sont des sortes de points critiques ou des intangibles speacutecifiques aux personnes acircgeacutees sur lesquels le designer se doit drsquoecirctre vigilant lorsqursquoil intervient pour et avec ces usagers

Cependant ces intangibles dans le cas des personnes acircgeacutees entrant dans la deacutependance et autres nous ont paru fortement correacuteleacutes agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine La complexiteacute geacuteneacutereacutee par lrsquointervention de lrsquoaide humaine sur ces intangibles est accrue par un autre constat les personnes acircgeacutees cherchent agrave modeler lrsquoaide humaine par une meacutediation technique

Dans lrsquoappartement de Madeleine teacutemoin de la recherche Jrsquoy suis jrsquoy reste les objets reacuteunis teacutemoignent autant de lrsquohistoire de la famille que des goucircts reacuteunis de la megravere et de la fille la megravere aimait les objets chinois et drsquoinspiration japonisante la fille le style Louis XV et les meacutelanges de couleurs copy Louvet 2010

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LA MEacuteDIATION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LA TECHNIQUE

9 Aspects mateacuteriels et immateacuteriels immuables de leur vie dans la perspective des personnes acircgeacutees objets routines et habitudes organisation des lieux de vie place et action des proches et des professionnels etc Ces intangibles sont diffeacuterents drsquoune personne agrave lrsquoautre mecircme si au sein drsquoun groupe drsquoacircge on peut repeacuterer des intangibles partageacutes

Lrsquoaide humaine donne la possibiliteacute agrave lrsquousager acircgeacute drsquoeffec-tuer agrave nouveau les gestes drsquoavant de retrouver la satisfac-tion des compeacutetences auparavant deacuteveloppeacutees etou de beacuteneacuteficier drsquoavantages qui en deacutecoulent Selon certaines personnes acircgeacutees rencontreacutees cela permet de faire le geste laquo au travers de lrsquoautre raquo

En tant que professionnel cette deacuteleacutegation questionne le geste que les personnes acircgeacutees ne peuvent plus faire ou font difficilement agrave deux niveaux

comment faire en sorte que les intangibles9 soient res-pecteacutes voire amplifieacutes par leur prise en charge par lrsquoaide humaine sans ecirctre deacutenatureacutes

les habitants acircgeacutes pourraient-ils capitaliser sur les avan-tages induits par le geste de lrsquoaide humaine et non sur le geste lui-mecircme Comment proposer ou concevoir un dispositif (via les fonctionnaliteacutes lrsquoergonomie la forme lrsquoestheacutetique etc) de faccedilon agrave ce que le veacutecu qursquoil porte ou les effets de projection qursquoil peut geacuteneacuterer focalise lrsquointeacuterecirct des personnes acircgeacutees deacutependantes Comment mettre en avant ce que le dispositif permet de creacuteer (les conseacutequences de son utilisation) et non son utilisation en tant que telle

Au fur et agrave mesure des eacutechanges les personnes rencontreacutees alertent sur les deacuterives possibles de la preacutedominance de lrsquoaide humaine La question de la prise de pouvoir est sous-jacente aux discours (harcegravelement veacutecu par lrsquousager acircgeacute ou exercice du controcircle sur lui)

Lrsquousager attribue des significations agrave la relation avec son(ses) aidant(s) Elles sont variables drsquoun usager agrave lrsquoautre allant de la distance professionnelle agrave lrsquointeacutegration agrave la famille Il prend souvent soin de ne pas ecirctre sous le controcircle de lrsquoaide humaine quand il en a la force et la capaciteacute

FAVORISER UN POSITIONNEMENT CLAIR ET EMPATHIQUE DE LrsquoAIDE APPORTEacuteE

Les enjeux de la vie intime et priveacutee des usagers face aux agencements fonctionnels du domicile facilitant le

quotidien des auxiliaires de vie sont au cœur de cette rela-tion Cela peut occasionner des ameacutenagements diffeacuterents voire incompatibles Il semble donc important de limiter les perceptions sensorielles (auditives ou visuelles) drsquoun lieu agrave lrsquoautre (chambre couloir insonorisant deux espaces)

Ce point nous conduit agrave penser que les dispositifs doivent pouvoir servir de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et ceux de lrsquoaide humaine (deacutevelopper lrsquoempathie) Ceci nous interpelle sur le niveau de discrimina-tion de lrsquoaide humaine et sa capaciteacute agrave

garder sa place doser un apport sans affect enrichissant pour accom-

pagner une deacutecision ou une action eacuteviter les conflits (lieacutes agrave des eacuteleacutements qui ne sont pas

toujours en lien) et surtout conserver la relation

Les dispositifs peuvent-ils contribuer agrave mettre en empathie lrsquoaide humaine agrave doser et agrave deacuteployer avec mesure son inter-vention pour mieux assister lrsquousager Ces mecircmes disposi-tifs peuvent-ils favoriser un positionnement mieux adapteacute agrave la situation du professionnel

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Lrsquohabitant acircgeacute veut pouvoir communiquer avec les aides humaines de jour comme de nuit pour des eacutechanges fonc-tionnels afin de garder la main sur sa vie consignes infor-mations factuelles rappels ou meacutemos appels ou demandes drsquoaide Ces eacutechanges sont souvent fondeacutes sur lrsquoutilisation du son et de la lumiegravere Ils supposent souvent un intermeacutediaire technologique

Lrsquoutilisation de technologies pour se manifester aupregraves de lrsquoauxiliaire de vie (ex des textos ou des courriels alors que deux megravetres les seacuteparent) ou drsquooutils (ex le bras articuleacute ou la teacuteleacutecommande pour allumer ou eacuteteindre une lumiegravere ou une veilleuse) est un moyen de repositionnement des pro-fessionnels par rapport agrave lrsquoaideacute

Le passage des intervenants exteacuterieurs est un sujet drsquoinquieacute-tude courant chez les personnes acircgeacutees De ces inquieacutetudes eacutemergent des objectifs reacuteflexes ou des besoins

sauver sa vie sauvegarder ses donneacutees numeacuteriques (mise en œuvre

de sauvegardes de donneacutees agrave lrsquoexteacuterieur du hard sys-tem avec accegraves seacutecuriseacute pour les diffeacuterentes personnes concerneacutees par les dossiers)

deacuteclencher par soi-mecircme une alarme alertant des personnes de confiance ou des prestataires de services etou avoir accegraves au teacuteleacutephone de jour comme de nuit

Les personnes acircgeacutees mettent en œuvre des solutions techniques pour reacutepondre agrave ces objectifs dont le coffre la recherche drsquoendroits discrets au domicile ou la teacuteleacuteassis-tance Lrsquoaide humaine est eacutegalement un dispositif qui aurait un effet dissuasif sur les cambrioleurs et les intrus

Les dispositifs techniques trouvent naturellement une place pour certains usagers acircgeacutes dans la relation avec lrsquoaide humaine Comment identifier dans leur seacutelection ou inteacutegrer dans leur conception la capaciteacute drsquointervention des dispo-sitifs techniques sur lrsquoaide humaine (meacutediation) et sur la filtration et le dosage de lrsquoempathie de lrsquoaide humaine vers lrsquohabitant acircgeacute

Les horaires drsquointervention des aides humaines sont deacuteci-deacutes par le prestataire de service Le lever qui se fait agrave 6h ou agrave 12h ne correspond pas aux besoins de la personne agrave son rythme de vie et agrave celui de sa famille

Exemple 1

Horaire du coucher deacutecaleacute pour les proches suite aux actes de soin et drsquohygiegravene imposeacutes par lrsquoeacutetat de deacutependance et par les visites des professionnels au domicile

Les lieux sont souvent impraticables par la famille entou-rant la personne acircgeacutee durant lrsquointervention des auxiliaires (les actes drsquohygiegravene en salle drsquoeau prennent du temps notamment agrave cause des transferts) Cela pose donc des pro-blegravemes reacutecurrents drsquoorganisation pour tous La creacuteation de flux seacutepareacutes de la famille pour les auxiliaires est une action constateacutee au sein des habitats visiteacutes

Exemple 2

Installation drsquoune seconde salle drsquoeau pour les actes et soins drsquohygiegravene

Il y a eacutegalement des distinctions agrave faire Le dispositif tech-nique ne doit pas simplement accompagner la relation habitant acircgeacute et aide humaine mais eacutegalement celle entre les diffeacuterents acteurs de lrsquoaide humaine Il faut eacutegalement consideacuterer lrsquousager acircgeacute sur plusieurs plans individuel familial etc

Afin de mieux comprendre dans ces circonstances le rapport des usagers acircgeacutes avec lrsquoaide technique nous avons tenteacute de deacuteterminer les modaliteacutes du choix de lrsquoaide technique dans ce contexte

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MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE

Nos immersions nous conduisent agrave eacutetablir une liste non exhaustive de deacuteterminants potentiels au choix de lrsquoaide

technique par les personnes acircgeacutees la variable temporelle lrsquohistoire commune le dispositif devenu quotidien courant lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion lrsquoaide impenseacutee lrsquoaide incontournable la customisation la domotique et le numeacuterique les motifs du refus

La variable temporelleLe choix des aides est variable et srsquoeacutetablit selon les peacuteriodes Il est fonction des eacuteveacutenements des moments de la journeacutee de la fatigue etc

Lrsquohistoire communeLe choix drsquoun dispositif technique est le fruit drsquoune neacutego-ciation entre se laquo faciliter sa vie raquo et celle de lrsquoaide humaine Les personnes en situation de handicap sont habitueacutees depuis tregraves longtemps aux aides techniques 10 Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Celles qui nrsquoont pas connu de deacutesavantages avant y viennent plus difficilement Lrsquohis-toire commune de lrsquousager acircgeacute avec le dispositif et le temps drsquoappropriation du dispositif sont importants

10 Elles savent que les aides techniques sont neacutecessaires agrave leur autonomie mais elles en connaissent aussi les limites Voir sur ce point Egraveve Gardien Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations

Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant

Certaines solutions comme la teacuteleacutealarme ou le visiophone semblent faire figure de dispositifs laquo premier acircge raquo de la deacutependance

Les habitants acircgeacutes lorsqursquoils parlent de leurs premiers pas dans la deacutependance agrave autrui disent srsquoecirctre doteacutes en premier lieu drsquoune alarme Ce qui fait de ce dispositif une sorte de jouet laquo premier acircge raquo de lrsquoentreacutee en deacutependance porteur toutefois drsquoune forte charge neacutegative

Plus geacuteneacuteralement les eacutequipements dits drsquoalerte sans controcircle exteacuterieur acquis degraves lrsquoapparition de la fragiliteacute sont appreacutecieacutes par les usagers laquo Jrsquoai le bip (la teacuteleacutealarme) tou-jours sur moi crsquoest une seacutecuriteacute pour les enfants mais ccedila peut sauver des vies raquo

Ce sont essentiellement des dispositifs simples qui indiquent des informations simples une personne a peu mangeacute nrsquoest pas alleacutee aux toilettes le robinet nrsquoa pas fonctionneacute etc Ils ne sont pas trop intrusifs et apportent une reacuteassurance agrave lrsquohabitant Ces dispositifs ont un inteacuterecirct pour les usagers car ils ne neacutecessitent pas lrsquoinstallation de capteurs dans lrsquohabitat ou la deacutefinition drsquoun profil drsquoactiviteacutes trop complet agrave transmettre agrave des tiers

Le dispositif au sens technique du terme nrsquoapparaicirct pas comme un problegraveme en soi Les premiers problegravemes sont plutocirct drsquoordre relationnel social et culturel (stigmatisation)

Il faut ecirctre modeacutereacute dans le choix de ces dispositifs qui nous semblent plutocirct des objets imposeacutes En effet ils sont rare-ment ceux qui seraient les premiers agrave ecirctre utiliseacutes dans une entreacutee en deacutependance agrave autrui Ensuite ces dispositifs ne srsquoimposeraient aux usagers acircgeacutes que parce qursquoils apporte-raient une reacuteponse fonctionnelle aux probleacutematiques veacutecues non individuelles Enfin nous constatons que lrsquoacceptation du dispositif de teacuteleacuteassistance nrsquoest pas encore reacuteelle Il semble que les dispositifs srsquoimposent aux usagers acircgeacutes parce qursquoils repreacutesenteraient une reacuteponse commune courante et col-lective aux probleacutematiques du quotidien qui devient le leur De plus cette reacuteponse provient des professionnels Elle est formateacutee par un processus marcheacute infantilisant Ces solu-tions veacutehiculent eacutegalement lrsquoideacutee que crsquoest le numeacuterique qui fait tout

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Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

laquo Personne ne dit je veux lrsquoalarme raquo (Marie Delsalle) Crsquoest souvent lrsquoentourage tout drsquoabord le meacutedecin puis les enfants qui en expriment le deacutesir drsquoinstallation pour ensuite toucher les personnes acircgeacutees elles-mecircmes Lrsquoadaptation agrave lrsquoalarme se fait bien Les usagers se rassurent eux-mecircmes avec un discours autour laquo du faire plaisir aux enfants raquo

De mecircme les eacutevolutions de la salle de bains sont souvent demandeacutees par un acteur de lrsquoentourage (exemple du ser-vice de soins) qui eacuteveille lrsquohabitant acircgeacute agrave ce besoin Crsquoest lui qui fait passer lrsquoindividu agrave une salle de bains reacuteameacutenageacutee La douche qui remplace la baignoire ou le fauteuil sur les toilettes sont les deux actions principalement citeacutees laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 anshellip raquo laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuilhellip Il me jette dans la baignoire raquo (elle en rigole) 11

Nous remarquons qursquoune communauteacute de reacuteflexion se met en place autour de certaines dimensions de lrsquoexpeacuterience du choix pour des ameacutenagements des adaptations ou des transformations du logement et de lrsquoaccegraves agrave lrsquoenvironne-ment des personnes acircgeacutees

En revanche lrsquoaide humaine (au moins dans les discours que nous avons recueillis) nrsquoinfluence pas forceacutement le choix dans la reacutealiteacute Les usagers disent ne pas les associer mais peuvent les prendre en compte Selon Marie Delsalle il ne semble donc pas y avoir de coproduction de deacutecision Nous avons observeacute deux situations des prestataires de services qui laquo eacutecrasent raquo les personnes en situation de handicap et des personnes acircgeacutees employeurs drsquoaides humaines qui sont souvent tregraves reacuteactives et attentives aux besoins de leurs aidants Les professionnels prennent en compte les avis mais sans creacuteer ni srsquoinscrire dans un rapport drsquoeacutegaliteacute et de reacuteciprociteacute avec les usagers

11 Citation de Jrsquoy suis jrsquoy reste volet 2 Reacutefeacuterence Marie Delsalle Pierre Rapey Documentaire videacuteo visionnable sur le site de Leroy Merlin Source

Lrsquoaccegraves financier agrave la solution

Le marcheacute des aides techniques est aujourdrsquohui deacutependant du remboursement ce qui sous-entend que la dynamique de consommation qui implique une opinion et un regard critique sur le choix du dispositif est sucircrement moindre puisqursquoelle deacutepend drsquoune variable externe eacuteconomique qui lrsquoinfluence Lrsquousager se contente drsquoaccepter le produit rembourseacute Il se rend dans sa pharmacie habituelle pour reacutecupeacuterer le pro-duit et les consommables disponibles On lui proposera des eacutequipements geacuteneacuteralement anciens qursquoil doit faire tourner pour rentabiliser lrsquoinvestissement dont ils ont eacuteteacute lrsquoobjet ou des produits de taille standard (ceux qui conviennent au plus grand nombre drsquoutilisateurs) Il existe sur le marcheacute des produits tregraves adapteacutes du point de vue ergonomique fonc-tionnels etc qui srsquoadaptent aux diffeacuterents cas drsquousage Ces produits nouveaux ne sont pas connus des utilisateurs qui ne sont que rarement dans une dynamique de comparaison et drsquoessais des systegravemes existants avant leur utilisation Les usagers sont globalement prisonniers du processus lieacute au remboursement du produit Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements met en eacutevidence la neacutecessiteacute drsquoun laquo passeur raquo pour enga-ger une prise de conscience la possibiliteacute du choix gracircce agrave lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation et agrave la connaissance et une deacutecision eacuteclaireacutee et motiveacutee

Lrsquoaide technique impenseacuteeLes personnes acircgeacutees nrsquoont pas lrsquoideacutee qursquoune aide technique puisse exister laquo On ne regarde pas ce qui pourrait ameacuteliorer son ordinaire raquo laquo La sortie du dimanche nrsquoest pas drsquoaller agrave un salon pour les vieux ou de visiter un appart adapteacute raquo (Marie Delsalle) Une fois choisie lrsquoaide technique lrsquousager y voit son beacuteneacutefice

Lrsquoaide technique incontournableIl existe des actions pour lesquelles lrsquoaide technique semble-rait ecirctre un incontournable pour certains usagers comme le maintien de la porte entrouverte les teacuteleacutecommandes pour les lumiegraveres ou les baby phones et talkies walkies pour palier la panne du systegraveme de communication plus globa-lement tous les systegravemes assurant un parcours drsquousage le controcircle des allers et venues dans son domicile le controcircle des entreacutees et lrsquoaccessibiliteacute

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La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 23SOMMAIRE

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 24SOMMAIRE

Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

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4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

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7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

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CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

LIST

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 6: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

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LE POIDS DU LOGEMENT ET DE SON ENVIRONNEMENT DANS LES CHOIX

DES PERSONNES AcircGEacuteES

7 Bernadette Veysset Deacutependance et vieillissement LrsquoHarmattan 1989

Un attachement fort au logement

crsquoest un repegravere temporel et corporel crsquoest un laquo repaire fait de repegraveres raquo 7 crsquoest un domicile qui repreacutesente toute une vie ils y ont des commoditeacutes des habitudes ils y ont disposeacute des objets souvenirs

Lrsquoeacutevolution du domicile pour pouvoir y resterCertains lieux sont les supports de la meacutemoire ils sont importants car on y accegravede difficilement et sont le symbole de choses importantes aux yeux des personnes acircgeacutees Elles nous ont eacutevoqueacute principalement trois lieux du domicile agrave faire eacutevoluer pour srsquoassurer drsquoy rester

Quitter son logementDeacutemeacutenager du domicile en cas de perte drsquoautonomie entraicircne la neacutecessiteacute de ranger trier se seacuteparer de et faire un trait sur le passeacute Cela occasionne des peurs devenir inu-tile ou assisteacute reacutegresser (capaciteacutes physiques et mentales) perdre ses proches ecirctre seacutepareacute ou seul disparaicirctre

LA SALLE DE BAINS

◼ Les personnes acircgeacutees sont ineacutegales sur la vision de leur autonomie dans cette piegravece Germaine a une infirmiegravere qui fait sa toilette elle nrsquoa pas de problegraveme vis-agrave-vis de son intimiteacute alors qursquoHenriette elle fait sa toilette toute seule et a lrsquointention de la faire elle-mecircme aussi longtemps qursquoelle le pourra Elle deacuteclare qursquoelle aurait laquo du mal qursquoune infirmiegravere fasse sa toilette crsquoest intime raquo

◼ Beaucoup drsquoentre elles aiment le bain et regrettent sou-vent sa disparition Crsquoest un moment de deacutetente Comme lrsquoensemble de la population les personnes acircgeacutees sont sen-sibles aux nouvelles fonctions du bain comme la balneacuteotheacute-rapie agrave domicile laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

◼ La toilette est un moment intime qui malgreacute la deacutepen-dance semble vouloir ecirctre conserveacute coucircte que coucircte laquo Je peux me deacutebrouiller toute seule pour la toilette mais jrsquoai quelques problegravemes de temps en temps donc on vient mrsquoaider raquo laquo Lrsquoaide soignante passe me voir le matin et elle me demande si je me suis laveacutee un peu Sinon elle vient me faire la toilette raquo

◼ Certaines personnes acircgeacutees qui possegravedent une salle drsquoeau (sans baignoire) avec une grande douche agrave lrsquoitalienne nous ont fait part de leur envie de mettre une baignoire laquo les nouvelles baignoire qui se font raquo laquo crsquoest plus pratique pour se laver raquo

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LA CUISINE

◼ La cuisine doit ecirctre grande et eacutequipeacutee (plaque eacutelec-trique eacutevier reacutefrigeacuterateur pas trop petits et pas trop bas lave-linge et lave-vaisselle en sont les eacutequipements phares) La cafetiegravere agrave dosettes est plus pratique et permet de faci-lement se faire un cafeacute comme la bouilloire pour le theacute Les cuisines manquent de rangements et les habitants rencontreacutes considegraverent que les plans de travail et les placards sont trop hauts pour ecirctre utiliseacutes laquo Crsquoest bon pour nos enfants raquo laquo crsquoest dangereux il fait tomber des boicirctes raquo Un homme acircgeacute demande agrave sa fille une petite marche pour avoir accegraves aux placards du haut mais elle ne veut pas car elle a peur qursquoil tombe

◼ Certaines personnes acircgeacutees utilisent lrsquoassociation drsquoun couvert et de la main pour manger Germaine et Henriette sont nostalgiques quand elles parlent de ce qursquoelles preacute-paraient et qursquoelles ne peuvent plus faire en cuisine En revanche lrsquoexceptionnel lrsquoinattendu ou la deacutecouverte culi-naire restent un attendu fort sur ce domaine La grand-megravere de Roseline a emmeneacute le menu avec elle pour avoir un souvenir drsquoun laquo repas agrave thegraveme sur lrsquoAlsace raquo et le montrer agrave sa famille

◼ Pourtant la cuisine est souvent assez peu utiliseacutee surtout quand les repas sont apporteacutes au domicile Elle devient lrsquoendroit ougrave lrsquoon reacutechauffe les plats fait le theacute ou le cafeacute Le reacutefrigeacuterateur ne contient plus que les repas ou restes ou encore uniquement des boissons Avec lrsquoacircge les personnes avouent ne plus avoir tregraves envie de cuisiner Cependant la cuisine reste un lieu important du domicile et elles peuvent continuer agrave souhaiter de la repenser mecircme si elles ne lrsquoutilisent plus vraiment

LA CHAMBRE

◼ Nous avons rencontreacute des personnes acircgeacutees dont la chambre posseacutedait un lit meacutedicaliseacute Ce dernier est souvent associeacute agrave un autre lit traditionnel pour le partenaire Cette situation dont tous nos interlocuteurs conviennent qursquoelle rend leur intimiteacute compliqueacutee est neacutecessaire pour laquo entendre respirer raquo et laquo surveiller raquo ou laquo reacutepondre aux demandes raquo Malgreacute cette plainte il nrsquoest pourtant pas rare de voir entre deux lits des eacutetagegraveres ou des meubles de seacuteparation

◼ La rencontre affective agrave un acircge avanceacute est freacutequente Un homme et une femme avec qui nous avons eacutechangeacute reacutegu-liegraverement se sont rencontreacutes lors drsquoune piegravece de theacuteacirctre Amoureux ils se tiennent la main et ont des relations physiques malgreacute leurs deacutependances Leur chambre ne leur semble pas vraiment adapteacutee

Lrsquoimmersion sur le terrain et la rencontre des personnes acircgeacutees permettent au designer au-delagrave des discours drsquoidentifier par lrsquoobservation de lrsquoameacutenagement des espaces les attitudes et faccedilons de vivre

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LA DIMENSION PERSONNELLE DU CHOIX

La dimension du choix chez les personnes acircgeacutees nous semble lieacutee agrave des prioriteacutes et agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine (familiale de voisinage ou professionnelle) qursquoelles entremettent reacutegulent ou mettent agrave distance par lrsquoaide technique

Des aides techniques dont nous tentons eacutegalement drsquoappreacutehender les modaliteacutes de choix des personnes acircgeacutees (et la part de meacutediation technique de lrsquoaide humaine qursquoelles possegravedent reacuteellement)

Ce choix srsquoappuie donc en premier lieu sur des prioriteacutes personnelles (nous nrsquoaborderons que celles qui concernent leur habitat)

VIVRE AVEC LrsquoENTOURAGE

Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile

La cohabitation avec les aidants ou la famille nrsquoest pas toujours facile Selon les aideacutes leur famille vient les voir

chez eux mais ils ont la sensation que crsquoest seulement pour leur apporter de lrsquoaide et que crsquoest toujours tregraves laquo rapide raquo laquo Il nrsquoy a plus vraiment de liens raquo Ils ne font laquo plus drsquoactiviteacutes ensemble raquo La qualiteacute du rapport avec lrsquoentourage est essen-tielle pour les personnes acircgeacutees

Exemple une personne acircgeacutee explique qursquoelle va aux toi-lettes avec lrsquoaide soignante laquo Certaines sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

Lrsquoattention agrave lrsquoaidant Les personnes acircgeacutees se sentent aideacutees lorsque leurs aidants naturels notamment leur partenaire le sont Albert deacuteclare laquo quand quelqursquoun vient lrsquoaider (sa femme) ccedila me soulage raquo

Ne pas se faire imposer un modegravele de vieParce que lrsquoentourage familial se projette dans sa propre vieillesse avec crainte ou bien parce qursquoil veut le bien des aicircneacutes beaucoup de preacutejugeacutes et de croyances eacutemanent des contextes dans lesquels nous avons eacuteteacute plongeacutes le couple qui doit rester ensemble et qursquoil faut reacuteunir en recreacuteant de nouveaux moments drsquointimiteacute qui vont au-delagrave des moments speacutecifiques drsquoaide drsquoaccompagnement de lrsquoaidant vers lrsquoaideacute Drsquoun autre cocircteacute certains aidants profession-nels invitent des personnes acircgeacutees agrave se seacuteparer (laquo lrsquoun eacutepuise lrsquoautre mais ils ne veulent pas du tout se seacuteparer raquo) pour vivre dans deux chambres diffeacuterentes La vie en chambre seacutepareacutee est une situation tregraves communeacutement observeacutee

Partager un commun au sein drsquoun habitatOn entend ici par habitat le territoire de vie de la personne et pas seulement le domicile ou le logement

Globalement les personnes acircgeacutees envisagent mal une cohabitation dans un eacutetablissement de santeacute laquo Jrsquoai du mal agrave envisager de vivre avec des personnes plus deacuteficientes raquo laquo on ne peut pas leur en vouloir si on devient comme eux raquo La coha-bitation avec des personnes qui ont une grande deacuteficience leur serait difficile laquo Ce sont des asiles pas des reacutesidences raquo laquo Des amis mrsquoont raconteacute qursquoil y a une folle dans leur couloir qui cherche son mari partout le soir ils ont un peu peur de cette femme raquo

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Cependant les personnes acircgeacutees srsquoaccordent sur le fait qursquoil laquo faut rassurer ses enfants raquo ce qui les pousse souvent au deacutepart du domicile par exemple pour srsquoinstaller dans une reacutesidence de services meacutedicaliseacutes ou non

En revanche elles trouvent inteacuteressant laquo de cohabiter avec des personnes que lrsquoon connaicirct depuis longtemps ccedila ferait de la compagnie on pourrait discuter du bourg raquo Il semble neacuteces-saire drsquoavoir un passeacute commun ou des repegraveres de lrsquoordre du connu (valeurs) avec une personne avec laquelle on devrait cohabiter pour un temps court ou long

Cette cohabitation nrsquoest pas toujours envisageacutee au sein du domicile mais dans une vision eacutelargie crsquoest-agrave-dire lrsquohabi-tat qui comprend le voisinage le quartier Ecirctre connu de ses voisins et ecirctre en lien avec eux sont des sources de valorisa-tion freacutequentes des personnes rencontreacutees agrave domicile

La neacutecessiteacute drsquoavoir des activiteacutes pour rester en vie mecircme si on finit par les abandonner Les personnes acircgeacutees en deacutebut de deacutependance ont un deacutesir fort drsquoactiviteacutes ou drsquoecirctre proches de la vie de la ville des jeunes geacuteneacuterations Il faut laquo voir la vie raquo pour rester en vie

Exemples

Ses fenecirctres donnant sur le parking de la coproprieacuteteacute elle voit laquo les gens arriver raquo et ses enfants qui viennent la voir et qui laquo ont leurs habitudes raquo

Lrsquoimportance de continuer agrave bricoler pour laquo srsquoentretenir raquo et laquo prendre soin de sa maison raquo est une activiteacute souvent citeacutee par les hommes

LrsquoABANDON DES ACTIVITEacuteS

Les personnes acircgeacutees donnent sept raisons principales qui expliquent que malgreacute le souhait de les conserver les activi-teacutes sont souvent rapidement abandonneacutees

Meacuteconnaissance des adaptations possiblesBeaucoup drsquoactiviteacutes qursquoelles appreacuteciaient ne sont plus reacutealiseacutees et cela sans veacuteritables raisons physiques Elles auraient demandeacute des adaptations qui ne leur ont pas sauteacute immeacutediatement aux yeux agrave lrsquoeacutepoque de lrsquoabandon laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoai-mais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo En revanche elle laquo nrsquoaime pas du tout raquo quand quelqursquoun lit pour elle Elle adore le cineacutema laquo je suis une passionneacutee raquo mais ne peut plus y aller avec son fauteuil roulant

La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plusUne expeacuterience neacutegative mecircme anecdotique peut empecirccher drsquoenvisager une suite agrave ses activiteacutes

Elle adorait voyager Elle aimerait continuer agrave voyager mais laquo crsquoest compliqueacute raquo avec son fauteuil roulant et laquo ccedila raquo la fatigue beaucoup Sa fille a essayeacute de lrsquoemmener dans un chemin mais cela a eacuteteacute laquo tregraves difficile avec les trous de terre raquo

La peur du regard des autresCertaines personnes acircgeacutees qui marchent difficilement semblent devenir agoraphobes Une peur du regard des autres sur leur faccedilon de se mouvoir lentement et avec diffi-culteacutes laquo le monde me regarde raquo

Le manque drsquoinformationElles peuvent participer de temps en temps agrave des activiteacutes mais elles ne se sentent pas bien informeacutees Ce nrsquoest pas forceacutement qursquoelles ne vont pas au contact de lrsquoinformation mais crsquoest que celle-ci elle ne leur laquo parle pas raquo

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Des activiteacutes infantilisantesElle nrsquoaime pas les activiteacutes manuelles dont elle dit laquo on nous prend pour des enfants dans les reacutesidences raquo laquo on est agrave lrsquoeacutecole raquo

La peur de la chuteLa peur de la chute est dans de nombreuses tecirctes veacutehicu-leacutee par la socieacuteteacute et lrsquoentourage Elle pousse souvent les personnes acircgeacutees agrave lrsquoacceptation et la mise en œuvre drsquoune aide agrave domicile laquo crsquoest seacutecurisant pour la famille qursquoil y ait quelqursquoun tout le temps raquo

Le bracelet en cas de chute pour appeler agrave lrsquoaide est assez bien connu En revanche ceux qui lrsquoutilisent attendent parfois des heures apregraves la chute pour la signaler

Certaines personnes acircgeacutees ont mis en place des solutions comme placer des pansements dans le coin des placards ou des murs pour ne pas se blesser positionner les meubles pour se creacuteer des aides le long de leurs parcours ou encore faire du veacutelo drsquoappartement tous les matins pour garder la forme

Le deacutepart du domicileIl semble qursquoun deacutepart du domicile soit eacutegalement une cause de lrsquoabandon de certaines activiteacutes laquo pour tricoter jrsquoai plus rien ici raquo laquo je suis trop deacutependante pour avoir un chien ce nrsquoest plus de mon acircgehellip et je ne suis plus chez moi raquo Pour-tant le nouveau lieu ne semble pas justifier que lrsquoactiviteacute ne puisse pas ecirctre poursuivie ou reacutealiseacutee agrave nouveau

8 La litteacuterature eacutevoque deacutecrit ou ceacutelegravebre les objets en donnant la preacutefeacuterence aux objets inutiles vieillis ou insolites plutocirct qursquoaux objets utiles neufs ou normaux Le livre de Francesco Orlando disparu en 2010 analyse ce paradoxe ougrave le non-fonctionnel prime sur le fonctionnel Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Francesco Orlando Classiques Garnier Poche numeacutero 632 2013

LE SENS DES OBJETS

Lrsquoobjet meacutemoire

Le tri drsquoobjets et de mobilier est assez spontaneacute Il faut don-ner agrave ses enfants ou ses petits-enfants de faccedilon agrave conser-ver lrsquoobjet et lrsquohistoire qui lui est associeacutee par la transmission familiale Cela leur permet de srsquoeacuteconomiser la deacutecision de srsquoen seacuteparer plus fortement perccedilue dans le don agrave autrui ou dans le fait de le jeter En revanche les personnes acircgeacutees conservent souvent preacutecieusement les photos et les objets souvenirs 8

Elle possegravede une table ronde de salle agrave manger au milieu du salon et contre un mur Elle y tient beaucoup laquo mes enfants mrsquoont fait la surprise de mrsquoapporter une nouvelle table qursquoils pensaient plus pratique Crsquoeacutetait hors de question elle me rap-pelle beaucoup de souvenirs jrsquoen ai mecircme pleureacute raquo

Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat Les nouveaux objets sont attendus par les personnes acircgeacutees si les fonctions reacutepondent agrave des attentes mecircme implicites Elle possegravede un canapeacute motoriseacute offert par ses enfants Elle en est tregraves contente (elle nous montre comment il fonctionne)

Des objets dont les fonctions nrsquointeacuteressent qursquoen partie agrave cause de probleacutematiques drsquousage ou de compreacutehension sont vite deacutelaisseacutes Elle possegravede une imprimante poseacutee sur une table basse Elle srsquoen sert uniquement pour faire des photocopies

Les objets de la deacutependance qui gecircnent et sont trop loin de lrsquounivers historique et familier sont peu consideacutereacutes Elle a un deacuteambulateur dans un coin entre deux meubles elle ne sait pas ou le mettre Elle a un fauteuil de salon meacutedicaliseacute dont elle ne srsquoest servie que quelques fois Elle considegravere que laquo crsquoest trop compliqueacute de se mettre dedans trop compli-queacute avec un verticalisateur raquo Elle reste debout comme elle a laquo encore une jambe valide raquo et qursquoil faut laquo continuer agrave la faire travailler raquo

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Les prioriteacutes que nous venons de lister font partie de la dimension personnelle du choix des habitants acircgeacutes et nous semblent ecirctre indissociables des sujets et probleacutematiques lieacutes aux personnes acircgeacutees Nous pensons que ce sont des sortes de points critiques ou des intangibles speacutecifiques aux personnes acircgeacutees sur lesquels le designer se doit drsquoecirctre vigilant lorsqursquoil intervient pour et avec ces usagers

Cependant ces intangibles dans le cas des personnes acircgeacutees entrant dans la deacutependance et autres nous ont paru fortement correacuteleacutes agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine La complexiteacute geacuteneacutereacutee par lrsquointervention de lrsquoaide humaine sur ces intangibles est accrue par un autre constat les personnes acircgeacutees cherchent agrave modeler lrsquoaide humaine par une meacutediation technique

Dans lrsquoappartement de Madeleine teacutemoin de la recherche Jrsquoy suis jrsquoy reste les objets reacuteunis teacutemoignent autant de lrsquohistoire de la famille que des goucircts reacuteunis de la megravere et de la fille la megravere aimait les objets chinois et drsquoinspiration japonisante la fille le style Louis XV et les meacutelanges de couleurs copy Louvet 2010

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LA MEacuteDIATION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LA TECHNIQUE

9 Aspects mateacuteriels et immateacuteriels immuables de leur vie dans la perspective des personnes acircgeacutees objets routines et habitudes organisation des lieux de vie place et action des proches et des professionnels etc Ces intangibles sont diffeacuterents drsquoune personne agrave lrsquoautre mecircme si au sein drsquoun groupe drsquoacircge on peut repeacuterer des intangibles partageacutes

Lrsquoaide humaine donne la possibiliteacute agrave lrsquousager acircgeacute drsquoeffec-tuer agrave nouveau les gestes drsquoavant de retrouver la satisfac-tion des compeacutetences auparavant deacuteveloppeacutees etou de beacuteneacuteficier drsquoavantages qui en deacutecoulent Selon certaines personnes acircgeacutees rencontreacutees cela permet de faire le geste laquo au travers de lrsquoautre raquo

En tant que professionnel cette deacuteleacutegation questionne le geste que les personnes acircgeacutees ne peuvent plus faire ou font difficilement agrave deux niveaux

comment faire en sorte que les intangibles9 soient res-pecteacutes voire amplifieacutes par leur prise en charge par lrsquoaide humaine sans ecirctre deacutenatureacutes

les habitants acircgeacutes pourraient-ils capitaliser sur les avan-tages induits par le geste de lrsquoaide humaine et non sur le geste lui-mecircme Comment proposer ou concevoir un dispositif (via les fonctionnaliteacutes lrsquoergonomie la forme lrsquoestheacutetique etc) de faccedilon agrave ce que le veacutecu qursquoil porte ou les effets de projection qursquoil peut geacuteneacuterer focalise lrsquointeacuterecirct des personnes acircgeacutees deacutependantes Comment mettre en avant ce que le dispositif permet de creacuteer (les conseacutequences de son utilisation) et non son utilisation en tant que telle

Au fur et agrave mesure des eacutechanges les personnes rencontreacutees alertent sur les deacuterives possibles de la preacutedominance de lrsquoaide humaine La question de la prise de pouvoir est sous-jacente aux discours (harcegravelement veacutecu par lrsquousager acircgeacute ou exercice du controcircle sur lui)

Lrsquousager attribue des significations agrave la relation avec son(ses) aidant(s) Elles sont variables drsquoun usager agrave lrsquoautre allant de la distance professionnelle agrave lrsquointeacutegration agrave la famille Il prend souvent soin de ne pas ecirctre sous le controcircle de lrsquoaide humaine quand il en a la force et la capaciteacute

FAVORISER UN POSITIONNEMENT CLAIR ET EMPATHIQUE DE LrsquoAIDE APPORTEacuteE

Les enjeux de la vie intime et priveacutee des usagers face aux agencements fonctionnels du domicile facilitant le

quotidien des auxiliaires de vie sont au cœur de cette rela-tion Cela peut occasionner des ameacutenagements diffeacuterents voire incompatibles Il semble donc important de limiter les perceptions sensorielles (auditives ou visuelles) drsquoun lieu agrave lrsquoautre (chambre couloir insonorisant deux espaces)

Ce point nous conduit agrave penser que les dispositifs doivent pouvoir servir de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et ceux de lrsquoaide humaine (deacutevelopper lrsquoempathie) Ceci nous interpelle sur le niveau de discrimina-tion de lrsquoaide humaine et sa capaciteacute agrave

garder sa place doser un apport sans affect enrichissant pour accom-

pagner une deacutecision ou une action eacuteviter les conflits (lieacutes agrave des eacuteleacutements qui ne sont pas

toujours en lien) et surtout conserver la relation

Les dispositifs peuvent-ils contribuer agrave mettre en empathie lrsquoaide humaine agrave doser et agrave deacuteployer avec mesure son inter-vention pour mieux assister lrsquousager Ces mecircmes disposi-tifs peuvent-ils favoriser un positionnement mieux adapteacute agrave la situation du professionnel

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Lrsquohabitant acircgeacute veut pouvoir communiquer avec les aides humaines de jour comme de nuit pour des eacutechanges fonc-tionnels afin de garder la main sur sa vie consignes infor-mations factuelles rappels ou meacutemos appels ou demandes drsquoaide Ces eacutechanges sont souvent fondeacutes sur lrsquoutilisation du son et de la lumiegravere Ils supposent souvent un intermeacutediaire technologique

Lrsquoutilisation de technologies pour se manifester aupregraves de lrsquoauxiliaire de vie (ex des textos ou des courriels alors que deux megravetres les seacuteparent) ou drsquooutils (ex le bras articuleacute ou la teacuteleacutecommande pour allumer ou eacuteteindre une lumiegravere ou une veilleuse) est un moyen de repositionnement des pro-fessionnels par rapport agrave lrsquoaideacute

Le passage des intervenants exteacuterieurs est un sujet drsquoinquieacute-tude courant chez les personnes acircgeacutees De ces inquieacutetudes eacutemergent des objectifs reacuteflexes ou des besoins

sauver sa vie sauvegarder ses donneacutees numeacuteriques (mise en œuvre

de sauvegardes de donneacutees agrave lrsquoexteacuterieur du hard sys-tem avec accegraves seacutecuriseacute pour les diffeacuterentes personnes concerneacutees par les dossiers)

deacuteclencher par soi-mecircme une alarme alertant des personnes de confiance ou des prestataires de services etou avoir accegraves au teacuteleacutephone de jour comme de nuit

Les personnes acircgeacutees mettent en œuvre des solutions techniques pour reacutepondre agrave ces objectifs dont le coffre la recherche drsquoendroits discrets au domicile ou la teacuteleacuteassis-tance Lrsquoaide humaine est eacutegalement un dispositif qui aurait un effet dissuasif sur les cambrioleurs et les intrus

Les dispositifs techniques trouvent naturellement une place pour certains usagers acircgeacutes dans la relation avec lrsquoaide humaine Comment identifier dans leur seacutelection ou inteacutegrer dans leur conception la capaciteacute drsquointervention des dispo-sitifs techniques sur lrsquoaide humaine (meacutediation) et sur la filtration et le dosage de lrsquoempathie de lrsquoaide humaine vers lrsquohabitant acircgeacute

Les horaires drsquointervention des aides humaines sont deacuteci-deacutes par le prestataire de service Le lever qui se fait agrave 6h ou agrave 12h ne correspond pas aux besoins de la personne agrave son rythme de vie et agrave celui de sa famille

Exemple 1

Horaire du coucher deacutecaleacute pour les proches suite aux actes de soin et drsquohygiegravene imposeacutes par lrsquoeacutetat de deacutependance et par les visites des professionnels au domicile

Les lieux sont souvent impraticables par la famille entou-rant la personne acircgeacutee durant lrsquointervention des auxiliaires (les actes drsquohygiegravene en salle drsquoeau prennent du temps notamment agrave cause des transferts) Cela pose donc des pro-blegravemes reacutecurrents drsquoorganisation pour tous La creacuteation de flux seacutepareacutes de la famille pour les auxiliaires est une action constateacutee au sein des habitats visiteacutes

Exemple 2

Installation drsquoune seconde salle drsquoeau pour les actes et soins drsquohygiegravene

Il y a eacutegalement des distinctions agrave faire Le dispositif tech-nique ne doit pas simplement accompagner la relation habitant acircgeacute et aide humaine mais eacutegalement celle entre les diffeacuterents acteurs de lrsquoaide humaine Il faut eacutegalement consideacuterer lrsquousager acircgeacute sur plusieurs plans individuel familial etc

Afin de mieux comprendre dans ces circonstances le rapport des usagers acircgeacutes avec lrsquoaide technique nous avons tenteacute de deacuteterminer les modaliteacutes du choix de lrsquoaide technique dans ce contexte

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MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE

Nos immersions nous conduisent agrave eacutetablir une liste non exhaustive de deacuteterminants potentiels au choix de lrsquoaide

technique par les personnes acircgeacutees la variable temporelle lrsquohistoire commune le dispositif devenu quotidien courant lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion lrsquoaide impenseacutee lrsquoaide incontournable la customisation la domotique et le numeacuterique les motifs du refus

La variable temporelleLe choix des aides est variable et srsquoeacutetablit selon les peacuteriodes Il est fonction des eacuteveacutenements des moments de la journeacutee de la fatigue etc

Lrsquohistoire communeLe choix drsquoun dispositif technique est le fruit drsquoune neacutego-ciation entre se laquo faciliter sa vie raquo et celle de lrsquoaide humaine Les personnes en situation de handicap sont habitueacutees depuis tregraves longtemps aux aides techniques 10 Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Celles qui nrsquoont pas connu de deacutesavantages avant y viennent plus difficilement Lrsquohis-toire commune de lrsquousager acircgeacute avec le dispositif et le temps drsquoappropriation du dispositif sont importants

10 Elles savent que les aides techniques sont neacutecessaires agrave leur autonomie mais elles en connaissent aussi les limites Voir sur ce point Egraveve Gardien Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations

Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant

Certaines solutions comme la teacuteleacutealarme ou le visiophone semblent faire figure de dispositifs laquo premier acircge raquo de la deacutependance

Les habitants acircgeacutes lorsqursquoils parlent de leurs premiers pas dans la deacutependance agrave autrui disent srsquoecirctre doteacutes en premier lieu drsquoune alarme Ce qui fait de ce dispositif une sorte de jouet laquo premier acircge raquo de lrsquoentreacutee en deacutependance porteur toutefois drsquoune forte charge neacutegative

Plus geacuteneacuteralement les eacutequipements dits drsquoalerte sans controcircle exteacuterieur acquis degraves lrsquoapparition de la fragiliteacute sont appreacutecieacutes par les usagers laquo Jrsquoai le bip (la teacuteleacutealarme) tou-jours sur moi crsquoest une seacutecuriteacute pour les enfants mais ccedila peut sauver des vies raquo

Ce sont essentiellement des dispositifs simples qui indiquent des informations simples une personne a peu mangeacute nrsquoest pas alleacutee aux toilettes le robinet nrsquoa pas fonctionneacute etc Ils ne sont pas trop intrusifs et apportent une reacuteassurance agrave lrsquohabitant Ces dispositifs ont un inteacuterecirct pour les usagers car ils ne neacutecessitent pas lrsquoinstallation de capteurs dans lrsquohabitat ou la deacutefinition drsquoun profil drsquoactiviteacutes trop complet agrave transmettre agrave des tiers

Le dispositif au sens technique du terme nrsquoapparaicirct pas comme un problegraveme en soi Les premiers problegravemes sont plutocirct drsquoordre relationnel social et culturel (stigmatisation)

Il faut ecirctre modeacutereacute dans le choix de ces dispositifs qui nous semblent plutocirct des objets imposeacutes En effet ils sont rare-ment ceux qui seraient les premiers agrave ecirctre utiliseacutes dans une entreacutee en deacutependance agrave autrui Ensuite ces dispositifs ne srsquoimposeraient aux usagers acircgeacutes que parce qursquoils apporte-raient une reacuteponse fonctionnelle aux probleacutematiques veacutecues non individuelles Enfin nous constatons que lrsquoacceptation du dispositif de teacuteleacuteassistance nrsquoest pas encore reacuteelle Il semble que les dispositifs srsquoimposent aux usagers acircgeacutes parce qursquoils repreacutesenteraient une reacuteponse commune courante et col-lective aux probleacutematiques du quotidien qui devient le leur De plus cette reacuteponse provient des professionnels Elle est formateacutee par un processus marcheacute infantilisant Ces solu-tions veacutehiculent eacutegalement lrsquoideacutee que crsquoest le numeacuterique qui fait tout

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Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

laquo Personne ne dit je veux lrsquoalarme raquo (Marie Delsalle) Crsquoest souvent lrsquoentourage tout drsquoabord le meacutedecin puis les enfants qui en expriment le deacutesir drsquoinstallation pour ensuite toucher les personnes acircgeacutees elles-mecircmes Lrsquoadaptation agrave lrsquoalarme se fait bien Les usagers se rassurent eux-mecircmes avec un discours autour laquo du faire plaisir aux enfants raquo

De mecircme les eacutevolutions de la salle de bains sont souvent demandeacutees par un acteur de lrsquoentourage (exemple du ser-vice de soins) qui eacuteveille lrsquohabitant acircgeacute agrave ce besoin Crsquoest lui qui fait passer lrsquoindividu agrave une salle de bains reacuteameacutenageacutee La douche qui remplace la baignoire ou le fauteuil sur les toilettes sont les deux actions principalement citeacutees laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 anshellip raquo laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuilhellip Il me jette dans la baignoire raquo (elle en rigole) 11

Nous remarquons qursquoune communauteacute de reacuteflexion se met en place autour de certaines dimensions de lrsquoexpeacuterience du choix pour des ameacutenagements des adaptations ou des transformations du logement et de lrsquoaccegraves agrave lrsquoenvironne-ment des personnes acircgeacutees

En revanche lrsquoaide humaine (au moins dans les discours que nous avons recueillis) nrsquoinfluence pas forceacutement le choix dans la reacutealiteacute Les usagers disent ne pas les associer mais peuvent les prendre en compte Selon Marie Delsalle il ne semble donc pas y avoir de coproduction de deacutecision Nous avons observeacute deux situations des prestataires de services qui laquo eacutecrasent raquo les personnes en situation de handicap et des personnes acircgeacutees employeurs drsquoaides humaines qui sont souvent tregraves reacuteactives et attentives aux besoins de leurs aidants Les professionnels prennent en compte les avis mais sans creacuteer ni srsquoinscrire dans un rapport drsquoeacutegaliteacute et de reacuteciprociteacute avec les usagers

11 Citation de Jrsquoy suis jrsquoy reste volet 2 Reacutefeacuterence Marie Delsalle Pierre Rapey Documentaire videacuteo visionnable sur le site de Leroy Merlin Source

Lrsquoaccegraves financier agrave la solution

Le marcheacute des aides techniques est aujourdrsquohui deacutependant du remboursement ce qui sous-entend que la dynamique de consommation qui implique une opinion et un regard critique sur le choix du dispositif est sucircrement moindre puisqursquoelle deacutepend drsquoune variable externe eacuteconomique qui lrsquoinfluence Lrsquousager se contente drsquoaccepter le produit rembourseacute Il se rend dans sa pharmacie habituelle pour reacutecupeacuterer le pro-duit et les consommables disponibles On lui proposera des eacutequipements geacuteneacuteralement anciens qursquoil doit faire tourner pour rentabiliser lrsquoinvestissement dont ils ont eacuteteacute lrsquoobjet ou des produits de taille standard (ceux qui conviennent au plus grand nombre drsquoutilisateurs) Il existe sur le marcheacute des produits tregraves adapteacutes du point de vue ergonomique fonc-tionnels etc qui srsquoadaptent aux diffeacuterents cas drsquousage Ces produits nouveaux ne sont pas connus des utilisateurs qui ne sont que rarement dans une dynamique de comparaison et drsquoessais des systegravemes existants avant leur utilisation Les usagers sont globalement prisonniers du processus lieacute au remboursement du produit Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements met en eacutevidence la neacutecessiteacute drsquoun laquo passeur raquo pour enga-ger une prise de conscience la possibiliteacute du choix gracircce agrave lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation et agrave la connaissance et une deacutecision eacuteclaireacutee et motiveacutee

Lrsquoaide technique impenseacuteeLes personnes acircgeacutees nrsquoont pas lrsquoideacutee qursquoune aide technique puisse exister laquo On ne regarde pas ce qui pourrait ameacuteliorer son ordinaire raquo laquo La sortie du dimanche nrsquoest pas drsquoaller agrave un salon pour les vieux ou de visiter un appart adapteacute raquo (Marie Delsalle) Une fois choisie lrsquoaide technique lrsquousager y voit son beacuteneacutefice

Lrsquoaide technique incontournableIl existe des actions pour lesquelles lrsquoaide technique semble-rait ecirctre un incontournable pour certains usagers comme le maintien de la porte entrouverte les teacuteleacutecommandes pour les lumiegraveres ou les baby phones et talkies walkies pour palier la panne du systegraveme de communication plus globa-lement tous les systegravemes assurant un parcours drsquousage le controcircle des allers et venues dans son domicile le controcircle des entreacutees et lrsquoaccessibiliteacute

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La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

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Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

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Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

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10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 7: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 7SOMMAIRE

LA CUISINE

◼ La cuisine doit ecirctre grande et eacutequipeacutee (plaque eacutelec-trique eacutevier reacutefrigeacuterateur pas trop petits et pas trop bas lave-linge et lave-vaisselle en sont les eacutequipements phares) La cafetiegravere agrave dosettes est plus pratique et permet de faci-lement se faire un cafeacute comme la bouilloire pour le theacute Les cuisines manquent de rangements et les habitants rencontreacutes considegraverent que les plans de travail et les placards sont trop hauts pour ecirctre utiliseacutes laquo Crsquoest bon pour nos enfants raquo laquo crsquoest dangereux il fait tomber des boicirctes raquo Un homme acircgeacute demande agrave sa fille une petite marche pour avoir accegraves aux placards du haut mais elle ne veut pas car elle a peur qursquoil tombe

◼ Certaines personnes acircgeacutees utilisent lrsquoassociation drsquoun couvert et de la main pour manger Germaine et Henriette sont nostalgiques quand elles parlent de ce qursquoelles preacute-paraient et qursquoelles ne peuvent plus faire en cuisine En revanche lrsquoexceptionnel lrsquoinattendu ou la deacutecouverte culi-naire restent un attendu fort sur ce domaine La grand-megravere de Roseline a emmeneacute le menu avec elle pour avoir un souvenir drsquoun laquo repas agrave thegraveme sur lrsquoAlsace raquo et le montrer agrave sa famille

◼ Pourtant la cuisine est souvent assez peu utiliseacutee surtout quand les repas sont apporteacutes au domicile Elle devient lrsquoendroit ougrave lrsquoon reacutechauffe les plats fait le theacute ou le cafeacute Le reacutefrigeacuterateur ne contient plus que les repas ou restes ou encore uniquement des boissons Avec lrsquoacircge les personnes avouent ne plus avoir tregraves envie de cuisiner Cependant la cuisine reste un lieu important du domicile et elles peuvent continuer agrave souhaiter de la repenser mecircme si elles ne lrsquoutilisent plus vraiment

LA CHAMBRE

◼ Nous avons rencontreacute des personnes acircgeacutees dont la chambre posseacutedait un lit meacutedicaliseacute Ce dernier est souvent associeacute agrave un autre lit traditionnel pour le partenaire Cette situation dont tous nos interlocuteurs conviennent qursquoelle rend leur intimiteacute compliqueacutee est neacutecessaire pour laquo entendre respirer raquo et laquo surveiller raquo ou laquo reacutepondre aux demandes raquo Malgreacute cette plainte il nrsquoest pourtant pas rare de voir entre deux lits des eacutetagegraveres ou des meubles de seacuteparation

◼ La rencontre affective agrave un acircge avanceacute est freacutequente Un homme et une femme avec qui nous avons eacutechangeacute reacutegu-liegraverement se sont rencontreacutes lors drsquoune piegravece de theacuteacirctre Amoureux ils se tiennent la main et ont des relations physiques malgreacute leurs deacutependances Leur chambre ne leur semble pas vraiment adapteacutee

Lrsquoimmersion sur le terrain et la rencontre des personnes acircgeacutees permettent au designer au-delagrave des discours drsquoidentifier par lrsquoobservation de lrsquoameacutenagement des espaces les attitudes et faccedilons de vivre

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 8SOMMAIRE

LA DIMENSION PERSONNELLE DU CHOIX

La dimension du choix chez les personnes acircgeacutees nous semble lieacutee agrave des prioriteacutes et agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine (familiale de voisinage ou professionnelle) qursquoelles entremettent reacutegulent ou mettent agrave distance par lrsquoaide technique

Des aides techniques dont nous tentons eacutegalement drsquoappreacutehender les modaliteacutes de choix des personnes acircgeacutees (et la part de meacutediation technique de lrsquoaide humaine qursquoelles possegravedent reacuteellement)

Ce choix srsquoappuie donc en premier lieu sur des prioriteacutes personnelles (nous nrsquoaborderons que celles qui concernent leur habitat)

VIVRE AVEC LrsquoENTOURAGE

Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile

La cohabitation avec les aidants ou la famille nrsquoest pas toujours facile Selon les aideacutes leur famille vient les voir

chez eux mais ils ont la sensation que crsquoest seulement pour leur apporter de lrsquoaide et que crsquoest toujours tregraves laquo rapide raquo laquo Il nrsquoy a plus vraiment de liens raquo Ils ne font laquo plus drsquoactiviteacutes ensemble raquo La qualiteacute du rapport avec lrsquoentourage est essen-tielle pour les personnes acircgeacutees

Exemple une personne acircgeacutee explique qursquoelle va aux toi-lettes avec lrsquoaide soignante laquo Certaines sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

Lrsquoattention agrave lrsquoaidant Les personnes acircgeacutees se sentent aideacutees lorsque leurs aidants naturels notamment leur partenaire le sont Albert deacuteclare laquo quand quelqursquoun vient lrsquoaider (sa femme) ccedila me soulage raquo

Ne pas se faire imposer un modegravele de vieParce que lrsquoentourage familial se projette dans sa propre vieillesse avec crainte ou bien parce qursquoil veut le bien des aicircneacutes beaucoup de preacutejugeacutes et de croyances eacutemanent des contextes dans lesquels nous avons eacuteteacute plongeacutes le couple qui doit rester ensemble et qursquoil faut reacuteunir en recreacuteant de nouveaux moments drsquointimiteacute qui vont au-delagrave des moments speacutecifiques drsquoaide drsquoaccompagnement de lrsquoaidant vers lrsquoaideacute Drsquoun autre cocircteacute certains aidants profession-nels invitent des personnes acircgeacutees agrave se seacuteparer (laquo lrsquoun eacutepuise lrsquoautre mais ils ne veulent pas du tout se seacuteparer raquo) pour vivre dans deux chambres diffeacuterentes La vie en chambre seacutepareacutee est une situation tregraves communeacutement observeacutee

Partager un commun au sein drsquoun habitatOn entend ici par habitat le territoire de vie de la personne et pas seulement le domicile ou le logement

Globalement les personnes acircgeacutees envisagent mal une cohabitation dans un eacutetablissement de santeacute laquo Jrsquoai du mal agrave envisager de vivre avec des personnes plus deacuteficientes raquo laquo on ne peut pas leur en vouloir si on devient comme eux raquo La coha-bitation avec des personnes qui ont une grande deacuteficience leur serait difficile laquo Ce sont des asiles pas des reacutesidences raquo laquo Des amis mrsquoont raconteacute qursquoil y a une folle dans leur couloir qui cherche son mari partout le soir ils ont un peu peur de cette femme raquo

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 9SOMMAIRE

Cependant les personnes acircgeacutees srsquoaccordent sur le fait qursquoil laquo faut rassurer ses enfants raquo ce qui les pousse souvent au deacutepart du domicile par exemple pour srsquoinstaller dans une reacutesidence de services meacutedicaliseacutes ou non

En revanche elles trouvent inteacuteressant laquo de cohabiter avec des personnes que lrsquoon connaicirct depuis longtemps ccedila ferait de la compagnie on pourrait discuter du bourg raquo Il semble neacuteces-saire drsquoavoir un passeacute commun ou des repegraveres de lrsquoordre du connu (valeurs) avec une personne avec laquelle on devrait cohabiter pour un temps court ou long

Cette cohabitation nrsquoest pas toujours envisageacutee au sein du domicile mais dans une vision eacutelargie crsquoest-agrave-dire lrsquohabi-tat qui comprend le voisinage le quartier Ecirctre connu de ses voisins et ecirctre en lien avec eux sont des sources de valorisa-tion freacutequentes des personnes rencontreacutees agrave domicile

La neacutecessiteacute drsquoavoir des activiteacutes pour rester en vie mecircme si on finit par les abandonner Les personnes acircgeacutees en deacutebut de deacutependance ont un deacutesir fort drsquoactiviteacutes ou drsquoecirctre proches de la vie de la ville des jeunes geacuteneacuterations Il faut laquo voir la vie raquo pour rester en vie

Exemples

Ses fenecirctres donnant sur le parking de la coproprieacuteteacute elle voit laquo les gens arriver raquo et ses enfants qui viennent la voir et qui laquo ont leurs habitudes raquo

Lrsquoimportance de continuer agrave bricoler pour laquo srsquoentretenir raquo et laquo prendre soin de sa maison raquo est une activiteacute souvent citeacutee par les hommes

LrsquoABANDON DES ACTIVITEacuteS

Les personnes acircgeacutees donnent sept raisons principales qui expliquent que malgreacute le souhait de les conserver les activi-teacutes sont souvent rapidement abandonneacutees

Meacuteconnaissance des adaptations possiblesBeaucoup drsquoactiviteacutes qursquoelles appreacuteciaient ne sont plus reacutealiseacutees et cela sans veacuteritables raisons physiques Elles auraient demandeacute des adaptations qui ne leur ont pas sauteacute immeacutediatement aux yeux agrave lrsquoeacutepoque de lrsquoabandon laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoai-mais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo En revanche elle laquo nrsquoaime pas du tout raquo quand quelqursquoun lit pour elle Elle adore le cineacutema laquo je suis une passionneacutee raquo mais ne peut plus y aller avec son fauteuil roulant

La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plusUne expeacuterience neacutegative mecircme anecdotique peut empecirccher drsquoenvisager une suite agrave ses activiteacutes

Elle adorait voyager Elle aimerait continuer agrave voyager mais laquo crsquoest compliqueacute raquo avec son fauteuil roulant et laquo ccedila raquo la fatigue beaucoup Sa fille a essayeacute de lrsquoemmener dans un chemin mais cela a eacuteteacute laquo tregraves difficile avec les trous de terre raquo

La peur du regard des autresCertaines personnes acircgeacutees qui marchent difficilement semblent devenir agoraphobes Une peur du regard des autres sur leur faccedilon de se mouvoir lentement et avec diffi-culteacutes laquo le monde me regarde raquo

Le manque drsquoinformationElles peuvent participer de temps en temps agrave des activiteacutes mais elles ne se sentent pas bien informeacutees Ce nrsquoest pas forceacutement qursquoelles ne vont pas au contact de lrsquoinformation mais crsquoest que celle-ci elle ne leur laquo parle pas raquo

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 10SOMMAIRE

Des activiteacutes infantilisantesElle nrsquoaime pas les activiteacutes manuelles dont elle dit laquo on nous prend pour des enfants dans les reacutesidences raquo laquo on est agrave lrsquoeacutecole raquo

La peur de la chuteLa peur de la chute est dans de nombreuses tecirctes veacutehicu-leacutee par la socieacuteteacute et lrsquoentourage Elle pousse souvent les personnes acircgeacutees agrave lrsquoacceptation et la mise en œuvre drsquoune aide agrave domicile laquo crsquoest seacutecurisant pour la famille qursquoil y ait quelqursquoun tout le temps raquo

Le bracelet en cas de chute pour appeler agrave lrsquoaide est assez bien connu En revanche ceux qui lrsquoutilisent attendent parfois des heures apregraves la chute pour la signaler

Certaines personnes acircgeacutees ont mis en place des solutions comme placer des pansements dans le coin des placards ou des murs pour ne pas se blesser positionner les meubles pour se creacuteer des aides le long de leurs parcours ou encore faire du veacutelo drsquoappartement tous les matins pour garder la forme

Le deacutepart du domicileIl semble qursquoun deacutepart du domicile soit eacutegalement une cause de lrsquoabandon de certaines activiteacutes laquo pour tricoter jrsquoai plus rien ici raquo laquo je suis trop deacutependante pour avoir un chien ce nrsquoest plus de mon acircgehellip et je ne suis plus chez moi raquo Pour-tant le nouveau lieu ne semble pas justifier que lrsquoactiviteacute ne puisse pas ecirctre poursuivie ou reacutealiseacutee agrave nouveau

8 La litteacuterature eacutevoque deacutecrit ou ceacutelegravebre les objets en donnant la preacutefeacuterence aux objets inutiles vieillis ou insolites plutocirct qursquoaux objets utiles neufs ou normaux Le livre de Francesco Orlando disparu en 2010 analyse ce paradoxe ougrave le non-fonctionnel prime sur le fonctionnel Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Francesco Orlando Classiques Garnier Poche numeacutero 632 2013

LE SENS DES OBJETS

Lrsquoobjet meacutemoire

Le tri drsquoobjets et de mobilier est assez spontaneacute Il faut don-ner agrave ses enfants ou ses petits-enfants de faccedilon agrave conser-ver lrsquoobjet et lrsquohistoire qui lui est associeacutee par la transmission familiale Cela leur permet de srsquoeacuteconomiser la deacutecision de srsquoen seacuteparer plus fortement perccedilue dans le don agrave autrui ou dans le fait de le jeter En revanche les personnes acircgeacutees conservent souvent preacutecieusement les photos et les objets souvenirs 8

Elle possegravede une table ronde de salle agrave manger au milieu du salon et contre un mur Elle y tient beaucoup laquo mes enfants mrsquoont fait la surprise de mrsquoapporter une nouvelle table qursquoils pensaient plus pratique Crsquoeacutetait hors de question elle me rap-pelle beaucoup de souvenirs jrsquoen ai mecircme pleureacute raquo

Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat Les nouveaux objets sont attendus par les personnes acircgeacutees si les fonctions reacutepondent agrave des attentes mecircme implicites Elle possegravede un canapeacute motoriseacute offert par ses enfants Elle en est tregraves contente (elle nous montre comment il fonctionne)

Des objets dont les fonctions nrsquointeacuteressent qursquoen partie agrave cause de probleacutematiques drsquousage ou de compreacutehension sont vite deacutelaisseacutes Elle possegravede une imprimante poseacutee sur une table basse Elle srsquoen sert uniquement pour faire des photocopies

Les objets de la deacutependance qui gecircnent et sont trop loin de lrsquounivers historique et familier sont peu consideacutereacutes Elle a un deacuteambulateur dans un coin entre deux meubles elle ne sait pas ou le mettre Elle a un fauteuil de salon meacutedicaliseacute dont elle ne srsquoest servie que quelques fois Elle considegravere que laquo crsquoest trop compliqueacute de se mettre dedans trop compli-queacute avec un verticalisateur raquo Elle reste debout comme elle a laquo encore une jambe valide raquo et qursquoil faut laquo continuer agrave la faire travailler raquo

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Les prioriteacutes que nous venons de lister font partie de la dimension personnelle du choix des habitants acircgeacutes et nous semblent ecirctre indissociables des sujets et probleacutematiques lieacutes aux personnes acircgeacutees Nous pensons que ce sont des sortes de points critiques ou des intangibles speacutecifiques aux personnes acircgeacutees sur lesquels le designer se doit drsquoecirctre vigilant lorsqursquoil intervient pour et avec ces usagers

Cependant ces intangibles dans le cas des personnes acircgeacutees entrant dans la deacutependance et autres nous ont paru fortement correacuteleacutes agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine La complexiteacute geacuteneacutereacutee par lrsquointervention de lrsquoaide humaine sur ces intangibles est accrue par un autre constat les personnes acircgeacutees cherchent agrave modeler lrsquoaide humaine par une meacutediation technique

Dans lrsquoappartement de Madeleine teacutemoin de la recherche Jrsquoy suis jrsquoy reste les objets reacuteunis teacutemoignent autant de lrsquohistoire de la famille que des goucircts reacuteunis de la megravere et de la fille la megravere aimait les objets chinois et drsquoinspiration japonisante la fille le style Louis XV et les meacutelanges de couleurs copy Louvet 2010

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LA MEacuteDIATION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LA TECHNIQUE

9 Aspects mateacuteriels et immateacuteriels immuables de leur vie dans la perspective des personnes acircgeacutees objets routines et habitudes organisation des lieux de vie place et action des proches et des professionnels etc Ces intangibles sont diffeacuterents drsquoune personne agrave lrsquoautre mecircme si au sein drsquoun groupe drsquoacircge on peut repeacuterer des intangibles partageacutes

Lrsquoaide humaine donne la possibiliteacute agrave lrsquousager acircgeacute drsquoeffec-tuer agrave nouveau les gestes drsquoavant de retrouver la satisfac-tion des compeacutetences auparavant deacuteveloppeacutees etou de beacuteneacuteficier drsquoavantages qui en deacutecoulent Selon certaines personnes acircgeacutees rencontreacutees cela permet de faire le geste laquo au travers de lrsquoautre raquo

En tant que professionnel cette deacuteleacutegation questionne le geste que les personnes acircgeacutees ne peuvent plus faire ou font difficilement agrave deux niveaux

comment faire en sorte que les intangibles9 soient res-pecteacutes voire amplifieacutes par leur prise en charge par lrsquoaide humaine sans ecirctre deacutenatureacutes

les habitants acircgeacutes pourraient-ils capitaliser sur les avan-tages induits par le geste de lrsquoaide humaine et non sur le geste lui-mecircme Comment proposer ou concevoir un dispositif (via les fonctionnaliteacutes lrsquoergonomie la forme lrsquoestheacutetique etc) de faccedilon agrave ce que le veacutecu qursquoil porte ou les effets de projection qursquoil peut geacuteneacuterer focalise lrsquointeacuterecirct des personnes acircgeacutees deacutependantes Comment mettre en avant ce que le dispositif permet de creacuteer (les conseacutequences de son utilisation) et non son utilisation en tant que telle

Au fur et agrave mesure des eacutechanges les personnes rencontreacutees alertent sur les deacuterives possibles de la preacutedominance de lrsquoaide humaine La question de la prise de pouvoir est sous-jacente aux discours (harcegravelement veacutecu par lrsquousager acircgeacute ou exercice du controcircle sur lui)

Lrsquousager attribue des significations agrave la relation avec son(ses) aidant(s) Elles sont variables drsquoun usager agrave lrsquoautre allant de la distance professionnelle agrave lrsquointeacutegration agrave la famille Il prend souvent soin de ne pas ecirctre sous le controcircle de lrsquoaide humaine quand il en a la force et la capaciteacute

FAVORISER UN POSITIONNEMENT CLAIR ET EMPATHIQUE DE LrsquoAIDE APPORTEacuteE

Les enjeux de la vie intime et priveacutee des usagers face aux agencements fonctionnels du domicile facilitant le

quotidien des auxiliaires de vie sont au cœur de cette rela-tion Cela peut occasionner des ameacutenagements diffeacuterents voire incompatibles Il semble donc important de limiter les perceptions sensorielles (auditives ou visuelles) drsquoun lieu agrave lrsquoautre (chambre couloir insonorisant deux espaces)

Ce point nous conduit agrave penser que les dispositifs doivent pouvoir servir de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et ceux de lrsquoaide humaine (deacutevelopper lrsquoempathie) Ceci nous interpelle sur le niveau de discrimina-tion de lrsquoaide humaine et sa capaciteacute agrave

garder sa place doser un apport sans affect enrichissant pour accom-

pagner une deacutecision ou une action eacuteviter les conflits (lieacutes agrave des eacuteleacutements qui ne sont pas

toujours en lien) et surtout conserver la relation

Les dispositifs peuvent-ils contribuer agrave mettre en empathie lrsquoaide humaine agrave doser et agrave deacuteployer avec mesure son inter-vention pour mieux assister lrsquousager Ces mecircmes disposi-tifs peuvent-ils favoriser un positionnement mieux adapteacute agrave la situation du professionnel

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Lrsquohabitant acircgeacute veut pouvoir communiquer avec les aides humaines de jour comme de nuit pour des eacutechanges fonc-tionnels afin de garder la main sur sa vie consignes infor-mations factuelles rappels ou meacutemos appels ou demandes drsquoaide Ces eacutechanges sont souvent fondeacutes sur lrsquoutilisation du son et de la lumiegravere Ils supposent souvent un intermeacutediaire technologique

Lrsquoutilisation de technologies pour se manifester aupregraves de lrsquoauxiliaire de vie (ex des textos ou des courriels alors que deux megravetres les seacuteparent) ou drsquooutils (ex le bras articuleacute ou la teacuteleacutecommande pour allumer ou eacuteteindre une lumiegravere ou une veilleuse) est un moyen de repositionnement des pro-fessionnels par rapport agrave lrsquoaideacute

Le passage des intervenants exteacuterieurs est un sujet drsquoinquieacute-tude courant chez les personnes acircgeacutees De ces inquieacutetudes eacutemergent des objectifs reacuteflexes ou des besoins

sauver sa vie sauvegarder ses donneacutees numeacuteriques (mise en œuvre

de sauvegardes de donneacutees agrave lrsquoexteacuterieur du hard sys-tem avec accegraves seacutecuriseacute pour les diffeacuterentes personnes concerneacutees par les dossiers)

deacuteclencher par soi-mecircme une alarme alertant des personnes de confiance ou des prestataires de services etou avoir accegraves au teacuteleacutephone de jour comme de nuit

Les personnes acircgeacutees mettent en œuvre des solutions techniques pour reacutepondre agrave ces objectifs dont le coffre la recherche drsquoendroits discrets au domicile ou la teacuteleacuteassis-tance Lrsquoaide humaine est eacutegalement un dispositif qui aurait un effet dissuasif sur les cambrioleurs et les intrus

Les dispositifs techniques trouvent naturellement une place pour certains usagers acircgeacutes dans la relation avec lrsquoaide humaine Comment identifier dans leur seacutelection ou inteacutegrer dans leur conception la capaciteacute drsquointervention des dispo-sitifs techniques sur lrsquoaide humaine (meacutediation) et sur la filtration et le dosage de lrsquoempathie de lrsquoaide humaine vers lrsquohabitant acircgeacute

Les horaires drsquointervention des aides humaines sont deacuteci-deacutes par le prestataire de service Le lever qui se fait agrave 6h ou agrave 12h ne correspond pas aux besoins de la personne agrave son rythme de vie et agrave celui de sa famille

Exemple 1

Horaire du coucher deacutecaleacute pour les proches suite aux actes de soin et drsquohygiegravene imposeacutes par lrsquoeacutetat de deacutependance et par les visites des professionnels au domicile

Les lieux sont souvent impraticables par la famille entou-rant la personne acircgeacutee durant lrsquointervention des auxiliaires (les actes drsquohygiegravene en salle drsquoeau prennent du temps notamment agrave cause des transferts) Cela pose donc des pro-blegravemes reacutecurrents drsquoorganisation pour tous La creacuteation de flux seacutepareacutes de la famille pour les auxiliaires est une action constateacutee au sein des habitats visiteacutes

Exemple 2

Installation drsquoune seconde salle drsquoeau pour les actes et soins drsquohygiegravene

Il y a eacutegalement des distinctions agrave faire Le dispositif tech-nique ne doit pas simplement accompagner la relation habitant acircgeacute et aide humaine mais eacutegalement celle entre les diffeacuterents acteurs de lrsquoaide humaine Il faut eacutegalement consideacuterer lrsquousager acircgeacute sur plusieurs plans individuel familial etc

Afin de mieux comprendre dans ces circonstances le rapport des usagers acircgeacutes avec lrsquoaide technique nous avons tenteacute de deacuteterminer les modaliteacutes du choix de lrsquoaide technique dans ce contexte

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MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE

Nos immersions nous conduisent agrave eacutetablir une liste non exhaustive de deacuteterminants potentiels au choix de lrsquoaide

technique par les personnes acircgeacutees la variable temporelle lrsquohistoire commune le dispositif devenu quotidien courant lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion lrsquoaide impenseacutee lrsquoaide incontournable la customisation la domotique et le numeacuterique les motifs du refus

La variable temporelleLe choix des aides est variable et srsquoeacutetablit selon les peacuteriodes Il est fonction des eacuteveacutenements des moments de la journeacutee de la fatigue etc

Lrsquohistoire communeLe choix drsquoun dispositif technique est le fruit drsquoune neacutego-ciation entre se laquo faciliter sa vie raquo et celle de lrsquoaide humaine Les personnes en situation de handicap sont habitueacutees depuis tregraves longtemps aux aides techniques 10 Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Celles qui nrsquoont pas connu de deacutesavantages avant y viennent plus difficilement Lrsquohis-toire commune de lrsquousager acircgeacute avec le dispositif et le temps drsquoappropriation du dispositif sont importants

10 Elles savent que les aides techniques sont neacutecessaires agrave leur autonomie mais elles en connaissent aussi les limites Voir sur ce point Egraveve Gardien Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations

Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant

Certaines solutions comme la teacuteleacutealarme ou le visiophone semblent faire figure de dispositifs laquo premier acircge raquo de la deacutependance

Les habitants acircgeacutes lorsqursquoils parlent de leurs premiers pas dans la deacutependance agrave autrui disent srsquoecirctre doteacutes en premier lieu drsquoune alarme Ce qui fait de ce dispositif une sorte de jouet laquo premier acircge raquo de lrsquoentreacutee en deacutependance porteur toutefois drsquoune forte charge neacutegative

Plus geacuteneacuteralement les eacutequipements dits drsquoalerte sans controcircle exteacuterieur acquis degraves lrsquoapparition de la fragiliteacute sont appreacutecieacutes par les usagers laquo Jrsquoai le bip (la teacuteleacutealarme) tou-jours sur moi crsquoest une seacutecuriteacute pour les enfants mais ccedila peut sauver des vies raquo

Ce sont essentiellement des dispositifs simples qui indiquent des informations simples une personne a peu mangeacute nrsquoest pas alleacutee aux toilettes le robinet nrsquoa pas fonctionneacute etc Ils ne sont pas trop intrusifs et apportent une reacuteassurance agrave lrsquohabitant Ces dispositifs ont un inteacuterecirct pour les usagers car ils ne neacutecessitent pas lrsquoinstallation de capteurs dans lrsquohabitat ou la deacutefinition drsquoun profil drsquoactiviteacutes trop complet agrave transmettre agrave des tiers

Le dispositif au sens technique du terme nrsquoapparaicirct pas comme un problegraveme en soi Les premiers problegravemes sont plutocirct drsquoordre relationnel social et culturel (stigmatisation)

Il faut ecirctre modeacutereacute dans le choix de ces dispositifs qui nous semblent plutocirct des objets imposeacutes En effet ils sont rare-ment ceux qui seraient les premiers agrave ecirctre utiliseacutes dans une entreacutee en deacutependance agrave autrui Ensuite ces dispositifs ne srsquoimposeraient aux usagers acircgeacutes que parce qursquoils apporte-raient une reacuteponse fonctionnelle aux probleacutematiques veacutecues non individuelles Enfin nous constatons que lrsquoacceptation du dispositif de teacuteleacuteassistance nrsquoest pas encore reacuteelle Il semble que les dispositifs srsquoimposent aux usagers acircgeacutes parce qursquoils repreacutesenteraient une reacuteponse commune courante et col-lective aux probleacutematiques du quotidien qui devient le leur De plus cette reacuteponse provient des professionnels Elle est formateacutee par un processus marcheacute infantilisant Ces solu-tions veacutehiculent eacutegalement lrsquoideacutee que crsquoest le numeacuterique qui fait tout

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Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

laquo Personne ne dit je veux lrsquoalarme raquo (Marie Delsalle) Crsquoest souvent lrsquoentourage tout drsquoabord le meacutedecin puis les enfants qui en expriment le deacutesir drsquoinstallation pour ensuite toucher les personnes acircgeacutees elles-mecircmes Lrsquoadaptation agrave lrsquoalarme se fait bien Les usagers se rassurent eux-mecircmes avec un discours autour laquo du faire plaisir aux enfants raquo

De mecircme les eacutevolutions de la salle de bains sont souvent demandeacutees par un acteur de lrsquoentourage (exemple du ser-vice de soins) qui eacuteveille lrsquohabitant acircgeacute agrave ce besoin Crsquoest lui qui fait passer lrsquoindividu agrave une salle de bains reacuteameacutenageacutee La douche qui remplace la baignoire ou le fauteuil sur les toilettes sont les deux actions principalement citeacutees laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 anshellip raquo laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuilhellip Il me jette dans la baignoire raquo (elle en rigole) 11

Nous remarquons qursquoune communauteacute de reacuteflexion se met en place autour de certaines dimensions de lrsquoexpeacuterience du choix pour des ameacutenagements des adaptations ou des transformations du logement et de lrsquoaccegraves agrave lrsquoenvironne-ment des personnes acircgeacutees

En revanche lrsquoaide humaine (au moins dans les discours que nous avons recueillis) nrsquoinfluence pas forceacutement le choix dans la reacutealiteacute Les usagers disent ne pas les associer mais peuvent les prendre en compte Selon Marie Delsalle il ne semble donc pas y avoir de coproduction de deacutecision Nous avons observeacute deux situations des prestataires de services qui laquo eacutecrasent raquo les personnes en situation de handicap et des personnes acircgeacutees employeurs drsquoaides humaines qui sont souvent tregraves reacuteactives et attentives aux besoins de leurs aidants Les professionnels prennent en compte les avis mais sans creacuteer ni srsquoinscrire dans un rapport drsquoeacutegaliteacute et de reacuteciprociteacute avec les usagers

11 Citation de Jrsquoy suis jrsquoy reste volet 2 Reacutefeacuterence Marie Delsalle Pierre Rapey Documentaire videacuteo visionnable sur le site de Leroy Merlin Source

Lrsquoaccegraves financier agrave la solution

Le marcheacute des aides techniques est aujourdrsquohui deacutependant du remboursement ce qui sous-entend que la dynamique de consommation qui implique une opinion et un regard critique sur le choix du dispositif est sucircrement moindre puisqursquoelle deacutepend drsquoune variable externe eacuteconomique qui lrsquoinfluence Lrsquousager se contente drsquoaccepter le produit rembourseacute Il se rend dans sa pharmacie habituelle pour reacutecupeacuterer le pro-duit et les consommables disponibles On lui proposera des eacutequipements geacuteneacuteralement anciens qursquoil doit faire tourner pour rentabiliser lrsquoinvestissement dont ils ont eacuteteacute lrsquoobjet ou des produits de taille standard (ceux qui conviennent au plus grand nombre drsquoutilisateurs) Il existe sur le marcheacute des produits tregraves adapteacutes du point de vue ergonomique fonc-tionnels etc qui srsquoadaptent aux diffeacuterents cas drsquousage Ces produits nouveaux ne sont pas connus des utilisateurs qui ne sont que rarement dans une dynamique de comparaison et drsquoessais des systegravemes existants avant leur utilisation Les usagers sont globalement prisonniers du processus lieacute au remboursement du produit Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements met en eacutevidence la neacutecessiteacute drsquoun laquo passeur raquo pour enga-ger une prise de conscience la possibiliteacute du choix gracircce agrave lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation et agrave la connaissance et une deacutecision eacuteclaireacutee et motiveacutee

Lrsquoaide technique impenseacuteeLes personnes acircgeacutees nrsquoont pas lrsquoideacutee qursquoune aide technique puisse exister laquo On ne regarde pas ce qui pourrait ameacuteliorer son ordinaire raquo laquo La sortie du dimanche nrsquoest pas drsquoaller agrave un salon pour les vieux ou de visiter un appart adapteacute raquo (Marie Delsalle) Une fois choisie lrsquoaide technique lrsquousager y voit son beacuteneacutefice

Lrsquoaide technique incontournableIl existe des actions pour lesquelles lrsquoaide technique semble-rait ecirctre un incontournable pour certains usagers comme le maintien de la porte entrouverte les teacuteleacutecommandes pour les lumiegraveres ou les baby phones et talkies walkies pour palier la panne du systegraveme de communication plus globa-lement tous les systegravemes assurant un parcours drsquousage le controcircle des allers et venues dans son domicile le controcircle des entreacutees et lrsquoaccessibiliteacute

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La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

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Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

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Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 8: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 8SOMMAIRE

LA DIMENSION PERSONNELLE DU CHOIX

La dimension du choix chez les personnes acircgeacutees nous semble lieacutee agrave des prioriteacutes et agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine (familiale de voisinage ou professionnelle) qursquoelles entremettent reacutegulent ou mettent agrave distance par lrsquoaide technique

Des aides techniques dont nous tentons eacutegalement drsquoappreacutehender les modaliteacutes de choix des personnes acircgeacutees (et la part de meacutediation technique de lrsquoaide humaine qursquoelles possegravedent reacuteellement)

Ce choix srsquoappuie donc en premier lieu sur des prioriteacutes personnelles (nous nrsquoaborderons que celles qui concernent leur habitat)

VIVRE AVEC LrsquoENTOURAGE

Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile

La cohabitation avec les aidants ou la famille nrsquoest pas toujours facile Selon les aideacutes leur famille vient les voir

chez eux mais ils ont la sensation que crsquoest seulement pour leur apporter de lrsquoaide et que crsquoest toujours tregraves laquo rapide raquo laquo Il nrsquoy a plus vraiment de liens raquo Ils ne font laquo plus drsquoactiviteacutes ensemble raquo La qualiteacute du rapport avec lrsquoentourage est essen-tielle pour les personnes acircgeacutees

Exemple une personne acircgeacutee explique qursquoelle va aux toi-lettes avec lrsquoaide soignante laquo Certaines sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

Lrsquoattention agrave lrsquoaidant Les personnes acircgeacutees se sentent aideacutees lorsque leurs aidants naturels notamment leur partenaire le sont Albert deacuteclare laquo quand quelqursquoun vient lrsquoaider (sa femme) ccedila me soulage raquo

Ne pas se faire imposer un modegravele de vieParce que lrsquoentourage familial se projette dans sa propre vieillesse avec crainte ou bien parce qursquoil veut le bien des aicircneacutes beaucoup de preacutejugeacutes et de croyances eacutemanent des contextes dans lesquels nous avons eacuteteacute plongeacutes le couple qui doit rester ensemble et qursquoil faut reacuteunir en recreacuteant de nouveaux moments drsquointimiteacute qui vont au-delagrave des moments speacutecifiques drsquoaide drsquoaccompagnement de lrsquoaidant vers lrsquoaideacute Drsquoun autre cocircteacute certains aidants profession-nels invitent des personnes acircgeacutees agrave se seacuteparer (laquo lrsquoun eacutepuise lrsquoautre mais ils ne veulent pas du tout se seacuteparer raquo) pour vivre dans deux chambres diffeacuterentes La vie en chambre seacutepareacutee est une situation tregraves communeacutement observeacutee

Partager un commun au sein drsquoun habitatOn entend ici par habitat le territoire de vie de la personne et pas seulement le domicile ou le logement

Globalement les personnes acircgeacutees envisagent mal une cohabitation dans un eacutetablissement de santeacute laquo Jrsquoai du mal agrave envisager de vivre avec des personnes plus deacuteficientes raquo laquo on ne peut pas leur en vouloir si on devient comme eux raquo La coha-bitation avec des personnes qui ont une grande deacuteficience leur serait difficile laquo Ce sont des asiles pas des reacutesidences raquo laquo Des amis mrsquoont raconteacute qursquoil y a une folle dans leur couloir qui cherche son mari partout le soir ils ont un peu peur de cette femme raquo

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Cependant les personnes acircgeacutees srsquoaccordent sur le fait qursquoil laquo faut rassurer ses enfants raquo ce qui les pousse souvent au deacutepart du domicile par exemple pour srsquoinstaller dans une reacutesidence de services meacutedicaliseacutes ou non

En revanche elles trouvent inteacuteressant laquo de cohabiter avec des personnes que lrsquoon connaicirct depuis longtemps ccedila ferait de la compagnie on pourrait discuter du bourg raquo Il semble neacuteces-saire drsquoavoir un passeacute commun ou des repegraveres de lrsquoordre du connu (valeurs) avec une personne avec laquelle on devrait cohabiter pour un temps court ou long

Cette cohabitation nrsquoest pas toujours envisageacutee au sein du domicile mais dans une vision eacutelargie crsquoest-agrave-dire lrsquohabi-tat qui comprend le voisinage le quartier Ecirctre connu de ses voisins et ecirctre en lien avec eux sont des sources de valorisa-tion freacutequentes des personnes rencontreacutees agrave domicile

La neacutecessiteacute drsquoavoir des activiteacutes pour rester en vie mecircme si on finit par les abandonner Les personnes acircgeacutees en deacutebut de deacutependance ont un deacutesir fort drsquoactiviteacutes ou drsquoecirctre proches de la vie de la ville des jeunes geacuteneacuterations Il faut laquo voir la vie raquo pour rester en vie

Exemples

Ses fenecirctres donnant sur le parking de la coproprieacuteteacute elle voit laquo les gens arriver raquo et ses enfants qui viennent la voir et qui laquo ont leurs habitudes raquo

Lrsquoimportance de continuer agrave bricoler pour laquo srsquoentretenir raquo et laquo prendre soin de sa maison raquo est une activiteacute souvent citeacutee par les hommes

LrsquoABANDON DES ACTIVITEacuteS

Les personnes acircgeacutees donnent sept raisons principales qui expliquent que malgreacute le souhait de les conserver les activi-teacutes sont souvent rapidement abandonneacutees

Meacuteconnaissance des adaptations possiblesBeaucoup drsquoactiviteacutes qursquoelles appreacuteciaient ne sont plus reacutealiseacutees et cela sans veacuteritables raisons physiques Elles auraient demandeacute des adaptations qui ne leur ont pas sauteacute immeacutediatement aux yeux agrave lrsquoeacutepoque de lrsquoabandon laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoai-mais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo En revanche elle laquo nrsquoaime pas du tout raquo quand quelqursquoun lit pour elle Elle adore le cineacutema laquo je suis une passionneacutee raquo mais ne peut plus y aller avec son fauteuil roulant

La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plusUne expeacuterience neacutegative mecircme anecdotique peut empecirccher drsquoenvisager une suite agrave ses activiteacutes

Elle adorait voyager Elle aimerait continuer agrave voyager mais laquo crsquoest compliqueacute raquo avec son fauteuil roulant et laquo ccedila raquo la fatigue beaucoup Sa fille a essayeacute de lrsquoemmener dans un chemin mais cela a eacuteteacute laquo tregraves difficile avec les trous de terre raquo

La peur du regard des autresCertaines personnes acircgeacutees qui marchent difficilement semblent devenir agoraphobes Une peur du regard des autres sur leur faccedilon de se mouvoir lentement et avec diffi-culteacutes laquo le monde me regarde raquo

Le manque drsquoinformationElles peuvent participer de temps en temps agrave des activiteacutes mais elles ne se sentent pas bien informeacutees Ce nrsquoest pas forceacutement qursquoelles ne vont pas au contact de lrsquoinformation mais crsquoest que celle-ci elle ne leur laquo parle pas raquo

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Des activiteacutes infantilisantesElle nrsquoaime pas les activiteacutes manuelles dont elle dit laquo on nous prend pour des enfants dans les reacutesidences raquo laquo on est agrave lrsquoeacutecole raquo

La peur de la chuteLa peur de la chute est dans de nombreuses tecirctes veacutehicu-leacutee par la socieacuteteacute et lrsquoentourage Elle pousse souvent les personnes acircgeacutees agrave lrsquoacceptation et la mise en œuvre drsquoune aide agrave domicile laquo crsquoest seacutecurisant pour la famille qursquoil y ait quelqursquoun tout le temps raquo

Le bracelet en cas de chute pour appeler agrave lrsquoaide est assez bien connu En revanche ceux qui lrsquoutilisent attendent parfois des heures apregraves la chute pour la signaler

Certaines personnes acircgeacutees ont mis en place des solutions comme placer des pansements dans le coin des placards ou des murs pour ne pas se blesser positionner les meubles pour se creacuteer des aides le long de leurs parcours ou encore faire du veacutelo drsquoappartement tous les matins pour garder la forme

Le deacutepart du domicileIl semble qursquoun deacutepart du domicile soit eacutegalement une cause de lrsquoabandon de certaines activiteacutes laquo pour tricoter jrsquoai plus rien ici raquo laquo je suis trop deacutependante pour avoir un chien ce nrsquoest plus de mon acircgehellip et je ne suis plus chez moi raquo Pour-tant le nouveau lieu ne semble pas justifier que lrsquoactiviteacute ne puisse pas ecirctre poursuivie ou reacutealiseacutee agrave nouveau

8 La litteacuterature eacutevoque deacutecrit ou ceacutelegravebre les objets en donnant la preacutefeacuterence aux objets inutiles vieillis ou insolites plutocirct qursquoaux objets utiles neufs ou normaux Le livre de Francesco Orlando disparu en 2010 analyse ce paradoxe ougrave le non-fonctionnel prime sur le fonctionnel Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Francesco Orlando Classiques Garnier Poche numeacutero 632 2013

LE SENS DES OBJETS

Lrsquoobjet meacutemoire

Le tri drsquoobjets et de mobilier est assez spontaneacute Il faut don-ner agrave ses enfants ou ses petits-enfants de faccedilon agrave conser-ver lrsquoobjet et lrsquohistoire qui lui est associeacutee par la transmission familiale Cela leur permet de srsquoeacuteconomiser la deacutecision de srsquoen seacuteparer plus fortement perccedilue dans le don agrave autrui ou dans le fait de le jeter En revanche les personnes acircgeacutees conservent souvent preacutecieusement les photos et les objets souvenirs 8

Elle possegravede une table ronde de salle agrave manger au milieu du salon et contre un mur Elle y tient beaucoup laquo mes enfants mrsquoont fait la surprise de mrsquoapporter une nouvelle table qursquoils pensaient plus pratique Crsquoeacutetait hors de question elle me rap-pelle beaucoup de souvenirs jrsquoen ai mecircme pleureacute raquo

Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat Les nouveaux objets sont attendus par les personnes acircgeacutees si les fonctions reacutepondent agrave des attentes mecircme implicites Elle possegravede un canapeacute motoriseacute offert par ses enfants Elle en est tregraves contente (elle nous montre comment il fonctionne)

Des objets dont les fonctions nrsquointeacuteressent qursquoen partie agrave cause de probleacutematiques drsquousage ou de compreacutehension sont vite deacutelaisseacutes Elle possegravede une imprimante poseacutee sur une table basse Elle srsquoen sert uniquement pour faire des photocopies

Les objets de la deacutependance qui gecircnent et sont trop loin de lrsquounivers historique et familier sont peu consideacutereacutes Elle a un deacuteambulateur dans un coin entre deux meubles elle ne sait pas ou le mettre Elle a un fauteuil de salon meacutedicaliseacute dont elle ne srsquoest servie que quelques fois Elle considegravere que laquo crsquoest trop compliqueacute de se mettre dedans trop compli-queacute avec un verticalisateur raquo Elle reste debout comme elle a laquo encore une jambe valide raquo et qursquoil faut laquo continuer agrave la faire travailler raquo

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Les prioriteacutes que nous venons de lister font partie de la dimension personnelle du choix des habitants acircgeacutes et nous semblent ecirctre indissociables des sujets et probleacutematiques lieacutes aux personnes acircgeacutees Nous pensons que ce sont des sortes de points critiques ou des intangibles speacutecifiques aux personnes acircgeacutees sur lesquels le designer se doit drsquoecirctre vigilant lorsqursquoil intervient pour et avec ces usagers

Cependant ces intangibles dans le cas des personnes acircgeacutees entrant dans la deacutependance et autres nous ont paru fortement correacuteleacutes agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine La complexiteacute geacuteneacutereacutee par lrsquointervention de lrsquoaide humaine sur ces intangibles est accrue par un autre constat les personnes acircgeacutees cherchent agrave modeler lrsquoaide humaine par une meacutediation technique

Dans lrsquoappartement de Madeleine teacutemoin de la recherche Jrsquoy suis jrsquoy reste les objets reacuteunis teacutemoignent autant de lrsquohistoire de la famille que des goucircts reacuteunis de la megravere et de la fille la megravere aimait les objets chinois et drsquoinspiration japonisante la fille le style Louis XV et les meacutelanges de couleurs copy Louvet 2010

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LA MEacuteDIATION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LA TECHNIQUE

9 Aspects mateacuteriels et immateacuteriels immuables de leur vie dans la perspective des personnes acircgeacutees objets routines et habitudes organisation des lieux de vie place et action des proches et des professionnels etc Ces intangibles sont diffeacuterents drsquoune personne agrave lrsquoautre mecircme si au sein drsquoun groupe drsquoacircge on peut repeacuterer des intangibles partageacutes

Lrsquoaide humaine donne la possibiliteacute agrave lrsquousager acircgeacute drsquoeffec-tuer agrave nouveau les gestes drsquoavant de retrouver la satisfac-tion des compeacutetences auparavant deacuteveloppeacutees etou de beacuteneacuteficier drsquoavantages qui en deacutecoulent Selon certaines personnes acircgeacutees rencontreacutees cela permet de faire le geste laquo au travers de lrsquoautre raquo

En tant que professionnel cette deacuteleacutegation questionne le geste que les personnes acircgeacutees ne peuvent plus faire ou font difficilement agrave deux niveaux

comment faire en sorte que les intangibles9 soient res-pecteacutes voire amplifieacutes par leur prise en charge par lrsquoaide humaine sans ecirctre deacutenatureacutes

les habitants acircgeacutes pourraient-ils capitaliser sur les avan-tages induits par le geste de lrsquoaide humaine et non sur le geste lui-mecircme Comment proposer ou concevoir un dispositif (via les fonctionnaliteacutes lrsquoergonomie la forme lrsquoestheacutetique etc) de faccedilon agrave ce que le veacutecu qursquoil porte ou les effets de projection qursquoil peut geacuteneacuterer focalise lrsquointeacuterecirct des personnes acircgeacutees deacutependantes Comment mettre en avant ce que le dispositif permet de creacuteer (les conseacutequences de son utilisation) et non son utilisation en tant que telle

Au fur et agrave mesure des eacutechanges les personnes rencontreacutees alertent sur les deacuterives possibles de la preacutedominance de lrsquoaide humaine La question de la prise de pouvoir est sous-jacente aux discours (harcegravelement veacutecu par lrsquousager acircgeacute ou exercice du controcircle sur lui)

Lrsquousager attribue des significations agrave la relation avec son(ses) aidant(s) Elles sont variables drsquoun usager agrave lrsquoautre allant de la distance professionnelle agrave lrsquointeacutegration agrave la famille Il prend souvent soin de ne pas ecirctre sous le controcircle de lrsquoaide humaine quand il en a la force et la capaciteacute

FAVORISER UN POSITIONNEMENT CLAIR ET EMPATHIQUE DE LrsquoAIDE APPORTEacuteE

Les enjeux de la vie intime et priveacutee des usagers face aux agencements fonctionnels du domicile facilitant le

quotidien des auxiliaires de vie sont au cœur de cette rela-tion Cela peut occasionner des ameacutenagements diffeacuterents voire incompatibles Il semble donc important de limiter les perceptions sensorielles (auditives ou visuelles) drsquoun lieu agrave lrsquoautre (chambre couloir insonorisant deux espaces)

Ce point nous conduit agrave penser que les dispositifs doivent pouvoir servir de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et ceux de lrsquoaide humaine (deacutevelopper lrsquoempathie) Ceci nous interpelle sur le niveau de discrimina-tion de lrsquoaide humaine et sa capaciteacute agrave

garder sa place doser un apport sans affect enrichissant pour accom-

pagner une deacutecision ou une action eacuteviter les conflits (lieacutes agrave des eacuteleacutements qui ne sont pas

toujours en lien) et surtout conserver la relation

Les dispositifs peuvent-ils contribuer agrave mettre en empathie lrsquoaide humaine agrave doser et agrave deacuteployer avec mesure son inter-vention pour mieux assister lrsquousager Ces mecircmes disposi-tifs peuvent-ils favoriser un positionnement mieux adapteacute agrave la situation du professionnel

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Lrsquohabitant acircgeacute veut pouvoir communiquer avec les aides humaines de jour comme de nuit pour des eacutechanges fonc-tionnels afin de garder la main sur sa vie consignes infor-mations factuelles rappels ou meacutemos appels ou demandes drsquoaide Ces eacutechanges sont souvent fondeacutes sur lrsquoutilisation du son et de la lumiegravere Ils supposent souvent un intermeacutediaire technologique

Lrsquoutilisation de technologies pour se manifester aupregraves de lrsquoauxiliaire de vie (ex des textos ou des courriels alors que deux megravetres les seacuteparent) ou drsquooutils (ex le bras articuleacute ou la teacuteleacutecommande pour allumer ou eacuteteindre une lumiegravere ou une veilleuse) est un moyen de repositionnement des pro-fessionnels par rapport agrave lrsquoaideacute

Le passage des intervenants exteacuterieurs est un sujet drsquoinquieacute-tude courant chez les personnes acircgeacutees De ces inquieacutetudes eacutemergent des objectifs reacuteflexes ou des besoins

sauver sa vie sauvegarder ses donneacutees numeacuteriques (mise en œuvre

de sauvegardes de donneacutees agrave lrsquoexteacuterieur du hard sys-tem avec accegraves seacutecuriseacute pour les diffeacuterentes personnes concerneacutees par les dossiers)

deacuteclencher par soi-mecircme une alarme alertant des personnes de confiance ou des prestataires de services etou avoir accegraves au teacuteleacutephone de jour comme de nuit

Les personnes acircgeacutees mettent en œuvre des solutions techniques pour reacutepondre agrave ces objectifs dont le coffre la recherche drsquoendroits discrets au domicile ou la teacuteleacuteassis-tance Lrsquoaide humaine est eacutegalement un dispositif qui aurait un effet dissuasif sur les cambrioleurs et les intrus

Les dispositifs techniques trouvent naturellement une place pour certains usagers acircgeacutes dans la relation avec lrsquoaide humaine Comment identifier dans leur seacutelection ou inteacutegrer dans leur conception la capaciteacute drsquointervention des dispo-sitifs techniques sur lrsquoaide humaine (meacutediation) et sur la filtration et le dosage de lrsquoempathie de lrsquoaide humaine vers lrsquohabitant acircgeacute

Les horaires drsquointervention des aides humaines sont deacuteci-deacutes par le prestataire de service Le lever qui se fait agrave 6h ou agrave 12h ne correspond pas aux besoins de la personne agrave son rythme de vie et agrave celui de sa famille

Exemple 1

Horaire du coucher deacutecaleacute pour les proches suite aux actes de soin et drsquohygiegravene imposeacutes par lrsquoeacutetat de deacutependance et par les visites des professionnels au domicile

Les lieux sont souvent impraticables par la famille entou-rant la personne acircgeacutee durant lrsquointervention des auxiliaires (les actes drsquohygiegravene en salle drsquoeau prennent du temps notamment agrave cause des transferts) Cela pose donc des pro-blegravemes reacutecurrents drsquoorganisation pour tous La creacuteation de flux seacutepareacutes de la famille pour les auxiliaires est une action constateacutee au sein des habitats visiteacutes

Exemple 2

Installation drsquoune seconde salle drsquoeau pour les actes et soins drsquohygiegravene

Il y a eacutegalement des distinctions agrave faire Le dispositif tech-nique ne doit pas simplement accompagner la relation habitant acircgeacute et aide humaine mais eacutegalement celle entre les diffeacuterents acteurs de lrsquoaide humaine Il faut eacutegalement consideacuterer lrsquousager acircgeacute sur plusieurs plans individuel familial etc

Afin de mieux comprendre dans ces circonstances le rapport des usagers acircgeacutes avec lrsquoaide technique nous avons tenteacute de deacuteterminer les modaliteacutes du choix de lrsquoaide technique dans ce contexte

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MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE

Nos immersions nous conduisent agrave eacutetablir une liste non exhaustive de deacuteterminants potentiels au choix de lrsquoaide

technique par les personnes acircgeacutees la variable temporelle lrsquohistoire commune le dispositif devenu quotidien courant lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion lrsquoaide impenseacutee lrsquoaide incontournable la customisation la domotique et le numeacuterique les motifs du refus

La variable temporelleLe choix des aides est variable et srsquoeacutetablit selon les peacuteriodes Il est fonction des eacuteveacutenements des moments de la journeacutee de la fatigue etc

Lrsquohistoire communeLe choix drsquoun dispositif technique est le fruit drsquoune neacutego-ciation entre se laquo faciliter sa vie raquo et celle de lrsquoaide humaine Les personnes en situation de handicap sont habitueacutees depuis tregraves longtemps aux aides techniques 10 Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Celles qui nrsquoont pas connu de deacutesavantages avant y viennent plus difficilement Lrsquohis-toire commune de lrsquousager acircgeacute avec le dispositif et le temps drsquoappropriation du dispositif sont importants

10 Elles savent que les aides techniques sont neacutecessaires agrave leur autonomie mais elles en connaissent aussi les limites Voir sur ce point Egraveve Gardien Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations

Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant

Certaines solutions comme la teacuteleacutealarme ou le visiophone semblent faire figure de dispositifs laquo premier acircge raquo de la deacutependance

Les habitants acircgeacutes lorsqursquoils parlent de leurs premiers pas dans la deacutependance agrave autrui disent srsquoecirctre doteacutes en premier lieu drsquoune alarme Ce qui fait de ce dispositif une sorte de jouet laquo premier acircge raquo de lrsquoentreacutee en deacutependance porteur toutefois drsquoune forte charge neacutegative

Plus geacuteneacuteralement les eacutequipements dits drsquoalerte sans controcircle exteacuterieur acquis degraves lrsquoapparition de la fragiliteacute sont appreacutecieacutes par les usagers laquo Jrsquoai le bip (la teacuteleacutealarme) tou-jours sur moi crsquoest une seacutecuriteacute pour les enfants mais ccedila peut sauver des vies raquo

Ce sont essentiellement des dispositifs simples qui indiquent des informations simples une personne a peu mangeacute nrsquoest pas alleacutee aux toilettes le robinet nrsquoa pas fonctionneacute etc Ils ne sont pas trop intrusifs et apportent une reacuteassurance agrave lrsquohabitant Ces dispositifs ont un inteacuterecirct pour les usagers car ils ne neacutecessitent pas lrsquoinstallation de capteurs dans lrsquohabitat ou la deacutefinition drsquoun profil drsquoactiviteacutes trop complet agrave transmettre agrave des tiers

Le dispositif au sens technique du terme nrsquoapparaicirct pas comme un problegraveme en soi Les premiers problegravemes sont plutocirct drsquoordre relationnel social et culturel (stigmatisation)

Il faut ecirctre modeacutereacute dans le choix de ces dispositifs qui nous semblent plutocirct des objets imposeacutes En effet ils sont rare-ment ceux qui seraient les premiers agrave ecirctre utiliseacutes dans une entreacutee en deacutependance agrave autrui Ensuite ces dispositifs ne srsquoimposeraient aux usagers acircgeacutes que parce qursquoils apporte-raient une reacuteponse fonctionnelle aux probleacutematiques veacutecues non individuelles Enfin nous constatons que lrsquoacceptation du dispositif de teacuteleacuteassistance nrsquoest pas encore reacuteelle Il semble que les dispositifs srsquoimposent aux usagers acircgeacutes parce qursquoils repreacutesenteraient une reacuteponse commune courante et col-lective aux probleacutematiques du quotidien qui devient le leur De plus cette reacuteponse provient des professionnels Elle est formateacutee par un processus marcheacute infantilisant Ces solu-tions veacutehiculent eacutegalement lrsquoideacutee que crsquoest le numeacuterique qui fait tout

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Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

laquo Personne ne dit je veux lrsquoalarme raquo (Marie Delsalle) Crsquoest souvent lrsquoentourage tout drsquoabord le meacutedecin puis les enfants qui en expriment le deacutesir drsquoinstallation pour ensuite toucher les personnes acircgeacutees elles-mecircmes Lrsquoadaptation agrave lrsquoalarme se fait bien Les usagers se rassurent eux-mecircmes avec un discours autour laquo du faire plaisir aux enfants raquo

De mecircme les eacutevolutions de la salle de bains sont souvent demandeacutees par un acteur de lrsquoentourage (exemple du ser-vice de soins) qui eacuteveille lrsquohabitant acircgeacute agrave ce besoin Crsquoest lui qui fait passer lrsquoindividu agrave une salle de bains reacuteameacutenageacutee La douche qui remplace la baignoire ou le fauteuil sur les toilettes sont les deux actions principalement citeacutees laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 anshellip raquo laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuilhellip Il me jette dans la baignoire raquo (elle en rigole) 11

Nous remarquons qursquoune communauteacute de reacuteflexion se met en place autour de certaines dimensions de lrsquoexpeacuterience du choix pour des ameacutenagements des adaptations ou des transformations du logement et de lrsquoaccegraves agrave lrsquoenvironne-ment des personnes acircgeacutees

En revanche lrsquoaide humaine (au moins dans les discours que nous avons recueillis) nrsquoinfluence pas forceacutement le choix dans la reacutealiteacute Les usagers disent ne pas les associer mais peuvent les prendre en compte Selon Marie Delsalle il ne semble donc pas y avoir de coproduction de deacutecision Nous avons observeacute deux situations des prestataires de services qui laquo eacutecrasent raquo les personnes en situation de handicap et des personnes acircgeacutees employeurs drsquoaides humaines qui sont souvent tregraves reacuteactives et attentives aux besoins de leurs aidants Les professionnels prennent en compte les avis mais sans creacuteer ni srsquoinscrire dans un rapport drsquoeacutegaliteacute et de reacuteciprociteacute avec les usagers

11 Citation de Jrsquoy suis jrsquoy reste volet 2 Reacutefeacuterence Marie Delsalle Pierre Rapey Documentaire videacuteo visionnable sur le site de Leroy Merlin Source

Lrsquoaccegraves financier agrave la solution

Le marcheacute des aides techniques est aujourdrsquohui deacutependant du remboursement ce qui sous-entend que la dynamique de consommation qui implique une opinion et un regard critique sur le choix du dispositif est sucircrement moindre puisqursquoelle deacutepend drsquoune variable externe eacuteconomique qui lrsquoinfluence Lrsquousager se contente drsquoaccepter le produit rembourseacute Il se rend dans sa pharmacie habituelle pour reacutecupeacuterer le pro-duit et les consommables disponibles On lui proposera des eacutequipements geacuteneacuteralement anciens qursquoil doit faire tourner pour rentabiliser lrsquoinvestissement dont ils ont eacuteteacute lrsquoobjet ou des produits de taille standard (ceux qui conviennent au plus grand nombre drsquoutilisateurs) Il existe sur le marcheacute des produits tregraves adapteacutes du point de vue ergonomique fonc-tionnels etc qui srsquoadaptent aux diffeacuterents cas drsquousage Ces produits nouveaux ne sont pas connus des utilisateurs qui ne sont que rarement dans une dynamique de comparaison et drsquoessais des systegravemes existants avant leur utilisation Les usagers sont globalement prisonniers du processus lieacute au remboursement du produit Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements met en eacutevidence la neacutecessiteacute drsquoun laquo passeur raquo pour enga-ger une prise de conscience la possibiliteacute du choix gracircce agrave lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation et agrave la connaissance et une deacutecision eacuteclaireacutee et motiveacutee

Lrsquoaide technique impenseacuteeLes personnes acircgeacutees nrsquoont pas lrsquoideacutee qursquoune aide technique puisse exister laquo On ne regarde pas ce qui pourrait ameacuteliorer son ordinaire raquo laquo La sortie du dimanche nrsquoest pas drsquoaller agrave un salon pour les vieux ou de visiter un appart adapteacute raquo (Marie Delsalle) Une fois choisie lrsquoaide technique lrsquousager y voit son beacuteneacutefice

Lrsquoaide technique incontournableIl existe des actions pour lesquelles lrsquoaide technique semble-rait ecirctre un incontournable pour certains usagers comme le maintien de la porte entrouverte les teacuteleacutecommandes pour les lumiegraveres ou les baby phones et talkies walkies pour palier la panne du systegraveme de communication plus globa-lement tous les systegravemes assurant un parcours drsquousage le controcircle des allers et venues dans son domicile le controcircle des entreacutees et lrsquoaccessibiliteacute

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La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

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Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 24SOMMAIRE

Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 9: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

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Cependant les personnes acircgeacutees srsquoaccordent sur le fait qursquoil laquo faut rassurer ses enfants raquo ce qui les pousse souvent au deacutepart du domicile par exemple pour srsquoinstaller dans une reacutesidence de services meacutedicaliseacutes ou non

En revanche elles trouvent inteacuteressant laquo de cohabiter avec des personnes que lrsquoon connaicirct depuis longtemps ccedila ferait de la compagnie on pourrait discuter du bourg raquo Il semble neacuteces-saire drsquoavoir un passeacute commun ou des repegraveres de lrsquoordre du connu (valeurs) avec une personne avec laquelle on devrait cohabiter pour un temps court ou long

Cette cohabitation nrsquoest pas toujours envisageacutee au sein du domicile mais dans une vision eacutelargie crsquoest-agrave-dire lrsquohabi-tat qui comprend le voisinage le quartier Ecirctre connu de ses voisins et ecirctre en lien avec eux sont des sources de valorisa-tion freacutequentes des personnes rencontreacutees agrave domicile

La neacutecessiteacute drsquoavoir des activiteacutes pour rester en vie mecircme si on finit par les abandonner Les personnes acircgeacutees en deacutebut de deacutependance ont un deacutesir fort drsquoactiviteacutes ou drsquoecirctre proches de la vie de la ville des jeunes geacuteneacuterations Il faut laquo voir la vie raquo pour rester en vie

Exemples

Ses fenecirctres donnant sur le parking de la coproprieacuteteacute elle voit laquo les gens arriver raquo et ses enfants qui viennent la voir et qui laquo ont leurs habitudes raquo

Lrsquoimportance de continuer agrave bricoler pour laquo srsquoentretenir raquo et laquo prendre soin de sa maison raquo est une activiteacute souvent citeacutee par les hommes

LrsquoABANDON DES ACTIVITEacuteS

Les personnes acircgeacutees donnent sept raisons principales qui expliquent que malgreacute le souhait de les conserver les activi-teacutes sont souvent rapidement abandonneacutees

Meacuteconnaissance des adaptations possiblesBeaucoup drsquoactiviteacutes qursquoelles appreacuteciaient ne sont plus reacutealiseacutees et cela sans veacuteritables raisons physiques Elles auraient demandeacute des adaptations qui ne leur ont pas sauteacute immeacutediatement aux yeux agrave lrsquoeacutepoque de lrsquoabandon laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoai-mais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo En revanche elle laquo nrsquoaime pas du tout raquo quand quelqursquoun lit pour elle Elle adore le cineacutema laquo je suis une passionneacutee raquo mais ne peut plus y aller avec son fauteuil roulant

La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plusUne expeacuterience neacutegative mecircme anecdotique peut empecirccher drsquoenvisager une suite agrave ses activiteacutes

Elle adorait voyager Elle aimerait continuer agrave voyager mais laquo crsquoest compliqueacute raquo avec son fauteuil roulant et laquo ccedila raquo la fatigue beaucoup Sa fille a essayeacute de lrsquoemmener dans un chemin mais cela a eacuteteacute laquo tregraves difficile avec les trous de terre raquo

La peur du regard des autresCertaines personnes acircgeacutees qui marchent difficilement semblent devenir agoraphobes Une peur du regard des autres sur leur faccedilon de se mouvoir lentement et avec diffi-culteacutes laquo le monde me regarde raquo

Le manque drsquoinformationElles peuvent participer de temps en temps agrave des activiteacutes mais elles ne se sentent pas bien informeacutees Ce nrsquoest pas forceacutement qursquoelles ne vont pas au contact de lrsquoinformation mais crsquoest que celle-ci elle ne leur laquo parle pas raquo

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Des activiteacutes infantilisantesElle nrsquoaime pas les activiteacutes manuelles dont elle dit laquo on nous prend pour des enfants dans les reacutesidences raquo laquo on est agrave lrsquoeacutecole raquo

La peur de la chuteLa peur de la chute est dans de nombreuses tecirctes veacutehicu-leacutee par la socieacuteteacute et lrsquoentourage Elle pousse souvent les personnes acircgeacutees agrave lrsquoacceptation et la mise en œuvre drsquoune aide agrave domicile laquo crsquoest seacutecurisant pour la famille qursquoil y ait quelqursquoun tout le temps raquo

Le bracelet en cas de chute pour appeler agrave lrsquoaide est assez bien connu En revanche ceux qui lrsquoutilisent attendent parfois des heures apregraves la chute pour la signaler

Certaines personnes acircgeacutees ont mis en place des solutions comme placer des pansements dans le coin des placards ou des murs pour ne pas se blesser positionner les meubles pour se creacuteer des aides le long de leurs parcours ou encore faire du veacutelo drsquoappartement tous les matins pour garder la forme

Le deacutepart du domicileIl semble qursquoun deacutepart du domicile soit eacutegalement une cause de lrsquoabandon de certaines activiteacutes laquo pour tricoter jrsquoai plus rien ici raquo laquo je suis trop deacutependante pour avoir un chien ce nrsquoest plus de mon acircgehellip et je ne suis plus chez moi raquo Pour-tant le nouveau lieu ne semble pas justifier que lrsquoactiviteacute ne puisse pas ecirctre poursuivie ou reacutealiseacutee agrave nouveau

8 La litteacuterature eacutevoque deacutecrit ou ceacutelegravebre les objets en donnant la preacutefeacuterence aux objets inutiles vieillis ou insolites plutocirct qursquoaux objets utiles neufs ou normaux Le livre de Francesco Orlando disparu en 2010 analyse ce paradoxe ougrave le non-fonctionnel prime sur le fonctionnel Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Francesco Orlando Classiques Garnier Poche numeacutero 632 2013

LE SENS DES OBJETS

Lrsquoobjet meacutemoire

Le tri drsquoobjets et de mobilier est assez spontaneacute Il faut don-ner agrave ses enfants ou ses petits-enfants de faccedilon agrave conser-ver lrsquoobjet et lrsquohistoire qui lui est associeacutee par la transmission familiale Cela leur permet de srsquoeacuteconomiser la deacutecision de srsquoen seacuteparer plus fortement perccedilue dans le don agrave autrui ou dans le fait de le jeter En revanche les personnes acircgeacutees conservent souvent preacutecieusement les photos et les objets souvenirs 8

Elle possegravede une table ronde de salle agrave manger au milieu du salon et contre un mur Elle y tient beaucoup laquo mes enfants mrsquoont fait la surprise de mrsquoapporter une nouvelle table qursquoils pensaient plus pratique Crsquoeacutetait hors de question elle me rap-pelle beaucoup de souvenirs jrsquoen ai mecircme pleureacute raquo

Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat Les nouveaux objets sont attendus par les personnes acircgeacutees si les fonctions reacutepondent agrave des attentes mecircme implicites Elle possegravede un canapeacute motoriseacute offert par ses enfants Elle en est tregraves contente (elle nous montre comment il fonctionne)

Des objets dont les fonctions nrsquointeacuteressent qursquoen partie agrave cause de probleacutematiques drsquousage ou de compreacutehension sont vite deacutelaisseacutes Elle possegravede une imprimante poseacutee sur une table basse Elle srsquoen sert uniquement pour faire des photocopies

Les objets de la deacutependance qui gecircnent et sont trop loin de lrsquounivers historique et familier sont peu consideacutereacutes Elle a un deacuteambulateur dans un coin entre deux meubles elle ne sait pas ou le mettre Elle a un fauteuil de salon meacutedicaliseacute dont elle ne srsquoest servie que quelques fois Elle considegravere que laquo crsquoest trop compliqueacute de se mettre dedans trop compli-queacute avec un verticalisateur raquo Elle reste debout comme elle a laquo encore une jambe valide raquo et qursquoil faut laquo continuer agrave la faire travailler raquo

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Les prioriteacutes que nous venons de lister font partie de la dimension personnelle du choix des habitants acircgeacutes et nous semblent ecirctre indissociables des sujets et probleacutematiques lieacutes aux personnes acircgeacutees Nous pensons que ce sont des sortes de points critiques ou des intangibles speacutecifiques aux personnes acircgeacutees sur lesquels le designer se doit drsquoecirctre vigilant lorsqursquoil intervient pour et avec ces usagers

Cependant ces intangibles dans le cas des personnes acircgeacutees entrant dans la deacutependance et autres nous ont paru fortement correacuteleacutes agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine La complexiteacute geacuteneacutereacutee par lrsquointervention de lrsquoaide humaine sur ces intangibles est accrue par un autre constat les personnes acircgeacutees cherchent agrave modeler lrsquoaide humaine par une meacutediation technique

Dans lrsquoappartement de Madeleine teacutemoin de la recherche Jrsquoy suis jrsquoy reste les objets reacuteunis teacutemoignent autant de lrsquohistoire de la famille que des goucircts reacuteunis de la megravere et de la fille la megravere aimait les objets chinois et drsquoinspiration japonisante la fille le style Louis XV et les meacutelanges de couleurs copy Louvet 2010

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LA MEacuteDIATION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LA TECHNIQUE

9 Aspects mateacuteriels et immateacuteriels immuables de leur vie dans la perspective des personnes acircgeacutees objets routines et habitudes organisation des lieux de vie place et action des proches et des professionnels etc Ces intangibles sont diffeacuterents drsquoune personne agrave lrsquoautre mecircme si au sein drsquoun groupe drsquoacircge on peut repeacuterer des intangibles partageacutes

Lrsquoaide humaine donne la possibiliteacute agrave lrsquousager acircgeacute drsquoeffec-tuer agrave nouveau les gestes drsquoavant de retrouver la satisfac-tion des compeacutetences auparavant deacuteveloppeacutees etou de beacuteneacuteficier drsquoavantages qui en deacutecoulent Selon certaines personnes acircgeacutees rencontreacutees cela permet de faire le geste laquo au travers de lrsquoautre raquo

En tant que professionnel cette deacuteleacutegation questionne le geste que les personnes acircgeacutees ne peuvent plus faire ou font difficilement agrave deux niveaux

comment faire en sorte que les intangibles9 soient res-pecteacutes voire amplifieacutes par leur prise en charge par lrsquoaide humaine sans ecirctre deacutenatureacutes

les habitants acircgeacutes pourraient-ils capitaliser sur les avan-tages induits par le geste de lrsquoaide humaine et non sur le geste lui-mecircme Comment proposer ou concevoir un dispositif (via les fonctionnaliteacutes lrsquoergonomie la forme lrsquoestheacutetique etc) de faccedilon agrave ce que le veacutecu qursquoil porte ou les effets de projection qursquoil peut geacuteneacuterer focalise lrsquointeacuterecirct des personnes acircgeacutees deacutependantes Comment mettre en avant ce que le dispositif permet de creacuteer (les conseacutequences de son utilisation) et non son utilisation en tant que telle

Au fur et agrave mesure des eacutechanges les personnes rencontreacutees alertent sur les deacuterives possibles de la preacutedominance de lrsquoaide humaine La question de la prise de pouvoir est sous-jacente aux discours (harcegravelement veacutecu par lrsquousager acircgeacute ou exercice du controcircle sur lui)

Lrsquousager attribue des significations agrave la relation avec son(ses) aidant(s) Elles sont variables drsquoun usager agrave lrsquoautre allant de la distance professionnelle agrave lrsquointeacutegration agrave la famille Il prend souvent soin de ne pas ecirctre sous le controcircle de lrsquoaide humaine quand il en a la force et la capaciteacute

FAVORISER UN POSITIONNEMENT CLAIR ET EMPATHIQUE DE LrsquoAIDE APPORTEacuteE

Les enjeux de la vie intime et priveacutee des usagers face aux agencements fonctionnels du domicile facilitant le

quotidien des auxiliaires de vie sont au cœur de cette rela-tion Cela peut occasionner des ameacutenagements diffeacuterents voire incompatibles Il semble donc important de limiter les perceptions sensorielles (auditives ou visuelles) drsquoun lieu agrave lrsquoautre (chambre couloir insonorisant deux espaces)

Ce point nous conduit agrave penser que les dispositifs doivent pouvoir servir de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et ceux de lrsquoaide humaine (deacutevelopper lrsquoempathie) Ceci nous interpelle sur le niveau de discrimina-tion de lrsquoaide humaine et sa capaciteacute agrave

garder sa place doser un apport sans affect enrichissant pour accom-

pagner une deacutecision ou une action eacuteviter les conflits (lieacutes agrave des eacuteleacutements qui ne sont pas

toujours en lien) et surtout conserver la relation

Les dispositifs peuvent-ils contribuer agrave mettre en empathie lrsquoaide humaine agrave doser et agrave deacuteployer avec mesure son inter-vention pour mieux assister lrsquousager Ces mecircmes disposi-tifs peuvent-ils favoriser un positionnement mieux adapteacute agrave la situation du professionnel

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Lrsquohabitant acircgeacute veut pouvoir communiquer avec les aides humaines de jour comme de nuit pour des eacutechanges fonc-tionnels afin de garder la main sur sa vie consignes infor-mations factuelles rappels ou meacutemos appels ou demandes drsquoaide Ces eacutechanges sont souvent fondeacutes sur lrsquoutilisation du son et de la lumiegravere Ils supposent souvent un intermeacutediaire technologique

Lrsquoutilisation de technologies pour se manifester aupregraves de lrsquoauxiliaire de vie (ex des textos ou des courriels alors que deux megravetres les seacuteparent) ou drsquooutils (ex le bras articuleacute ou la teacuteleacutecommande pour allumer ou eacuteteindre une lumiegravere ou une veilleuse) est un moyen de repositionnement des pro-fessionnels par rapport agrave lrsquoaideacute

Le passage des intervenants exteacuterieurs est un sujet drsquoinquieacute-tude courant chez les personnes acircgeacutees De ces inquieacutetudes eacutemergent des objectifs reacuteflexes ou des besoins

sauver sa vie sauvegarder ses donneacutees numeacuteriques (mise en œuvre

de sauvegardes de donneacutees agrave lrsquoexteacuterieur du hard sys-tem avec accegraves seacutecuriseacute pour les diffeacuterentes personnes concerneacutees par les dossiers)

deacuteclencher par soi-mecircme une alarme alertant des personnes de confiance ou des prestataires de services etou avoir accegraves au teacuteleacutephone de jour comme de nuit

Les personnes acircgeacutees mettent en œuvre des solutions techniques pour reacutepondre agrave ces objectifs dont le coffre la recherche drsquoendroits discrets au domicile ou la teacuteleacuteassis-tance Lrsquoaide humaine est eacutegalement un dispositif qui aurait un effet dissuasif sur les cambrioleurs et les intrus

Les dispositifs techniques trouvent naturellement une place pour certains usagers acircgeacutes dans la relation avec lrsquoaide humaine Comment identifier dans leur seacutelection ou inteacutegrer dans leur conception la capaciteacute drsquointervention des dispo-sitifs techniques sur lrsquoaide humaine (meacutediation) et sur la filtration et le dosage de lrsquoempathie de lrsquoaide humaine vers lrsquohabitant acircgeacute

Les horaires drsquointervention des aides humaines sont deacuteci-deacutes par le prestataire de service Le lever qui se fait agrave 6h ou agrave 12h ne correspond pas aux besoins de la personne agrave son rythme de vie et agrave celui de sa famille

Exemple 1

Horaire du coucher deacutecaleacute pour les proches suite aux actes de soin et drsquohygiegravene imposeacutes par lrsquoeacutetat de deacutependance et par les visites des professionnels au domicile

Les lieux sont souvent impraticables par la famille entou-rant la personne acircgeacutee durant lrsquointervention des auxiliaires (les actes drsquohygiegravene en salle drsquoeau prennent du temps notamment agrave cause des transferts) Cela pose donc des pro-blegravemes reacutecurrents drsquoorganisation pour tous La creacuteation de flux seacutepareacutes de la famille pour les auxiliaires est une action constateacutee au sein des habitats visiteacutes

Exemple 2

Installation drsquoune seconde salle drsquoeau pour les actes et soins drsquohygiegravene

Il y a eacutegalement des distinctions agrave faire Le dispositif tech-nique ne doit pas simplement accompagner la relation habitant acircgeacute et aide humaine mais eacutegalement celle entre les diffeacuterents acteurs de lrsquoaide humaine Il faut eacutegalement consideacuterer lrsquousager acircgeacute sur plusieurs plans individuel familial etc

Afin de mieux comprendre dans ces circonstances le rapport des usagers acircgeacutes avec lrsquoaide technique nous avons tenteacute de deacuteterminer les modaliteacutes du choix de lrsquoaide technique dans ce contexte

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MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE

Nos immersions nous conduisent agrave eacutetablir une liste non exhaustive de deacuteterminants potentiels au choix de lrsquoaide

technique par les personnes acircgeacutees la variable temporelle lrsquohistoire commune le dispositif devenu quotidien courant lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion lrsquoaide impenseacutee lrsquoaide incontournable la customisation la domotique et le numeacuterique les motifs du refus

La variable temporelleLe choix des aides est variable et srsquoeacutetablit selon les peacuteriodes Il est fonction des eacuteveacutenements des moments de la journeacutee de la fatigue etc

Lrsquohistoire communeLe choix drsquoun dispositif technique est le fruit drsquoune neacutego-ciation entre se laquo faciliter sa vie raquo et celle de lrsquoaide humaine Les personnes en situation de handicap sont habitueacutees depuis tregraves longtemps aux aides techniques 10 Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Celles qui nrsquoont pas connu de deacutesavantages avant y viennent plus difficilement Lrsquohis-toire commune de lrsquousager acircgeacute avec le dispositif et le temps drsquoappropriation du dispositif sont importants

10 Elles savent que les aides techniques sont neacutecessaires agrave leur autonomie mais elles en connaissent aussi les limites Voir sur ce point Egraveve Gardien Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations

Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant

Certaines solutions comme la teacuteleacutealarme ou le visiophone semblent faire figure de dispositifs laquo premier acircge raquo de la deacutependance

Les habitants acircgeacutes lorsqursquoils parlent de leurs premiers pas dans la deacutependance agrave autrui disent srsquoecirctre doteacutes en premier lieu drsquoune alarme Ce qui fait de ce dispositif une sorte de jouet laquo premier acircge raquo de lrsquoentreacutee en deacutependance porteur toutefois drsquoune forte charge neacutegative

Plus geacuteneacuteralement les eacutequipements dits drsquoalerte sans controcircle exteacuterieur acquis degraves lrsquoapparition de la fragiliteacute sont appreacutecieacutes par les usagers laquo Jrsquoai le bip (la teacuteleacutealarme) tou-jours sur moi crsquoest une seacutecuriteacute pour les enfants mais ccedila peut sauver des vies raquo

Ce sont essentiellement des dispositifs simples qui indiquent des informations simples une personne a peu mangeacute nrsquoest pas alleacutee aux toilettes le robinet nrsquoa pas fonctionneacute etc Ils ne sont pas trop intrusifs et apportent une reacuteassurance agrave lrsquohabitant Ces dispositifs ont un inteacuterecirct pour les usagers car ils ne neacutecessitent pas lrsquoinstallation de capteurs dans lrsquohabitat ou la deacutefinition drsquoun profil drsquoactiviteacutes trop complet agrave transmettre agrave des tiers

Le dispositif au sens technique du terme nrsquoapparaicirct pas comme un problegraveme en soi Les premiers problegravemes sont plutocirct drsquoordre relationnel social et culturel (stigmatisation)

Il faut ecirctre modeacutereacute dans le choix de ces dispositifs qui nous semblent plutocirct des objets imposeacutes En effet ils sont rare-ment ceux qui seraient les premiers agrave ecirctre utiliseacutes dans une entreacutee en deacutependance agrave autrui Ensuite ces dispositifs ne srsquoimposeraient aux usagers acircgeacutes que parce qursquoils apporte-raient une reacuteponse fonctionnelle aux probleacutematiques veacutecues non individuelles Enfin nous constatons que lrsquoacceptation du dispositif de teacuteleacuteassistance nrsquoest pas encore reacuteelle Il semble que les dispositifs srsquoimposent aux usagers acircgeacutes parce qursquoils repreacutesenteraient une reacuteponse commune courante et col-lective aux probleacutematiques du quotidien qui devient le leur De plus cette reacuteponse provient des professionnels Elle est formateacutee par un processus marcheacute infantilisant Ces solu-tions veacutehiculent eacutegalement lrsquoideacutee que crsquoest le numeacuterique qui fait tout

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Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

laquo Personne ne dit je veux lrsquoalarme raquo (Marie Delsalle) Crsquoest souvent lrsquoentourage tout drsquoabord le meacutedecin puis les enfants qui en expriment le deacutesir drsquoinstallation pour ensuite toucher les personnes acircgeacutees elles-mecircmes Lrsquoadaptation agrave lrsquoalarme se fait bien Les usagers se rassurent eux-mecircmes avec un discours autour laquo du faire plaisir aux enfants raquo

De mecircme les eacutevolutions de la salle de bains sont souvent demandeacutees par un acteur de lrsquoentourage (exemple du ser-vice de soins) qui eacuteveille lrsquohabitant acircgeacute agrave ce besoin Crsquoest lui qui fait passer lrsquoindividu agrave une salle de bains reacuteameacutenageacutee La douche qui remplace la baignoire ou le fauteuil sur les toilettes sont les deux actions principalement citeacutees laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 anshellip raquo laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuilhellip Il me jette dans la baignoire raquo (elle en rigole) 11

Nous remarquons qursquoune communauteacute de reacuteflexion se met en place autour de certaines dimensions de lrsquoexpeacuterience du choix pour des ameacutenagements des adaptations ou des transformations du logement et de lrsquoaccegraves agrave lrsquoenvironne-ment des personnes acircgeacutees

En revanche lrsquoaide humaine (au moins dans les discours que nous avons recueillis) nrsquoinfluence pas forceacutement le choix dans la reacutealiteacute Les usagers disent ne pas les associer mais peuvent les prendre en compte Selon Marie Delsalle il ne semble donc pas y avoir de coproduction de deacutecision Nous avons observeacute deux situations des prestataires de services qui laquo eacutecrasent raquo les personnes en situation de handicap et des personnes acircgeacutees employeurs drsquoaides humaines qui sont souvent tregraves reacuteactives et attentives aux besoins de leurs aidants Les professionnels prennent en compte les avis mais sans creacuteer ni srsquoinscrire dans un rapport drsquoeacutegaliteacute et de reacuteciprociteacute avec les usagers

11 Citation de Jrsquoy suis jrsquoy reste volet 2 Reacutefeacuterence Marie Delsalle Pierre Rapey Documentaire videacuteo visionnable sur le site de Leroy Merlin Source

Lrsquoaccegraves financier agrave la solution

Le marcheacute des aides techniques est aujourdrsquohui deacutependant du remboursement ce qui sous-entend que la dynamique de consommation qui implique une opinion et un regard critique sur le choix du dispositif est sucircrement moindre puisqursquoelle deacutepend drsquoune variable externe eacuteconomique qui lrsquoinfluence Lrsquousager se contente drsquoaccepter le produit rembourseacute Il se rend dans sa pharmacie habituelle pour reacutecupeacuterer le pro-duit et les consommables disponibles On lui proposera des eacutequipements geacuteneacuteralement anciens qursquoil doit faire tourner pour rentabiliser lrsquoinvestissement dont ils ont eacuteteacute lrsquoobjet ou des produits de taille standard (ceux qui conviennent au plus grand nombre drsquoutilisateurs) Il existe sur le marcheacute des produits tregraves adapteacutes du point de vue ergonomique fonc-tionnels etc qui srsquoadaptent aux diffeacuterents cas drsquousage Ces produits nouveaux ne sont pas connus des utilisateurs qui ne sont que rarement dans une dynamique de comparaison et drsquoessais des systegravemes existants avant leur utilisation Les usagers sont globalement prisonniers du processus lieacute au remboursement du produit Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements met en eacutevidence la neacutecessiteacute drsquoun laquo passeur raquo pour enga-ger une prise de conscience la possibiliteacute du choix gracircce agrave lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation et agrave la connaissance et une deacutecision eacuteclaireacutee et motiveacutee

Lrsquoaide technique impenseacuteeLes personnes acircgeacutees nrsquoont pas lrsquoideacutee qursquoune aide technique puisse exister laquo On ne regarde pas ce qui pourrait ameacuteliorer son ordinaire raquo laquo La sortie du dimanche nrsquoest pas drsquoaller agrave un salon pour les vieux ou de visiter un appart adapteacute raquo (Marie Delsalle) Une fois choisie lrsquoaide technique lrsquousager y voit son beacuteneacutefice

Lrsquoaide technique incontournableIl existe des actions pour lesquelles lrsquoaide technique semble-rait ecirctre un incontournable pour certains usagers comme le maintien de la porte entrouverte les teacuteleacutecommandes pour les lumiegraveres ou les baby phones et talkies walkies pour palier la panne du systegraveme de communication plus globa-lement tous les systegravemes assurant un parcours drsquousage le controcircle des allers et venues dans son domicile le controcircle des entreacutees et lrsquoaccessibiliteacute

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La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 23SOMMAIRE

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 24SOMMAIRE

Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

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4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

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7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

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LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

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CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 10: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

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Des activiteacutes infantilisantesElle nrsquoaime pas les activiteacutes manuelles dont elle dit laquo on nous prend pour des enfants dans les reacutesidences raquo laquo on est agrave lrsquoeacutecole raquo

La peur de la chuteLa peur de la chute est dans de nombreuses tecirctes veacutehicu-leacutee par la socieacuteteacute et lrsquoentourage Elle pousse souvent les personnes acircgeacutees agrave lrsquoacceptation et la mise en œuvre drsquoune aide agrave domicile laquo crsquoest seacutecurisant pour la famille qursquoil y ait quelqursquoun tout le temps raquo

Le bracelet en cas de chute pour appeler agrave lrsquoaide est assez bien connu En revanche ceux qui lrsquoutilisent attendent parfois des heures apregraves la chute pour la signaler

Certaines personnes acircgeacutees ont mis en place des solutions comme placer des pansements dans le coin des placards ou des murs pour ne pas se blesser positionner les meubles pour se creacuteer des aides le long de leurs parcours ou encore faire du veacutelo drsquoappartement tous les matins pour garder la forme

Le deacutepart du domicileIl semble qursquoun deacutepart du domicile soit eacutegalement une cause de lrsquoabandon de certaines activiteacutes laquo pour tricoter jrsquoai plus rien ici raquo laquo je suis trop deacutependante pour avoir un chien ce nrsquoest plus de mon acircgehellip et je ne suis plus chez moi raquo Pour-tant le nouveau lieu ne semble pas justifier que lrsquoactiviteacute ne puisse pas ecirctre poursuivie ou reacutealiseacutee agrave nouveau

8 La litteacuterature eacutevoque deacutecrit ou ceacutelegravebre les objets en donnant la preacutefeacuterence aux objets inutiles vieillis ou insolites plutocirct qursquoaux objets utiles neufs ou normaux Le livre de Francesco Orlando disparu en 2010 analyse ce paradoxe ougrave le non-fonctionnel prime sur le fonctionnel Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Francesco Orlando Classiques Garnier Poche numeacutero 632 2013

LE SENS DES OBJETS

Lrsquoobjet meacutemoire

Le tri drsquoobjets et de mobilier est assez spontaneacute Il faut don-ner agrave ses enfants ou ses petits-enfants de faccedilon agrave conser-ver lrsquoobjet et lrsquohistoire qui lui est associeacutee par la transmission familiale Cela leur permet de srsquoeacuteconomiser la deacutecision de srsquoen seacuteparer plus fortement perccedilue dans le don agrave autrui ou dans le fait de le jeter En revanche les personnes acircgeacutees conservent souvent preacutecieusement les photos et les objets souvenirs 8

Elle possegravede une table ronde de salle agrave manger au milieu du salon et contre un mur Elle y tient beaucoup laquo mes enfants mrsquoont fait la surprise de mrsquoapporter une nouvelle table qursquoils pensaient plus pratique Crsquoeacutetait hors de question elle me rap-pelle beaucoup de souvenirs jrsquoen ai mecircme pleureacute raquo

Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat Les nouveaux objets sont attendus par les personnes acircgeacutees si les fonctions reacutepondent agrave des attentes mecircme implicites Elle possegravede un canapeacute motoriseacute offert par ses enfants Elle en est tregraves contente (elle nous montre comment il fonctionne)

Des objets dont les fonctions nrsquointeacuteressent qursquoen partie agrave cause de probleacutematiques drsquousage ou de compreacutehension sont vite deacutelaisseacutes Elle possegravede une imprimante poseacutee sur une table basse Elle srsquoen sert uniquement pour faire des photocopies

Les objets de la deacutependance qui gecircnent et sont trop loin de lrsquounivers historique et familier sont peu consideacutereacutes Elle a un deacuteambulateur dans un coin entre deux meubles elle ne sait pas ou le mettre Elle a un fauteuil de salon meacutedicaliseacute dont elle ne srsquoest servie que quelques fois Elle considegravere que laquo crsquoest trop compliqueacute de se mettre dedans trop compli-queacute avec un verticalisateur raquo Elle reste debout comme elle a laquo encore une jambe valide raquo et qursquoil faut laquo continuer agrave la faire travailler raquo

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Les prioriteacutes que nous venons de lister font partie de la dimension personnelle du choix des habitants acircgeacutes et nous semblent ecirctre indissociables des sujets et probleacutematiques lieacutes aux personnes acircgeacutees Nous pensons que ce sont des sortes de points critiques ou des intangibles speacutecifiques aux personnes acircgeacutees sur lesquels le designer se doit drsquoecirctre vigilant lorsqursquoil intervient pour et avec ces usagers

Cependant ces intangibles dans le cas des personnes acircgeacutees entrant dans la deacutependance et autres nous ont paru fortement correacuteleacutes agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine La complexiteacute geacuteneacutereacutee par lrsquointervention de lrsquoaide humaine sur ces intangibles est accrue par un autre constat les personnes acircgeacutees cherchent agrave modeler lrsquoaide humaine par une meacutediation technique

Dans lrsquoappartement de Madeleine teacutemoin de la recherche Jrsquoy suis jrsquoy reste les objets reacuteunis teacutemoignent autant de lrsquohistoire de la famille que des goucircts reacuteunis de la megravere et de la fille la megravere aimait les objets chinois et drsquoinspiration japonisante la fille le style Louis XV et les meacutelanges de couleurs copy Louvet 2010

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LA MEacuteDIATION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LA TECHNIQUE

9 Aspects mateacuteriels et immateacuteriels immuables de leur vie dans la perspective des personnes acircgeacutees objets routines et habitudes organisation des lieux de vie place et action des proches et des professionnels etc Ces intangibles sont diffeacuterents drsquoune personne agrave lrsquoautre mecircme si au sein drsquoun groupe drsquoacircge on peut repeacuterer des intangibles partageacutes

Lrsquoaide humaine donne la possibiliteacute agrave lrsquousager acircgeacute drsquoeffec-tuer agrave nouveau les gestes drsquoavant de retrouver la satisfac-tion des compeacutetences auparavant deacuteveloppeacutees etou de beacuteneacuteficier drsquoavantages qui en deacutecoulent Selon certaines personnes acircgeacutees rencontreacutees cela permet de faire le geste laquo au travers de lrsquoautre raquo

En tant que professionnel cette deacuteleacutegation questionne le geste que les personnes acircgeacutees ne peuvent plus faire ou font difficilement agrave deux niveaux

comment faire en sorte que les intangibles9 soient res-pecteacutes voire amplifieacutes par leur prise en charge par lrsquoaide humaine sans ecirctre deacutenatureacutes

les habitants acircgeacutes pourraient-ils capitaliser sur les avan-tages induits par le geste de lrsquoaide humaine et non sur le geste lui-mecircme Comment proposer ou concevoir un dispositif (via les fonctionnaliteacutes lrsquoergonomie la forme lrsquoestheacutetique etc) de faccedilon agrave ce que le veacutecu qursquoil porte ou les effets de projection qursquoil peut geacuteneacuterer focalise lrsquointeacuterecirct des personnes acircgeacutees deacutependantes Comment mettre en avant ce que le dispositif permet de creacuteer (les conseacutequences de son utilisation) et non son utilisation en tant que telle

Au fur et agrave mesure des eacutechanges les personnes rencontreacutees alertent sur les deacuterives possibles de la preacutedominance de lrsquoaide humaine La question de la prise de pouvoir est sous-jacente aux discours (harcegravelement veacutecu par lrsquousager acircgeacute ou exercice du controcircle sur lui)

Lrsquousager attribue des significations agrave la relation avec son(ses) aidant(s) Elles sont variables drsquoun usager agrave lrsquoautre allant de la distance professionnelle agrave lrsquointeacutegration agrave la famille Il prend souvent soin de ne pas ecirctre sous le controcircle de lrsquoaide humaine quand il en a la force et la capaciteacute

FAVORISER UN POSITIONNEMENT CLAIR ET EMPATHIQUE DE LrsquoAIDE APPORTEacuteE

Les enjeux de la vie intime et priveacutee des usagers face aux agencements fonctionnels du domicile facilitant le

quotidien des auxiliaires de vie sont au cœur de cette rela-tion Cela peut occasionner des ameacutenagements diffeacuterents voire incompatibles Il semble donc important de limiter les perceptions sensorielles (auditives ou visuelles) drsquoun lieu agrave lrsquoautre (chambre couloir insonorisant deux espaces)

Ce point nous conduit agrave penser que les dispositifs doivent pouvoir servir de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et ceux de lrsquoaide humaine (deacutevelopper lrsquoempathie) Ceci nous interpelle sur le niveau de discrimina-tion de lrsquoaide humaine et sa capaciteacute agrave

garder sa place doser un apport sans affect enrichissant pour accom-

pagner une deacutecision ou une action eacuteviter les conflits (lieacutes agrave des eacuteleacutements qui ne sont pas

toujours en lien) et surtout conserver la relation

Les dispositifs peuvent-ils contribuer agrave mettre en empathie lrsquoaide humaine agrave doser et agrave deacuteployer avec mesure son inter-vention pour mieux assister lrsquousager Ces mecircmes disposi-tifs peuvent-ils favoriser un positionnement mieux adapteacute agrave la situation du professionnel

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Lrsquohabitant acircgeacute veut pouvoir communiquer avec les aides humaines de jour comme de nuit pour des eacutechanges fonc-tionnels afin de garder la main sur sa vie consignes infor-mations factuelles rappels ou meacutemos appels ou demandes drsquoaide Ces eacutechanges sont souvent fondeacutes sur lrsquoutilisation du son et de la lumiegravere Ils supposent souvent un intermeacutediaire technologique

Lrsquoutilisation de technologies pour se manifester aupregraves de lrsquoauxiliaire de vie (ex des textos ou des courriels alors que deux megravetres les seacuteparent) ou drsquooutils (ex le bras articuleacute ou la teacuteleacutecommande pour allumer ou eacuteteindre une lumiegravere ou une veilleuse) est un moyen de repositionnement des pro-fessionnels par rapport agrave lrsquoaideacute

Le passage des intervenants exteacuterieurs est un sujet drsquoinquieacute-tude courant chez les personnes acircgeacutees De ces inquieacutetudes eacutemergent des objectifs reacuteflexes ou des besoins

sauver sa vie sauvegarder ses donneacutees numeacuteriques (mise en œuvre

de sauvegardes de donneacutees agrave lrsquoexteacuterieur du hard sys-tem avec accegraves seacutecuriseacute pour les diffeacuterentes personnes concerneacutees par les dossiers)

deacuteclencher par soi-mecircme une alarme alertant des personnes de confiance ou des prestataires de services etou avoir accegraves au teacuteleacutephone de jour comme de nuit

Les personnes acircgeacutees mettent en œuvre des solutions techniques pour reacutepondre agrave ces objectifs dont le coffre la recherche drsquoendroits discrets au domicile ou la teacuteleacuteassis-tance Lrsquoaide humaine est eacutegalement un dispositif qui aurait un effet dissuasif sur les cambrioleurs et les intrus

Les dispositifs techniques trouvent naturellement une place pour certains usagers acircgeacutes dans la relation avec lrsquoaide humaine Comment identifier dans leur seacutelection ou inteacutegrer dans leur conception la capaciteacute drsquointervention des dispo-sitifs techniques sur lrsquoaide humaine (meacutediation) et sur la filtration et le dosage de lrsquoempathie de lrsquoaide humaine vers lrsquohabitant acircgeacute

Les horaires drsquointervention des aides humaines sont deacuteci-deacutes par le prestataire de service Le lever qui se fait agrave 6h ou agrave 12h ne correspond pas aux besoins de la personne agrave son rythme de vie et agrave celui de sa famille

Exemple 1

Horaire du coucher deacutecaleacute pour les proches suite aux actes de soin et drsquohygiegravene imposeacutes par lrsquoeacutetat de deacutependance et par les visites des professionnels au domicile

Les lieux sont souvent impraticables par la famille entou-rant la personne acircgeacutee durant lrsquointervention des auxiliaires (les actes drsquohygiegravene en salle drsquoeau prennent du temps notamment agrave cause des transferts) Cela pose donc des pro-blegravemes reacutecurrents drsquoorganisation pour tous La creacuteation de flux seacutepareacutes de la famille pour les auxiliaires est une action constateacutee au sein des habitats visiteacutes

Exemple 2

Installation drsquoune seconde salle drsquoeau pour les actes et soins drsquohygiegravene

Il y a eacutegalement des distinctions agrave faire Le dispositif tech-nique ne doit pas simplement accompagner la relation habitant acircgeacute et aide humaine mais eacutegalement celle entre les diffeacuterents acteurs de lrsquoaide humaine Il faut eacutegalement consideacuterer lrsquousager acircgeacute sur plusieurs plans individuel familial etc

Afin de mieux comprendre dans ces circonstances le rapport des usagers acircgeacutes avec lrsquoaide technique nous avons tenteacute de deacuteterminer les modaliteacutes du choix de lrsquoaide technique dans ce contexte

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MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE

Nos immersions nous conduisent agrave eacutetablir une liste non exhaustive de deacuteterminants potentiels au choix de lrsquoaide

technique par les personnes acircgeacutees la variable temporelle lrsquohistoire commune le dispositif devenu quotidien courant lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion lrsquoaide impenseacutee lrsquoaide incontournable la customisation la domotique et le numeacuterique les motifs du refus

La variable temporelleLe choix des aides est variable et srsquoeacutetablit selon les peacuteriodes Il est fonction des eacuteveacutenements des moments de la journeacutee de la fatigue etc

Lrsquohistoire communeLe choix drsquoun dispositif technique est le fruit drsquoune neacutego-ciation entre se laquo faciliter sa vie raquo et celle de lrsquoaide humaine Les personnes en situation de handicap sont habitueacutees depuis tregraves longtemps aux aides techniques 10 Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Celles qui nrsquoont pas connu de deacutesavantages avant y viennent plus difficilement Lrsquohis-toire commune de lrsquousager acircgeacute avec le dispositif et le temps drsquoappropriation du dispositif sont importants

10 Elles savent que les aides techniques sont neacutecessaires agrave leur autonomie mais elles en connaissent aussi les limites Voir sur ce point Egraveve Gardien Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations

Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant

Certaines solutions comme la teacuteleacutealarme ou le visiophone semblent faire figure de dispositifs laquo premier acircge raquo de la deacutependance

Les habitants acircgeacutes lorsqursquoils parlent de leurs premiers pas dans la deacutependance agrave autrui disent srsquoecirctre doteacutes en premier lieu drsquoune alarme Ce qui fait de ce dispositif une sorte de jouet laquo premier acircge raquo de lrsquoentreacutee en deacutependance porteur toutefois drsquoune forte charge neacutegative

Plus geacuteneacuteralement les eacutequipements dits drsquoalerte sans controcircle exteacuterieur acquis degraves lrsquoapparition de la fragiliteacute sont appreacutecieacutes par les usagers laquo Jrsquoai le bip (la teacuteleacutealarme) tou-jours sur moi crsquoest une seacutecuriteacute pour les enfants mais ccedila peut sauver des vies raquo

Ce sont essentiellement des dispositifs simples qui indiquent des informations simples une personne a peu mangeacute nrsquoest pas alleacutee aux toilettes le robinet nrsquoa pas fonctionneacute etc Ils ne sont pas trop intrusifs et apportent une reacuteassurance agrave lrsquohabitant Ces dispositifs ont un inteacuterecirct pour les usagers car ils ne neacutecessitent pas lrsquoinstallation de capteurs dans lrsquohabitat ou la deacutefinition drsquoun profil drsquoactiviteacutes trop complet agrave transmettre agrave des tiers

Le dispositif au sens technique du terme nrsquoapparaicirct pas comme un problegraveme en soi Les premiers problegravemes sont plutocirct drsquoordre relationnel social et culturel (stigmatisation)

Il faut ecirctre modeacutereacute dans le choix de ces dispositifs qui nous semblent plutocirct des objets imposeacutes En effet ils sont rare-ment ceux qui seraient les premiers agrave ecirctre utiliseacutes dans une entreacutee en deacutependance agrave autrui Ensuite ces dispositifs ne srsquoimposeraient aux usagers acircgeacutes que parce qursquoils apporte-raient une reacuteponse fonctionnelle aux probleacutematiques veacutecues non individuelles Enfin nous constatons que lrsquoacceptation du dispositif de teacuteleacuteassistance nrsquoest pas encore reacuteelle Il semble que les dispositifs srsquoimposent aux usagers acircgeacutes parce qursquoils repreacutesenteraient une reacuteponse commune courante et col-lective aux probleacutematiques du quotidien qui devient le leur De plus cette reacuteponse provient des professionnels Elle est formateacutee par un processus marcheacute infantilisant Ces solu-tions veacutehiculent eacutegalement lrsquoideacutee que crsquoest le numeacuterique qui fait tout

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Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

laquo Personne ne dit je veux lrsquoalarme raquo (Marie Delsalle) Crsquoest souvent lrsquoentourage tout drsquoabord le meacutedecin puis les enfants qui en expriment le deacutesir drsquoinstallation pour ensuite toucher les personnes acircgeacutees elles-mecircmes Lrsquoadaptation agrave lrsquoalarme se fait bien Les usagers se rassurent eux-mecircmes avec un discours autour laquo du faire plaisir aux enfants raquo

De mecircme les eacutevolutions de la salle de bains sont souvent demandeacutees par un acteur de lrsquoentourage (exemple du ser-vice de soins) qui eacuteveille lrsquohabitant acircgeacute agrave ce besoin Crsquoest lui qui fait passer lrsquoindividu agrave une salle de bains reacuteameacutenageacutee La douche qui remplace la baignoire ou le fauteuil sur les toilettes sont les deux actions principalement citeacutees laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 anshellip raquo laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuilhellip Il me jette dans la baignoire raquo (elle en rigole) 11

Nous remarquons qursquoune communauteacute de reacuteflexion se met en place autour de certaines dimensions de lrsquoexpeacuterience du choix pour des ameacutenagements des adaptations ou des transformations du logement et de lrsquoaccegraves agrave lrsquoenvironne-ment des personnes acircgeacutees

En revanche lrsquoaide humaine (au moins dans les discours que nous avons recueillis) nrsquoinfluence pas forceacutement le choix dans la reacutealiteacute Les usagers disent ne pas les associer mais peuvent les prendre en compte Selon Marie Delsalle il ne semble donc pas y avoir de coproduction de deacutecision Nous avons observeacute deux situations des prestataires de services qui laquo eacutecrasent raquo les personnes en situation de handicap et des personnes acircgeacutees employeurs drsquoaides humaines qui sont souvent tregraves reacuteactives et attentives aux besoins de leurs aidants Les professionnels prennent en compte les avis mais sans creacuteer ni srsquoinscrire dans un rapport drsquoeacutegaliteacute et de reacuteciprociteacute avec les usagers

11 Citation de Jrsquoy suis jrsquoy reste volet 2 Reacutefeacuterence Marie Delsalle Pierre Rapey Documentaire videacuteo visionnable sur le site de Leroy Merlin Source

Lrsquoaccegraves financier agrave la solution

Le marcheacute des aides techniques est aujourdrsquohui deacutependant du remboursement ce qui sous-entend que la dynamique de consommation qui implique une opinion et un regard critique sur le choix du dispositif est sucircrement moindre puisqursquoelle deacutepend drsquoune variable externe eacuteconomique qui lrsquoinfluence Lrsquousager se contente drsquoaccepter le produit rembourseacute Il se rend dans sa pharmacie habituelle pour reacutecupeacuterer le pro-duit et les consommables disponibles On lui proposera des eacutequipements geacuteneacuteralement anciens qursquoil doit faire tourner pour rentabiliser lrsquoinvestissement dont ils ont eacuteteacute lrsquoobjet ou des produits de taille standard (ceux qui conviennent au plus grand nombre drsquoutilisateurs) Il existe sur le marcheacute des produits tregraves adapteacutes du point de vue ergonomique fonc-tionnels etc qui srsquoadaptent aux diffeacuterents cas drsquousage Ces produits nouveaux ne sont pas connus des utilisateurs qui ne sont que rarement dans une dynamique de comparaison et drsquoessais des systegravemes existants avant leur utilisation Les usagers sont globalement prisonniers du processus lieacute au remboursement du produit Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements met en eacutevidence la neacutecessiteacute drsquoun laquo passeur raquo pour enga-ger une prise de conscience la possibiliteacute du choix gracircce agrave lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation et agrave la connaissance et une deacutecision eacuteclaireacutee et motiveacutee

Lrsquoaide technique impenseacuteeLes personnes acircgeacutees nrsquoont pas lrsquoideacutee qursquoune aide technique puisse exister laquo On ne regarde pas ce qui pourrait ameacuteliorer son ordinaire raquo laquo La sortie du dimanche nrsquoest pas drsquoaller agrave un salon pour les vieux ou de visiter un appart adapteacute raquo (Marie Delsalle) Une fois choisie lrsquoaide technique lrsquousager y voit son beacuteneacutefice

Lrsquoaide technique incontournableIl existe des actions pour lesquelles lrsquoaide technique semble-rait ecirctre un incontournable pour certains usagers comme le maintien de la porte entrouverte les teacuteleacutecommandes pour les lumiegraveres ou les baby phones et talkies walkies pour palier la panne du systegraveme de communication plus globa-lement tous les systegravemes assurant un parcours drsquousage le controcircle des allers et venues dans son domicile le controcircle des entreacutees et lrsquoaccessibiliteacute

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La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

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Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 24SOMMAIRE

Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

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Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 11: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

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Les prioriteacutes que nous venons de lister font partie de la dimension personnelle du choix des habitants acircgeacutes et nous semblent ecirctre indissociables des sujets et probleacutematiques lieacutes aux personnes acircgeacutees Nous pensons que ce sont des sortes de points critiques ou des intangibles speacutecifiques aux personnes acircgeacutees sur lesquels le designer se doit drsquoecirctre vigilant lorsqursquoil intervient pour et avec ces usagers

Cependant ces intangibles dans le cas des personnes acircgeacutees entrant dans la deacutependance et autres nous ont paru fortement correacuteleacutes agrave la preacutesence de lrsquoaide humaine La complexiteacute geacuteneacutereacutee par lrsquointervention de lrsquoaide humaine sur ces intangibles est accrue par un autre constat les personnes acircgeacutees cherchent agrave modeler lrsquoaide humaine par une meacutediation technique

Dans lrsquoappartement de Madeleine teacutemoin de la recherche Jrsquoy suis jrsquoy reste les objets reacuteunis teacutemoignent autant de lrsquohistoire de la famille que des goucircts reacuteunis de la megravere et de la fille la megravere aimait les objets chinois et drsquoinspiration japonisante la fille le style Louis XV et les meacutelanges de couleurs copy Louvet 2010

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LA MEacuteDIATION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LA TECHNIQUE

9 Aspects mateacuteriels et immateacuteriels immuables de leur vie dans la perspective des personnes acircgeacutees objets routines et habitudes organisation des lieux de vie place et action des proches et des professionnels etc Ces intangibles sont diffeacuterents drsquoune personne agrave lrsquoautre mecircme si au sein drsquoun groupe drsquoacircge on peut repeacuterer des intangibles partageacutes

Lrsquoaide humaine donne la possibiliteacute agrave lrsquousager acircgeacute drsquoeffec-tuer agrave nouveau les gestes drsquoavant de retrouver la satisfac-tion des compeacutetences auparavant deacuteveloppeacutees etou de beacuteneacuteficier drsquoavantages qui en deacutecoulent Selon certaines personnes acircgeacutees rencontreacutees cela permet de faire le geste laquo au travers de lrsquoautre raquo

En tant que professionnel cette deacuteleacutegation questionne le geste que les personnes acircgeacutees ne peuvent plus faire ou font difficilement agrave deux niveaux

comment faire en sorte que les intangibles9 soient res-pecteacutes voire amplifieacutes par leur prise en charge par lrsquoaide humaine sans ecirctre deacutenatureacutes

les habitants acircgeacutes pourraient-ils capitaliser sur les avan-tages induits par le geste de lrsquoaide humaine et non sur le geste lui-mecircme Comment proposer ou concevoir un dispositif (via les fonctionnaliteacutes lrsquoergonomie la forme lrsquoestheacutetique etc) de faccedilon agrave ce que le veacutecu qursquoil porte ou les effets de projection qursquoil peut geacuteneacuterer focalise lrsquointeacuterecirct des personnes acircgeacutees deacutependantes Comment mettre en avant ce que le dispositif permet de creacuteer (les conseacutequences de son utilisation) et non son utilisation en tant que telle

Au fur et agrave mesure des eacutechanges les personnes rencontreacutees alertent sur les deacuterives possibles de la preacutedominance de lrsquoaide humaine La question de la prise de pouvoir est sous-jacente aux discours (harcegravelement veacutecu par lrsquousager acircgeacute ou exercice du controcircle sur lui)

Lrsquousager attribue des significations agrave la relation avec son(ses) aidant(s) Elles sont variables drsquoun usager agrave lrsquoautre allant de la distance professionnelle agrave lrsquointeacutegration agrave la famille Il prend souvent soin de ne pas ecirctre sous le controcircle de lrsquoaide humaine quand il en a la force et la capaciteacute

FAVORISER UN POSITIONNEMENT CLAIR ET EMPATHIQUE DE LrsquoAIDE APPORTEacuteE

Les enjeux de la vie intime et priveacutee des usagers face aux agencements fonctionnels du domicile facilitant le

quotidien des auxiliaires de vie sont au cœur de cette rela-tion Cela peut occasionner des ameacutenagements diffeacuterents voire incompatibles Il semble donc important de limiter les perceptions sensorielles (auditives ou visuelles) drsquoun lieu agrave lrsquoautre (chambre couloir insonorisant deux espaces)

Ce point nous conduit agrave penser que les dispositifs doivent pouvoir servir de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et ceux de lrsquoaide humaine (deacutevelopper lrsquoempathie) Ceci nous interpelle sur le niveau de discrimina-tion de lrsquoaide humaine et sa capaciteacute agrave

garder sa place doser un apport sans affect enrichissant pour accom-

pagner une deacutecision ou une action eacuteviter les conflits (lieacutes agrave des eacuteleacutements qui ne sont pas

toujours en lien) et surtout conserver la relation

Les dispositifs peuvent-ils contribuer agrave mettre en empathie lrsquoaide humaine agrave doser et agrave deacuteployer avec mesure son inter-vention pour mieux assister lrsquousager Ces mecircmes disposi-tifs peuvent-ils favoriser un positionnement mieux adapteacute agrave la situation du professionnel

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Lrsquohabitant acircgeacute veut pouvoir communiquer avec les aides humaines de jour comme de nuit pour des eacutechanges fonc-tionnels afin de garder la main sur sa vie consignes infor-mations factuelles rappels ou meacutemos appels ou demandes drsquoaide Ces eacutechanges sont souvent fondeacutes sur lrsquoutilisation du son et de la lumiegravere Ils supposent souvent un intermeacutediaire technologique

Lrsquoutilisation de technologies pour se manifester aupregraves de lrsquoauxiliaire de vie (ex des textos ou des courriels alors que deux megravetres les seacuteparent) ou drsquooutils (ex le bras articuleacute ou la teacuteleacutecommande pour allumer ou eacuteteindre une lumiegravere ou une veilleuse) est un moyen de repositionnement des pro-fessionnels par rapport agrave lrsquoaideacute

Le passage des intervenants exteacuterieurs est un sujet drsquoinquieacute-tude courant chez les personnes acircgeacutees De ces inquieacutetudes eacutemergent des objectifs reacuteflexes ou des besoins

sauver sa vie sauvegarder ses donneacutees numeacuteriques (mise en œuvre

de sauvegardes de donneacutees agrave lrsquoexteacuterieur du hard sys-tem avec accegraves seacutecuriseacute pour les diffeacuterentes personnes concerneacutees par les dossiers)

deacuteclencher par soi-mecircme une alarme alertant des personnes de confiance ou des prestataires de services etou avoir accegraves au teacuteleacutephone de jour comme de nuit

Les personnes acircgeacutees mettent en œuvre des solutions techniques pour reacutepondre agrave ces objectifs dont le coffre la recherche drsquoendroits discrets au domicile ou la teacuteleacuteassis-tance Lrsquoaide humaine est eacutegalement un dispositif qui aurait un effet dissuasif sur les cambrioleurs et les intrus

Les dispositifs techniques trouvent naturellement une place pour certains usagers acircgeacutes dans la relation avec lrsquoaide humaine Comment identifier dans leur seacutelection ou inteacutegrer dans leur conception la capaciteacute drsquointervention des dispo-sitifs techniques sur lrsquoaide humaine (meacutediation) et sur la filtration et le dosage de lrsquoempathie de lrsquoaide humaine vers lrsquohabitant acircgeacute

Les horaires drsquointervention des aides humaines sont deacuteci-deacutes par le prestataire de service Le lever qui se fait agrave 6h ou agrave 12h ne correspond pas aux besoins de la personne agrave son rythme de vie et agrave celui de sa famille

Exemple 1

Horaire du coucher deacutecaleacute pour les proches suite aux actes de soin et drsquohygiegravene imposeacutes par lrsquoeacutetat de deacutependance et par les visites des professionnels au domicile

Les lieux sont souvent impraticables par la famille entou-rant la personne acircgeacutee durant lrsquointervention des auxiliaires (les actes drsquohygiegravene en salle drsquoeau prennent du temps notamment agrave cause des transferts) Cela pose donc des pro-blegravemes reacutecurrents drsquoorganisation pour tous La creacuteation de flux seacutepareacutes de la famille pour les auxiliaires est une action constateacutee au sein des habitats visiteacutes

Exemple 2

Installation drsquoune seconde salle drsquoeau pour les actes et soins drsquohygiegravene

Il y a eacutegalement des distinctions agrave faire Le dispositif tech-nique ne doit pas simplement accompagner la relation habitant acircgeacute et aide humaine mais eacutegalement celle entre les diffeacuterents acteurs de lrsquoaide humaine Il faut eacutegalement consideacuterer lrsquousager acircgeacute sur plusieurs plans individuel familial etc

Afin de mieux comprendre dans ces circonstances le rapport des usagers acircgeacutes avec lrsquoaide technique nous avons tenteacute de deacuteterminer les modaliteacutes du choix de lrsquoaide technique dans ce contexte

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MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE

Nos immersions nous conduisent agrave eacutetablir une liste non exhaustive de deacuteterminants potentiels au choix de lrsquoaide

technique par les personnes acircgeacutees la variable temporelle lrsquohistoire commune le dispositif devenu quotidien courant lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion lrsquoaide impenseacutee lrsquoaide incontournable la customisation la domotique et le numeacuterique les motifs du refus

La variable temporelleLe choix des aides est variable et srsquoeacutetablit selon les peacuteriodes Il est fonction des eacuteveacutenements des moments de la journeacutee de la fatigue etc

Lrsquohistoire communeLe choix drsquoun dispositif technique est le fruit drsquoune neacutego-ciation entre se laquo faciliter sa vie raquo et celle de lrsquoaide humaine Les personnes en situation de handicap sont habitueacutees depuis tregraves longtemps aux aides techniques 10 Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Celles qui nrsquoont pas connu de deacutesavantages avant y viennent plus difficilement Lrsquohis-toire commune de lrsquousager acircgeacute avec le dispositif et le temps drsquoappropriation du dispositif sont importants

10 Elles savent que les aides techniques sont neacutecessaires agrave leur autonomie mais elles en connaissent aussi les limites Voir sur ce point Egraveve Gardien Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations

Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant

Certaines solutions comme la teacuteleacutealarme ou le visiophone semblent faire figure de dispositifs laquo premier acircge raquo de la deacutependance

Les habitants acircgeacutes lorsqursquoils parlent de leurs premiers pas dans la deacutependance agrave autrui disent srsquoecirctre doteacutes en premier lieu drsquoune alarme Ce qui fait de ce dispositif une sorte de jouet laquo premier acircge raquo de lrsquoentreacutee en deacutependance porteur toutefois drsquoune forte charge neacutegative

Plus geacuteneacuteralement les eacutequipements dits drsquoalerte sans controcircle exteacuterieur acquis degraves lrsquoapparition de la fragiliteacute sont appreacutecieacutes par les usagers laquo Jrsquoai le bip (la teacuteleacutealarme) tou-jours sur moi crsquoest une seacutecuriteacute pour les enfants mais ccedila peut sauver des vies raquo

Ce sont essentiellement des dispositifs simples qui indiquent des informations simples une personne a peu mangeacute nrsquoest pas alleacutee aux toilettes le robinet nrsquoa pas fonctionneacute etc Ils ne sont pas trop intrusifs et apportent une reacuteassurance agrave lrsquohabitant Ces dispositifs ont un inteacuterecirct pour les usagers car ils ne neacutecessitent pas lrsquoinstallation de capteurs dans lrsquohabitat ou la deacutefinition drsquoun profil drsquoactiviteacutes trop complet agrave transmettre agrave des tiers

Le dispositif au sens technique du terme nrsquoapparaicirct pas comme un problegraveme en soi Les premiers problegravemes sont plutocirct drsquoordre relationnel social et culturel (stigmatisation)

Il faut ecirctre modeacutereacute dans le choix de ces dispositifs qui nous semblent plutocirct des objets imposeacutes En effet ils sont rare-ment ceux qui seraient les premiers agrave ecirctre utiliseacutes dans une entreacutee en deacutependance agrave autrui Ensuite ces dispositifs ne srsquoimposeraient aux usagers acircgeacutes que parce qursquoils apporte-raient une reacuteponse fonctionnelle aux probleacutematiques veacutecues non individuelles Enfin nous constatons que lrsquoacceptation du dispositif de teacuteleacuteassistance nrsquoest pas encore reacuteelle Il semble que les dispositifs srsquoimposent aux usagers acircgeacutes parce qursquoils repreacutesenteraient une reacuteponse commune courante et col-lective aux probleacutematiques du quotidien qui devient le leur De plus cette reacuteponse provient des professionnels Elle est formateacutee par un processus marcheacute infantilisant Ces solu-tions veacutehiculent eacutegalement lrsquoideacutee que crsquoest le numeacuterique qui fait tout

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Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

laquo Personne ne dit je veux lrsquoalarme raquo (Marie Delsalle) Crsquoest souvent lrsquoentourage tout drsquoabord le meacutedecin puis les enfants qui en expriment le deacutesir drsquoinstallation pour ensuite toucher les personnes acircgeacutees elles-mecircmes Lrsquoadaptation agrave lrsquoalarme se fait bien Les usagers se rassurent eux-mecircmes avec un discours autour laquo du faire plaisir aux enfants raquo

De mecircme les eacutevolutions de la salle de bains sont souvent demandeacutees par un acteur de lrsquoentourage (exemple du ser-vice de soins) qui eacuteveille lrsquohabitant acircgeacute agrave ce besoin Crsquoest lui qui fait passer lrsquoindividu agrave une salle de bains reacuteameacutenageacutee La douche qui remplace la baignoire ou le fauteuil sur les toilettes sont les deux actions principalement citeacutees laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 anshellip raquo laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuilhellip Il me jette dans la baignoire raquo (elle en rigole) 11

Nous remarquons qursquoune communauteacute de reacuteflexion se met en place autour de certaines dimensions de lrsquoexpeacuterience du choix pour des ameacutenagements des adaptations ou des transformations du logement et de lrsquoaccegraves agrave lrsquoenvironne-ment des personnes acircgeacutees

En revanche lrsquoaide humaine (au moins dans les discours que nous avons recueillis) nrsquoinfluence pas forceacutement le choix dans la reacutealiteacute Les usagers disent ne pas les associer mais peuvent les prendre en compte Selon Marie Delsalle il ne semble donc pas y avoir de coproduction de deacutecision Nous avons observeacute deux situations des prestataires de services qui laquo eacutecrasent raquo les personnes en situation de handicap et des personnes acircgeacutees employeurs drsquoaides humaines qui sont souvent tregraves reacuteactives et attentives aux besoins de leurs aidants Les professionnels prennent en compte les avis mais sans creacuteer ni srsquoinscrire dans un rapport drsquoeacutegaliteacute et de reacuteciprociteacute avec les usagers

11 Citation de Jrsquoy suis jrsquoy reste volet 2 Reacutefeacuterence Marie Delsalle Pierre Rapey Documentaire videacuteo visionnable sur le site de Leroy Merlin Source

Lrsquoaccegraves financier agrave la solution

Le marcheacute des aides techniques est aujourdrsquohui deacutependant du remboursement ce qui sous-entend que la dynamique de consommation qui implique une opinion et un regard critique sur le choix du dispositif est sucircrement moindre puisqursquoelle deacutepend drsquoune variable externe eacuteconomique qui lrsquoinfluence Lrsquousager se contente drsquoaccepter le produit rembourseacute Il se rend dans sa pharmacie habituelle pour reacutecupeacuterer le pro-duit et les consommables disponibles On lui proposera des eacutequipements geacuteneacuteralement anciens qursquoil doit faire tourner pour rentabiliser lrsquoinvestissement dont ils ont eacuteteacute lrsquoobjet ou des produits de taille standard (ceux qui conviennent au plus grand nombre drsquoutilisateurs) Il existe sur le marcheacute des produits tregraves adapteacutes du point de vue ergonomique fonc-tionnels etc qui srsquoadaptent aux diffeacuterents cas drsquousage Ces produits nouveaux ne sont pas connus des utilisateurs qui ne sont que rarement dans une dynamique de comparaison et drsquoessais des systegravemes existants avant leur utilisation Les usagers sont globalement prisonniers du processus lieacute au remboursement du produit Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements met en eacutevidence la neacutecessiteacute drsquoun laquo passeur raquo pour enga-ger une prise de conscience la possibiliteacute du choix gracircce agrave lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation et agrave la connaissance et une deacutecision eacuteclaireacutee et motiveacutee

Lrsquoaide technique impenseacuteeLes personnes acircgeacutees nrsquoont pas lrsquoideacutee qursquoune aide technique puisse exister laquo On ne regarde pas ce qui pourrait ameacuteliorer son ordinaire raquo laquo La sortie du dimanche nrsquoest pas drsquoaller agrave un salon pour les vieux ou de visiter un appart adapteacute raquo (Marie Delsalle) Une fois choisie lrsquoaide technique lrsquousager y voit son beacuteneacutefice

Lrsquoaide technique incontournableIl existe des actions pour lesquelles lrsquoaide technique semble-rait ecirctre un incontournable pour certains usagers comme le maintien de la porte entrouverte les teacuteleacutecommandes pour les lumiegraveres ou les baby phones et talkies walkies pour palier la panne du systegraveme de communication plus globa-lement tous les systegravemes assurant un parcours drsquousage le controcircle des allers et venues dans son domicile le controcircle des entreacutees et lrsquoaccessibiliteacute

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La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

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Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

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Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 12: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 12SOMMAIRE

LA MEacuteDIATION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LA TECHNIQUE

9 Aspects mateacuteriels et immateacuteriels immuables de leur vie dans la perspective des personnes acircgeacutees objets routines et habitudes organisation des lieux de vie place et action des proches et des professionnels etc Ces intangibles sont diffeacuterents drsquoune personne agrave lrsquoautre mecircme si au sein drsquoun groupe drsquoacircge on peut repeacuterer des intangibles partageacutes

Lrsquoaide humaine donne la possibiliteacute agrave lrsquousager acircgeacute drsquoeffec-tuer agrave nouveau les gestes drsquoavant de retrouver la satisfac-tion des compeacutetences auparavant deacuteveloppeacutees etou de beacuteneacuteficier drsquoavantages qui en deacutecoulent Selon certaines personnes acircgeacutees rencontreacutees cela permet de faire le geste laquo au travers de lrsquoautre raquo

En tant que professionnel cette deacuteleacutegation questionne le geste que les personnes acircgeacutees ne peuvent plus faire ou font difficilement agrave deux niveaux

comment faire en sorte que les intangibles9 soient res-pecteacutes voire amplifieacutes par leur prise en charge par lrsquoaide humaine sans ecirctre deacutenatureacutes

les habitants acircgeacutes pourraient-ils capitaliser sur les avan-tages induits par le geste de lrsquoaide humaine et non sur le geste lui-mecircme Comment proposer ou concevoir un dispositif (via les fonctionnaliteacutes lrsquoergonomie la forme lrsquoestheacutetique etc) de faccedilon agrave ce que le veacutecu qursquoil porte ou les effets de projection qursquoil peut geacuteneacuterer focalise lrsquointeacuterecirct des personnes acircgeacutees deacutependantes Comment mettre en avant ce que le dispositif permet de creacuteer (les conseacutequences de son utilisation) et non son utilisation en tant que telle

Au fur et agrave mesure des eacutechanges les personnes rencontreacutees alertent sur les deacuterives possibles de la preacutedominance de lrsquoaide humaine La question de la prise de pouvoir est sous-jacente aux discours (harcegravelement veacutecu par lrsquousager acircgeacute ou exercice du controcircle sur lui)

Lrsquousager attribue des significations agrave la relation avec son(ses) aidant(s) Elles sont variables drsquoun usager agrave lrsquoautre allant de la distance professionnelle agrave lrsquointeacutegration agrave la famille Il prend souvent soin de ne pas ecirctre sous le controcircle de lrsquoaide humaine quand il en a la force et la capaciteacute

FAVORISER UN POSITIONNEMENT CLAIR ET EMPATHIQUE DE LrsquoAIDE APPORTEacuteE

Les enjeux de la vie intime et priveacutee des usagers face aux agencements fonctionnels du domicile facilitant le

quotidien des auxiliaires de vie sont au cœur de cette rela-tion Cela peut occasionner des ameacutenagements diffeacuterents voire incompatibles Il semble donc important de limiter les perceptions sensorielles (auditives ou visuelles) drsquoun lieu agrave lrsquoautre (chambre couloir insonorisant deux espaces)

Ce point nous conduit agrave penser que les dispositifs doivent pouvoir servir de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et ceux de lrsquoaide humaine (deacutevelopper lrsquoempathie) Ceci nous interpelle sur le niveau de discrimina-tion de lrsquoaide humaine et sa capaciteacute agrave

garder sa place doser un apport sans affect enrichissant pour accom-

pagner une deacutecision ou une action eacuteviter les conflits (lieacutes agrave des eacuteleacutements qui ne sont pas

toujours en lien) et surtout conserver la relation

Les dispositifs peuvent-ils contribuer agrave mettre en empathie lrsquoaide humaine agrave doser et agrave deacuteployer avec mesure son inter-vention pour mieux assister lrsquousager Ces mecircmes disposi-tifs peuvent-ils favoriser un positionnement mieux adapteacute agrave la situation du professionnel

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Lrsquohabitant acircgeacute veut pouvoir communiquer avec les aides humaines de jour comme de nuit pour des eacutechanges fonc-tionnels afin de garder la main sur sa vie consignes infor-mations factuelles rappels ou meacutemos appels ou demandes drsquoaide Ces eacutechanges sont souvent fondeacutes sur lrsquoutilisation du son et de la lumiegravere Ils supposent souvent un intermeacutediaire technologique

Lrsquoutilisation de technologies pour se manifester aupregraves de lrsquoauxiliaire de vie (ex des textos ou des courriels alors que deux megravetres les seacuteparent) ou drsquooutils (ex le bras articuleacute ou la teacuteleacutecommande pour allumer ou eacuteteindre une lumiegravere ou une veilleuse) est un moyen de repositionnement des pro-fessionnels par rapport agrave lrsquoaideacute

Le passage des intervenants exteacuterieurs est un sujet drsquoinquieacute-tude courant chez les personnes acircgeacutees De ces inquieacutetudes eacutemergent des objectifs reacuteflexes ou des besoins

sauver sa vie sauvegarder ses donneacutees numeacuteriques (mise en œuvre

de sauvegardes de donneacutees agrave lrsquoexteacuterieur du hard sys-tem avec accegraves seacutecuriseacute pour les diffeacuterentes personnes concerneacutees par les dossiers)

deacuteclencher par soi-mecircme une alarme alertant des personnes de confiance ou des prestataires de services etou avoir accegraves au teacuteleacutephone de jour comme de nuit

Les personnes acircgeacutees mettent en œuvre des solutions techniques pour reacutepondre agrave ces objectifs dont le coffre la recherche drsquoendroits discrets au domicile ou la teacuteleacuteassis-tance Lrsquoaide humaine est eacutegalement un dispositif qui aurait un effet dissuasif sur les cambrioleurs et les intrus

Les dispositifs techniques trouvent naturellement une place pour certains usagers acircgeacutes dans la relation avec lrsquoaide humaine Comment identifier dans leur seacutelection ou inteacutegrer dans leur conception la capaciteacute drsquointervention des dispo-sitifs techniques sur lrsquoaide humaine (meacutediation) et sur la filtration et le dosage de lrsquoempathie de lrsquoaide humaine vers lrsquohabitant acircgeacute

Les horaires drsquointervention des aides humaines sont deacuteci-deacutes par le prestataire de service Le lever qui se fait agrave 6h ou agrave 12h ne correspond pas aux besoins de la personne agrave son rythme de vie et agrave celui de sa famille

Exemple 1

Horaire du coucher deacutecaleacute pour les proches suite aux actes de soin et drsquohygiegravene imposeacutes par lrsquoeacutetat de deacutependance et par les visites des professionnels au domicile

Les lieux sont souvent impraticables par la famille entou-rant la personne acircgeacutee durant lrsquointervention des auxiliaires (les actes drsquohygiegravene en salle drsquoeau prennent du temps notamment agrave cause des transferts) Cela pose donc des pro-blegravemes reacutecurrents drsquoorganisation pour tous La creacuteation de flux seacutepareacutes de la famille pour les auxiliaires est une action constateacutee au sein des habitats visiteacutes

Exemple 2

Installation drsquoune seconde salle drsquoeau pour les actes et soins drsquohygiegravene

Il y a eacutegalement des distinctions agrave faire Le dispositif tech-nique ne doit pas simplement accompagner la relation habitant acircgeacute et aide humaine mais eacutegalement celle entre les diffeacuterents acteurs de lrsquoaide humaine Il faut eacutegalement consideacuterer lrsquousager acircgeacute sur plusieurs plans individuel familial etc

Afin de mieux comprendre dans ces circonstances le rapport des usagers acircgeacutes avec lrsquoaide technique nous avons tenteacute de deacuteterminer les modaliteacutes du choix de lrsquoaide technique dans ce contexte

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MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE

Nos immersions nous conduisent agrave eacutetablir une liste non exhaustive de deacuteterminants potentiels au choix de lrsquoaide

technique par les personnes acircgeacutees la variable temporelle lrsquohistoire commune le dispositif devenu quotidien courant lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion lrsquoaide impenseacutee lrsquoaide incontournable la customisation la domotique et le numeacuterique les motifs du refus

La variable temporelleLe choix des aides est variable et srsquoeacutetablit selon les peacuteriodes Il est fonction des eacuteveacutenements des moments de la journeacutee de la fatigue etc

Lrsquohistoire communeLe choix drsquoun dispositif technique est le fruit drsquoune neacutego-ciation entre se laquo faciliter sa vie raquo et celle de lrsquoaide humaine Les personnes en situation de handicap sont habitueacutees depuis tregraves longtemps aux aides techniques 10 Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Celles qui nrsquoont pas connu de deacutesavantages avant y viennent plus difficilement Lrsquohis-toire commune de lrsquousager acircgeacute avec le dispositif et le temps drsquoappropriation du dispositif sont importants

10 Elles savent que les aides techniques sont neacutecessaires agrave leur autonomie mais elles en connaissent aussi les limites Voir sur ce point Egraveve Gardien Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations

Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant

Certaines solutions comme la teacuteleacutealarme ou le visiophone semblent faire figure de dispositifs laquo premier acircge raquo de la deacutependance

Les habitants acircgeacutes lorsqursquoils parlent de leurs premiers pas dans la deacutependance agrave autrui disent srsquoecirctre doteacutes en premier lieu drsquoune alarme Ce qui fait de ce dispositif une sorte de jouet laquo premier acircge raquo de lrsquoentreacutee en deacutependance porteur toutefois drsquoune forte charge neacutegative

Plus geacuteneacuteralement les eacutequipements dits drsquoalerte sans controcircle exteacuterieur acquis degraves lrsquoapparition de la fragiliteacute sont appreacutecieacutes par les usagers laquo Jrsquoai le bip (la teacuteleacutealarme) tou-jours sur moi crsquoest une seacutecuriteacute pour les enfants mais ccedila peut sauver des vies raquo

Ce sont essentiellement des dispositifs simples qui indiquent des informations simples une personne a peu mangeacute nrsquoest pas alleacutee aux toilettes le robinet nrsquoa pas fonctionneacute etc Ils ne sont pas trop intrusifs et apportent une reacuteassurance agrave lrsquohabitant Ces dispositifs ont un inteacuterecirct pour les usagers car ils ne neacutecessitent pas lrsquoinstallation de capteurs dans lrsquohabitat ou la deacutefinition drsquoun profil drsquoactiviteacutes trop complet agrave transmettre agrave des tiers

Le dispositif au sens technique du terme nrsquoapparaicirct pas comme un problegraveme en soi Les premiers problegravemes sont plutocirct drsquoordre relationnel social et culturel (stigmatisation)

Il faut ecirctre modeacutereacute dans le choix de ces dispositifs qui nous semblent plutocirct des objets imposeacutes En effet ils sont rare-ment ceux qui seraient les premiers agrave ecirctre utiliseacutes dans une entreacutee en deacutependance agrave autrui Ensuite ces dispositifs ne srsquoimposeraient aux usagers acircgeacutes que parce qursquoils apporte-raient une reacuteponse fonctionnelle aux probleacutematiques veacutecues non individuelles Enfin nous constatons que lrsquoacceptation du dispositif de teacuteleacuteassistance nrsquoest pas encore reacuteelle Il semble que les dispositifs srsquoimposent aux usagers acircgeacutes parce qursquoils repreacutesenteraient une reacuteponse commune courante et col-lective aux probleacutematiques du quotidien qui devient le leur De plus cette reacuteponse provient des professionnels Elle est formateacutee par un processus marcheacute infantilisant Ces solu-tions veacutehiculent eacutegalement lrsquoideacutee que crsquoest le numeacuterique qui fait tout

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Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

laquo Personne ne dit je veux lrsquoalarme raquo (Marie Delsalle) Crsquoest souvent lrsquoentourage tout drsquoabord le meacutedecin puis les enfants qui en expriment le deacutesir drsquoinstallation pour ensuite toucher les personnes acircgeacutees elles-mecircmes Lrsquoadaptation agrave lrsquoalarme se fait bien Les usagers se rassurent eux-mecircmes avec un discours autour laquo du faire plaisir aux enfants raquo

De mecircme les eacutevolutions de la salle de bains sont souvent demandeacutees par un acteur de lrsquoentourage (exemple du ser-vice de soins) qui eacuteveille lrsquohabitant acircgeacute agrave ce besoin Crsquoest lui qui fait passer lrsquoindividu agrave une salle de bains reacuteameacutenageacutee La douche qui remplace la baignoire ou le fauteuil sur les toilettes sont les deux actions principalement citeacutees laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 anshellip raquo laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuilhellip Il me jette dans la baignoire raquo (elle en rigole) 11

Nous remarquons qursquoune communauteacute de reacuteflexion se met en place autour de certaines dimensions de lrsquoexpeacuterience du choix pour des ameacutenagements des adaptations ou des transformations du logement et de lrsquoaccegraves agrave lrsquoenvironne-ment des personnes acircgeacutees

En revanche lrsquoaide humaine (au moins dans les discours que nous avons recueillis) nrsquoinfluence pas forceacutement le choix dans la reacutealiteacute Les usagers disent ne pas les associer mais peuvent les prendre en compte Selon Marie Delsalle il ne semble donc pas y avoir de coproduction de deacutecision Nous avons observeacute deux situations des prestataires de services qui laquo eacutecrasent raquo les personnes en situation de handicap et des personnes acircgeacutees employeurs drsquoaides humaines qui sont souvent tregraves reacuteactives et attentives aux besoins de leurs aidants Les professionnels prennent en compte les avis mais sans creacuteer ni srsquoinscrire dans un rapport drsquoeacutegaliteacute et de reacuteciprociteacute avec les usagers

11 Citation de Jrsquoy suis jrsquoy reste volet 2 Reacutefeacuterence Marie Delsalle Pierre Rapey Documentaire videacuteo visionnable sur le site de Leroy Merlin Source

Lrsquoaccegraves financier agrave la solution

Le marcheacute des aides techniques est aujourdrsquohui deacutependant du remboursement ce qui sous-entend que la dynamique de consommation qui implique une opinion et un regard critique sur le choix du dispositif est sucircrement moindre puisqursquoelle deacutepend drsquoune variable externe eacuteconomique qui lrsquoinfluence Lrsquousager se contente drsquoaccepter le produit rembourseacute Il se rend dans sa pharmacie habituelle pour reacutecupeacuterer le pro-duit et les consommables disponibles On lui proposera des eacutequipements geacuteneacuteralement anciens qursquoil doit faire tourner pour rentabiliser lrsquoinvestissement dont ils ont eacuteteacute lrsquoobjet ou des produits de taille standard (ceux qui conviennent au plus grand nombre drsquoutilisateurs) Il existe sur le marcheacute des produits tregraves adapteacutes du point de vue ergonomique fonc-tionnels etc qui srsquoadaptent aux diffeacuterents cas drsquousage Ces produits nouveaux ne sont pas connus des utilisateurs qui ne sont que rarement dans une dynamique de comparaison et drsquoessais des systegravemes existants avant leur utilisation Les usagers sont globalement prisonniers du processus lieacute au remboursement du produit Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements met en eacutevidence la neacutecessiteacute drsquoun laquo passeur raquo pour enga-ger une prise de conscience la possibiliteacute du choix gracircce agrave lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation et agrave la connaissance et une deacutecision eacuteclaireacutee et motiveacutee

Lrsquoaide technique impenseacuteeLes personnes acircgeacutees nrsquoont pas lrsquoideacutee qursquoune aide technique puisse exister laquo On ne regarde pas ce qui pourrait ameacuteliorer son ordinaire raquo laquo La sortie du dimanche nrsquoest pas drsquoaller agrave un salon pour les vieux ou de visiter un appart adapteacute raquo (Marie Delsalle) Une fois choisie lrsquoaide technique lrsquousager y voit son beacuteneacutefice

Lrsquoaide technique incontournableIl existe des actions pour lesquelles lrsquoaide technique semble-rait ecirctre un incontournable pour certains usagers comme le maintien de la porte entrouverte les teacuteleacutecommandes pour les lumiegraveres ou les baby phones et talkies walkies pour palier la panne du systegraveme de communication plus globa-lement tous les systegravemes assurant un parcours drsquousage le controcircle des allers et venues dans son domicile le controcircle des entreacutees et lrsquoaccessibiliteacute

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La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

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Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

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Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

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10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 13: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 13SOMMAIRE

Lrsquohabitant acircgeacute veut pouvoir communiquer avec les aides humaines de jour comme de nuit pour des eacutechanges fonc-tionnels afin de garder la main sur sa vie consignes infor-mations factuelles rappels ou meacutemos appels ou demandes drsquoaide Ces eacutechanges sont souvent fondeacutes sur lrsquoutilisation du son et de la lumiegravere Ils supposent souvent un intermeacutediaire technologique

Lrsquoutilisation de technologies pour se manifester aupregraves de lrsquoauxiliaire de vie (ex des textos ou des courriels alors que deux megravetres les seacuteparent) ou drsquooutils (ex le bras articuleacute ou la teacuteleacutecommande pour allumer ou eacuteteindre une lumiegravere ou une veilleuse) est un moyen de repositionnement des pro-fessionnels par rapport agrave lrsquoaideacute

Le passage des intervenants exteacuterieurs est un sujet drsquoinquieacute-tude courant chez les personnes acircgeacutees De ces inquieacutetudes eacutemergent des objectifs reacuteflexes ou des besoins

sauver sa vie sauvegarder ses donneacutees numeacuteriques (mise en œuvre

de sauvegardes de donneacutees agrave lrsquoexteacuterieur du hard sys-tem avec accegraves seacutecuriseacute pour les diffeacuterentes personnes concerneacutees par les dossiers)

deacuteclencher par soi-mecircme une alarme alertant des personnes de confiance ou des prestataires de services etou avoir accegraves au teacuteleacutephone de jour comme de nuit

Les personnes acircgeacutees mettent en œuvre des solutions techniques pour reacutepondre agrave ces objectifs dont le coffre la recherche drsquoendroits discrets au domicile ou la teacuteleacuteassis-tance Lrsquoaide humaine est eacutegalement un dispositif qui aurait un effet dissuasif sur les cambrioleurs et les intrus

Les dispositifs techniques trouvent naturellement une place pour certains usagers acircgeacutes dans la relation avec lrsquoaide humaine Comment identifier dans leur seacutelection ou inteacutegrer dans leur conception la capaciteacute drsquointervention des dispo-sitifs techniques sur lrsquoaide humaine (meacutediation) et sur la filtration et le dosage de lrsquoempathie de lrsquoaide humaine vers lrsquohabitant acircgeacute

Les horaires drsquointervention des aides humaines sont deacuteci-deacutes par le prestataire de service Le lever qui se fait agrave 6h ou agrave 12h ne correspond pas aux besoins de la personne agrave son rythme de vie et agrave celui de sa famille

Exemple 1

Horaire du coucher deacutecaleacute pour les proches suite aux actes de soin et drsquohygiegravene imposeacutes par lrsquoeacutetat de deacutependance et par les visites des professionnels au domicile

Les lieux sont souvent impraticables par la famille entou-rant la personne acircgeacutee durant lrsquointervention des auxiliaires (les actes drsquohygiegravene en salle drsquoeau prennent du temps notamment agrave cause des transferts) Cela pose donc des pro-blegravemes reacutecurrents drsquoorganisation pour tous La creacuteation de flux seacutepareacutes de la famille pour les auxiliaires est une action constateacutee au sein des habitats visiteacutes

Exemple 2

Installation drsquoune seconde salle drsquoeau pour les actes et soins drsquohygiegravene

Il y a eacutegalement des distinctions agrave faire Le dispositif tech-nique ne doit pas simplement accompagner la relation habitant acircgeacute et aide humaine mais eacutegalement celle entre les diffeacuterents acteurs de lrsquoaide humaine Il faut eacutegalement consideacuterer lrsquousager acircgeacute sur plusieurs plans individuel familial etc

Afin de mieux comprendre dans ces circonstances le rapport des usagers acircgeacutes avec lrsquoaide technique nous avons tenteacute de deacuteterminer les modaliteacutes du choix de lrsquoaide technique dans ce contexte

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 14SOMMAIRE

MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE

Nos immersions nous conduisent agrave eacutetablir une liste non exhaustive de deacuteterminants potentiels au choix de lrsquoaide

technique par les personnes acircgeacutees la variable temporelle lrsquohistoire commune le dispositif devenu quotidien courant lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion lrsquoaide impenseacutee lrsquoaide incontournable la customisation la domotique et le numeacuterique les motifs du refus

La variable temporelleLe choix des aides est variable et srsquoeacutetablit selon les peacuteriodes Il est fonction des eacuteveacutenements des moments de la journeacutee de la fatigue etc

Lrsquohistoire communeLe choix drsquoun dispositif technique est le fruit drsquoune neacutego-ciation entre se laquo faciliter sa vie raquo et celle de lrsquoaide humaine Les personnes en situation de handicap sont habitueacutees depuis tregraves longtemps aux aides techniques 10 Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Celles qui nrsquoont pas connu de deacutesavantages avant y viennent plus difficilement Lrsquohis-toire commune de lrsquousager acircgeacute avec le dispositif et le temps drsquoappropriation du dispositif sont importants

10 Elles savent que les aides techniques sont neacutecessaires agrave leur autonomie mais elles en connaissent aussi les limites Voir sur ce point Egraveve Gardien Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations

Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant

Certaines solutions comme la teacuteleacutealarme ou le visiophone semblent faire figure de dispositifs laquo premier acircge raquo de la deacutependance

Les habitants acircgeacutes lorsqursquoils parlent de leurs premiers pas dans la deacutependance agrave autrui disent srsquoecirctre doteacutes en premier lieu drsquoune alarme Ce qui fait de ce dispositif une sorte de jouet laquo premier acircge raquo de lrsquoentreacutee en deacutependance porteur toutefois drsquoune forte charge neacutegative

Plus geacuteneacuteralement les eacutequipements dits drsquoalerte sans controcircle exteacuterieur acquis degraves lrsquoapparition de la fragiliteacute sont appreacutecieacutes par les usagers laquo Jrsquoai le bip (la teacuteleacutealarme) tou-jours sur moi crsquoest une seacutecuriteacute pour les enfants mais ccedila peut sauver des vies raquo

Ce sont essentiellement des dispositifs simples qui indiquent des informations simples une personne a peu mangeacute nrsquoest pas alleacutee aux toilettes le robinet nrsquoa pas fonctionneacute etc Ils ne sont pas trop intrusifs et apportent une reacuteassurance agrave lrsquohabitant Ces dispositifs ont un inteacuterecirct pour les usagers car ils ne neacutecessitent pas lrsquoinstallation de capteurs dans lrsquohabitat ou la deacutefinition drsquoun profil drsquoactiviteacutes trop complet agrave transmettre agrave des tiers

Le dispositif au sens technique du terme nrsquoapparaicirct pas comme un problegraveme en soi Les premiers problegravemes sont plutocirct drsquoordre relationnel social et culturel (stigmatisation)

Il faut ecirctre modeacutereacute dans le choix de ces dispositifs qui nous semblent plutocirct des objets imposeacutes En effet ils sont rare-ment ceux qui seraient les premiers agrave ecirctre utiliseacutes dans une entreacutee en deacutependance agrave autrui Ensuite ces dispositifs ne srsquoimposeraient aux usagers acircgeacutes que parce qursquoils apporte-raient une reacuteponse fonctionnelle aux probleacutematiques veacutecues non individuelles Enfin nous constatons que lrsquoacceptation du dispositif de teacuteleacuteassistance nrsquoest pas encore reacuteelle Il semble que les dispositifs srsquoimposent aux usagers acircgeacutes parce qursquoils repreacutesenteraient une reacuteponse commune courante et col-lective aux probleacutematiques du quotidien qui devient le leur De plus cette reacuteponse provient des professionnels Elle est formateacutee par un processus marcheacute infantilisant Ces solu-tions veacutehiculent eacutegalement lrsquoideacutee que crsquoest le numeacuterique qui fait tout

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 15SOMMAIRE

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

laquo Personne ne dit je veux lrsquoalarme raquo (Marie Delsalle) Crsquoest souvent lrsquoentourage tout drsquoabord le meacutedecin puis les enfants qui en expriment le deacutesir drsquoinstallation pour ensuite toucher les personnes acircgeacutees elles-mecircmes Lrsquoadaptation agrave lrsquoalarme se fait bien Les usagers se rassurent eux-mecircmes avec un discours autour laquo du faire plaisir aux enfants raquo

De mecircme les eacutevolutions de la salle de bains sont souvent demandeacutees par un acteur de lrsquoentourage (exemple du ser-vice de soins) qui eacuteveille lrsquohabitant acircgeacute agrave ce besoin Crsquoest lui qui fait passer lrsquoindividu agrave une salle de bains reacuteameacutenageacutee La douche qui remplace la baignoire ou le fauteuil sur les toilettes sont les deux actions principalement citeacutees laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 anshellip raquo laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuilhellip Il me jette dans la baignoire raquo (elle en rigole) 11

Nous remarquons qursquoune communauteacute de reacuteflexion se met en place autour de certaines dimensions de lrsquoexpeacuterience du choix pour des ameacutenagements des adaptations ou des transformations du logement et de lrsquoaccegraves agrave lrsquoenvironne-ment des personnes acircgeacutees

En revanche lrsquoaide humaine (au moins dans les discours que nous avons recueillis) nrsquoinfluence pas forceacutement le choix dans la reacutealiteacute Les usagers disent ne pas les associer mais peuvent les prendre en compte Selon Marie Delsalle il ne semble donc pas y avoir de coproduction de deacutecision Nous avons observeacute deux situations des prestataires de services qui laquo eacutecrasent raquo les personnes en situation de handicap et des personnes acircgeacutees employeurs drsquoaides humaines qui sont souvent tregraves reacuteactives et attentives aux besoins de leurs aidants Les professionnels prennent en compte les avis mais sans creacuteer ni srsquoinscrire dans un rapport drsquoeacutegaliteacute et de reacuteciprociteacute avec les usagers

11 Citation de Jrsquoy suis jrsquoy reste volet 2 Reacutefeacuterence Marie Delsalle Pierre Rapey Documentaire videacuteo visionnable sur le site de Leroy Merlin Source

Lrsquoaccegraves financier agrave la solution

Le marcheacute des aides techniques est aujourdrsquohui deacutependant du remboursement ce qui sous-entend que la dynamique de consommation qui implique une opinion et un regard critique sur le choix du dispositif est sucircrement moindre puisqursquoelle deacutepend drsquoune variable externe eacuteconomique qui lrsquoinfluence Lrsquousager se contente drsquoaccepter le produit rembourseacute Il se rend dans sa pharmacie habituelle pour reacutecupeacuterer le pro-duit et les consommables disponibles On lui proposera des eacutequipements geacuteneacuteralement anciens qursquoil doit faire tourner pour rentabiliser lrsquoinvestissement dont ils ont eacuteteacute lrsquoobjet ou des produits de taille standard (ceux qui conviennent au plus grand nombre drsquoutilisateurs) Il existe sur le marcheacute des produits tregraves adapteacutes du point de vue ergonomique fonc-tionnels etc qui srsquoadaptent aux diffeacuterents cas drsquousage Ces produits nouveaux ne sont pas connus des utilisateurs qui ne sont que rarement dans une dynamique de comparaison et drsquoessais des systegravemes existants avant leur utilisation Les usagers sont globalement prisonniers du processus lieacute au remboursement du produit Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements met en eacutevidence la neacutecessiteacute drsquoun laquo passeur raquo pour enga-ger une prise de conscience la possibiliteacute du choix gracircce agrave lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation et agrave la connaissance et une deacutecision eacuteclaireacutee et motiveacutee

Lrsquoaide technique impenseacuteeLes personnes acircgeacutees nrsquoont pas lrsquoideacutee qursquoune aide technique puisse exister laquo On ne regarde pas ce qui pourrait ameacuteliorer son ordinaire raquo laquo La sortie du dimanche nrsquoest pas drsquoaller agrave un salon pour les vieux ou de visiter un appart adapteacute raquo (Marie Delsalle) Une fois choisie lrsquoaide technique lrsquousager y voit son beacuteneacutefice

Lrsquoaide technique incontournableIl existe des actions pour lesquelles lrsquoaide technique semble-rait ecirctre un incontournable pour certains usagers comme le maintien de la porte entrouverte les teacuteleacutecommandes pour les lumiegraveres ou les baby phones et talkies walkies pour palier la panne du systegraveme de communication plus globa-lement tous les systegravemes assurant un parcours drsquousage le controcircle des allers et venues dans son domicile le controcircle des entreacutees et lrsquoaccessibiliteacute

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La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 23SOMMAIRE

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 24SOMMAIRE

Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

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4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

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7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

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CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

LIST

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

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LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 14: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

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MODALITEacuteS DE CHOIX DE LrsquoAIDE TECHNIQUE

Nos immersions nous conduisent agrave eacutetablir une liste non exhaustive de deacuteterminants potentiels au choix de lrsquoaide

technique par les personnes acircgeacutees la variable temporelle lrsquohistoire commune le dispositif devenu quotidien courant lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion lrsquoaide impenseacutee lrsquoaide incontournable la customisation la domotique et le numeacuterique les motifs du refus

La variable temporelleLe choix des aides est variable et srsquoeacutetablit selon les peacuteriodes Il est fonction des eacuteveacutenements des moments de la journeacutee de la fatigue etc

Lrsquohistoire communeLe choix drsquoun dispositif technique est le fruit drsquoune neacutego-ciation entre se laquo faciliter sa vie raquo et celle de lrsquoaide humaine Les personnes en situation de handicap sont habitueacutees depuis tregraves longtemps aux aides techniques 10 Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Celles qui nrsquoont pas connu de deacutesavantages avant y viennent plus difficilement Lrsquohis-toire commune de lrsquousager acircgeacute avec le dispositif et le temps drsquoappropriation du dispositif sont importants

10 Elles savent que les aides techniques sont neacutecessaires agrave leur autonomie mais elles en connaissent aussi les limites Voir sur ce point Egraveve Gardien Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations

Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant

Certaines solutions comme la teacuteleacutealarme ou le visiophone semblent faire figure de dispositifs laquo premier acircge raquo de la deacutependance

Les habitants acircgeacutes lorsqursquoils parlent de leurs premiers pas dans la deacutependance agrave autrui disent srsquoecirctre doteacutes en premier lieu drsquoune alarme Ce qui fait de ce dispositif une sorte de jouet laquo premier acircge raquo de lrsquoentreacutee en deacutependance porteur toutefois drsquoune forte charge neacutegative

Plus geacuteneacuteralement les eacutequipements dits drsquoalerte sans controcircle exteacuterieur acquis degraves lrsquoapparition de la fragiliteacute sont appreacutecieacutes par les usagers laquo Jrsquoai le bip (la teacuteleacutealarme) tou-jours sur moi crsquoest une seacutecuriteacute pour les enfants mais ccedila peut sauver des vies raquo

Ce sont essentiellement des dispositifs simples qui indiquent des informations simples une personne a peu mangeacute nrsquoest pas alleacutee aux toilettes le robinet nrsquoa pas fonctionneacute etc Ils ne sont pas trop intrusifs et apportent une reacuteassurance agrave lrsquohabitant Ces dispositifs ont un inteacuterecirct pour les usagers car ils ne neacutecessitent pas lrsquoinstallation de capteurs dans lrsquohabitat ou la deacutefinition drsquoun profil drsquoactiviteacutes trop complet agrave transmettre agrave des tiers

Le dispositif au sens technique du terme nrsquoapparaicirct pas comme un problegraveme en soi Les premiers problegravemes sont plutocirct drsquoordre relationnel social et culturel (stigmatisation)

Il faut ecirctre modeacutereacute dans le choix de ces dispositifs qui nous semblent plutocirct des objets imposeacutes En effet ils sont rare-ment ceux qui seraient les premiers agrave ecirctre utiliseacutes dans une entreacutee en deacutependance agrave autrui Ensuite ces dispositifs ne srsquoimposeraient aux usagers acircgeacutes que parce qursquoils apporte-raient une reacuteponse fonctionnelle aux probleacutematiques veacutecues non individuelles Enfin nous constatons que lrsquoacceptation du dispositif de teacuteleacuteassistance nrsquoest pas encore reacuteelle Il semble que les dispositifs srsquoimposent aux usagers acircgeacutes parce qursquoils repreacutesenteraient une reacuteponse commune courante et col-lective aux probleacutematiques du quotidien qui devient le leur De plus cette reacuteponse provient des professionnels Elle est formateacutee par un processus marcheacute infantilisant Ces solu-tions veacutehiculent eacutegalement lrsquoideacutee que crsquoest le numeacuterique qui fait tout

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Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

laquo Personne ne dit je veux lrsquoalarme raquo (Marie Delsalle) Crsquoest souvent lrsquoentourage tout drsquoabord le meacutedecin puis les enfants qui en expriment le deacutesir drsquoinstallation pour ensuite toucher les personnes acircgeacutees elles-mecircmes Lrsquoadaptation agrave lrsquoalarme se fait bien Les usagers se rassurent eux-mecircmes avec un discours autour laquo du faire plaisir aux enfants raquo

De mecircme les eacutevolutions de la salle de bains sont souvent demandeacutees par un acteur de lrsquoentourage (exemple du ser-vice de soins) qui eacuteveille lrsquohabitant acircgeacute agrave ce besoin Crsquoest lui qui fait passer lrsquoindividu agrave une salle de bains reacuteameacutenageacutee La douche qui remplace la baignoire ou le fauteuil sur les toilettes sont les deux actions principalement citeacutees laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 anshellip raquo laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuilhellip Il me jette dans la baignoire raquo (elle en rigole) 11

Nous remarquons qursquoune communauteacute de reacuteflexion se met en place autour de certaines dimensions de lrsquoexpeacuterience du choix pour des ameacutenagements des adaptations ou des transformations du logement et de lrsquoaccegraves agrave lrsquoenvironne-ment des personnes acircgeacutees

En revanche lrsquoaide humaine (au moins dans les discours que nous avons recueillis) nrsquoinfluence pas forceacutement le choix dans la reacutealiteacute Les usagers disent ne pas les associer mais peuvent les prendre en compte Selon Marie Delsalle il ne semble donc pas y avoir de coproduction de deacutecision Nous avons observeacute deux situations des prestataires de services qui laquo eacutecrasent raquo les personnes en situation de handicap et des personnes acircgeacutees employeurs drsquoaides humaines qui sont souvent tregraves reacuteactives et attentives aux besoins de leurs aidants Les professionnels prennent en compte les avis mais sans creacuteer ni srsquoinscrire dans un rapport drsquoeacutegaliteacute et de reacuteciprociteacute avec les usagers

11 Citation de Jrsquoy suis jrsquoy reste volet 2 Reacutefeacuterence Marie Delsalle Pierre Rapey Documentaire videacuteo visionnable sur le site de Leroy Merlin Source

Lrsquoaccegraves financier agrave la solution

Le marcheacute des aides techniques est aujourdrsquohui deacutependant du remboursement ce qui sous-entend que la dynamique de consommation qui implique une opinion et un regard critique sur le choix du dispositif est sucircrement moindre puisqursquoelle deacutepend drsquoune variable externe eacuteconomique qui lrsquoinfluence Lrsquousager se contente drsquoaccepter le produit rembourseacute Il se rend dans sa pharmacie habituelle pour reacutecupeacuterer le pro-duit et les consommables disponibles On lui proposera des eacutequipements geacuteneacuteralement anciens qursquoil doit faire tourner pour rentabiliser lrsquoinvestissement dont ils ont eacuteteacute lrsquoobjet ou des produits de taille standard (ceux qui conviennent au plus grand nombre drsquoutilisateurs) Il existe sur le marcheacute des produits tregraves adapteacutes du point de vue ergonomique fonc-tionnels etc qui srsquoadaptent aux diffeacuterents cas drsquousage Ces produits nouveaux ne sont pas connus des utilisateurs qui ne sont que rarement dans une dynamique de comparaison et drsquoessais des systegravemes existants avant leur utilisation Les usagers sont globalement prisonniers du processus lieacute au remboursement du produit Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements met en eacutevidence la neacutecessiteacute drsquoun laquo passeur raquo pour enga-ger une prise de conscience la possibiliteacute du choix gracircce agrave lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation et agrave la connaissance et une deacutecision eacuteclaireacutee et motiveacutee

Lrsquoaide technique impenseacuteeLes personnes acircgeacutees nrsquoont pas lrsquoideacutee qursquoune aide technique puisse exister laquo On ne regarde pas ce qui pourrait ameacuteliorer son ordinaire raquo laquo La sortie du dimanche nrsquoest pas drsquoaller agrave un salon pour les vieux ou de visiter un appart adapteacute raquo (Marie Delsalle) Une fois choisie lrsquoaide technique lrsquousager y voit son beacuteneacutefice

Lrsquoaide technique incontournableIl existe des actions pour lesquelles lrsquoaide technique semble-rait ecirctre un incontournable pour certains usagers comme le maintien de la porte entrouverte les teacuteleacutecommandes pour les lumiegraveres ou les baby phones et talkies walkies pour palier la panne du systegraveme de communication plus globa-lement tous les systegravemes assurant un parcours drsquousage le controcircle des allers et venues dans son domicile le controcircle des entreacutees et lrsquoaccessibiliteacute

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La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

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Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

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Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 15: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 15SOMMAIRE

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

laquo Personne ne dit je veux lrsquoalarme raquo (Marie Delsalle) Crsquoest souvent lrsquoentourage tout drsquoabord le meacutedecin puis les enfants qui en expriment le deacutesir drsquoinstallation pour ensuite toucher les personnes acircgeacutees elles-mecircmes Lrsquoadaptation agrave lrsquoalarme se fait bien Les usagers se rassurent eux-mecircmes avec un discours autour laquo du faire plaisir aux enfants raquo

De mecircme les eacutevolutions de la salle de bains sont souvent demandeacutees par un acteur de lrsquoentourage (exemple du ser-vice de soins) qui eacuteveille lrsquohabitant acircgeacute agrave ce besoin Crsquoest lui qui fait passer lrsquoindividu agrave une salle de bains reacuteameacutenageacutee La douche qui remplace la baignoire ou le fauteuil sur les toilettes sont les deux actions principalement citeacutees laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 anshellip raquo laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuilhellip Il me jette dans la baignoire raquo (elle en rigole) 11

Nous remarquons qursquoune communauteacute de reacuteflexion se met en place autour de certaines dimensions de lrsquoexpeacuterience du choix pour des ameacutenagements des adaptations ou des transformations du logement et de lrsquoaccegraves agrave lrsquoenvironne-ment des personnes acircgeacutees

En revanche lrsquoaide humaine (au moins dans les discours que nous avons recueillis) nrsquoinfluence pas forceacutement le choix dans la reacutealiteacute Les usagers disent ne pas les associer mais peuvent les prendre en compte Selon Marie Delsalle il ne semble donc pas y avoir de coproduction de deacutecision Nous avons observeacute deux situations des prestataires de services qui laquo eacutecrasent raquo les personnes en situation de handicap et des personnes acircgeacutees employeurs drsquoaides humaines qui sont souvent tregraves reacuteactives et attentives aux besoins de leurs aidants Les professionnels prennent en compte les avis mais sans creacuteer ni srsquoinscrire dans un rapport drsquoeacutegaliteacute et de reacuteciprociteacute avec les usagers

11 Citation de Jrsquoy suis jrsquoy reste volet 2 Reacutefeacuterence Marie Delsalle Pierre Rapey Documentaire videacuteo visionnable sur le site de Leroy Merlin Source

Lrsquoaccegraves financier agrave la solution

Le marcheacute des aides techniques est aujourdrsquohui deacutependant du remboursement ce qui sous-entend que la dynamique de consommation qui implique une opinion et un regard critique sur le choix du dispositif est sucircrement moindre puisqursquoelle deacutepend drsquoune variable externe eacuteconomique qui lrsquoinfluence Lrsquousager se contente drsquoaccepter le produit rembourseacute Il se rend dans sa pharmacie habituelle pour reacutecupeacuterer le pro-duit et les consommables disponibles On lui proposera des eacutequipements geacuteneacuteralement anciens qursquoil doit faire tourner pour rentabiliser lrsquoinvestissement dont ils ont eacuteteacute lrsquoobjet ou des produits de taille standard (ceux qui conviennent au plus grand nombre drsquoutilisateurs) Il existe sur le marcheacute des produits tregraves adapteacutes du point de vue ergonomique fonc-tionnels etc qui srsquoadaptent aux diffeacuterents cas drsquousage Ces produits nouveaux ne sont pas connus des utilisateurs qui ne sont que rarement dans une dynamique de comparaison et drsquoessais des systegravemes existants avant leur utilisation Les usagers sont globalement prisonniers du processus lieacute au remboursement du produit Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements met en eacutevidence la neacutecessiteacute drsquoun laquo passeur raquo pour enga-ger une prise de conscience la possibiliteacute du choix gracircce agrave lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation et agrave la connaissance et une deacutecision eacuteclaireacutee et motiveacutee

Lrsquoaide technique impenseacuteeLes personnes acircgeacutees nrsquoont pas lrsquoideacutee qursquoune aide technique puisse exister laquo On ne regarde pas ce qui pourrait ameacuteliorer son ordinaire raquo laquo La sortie du dimanche nrsquoest pas drsquoaller agrave un salon pour les vieux ou de visiter un appart adapteacute raquo (Marie Delsalle) Une fois choisie lrsquoaide technique lrsquousager y voit son beacuteneacutefice

Lrsquoaide technique incontournableIl existe des actions pour lesquelles lrsquoaide technique semble-rait ecirctre un incontournable pour certains usagers comme le maintien de la porte entrouverte les teacuteleacutecommandes pour les lumiegraveres ou les baby phones et talkies walkies pour palier la panne du systegraveme de communication plus globa-lement tous les systegravemes assurant un parcours drsquousage le controcircle des allers et venues dans son domicile le controcircle des entreacutees et lrsquoaccessibiliteacute

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 16SOMMAIRE

La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 23SOMMAIRE

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

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Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

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4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

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7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

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LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

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CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 16: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

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La customisation

Lrsquoexemple de lrsquoalarme customiseacutee et porteacutee en broche avec des faux diamants nrsquoest pas rare chez les femmes acircgeacutees

Lrsquoapproche de design du dispositif doit permettre dans un premier temps de proposer une solution agrave lrsquousager qursquoil fina-lise dans un second temps pour la personnaliser en fonction de ses singulariteacutes et de sa propre projection sur le disposi-tif

La domotique et le numeacuterique

La domotique est positivement perccedilue par les usagers acircgeacutes lorsqursquoelle est mobiliseacutee pour remplir la fonction de seacutecuri-sation au quotidien Exemple eacuteviter les intrusions au domi-cile

La commande centraliseacutee par teacuteleacutecommande ou boicirctier drsquoun ensemble drsquoeacutequipements (volets lumiegraveres portes portail teacuteleacutevision chaicircne hifi etc) conforte cette perception posi-tive

Elle est accepteacutee (crsquoest notamment le cas des deacutetecteurs de preacutesence) pour ses services agrave condition qursquoelle nrsquoaille pas agrave lrsquoencontre du sentiment de liberteacute et drsquoautonomie Exemple ouverture drsquoune porte allumer une lumiegravere pour sortir se mouvoir rapidement sans aucune aide humaine en cas de neacutecessiteacute Cependant elle est boudeacutee si la multipliciteacute des outils de commandes et leur recherche (car deacuteposeacutes agrave diffeacute-rents endroits) constituent une perte de temps Cela a pour conseacutequence de reacuteduire lrsquointeacuterecirct et le plaisir drsquousage de la domotique

Selon les usagers acircgeacutes les communications numeacuteriques ont de nombreux avantages Ils voient de nombreux beacuteneacutefices agrave utiliser des textos et mails car lrsquoemprise sur le sens est moindre Ces formes de communication nrsquoaccaparent pas autant la conscience qursquoune discussion Elles permettent

de courts eacutechanges sans pour autant diminuer la concen-tration ou modifier lrsquoeacutetat drsquoesprit rechercheacute de ne pas ecirctre au coude-agrave-coude dans la mecircme piegravece chaque minute de la journeacutee qui srsquoeacutecoule laquo Une moindre emprise psychique (en apparence) et un moindre envahissement (eacutequivalent de je te fais signe ) raquo (Pascal Dreyer) Ils contribueraient donc au bien-ecirctre personnel et reacuteciproque en donnant notam-ment la possibiliteacute de srsquoisoler de retrouver ses esprits de se reposer ou encore de se concentrer sur quelques tacircches creacuteatives ou intellectuelles Ils pallient eacutegalement la fai-blesse la fatigabiliteacute et les limitations de la voix dans les interactions

Les motifs du refus

Lrsquoaide technique peut ecirctre refuseacutee si elle implique des douleurs corporelles etou des impacts sur le domicile (par exemple le legraveve-personne est mal accepteacute car son maniement abicircme toujours les plinthes les chambranles des portes et les murs) ou si les usagers sont dans lrsquoincapa-citeacute de lrsquoutiliser par eux-mecircmes ceux qui ne savent pas uti-liser un teacuteleacutephone portable ou ceux qui perdent beaucoup de temps agrave reacutediger les mails

Les usagers les plus impliqueacutes sont dubitatifs au sujet des normes drsquoaccessibiliteacute Elles leur semblent quelquefois en contradiction avec les probleacutematiques auxquelles ils font face (exemple de la douche agrave lrsquoitalienne qui ne convient pas aux personnes en situation de handicap utilisant les planches de bain) Lrsquoimposition de la norme de la douche agrave lrsquoitalienne pour toutes les situations de handicap provoque ainsi lrsquoincompreacutehension des personnels des hocirctels lorsqursquoun voyageur atteint drsquoune myopathie demande une salle de bains avec baignoire alors qursquoil est en fauteuil eacutelectrique

La robotisation est souvent perccedilue comme une source de perte drsquoemploi dans le secteur de lrsquoaide agrave domicile agrave la dif-feacuterence de lrsquoaide technique qui remplacerait peu de gestes selon les usagers acircgeacutes

Apregraves avoir deacutetailleacute des premiers eacuteleacutements constitutifs de la relation agrave soi dans le choix des personnes acircgeacutees nous allons poursuivre notre reacuteflexion sur lrsquoimpact de la relation dans la prise de deacutecision ce que nous avons appeleacute la dimension relationnelle du choix

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

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Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

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Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

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4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

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7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

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LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

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CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 17: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

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LA DIMENSION RELATIONNELLE DU CHOIX

Lrsquoentourage cherche agrave faciliter et agrave fluidifier le quotidien des personnes acircgeacutees pour

accompagner le choix Mecircme srsquoil faut ecirctre vigilant agrave la qualiteacute de la relation nous

souhaitons nous concentrer sur la faccedilon dont les diffeacuterentes typologies de relation eacuteclairent la prise de deacutecision Nous aborderons drsquoabord

lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif(s) - aidant familial sur la dynamique du choix puis nous nous inteacuteresserons agrave celui de la relation

aideacute - dispositif(s) - aidant professionnel sur cette mecircme dynamique

LES AIDANTS FAMILIAUX

Nos immersions nous amegravenent agrave conclure logiquement que la relation entre aideacute et aidant(s) est complexe

srsquoappuyant tregraves souvent sur le non-dit Nous ne parlerions pas drsquoune relation laquo qui nrsquoexiste pas toujours raquo car elle peut prendre des formes sensorielles diverses auxquelles nous nrsquoavons pas toujours accegraves mais nous aurions tendance agrave formuler lrsquohypothegravese que les relations entre la personne et son entourage semblent souvent se fantasmer

Nous eacutemettons lrsquoideacutee que les dispositifs dans lrsquohabitat pourraient peut-ecirctre rendre plus tangibles les relations eacutevoqueacutees preacuteceacutedemment au sein drsquounivers de probleacutema-tiques de sujets de situations et de contextes tregraves preacute-cis Nous nrsquoavons pas chercheacute agrave identifier lrsquoensemble des champs potentiellement explorables par le design Nous nous sommes attacheacutes en lien avec les immersions agrave faire eacutemerger de possibles zones drsquoapports par le design aux dispositifs dans le but de mieux geacuterer lrsquointeraction entre aideacutes et aidants familiaux

Le partenaire ou aidant familial essaye bien souvent de preacuteserver lrsquoaideacute en eacutevitant de lui poser des questions pour ne pas lui faire part de ses inquieacutetudes

Les peacuteriodes ougrave lrsquoaideacute va mal sont difficiles pour les aidants naturels Lrsquoaideacute se questionne sur son avenir quand il se rend compte par exemple laquo qursquoil ne peut mecircme pas servir le cafeacute raquo Les moments difficiles se situent souvent en fin de journeacutee (angoisse vespeacuterale) et en dehors des activiteacutes lorsque les souvenirs remontent Les actions ou tacircches qui se deacuteroulent agrave ces instants preacutecis sont des points critiques drsquoune forme de tension Elles sont multiples et tregraves diffeacuterentes en fonc-tion des personnes et des situations le temps du goucircter (theacute cafeacute) la preacuteparation du dicircner le dicircner la preacuteparation du coucher etc Elles associent des dispositifs divers et varieacutes de lrsquohabitat qursquoil est difficile drsquoisoler ou de geacuteneacuterali-ser Cependant il semble que ce moment soit associeacute agrave un

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temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

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contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 20SOMMAIRE

Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

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Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

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Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

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10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 18: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 18SOMMAIRE

temps de flottement ougrave lrsquoimpenseacute devient spontaneacutement penseacute puis srsquooublie dans le flot des activiteacutes et des actions agrave reacutealiser Ces temps sont des points de croisement ougrave chacun drsquoeux semble fantasmer la relation avec lrsquoautre sans avoir de reacuteels eacutechanges

Les aidants semblent se jeter dans une hyper activiteacute parce qursquolaquo il faut srsquooccuper en permanence raquo Ils profitent des moments drsquoaccalmie au jour le jour sans pouvoirvouloir se projeter

Lrsquoaccompagnement est souvent stressant (notamment la nuit) et complexifie une vie personnelle (neacutecessiteacute de se deacuteplacer pour des rendez-vous de penser agrave lrsquoautre pour la meacutedication faire les courses respecter le reacutegime ali-mentaire de lrsquoautre inteacutegrer cette charge mentale et phy-sique dans sa vie personnelle entrer en neacutegociation avec le conjoint par exemple) Les actions ou tacircches sources de cette complication semblent ecirctre des entreacutees potentielles pour lrsquoarriveacutee drsquoune intoleacuterance grandissante des aidants envers les aideacutes 12

Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes

Agrave titre drsquoexemple il semble que des dispositifs qui permet-traient une nuit plus preacuteserveacutee une prise de meacutedication apaiseacutee et deacutetendue ou une organisation faciliteacutee des repas soient les bienvenus dans lrsquoharmonisation drsquoune relation entre aidant et aideacute Tous deux souhaitent libeacuterer leur esprit de ces laquo tracas raquo faire passer une action ou une tacircche dans une forme de reacuteflexe ou de geste induit (non penseacute)

Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale

Mecircme si lrsquoaideacute ressent une sensation drsquoenfermement et est parfois prisonnier du bon vouloir drsquoautrui (liberteacute des uns face agrave la mise en seacutecuriteacute des autres) dans la relation avec les aidants il ne faut pas passer sous silence la maltraitance psychologique de lrsquoaideacute sur lrsquoaidant

12 Cette intoleacuterance agrave la situation inextricable de la personne aideacutee est source possible de maltraitance reacuteciproque entre aideacute et aidants Le domicile est le lieu principal drsquoexercice de la maltraitance envers les personnes acircgeacutees Voir sur ce point httpwwwpour-les-personnes-ageesgouvfrexercer-ses-droitsen-cas-de-maltraitance

Elle semble drsquoailleurs courante Aideacutes laquo grossiers raquo avec les aidants (y compris les personnels soignants) caracteacuteriels laquo quand ce nrsquoest pas fait comme il lrsquoentend raquo Se positionner face agrave un aideacute dont le comportement ne facilite rien et qui bien souvent en a conscience est tregraves compliqueacute Les aidants ne sont pas toujours psychologiquement armeacutes ce qui peut aussi induire des comportements questionnables de lrsquoai-dant sur lrsquoaideacute La communication devient eacutegalement diffi-cile voire impossible (beaucoup de mots qursquoils ne sont plus capables de dire des signes qui ne correspondent pas aux discours exprimeacutes)

Les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser sont pro-pices agrave des tensions dans la relation avoir une activiteacute physique aller agrave un rendez-vous ingeacuterer un aliment speacuteci-fique prendre un traitement Les dispositifs (pilulier service de transport agrave la demande etc) utiliseacutes dans ces contextes ne sont pas toujours agrave montrer du doigt Mecircme si lrsquoergono-mie lrsquoestheacutetique la forme la communication graphiqueidentitaire ou les fonctions ne sont pas toujours adapteacutees aux situations et meacuteriteraient une nouvelle approche inteacute-grant les contraintes et opportuniteacutes porteacutees par les usa-gers concerneacutes il semble que la situation endommage la valeur du dispositif perccedilue par lrsquoaideacute et pas seulement de lrsquoaidant

Lrsquoapproche du couple aidant-dispositif dans les moments du soin ou drsquoobligations agrave reacutealiser en direction de lrsquoaideacute semble ecirctre un axe de deacuteveloppement inteacuteressant pour tenter drsquoeacutevacuer des tensions Le concepteur doit ecirctre en capaciteacute de proposer un environnement porteur une ambiance et des objets adapteacutes dans ces moments speacutecifiques

Les discours des soignants des meacutedecins ou des aideacutes eux-mecircmes ne semblent pas toujours convergents pour les aidants Ces derniers se sentent souvent laquo totalement laisseacutes de cocircteacute raquo Notamment sur la connaissance de la maladie ou de la pathologie du conjoint ou partenaire aideacute qursquoils aime-raient laquo mieux comprendre raquo Il semblerait pertinent

de travailler sur la multipliciteacute des relations (aideacute ndash aidant - soignant etc)

drsquoidentifier comment le dispositif (de soin) ou des dispo-sitifs de communication peuvent faciliter les eacutechanges

de ne pas chercher agrave ecirctre dans le compromis et le consensus en permanence avec les aidants mais conce-voir des produits des services des interfaces des espaces et des outils des supports de la production du lien et de lrsquointerdeacutependance Les aidants font face agrave des

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 19SOMMAIRE

contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 20SOMMAIRE

Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

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Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

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Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

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10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

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4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

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7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 19: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 19SOMMAIRE

contextes des situations et des univers drsquointervention assez divers (familiaux spatiaux geacuteographiques cultu-rels etc) pour qursquoon puisse imaginer qursquoils soient en capaciteacute de srsquoadapter

Remarque Les aidants feacuteminins nous ont sembleacute plus agrave lrsquoeacutecoute et en capaciteacute drsquoexteacuterioriser ce qui est veacutecu avec lrsquoaideacute Les hommes nous ont sembleacute plus deacutetacheacutes et vivre nos discussions de faccedilon plus inteacuterioriseacutee (avec un risque plus important de fantasmer des situations des penseacutees des significations) Devons-nous imaginer une approche plus cibleacutee vers les aidants masculins

Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision

Lrsquoorientation en reacutesidence repreacutesente souvent une libeacutera-tion (mecircme si elle est douloureusement veacutecue) pour lrsquoentou-rage et bien qursquoil ait connaissance du refus de la personne concerneacutee de quitter son domicile

Les arguments des aidants ou des professionnels (notam-ment le meacutedecin) pour expliquer un choix de placement sont que la personne aideacutee y sera mieux prise en charge qursquoau domicile qursquoils ne peuvent plus physiquement et psy-chiquement assurer le poids de lrsquoaide quotidienne ou que la structure choisie boosterait lrsquoaideacute arguant qursquoils sont eux obligeacutes de laquo tout faire raquo Les aideacutes placeacutes en reacutesidence de ser-vices (meacutedicaliseacutes ou non) acceptent souvent cette solution pour laquo faire plaisir raquo agrave leur entourage Mecircme si la solution peut finalement leur convenir leur meacutemoire et la faccedilon dont ils racontent cet eacutepisode gardent la trace drsquoune deacutecision arracheacutee et qui ne leur appartient pas En revanche leur discours deacutecrit laquo une deacutecision raquo pour leur entourage comme si ils souhaitaient rester dans la posture qui ne leur ferait pas perdre la face

Pour lrsquoaidant qui doit trouver sa place dans une histoire per-sonnelle et familiale crsquoest le laquo parcours du combattant raquo qui commence agrave partir de la deacutecision du placement notamment pour la prise en charge de la personne acircgeacutee aideacutee (laquo pro-blegravemes hallucinants des prises en charge raquo) et pour la pour-suite du parcours meacutedical (laquo manque de compeacutetences raquo)

Mecircme si nous ne souhaitions pas travailler agrave la prise de deacuteci-sion dans la transition du domicile vers la reacutesidence de ser-vices lrsquoobservation de ces situations nous a inviteacutes agrave reacutefleacutechir sur la meilleure faccedilon de permettre aux personnes acircgeacutees de conserver la proprieacuteteacute (et eacuteviter la deacutepossession) drsquoune deacutecision dans lrsquoentreacutee en reacutesidence alternative ou en Ehpad Les deacutetournements observeacutes de la cause ou des effets de la deacutecision sont eacuteclairants

Lrsquoaccompagnement de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute dans un parcours visant agrave consideacuterer de part et drsquoautre les faits les motiva-tions des uns et des autres et leur harmonisation semble ecirctre un sujet primordial dans les transitions neacutecessaires agrave un certain degreacute de deacutependance pour lrsquoeacutevolution de son habitat ou dans une mobiliteacute vers drsquoautres formes drsquohabitat

Des dispositifs de meacutediation sont agrave imaginer pour engager un dialogue deacutebarrasseacute des fantasmes qui sont ordinai-rement attacheacutes agrave ce type de neacutegociations Les regravegles des meacutethodes et les outils de creacuteativiteacute utiliseacutes en design nous ont sembleacute tregraves pertinents ils eacutevitent aux aidants drsquoentrer dans une posture neacutegative ou critique des propositions de lrsquoaideacute et assurent un croisement et une prise en compte des divergences dans la creacuteation drsquoune solution (trouver un commun) tout en respectant les diffeacuterences (assurer une projection du souhait personnel de chacun dans la solution trouveacutee) Ces outils permettent de jouer avec lrsquointelligence humaine pour capitaliser sur lrsquoinstinct naturel agrave trouver sa place une intelligence parameacutetreacutee avec un but preacutedeacutefini et bien co-construit une vision collective de la relation ideacuteale un dialogue seacutequenceacute

Les eacutetablissements meacutedicaliseacutes deviennent les lieux des derniers moments de la vie quand les deacutependances psy-chiques ou physiques ne permettent plus le maintien agrave domicile Interroger les personnes acircgeacutees qui y vivent nous a permis reacutetrospectivement drsquoappreacutehender les parcours drsquoidentifier les eacutetapes de deacutecision et de comprendre ce qui a pu se jouer agrave ce moment lagrave Dans ces parcours les conditions et lrsquoaccompagnement ne semblent pas toujours inteacutegrer une bonne appreacutehension des probleacutematiques auxquelles lrsquoen-semble des acteurs font face et des solutions transitoires ou compensatoires agrave la situation veacutecue par lrsquoaideacute et son entou-rage

Les dispositifs de meacutediation et drsquoharmonisation des deacuteci-sions articulant et soutenant les eacutetapes drsquoun parcours de services pourraient avoir leur pertinence notamment si lrsquoon integravegre eacutegalement les professionnels qui entourent les personnes acircgeacutees La place des professionnels dans leur par-cours et le pouvoir eacutequilibreacute de chacun des acteurs doivent ecirctre judicieusement reacutefleacutechis dans la creacuteation du dispositif

La question du faire du laisser faire ou du faire faire est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance pour lrsquousager Il srsquoavegravere qursquoil nrsquoest pas facile pour lrsquoentourage de faire laquo agrave la place de raquo qui srsquoappuie de fait sur une demande de lrsquousager

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Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

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Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

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dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

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Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

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Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

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10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 20: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 20SOMMAIRE

Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande

Nous avions lrsquointuition que via les attributs des dispositifs nous pourrions intervenir sur les eacutetapes du faire pour per-mettre aux personnes acircgeacutees de faire ou de laisser faire faire faire Ce chantier semble confirmer que certains dispo-sitifs semblent ecirctre propices aux eacutetapes ou aux actions qui font sens etou qui donnent aux personnes acircgeacutees le senti-ment de lrsquoautonomie Le design du dispositif doit eacutegalement aiderinduire lrsquoaidant sur sa positionmaniegravere drsquoecirctre dans le faire vis-agrave-vis de lrsquoaideacute

Agrave ce propos nous nous sommes interrogeacutes dans le cadre de nos immersions sur ce qui fait le deacuteclencheur de la demande Un eacuteveacutenement semble souvent ecirctre la source du deacuteclen-cheur etou du renoncement (exemple de la sortie drsquohocircpital) Les basculements vers des choses que lrsquoon peut faire pour eux agrave certains moments ou lors des eacutevegravenements sont eacutega-lement des vecteurs pour permettre le faire faire

Exemple

Le repas de famille laquo Crsquoest fatiguant pour toi on le fait chez moi raquo (la fille au sujet du repas de Noeumll) laquo crsquoest quoi mon rocircle si je suis assise ce nrsquoest pas pareil raquo (la megravere) Alors qursquoil y a acceptation drsquoune eacutevolution concernant le repas de Noeumll (renoncement - il se fera deacutesormais chez la fille) la megravere souhaite conserver une forme de maicirctrise du repas (renon-cement partiel)

La demande drsquoaide comme le suggegravere Marie Delsalle pour-rait ecirctre veacutecue par les personnes acircgeacutees comme un glisse-ment vers une forme drsquoinversion des rocircles entre parents et enfants Inversion qui serait une source de tension La question de llsquoinversion des rocircles et de la transformation des enfants en parents de leurs parents est un laquo vieux serpent de mer raquo de la psychologie et de la sociologie selon Pascal Dreyer laquo On reste eacuteternellement le parent de ses enfants et lrsquoenfant de ses parents raquo laquo La transmission des rocircles et des res-ponsabiliteacutes ainsi que le fait de se substituer agrave lrsquoautre ( cela va plus vite crsquoest mieux fait il se fatiguera moins) sont en fait les lieux drsquoune acircpre lutte de pouvoir et de respect des places tregraves importants entre lrsquousager et son entourage (notamment les enfants) raquo

Les parents veulent rester maicirctres de leur vie en fonction de la place qursquoils se sont construite dans leur vie Cela dit certains parents abdiquent volontiers toute responsabiliteacute agrave leurs enfants Il apparaicirct comme le deacutemontre Marie Delsalle dans le chantier Jrsquoy suis Jrsquoy reste que le deacutesir de liberteacute (autonomie) des personnes acircgeacutees srsquooppose au deacutesir de mise en seacutecuriteacute de leur entourage Deux dialectiques diffeacuterentes qui ne semblent pas permettre aux acteurs de se com-prendre

Le dispositif creacuteeacute avec les personnes acircgeacutees doit leur per-mettre de se sentir autonomes et libres et doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur les fonctionnaliteacutes du dispositif est alors essen-tielle Quelles fonctionnaliteacutes pour une perception drsquoautono-mie correcte et pertinente des personnes acircgeacutees doivent ecirctre prises en compte Comment les aidants peuvent-ils proje-ter une perception de mise en seacutecuriteacute lors du fonctionne-ment du dispositif La deacutecomposition drsquoune tacircche en actions et comportements et lrsquoidentification de leur valeur pour la personne acircgeacutee nous semblent une opportuniteacute de lrsquoengager dans un faire qui donne la perception de lrsquoautonomie tout en donnant aux aidants (et aux professionnels) le sentiment que celle-ci est en seacutecuriteacute Lrsquoideacutee directrice qui conduira la conception est de permettre des veacutecus diffeacuterents une liberteacute dans le couple autonomie ndash seacutecuriteacute continuer agrave faire ce que je veux entre lrsquoautonomie et la seacutecuriteacute (person-nelle et par rapport agrave autrui) reacutealiser un arbitrage

Les dispositifs dans le lien avec les aidants

Lrsquoaccueil des parents par une institution ou un organisme est-il un droit dont les familles veulent pouvoir profiter Les enfants de parents deacutependants ne srsquoinvestissent pas forceacutement dans le fonctionnement des institutions qui les reccediloivent (peu de militantisme et surtout peu de preacutesents dans les conseils agrave la vie sociale ndash CVS ) Lrsquoacircge eacuteleveacute de ces enfants (entre 65 et 75 ans) et leur rocircle aupregraves de leurs des-cendants le coucirct et le fonctionnement ordinaire des eacutetablis-sements sans parler des angoisses que cela peut geacuteneacuterer font que nombre drsquoentre eux restent agrave lrsquoexteacuterieur (familles consommatrices)

Le parcours drsquoaccompagnement agrave domicile a souvent laisseacute ces enfants laquo sur les genoux raquo (enfants aidants familiaux) avec des troubles des maladies de lrsquoeacutepuisement et un reacuteseau social amoindri Lrsquoentreacutee en eacutetablissement du parent acircgeacute est aussi lrsquooccasion de souffler

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 21SOMMAIRE

Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 22SOMMAIRE

dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

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Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

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Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

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10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

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4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

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7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

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LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

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CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

LIST

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IBLI

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 21: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 21SOMMAIRE

Les mentaliteacutes des familles tendent vers toujours plus drsquoindividuation alors que le marcheacute vante un vivre ensemble chargeacute de nostalgie drsquoune vie agrave plusieurs geacuteneacuterations dont on se demande reacuteellement si elle a vraiment existeacute et qui semble oublier la reacutealiteacute des contraintes de la vie en com-mun et du regard des uns et des autres Beaucoup de pro-positions souvent agrave lrsquoeacutetat prospectif et rarement mises en œuvre concregravetement cherchent virtuellement agrave mettre en lien aidants famille ou entourage avec les personnes acircgeacutees avec la possibiliteacute de transmission de donneacutees entre eux (notamment les donneacutees de santeacute)

Lrsquoanalyse de ces dispositifs dans leur utilisation permet de faire quelques constats sur les axes drsquoeacutevolution agrave imaginer

Les dispositifs nrsquoont pas la finaliteacute drsquoinciter de maintenir et de deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage mais sont bien souvent conccedilus dans lrsquoobjectif de palier la distance entre eux ce qui agrave notre avis semble avoir un effet contre-productif sur la faccedilon dont est reccedilu et utiliseacute le dispositif

Ils aboutissent souvent agrave creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur) Les donneacutees (notamment de santeacute) deviennent alors une preuve de vie ou de bonne santeacute servant agrave rassurer lrsquoentourage Se deacuteveloppe alors un rapport professionnel - aidant qui met de cocircteacute la personne acircgeacutee pourtant concerneacutee au premier chef Elle tend agrave devenir un objet du soin au sens drsquoune charge mateacuterielle dont lrsquoentourage discute dans un entre-soi La deacutependance est au centre plus que la personne acircgeacutee elle-mecircme

Le fait que les dispositifs puissent ocircter la liberteacute des per-sonnes acircgeacutees nrsquoa que peu de poids puisque leur fonction principale est de mettre en seacutecuriteacute sous controcircle des personnes qui perdent leur capaciteacute agrave agir agrave deacutecider Par conseacutequent cela induit de fait une conception inqui-sitrice des dispositifs qui nrsquointegravegre pas dans les postu-lats de base du projet de deacuteveloppement du dispositif les attributs (qui feront les formes les fonctions lrsquoergo-nomie lrsquoestheacutetique etc) facilitant lrsquoappreacutehension et lrsquoadheacutesion des personnes acircgeacutees Il faut donc faire atten-tion aux transpositions malheureuses de ces fonctions

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - disposi-tif - aidant familial dans le choix nous poursuivons lrsquoeacutetude de lrsquoimpact du choix dans la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix

LES AIDANTS PROFESSIONNELS

Tout au long de nos rencontres nous avons constateacute qursquoune finaliteacute est fortement ancreacutee chez les professionnels Les personnes acircgeacutees aux fonctions qui se deacuteteacuteriorent doivent rester adapteacutees se reacuteadapter se reacuteeacuteduquer (les garder dans la norme) et se deacutefinir un nouveau projet de vie dans lequel elles doivent ou peuvent eacutevoquer le deacutesir drsquoun autre choix de vie Pourtant alors mecircme que la personne acircgeacutee lrsquoeacutevoque ou cherche agrave le deacutefinir nous constatons qursquoil est rarement fait de faccedilon autonome ou mecircme entendu La deacutecision finale lui est souvent insuffleacutee indiqueacutee conseilleacutee De fait la personne acircgeacutee est souvent ameneacutee par le professionnel agrave se rendre compte que crsquoest le meilleur choix pour elle

Nous avons eu quelque fois la sensation que les profes-sionnels cherchaient agrave compenser un traumatisme

venu perturber le deacuteveloppement ordinaire de la famille (par exemple perte de lrsquoindeacutependance des parents deman-dant aux enfants de geacuterer certaines situations) Les dispo-sitifs techniques et humains sont largement pleacutebisciteacutes Les personnes acircgeacutees nous ont sembleacute inondeacutees par ces dispo-sitifs veacutecus comme des intrus agrave lrsquointimiteacute tant par la rapi-diteacute avec laquelle on les leur impose que sur la faccedilon dont ceux-ci ont eacuteteacute conccedilus (manque drsquoergonomie estheacutetique inexistante fonctionnalisme qui meacutedicalise de faccedilon deacuteme-sureacutee le dispositif) Certains usagers attendent du dispositif qursquoil indique sa fonction soignante dans le sens ougrave les codes meacutedicaux sont attendus Drsquoautres y cherchent une meilleure adeacutequation agrave leur univers (deacutecoration couleur forme etc) Lrsquoergonomie et le bien-ecirctre qursquoils doivent obligatoirement porter semblent ecirctre un point commun des attendus

Sur ces dispositifs les professionnels paraissent se sentir deacutetenteurs drsquoune veacuteriteacute et drsquoun savoir puissant pour appor-ter des solutions aux personnes acircgeacutees dans lrsquohabitat Pour-tant lrsquoideacutee qursquoun designer puisse venir observer analyser requestionner et ameacuteliorer les espaces les eacutequipements le mobilier ou les produits preacutesents a eacuteteacute une force dans notre relation avec les professionnels Cependant nous consta-tons une tendance de fond deacutejagrave observeacutee dans le milieu de la santeacute qui vise agrave orienter le regard du designer sur les pro-bleacutematiques du professionnel dans sa pratique ou sur des

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 22SOMMAIRE

dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 23SOMMAIRE

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 24SOMMAIRE

Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 22: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 22SOMMAIRE

dispositifs qui selon eux sont neacutecessaires aux personnes acircgeacutees Par exemple apregraves plusieurs allers et retours entre phase de creacuteativiteacute et tests avec des professionnels et des personnes acircgeacutees deux dispositifs porteurs drsquoune meilleure transition entre le domicile et la reacutesidence de services avaient eacuteteacute identifieacutes la porte drsquoentreacutee et lrsquoodeur du domi-cile Ce projet montrait une opposition assez nette entre les aidants professionnels des reacutesidences (pour qui la porte eacutetait pertinente) et le choix des usagers (pouvoir retrouver les odeurs de leur domicile)

Les groupes de protection sociale et certains laboratoires accompagnent et forment depuis plus de dix ans les aidants familiaux et professionnels Il semble que soient confondues sympathie13 et empathie14 que le professionnel puisse man-quer de prise de distance sans inteacutegrer la reacutealiteacute de la rela-tion deacutesireacutee ou attendue par la personne acircgeacutee

Cela conduit agrave plusieurs reacuteflexions dans notre approche du design des dispositifs

La premiegravere neacutecessite drsquoarbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie dans le design du dispositif

La seconde concerne lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacuteta-blissant une forme de cordon de seacutecuriteacute Une douane qui permet agrave la personne acircgeacutee de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel de restaurer son for inteacuterieur lui redonner un statut de sujet un respect dans lrsquointimiteacute

La troisiegraveme pose la question du besoin des personnes acircgeacutees et la faccedilon dont lrsquoaidant professionnel peut le reacutecol-ter lrsquoidentifier et le prendre en compte dans lrsquoattitude et les comportements agrave mettre en œuvre vis-agrave-vis de lrsquoaideacute Il nous semble que des filtres sont agrave concevoir (en eacutevi-tant de conduire agrave une caricature) en laissant les aidants agrave leur place Cette question se pose eacutegalement pour lrsquoaidant familial Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas produire des experts qui finiront par courir apregraves lrsquoexpertise pour se rassurer et aider lrsquoautre Il faudrait pouvoir induire via les dispositifs des signaux pour mieux aider agrave identifier et interpreacuteter une mise en forme de lrsquoexpeacuterience rester un fils suffisamment bon garder du subjectif un affect etc

13 La sympathie est un penchant naturel spontaneacute et chaleureux de quelqursquoun vers une autre personne (ressentir une vive sympathie pour quelqursquoun)la participation agrave la joie agrave la peine drsquoautrui (recevoir des teacutemoignages de sympathie) ou la bienveillance la disposition favorable envers quelque chose httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaissympathie76073DZGiWE2KFcuSuJlf99

14 Lrsquoempathie est la faculteacute intuitive de se mettre agrave la place drsquoautrui de percevoir ce qursquoil ressent httpwwwlaroussefrdictionnairesfrancaisempathie28880zsJkY2rcvLMeCaiQ99

Nous avons eacuteteacute inviteacutes agrave une session de formation ougrave le commercial en formait drsquoautres ainsi que des intervenants agrave domicile aux speacutecificiteacutes de la clientegravele senior Il leur appre-nait notamment la faccedilon dont il fallait serrer la main drsquoune personne acircgeacutee en anticipant lrsquoensemble des fragiliteacutes phy-siques et mentales potentiellement preacutesentes et veacutehiculait lrsquoideacutee qursquoelles avaient besoin drsquoecirctre toucheacutees Il ne fallait donc pas heacutesiter agrave ecirctre tactile pendant lrsquoentretien commer-cialhellip

Il faut ecirctre vigilant agrave ne pas tomber dans des visions cari-caturales Pour ce faire nous pensons qursquoil serait donc judi-cieux drsquoorienter le professionnel agrave mieux appreacutehender le contexte de vie de la personne acircgeacutee

De plus le domicile son organisation et lrsquoambiance eacutetant souvent un prolongement du comment se deacutefinit la per-sonne des dispositifs drsquoaide agrave lrsquoidentification des cleacutes de lec-ture de lrsquounivers de la personne acircgeacutee sont agrave concevoir et agrave utiliser dans les phases de diagnostic

Exemple 1 Cyrus Mechkat rappelle que lors drsquoune visite drsquoun logement drsquoune personne acircgeacutee degraves le premier regard il peut constater que lrsquoappartement est tregraves encombreacute les chemi-nements obstrueacutes de meubles et drsquoeacutequipements potentiel-lement causes de chutes qursquoils srsquoenchaicircnent sur les murshellip Il preacutecise ensuite que la personne acircgeacutee srsquoeacutetait constitueacutee une forme de barre de maintien tout au long des parcours dans son logement gracircce agrave son mobilier et ses eacutequipements ameacutenageant lrsquoespace en fonction de ses besoins

Exemple 2 il existe des grilles qui objectivent une personne et certains aspects de sa vie (notamment son niveau de deacutependance) Ces grilles sont censeacutees proteacuteger les profes-sionnels drsquoautres qui mobilisent leur empathie vont aller au-delagrave de la grille Ils se rendent vite compte que la demande excegravede leur capaciteacute de reacuteponses (le chantier de recherche Chez-soi ses choix) Le design agrave lrsquoinstar de son intervention sur celui de lrsquoaction publique et notamment sur les formu-laires administratifs pourrait srsquoy inteacuteresser

Les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute du design sont agrave proposer agrave tester et agrave faire eacutevoluer avec les professionnels

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 23SOMMAIRE

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 24SOMMAIRE

Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

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7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

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LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

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CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 23: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 23SOMMAIRE

Apregraves avoir discuteacute de lrsquoimpact de la relation aideacute - dispositif - aidant professionnel dans le choix nous terminons avec lrsquoimpact de la relation aideacute avec lrsquounivers et les acteurs des produits et services

LrsquoUNIVERS DES ACTEURS

DES PRODUITS ET DES SERVICES

Il existe selon Veacuteronique Chirieacute (Tasda) une dualiteacute entre lrsquoapproche standard de la chaicircne de valeur des produits et

services versus la neacutecessaire prise en compte drsquoune situa-tion singuliegravere veacutecue par lrsquousager (et lrsquousager acircgeacute)

En effet crsquoest la singulariteacute de la situation qui conduit lrsquousa-ger au choix drsquoun dispositif

Les professionnels qui se retrouvent impliqueacutes dans ces contextes singuliers ont une approche standardiseacutee de la relation avec les usagers-clients Elle cadre le design et la conception du dispositif agrave installer le processus drsquoassem-blage de montage drsquoinstallation au sein de lrsquohabitat ou du contexte drsquoutilisation

Cette standardisation diverge drsquoune situation drsquoinstallation particuliegravere qui comprend des composantes fortes lieacutees agrave la personne acircgeacutee (eacutetat de santeacute fragiliteacutes deacutependance etc) et agrave la relation humaine singuliegravere qui y est associeacutee

Concernant les garanties accompagnant les systegravemes tech-niques le contexte drsquousage laquo garanti raquo dans ce cadre-lagrave est extrecircmement contraint Il nrsquointegravegre pas le fait que ces sys-tegravemes ont affaire agrave des personnes et des espaces speacuteci-fiques

La formation et les pratiques des ingeacutenieurs des techni-ciens et des artisans concernant les dispositifs et les solu-tions sont lieacutees (causes etou conseacutequences ) agrave la genegravese des usages preacutedeacutefinis sans prise en compte des usagers reacuteels En effet lrsquoapproche de conception baseacutee uniquement sur des usagers-experts (ce sont par exemple les designers concepteurs et marketeurs qui sont agrave lrsquoorigine etou testent leur propre produit) se reacutevegravele contre-intuitive et contre-productive

Les artisans ne semblent pas percevoir une complexiteacute qui leur imposerait un changement Ils sont meacutefiants agrave lrsquoeacutegard des systegravemes sources de changement des pratiques (qui impactent leurs coucircts ou le temps drsquoinstallation et les faccedilons de faire) ou des singulariteacutes qui perturbent leurs tacircches et la qualiteacute de leurs actions (que le systegraveme agrave installer ne preacutevoit pas forceacutement)

On ne parle pas seulement de produits ou services agrave conce-voir mais aussi drsquoespaces de communication graphique et numeacuterique mais surtout drsquoacteurs agrave consideacutererhellip On parle de systegravemes Ils integravegrent non seulement les usagers acircgeacutes mais eacutegalement lrsquoensemble des acteurs professionnels qui vont permettre le design la conception la diffusion et lrsquoins-tallation des systegravemes au sein de lrsquohabitat Il srsquoagit degraves lors drsquoidentifier les fonctionnaliteacutes qui faciliteront

lrsquoinstallation de systegravemes au domicile des personnes acircgeacutees (temps passeacute coucirct eacutequipements neacutecessaires au montage)

lrsquoappreacutehension de ces nouveaux systegravemes culturels pour accompagner les professionnels agrave mieux com-prendre et inteacutegrer la culture des usagers et de ceux aupregraves desquels ils interviennent pour mieux srsquoorgani-ser et intervenir dans lrsquohabitat

Lrsquoaccompagnement des personnes fragiles leur fait peur car ils naviguent dans un contexte et une culture plus proches de la technique que de lrsquohumain Lrsquoindustriel devrait ecirctre agrave la fois un concepteur et un exploitant de services mais il reste un concepteur producteur de solutions (souvent de pro-duits) Sa culture produit rentre en contradiction confron-tation divergencehellip avec celle de lrsquousager De plus la trop grande diversiteacute drsquoacteurs dans le contexte social de la per-sonne acircgeacutee fait eacutegalement peur

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Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

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4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

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7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

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LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

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CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 24: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 24SOMMAIRE

Ils srsquoappuient alors sur un usager fictif dont ils nrsquoont pas toujours conscience qursquoil peut ecirctre tregraves eacuteloigneacute de lrsquousa-ger reacuteel Il est probable que la connaissance de celui-ci se construit dans des milieux (panels drsquoopinion eacutetudes marke-ting deacuteclaratifs etc) dont la vocation nrsquoest pas les usages de lrsquousager mais lrsquointention et le geste drsquoachat pour qursquoon puisse tendre vers cet usager fictif 15

Les acteurs semblent donc bloqueacutes sur un client ou un usager fictif voire fictionneacute baseacute sur des eacutetudes drsquoopinion ou eacutetudes internes non croiseacutees pris comme un exemple sur lequel et agrave partir duquel on deacutefinit des solutions Tregraves eacuteloigneacutes de la culture actuelle des usagers acircgeacutes ils ne savent pas com-ment lrsquoaborder ou agrave quoi lrsquoassocier En effet la perception et lrsquoanalyse des donneacutees lieacutees aux comportements des usagers

15 Ce qui pose la question de la place laisseacutee agrave la connaissance contextualiseacutee et sociale dans les milieux des services et de lrsquoindustrie On oppose ici une ideacutee qui vient de lrsquointerne agrave une ideacutee qui ferait son chemin Lrsquoideacutee nrsquoest pas objectiveacutee dans le contexte

16 Le porte-voix est un dispositif qui placeacute devant la bouche dirige les sons de parole vers lrsquoavant et les amplifie (Laroussefr) Le dispositif porte-voix est entendu ici comme un dispositif qui dirige vers lrsquoentourage de la personne acircgeacutee ses besoins ses attentes et ses comportements etc et amplifie leur compreacutehension

sont un processus meacutetier reacutecent pour ces acteurs et encore nouveau si lrsquoon parle de ceux acircgeacutes La question de la sensibi-lisation et de la formation de ces acteurs pour inteacutegrer ces processus dans leur pratique meacutetier est un sujet important

La conception drsquoun dispositif porte-voix16 de lrsquousager aupregraves des professionnels prend ici tout son sens Il permet drsquointeacute-grer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comporte-ments et du contexte social de lrsquousager Cette lecture faci-liteacutee les aide agrave srsquoengager vers un repositionnement de leur pratique plus en adeacutequation avec les comportements des usagers acircgeacutes

Lrsquoensemble de ces eacuteleacutements nous invite agrave deacutefinir 10 GRANDES PREacuteCONISATIONS agrave destination du professionnel lorsqursquoil agit pour avec et aupregraves des personnes acircgeacutees

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 25: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 SOMMAIRE 25

10 PREacuteCONISATIONS Agrave DESTINATION DES PROFESSIONNELS

POUR ADOPTER UNE INTERVENTION AUPREgraveS DES PERSONNES AcircGEacuteES ADEacuteQUATE Agrave LEURS SOUHAITS ET BESOINS

1 DIFFEacuteRENCIER AUTONOMIE ET INDEacutePENDANCE

Une personne peut ecirctre deacutependante (physiquement ou sensoriellement) et autonome (je fonde mes propres lois) ou encore indeacutependante et non autonome (deacuteficience cognitive) La gradation possible entre ces deux eacutetats est le plus difficile agrave vivre pour lrsquousager ni tout agrave fait autonome ni tout agrave fait indeacutependant

2 DONNER DU SENS AU PARCOURS DE VIE DE LrsquoUSAGER

Le parcours de vie de lrsquousager est plus essentiel que le respect de la filiegravere17 tout au long de laquelle le secteur speacutecialiseacute et le milieu ordinaire de vie ne doivent pas srsquoopposer mais se compleacuteter et se relayer

VOIR PAGES 38 Agrave 43 SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DrsquoUN DISPOSITIF ASSURANT LE LIEN ENTRE AIDANTS PROFESSIONNELS DE SANTEacute ET PERSONNES AcircGEacuteES

3 DEacuteTERMINER LES PRIORITEacuteS INDIVIDUELLES DES PERSONNES AcircGEacuteES

Il faut faire en sorte drsquoacceacuteder agrave quelque chose drsquoimplicite que les usagers acircgeacutes ne sont souvent pas en mesure drsquoexprimer ou dont ils nrsquoont tout simplement pas connaissance et conscience pour isoler leurs besoins ou motivations prioritaires Les personnes acircgeacutees ne sont pas diffeacuterentes des autres usagers sur ce point Cependant lrsquointensiteacute avec laquelle la part drsquoimplicite prend le pas sur la part explicite est plus forte

QUELQUES PRIORITEacuteS

La nature lrsquoexpression de la relation et de lrsquoattachement au logement

Le niveau drsquoameacutenagement drsquoadaptation ou de transformation du logement neacutecessaire pour y rester malgreacute la deacutependance la cuisine la chambre et la salle de bains semblent ecirctre des lieux importants Sont-ils les seuls lieux de vie pour la personne

Le niveau de qualiteacute de la relation de la personne acircgeacutee avec son entourage

Le modegravele de vie de lrsquousager indeacutependamment de celui ou de ceux que drsquoautres acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme voudraient lui imposer

La nature de la cohabitation envisageacutee par les personnes acircgeacutees au sein de leur habitat avec leur entourage

La nature des activiteacutes reacuteellement souhaiteacutees qui permettent de rester en vie ainsi que les adaptations existantes et neacutecessaires agrave leur maintien lrsquoexistence de mauvaises expeacuteriences et les eacuteleacutements discriminants du regard des autres qui lrsquoen empecircchent les canaux de communication adapteacutes aux personnes acircgeacutees malgreacute un changement de situation et de contexte de vie

17 Filiegravere professionnelle deacutesigne ici les filiegraveres meacutedico-sociale sociale de lrsquointervention sur le cadre bacircti ou de lrsquoeacutenergie toutes concerneacutees de maniegravere transversales et articuleacutees par lrsquousager et lrsquoemboitement logementdomicilechez soi

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

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LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 26: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 26SOMMAIRE

4 ARBITRER ENTRE FAIRE LAISSER FAIRE ET FAIRE FAIRE

Cette question est au centre des preacuteoccupations qui srsquoimposent dans lrsquoentreacutee en deacutependance agrave autrui pour lrsquousager Cet arbi-trage srsquoappuie de fait sur sa demande Il faut srsquointerroger non seulement sur le fait deacuteclencheur de la demande (eacuteveacutenement) mais eacutegalement sur sa formulation son expression pour appreacutehender le basculement vers lrsquoacceptation de la deacuteleacutegation

5 APPREacuteHENDER LA VULNEacuteRABILITEacute PARTICULIEgraveRE SANS FAIRE ENTRER DANS UNE CATEacuteGORIE

Prendre en compte la vulneacuterabiliteacute particuliegravere et garantir la seacutecuriteacute de lrsquousager acircgeacute dans la reacutealisation du projet qui lui assure son bien-ecirctre supposent drsquoecirctre significativement attentif au temps neacutecessaire agrave lrsquoeacutecoute et agrave lrsquointervention Le tact et la deacutelicatesse sont essentiels pour agir sur le systegraveme et les usagers acircgeacutes Ce qui sous-tend

drsquoharmoniser un compromis co-construit creacuteant de lrsquointerdeacutependance des uns aux autres tout en nuanccedilant les postures de lrsquoentourage pour saisir toute lrsquoinventiviteacute des habitants acircgeacutes (deacutemecircler les situations complexes)

drsquoentendre une demande drsquointerlocuteur agrave part entiegravere (ecirctre agrave lrsquoeacutecoute) drsquo laquo ecirctre au service de la personne dans lrsquoaccompagnement pour lui offrir toutes les possibiliteacutes et opportuniteacutes de reacutealiser

son projet de vie raquo 18 (geacuterer les temps drsquointeraction)

18 Contexte de la loi de 1975 renouveleacutee en 2005

LA DEMANDE

Le processus de demande est un des aspects importants pouvant poser problegraveme Il convient de poser les bonnes questions qui fait la demande Quels sont la place et le positionnement de la ou des personnes acircgeacutees dans la demande Quel est le rapport de la personne acircgeacutee aux acteurs intervenant sur lrsquohabitat Qui soutient la demande Etc

Les personnes acircgeacutees ayant des problegravemes physiques mais toute leur capaciteacute psychique sont dans une certaine mesure capables drsquoeacutemettre un besoin un souhait une opinion et de trouver des solutions capteacutees agrave lrsquoexteacuterieur (exemple du caddie utiliseacute comme un deacuteambulateur ou du parapluie utiliseacute comme une canne)

La perte de conscience de certaines personnes acircgeacutees (telle que leurs enfants lrsquoimaginent) rend plus complexe lrsquoappreacutehension de la demande Le pouvoir passe alors du cocircteacute des laquo autres raquo enfants meacutedecins professionnels etc Il est alors plus difficile de laisser une place agrave la personne dans ce qui la concerne Dans ce cas il sera neacutecessaire de refaire une place agrave lrsquousager dans la demande et les prises de deacutecision tout au long de lrsquoeacutelaboration du dispositif

6 PENSER LA RELATION DU DISPOSITIF AVEC LrsquoHABITANT AcircGEacute

Un dispositif se pense dans sa relation avec lrsquohabitant acircgeacute (couple habitant acircgeacute - dispositif) au cœur de son contextesa situation drsquousage Cela preacutesuppose

drsquoappreacutehender la vulneacuterabiliteacute particuliegravere drsquoentendre et de respecter les prioriteacutes individuelles

familiales etc de la personne acircgeacutee de preacuteserver la place et le positionnement de la personne

acircgeacutee dans la demande de connaicirctre ses rapports aux acteurs intervenant dans

son habitat drsquooffrir la garantie drsquoune seacutecuriteacute et drsquoun bien-ecirctre dans

la reacutealisation du projet

La co-construction drsquoune solution avec les acteurs srsquoappuie sur la creacuteation et lrsquoutilisation drsquooutils comme agrave titre drsquoexemple cette maquette qui cherche agrave discuter des attributs attendus drsquoune personne acircgeacutee sur le lit meacutedicaliseacute avec un professionnel

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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OGRA

PHIE

REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 27: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 27SOMMAIRE

7 APPREacuteHENDER LES MODALITEacuteS DU CHOIX DE LrsquoUSAGER

Il faut identifier les deacuteterminants potentiels du choix drsquoun dispositif par les personnes acircgeacutees Ce qui suppose pour le profes-sionnel de comprendre la valeur perccedilue des dispositifs et le niveau drsquoadeacutequation entre leurs reacuteponses apporteacutees aux attendus fonctionnels ergonomiques formels estheacutetiques (de lrsquounivers historique et familier des personnes acircgeacutees) et les comporte-ments reacutesultant de leur utilisation

EXEMPLES DE DEacuteTERMINANTS

La variable temporelle

Lrsquohistoire commune

Le dispositif devenu quotidien courant

Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion

Lrsquoaide impenseacutee (qui existe mais qui nrsquoest pas connue ou reconnue comme telle)

Lrsquoaide incontournable

La customisation possible

Le contenu attendu en domotique et en numeacuterique de lrsquoaide

Les motifs du refus de cette aide

8 PROPOSER DES laquo INTERFACES raquo DE GESTION DE LrsquoAIDE HUMAINE PAR LrsquoUSAGER

Le dispositif initie reacutegule rapproche ou met agrave distance lrsquoaide humaine Il srsquointerface avec lrsquoaide humaine pour amplifier la capaciteacute de lrsquousager acircgeacute drsquoeffectuer agrave nouveau les gestes drsquoavant au travers de lrsquoautre de retrouver la satisfaction de compeacute-tences deacuteveloppeacutees auparavant etou de beacuteneacuteficier des avantages induits par ses gestes Ce qui sous-entend une capaciteacute agrave

respecter ou amplifier via le dispositif des intangibles attendus et non deacutenatureacutes par lrsquoaide humaine travailler sur les avantages induits par le geste la manipulation du dispositif par lrsquoaide humaine penser les effets de projection le veacutecu porteacute et ce que creacutee le dispositif aupregraves des usagers acircgeacutes consideacuterer le dispositif comme un moyen de meacutediation entre les enjeux propres aux personnes acircgeacutees et agrave ceux de leur

entourage (discrimination du niveau de lrsquoapport de lrsquoaide humaine et de son niveau drsquoempathie neacutecessaire capaciteacute de lrsquoaide humaine agrave garder sa place doser son apport eacuteviter les conflits favoriser un positionnement adapteacute du profession-nel etc)

9 IDENTIFIER RASSEMBLER AUTOUR DE LA SITUATION ET FAIRE COLLABORER LrsquoENSEMBLE DES ACTEURS DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME

La deacutemarche est caracteacuteriseacutee par la pluridisciplinariteacute et la collaboration etou la coordination avec lrsquoensemble des parties prenantes intervenant aupregraves de lrsquousager acircgeacute

Lrsquoapproche doit permettre de comprendre la multipliciteacute et la speacutecificiteacute des relations entre les parties prenantes et com-ment les dispositifs techniques ou de communication preacutesents facilitent les eacutechanges Elle veille agrave conserver les eacutequilibres entre acteurs sans chercher agrave rendre expert (posture de questionnement favorable agrave la reacuteinteacutegration de lrsquousager et des autres acteurs et compeacutetences) opportuniteacutes pour lrsquousager ses objectifs leur traduction et leur mise en œuvre dans et par les parties prenantes de lrsquoeacutecosytegraveme Il faut eacutegalement arbitrer entre lrsquointention meacutedicale lrsquoadeacutequation avec lrsquounivers de la personne acircgeacutee son bien-ecirctre et lrsquoergonomie du dispositif

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 28: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 28SOMMAIRE

LES PARTIES PRENANTES

Les professionnels de la phase drsquoutilisation

Les soignants meacutedecins infirmier(e)s kineacutesitheacuterapeutes orthophonistes psychologues ergotheacuterapeutes et psychomotriciens

Les professionnels meacutenage livraison artisans

Les professionnels de la phase de conception et de distribution

Les professionnels design conception diffusion et installation des dispositifs

Mais aussi

La famille

Les amis etc

10 TRANSPOSER DE FACcedilON CRITIQUE

Il est important drsquoargumenter et de recontextualiser les solutions drsquoautres univers et concernant drsquoautres usagers

LES TRANSPOSITIONS

Agrave titre drsquoexemple les personnes en situation de handicap sont depuis tregraves longtemps habitueacutees aux aides techniques Elles font avec et peuvent les faire eacutevoluer Elles font face agrave une injonction physique ou psychique qui leur impose une posture neacutecessaire au maintien de lrsquoautonomie Ces postures originaires drsquoun mouvement naturel et spontaneacute vers lrsquoautonomie malgreacute la deacutependance observeacutees et analyseacutees par les professionnels semblent autant drsquoindices et drsquoattributs pouvant permettre drsquoeacutelaborer des dispositifs adapteacutes au maintien de lrsquoautonomie des usagers vieillissants et appeleacutes agrave rentrer (ou entrant) en deacutependance

Cependant une personne en situation de handicap nrsquoeacutetant pas une personne acircgeacutee une solution fonctionnant dans le milieu du handicap nrsquoest pas agrave appliquer systeacutematiquement pour le maintien de lrsquoautonomie drsquoun usager acircgeacute mecircme si les attendus et les buts poursuivis (compensation de la perte de mobiliteacute de la force physique etc) semblent identiques Les personnes acircgeacutees ont souvent une faible conscience de leur handicap ou de leur perte drsquoautonomie Le contexte et le parcours de vie jouent ici un rocircle fondamental

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 29: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 29SOMMAIRE

CONCLUSION VERS LE DISPOSITIF PORTE-VOIX

Apregraves avoir deacutecrit le persona laquo personne acircgeacutee raquo par sa relation au dispositif dans la dimension de la relation

agrave soi de la meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique et dans celle aux autres nous avons proposeacute 10 preacuteconisa-tions agrave destination des professionnels

Il est important de chercher agrave creacuteer des produits des inter-faces des espaces et des outils des supports de la pro-duction du lien et de lrsquointerdeacutependance et drsquoapporter un reacutesultat Le dispositif a une double finaliteacute Il doit permettre aux personnes acircgeacutees de se sentir autonomes et libres mais il doit rassurer et permettre aux aidants de savoir les aideacutes en seacutecuriteacute Une reacuteflexion sur des fonctionnaliteacutes reacutepondant agrave ces deux finaliteacutes est primordiale

Il faut eacutegalement garder en meacutemoire lrsquoobjectif du dispositif qui est drsquoinciter maintenir et deacutevelopper une socialisation des personnes acircgeacutees avec leur entourage (ce qui est diffeacute-rent de palier la distance entre eux) Pour cela il faut ecirctre vigilant dans lrsquoeacutevaluation du dispositif sur la faccedilon dont il est reccedilu et utiliseacute et la faccedilon dont il eacutevite concregravetement de creacuteer des silos relationnels (personnes acircgeacutees avec tel ou tel acteur)Par exemple les donneacutees (notamment de santeacute) doivent ecirctre consideacutereacutees comme un attribut de la personne acircgeacutee et non comme son signifiant Il faut conserver un rap-port professionnel ndash aidant qui ne met pas de cocircteacute la per-sonne acircgeacutee qui reste au centre en tant qursquoindividu et pas en tant que deacutependance

Lrsquoutilisation drsquoun ou des dispositifs porte-voix de lrsquousager acircgeacute aupregraves de son eacutecosystegraveme (famille entourage proche professionnels etc) permet drsquointeacutegrer lrsquoensemble des tenants et aboutissants drsquoun contexte complexe en offrant une lisibiliteacute faciliteacutee (forme fonctions induites estheacutetique ergonomie drsquousage) des comportements et du contexte social de lrsquousager Elle aide le designer agrave engager lrsquoensemble de lrsquoeacutecosystegraveme de lrsquousager vers un repositionnement de leurs pratiques plus en adeacutequation avec les comportements des personnes acircgeacutees Ce dispositif agrave concevoir est introduit par des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute pour accom-pagner ces acteurs agrave harmoniser leurs rocircles missions et

interrelations Le designer doit permettre de poursuivre le deacuteveloppement de ce ou ces dispositifs sans deacutenaturer les attentes exprimeacutees par les usagers

Au fur et agrave mesure de nos recherches lrsquoideacutee drsquoun dispositif frontiegravere ou reacutetablissant une forme de cordon de seacutecuriteacute srsquoest peu agrave peu imposeacutee agrave nous Il srsquoagirait drsquoune fonction-naliteacute de laquo douane raquo pour la personne acircgeacutee lui permettant de reacuteguler au mieux et en accord avec elle-mecircme la relation avec lrsquoaidant professionnel afin de restaurer son for inteacute-rieur lui redonner un statut de sujet et de se sentir respec-teacutee dans lrsquointimiteacute

Dans notre approche drsquoobservation puis de co-construction des solutions nous nous rendons compte agrave quel point les outils de repreacutesentation et de creacuteativiteacute peuvent aussi nous couper des signaux faibles eacutemis par les personnes acircgeacutees Les images en trois dimensions sont par exemple agrave utiliser tregraves tard pour eacuteviter une perception figeacutee et finaliseacutee drsquoune solution qui cherche encore agrave faire discuter ou agrave aider la personne acircgeacutee agrave mieux deacutefinir ses souhaits (passer de lrsquoim-penseacute de lrsquoimplicite au penseacute agrave lrsquoexplicite) Les croquis agrave la main reacutealiseacutes en fonction de son discours les deacutecoupages les collages le maquettage sont autant de solutions agrave pro-pos dans ces phases drsquoobservation et de co-construction Tout ceci preacutedispose agrave identifier les outils qui peuvent ecirctre proposeacutes et testeacutes avec les professionnels pour les aider agrave mieux appreacutehender la personne acircgeacutee son histoire son veacutecu ses motivations ses comportements puisque le dis-cours de celle-ci ne reflegravete pas ou peu ses intentions reacuteelles ou des intentions qursquoelle nrsquoa jamais vraiment questionneacutees

EXEMPLE DrsquoOUTIL COLLABORrsquoACTIF

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

LIST

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 30: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

DISPOSITIF PORTE-VOIX CONSTRUIRE LA COLLABORrsquoACTION

Cet outil est issu du chantier de recherche laquo Habitant collaborrsquoactif raquo Il se veut ecirctre agrave la fois une synthegravese des enseignements du chantier et un outil pratique pour initier et conduire le travail drsquoimmersion aupregraves des habitants acircgeacutes Il permet eacutegalement de syntheacutetiser les dimensions constituant le persona laquo personne acircgeacutee raquo sur trois eacutechelles spatiales Il a enfin pour objectif drsquoharmoniser les probleacutematiques et organiser les deacutecisions agrave chacune des eacutechelles spatiales de vie de la personne

Une premiegravere seacuterie de planches compleacuteteacutees deacutecrit agrave titre drsquoexemple une action de co-construction drsquoun projet de reacuteameacutenagement de salle de bains Nous y avons reporteacute des exemples de situations rapporteacutees lors de nos immersions par les personnes acircgeacutees et les professionnels afin drsquoaider lale lectriceeur agrave mieux comprendre leur utilisation

Chacune des trois planches et donc des eacutechelles spatiales (domicile quartier et territoire) en lien avec les 4 dimensions (Description du mode de vie Abandon poursuite ou eacutevolution des activiteacutes Place du quartier dans les discours Aides techniques associeacutees technologiques ou non du quotidien) peut faire lrsquoobjet de deux recueils distincts de donneacutees

- Le premier intituleacute laquo Recueil des eacutechanges et des observations par les personnes concerneacutees raquo permet agrave la personne acircgeacutee et aux aidantes drsquoindiquer leur posture souhait attente etc

- Le second intituleacute laquo Aboutissement raquo formalise le positionnement ou la deacutecision de la personne acircgeacutee

Lrsquooutil doit permettre lrsquoeacutechange et la mise en harmonisation des postures souhaits attentes etc Nous conseillons de llsquoeacutelaborer avecpar la personne acircgeacutee dans un premier temps puis avec son entourage familial amical et professionnel si elle le souhaite ou srsquoil y a lieu

La seconde seacuterie de trois planches vierges est mise agrave disposition pour utilisation Lrsquoeacutequipe du chantier de recherche est dans lrsquoattente de vos retours et propositions drsquoeacutevolution de lrsquooutil en fonction des drsquoexpeacuterimentations que vous ferez agrave lrsquoadresse

contactleroymerlinsourceleroymerlinfr

30RETOUR PAGE CONCLUSION

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 31: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

Depuis que des aidants professionnels passent agrave son domicile elle nrsquoa plus drsquoactiviteacutes reacuteguliegraveres avec sa fille laquo Certaines aides soignantes sont bien douces drsquoautres pas du tout ou font ce qursquoelles veulent raquo laquo Jrsquoai mal du cocircteacute gauche et certaines ne sont pas deacutelicates raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Jrsquoaimais bien tricoter mais je ne le fais plus avec mes mains crispeacutees raquo laquo Jrsquoai une machine agrave coudre mais ce nrsquoest pas pareil raquo laquo Jrsquoaimais beaucoup lire mais je ne peux plus trop avec mes yeux raquo

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

Elle aime le bain et nrsquoenvisage pas la disparition de sa baignoire Crsquoeacutetait un moment de deacutetente Elle est sensible agrave la balneacuteotheacuterapie laquo Mon aidant mrsquoa fait deacutecouvrir un systegraveme qui produit des bulles et de la lumiegravere Crsquoest mon moment raquo

laquo Elle a vu son beacuteneacutefice en lui permettant de prendre sa douche assise dans la baignoire Elle ne savait pas que cela existait pas agrave 70 ans raquo

laquo le professionnel a dit je peux pas faire la toilette si vous nrsquoavez pas le siegravege Le SSIAD a ameneacute le fauteuil (legraveve-personne)hellip Il me jette dans la baignoire raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

Baignoire Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

Systegraveme de balneacuteotheacuterapie Legraveve-personne

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

31RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 32: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

EXEMPLE

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

laquo Je ne vois plus grand monde Beaucoup de gens ont deacutemeacutenageacute De nombreux jeunes sont arriveacutes je ne les connais pas On ne se parle pas Bonjour Bonsoir raquo

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquoJrsquoaimais sortir et faire de petites courses tous les jours des fois crsquoest juste pour acheter le journal ou tout simplement regarder Maintenant sans mon aidant ou ma fille crsquoest impossible Les repas livreacutes sont rarement bons jrsquoaime bien me faire un petit compleacutement Le pain est sec ou mou raquo

Sa fille laquo Je lrsquoappelle pour lui demander ce qursquoelle veut et je le lui ramegravene quand je peux venir Crsquoest pas simple avec mon travail mes jeunes enfants raquo Mais il y a le portage des repas Elle nrsquoa plus agrave faire agrave manger et donc nrsquoa pas forceacutement de besoins

Distance due aux rythmes de vie et aux impeacuteratifs quotidiens de chacun Envies culinaires qui deacutependent de la volonteacute drsquoaide de lrsquoentourage pour ecirctre satisfaites

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoadore ce quartier je nrsquoai pas envie drsquoen partir raquo

laquo Jrsquoaimerais qursquoelle entre dans une reacutesidence pour personne acircgeacutee Elle serait bien mieux installeacutee raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

laquo Je ne peux pas me deacuteplacer seule dehors raquo

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET SALLE DE BAINS

32RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

LIST

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 33: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

Abandon des activiteacutes laquo Mon fils vit agrave Paris Il paraicirct qursquoil a un tregraves beau appartement Paris crsquoest une belle ville Je retournerais bien agrave la tour Eiffel Le RER crsquoest compliqueacute maintenant pour moi Jrsquoose pas demander agrave mes enfants de mrsquoy emmener Ils sont tregraves occupeacutes raquo

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

laquo Jrsquoai toujours veacutecu agrave Draveil Jrsquoai plein de souvenirs Jrsquoallais au bal avant jrsquoaimais danser Quand je peux aller au repas annuel proposeacute par la mairie je peux revoir mes anciens amants hihihi raquo

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET SALLE DE BAINSEXEMPLE

33RETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 34: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

DOMICILE RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU DOMICILE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

QUARTIER

TERRITOIRE

PROJET OUTIL VIERGE

34copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 35: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

QUARTIER

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU QUARTIER

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

TERRITOIRE

DOMICILE

PROJET OUTIL VIERGE

35copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 36: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

TERRITOIRE

RECUEIL DES EacuteCHANGES ET DES OBSERVATIONS PAR LES PERSONNES CONCERNEacuteES ABOUTISSEMENT

PERSONNE AcircGEacuteE (AIDEacuteE)

AIDANTE(S)RAPPORT

AIDANTE(S) AIDEacuteEDEacuteCISION(S)

DE LA PERSONNE AcircGEacuteE

DESCRIPTION DU MODE DE VIE

ABANDON POURSUITE

OU EacuteVOLUTION DES ACTIVITEacuteS

PLACE DU TERRITOIRE

DANS LES DISCOURS

AIDES TECHNIQUES ASSOCIEacuteES

TECHNOLOGIQUES OU NON DU QUOTIDIEN

DOMICILE

QUARTIER

PROJET OUTIL VIERGE

36copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN FranceRETOUR INTRODUCTION DISPOSITIF PORTE-VOIX copy Gaeumll Guilloux ndash LEROY MERLIN France

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 37: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

ANNEXES

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

LIST

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 38: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

SOMMAIRE 38leschantiersleroymerlinsource | lrsquohabitant collaborrsquoactif | avril 2018

Premiegravere approche de lrsquointerface de dialogue du dispositif et de ses fonctionnaliteacutes

Principales fonctions et codes couleur

de lrsquointerface de dialogue

Toute interaction avec lrsquointerface de dialogue neacutecessite un code

propre agrave chaque intervenant

darr

Marie Frank Aide soigante

Annick FourchFemme de meacutenage

M DupuyMeacutedecin

9 AVRIL10H30 26 27 28 1 2 3 4

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM

5 6 7 8 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 1 2

3 4 5 6 7 8 9

M Dupuy Meacutedecin

entorse

A Fourch Meacutenage

meacutenage fait

problegraveme jambe

Mme Merlois

Je suis rendu faire des courses au marcheacute Ce matin mon mari avait malagrave la jambe

Marie Frank Soignante9

11h - 11h30

13h - 14h30

15h - 16h30

Laisser un message

Laisser un messageagrave une personne en particulier

Fil de discussion

Organisation de la prise des meacutedicaments

Ordonance

Echelle eacutetat de santeacute

Calendrier

Date du jour

RDV agenda

Ecran de veille

Mot de passe

Reconnaissance

DISPOSITIF FICTIF DrsquoHARMONISATION DES EacuteCHANGES ET DrsquoAIDE-MEacuteMOIRE ENTRE HABITANTS ET INTERVENANTS

Ce dispositif fictif preacutesenteacute sous forme de sceacutenario drsquousage a eacuteteacute reacutealiseacute en codesign avec des personnes acircgeacutees dans le cadre drsquoun projet conduit avec et par les eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique en 2016-2017 agrave lrsquooccasion de ce chantier de recherche

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 39: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

39SOMMAIRE

Lrsquointerface de dialogue est installeacutee agrave lrsquoentreacutee

de lrsquohabitat

Lrsquointerface preacutecise les diffeacuterents rendez-vous et les visites

des aidants et professionnels agrave venir concernant lrsquohabitat

et ses habitants

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 40: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 40SOMMAIRE

SCEacuteNARIO DrsquoUSAGE DU DISPOSITIF FICTIF

Le systegraveme est placeacute au domicile pregraves de la porte drsquoentreacutee

Lrsquoaidant doit sortir du domicile

Lrsquointerface affiche le calendrier

Le medecin doit passer aujourdrsquohui pour voir lrsquoaideacute

Lrsquoaidant a accegraves agrave lrsquoensemble des visites et rendez-vous lela concernant et concernant lrsquoaideacute sur toute la journeacutee

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

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Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 41: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 41SOMMAIRE

Apregraves avoir valideacute son message la lampe de lrsquoentreacutee srsquoeacuteclaire drsquoune couleur et lrsquoaidant quitte le domicile

Lrsquoaideacute est coucheacute

Lrsquointerface est verrouilleacutee le calendrier srsquoaffiche

Elle va pouvoir laisser un message au meacutedecin qui viendra au domicile pendant son absence Le message est consultable par lrsquoaideacute si elle le souhaite

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 42: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 42SOMMAIRE

Le meacutedecin arrive pour le rendez-vous de 9h30

Le meacutedecin peut ensuite rejoindre lrsquoaideacute dans sa chambre en lui faisant par des information transmis par lrsquoaidant

Le meacutedecin consulte lrsquointerface et peut accegraveder aux messages qui lui sont destineacutes (messages de lrsquoaidant de lrsquoaide soignante de lrsquoinfirmiegravere

Apregraves sa visiite le meacutedecin laisse un message agrave lrsquoaidant ou aux autres professionnels qui interviennent au domicile de lrsquoaidant et de lrsquoaideacute Il est consultable par lrsquoaideacute srsquoil le souhaite Il peut eacutegalemernt laisser une noteun pense-becircte agrave lrsquoaideacute

Lrsquoaideacute est averti de lrsquoarriveacutee du medecin

Pour laisser un message tout intervenant exterieur doit entrer un code

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 43: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 43SOMMAIRE

Apregraves validation du message par le meacutedecin les lampes de lrsquoentreacutee et de la chambre de lrsquoaideacute srsquoeacuteclairent drsquoune couleur et le meacutedecin quitte le domicile

Il peut eacutegalement signifier lrsquoeacutetat de santeacute du patient par le choix drsquoune luminositeacute (du clair au fonceacute)

Il accegravede gracircce au code agrave son interface et peut laisser des messages ou des informations

RETROUVEZ LES 10 PREacuteCONISATIONS PAGE 25

RETOUR Agrave LrsquoINTRODUCTION PAGE 4

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

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EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 44: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 44SOMMAIRE

Nous avons souhaiteacute questionner lrsquoeffet des dispositifs dans la relation entre les personnes acircgeacutees et leur entourage dans le champ de lrsquohabitat (le logement et son environnement veacutecu par la personne) en nous demandant si les dispositifs de lrsquohabitat eacutetaient source drsquoune mise en tension des rapports entre les per-sonnes acircgeacutees et leur(s) entourage(s) Nous sous-entendions que cette mise en tension pouvait ecirctre positive ou neacutegative suivant le contexte et les acteurs preacutesents la probleacutematique ou la situation qui srsquoexposait alors Nous avons chercheacute agrave comprendre en quoi les dispositifs existants agrave un moment preacutecis pouvaient jouer un rocircle dans cette mise en tension des relations des acteurs entre eux et srsquoils lrsquoinfluenccedilaient dans un sens ou dans un autre

DES OBSERVATIONS DES USAGES IMPLICITES

Envisager de mettre en relation les personnes acircgeacutees deacutependantes ou non avec lrsquoeacutecosystegraveme qui interagit avec leur propre habitat neacutecessite de permettre aux parties prenantes et acteurs drsquoentendre et drsquoappreacute-hender certaines maniegraveres drsquoecirctre et drsquoagir Souvent ces maniegraveres de vivre des habitants acircgeacutes ne sont ni envisageacutees ni perccedilues soit en raison de la puissance occultante des dispositifs normatifs et des politiques publiques soit parce que les acteurs eux-mecircmes les dissimulent ou ne les perccediloivent pas

Nous avons donc centreacute nos deux premiegraveres eacutetapes de travail (immersion et co-construction) sur le couple laquo personne acircgeacutee - son habitat et ses dispositifs raquo dans le contexte de laquo sa relation avec lrsquoentourage raquo Nos observations ont donc chercheacute agrave faire eacutemerger lrsquoimplicite chez et avec les personnes acircgeacutees Nous avons eacutega-lement eacutecouteacute les consideacuterations de lrsquoentourage familial et professionnel pour les mettre en perspective avec celles des personnes acircgeacutees

LE COUPLE USAGER-DISPOSITIF

Gracircce au design nous pouvons tenter de comprendre les relations drsquoun usager avec un ou les dispositifs qui se trouvent dans son environnement Ce ou ces dispositifs remplissent des fonctions qui reacutepondent ou doivent reacutepondre agrave une probleacutematique qui srsquoimpose agrave lui et ainsi le rendre capable drsquoassurer une action La relation drsquoun usager agrave un ou des dispositifs et ce qursquoils lui renvoient forment ce que lrsquoon appelle le laquo couple usager- dispositif raquo Celui-ci agit sur un contexte qui lui-mecircme a un effet sur ledit couple Crsquoest donc une sorte de triptyque qursquoil faut consideacuterer de faccedilon holistique le rapport drsquoun couple usager-dispositif agrave un contexte

Nous avons donc chercheacute agrave extraire de lrsquoimmersion sur les terrains drsquoenquecircte les eacuteleacutements qui qualifient ces relations Nous nous sommes inteacuteresseacutes agrave ce qui preacuteoccupait les personnes acircgeacutees Nous avons essayeacute drsquoidentifier leurs prioriteacutes et lrsquoexistence de divergences ou de convergences de vue avec lrsquoensemble des acteurs de leur eacutecosystegraveme Nous avons chercheacute agrave comprendre la dynamique de la personne acircgeacutee dans ses choix de vie quotidiens et comment elle les modulait avec lrsquointervention de lrsquoeacutecosystegraveme Notre regard srsquoest focaliseacute sur le dispositif en jeu dans ces dynamiques

Pour ce faire la seconde eacutetape du chantier a eacuteteacute conduite en collaboration avec Marketa Fingerova et des eacutetudiants du Design Lab Care de LrsquoEacutecole de design Nantes Atlantique Elle se deacutecomposait en 2 eacutetapes principales (voir page suivante)

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

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LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 45: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 45SOMMAIRE

EacuteTAPE 1 LrsquoOBSERVATION AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteESEn premier lieu nous deacutegageons des signaux faibles avec les usagers (habitants acircgeacutes) observeacutes dans le cadre des eacutetudes ethnographiques La meacutethode de collecte des donneacutees se base sur lrsquoethnographie Mar-keta Fingerova anthropologue et doctorante dans un projet de recherche sur le codesign avec les personnes acircgeacutees en site isoleacute 4 a formeacute les eacutetudiants designers aux bases des meacutethodes de recherche scientifique qua-litative et quantitative aux entretiens qualitatifs semi et non-directifs ainsi qursquoaux observations directes et participatives Ils ont eacuteteacute eacutegalement formeacutes agrave lrsquoanthropologie et aux regravegles et enjeux drsquoun travail de terrain Afin drsquoobtenir un mateacuteriel de recherche non biaiseacute et des donneacutees les plus complegravetes possibles nous avons porter une attention speacutecifique agrave les former agrave une collecte assurant des donneacutees de haute qualiteacute

Nous avons eacutegalement encourageacute la combinaison de diffeacuterents outils pour lrsquoefficience de la collecte La collecte se faisait individuellement ou en groupes de petite taille (2 agrave 3 personnes) ou de taille moyenne (jusqursquoagrave 7 personnes) Les eacutetudiants ont utiliseacute lrsquoeacutecrit (papier des applications le dessin) mais aussi le son et lrsquoimage (lrsquoenregistreur la photographie la videacuteo etc) Lrsquoapplication et le site web Evernote eacutetaient utiliseacutes pour consigner les diffeacuterentes eacutetapes (avec et sans analyse des donneacutees collecteacutees) Avant chaque visite sur le terrain les aspects eacutethiques de la collecte de donneacutees eacutetaient largement discuteacutes Nous leur avons eacutega-lement demandeacute drsquoobserver en parallegravele et de consigner le rapport des personnes acircgeacutees rencontreacutees aux dispositifs dont elles pouvaient parler ou dont elles ne parlaient pas mais qui pouvaient ecirctre en jeu durant ces rencontres Lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir confronter leurs discours et les actes concernant les dispositifs Nous avons aussi demandeacute aux eacutetudiants drsquoobserver les comportements et les habitudes des personnes acircgeacutees en cherchant agrave identifier les reacuteactions sensorielles dans lrsquoutilisation des dispositifs

Nous avons construits avec eux le protocole drsquoobservation avant drsquoaller sur le terrain et les avons encoura-geacutes agrave creacuteer de nouveaux protocoles drsquoobservation agrave chaque sortie sur le terrain tout au long du projet

Lrsquoeacutequipe de recherche a preacutepareacute et animeacute les temps de travail collectif en utilisant des outils et des meacutethodes de creacuteativiteacute (brainstorming jeux cadavres exquis) qui avaient pour objectif drsquoaider les personnes acircgeacutees agrave faire eacutemerger les points cleacutes Il fut demandeacute aux participants en dehors des seacuteances de codesign drsquoeacutecrire une sorte de laquo journal intime raquo et de documenter par la photographie leur vie quotidienne dans lrsquoob-jectif de constater les changements de comportement en lrsquoabsence des observateurs

Les donneacutees collecteacutees par les eacutetudiants en design eacutetaient discuteacutees collectivement pour eacuteviter les biais identifier les donneacutees manquantes et les moments qui devaient ecirctre veacuterifieacutes lors de la session suivante

Nos terrains de recherche eacutetaient principalement des domiciles (auxquels nous avons pu acceacuteder gracircce aux services drsquoaide et drsquoaccompagnement agrave domicile - SAAD) et quelques eacutetablissements meacutedicaliseacutes ou non

EacuteTAPE 2 LE CODESIGN AVEC LES PERSONNES AcircGEacuteES DE PLUS DE 75 ANS

En petits groupes les designers ont eacuteteacute conduits agrave identifier des sujets speacutecifiques ou des points drsquointeacuterecircts sur la base de lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetape 1 De retour chez les personnes acircgeacutees ces sujets speacutecifiques ou ces points drsquointeacuterecircts ont eacuteteacute valideacutes avec les personnes acircgeacutees Les designers poursuivent alors plus speacute-cifiquement et plus preacuteciseacutement la collecte de donneacutees sur ces eacuteleacutements tout en initiant des activiteacutes de codesign avec les personnes acircgeacutees Le designer devient la laquo main raquo de la personne acircgeacutee pour repreacutesenter au mieux des reacuteponses aux probleacutematiques sur lesquelles lrsquoactiviteacute de design se focalise Les outils et meacutethodes du design (repreacutesentation expeacuterimentation prototypage et autres outils de creacuteativiteacute type pitch ou speed dating) permettent drsquoaccompagner les habitants acircgeacutes dans lrsquoidentification des probleacutematiques Nous nous inteacuteressons agrave la relation de lrsquousager au(x) dispositif(s) dans le contexte drsquousage eacutetudieacute Dans certains casles participants ne sont pas uniquement les personnes acircgeacutees mais eacutegalement lrsquoentourage socio-eacutecologique

4 Cette thegravese qui a deacutebuteacute en 2015 est encadreacutee par Daniel Siret (eacutecole nationale supeacuterieure drsquoarchitecture de Nantes) directeur du laboratoire AAU et Gaeumll Guilloux (eacutecole de design Nantes-Atlantique) directeur du Design Lab Care et de la chaire Design et action publique innovante Elle est financeacutee par le programme du RFI Ouest Industrie Creacuteative et le ministegravere de la Culture

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immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

HOD

OLOG

IE

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

LIST

E DE

S PE

RSON

NES

INTE

RVIE

WEacuteE

S B

IBLI

OGRA

PHIE

REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 46: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 46SOMMAIRE

immeacutediatement en contact avec eux Comme lrsquoactiviteacute de codesign neacutecessite une participation active tout au long du processus certains designers eacutetaient des participants actifs et des observateurs du processus 5

Cette configuration permettait de veacuterifier si les propos des participants eacutetaient coheacuterents avec leurs mouvements leur langage corporel etc et tout particuliegraverement la relation des participants avec les dif-feacuterents dispositifs de lrsquohabitat Nous avons chercheacute agrave eacuteviter drsquoinduire des propositions qui ne seraient pas en adeacutequation avec des souhaits motivations comportements implicites ou explicites des per-sonnes elles-mecircmes Lrsquousager fait eacutevoluer les principes des dispositifs gracircce agrave une meacutediation du design Nous construisons un ou des couples usager-dispositif Cette reacuteponse srsquoaffine au fur et agrave mesure que se deacutefinit la probleacutematique en cherchant une reacuteponse formelle satisfaisante (pouvant ecirctre un support service produit espace graphique numeacuterique etc)

Nous avons croiseacute tout au long de cette eacutetape lrsquoensemble des eacuteleacutements collecteacutes sur les enjeux strateacutegiques et prospectifs (tant technologiques eacuteconomiques environnementaux sociologiques meacutethodologiques que comportementaux) gracircce agrave une veille (publications eacutetudes de cas projets etc) des rencontres et entre-tiens avec des experts Ce travail a permis drsquoenrichir et de mieux affiner les probleacutematiques et lrsquoeacutevolution de la co-construction des dispositifs

Au fur et agrave mesure du processus de lrsquoactiviteacute de codesign et des allers-retours sur les terrains drsquoobserva-tion les dispositifs en cours de creacuteation se structurent dans leur fonctionnaliteacute leur forme leur estheacutetique leur volume leur taille leur poids leurs mateacuteriaux etc Les concepts se finalisent enfin et doivent ecirctre vali-deacutes avec les personnes acircgeacutees et leur entourage proche Agrave ce stade des focus groupes ont eacuteteacute conduits ou des questionnaires qualitatifs ont eacuteteacute eacutelaboreacutes Cette phase drsquoiteacuteration aboutit agrave la validation de concepts vali-deacutes par les habitants acircgeacutes et apportant de premiegraveres reacuteponses aux probleacutematiques identifieacutees et deacutetailleacutees (premier chantier) La validation du dispositif par le ou les usagers et son analyse conduisent agrave confirmer la preacutesence des valeurs et attributs dans les dispositifs imagineacutes affirmant la posture et la deacutecision de lrsquousa-ger

Les dispositifs issus de la conceptualisation et les protocoles expeacuterimentaux associeacutes seront utiliseacutes pour engager une ou des phases iteacuteratives drsquoexpeacuterimentation compleacutementaires sur la base de postulat ou drsquohypothegravese avec une intervention des chercheurs au sein de lrsquoeacutecosystegraveme

EacuteTAPE 3 INTEacuteGRATION ET ADHEacuteSION DE LrsquoEacuteCOSYSTEgraveME AU DISPOSITIFCette nouvelle phase drsquoexpeacuterimentation est mise agrave profit pour tester lrsquointeacutegration du dispositif dans lrsquoeacuteco-systegraveme existant qui est censeacute le recevoir Lrsquoeacutevolution des rocircles et interrelations des acteurs et parties pre-nantes concerneacutes par le dispositif et lrsquousager habitant acircgeacute seront observeacutes via les expeacuterimentations du ou des dispositifs en action (comme parole de lrsquohabitant acircgeacute aupregraves des acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme) et lrsquoanalyse de la prise en compte effective de la posture et de la deacutecision des usagers acircgeacutes via le dispositif par ces par-ties prenantes et acteurs

Nous cherchons lrsquoobtention non pas drsquoune neacutegociation entre acteurs de lrsquoeacutecosystegraveme mais bien une harmo-nisation de lrsquoeacutecosystegraveme (inteacutegrant acteurs priveacutes et publics) pour une meilleure inteacutegration drsquoun dispositif adapteacute aux usages et valideacute par les usagers acircgeacutes (passer de lrsquoinvention agrave une reacuteelle innovation)

Lrsquoanalyse et la synthegravese de ce(s) expeacuterimentation(s) conduisent agrave reacuteexpeacuterimenter des situations qui posent question agrave redeacutefinir les concepts ou preacuteciser la probleacutematique eacutetudieacutee mais surtout agrave construire des meacutethodes et outils nouveaux pour faciliter cette harmonisation (jeux de rocircles escape room serious game etc) Dans le cadre de lrsquoexpeacuterimentation deux cycles ont permis drsquoaboutir aux solutions finales

5 Les observateurs non actifs recueillaient les donneacutees relatives aux discours comportements attitudes et reacuteactions sensorielles gestes sous forme drsquoesquisses de croquis de scheacutemas ou de notes afin de confronter discours et actes de percevoir les divergences et les convergences et drsquoassurer une analyse plus subtile des eacuteleacutements implicites non deacuteclareacutes par les personnes acircgeacutees

MEacuteT

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LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

LIST

E DE

S PE

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RVIE

WEacuteE

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IBLI

OGRA

PHIE

REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 47: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

LESCHANTIERSLEROYMERLINSOURCE | LrsquoHABITANT COLLABORrsquoACTIF | MAI 2018 47SOMMAIRE

LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteESOdile Baton Conseillegravere et experte en accompagnement agrave la vie sociale des personnes en situation de handicap

Veacuteronique Chirieacute Directrice du Tasda (Technopocircle Alpes santeacute agrave domicile et autonomie) Ingeacutenieure Accompagnement meacutethodologique de projets industriels et meacutedico-sociaux

Marie Delsalle Psychologue en institution drsquoenfants Projet de recherche sur les personnes acircgeacutees deacutependantes

Claude Dumas Preacuteceacutedent directeur geacuteneacuteral du CEREMH Ergotheacuterapeute de formation

Guy Ehretsmann Ergotheacuterapeute Formateur agrave lrsquoAnfe (Association nationale franccedilaise des ergotheacuterapeutes) laquo informatique et handicap raquo et laquo imprimer ses aides techniques en 3D raquo Enseignant agrave lrsquoIFE de lrsquouniversiteacute Claude Bernard Lyon 1 situation de handicap ergotheacuterapie et nouvelles technologies Geacuterant drsquoune micro-entreprise de conception et de reacutealisation drsquoaides techniques

Egraveve Gardien Maicirctre de confeacuterences deacutepartement de sociologie universiteacute Rennes 2 chercheure au sein du laboratoire Espaces et SOcieacuteteacutes (ESO UMR 6590) sur les fragiliteacutes et le handicap

Antoine Humeau Directeur de la reacutesidence meacutedicaliseacutee Les Eacuteglantines Frossay

Cyrus Mechkat Architecte Atelier Mechkat et Bouldin Ancien professeur agrave lrsquoeacutecole drsquoarchitecture et agrave lrsquoinstitut de deacuteveloppement de lrsquouniversiteacute de Genegraveve

Geacuterard Nappez Directeur SSIADESA chez Accompagnement soins et santeacute

BIBLIOGRAPHIEBrisepierre G (2015) Lrsquoaccompagnement des habitants une eacutevidence agrave deacuteconstruire Eacutetude sociologique aupregraves des professionnels du bacirctiment Leroy Merlin Source Numeacutero 11

Delsalle M (2016) Jrsquoy suis jrsquoy reste Volet 2 Recherche psychosociale sur les motivations des personnes acircgeacutees agrave rester chez elles Note de recherche Repreacutesentations croiseacutees sur les notions de liberteacute risqueseacutecuriteacute confort et bien-ecirctre Numeacutero 18

Dreyer P (2016) Accompagner la fragiliteacute dans lrsquohabitat Leroy Merlin Source Contribution

Dreyer P Dumas C Ehretsmann G (2016) Qursquoest-ce qursquoun besoin Qursquoest-ce qursquoaccompagner Changer lrsquoeacutecoute des besoins des habitants pour renouveler lrsquoaccompagnement qui leur est neacutecessaire Leroy Merlin Source Numeacutero 9

Dreyer P Filiod J P (2010) laquo Trois piegraveces agrave la loupe raquo in Ambiances chez soi Mook Autrement Leroy Merlin

Eleb M Bendimeacuterad S (2015) Ensemble mais seacutepareacutement les lieux de la cohabitation Leroy Merlin Source Numeacutero 14

Ennuyer B Leacutepori M (2017) Les pratiques professionnelles une eacutepreuve pour le chez-soi Leroy Merlin Source Entretien

Ennuyer B (sous la direction de) Dreyer P (sous la direction de) (2017) Le chez-soi agrave lrsquoeacutepreuve des pratiques professionnelles Acteurs de lrsquohabitat et de lrsquoaide agrave domicile Leroy Merlin Source

Filiod J P (2016) Les modaliteacutes du faire-ensemble Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 12

Gardien E (2015) Aides humaines agrave domicile jour et nuit quel habiter lorsque le quotidien est partageacute par neacutecessiteacute pour une sociologie de lrsquohumain en situations Note de recherche Leroy Merlin Source Numeacutero 15

Orlando F (2013) Les objets deacutesuets dans lrsquoimagination litteacuteraire Classiques Garnier Poche numeacutero 632

Selim M (2012) laquo Comment devenir un geacuteronte modegravele agrave Canton raquo in Le pouvoir gris Du lobbying au pouvoir sur soi Geacuterontologie et socieacuteteacute ndeg143 vol 35 Fondation nationale de geacuterontologie

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REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 48: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

REMERCIEMENTS

Ce rapport de recherche est le fruit drsquoune rencontre avec Pascal Dreyer coordinateur du reacuteseau

Leroy Merlin Source et des correspondants recherche du groupe de travail Habitat et autonomie

Je remercie en premier lieu Pascal Dreyer pour sa confiance nos eacutechanges et notre collaboration

tregraves enrichissante tout au long de ce chantier de recherche

Je remercie eacutegalement lrsquoensemble des correspondants recherche du groupe de travail Habitat

et autonomie qui mrsquoont permis drsquoacceacuteder agrave leurs expeacuteriences expertises et compeacutetences pour

donner agrave ce chantier une reacuteelle pertinence Leurs remarques et commentaires constructifs ont eacuteteacute

des contributions utiles et riches durant ce travail de recherche Une source de remise en question

permanente de mes modes de penseacutee et drsquoappreacutehension du travail tant sur le plan de lrsquoempathie

que des meacutethodologies des meacutethodes et des outils

La collaboration avec Marketa Fingerova anthropologue fut une occasion unique de deacutevelopper

une approche de design-anthropologie concregravete et adapteacutee agrave notre terrain de recherche Elle a su

transmettre avec brio son savoir aux eacutetudiants designers qui nous ont accompagneacutes sur la seconde

eacutetape de ce chantier Je lui en suis tregraves reconnaissant

Lrsquoimplication de lrsquoeacutecole de design Nantes-Atlantique et des eacutetudiants designers du programme

de cycle master Innovation sociale et santeacute fut une contribution cleacute dans la deacutetermination des

dispositifs porte-voix Je tiens donc agrave mentionner Salomeacutee Babarit Eacuteglantine Cassand Eacuteloise Conoir

Adrien David Liz Gautier Alexandrine Herbreteau Camille Leclerc Madeleine Melle Betina Rambaud

Leacuteticia Treacutebuchon Marine Trochu et Sabine Zadrozynski

Je nrsquooublie pas non plus Leroy Merlin sans qui lrsquoensemble des chantiers de recherche nrsquoexisteraient

pas ainsi que tous les collaborateurs avec lesquels jrsquoai pu eacutechanger et collaborer durant ces deux

anneacutees de chantier de recherche

Je voudrais en dernier lieu remercier ma sœur Blandine Sa situation et la force dont elle a fait preuve

durant ce chantier ont eacuteteacute une source drsquoeacutenergie et de motivation une ode agrave la vie agrave la bienveillance

et agrave lrsquoempathie vers ceux qui nous entourent de pregraves ou de loin

leschantiersleroymerlinsourceDirection de la publication Carine Negroni

directrice de leacuteditorial de lexpression de la marque et des savoirs de lrsquohabitatCoordination eacuteditoriale Pascal Dreyer

coordinateur Leroy Merlin SourceCoordination graphique - maquette Emmanuel Besson

Corrections - relectures Beacuteatrice Balmelle

Mai 2018

leroymerlinsource

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS
Page 49: Rapport L'habitant collabor'actif - Leroy Merlin Source · et les personnes âgées de plus de 75 ans rencontrées dans le cadre des chantiers de recherche conduits au sein de Leroy

Creacuteeacute par LEROY MERLIN en 2005 Leroy Merlin Source reacuteunit des chercheurs des enseignants et des professionnels qui ont accepteacute de partager leurs savoirs et leurs connaissances avec les collaborateurs de lrsquoentreprise

Au sein de trois pocircles ndash Habitat et autonomie Habitat environnement et santeacute Usages et faccedilons drsquohabiter ndash ils eacutelaborent des savoirs originaux agrave partir de leurs pratiques reacuteflexions et eacutechanges

Ils travaillent de maniegravere transversale au sein de chantiers de recherche dont les thegravemes sont deacutefinis annuellement par la communauteacute des membres des groupes de travail en dialogue avec les axes strateacutegiques de lrsquoentreprise

Les reacutesultats de ces chantiers sont transmis aux collaborateurs de LEROY MERLIN et aux acteurs de la chaicircne de lrsquohabitat au travers de journeacutees drsquoeacutetudes drsquointerventions en interne et de prises de parole dans le cadre des Assises de lrsquohabitat organiseacutees par lrsquoentreprise

Ces collaborations actives donnent lieu agrave des publications agrave deacutecouvrir sur le site de Leroy Merlin Source

leroymerlinsource

wwwleroymerlinsourcefrcontactleroymerlinsourceleroymerlinfr

LM_Source

tous les savoirs de lrsquohabitat

  • Sommaire
  • Introduction
    • Reacutepondre aux besoins des personnes acircgeacutees et des acteurs par des dispositifs
      • Un laquo exhausteur raquo des rocircles et des interrelations entre les parties prenantes entourant les personnes acircgeacutees
      • Un absorbeur des tensions lieacutees aux rocircles des diffeacuterentes parties prenantes
      • Un teacutemoin des deacutetournements imposeacutes par les habitants et les parties prenantes
          • Le persona laquo personne acircgeacutee raquo
          • Le poids du logement et de son environnement dans les choix des personnes acircgeacutees
          • La dimension personnelle du choix
            • Vivre avec lrsquoentourage
              • Eacutecoute temps deacutelicatesse au sein du domicile
              • Lrsquoattention agrave lrsquoaidant
              • Ne pas se faire imposer un modegravele de vie
              • Partager un commun au sein drsquoun habitat
                • Lrsquoabandon des activiteacutes
                  • Meacuteconnaissance des adaptations possibles
                  • La mauvaise expeacuterience qui fait qursquoon nrsquoy revient plus
                  • La peur du regard des autres
                  • Le manque drsquoinformation
                  • Des activiteacutes infantilisantes
                  • La peur de la chute
                  • Le deacutepart du domicile
                    • Le sens des objets
                      • Lrsquoobjet meacutemoire
                      • Les nouveaux objets vieux ou jeunes mecircme combat
                          • La meacutediation de lrsquoaide humaine par la technique
                            • Favoriser un positionnement clair et empathique de lrsquoaide apporteacutee
                            • Modaliteacutes de choix de lrsquoaide technique
                              • La variable temporelle
                              • Lrsquohistoire commune
                              • Les dispositifs du quotidien lrsquoobjet courant
                              • Lrsquoavis de la communauteacute de reacuteflexion
                              • Lrsquoaccegraves financier agrave la solution
                              • Lrsquoaide technique impenseacutee
                              • Lrsquoaide technique incontournable
                              • La customisation
                              • La domotique et le numeacuterique
                              • Les motifs du refus
                                  • La dimension relationnelle du choix
                                    • Les aidants familiaux
                                      • Les dispositifs qui favorisent la mise en place drsquohabitudes
                                      • Le moment de soin fluidifier les communications complexes et eacuteviter la violence verbale
                                      • Maintenir une capaciteacute agrave peser dans la deacutecision
                                      • Le dispositif comme deacuteclencheur drsquoune demande
                                      • Les dispositifs dans le lien avec les aidants
                                        • Les aidants professionnels
                                        • Lrsquounivers DES acteurs des produits et DES services
                                          • 10 preacuteconisations agrave destination des professionnels
                                          • Conclusion vers le dispositif porte-voix
                                          • Le dispositif porte-voix
                                          • ANNEXES
                                          • EXEMPLE DE DISPOSITIF FICTIF
                                          • SCEacuteNARIO DUSAGE
                                          • MEacuteTHODOLOGIE
                                          • LISTE DES PERSONNES INTERVIEWEacuteES
                                          • BIBLIOGRAPHIE
                                          • REMERCIEMENTS