Réduirelesméfaitsliésàl’usageducannabis:

UnguidepourlescampusenOntario

1

ÀproposdeceguideCeguideabordelesquestionsliéesàl’usageducannabisetdonneaulecteurunevued’ensembledesstratégiesdesantépouvantréduirelesméfaitsetrisquesassociésàcetusage.Touslesprofessionnelsdescampus—enseignants,conseillerspédagogiques,conseillersouprofessionnelsdesservicesauxétudiants—quiœuvrentauprèsd’étudiantsfaisantusagedecannabispourrontseréféreràceguidepourobtenirdel’informationàcesujet.

Lapremièresectionpermetdemieuxconnaîtrelecannabis,lecontexteontarien,laportéedel’usagedecettesubstance,ainsiquelestroublesliésàl’usagedesubstanceetàl’usageproblématique.Ladeuxièmesectionsepenchesurlesraisonspourlesquelleslesétudiantsutilisentounonlecannabis,seseffetssurlecerveauchezlesadolescentsetlesjeunesadultes,lelienentrel’usagedecannabisetlasantémentale,leseffetsdulangageetdelastigmatisation,etenfinsurlesstratégiesdontdisposentlesprofessionnelsdescampuspourenréduirelesméfaitschezlesétudiantsavecquiilsenparlentdirectement.Ladernièresectionprésenteconcrètementlesétapesdecréationd’uncadred’interventionvisantàréduirelesméfaitsliésàl’usageducannabisàl’échelleducampus.

Bienqueceguidemettel’accentsurl’usageducannabisparlesétudiants,etnonparlepersonneletlesenseignants,ilneviseaucunementàminimiserlebesoindetraiterlechamppluslargedelasantémentale,del’usagedesubstanceetdubien-êtresurlescampus,ycomprischezlesenseignantsetlepersonnel.Chaqueétablissementpostsecondairerévèledespointsforts,dessituationsetdesbesoinsquiluisontpropres.C’estpourquoi,silesgrandeslignesabordéesicis’appliquentàtouslesétablissements,ceguidenepeutservirdenorme,nioffrirunavislégalconcernantlaloisurl’usageducannabis.Aumomentdelarédactionduguide,l’informationqu’ilcontientétaitexacte,reflétantlarechercheetlesloisactuelles.Toutefois,cetteinformationpourraitfairel’objetdemodifications;leguideseradoncmisàjourenconséquence.Ceguideestnéd'unecollaborationentreleCentred’InnovationenSantéMentalesurlesCampus(CISMC),leProgrammedesoutienausystèmeprovincial(PSSP)duCentredetoxicomanieetdesantémentale(CAMH)etl’AssociationCanadiennepourlaSantéMentale(ACSM),divisiondel’Ontario.L’équipederédactionétaitforméedePearlynNg(CISMC),MarijaPadjen(CISMC),SanéDube(CAMH),JewelBailey(CAMH),TamarMeyer(CAMH),JeanHopkins(ACSM)etColinMcCullough(ministèredel’EnseignementsupérieuretdelaFormationprofessionnelle).RossanaCoriandoli(CAMH)aassurélarévisionduguide.

Laconceptionduguides’inspired’undocumentsimilairesurl’usageducannabissurlescampus,produitparHealthyMinds,HealthyCampusetleCanadianInstituteforSubstanceUseResearch.NoustenonstoutparticulièrementàremercierlesrédacteursdeClearingtheAir:Lower-RiskCannabisUseonCampuspourleurtravail.

NossincèresremerciementsàMavisFung,NelsaRoberto,BrendaWhiteside,DominikaFlood,Jean-FrancoisCrépault,ChrisMercer,BenBridgstock,SophieHelpard,OliviaDagboetAbdullahMushtaqdenotrecomitéconsultatifpourleurcontributionconsidérableàceprojetconjoint.

2

Nousremercionssincèrementaussiles58représentantsdesétablissementspostsecondairesdel’Ontarioquiontparticipéànotreétudeanonymesurl’évaluationdesbesoinsquivisaitàdéterminerl’étendueetlacompositiondeceguide.

Section1:CannabisetusagedesubstancesCettepremièresectionprésenteunevued’ensemblesurlecannabis,lesloisetrèglementsduCanadaleconcernant,sonusagechezlesjeunesOntariens,ainsiqu’uneexplicationdel’usagedesubstances.Ellepréciseaussipourquoiilestnécessaired’établirdesstratégiesdesantépubliqueetderéductiondesméfaitsafinderéduirelesméfaitssociauxetsursanté,liésàl’usageducannabis.

1. Àproposducannabis

Lecannabisestuneplanteantérieurementnomméecannabissativa.Ceguideutiliseletermescientifiquecannabis,quifaitréférenceàtouslesproduitsobtenusdelaplante(ycomprislesfleurs,lesfeuilles,lestigesetlarésine).Ilportediversnoms(herbe,potetmarijuana…)selonlecontexte.Différentsgroupesdedifférentsmilieuxpeuventutiliserd‘autresnoms.

Laplantedecannabiscontientdescomposéschimiquesappeléscannabinoïdes,quiagissentcommerécepteursdanslecerveauetproduisentdeseffetspsychoactifsoupsychotropes.1Leprincipalcomposéchimiqueestledelta-9tétrahydrocannabinolouTHC.2C’estluiquiproduitl’étathighaprèsuneconsommationdecannabis.3

LesméthodesactuellementutiliséespourcultiverlecannabisontamenédeplusfortesconcentrationsdeTHC.4LaconcentrationmoyennedeTHCestpasséede3%danslesannées1980àenviron15%aujourd’hui,etcertainsproduits,telsquelesrésinesextraitesdelafleurdecannabis,présententdestauxaussiélevésque80%.5IlexisteunevariationentrelesniveauxdeTHCducannabiscomestibleetdesesautresproduits,cequientraînepourlesutilisateursdeseffetsetuneintensitédifférents.6Plusla

1Centrecanadiensurlesdépendancesetl’usagedesubstances.Sommairecanadiensurladrogue:cannabis,2017.Tiréde:http://www.ccdus.ca/Resource%20Library/CCSA-Canadian-Drug-Summary-Cannabis-2017-fr.pdf2OrganisationmondialedelaSanté.Managementofsubstanceabuse:cannabis,2018.Tiréde:http://www.who.int/substance_abuse/facts/cannabis/en/3Centredetoxicomanieetdesantémentale.InformationsurlasantédeAàZ:lecannabis,2012.Tiréde:https://www.camh.ca/fr/health-info/mental-illness-and-addiction-index/substance-use/cannabis-marijuana-hashish4Groupedetravailsurlalégalisationetlaréglementationducannabis.UncadrepourlalégalisationetlaréglementationducannabisauCanada.LerapportfinalduGroupedetravailsurlalégalisationetlaréglementationducannabis,2016.Tiréde:https://www.canada.ca/fr/services/sante/marijuana-cannabis/groupe-travail-legalisation-reglementation-marijuana/cadre-legalisation-reglementation-cannabis-canada.html5Ibidem6Ibidem

3

concentrationenTHCestélevée,pluspetiteestladosenécessairepourobtenirl’effetdésiré.7Unepuissanceélevéepeutaussientraînerdestortsplusimportantspourl’utilisateur.8

Autrecomposéchimique,lecannabidiolouCBD.LeCBDneproduitpasd’effetspsychotropes,maispeutmodérerleseffetsduTHC.9Lecannabispeutêtreconsommédedifférentesmanières,soitpar:

● Inhalation–ellepeutsefairededifférentesmanières,soiten:○ fumantlecannabisdansdupapierroulé(cequ’onappelleaussi«joint»,«blunt»,ou«spliff»).○ combinantlecannabisavecdutabacpourlefumercommeunecigarette.○ inhalantlecannabisàl’aided’unvaporisateur(cequ’onappelle«vapotage»),commepourune

e-cigarette,unepipeàeau(bong)ethouka,lecannabisestchauffésouslepointdecombustionetlesvapeurssontinhalées.

○ chauffantdesconcentrésdecannabis(procédéappelé«dabbing»).● Ingestion–lecannabisestajoutéauxalimentsouauxboissons,telsquebonbons,pâtisseries,jus,

thés,teinturesethuilescomestibles.● Applicationsurlapeau–lecannabisestfrottésurlapeau,mélangéàunelotion,unecrèmeouune

huile.AuCanada,fumerlecannabisestlamanièredeleconsommerleplussouventmentionnée.L’Enquêtecanadiennesurlecannabisrévèleque93%desrépondantsdisentfumerducannabiset33%disentleconsommermélangéàdesaliments.10

Lescannabinoïdessynthétiques,appelés«épices»ou«K2»,sontdessubstancesdéveloppéesenlaboratoirequicopientleseffetsduTHC.11Lescannabinoïdessynthétiquessontsouventprésentéscommesubstitutslégauxducannabisetcommunémentappelés«Legalhighs»ou«encens».12Lescannabinoïdessynthétiquessontassociésauxcrisesdepanique,hallucinations,crisesd’épilepsieetautresproblèmesdesanté.Acejour,peuderecherchespermettentdedéterminerleursméfaitsimmédiatsetàlongtermesurlasanté.13

7Ibidem8Ibidem9SantéCanada.(2018).Droguesetmédicaments:cannabis.Tiréde:https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/drogues-medicaments/cannabis/sujet.html10SantéCanadaEnquêtecanadiennesurlecannabis,2017.Tiréde:https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/publications/medicaments-et-produits-sante/enquete-canadienne-cannabis-2017-sommaire.html11Groupedetravailsurlalégalisationetlaréglementationducannabis.UncadrepourlalégalisationetlaréglementationducannabisauCanada.LerapportfinalduGroupedetravailsurlalégalisationetlaréglementationducannabis,2016.Tiréde:https://www.canada.ca/fr/services/sante/marijuana-cannabis/groupe-travail-legalisation-reglementation-marijuana/cadre-legalisation-reglementation-cannabis-canada.html12Ibidem13Centrecanadiensurlesdépendancesetl’usagedesubstances.BulletinduRCCET.CannabinoïdessynthétiquesauCanada,2014.Tiréde:http://www.ccsa.ca/Resource%20Library/CCSA-CCENDU-Synthetic-Cannabis-Bulletin-2014-fr.pdf

4

2.UsageducannabisenOntarioLeCanadaprésentel’undestauxlesplusélevésaumondequantàlaconsommationdecannabischezlesjeunes—environ23%desjeunesâgésde15à19ansenconsommentquotidiennement—maislesjeunesCanadiensutilisentmoinsd’autressubstances,commeletabacetl’alcool,quelesjeunesdesautrespays.1415SelonlaNationalCollegeHealthAssessmentde2016,enOntario,19%desétudiantsdupostsecondaireontfaitusagedecannabisaucoursdes30joursprécédents.Plusd’hommes(22%)quedefemmes(17%)ontutilisécettesubstance.16

Enavril2017,legouvernementcanadienadéposéleprojetdeloiC-45,Loisurlecannabis,quilégaliseraitetréglementeraitl’usagenonmédicalducannabis.Ilestduressortdesprovincesdedéterminerlesaspectstelsquel’âgeminimaldeconsommationlégaleetleslieuxoùl’onpeutacheterlecannabisetleconsommer.17LeprojetdeloiC-45devraitdevenirloiverslafinde2018.

Lalégalisationducannabismodifiesensiblementlaréglementationcanadiennesurl’usagedesubstances.Antérieurement,lecannabisétaitclassédroguedel’annexeII,rendantillégalessaculture,sapossession,sadistributionetsaventeàdesfinsnonmédicales.18ÀlasuiteduprojetdeloiC-45,l’Ontarioaprésentéleprojetdeloi174,laLoisurlecannabis,enapplicationdelalégalisationdel’usagenonmédicalducannabis,etaapportédeschangementsàlaLoifavorisantunOntariosansfuméeainsiqu’auCodedelaroute.

SantéCanadadéfinitl’usagenonmédicalcommeune«consommationpourunéventailderaisonsautresquemédicales(p.ex.,àdesfinssociales,pourleplaisiroul’amusement,oupouruneraisonspirituelle,liéemodedevieouautrequemédicale)».19

Lalégalisationfournituneoccasiond’établirunmoded’interventionaxésurlasantéafinderéduirelesméfaitspotentielsassociésàlaconsommationdecannabispourlespersonnesetlescollectivités,20ycomprislesméfaitsetrisquesémergeanttoutparticulièrementsurlescampus.LeCadresûretjudicieuxpourgérerlalégalisationducannabisdugouvernementdel’Ontarioinclutlapréventiondesméfaitsliés

14Centrederecherchedel'UNICEF.Lebien-êtredesenfantsdanslespaysriches:vued’ensemblecomparative,BilanInnocenti11,Centrederecherchedel’UNICEF,Florence,201315StatistiqueCanada.Enquêtecanadiennesurletabac,l'alcooletlesdrogues(ECTAD):sommairede2013Ottawa(Ontario),2015.Tiréde:https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/enquete-canadienne-tabac-alcool-et-drogues/sommaire-2013.html16AmericanCollegeHealthAssociation.AmericanCollegeHealthAssociation-NationalCollegeHealthAssessmentII:OntarioCanadareferencegroup,executivesummaryspring2016.Tiréde:http://oucha.ca/pdf/2016_NCHA-II_WEB_SPRING_2016_ONTARIO_CANADA_REFERENCE_GROUP_EXECUTIVE_SUMMARY.pdf17Gouvernementdel’Ontario.Légalisationducannabis,2017.Tiréde:https://www.ontario.ca/fr/page/legalisation-du-cannabis18Centrecanadiensurlesdépendancesetl’usagedesubstances.Sommairecanadiensurladrogue:cannabis,2017.Tiréde:http://www.ccdus.ca/Resource%20Library/CCSA-Canadian-Drug-Summary-Cannabis-2017-fr.pdf19SantéCanada(2017).Enquêtecanadiennesurlecannabis.Tiréde:https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/publications/medicaments-et-produits-sante/enquete-canadienne-cannabis-2017-sommaire.html20Centredetoxicomanieetdesantémentale.CadrestratégiqueduCAMHpourlecontrôleducannabis,2014.Tiréde:https://www.camh.ca/en/camh-news-and-stories/camhs-cannabis-policy-framework-legalization-with-regulation

5

aucannabisainsiquelesapprochesderéductiondesméfaitsparmilessolutionsgénéralesenvisagéesparlaprovince.21

D’importantesétudestellesquel’Enquêtecanadiennesurletabacl’alcooletlesdrogueschezlesélèves(ECTADE)etleSondagesurlaconsommationdedroguesetlasantédesélèvesdel’Ontario(SCDSEO)offrentauxprofessionnelsdescampusdesrenseignementsutilespourmieuxcomprendrel’usagedesubstanceauseindespopulationsétudiantes.Selonl’ECTADE,lecannabisestaudeuxièmerangdessubstancespsychotropesutiliséesparlesélèvesdela7eàla12eannée.22LesrésultatsduSCDSEOde2017montrentque37%desélèvesde12eannéeontconsomméducannabisdurantl’annéeprécédantl’enquête,alorsque3%ontconsomméducannabissynthétique.L’usageducannabisparmilesélèvesde12eannéedemeurestabledepuis2011.23

Enplusdesdonnéessurl’usage,leSCDSEOrecueilledel’informationessentiellesurlesperceptionsconcernantl’usageducannabisparlesélèves.Lesrésultatsde2017révèlentque35%desélèvescroientquelecannabisdevraitêtrelégalpourlesadultes,etlesélèvesdesniveauxdescolaritéplusélevésontengénéraltendanceàpartagercepointdevue.Enoutre,4%desélèvesdisentqu’ilsvontconsommerplusdecannabislorsqu’ilseralégalisé,et11%qu’ilsvontconsommerlamêmequantitéqu’avantsalégalisation.

3.Comprendrel’usagedesubstances

Lecannabisetlesautresdroguescommel’alcooletletabacsontdessubstancespsychotropesqui,lorsqu’ingérées,altèrentlesprocessusmentauxtelsquelacognition.24L’usagedesubstancespsychotropesseprésentesousformedespectre.Ledéplacementsurlespectren’estpasforcémentlinéaire;c’est-à-direqu’unepersonnepeututiliserdessubstancesdediversesmanièresàdifférentsmomentsdesavie.Ilestpossibled’intégrerdesmesuresd’interventionvisantàminimiserlesrisquesetméfaitslorsquel’usagedevientproblématique.L’usageproblématiquedesubstancesdésigneune

21Gouvernementdel’Ontario.L’Ontariopublieuncadresûretjudicieuxpourgérerlalégalisationducannabisparlegouvernementfédéral,2017.Tiréde:https://news.ontario.ca/mag/fr/2017/09/lontario-publie-un-cadre-sur-et-judicieux-pour-gerer-la-legalisation-du-cannabis-par-le-gouvernement.html22Enquêtecanadiennesurletabac,l'alcooletlesdrogueschezlesélèves.Résumédesrésultatsdel'Enquêtecanadiennesurletabac,l'alcooletlesdrogueschezlesélèves,2015.Tiréde:https://www.canada.ca/en/health-canada/services/canadian-student-tobacco-alcohol-drugs-survey/2014-2015-summary.html23Boak,A.,Hamilton,H.A.,Adlaf,E.M.etMann,R.E.Consommationdedrogueparlesélèvesdel’Ontario,1977-2017:RésultatsdétaillésduSondagesurlaconsommationdedroguesetlasantédesélèvesdel'Ontario(SCDSEO)(DocumentderechercheCAMH,sérien°46),Toronto(Ontario),Centredetoxicomanieetdesantémentale,2017

24Associationcanadiennedelasantépublique.NouvelledémarchedegestiondessubstancespsychotropesillégalesauCanada.Documentdetravail,2014.Tiréde:https://www.cpha.ca/sites/default/files/uploads/resources/cannabis/cpha_managing_illegal_psychoactive_substances_f.pdf

6

manièred’utiliserlessubstancesassociéesàdesproblèmespsychologiques,économiquesousociaux,ouquicomportedesrisquespourlasantéoulasécuritédelapersonneetdeceuxquil’entourent.25

Ilestimportantdecomprendrequel’usagedesubstancescommelecannabisn’estpaséquivalentàladépendanceoul’accoutumance.L’usagedesubstancepeutallerdebénéfiqueàproblématique,commepréciséci-dessous:

●Abstinence:aucunusage.●Usagebénéfique:usageamenantplusd’effetsbénéfiquesqued’effetsnéfastes.●Usagenonproblématique:usageentraînantpeuderépercussionssocialesetsurlasanté.●Usageproblématique:usagepouvantentraînerdeseffetsnéfastespourlapersonne,sesamis,ousafamille.●Troubledeconsommationd’alcooletd’autresdrogues:Usagecompulsifoudifficileàcessermalgrélesrépercussionssocialesetsurlasanté.Figure1:Continuumdel’usagedesubstances(d’aprèsApathforward:Aprovincialapproachtofacilitateregionalandlocalplanningandaction.)26

Certainespersonnesutilisentlecannabisàdesfinsmédicales.L’utilisationducannabisestapprouvéepourunlargeéventaildeproblèmesdesanté,maisonnedisposepasdedonnéessuffisantespourprouversonefficacitédansletraitementdetouscesproblèmesdesanté.27Cependant,ilexistedespreuvessuffisantesdesonefficacitédansletraitementdeladouleurenfindevie,delanauséeetdesvomissementsinduitsparlachimiothérapieetdelaspasticitéentraînéeparlascléroseenplaquesouparunelésiondelamoelleépinière.28

25Associationcanadiennedelasantépublique.NouvelledémarchedegestiondessubstancespsychotropesillégalesauCanada.Documentdetravail,2014.Tiréde:https://www.cpha.ca/sites/default/files/uploads/resources/cannabis/cpha_managing_illegal_psychoactive_substances_f.pdf26RégiedelasantédesPremièresNations,ministèredelaSantédelaColombie-BritanniqueetSantéCanada.Apathforward:Aprovincialapproachtofacilitateregionalandlocalplanningandaction,2013.Tiréde:http://www.fnha.ca/documents/fnha_mwsu.pdf27Perry,D.,Ton.J.,Beahm,N.P.,Crisp,N.,Lindblad.A.J.«Simplifiedguidelineforprescribingmedicalcannabinoidsinprimarycare»,CanadianFamilyPhysician,no64,2018.28Perry,D.,Ton.J.,Beahm,N.P.,Crisp,N.,Lindblad.A.J.«Simplifiedguidelineforprescribingmedicalcannabinoidsinprimarycare»,CanadianFamilyPhysician,no64,2018.

7

AuCanada,lesrèglementsrégissantl’accèsaucannabisthérapeutiquesontenvigueurdepuis2001.Depuislors,cesrèglementsontsouventétémodifiés.Leurversionlaplusrécente,édictéeen2016parlegouvernementfédéral,leRèglementsurl’accèsaucannabisàdesfinsmédicalespermetl’usagemédicalducannabislorsqu’autoriséetprescritparunfournisseurdesoinsdesanté.LecannabisthérapeutiquepeutêtreachetéchezunproducteurautoriséparSantéCanada,oubienlapersonnepeutproduiresonproprecannabis,enfonctiondelaquantitéquotidienneprescriteparsonfournisseurdesoinsdesanté.29

L’achatauprèsd’unproducteurautorisépeutsefaireenligne,parcommandeécriteoupartéléphone,etlalivraisonpeutsefaireparlaposte.D’icilalégalisation,seulslesproducteursautorisésontledroitdeproduire,devendreetd’expédierducannabisparlaposteàlapopulation.Lesdispensairesoulescentresdecompassionn’ontpasledroitdevendreducannabisquecesoitàdesfinsmédicalesounonmédicales.30

Lalégalisationducannabisnemodifiepaslesrèglesetprocéduresconcernantl’accèsaucannabisàdesfinsmédicales.31

4.Comprendrelestroublesdeconsommationd’alcooletd’autresdroguesetl’usageproblématiquedesubstance

Pourcertainespersonnes,l’usagedesubstancescommelecannabispeutmeneràunusageproblématique.Chezd’autres,ilpeutentraîneruntroubledeconsommationd’alcooletd’autresdrogues,letermeutilisédanslaplusrécenteversionduManuelDiagnostiqueetstatistiquedestroublesmentaux(DSM),lemanuelsurlesmaladiesmentalesreconnuesdel’AmericanPsychiatricAssociation.32Letroubledeconsommationd’alcooletd’autresdroguesestunétatcomplexedanslequeldesmodesproblématiquesdeconsommationd’unesubstancepeuventperturberlavied’unepersonneetentraînerunedépendancephysiqueet/oupsychologiqueainsiquedessymptômesdesevrage.Ceproblème,communémentappelédépendanceouusageproblématiquedesubstances(Figure1),variedelégeràgrave.

Lamajoritédesélèvesnedévelopperontpasdetroubledeconsommationd’alcooletd’autresdrogueslorsquelecannabisseralégalisé,maisilexistedesrisquesdeméfaitsassociésàcetusage.Lessigneset

29GouvernementduCanada.Usageducannabisàdesfinsmédicales,2016.Tiréde:https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/usage-marijuana-fins-medicales/usage-marijuana-fins-medicales.html30GouvernementduCanada.DéclarationdeSantéCanadaconcernantl’accèsaucannabisàdesfinsmédicales,2018.Tiréde:https://www.canada.ca/fr/sante-canada/nouvelles/2016/08/declaration-de-sante-canada-concernant-l-acccs-au-cannabis-a-des-fins-medicales.html31Gouvernementdel’Ontario.Légalisationducannabis,2018.Tiréde:https://www.ontario.ca/fr/page/legalisation-du-cannabis32AmericanPsychiatricAssociation.DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders(DSM–5),2018.Accessibleà:https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm

8

symptômesd’unusageproblématiquechezlesétudiantsincluentl’absenceauxcoursetauxautresactivités,desproblèmesdemémoireoudeconcentrationetlefaitd’accorderplusd’importanceàl’usagedesubstancequ’auxtravauxscolairesetautresobligations.33

L’approchedesquatreexpressions34estunemanièresimplededécrirelaproblématiquedel’usagedesubstancequipeutavoirdesrépercussionsnéfastespourunepersonne:

●Étatdemanque:Besoinintensed’utiliserunesubstance.●Pertedecontrôle:Difficultéàcontrôlerlaquantitéoulafréquencedel’usaged’unesubstance.●Consommationcompulsive:Enviesirrépressiblesd’utiliserlasubstance.●Conséquences:Consommationpersistantedelasubstancemalgrélesconséquencesnéfastes

Approximativement9%desgensquiutilisentlecannabisdévelopperontuntroubledel’usageducannabis,etcepourcentagepeutaugmenterà16%chezceuxquicommencentàenconsommeràl’adolescence.35Àtitredecomparaison,onestimequelerisquededévelopperuntroubledeconsommationd’alcooletd’autresdroguesestde68%pourlanicotine,de23%pourl’alcool,etde21%pourlacocaïne.36En2012,plusd’unCanadiensur20âgésde15à24ansrépondaientauxcritèresdetroubledel’usageducannabisetl’âgeoùcetroublesemanifestaitleplusétaitde16et18ans.37

Lesoutilsdedépistageetd’évaluation*fondéssurlarechercheetayantfaitlapreuvedeleurfiabilitéetdeleurvaliditépeuventaiderlesfournisseursdeservicesàdétermineràquelstadeducontinuumd’usagedesubstancel’étudiantpeutsetrouver.Certainsdecesoutilspeuventaussiaideràdéterminersil’usagedesubstanceperturbelaviedelapersonne,siellerépondauxcritèresdetroubledel’usageducannabis,ainsiquelesinterventionsappropriéespourl’aideràréduiresaconsommation.Ci-dessoussontprésentéslesoutilsd’évaluationcommunémentutilisésenOntario:

33GouvernementduCanada.Aiderunamiquiconsomméouabusedeladrogue,2017.Tiréde:https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/toxicomanie/obtenir-aide/aider-ami.html34Centredetoxicomanieetdesantémentale.Indexsurlasantémentaleetladépendance,Tiréde:https://www.camh.ca/fr/hospital/health_information/a_z_mental_health_and_addiction_information/drug-use-addiction/Documents/addiction_guide_fr.pdf35Anthony,J.C.«Theepidemiologyofcannabisdependence»,dansR.A.RoffmanetR.S.Stephens(éd.),Cannabisdependence:Itsnature,consequencesandtreatment(2006,pp.58–105).Cambridge,UK:CambridgeUniversityPress36Lopez-Quintero,C.,PérezdelosCobos,J.,Hasin,D.S.,Okuda,M.,Wang,S.etcoll.«Probabilityandpredictorsoftransitionfromfirstusetodependenceonnicotine,alcohol,cannabis,andcocaine:ResultsoftheNationalEpidemiologicSurveyonAlcoholandRelatedConditions(NESARC)»,DrugandAlcoholDependence,no115,2011,pp.120-13037Pearson,C.,Janz,T.etAli,J.Coupd’œilsurlasanté:Troublesmentauxettroublesliésàl'utilisationdesubstancesauCanada,2013.(StatistiqueCanada,no82-624-Xaucatalogue).

9

Outil Information

Testdedépistagedelaconsommationd’alcool,detabacetdesubstances(ASSISTv3.1)

ASSISTestprincipalementconçuàl’intentiondesfournisseursdesoinsprimaires,maisserévèleaussiutilepourlesintervenantsd’autresdomainesœuvrantauprèsdepersonnesfaisantusagedesubstances.Ilcomprenddesquestionsportantsurlecannabis.

GlobalAppraisalofIndividualNeeds(GAIN)-SS

LesinstrumentsduGAINpeuventêtreutiliséspourdépisterlespersonnesayantuntroubledelaconsommationdesubstancedansdifférentsmilieuxcliniques(disponibleenanglaisseulement).

CRAFFT

CRAFFTestutiliséauprèsdesadolescentsetdesjeunesadultes(12à21ans)etpeutêtreremplienmilieucliniquecommequestionnaireàremplirsoi-même.Onsuggèredefairedebrèvesrecommandations/interventionsenfonctionduniveauderisquequeprésentelapersonne.

*L’utilisationdecertainsdecesoutilspeutcomporterdesfrais.

5.Approchesdesantépubliqueetderéductiondesméfaitsliésàl’usageducannabis

Uneapprochedesantépubliquepromeutlasantéetlebien-êtredetoutelapopulationetfaitensorted’aidertouslesgroupesdepopulationàbénéficierd’unechanceégaled’êtreenbonnesanté.38Adopteruneapprochedesantépubliquepourl’usageducannabissignifietravailleràréduirelesméfaitstoutenprenantdesmesurescibléespourlespersonneslesplusexposéesàdesrisquesdeméfaitsdusàleurusageducannabis.39

Lesstratégiesutiliséesdansuneapprochedesantépubliquesontlapromotionetlaprotectiondelasanté,laprévention,laréductiondesméfaitsainsiquelesservicesfondéssurdesdonnéesprobantes

38Associationcanadiennedelasantépublique.NouvelledémarchedegestiondessubstancespsychotropesillégalesauCanada,Documentdetravail,2014.Tiréde:https://www.cpha.ca/sites/default/files/assets/policy/ips_2014-05-15_f.pdf39Groupedetravailsurlalégalisationetlaréglementationducannabis.UncadrepourlalégalisationetlaréglementationducannabisauCanada.LerapportfinalduGroupedetravailsurlalégalisationetlaréglementationducannabis,2016.Tiréde:https://www.canada.ca/fr/services/sante/marijuana-cannabis/groupe-travail-legalisation-reglementation-marijuana/cadre-legalisation-reglementation-cannabis-canada.html

10

poursoutenirceuxquiontdéveloppéuntroubledel’usaged’unesubstanceouquirisquentdelefaire.40Sepenchersurlesfacteursderisqueetdeprotectiondéterminantsdelasantédespopulationsfaitaussipartieintégranted’uneapprochedesantépublique(voirlasection2,lasous-section3,pourdesexemplesdefacteursderisqueetdeprotectionchezlesétudiantsdupostsecondaire).41

Lalégalisationetlaréglementationducannabisnousfournissentlapossibilitédetraiterl’usageducannabiscommeunproblèmedesantéplutôtqu’uncascriminel.

Commementionnéprécédemment,laréductiondesméfaitsfaitpartied’uneapprochedesantépubliquepourtraiterl’usageducannabis.Laréductiondesméfaitsdésignetouteffortpourréduireauminimumlesméfaitsassociésàl’usagedesubstances.42Ellepartduprincipequecertainespersonnesvontutiliserdessubstances,etquecellesquienconsommentpeuventnepasvouloircesserd’enconsommerounepasenêtrecapables.43Laréductiondesméfaitssefondesurlaconvictionquelesgensontledroitdechoisirleurmodedevieetqu’ilsméritentlerespect.44L’accentestdoncmissurlapromotiond’unusagesécuritaireetsurlapréventiondesméfaits.45Pourplusd’informationsurlesapprochesderéductiondesméfaitsauprèsdesétudiants,voirlasection2.

6.Paradoxeprohibition/légalisationLesloisetmesuresactuellesrégissantdenombreusessubstancespsychotropesontétécrééesau20esiècle;cesloisontétéétabliesdansuncontextedepeur,deracisme,deperspectivespolitiquesetmoralesetàlalumièredesconnaissancesdel’époque.46Cependant,l’expérienceprouvequelacriminalisationrelativeaucannabisn’empêchepaslesgensdel’utiliser.47

40Associationcanadiennedelasantépublique.NouvelledémarchedegestiondessubstancespsychotropesillégalesauCanada,Documentdetravail,2014.Tiréde:https://www.cpha.ca/sites/default/files/assets/policy/ips_2014-05-15_f.pdf41Associationcanadiennedelasantépublique.NouvelledémarchedegestiondessubstancespsychotropesillégalesauCanada,Documentdetravail,2014.Tiréde:https://www.cpha.ca/sites/default/files/assets/policy/ips_2014-05-15_f.pdf42InternationalHarmReductionAssociation.Qu’est-cequelaréductiondesrisquesetméfaits?Positiondel’InternationalHarmReductionAssociation,2010.Tiréde:https://www.hri.global/contents/126943Ibidem44AssociationdesinfirmièresetinfirmiersduCanadaetAssociationcanadiennedesinfirmièresetinfirmiersensidologie.Énoncédepositioncommun:LaréductiondesméfaitsTiréde:https://cna-aiic.ca/~/media/cna/page-content/pdf-fr/jps_harm_reduction_2012_f.pdf45CanadianNursesAssociation&CanadianAssociationofNursesinAIDSCare.Énoncédepositioncommun:LaréductiondesméfaitsTiréde:https://cna-aiic.ca/~/media/cna/page-content/pdf-fr/jps_harm_reduction_2012_f.pdf46Associationcanadiennedelasantépublique.NouvelledémarchedegestiondessubstancespsychotropesillégalesauCanada.Documentdetravail,2014.Tiréde:https://www.cpha.ca/sites/default/files/assets/policy/ips_2014-05-15_f.pdf47Centredetoxicomanieetdesantémentale.CAMHcannabispolicyframework,2014.Tiréde:https://www.camh.ca/en/camh-news-and-stories/camhs-cannabis-policy-framework-legalization-with-regulation

11

AuCanada—oùlaproduction,ladistribution,laventeetlapossessiondecannabisétaientillégalesjusqu’en2018—plusdegensconsommentcettesubstancequedanslespaysquiadoptentuneapprochemoinsrigoureuse.48Enfait,cesloisontplutôtaugmentélesméfaitssociauxassociésaucannabis.Parexemple:

● DesmilliersdeCanadienssontarrêtéschaqueannée,cequimineleurcapacitéàobteniretconserverunemploi;

● Certainsgroupessontvisésdemanièredisproportionnéepardesinculpationsdepossessiondecannabis;

● Laprohibitionamotivélemarchéclandestindeladrogue,ainsiquelecrimeetlaviolencequiysontassociés.49

Lafigure2présenteunmodèledepolitiquesvisantlecannabisetleurseffetssurlebien-êtrephysiqueetsocial.Danscemodèle,lalégalisationducannabissansréglementationentraîneunaccroissementdesmarchéscommerciaux,cequicontribueàaugmenterlesméfaitssociauxetsurlasanté.LeColoradoetWashington,oùlecannabisestlégalisé,ontconnuunecroissancedumarchédesproduitsdecannabiscomestibles.AuColorado,lemarchédesproduitscomestiblesaprisdel’ampleurenraisondumanquederèglementssurlesproduitscomestibles,attirantlespersonnesquinevoulaientpasfumer.Cettesituationaprovoquéunesurconsommationetunesurdoseinvolontaires.50Àl’autreboutdelacourbe,uneprohibitiontotaleadonnélieuàunmarchécriminelnonréglementé,quiàsontouraentraînéunehaussedesméfaitssociauxetsurlasanté.Aumilieudelacourbesetrouvelalégalisationavecréglementationrigoureuse,quiestassociéeàunemoinsgrandequantitédeméfaitssociauxetsurlasanté.Danscetypedecadreréglementaire,uneapprochedesantépubliquepeutêtreutiliséepourréduirelesrisquesetlesméfaitsliésaucannabispourl’ensembledelapopulation,ycomprislesinterventionscibléespourlesgroupesàrisqueélevé.

48Centredetoxicomanieetdesantémentale.CAMHcannabispolicyframework,2014.Tiréde:https://www.camh.ca/en/camh-news-and-stories/camhs-cannabis-policy-framework-legalization-with-regulation49Centredetoxicomanieetdesantémentale.CAMHcannabispolicyframework,2014.Tiréde:https://www.camh.ca/en/camh-news-and-stories/camhs-cannabis-policy-framework-legalization-with-regulation50Groupedetravailsurlalégalisationetlaréglementationducannabis.UncadrepourlalégalisationetlaréglementationducannabisauCanada.LerapportfinalduGroupedetravailsurlalégalisationetlaréglementationducannabis,2016.Tiréde:https://www.canada.ca/fr/services/sante/marijuana-cannabis/groupe-travail-legalisation-reglementation-marijuana/cadre-legalisation-reglementation-cannabis-canada.html

12

Figure2:Politiquessurlecannabisetlesméfaitssociauxetsurlasanté:Unmodèleconceptuel.Adaptéaveclapermissiond’Apfel.51

SECTION2:UsageducannabissurlescampusDesmessagescontradictoirescirculentconcernantlecannabis,ycomprisencequiatraitàsesméfaitsetsesbienfaitspotentiels;ilestparconséquentdifficiledecommuniquerauxétudiantsdupostsecondairedesmessagesappropriésetdeleurapporterdusoutien.52Cettesectionaideralesprofessionnelsdescampusàfournirauxétudiantsdel’informationsurlesrisquesdelaconsommationdecannabisainsiquedesstratégiesd’interventionenvuederéduirelesméfaits.

51Apfel,F.Cannabis:fromprohibitiontoregulation.Whenthemusicchangessodoesthedance.ARPolicyBrief5.Barcelona:ALICERAP(AddictionsandLifestylesinContemporaryEurope–ReframingAddictionsPolicy),2014.Tiréde:http://www.aie.nl/wp-content/uploads/2014/05/AR-Policy-Paper-5.pdf52HealthyMinds,HealthyCampuses.ClearingtheAir:Lower-RiskCannabisUseonCampus,2016.Consultéàl’adresse:https://healthycampuses.ca/wp-content/uploads/2015/01/Cannabis-Guide-2016.pdf

13

1) Raisonsmotivantl’usageetlenon-usageducannabis

Lesraisonsdel’usagenonthérapeutiqueducannabis,toutcommelechoixdenepasl’utiliser,sontcomplexesetpeuventdifférerselonlapersonne.53Voiciquelques-unesdesraisonslespluscommunesd’utiliserlecannabis,enparticulierchezlesjeunes,d’aprèsleCentrecanadiensurlesdépendancesetl’usagedesubstances:

● Onpeuts’enprocurerfacilement● Poursurmonterlaroutineetl’ennui● Pours’intégreravecsespairs● Poursesentirbien(améliorersonhumeur,sonappétit,sonsommeil)● Pourêtreplussociable● Pourressentirdel’excitationouduplaisir● Poursurmonterlatristesse,lacolèreetl’anxiété● Ilestaccessibleetconvenable● Ilaideleconsommateuràvoirsesexpériencessousunautreangle

Lesjeunesdéclarentnepasconsommerdecannabispourlesraisonssuivantes:5455

● Parcraintedeconséquencesjuridiquesetdesréactionsparentales● Auvudeseffetsnéfastessurlecorpsetl’esprit● Pouréviterlesconséquencessocialesetlastigmatisation● Pouréchapperauxstéréotypesdesconsommateursdecannabis

2) L’usagedecannabischezlesadolescents,lesjeunesetlesconsommateursfréquents

Bienqueleseffetsnéfastesducannabissurlasantépubliquesoientbienmoindresqueceuxdel’alcooletdutabac,laconsommationdecannabisn’estpassansrisques,plusparticulièrementsil’usageestfréquentous’ildébutetôtdanslavie.56L’usagefréquentdecannabis(généralementdéfinicommequotidienoupresque)estassociéàdesproblèmesdesanté,dontdelégersdéficitsdemémoire,d’attentionetd’autresfonctionscognitives,surtoutlorsquelapersonnecommenceàconsommer

53McKiernan,A.etFleming,K.LesperceptionsdesjeunesCanadienssurlecannabis,Ottawa(Ontario),Centrecanadiendeluttecontrelestoxicomanies,201754George,T.etVaccarino,F.(éd.).ToxicomanieauCanada:Leseffetsdelaconsommationdecannabispendantl’adolescence,Ottawa(Ontario),Centrecanadiendeluttecontrelestoxicomanies,201555McKiernan,A.etFleming,K.LesperceptionsdesjeunesCanadienssurlecannabis,Ottawa(Ontario),Centrecanadiendeluttecontrelestoxicomanies,201756Centredetoxicomanieetdesantémentale.CAMHcannabispolicyframework,2014.Tiréde:https://www.camh.ca/en/camh-news-and-stories/camhs-cannabis-policy-framework-legalization-with-regulation

14

durantsajeunesse.Lespersonnesquicommencentàconsommerducannabislorsqu’ellessontjeunesetlefontfréquemmentrisquentdesubirdeseffetsnéfastesplustardaucoursdeleurvie.57

Onassocielaconsommationdecannabisbrûléàd’autresrisquespourlasanté.Fumerlecannabisestl’usageprésentantleplusdedanger,pouvantcauserdesproblèmesrespiratoires,telsquetoux,respirationsifflante,aggravationdessymptômesdel’asthme,maldegorge,serrementdepoitrineetessoufflement.58Lesautresmodesdeconsommation(vaporisateurs,aliments)nesontpassansrisque,maisencomportentmoinsquelecannabisfumé.Pourplusd’informationsurlespratiquesàfaiblerisque,voirlasous-section5.59

Durantl’adolescenceetaudébutdel’âgeadulte,lecerveaupasseparunprocessusdematurationquiinclutleraffinementetlaréorganisationdescircuitscérébraux.Laconsommationdecannabispeutnuireàceprocessus.60Ceuxquicommencentàconsommerducannabislorsqu’ilssontjeunes(parex.,àl’adolescence)risquentdavantagedesubirdesméfaits.61Bienqu’onnedisposepasd’assezdepreuvespourétablirunerelationdecauseàeffet,l’usageprécoceetfréquentdecannabisconstitueunfacteurderisquededévelopperunemaladiementale,ycomprisunepsychose.62Pourplusd’informationsurcesliens,voirlasection2.

Laconduitedevéhiculessousl’effetdesubstances,ycomprisducannabis,faitpartiedescausesd’accidentsmortelsdelaroute;auCanada,parmilesconducteursvictimesd’accidentsdevoituremortels,lesjeunesreprésententleplusgrandgroupechezquilestestsindiquentlaconsommationdedrogues.63LesjeunesCanadiens(de15à24ans)ontaumoinsdeuxfoisplustendancequelesCanadiensplusâgéesàdéclareravoirconduitaprèsavoirconsomméducannabis.64UneétudedeSantéCanadamenéeen2017révèlequebeaucoupdegensnesontpasaucourantdesrisquesdelaconduiteavecfacultésaffaibliesparlecannabis.65Sil’onafaitdegrandsprogrèspourcequiestd’informerles57George,T.etVaccarino,F.(éd.).(2015).ToxicomanieauCanada:Leseffetsdelaconsommationdecannabispendantl’adolescence,Ottawa(Ontario),Centrecanadiendeluttecontrelestoxicomanies,201558McInnis,O.etPlecas,D.Dissiperlafuméeentourantlecannabis:Lestroublesrespiratoirescausésparl’inhalationdecannabis.Centrecanadiendeluttecontrelestoxicomanies,2017.Tiréde:http://www.ccdus.ca/Resource%20Library/CCSA-Cannabis-Use-Respiratory-Effects-Report-2016-fr.pdf59BenediktFischeretcoll.«Lower-RiskCannabisUseGuidelines:AComprehensiveUpdateofEvidenceandRecommendations»,AmericanJournalofPublicHealth,vol.107,no8,2017,pp.1-12.60AssociationdespsychiatresduCanada.Lesrépercussionsdelalégalisationducannabissurlesjeunesetlesjeunesadultes,2017.Tiréde:https://www.cpa-apc.org/wp-content/uploads/Cannabis-Academy-Position-Statement-FRE-FINAL-no-footers-web.pdf61George,T.etVaccarino,F.(éd.).ToxicomanieauCanada:Leseffetsdelaconsommationdecannabispendantl’adolescence,Ottawa(Ontario),Centrecanadiendeluttecontrelestoxicomanies,201562BenAmarM,PotvinS.«CannabisandPsychosis:WhatistheLink?»,JournalofPsychoactiveDrugs,vol.39,no2,2007,pp.131-4263SantéCanada.Conduiteavecfacultésaffaibliesparladrogue,2018.Tiréde:https://www.canada.ca/fr/services/police/servicespolice/securite-communautaire-police/conduite-facultes-affaiblies/conduite-facultes-affaiblies-drogue.html64Centrecanadiensurlesdépendancesetl’usagedesubstances.LaconduiteavecfacultésaffaibliesauCanada,2018.Tiréde:http://www.ccdus.ca/Resource%20Library/CCSA-Impaired-Driving-Canada-Summary-2018-update-fr.pdf65SantéCanada.Enquêtecanadiennesurlecannabis(ECC)de2017:Sommairedesrésultats,2017.Tiréde:https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/publications/medicaments-et-produits-sante/enquete-canadienne-cannabis-2017-sommaire.html.

15

jeunesadultescanadienssurlesméfaitsdel’alcoolauvolant,onconstatequelesétudiantsdel’Ontarioontdavantagetendanceàdéclareravoirconduitaprèsavoirconsomméducannabisqu’aprèsavoirbu.66Lesmessagesdescampusetlesinitiativesderéductiondesméfaitsdevraientfournirdel’informationpréciseetdel’éducationconcernantlesrisquesassociésàlaconduiteaprèsavoirconsomméducannabis.

Vulestauxélevésdeconsommationdecannabischezlesjeunesetlespréoccupationsquantauxeffetsducannabissurledéveloppementducerveauetdel’aptitudeàconduire,lesjeunesconstituentungroupedepopulationquiaunbesoinprioritaired’interventionsetdemessagesciblésdepromotiondelasanté.

3) Cannabisetsantémentale

Commementionnéàlasectionprécédente,ilyaconvergencedepreuvesétablissantdesliensentreunusagefréquentetprécocedecannabisetdeseffetsnéfastes,ycomprisdesproblèmesdesantémentale.Bienquel’onn’aitpasactuellementdepreuvequelecannabissoitunecausedemaladiementale,larecherchedémontrequ’ilconstitueunfacteurderisquededévelopperunepsychose,67toutparticulièrements’ilexistedesantécédentspersonnelsoufamiliauxdepsychose,ousilecannabisestconsomméfréquemment.68Uneétudeaétabliquelesadolescentsquiconsommentducannabisrégulièrementrisquentdeuxfoisplusdeprésenterdessymptômespsychotiquesouderecevoirundiagnosticdeschizophrénieàl’âgeadultecomparéàceuxquin’enconsommentpas.69Pourlesjeunesadultessouffrantdepsychose,l’usagecontinudecannabispeutàlalongueenaggraverlessymptômes.70UnerechercherécenteaaussiétabliqueleTHCcontenudanslesproduitsducannabisestassociéàunrisqueplusélevédedévelopperdessymptômespsychotiques.71Certainesétudesindiquentquelecannabispeutaussiaccroîtrelerisqued’anxiétéetdedépression.72

66Boak,A.,Hamilton,H.A.,Adlaf,E.M.etMann,R.E.Consommationdedrogueparlesélèvesdel’Ontario,1977-2015:RésultatsdétaillésduSCDEO(DocumentderechercheCAMH,sérien°46),Toronto(Ontario),Centredetoxicomanieetdesantémentale,201767McInnis,O.etPorath-Waller,A.Dissiperlafuméeentourantlecannabis:Consommationchronique,fonctionnementcognitifetsantémentale,Centrecanadiendeluttecontrelestoxicomanies,2016.Tiréde:http://www.ccdus.ca/Resource%20Library/CCSA-Chronic-Cannabis-Use-Effects-Report-2016-fr.pdf68Degenhardt,L.etHall,W.«Therelationshipbetweencannabisuseandpsychosis:epidemiologicalevidenceandbiologicalplausibility»,AdvancesinSchizophreniaandClinicalPsychiatry,no3,2007,pp.2–769Hall,W.«Whathasresearchoverthepasttwodecadesrevealedabouttheadversehealtheffectsofrecreationalcannabisuse?»Addiction,vol.110,no1,2015,pp.19–3570AssociationdespsychiatresduCanada.Lesrépercussionsdelalégalisationducannabissurlesjeunesetlesjeunesadultes,2017.Tiréde:https://www.cpa-apc.org/wp-content/uploads/Cannabis-Academy-Position-Statement-FRE-FINAL-no-footers-web.pdf71DiForti,M.,Marconi,A.,Carra,E.,Fraietta,S.,Trotta,A.,Bonomo,M.etStilo,S.A.«ProportionofpatientsinsouthLondonwithfirst-episodepsychosisattributabletouseofhighpotencycannabis:acase-controlstudy»,TheLancetPsychiatry,vol.2,no3,2015,pp.233–23872Lev-Ran,S.,Roerecke,M.,LeFoll,B.,George,T.P.,McKenzie,K.etRehm,J.«Theassociationbetweencannabisuseanddepression:asystematicreviewandmeta-analysisoflongitudinalstudies»,PsychologicalMedicine,vol.44,no04,2014,pp.797–810

16

Ilestnécessairedefaireplusderecherchepourmieuxcomprendrelarelationentrelamaladiementaleetl’usageducannabis.Enattendant,ilexistedesélémentsdestratégieessentielspermettantauxcampusdegérerl’usageducannabischezlesétudiantsdupostsecondaire.Cesélémentscomprennentl’éducation,lapromotiondelasantéetlesstratégiesderéductiondesméfaitsquiencouragentlaréductiondel’usageducannabisetaccroissentl’accèsauxmesuresdesoutiencommunautaireenmatièredesantémentaleetdedépendance.

Facteursderisqueetdeprotection

Cecidontlesfacteurssusceptiblesd’accroîtrelesrisquesd’usageproblématiquedesubstances,commeunefaibleestimedesoi,lesévénementsstressantsdelaviecouranteetlemanquedeliensaveclacollectivité.Cesfacteursderisquepeuvententraînerdeseffetsnéfastessurlasanté,ycomprisunrisqueaccrudedévelopperdesproblèmesd’usagedesubstances.

Lesjeunesentransitiondel’écolesecondaireàl’universitéouaucollègefontfaceàdesdifficultésparticulièrespouvantavoiruneincidencesurleursantémentale,commededéménagerloindeleursstructuresdesoutiensocial,adopterdenouvellesroutines,développerdenouveauxréseauxsociauxets’adapteràunmodedevieautonome.73Parconséquent,cesjeunesentransition,généralementâgésde16à25ans,ontsouventbesoind’aidepourcomposeraveclesdifficultésqu’ilsrencontrentdurantcettepériode.

D’autrepart,certainsfacteursdeprotection(telsquel’éducationetlesrelationsd’aide)peuventavoiruneincidencebénéfiquesurlasantédelapersonneetréduirelesrisquesdeproblèmesdesantémentale.Letableausuivantprésenteunelistedesfacteursderisqueetdeprotectionqui,bienqu’incomplète,donneunaperçudesmesuresdesoutienpouvantmettreenvaleurcesfacteursdeprotectionsurlescampus.

73Centredetoxicomanieetdesantémentale.Sommairededonnéesprobantessurdesinterventionsmenéesauprèsdejeunesentransitionversl'âgeadulte.Actionsdepromotiondelasantémentale,préventionetinterventionprécocemenéesenmilieuuniversitaireetdanslescentresdeservicesintégrés,2016.Tiréde:http://eenet.ca/sites/default/files/TAYFrench_EENetEvidenceBrief_Final.pdf

17

Figure3:Facteursderisqueetfacteursdeprotectionayantuneincidencesurlasantémentaledesétudiants74

Facteursderisque Domaine Facteursdeprotection

• Faibleestimedesoi• Développementcognitif• Santéphysiquemédiocre• Faiblescapacitéslangagières• Attitudenégativeenvers

l’éducation

Étudiant • Bonnescompétencessocialesetaffectives• Capacitéscognitives• Bonnesantémentaleetphysique• Attitudepositiveenversl’éducation

• Conflitfamilial• Maltraitance,traumatisme,ou

négligencevécusdurantl’enfance• Mauvaisesexpériencesdurantla

jeunesse• Parentsubstitutprésentantun

problèmedesantémentaleouunusagedesubstanceproblématique

Famille • Milieufamilialbienveillantetstable• Soutienfinancierdelafamille• Milieufavorableàl’éducationpostsecondaire

• Harcèlement• Problèmesdecomportementou

usagedesubstanceprécoces• Échangesaveclespairsempreints

d’attitudesnégativesenversl’éducation

Pairs • Réseausocialaccueillantetbienveillant• Occasionsd’interactionssocialessaines

• Méconnaissance,etmanqued’accèsauxmesuresdesoutiensurlecampus

• Isolementparrapportàlacommunautéducampus

Environnementsurlecampus

• Présencesurlecampusdeméthodesetdestratégiesvisantàréduirel’usagedesubstance

• Accèsauxmesuresdesoutienducampus• Bonnesrelationsavecleséducateursetle

personnel• Milieucollégialouuniversitairesain• Possibilitésdeparticiperauxactivitésducampus

74Adaptéde:SécuritépubliqueCanada.Lapréventiondel'abusdedroguesenmilieuscolaire:desprogrammesprometteursetefficaces,2018.Tiréde:https://www.securitepublique.gc.ca/cnt/rsrcs/pblctns/sclbsd-drgbs/index-fr.aspx

18

• Antécédentsdetraumatisme(p.ex.,maltraitance,décèsd’unêtrecher)

• Transitionscolairedifficile• Difficultéssocioéconomiques

Événementsdelavie

• Relationsstablesetbienveillantes• Capacitésd’adaptationdéveloppées• Soutienoffertpouraffronterlesévénementsdéterminantsdelavie

• Discrimination• Manqued’accèsauxdéterminants

sociauxdelasanté• Manqued’accèsauxservicesde

soutien

Sociétal • Inclusionetcommunauté• Accèsauxservicesdesoutien• Sécuritééconomique

4) LangageetstigmatisationLastigmatisationestl’undesplusimportantsobstaclesàl’accèsautraitementpourl’usageproblématiquedesubstance.75Lacréationd’unnouveaucadrelégislatifpourlecannabisauCanadaoffreuneoccasionuniquedefavoriserlesconversationspourl’abolitiondelastigmatisationconcernantl’usagedesubstancesurlescampus,desortequelesétudiantspuissentenparlerouvertementetprendredesdécisionséclairéesconcernantlaconsommationdesubstancespsychotropes.

Lelangageutiliséestunélémentimportantpourlaréductiondelastigmatisationetl’éliminationdesstéréotypesnégatifsassociésàl’usagedesubstance.Parexemple,lesmotsutilisésparlesprofessionnelsdelasantéetdesautresservicesdesoutienpeuventdonnerlieuàdessoinsdequalitémoindre.76Lechoixd’utiliserunlangagenonstigmatisantpermettraquelesétudiantsquiéprouventdesdifficultéssubissentmoinsdestigmatisationetrencontrentmoinsd’obstaclesàaccéderàdel’aide.

Ilseraitbond’utiliserunlangageneutreetprécispourparlerdel’usagedesubstanceetaxésur«lapersonned’abord»mettantdonclapersonneaupremierplan.Parexemple:

Plutôtque: Dire:

Consommateurdedrogues Personnequiconsommedesdrogues

Drogué/poteux Personnequiconsommeducannabis

Toxicomane/accro Personneayantunproblèmed’usagededrogue/personneprésentantdestroublesliésàl’usagedesubstance

Habitudedeladrogue Usagerégulierdesubstance

75JohnF.Kelly,RichardSaitzetSarahWakeman.«Language,SubstanceUseDisorders,andPolicy:TheNeedtoReachConsensusonan“Addiction-ary”»,AlcoholismTreatmentQuarterly.vol.34,no1,2016,pp.116-12376VanBoekel,etcoll.(2013).«Stigmaamonghealthprofessionalstowardspatientswithsubstanceusedisorderdisordersanditsconsequencesforhealthcaredelivery:systematicreview»,DrugandAlcoholDependence.vol.1311-2,2013,pp.23-35.

19

DépendantdeX Présenteuntroubleliéàl’usagedex

Ancien/ex-dépendant Personneenrétablissement

Souffrantdedépendance Personnevivantavecunedépendance

Demeurésobre Amaintenul’étatderétablissement

Contrevenantàlaloisurlesdrogues Personnearrêtéepourunefauteliéeàladrogue

Délinquant Choisitdenepasseconformeràcestade77

5) Éducation,réductiondesméfaitsetaptitudesàentrerencontactaveclesétudiants

Bienquelaconsommationdecannabispuisseêtredommageable,beaucoupdegensdisententirerdesbienfaits,quecesoitdansunusagemédicalourécréatif.Ilestimportantdefavoriserunmilieuoùlesétudiantspuissentparlertantdesrisquesquedesbienfaitsdel’usageducannabis.Notrebutestd’aiderlesétudiantsàprendredesdécisionséclairées,defaciliterleuraccèsaudépistageetauxévaluationsdeproblèmespotentielsd’usagedesubstanceetdelesaiguillers’ilsontbesoindetraitement.

Ondevraitenvisagerletraitementdesproblèmesliésàl’usageducannabissurlecampusdanslecadredeservicesdesantépubliquefavorisantlescompétencesenmatièredecannabis.Ilfautsavoirquel’applicationd’uneapproched’éducationaxéesur«l’abstinenceseule»s’estrévéléeinefficaceàréduirel’usagedecannabis.78Deplus,lespolitiquessévèresoupunitivesconcernantl’usagedesubstancessesontaussirévéléesinefficaces.79

Laréductiondesméfaitsconstitueuneapprochepragmatique,fondéesurdesdonnéesprobantespouvantfournirauxétudiantsl’informationetlescompétencesnécessairespourréduirelesrisquesauminimumetfairedeschoixéclairésconcernantlaconsommationdecannabis.80Laréductiondesméfaitsserévèleefficacepourungrandnombredepopulations,ycompriscelledesétudiants.Parexemple,uneétudedémontrequelesinterventionsderéductiondesméfaitspeuventréduirelafréquencedescomportementsrisquéschezlesétudiantsde18à28ansquiseconsidèrentcommede

77AdaptéduCCDUS(2017)etdeSantéCanada(2018)78Étudiant(e)scanadien(ne)spourdespolitiqueséclairéessurlessubstancespsychoactives(ECPESP).SensibleCannabisEducation:AToolkitforEducatingYouth,2018.Tiréde:https://cssdp.org/youthtoolkit/79Simons-MortonB,etcoll.(2010).«Cross-nationalcomparisonofadolescentdrinkingandcannabisuseintheUnitedStates,Canada,andtheNetherlands»,InternationalJournalofDrugPolicy,vol.21,no1,2010,pp.64-980Étudiant(e)scanadien(ne)spourdespolitiqueséclairéessurlessubstancespsychoactives(ECPESP).SensibleCannabisEducation:AToolkitforEducatingYouth,2018.Tiréde:https://cssdp.org/youthtoolkit/

20

grosconsommateursdecannabis.81D’autresinterventionsefficacesvisantl’usagedesubstancescombinentlesoutien,lesressourcesetlesoccasionsd’éducation.82

Pourlesétudiantsquichoisissentdeconsommerducannabis,ilexistedesoutilssebasantsurdesdonnéesprobantesquipeuventlesaideràprendredesdécisionséclairéesenvuederéduirelesméfaitspotentiels.Veuilleztrouverci-dessousdixrecommandationspourl’usageduCannabisàfaiblerisquedéveloppéesparInitiativecanadiennederecherchesurl'abusdesubstances.

L’usagedecannabiscomportedesrisquespourtasantéquetupeuxéviterent’abstenantdeprendreducannabisPourévitertoutrisque,neprendspasdecannabis.Situchoisisd’enprendre,tucoursdesrisquesàlafoisimmédiatsetàlongtermepourtasantéettonbien-être.Chaquefoisquetut’abstiensdeprendreducannabis,tuéviteslesrisquesquiysontliés.Attendsd’êtreplusâgé/âgéeavantdecommenceràprendreducannabisSitucommencesàprendreducannabisàunjeuneâge,surtoutavanttes16ans,tuaugmentestesrisquesdedévelopperdesproblèmessociaux,desantéetd’apprentissage.Évitedeprendreducannabispendanttonadolescence.Engénéral,plusturetardestapremièreprisedecannabis,moinsturisquesd’avoirdesproblèmes.TrouvedesproduitsdecannabisàfaiblerisqueLecannabisdontlapuissanceestélevée–c’est-à-direlecannabisàforteconcentrationdetétrahydrocannabinol(THC)–présentepourl’usagerunrisqueplusélevédeméfaits.Certainsproduitsducannabisontuneplusforteconcentrationdecannabidiol(CBD),lequelagitcontrecertainsdeseffetsnéfastesduTHC.Autrementdit,lesproduitsàteneurélevéeenCBDcomportentmoinsderisquesquelesproduitsàteneurélevéeenTHC.Sachereconnaîtreleproduitquetuprends:dansl’idéal,choisisceluiquialemoinsderisquesdeméfaits.ÉvitelescannabinoïdessynthétiquesComparésaucannabisnaturel,lesproduitssynthétiques(p.ex.,«K2»,«Spice»)peuventcauserdesproblèmesdesantéplusgraves,voirelamort.Situprendsducannabis,choisislecannabisnatureletévitetoutproduitsynthétique.Évitedefumerducannabisbrûlé–choisisdesmodesd’usagesécuritairesFumerducannabisbrûlé(dansunjointparexemple),surtoutlorsqu’ilestcombinéàdutabac,peutendommagertespoumonsettonsystèmerespiratoire.Choisisplutôtunvaporisateurouunalimentcontenantducannabis,toutensachantqueceux-cinesontpasnonplussansrisques.Parexemple,lesalimentscontenantducannabissontcertesmoinsdangereuxpourtespoumons,maistupourraisingérerunedosedecannabisplusélevéeetéprouverdesperturbationsplusgravesàcausedel’effetpsychoactifretardé.

81Fischer,B.,Jones,W.,Shuper,P.,Rehm,J.«12-monthfollow-upofanexploratory‘briefintervention’forhighfrequencycannabisusersamongCanadianuniversitystudents»,SubstanceAbuseTreatmentPreventionPolicy,vol.7,no1,201282Centrecanadiendeluttecontrelestoxicomanies.Lapréventiondelaconsommationetlapromotiondelasanté,2014.Tiréde:http://www.ccsa.ca/Resource%20Library/CCSA-Substance-Use-Prevention-Health-Promotion-Toolkit-2014-fr.pdf

21

Situfumesducannabis,évitelespratiquesd’inhalationnocivesSitufumesducannabis,évitedeprendredegrandesboufféesouderetenirtarespiration.Bienquecesgestesintensifientl’effetpsychoactif,ilsaugmententégalementlaquantitédesubstancestoxiquesabsorbéepartespoumonsettoncorps.Réduistafréquenced’usagedecannabisL’usagefréquent(chaquejouroupresque)decannabisestfortementliéàunrisqueplusélevédeproblèmessociauxetdesanté.Quetulefassesseul/eouavecd’autrespersonnesouamisavecquituasl’habitudedeprendreducannabis,utiliselecannabisoccasionnellement,parexemple,seulementlesfinsdesemaineouunseuljourparsemaine.Neprendspasdecannabisavantdeconduireunvéhiculemotoriséoud’utiliseruneautremachineLaconduiteavecfacultésaffaibliesparlecannabisaugmenteconsidérablementtesrisquesd’avoirunaccidentautomobileentraînantdesblessuresoulamort.Neprendspaslevolantetgarde-toidefairefonctionnertouteautremachineaprèsavoirprisducannabis.Attendsaumoinssixheuresaprèsenavoirpris,mêmepluslongtempsaubesoin.Prendreducannabisetdel’alcoolenmêmetempsaffaiblitencoredavantagetesfacultés.Assure-toid’évitercettecombinaisonsituenvisagesdeprendrelevolant.ÉvitecomplètementlecannabissituesvulnérableauxproblèmesdesantémentaleousituesenceinteCertainespersonnesayantunprofilderisqueparticulierdoiventéviterdeprendreducannabis.Sitoiouunmembredetafamilleimmédiateavezeudestroublesdepsychoseoudetoxicomanie,tesrisquesd’avoirunproblèmedesantémentaleliéaucannabisaugmentent.Tudoisdonct’abstenirdeprendreducannabis.Lesfemmesenceintesnedoiventpasprendredecannabisdutout,carcedernierpeutendommagerlefoetusoulenouveau-né.ÉvitedecombinerlesrisquesdécritsplushautLorsquetuprendsducannabis,plustoncomportementestrisqué,plusturisquesdetefairedumal.Parexemple,situcommencesàprendreducannabisàunjeuneâgeousitufumesducannabistrèspuissanttouslesjours,lerisqued’avoirdesproblèmesimmédiatsetàlongtermeestmultiplié.Évitedecombinercegenredechoixàrisqueélevé.

Autresstratégiesderéductiondesméfaits

Onpeutrésumerlesautresstratégiesderéductiondesméfaitscommececi«pastrop,pastropsouvent,seulementencontextesécuritaire».83Cesstratégiessontlessuivantes:

Pastrop

● Consommerlecannabislentement,puisqu’ilestdifficiledeconnaîtrelateneurenTHCdesproduitsdecannabis.

83AdaptédeHealthyMinds,HealthyCampuses.ClearingtheAir:Lower-RiskCannabisUseonCampus,2015.Tiréde:https://healthycampuses.ca/resource/clearing-the-air-lower-risk-cannabis-use-on-campus/

22

● Connaîtresonproduitetsonfournisseur.Autantquepossible,acheterdanslesétablissementsautorisésparlegouvernement.

Pastropsouvent

● Consommerlecannabisoccasionnellementplutôtquerégulièrement.Éviternotammentlaconsommationquotidienne.

Seulementencontextesécuritaire

● Éviterdeconsommerducannabisavecdesproduitsdutabac.● Éviterlesmélangesdecannabisavecd’autressubstances(alcoolouautresdrogues).● Connaîtrelesloissurlecannabisavantd’enposséderoud’enconsommer.

Lorsqu’onengageuneconversationouverteavecunétudiantsurlecannabis,nepasoubliercequisuit:

● Garderl’espritouvert,objectifetéviterdeporterdesjugementslorsqu’unétudiantparledel’usagedesubstance.

● Écouterattentivementetsérieusementlorsqu’unétudiantparled’usagemédicalounonmédicaldecannabisafindemieuxsupporterdessymptômesoudesétatsparticuliers.

● Restercalme,détenduetbienveillant.Éviterd’avoirrecoursàlahonte,lapeuroulaculpabilité.Démontrerplutôtdel’intérêt,durespectetdelacompréhension.

● Transmettredel’informationexacteetéviterlessermons.Fairepreuvedecompassionetsemontrercurieuxdeconnaîtrelaperceptionetl’expériencedel’étudiantconcernantl’usageducannabis.

● Serenseignerets’appuyersurdesfaitsautantquepossible.● Adopterlelangagedel’étudiant.Parexemple,s’ilutiliselemot«herbe»,fairedemême.● Nepasprésumerconnaîtrelesexpériences,lessentimentsoul’intérêtdel’étudiantconcernant

lecannabis.

SECTION3:Développer,implémenteretévalueruncadred’usageducannabispourvotrecampusCettesectiontraitedelamanièredontuncampuspeutaborderl’élaboration,l’implémentationet

l’évaluationd’uncadred’usageducannabisquimettel’accentsurunusageàfaiblerisqueetsurla

réductiondesméfaits.Chaqueétablissementestdifférent,etvotrecampustravaillepeut-êtredéjàau

développementd’uncadreoupeut-êtrequ’ilenaimplantéunrécemment.Toutefois,sivotre

établissementnefaitquecommenceràenvisagerdedévelopperuncadred’usageducannabis,cette

sectionproposecertainspointsàconsidérer.Rappelez-vousquececadredoitfairepartieintégrantedu

23

cadregénérald’usagedesubstancesetdesantémentaledevotrecampus,etsivotreétablissement

disposedéjàd’uncadreetdelignesdirectricesvisantl’usagedel’alcooletdutabac,ilsdevraientservir

debaseaudéveloppementd’uncadred’usageducannabis.

Étape1:PointsàconsidérerpourvotrecampusLastratégieetletempsprispourdévelopperuncadred’usageducannabispourvotreétablissement

dépendrontdediversfacteurs,ycomprisdelaprévalencedel’usageducannabisdansl’établissement

ainsiquedutypedecampusetdesonimportance.

Intervenants

Ledéveloppementetlamiseenœuvred’uncadred’usageducannabispouruncampusaurontplusde

chancesd’êtreefficacessiunepersonneducampusguideletravailetaideàdémarrerleprocessusen

présentantunobjectif,uncalendrieretunedirectivepourrassemblerlesintervenantsencomité.Ce

comitédevraitsecomposerdepersonnesreprésentantl’administrationdevotreétablissement;

l’associationdesétudiants;lecorpsprofessoral;leservicedesécurité,lesservicesdesantéetsécurité;

lesservicescliniques;ainsiquelessyndicatsetl’entretien.Vouspouvezaussiexploiterl’expertise

considérableofferteparlesorganisationsdesantécommunautaireetdesantémentale(tellesqueles

unitésdesantépublique,leCentrecanadiensurlesdépendancesetl’usagedesubstanceset

l’AssociationCanadiennepourlaSantéMentale).

L’inconvénientd’unelargereprésentationauseind’uncomitépourraitêtrelemanqued’orientationet

d’unsentimentd’appropriationducadre.84Ceproblèmepeutêtreaggravéparletempsconsidérable

écouléentreledéveloppementetl’implémentation.Cettedifficultépeutêtreamoindriepar

l’établissementd’uncalendrierprécisetraisonnable,commesixmoispoursixréunions,envuede

constitueruncadreprêtàêtresoumisàladirectionouauservicejuridiquedel’établissement.La

consultationdelapopulationétudiantetoutaulongduprocessusdedéveloppement,d’implémentation

etd’évaluationestaussiessentielleausuccèsdelamiseenœuvreducadre.

84Cheminersansfumer.Guidepouruncampussansfumée,2011Tiréde:https://www.leavethepackbehind.org/wp/wp-content/uploads/2014/08/Tobacco_Free_Campus_Guide_web_final.pdf

24

Analyserlecontexteactuel

Lapremièreétapequ’entreprendralecomitédansledéveloppementd’uncadred’usageducannabis

serad’étudierlespolitiquesdel’établissementconcernantlecannabisetdelescompareraveccelles

d’autresétablissements.Commementionnéprécédemment,ilseraitjudicieuxd’harmoniserlecadre

d’usageducannabisaveclespolitiquesactuellesducampusconcernantl’usagedesubstances.

Considérezlapossibilitédefaireunsondagepourévaluerledegréd’utilisationducannabis,lesattitudes

etcroyancesàl’égardducannabisetl’appuiducampusaudéveloppementd’uncadre.Cesdémarches

aiderontenoutreàrecueillirdesmesuresderéférencepourdefuturesévaluations.Connaîtrelestaux

d’usageducannabisainsiquelesattitudessurvotrecampusvavousaideràdévelopperuncadrepropre

àvotrecampus.

Usagemédical

Lespolitiquesvisantlesmesuresd’adaptationpourétudiantsetemployésdevotrecampusconcernant

l’usageducannabisàdesfinsmédicalesdevraientêtrerevuesafindevérifiers’ilestnécessairedeleur

apporterdesmodificationspourprendreencomptelanouvelleloisurlecannabis.

Intégrationd’uneoptiquederéductiondesméfaits

Lesprincipesd’éducationconcernantlecannabisdevraientincluredesgroupesdediscussionformés

d’étudiantspourveilleràcequelespolitiquesetlesmesuresd’éducationquiendécoulentsoient

pertinentspoureux.Parexemple,desétudessuggérantunepossibleinsuffisancedesensibilisationaux

effetsnéfastesducannabisindiqueraientlebesoind’éducationsurlasantéetlesconséquences

juridiquesdel’usageducannabis.

Afindemieuxsensibiliserlesétudiants,onpourraitciblerleursprioritéspersonnellesetexpliquer

clairementlapossibilitédeconséquencesàlongterme.Parexemple,unecampagned’éducation

pourraitillustrerenquoileseffetsbiologiquesducannabissurlecerveauetlecorpspeuvent

compromettrelesperformancesscolairesetathlétiques.Unecampagnesurlesnormessocialespourrait

fournirdel’informationsurlaprévalenceactuelledel’usagededrogueschezlesjeunesducampus,et

ainsisaperlemytheselonlequel«toutlemondelefait».

L’éducationdevraitfairepartieintégranted’uneapprochedepréventionmultidimensionnelle.De

nombreuxjeunessontd’avisquelepeud’informationsurleseffetsbénéfiquesducannabisfaitparaître

25

cellesurleseffetsnocifsexagérée,cequiportelesjeunesànégligercomplètementlesallégations

défavorables.85Uneapprocheéquilibréequiprésenteraitdesrésultatsderecherchesrévélanttantles

méfaitsquelesbienfaitssubjectifspotentielsducannabis(telsquerelaxation,réductiondustress,etc.)

seraitpluspersuasive.

Lesétudiantsauraientaussiavantageàconnaîtrelesdonnéesprobantesetlesdirectivesconcernantla

manièrederéduirelesrisquesdeméfaitss’ilsconsommentducannabis.86Malgrétout,certains

étudiantschoisirontdeconsommerducannabis,ainsilesressourcesdevraientserviràdiminuerles

comportementsàrisquesplutôtqu’àessayerd’encouragerl’abstinence.8788

Étape2:Développeruncadred’usageducannabisLecadred’usageducannabisdevotrecampusdevraitprendreenconsidérationlespointssuivants:

1. Lacultureetlecontextepropresaucampus.

a. Momentdel’usage.Parexemple,onconstatedeplusenplusquedesévénements

particulierssontassociésàdestauxaccrusdeconsommationd’alcooletdecannabis

chezlesétudiants,telsquesemained’accueil,Halloween,Homecomingetcélébration

delaSt-Patrick.899091

b. Prévalencedel’usage.Lesdifférentscampusetlesdifférentespopulationsétudiantes

présententdestauxd’usagedifférents.Aussi,enplusdesdonnéesissuesd’enquêtes

menéesavantlalégalisation,tellesquelaNationalCollegeHealthAssessment,pensezà

85 McKiernan, A. Les perceptions des jeunes Canadiens sur le cannabis. Centre canadien de lutte contre les toxicomanies, 2017. Consulté à l'adresse : http://www.ccsa.ca/Resource%20Library/CCSA-Canadian-Youth-Perceptions-on-Cannabis-Report-2017-fr.pdf 86CanadianResearchInitiativeinSubstanceMisuse.LowerRiskCannabisUseGuidelines,2011.Consultéàl'adresse:http://crismontario.ca/research-projects/lower-risk-cannabis-use-guidelines87Leslie, K. M. Harm reduction: « An approach to reducing risky health behaviours in adolescents ». Paediatr Child Health, vol. 13, no 1, 2008, pp. 53-6.88Poulin, C. Harm reduction policies and programs for youth. Centre canadien de lutte contre les toxicomanies, 2006.89Neighbors, C., Lee, C. M., Lewis, M. A., Fossos, N. et Larimer, M. E. « Are social norms the best predictor of outcomes among heavy-drinking college students? ». Journal of Treatment & Prevention, vol. 68, no 4, 2007, pp. 556-565.90Kilmer, J. R., Walker, D. D., Lee, C. M., Palmer, R. S., Mallett, K. A., Fabiano, P. et Larimer, M. E. « Misperceptions of college student marijuana use: implications for prevention ». Journal of studies on alcohol, vol. 67, no 2, 2006, pp. 277-281.91Buckner, J. D., Henslee, A. M. et Jeffries, E. R. « Event-specific cannabis use and use-related impairment: the relationship to campus traditions ». Journal of studies on alcohol and drugs, vol. 76, no 2, 2015, pp. 190-194.

26

utiliseruneétudeàl’échelleducampus,afindeconnaîtrelesattitudesdesétudiantset

dupersonnelàl’égardducannabisetdesonusage.Cetteinformationaideraàétayerla

stratégieetlesmessagesd’éducationetderéductiondesméfaits.Considérantla

moindreprévalencedel’usageducannabisparrapportàcelledel’alcool,lesmessages

etleuremplacementdoiventêtresoigneusementplanifiés.Desmessagesutilisantdes

tournurespropresàlaconversationetàcaractèremotivantpourraientviserceuxqui

envisagentl’usageducannabisouenconsommentdéjàd’unemanièrepotentiellement

néfaste.

c. Désignationdepromoteurssurlecampus.Pourtransmettrel’éducationetlesmessages

surlaréductiondesméfaits,onrecommandedefaireappelàunmembredela

communautéducampusenquilesétudiantsontconfianceetquiauneexpérience

d’usageducannabis,tantbénéfiquequenéfaste.Lesmessagesconcernantl’usage

sécuritaireducannabispeuventêtrediffusésàdiversendroitsetàl’aidededivers

véhicules,commeceuxutilisésdanslescommunicationssurlaconsommationd’alcoolà

faiblerisque92.

2. Accroîtrel’aisanceàparlerdelaproblématiquedel’usageducannabischezlepersonneletles

étudiants.

a. Emploid’uneapprochederéductiondesméfaits.L’approchederéductiondesméfaits

réalisel’équilibreentrecontrôleetcompassiondansuncadrederespectdesdroitsdela

personne.Leslignesdirectricesd’unusageducannabisàfaiblerisque72peuventêtre

adaptéesauxétudiants.

b. Renforcementdescapacités.Ilfautaméliorerlacapacitédupersonnelducampusà

traiteravecl’usageducannabischezlesétudiants.Lepersonnel,commelecorps

professoraletlesconseillersenrésidence,doitêtremunid’outilsetderessources

fondéssurdesdonnéesprobantesconcernantlecannabis,afind’êtreapteàinformer

lesétudiants.

92HealthyMinds,HealthyCampuses.BalancingourThinkingaroundDrinking:Low-RiskAlcoholUseonCampus,2016.Consultéàl’adresse:https://healthycampuses.ca/wp-content/uploads/2015/01/Low-Risk-Drinking-Guide-2016.pdf

27

c. Cultured’unsensdelacollectivité.Pourrenforcerlacollectivité,ilestessentielde

promouvoirunespritd’ouvertureetd’échangeennourrissantunsentimentd’empathie

etd’interdépendance,afinquelesétudiantsnesesententpasmarginalisésouisolés.93

3. Ledéveloppementscolaireetpersonneldesétudiants.

a. Outilspermettantauxétudiantsdegérerlestressetlesdifficultésliéesàlasanté

mentale.Commementionnéprécédemmentdansceguide,biendesétudiantsdéclarent

utiliserlecannabisafindegérerl’ennui,lasolitude,lestress,lacolèreoul’anxiété.C’est

pourquoiilsontbesoindesolutionsderechangepourgérerleursémotionsnégativeset

seconfieràproposdeleursdifficultés.94

Applicationducadrelégislatifàvotrecampus

Lespolitiquesdevotrecampusconcernantl’usageducannabisdoiventtenircomptedesloisfédéraleet

provincialesurlecannabisets’yconformer.Pourquelecadred’usageducannabissoitefficace,les

personnesducampusquiledéveloppentetl’implémentedoiventfaireparticiperlesmembresdela

communautéducampus(telsquelesétudiants,lesassociationsétudiantes,lesenseignants,le

personneldesoutienetlacommunautéextérieure)àtouteslesétapesduprocessus.Lescampussont

encouragésàréfléchirsurleursmandatsetresponsabilitésetàtirerpartidetouteslespossibilités

d’éduqueretdesoutenirleurcommunauté.

Voiciquelquespointsimportantsquelecadreducampusdevraitprendreencompte:

1. Âgeminimum

a. EnOntario,l’achat,lapossession,laconsommation,lepartageetlacultureducannabis

serontlégauxpourlespersonnesde19ansouplus.Cetterègleestconformeauxlimites

d’âgeétabliesparlaprovincepourl’alcooletletabac.

2. Possession

a. Lapossessionde30grammesoumoinsdecannabisséchéseralégalepourles

personnesde19ansouplus.

3. Lieuxdeconsommation

93HealthyMinds,HealthyCampuses.ClearingtheAir:Lower-RiskCannabisUseonCampus,2016.Consultéàl’adresse:https://healthycampuses.ca/wp-content/uploads/2015/01/Cannabis-Guide-2016.pdf94Griffin, K. W. et Botvin, G. J. « Evidence-based interventions for preventing usage de substance disorders in adolescents ». Archives of Pediatric and Adolescent Clinics, vol. 19, no 3, 2010, pp. 505-526

28

a. Laconsommationdecannabisàdesfinsnonmédicalesserainterditedansleslieux

publics,leslieuxdetravail,lesvéhiculesmotorisésetlesembarcations.

b. Laconsommationnonmédicaledecannabisserapermiseuniquementdansles

résidencesprivées,ycomprisdanslesespacesextérieursdelamaison,oudansun

logementousurunbalcond’immeubleàlogementsmultiples,sousréservedes

règlementsd’immeubleoudubaildelocation.

i. Résidences

1. Chaquecampuspourradécidersilesrésidencesétudiantesseront

considéréescommedesrésidencesprivées.Sicesrésidencessont

actuellementsansfumée,lecampuspeutdécidersilecannabisnon

thérapeutiqueserapermis.CettedispositionestconformeàlaLoide

2017favorisantunOntariosansfumée,quirégitl’usagedutabacetdu

cannabisthérapeutiquequ’ilssoientfumésouvapotés.

2. Lespropriétairesprivésontledroitd’imposerl’interdictiondefumeret

devapoterducannabisdansleurpropriété.LaLoifavorisantunOntario

sansfuméeinterditdefumerducannabisdanslesespacescommuns

desimmeublesdelamêmemanièrequ’elleinterditl’usagedutabac

danscesendroits.

3. Siunerésidencedecampuspermetlaconsommationdecannabisnon

thérapeutique,l’interdictiondefumeroudevapoterducannabisnon

thérapeutiqueseratoutdemêmeimposéedanstouslesespaces

communsintérieurs,ycomprislesascenseurs,hallsd’entrée,airesde

stationnement,sallesdefêteoudedivertissement,sallesdelavages,

sallesd’accueiletsallesd’exercice.

4. Lesloisprovincialesn’imposentpasderestrictionsquantàla

consommationdecannabisdanslesespacescommunsextérieursdes

résidencesétudiantesàlogementsmultiples,sousréserved’une

interdictiondelapartdel’établissementpostsecondaire.Les

propriétairesprivéspeuventaussidemanderunavisjuridique

indépendantpourinterdirecetteconsommationdansceslieux.

ii. Lieuxdetravail

29

1. EnapplicationdelaLoisurlasantéetlasécuritéautravail,les

travailleurs,ycomprislesétudiantsparticipantàdesprogrammes

d’apprentissagepratique,n’ontpasledroitdeconsommerducannabis

danslesendroitsconstituantunlieudetravail.

2. ConformémentàlaLoisurlasantéetlasécuritéautravail,une

personnequitravaillesansenêtrecapableouenétantinapteàlefaire

entoutesécuritépeutêtreconsidéréecommeundangerpourlelieude

travail,pourelle-mêmeoupourlesautres.Lesemployeurs,les

superviseursetlesautrestravailleursdoiventréglercettesituation

dangereuseafindeprotégerlasantéetlasécuritédumilieudetravail.

3. Lapolitiqueducampusdevraitpréciserlamanièredontl’établissement

interviendradanslecasoùunemployéestsoupçonnéd’êtreentrainde

consommerducannabisoud’ensubirl’effet.

4. Lescampusdevraientrevoirleurspolitiquesexistantessurl’usagede

substancessurleslieuxdutravailafindelesharmoniseràlanouvelle

loi.

iii. Cultureducannabis

a. Àcejour,laloipermettraauxadultesdecultiverjusqu’àquatreplantes

decannabisparménage.Cependant,cecipourraitchanger

enfonctiondel'approbationfinaleduprojetdeloifédéraletdeses

amendementsconcernantlacultureducannabis.

b. Uncampuspeutdétenirdenombreusesrésidencessursesterrainsoù

lacultureducannabispourraitêtrelégale.Ainsi,l’administrationdu

campusdevradécidersicettecultureserapermisedansleschambres

delarésidence,etlepréciserdanssespolitiquessurlecannabis.Les

jardinsdesrésidencessontconsidéréscommedesespacespublics.

4. Application

a. L’usageducannabisseralégaldanscertainsespacesrestreintssurtouslescampus

postsecondairesdelaprovince.

b. Lescampusdoiventsepenchersurlameilleuremanièredeformerlesemployésdes

servicesdesécuritéetdesservicesauxétudiantsencequiatraitàlanouvelleloisurle

cannabisetauxpolitiquesducampusquis’yrattachent.

30

c. Ilseraitjudicieuxd’obtenirunavisjuridiquepourledéveloppementoulamodification

despolitiquesducampussurlecannabis.

d. LaLoifavorisantunOntariosansfuméeimposedespeinespourlaconsommationde

cannabisnonthérapeutiquedansleslieuxpublics.Mentionnonsentreautresune

amendepouvantallerjusqu’à1000$pourunepremièreinfractionetjusqu’à5000$

pourlesrécidives.Lescampusdoiventdécidersidespeinesserontimposéesetquelle

seralaprocédureàsuivreenpareilcas.

5. Venteaudétailetdistribution

a. EnOntario,lecannabisàusagerécréatifneseravenduquedanslesétablissements

autorisésdelaprovinceetsursonréseauenligne.

b. Legouvernementdel’Ontarioachoisidesemplacementsdemagasinsenrespectantles

lignesdirectricesétablies,ycomprisenlesfixantleplusloinpossibledesécoles

primairesetsecondaires.

Étape3:Implémenteretévaluervotrecadre

Pourquelecampuspuisseimplanterefficacementsoncadred’usageducannabis,celui-cidoitêtrele

fruitd’unprocessusfaisantparticiperleplusgrandnombrepossibledepartenairesquis’investissent

danssaréussite.Desmécanismesdoiventaussiêtremisenplaceafindesuivreceprocessusetderéagir

auxcommentairestoutaulongdecedernier.

Touslesmembresdelacommunauté,ycomprislepersonneletlesétudiants,doiventêtrerenseignés

surlesdétailsducadreaumoyendediverscanaux,telsquelesiteWebdel’établissementscolaire,les

médiassociaux,lesguidesdel’étudiantetdupersonneletladocumentationd’accueil.Desmessages

simplesaiderontàfairecomprendrel’importanceducadreetdelacoopérationdetoutunchacun.

Ilseraitbond’organiserunecampagned’informationintensiveaudébutdechaqueannéescolaire.Une

approched’éducationetdepromotiondelasanté,graduelle,maisconstante,seradesplusefficaces,

toutcommel’emploidestratégiesvariées.Parexemple,descampagnesdesensibilisationpeuventêtre

réaliséesenparallèleavecdelapromotionsurlesmédiassociauxdurantlasemained’accueil.

Pourquevotrecadred’usageducannabissoitefficace,ildevramettrel’accentsurlasécuritéetlebien-

êtredesmembresdelacommunauté.Àcettefin,votreétablissementdevradévelopperunprocessus

d’évaluationmesurantdesindicateursderéussitedelamiseenœuvre.Cetteévaluationpourraitêtre

31

intégréeàl’évaluationpluslargedevosprogrammesouinitiatives,ycomprisceuxquivisentl’usagede

substancesetd’alcool,ainsiquelasantémentale.Cesindicateurspeuventcomprendre:

● L’adhésiondesétudiantsetdupersonnel.

● Laconnaissancedescomposantesducadreauseindupersonneletparmilesétudiants,

consommateursetnon-consommateursdecannabisinclus.

● Lesperceptionsrelativementàlamiseenœuvre.

● Letauxdeplaintes.

● L’incidencedel’usageducannabissurdifférentsgroupes(parexemple,lesétudiants,le

personnel,leshommes,lesfemmes,lesdifférentsgroupesd’âge).

● L’atteintedesobjectifsducadre.

● Leniveaud’appuiauxéventuelschangementsapportésaucadre.

Enbref,pourqu’uncadrepuisseêtrejugéefficace,ildoitêtrebienaccueilliparlespersonnes

concernées.Ilestimportantd’enpoursuivrelarévisionetlesmisesàjourlorsquesontreçusdes

commentairesdesmembresducampus,quecesoitlecorpsprofessoral,lesconseillerspédagogiques,

lesautresconseillers,lesprofessionnelsdesservicesauxétudiantsoulesétudiantseux-mêmes.

CONCLUSION

CeguideestundocumentvivantetmisàjouràcompterdumoisdeJuin2018.

DanslamesureoùleprocessuslégislatiffédéralpourleprojetdeloiC-45,laLoisurleCannabis,est

toujoursencours,lesexigenceslégalesetlecadreprovincialontarienévoquésdanscedocument

pourraientêtresoumisàdeschangements.Sesrecommandationssefondentsurlesdonnéesprobantes

actuelles,maislepaysagedel’usageducannabisauCanadaestdenaturechangeante.Aussi,àmesure

qued’autresrecherchesserontpubliées,certainesrecommandationsdeceguidepourraientêtre

modifiées.Deplus,cedocumentseramisàjoursidenouvellesressourcespotentiellementutilessont

créées.Parailleurs,àmesurequelescampuscommencentàdévelopperleurscadresetpolitiques

concernantl’usageducannabis,nousaimerionslesajouteraudocument.Noussommestoujoursravis

d’entendreparlerduprogrèsetdesnouvellesidéesdescampus,veuillezdoncnousfaireparvenirces

renseignementsàinfo@campusmentalhealth.ca.

……………………………….

32

Autresressources:

1) SubstanceUseContinuumModel,TheCaringCampusProject.http://caringcampus.ca/resources/2) SensibleCannabisEducation:Atool-kitforEducatingYouth.CanadianStudentsforSensibleDrugPolicy:

https://cssdp.org/sensiblecannabistoolkit3) Changerlelangagedeladépendance,Fichederenseignements,-Centrecanadiensurlesdépendanceset

l’usagedesubstances.http://www.ccsa.ca/Resource%20Library/CCSA-Language-of-Addiction-Words-Matter-Fact-Sheet-2017-fr.pdf

4) ToxicomanieauCanada:leseffetsdelaconsommationdecannabispendantl’adolescence,Centrecanadiensurlesdépendancesetl’usagedesubstances.http://www.ccsa.ca/Resource%20Library/CCSA-Effects-of-Cannabis-Use-during-Adolescence-Report-2015-fr.pdf

5) Canada’sLower-RiskCannabisUseGuidelines.TheCanadian6) CanadianResearchInitiativeinSubstanceMisuse.

https://www.camh.ca/en/research/news_and_publications/reports_and_books/Documents/LRCUG.KT.Professional.15June2017.pdf

7) Lapréventiondelaconsommationetlapromotiondelasanté,Centrecanadiensurlesdépendancesetl’usagedesubstances:http://www.ccsa.ca/Resource%20Library/CCSA-Substance-Use-Prevention-Health-Promotion-Toolkit-2014-fr.pdf

8) Dissiperlafuméeentourantlecannabis:Consommationchronique,fonctionnementcognitifetsantémentale,Centrecanadiendeluttecontrelestoxicomanies:http://www.ccdus.ca/Resource%20Library/CCSA-Chronic-Cannabis-Use-Effects-Report-2016-fr.pdf

9) Parents:Aidezvosadosàfaireladistinctionentrelesfaitsetlafictionausujetdelamarijuana,Centrecanadiensurlesdépendancesetl’usagedesubstancesetParentActiononDrugs.http://www.ccdus.ca/Resource%20Library/CCSA-Marijuana-Fact-and-Fiction-Infographic-2016-fr.pdf

10) UsingEvidencetoTalkAboutCannabis,InternationalCentreforScienceinDrugPolicy.https://d3n8a8pro7vhmx.cloudfront.net/michaela/pages/61/attachments/original/1440691041/Using_Evidence_to_Talk_About_Cannabis.pdf?14406910412001

11) Légalisationducannabis:ApprenezcequiseralégaletcequineserapaslégalenOntario,Gouvernementdel'Ontario.https://www.ontario.ca/fr/page/legalisation-du-cannabis

12) Parlercannabis:savoirdiscuteravecsonado,JeunessesansdrogueCanada.https://www.jeunessesansdroguecanada.org/wp-content/uploads/2017/06/34-17-1850-Cannabis-Talk-Kit-FR-05.pdf

13) Plusfortsensemble.Apprendreàreconnaître,àréagiretàaiguillerlesétudiantsquiéprouventdesproblèmesdesantémentalesurlecampus.Centred’innovationensantémentalesurlescampus.https://morefeetontheground.ca/calls-to-action/

14) PageWebderessourcesduCentred’innovationensantémentalesurlescampus.http://campusmentalhealth.ca/resources/resource-finder/