REGLEMENT INTERIEUR · Le comité stratégique du Groupement Hospitalier de Territoire de Plaine de France suit l’activité des établissements partis, en lien avec le médecin

REGLEMENT INTERIEUR

GHT Plaine de France

1ier juillet 2017

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Le Directeur du centre hospitalier de Saint-Denis, Madame DI NATALE, Le Directeur du centre hospitalier de Gonesse, Mada me VAUCONSANT, En présence :

Docteur Venutolo, président du collège médical et président de la CME du CHG

Docteur Lhote, vice-président du collège médical et président de la CME du CHSD

Vu la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, notamment son article 107 ; Vu le code de la santé publique, notamment son article R.6132-2 ; Vu la convention constitutive du Groupement Hospitalier de Territoire en date du 1ier juillet 2017, Vu l’arrêté du Directeur Général de l’Agence Régionale de Santé de IDF portant approbation de la convention constitutive du Groupement Hospitalier de Territoire, Vu l’avis du collège médical du Groupement Hospitalier de Territoire Plaine de France relatif au présent règlement intérieur, rendu lors de sa séance du 13 juin 2017, Vu l’avis de la commission des soins infirmiers de rééducation et médico-techniques du groupement hospitalier de territoire Plaine de France relatifs au présent règlement intérieur, rendus lors de la séance du 26 juin 2017, Vu l’avis du comité stratégique du Groupement Hospitalier de territoire relatif au présent règlement intérieur, rendu lors de sa séance du 26 juin 2017,

Arrêtent conjointement les dispositions du présent règlement intérieur Du Groupement Hospitalier de Territoire,

Ci-après dénommé « G.H.T Plaine de France ».

Le 1 ier juillet 2017


SOMMAIRE

Table des matières SOMMAIRE .............................................................................................................................................. 3

Partie 1. OBJET DU REGLEMENT INTERIEUR DU GROUPEMENT HOSPITALIER DE TERRITOIRE PLAINE

DE FRANCE ............................................................................................................................................... 5

Partie 2. MODALITES DE FONCTIONNEMENT DES INSTANCES DU GROUPEMENT HOSPITALIER DE

TERRITOIRE PLAINE DE FRANCE .............................................................................................................. 6

1. LE COMITE STRATEGIQUE ................................................................................................................ 6

1.1. COMPOSITION .......................................................................................................................... 6

1.2. BUREAU .................................................................................................................................... 6

1.3. PRESIDENCE DU COMITE STRATEGIQUE .................................................................................. 6

1.4. VICE-PRESIDENCE DU COMITE STRATEGIQUE .......................................................................... 6

1.5. COMPETENCES DU COMITE STRATEGIQUE .............................................................................. 6

1.6. FONCTIONNEMENT .................................................................................................................. 7

2. LE COLLEGE MEDICAL ...................................................................................................................... 8

2.1. COMPOSITION .......................................................................................................................... 8

2.2. BUREAU .................................................................................................................................... 8

2.3. PRESIDENCE DU COLLEGE MEDICAL ......................................................................................... 9

2.4. VICE-PRESIDENCE DU COLLEGE MEDICAL DE GROUPEMENT .................................................. 9

2.5. DESIGNATION DES MEMBRES .................................................................................................. 9

2.6. FONCTIONNEMENT .................................................................................................................. 9

2.7. COMPETENCES ....................................................................................................................... 11

3. LA COMMISSION DES USAGERS DE TERRITOIRE ........................................................................... 11

3.1. PRESIDENCE DE LA COMMISSION DES USAGERS DE TERRITOIRE .......................................... 11

3.2. COMPOSITION ........................................................................................................................ 11

3.3. COMPETENCES ....................................................................................................................... 11

3.4. FONCTIONNEMENT et CONVOCATION .................................................................................. 11

4. LA COMMISSION DES SOINS INFIRMIERS, DE REEDUCATION ET MEDICO TECHNIQUE du GHT ... 13

4.1. COMPOSITION ........................................................................................................................ 13

4.2. BUREAU DE LA COMMISSION DES SOINS INFIRMIERS, DE REEDUCATION ET MEDICO-

TECHNIQUES du GHT ..................................................................................................................... 13

4.3. PRESIDENCE DE LA COMMISSION DES SOINS INFIRMIERS, DE REEDUCATION ET MEDICO-

TECHNIQUES .................................................................................................................................. 14

4.4. VICE PRESIDENCE DE LA COMMISSION DES SOINS INFIRMIERS, DE REEDUCATION ET

MEDICO-TECHNIQUES ................................................................................................................... 14


4.5. COMPETENCES ....................................................................................................................... 14

4.6. FONCTIONNEMENT DE LA COMMISSION DES SOINS INFIRMIERS, DE REEDUCATION ET

MEDICO-TECHNIQUES ................................................................................................................... 14

5. LE COMITE TERRITORIAL DES ELUS LOCAUX ................................................................................. 16

5.1. COMPOSITION ........................................................................................................................ 16

5.2. Coprésidence DU COMITE TERRITORIAL DES ELUS ................................................................ 16

5.3. COMPETENCES ....................................................................................................................... 16

5.4. FONCTIONNEMENT DU COMITE TERRITORIAL DES ELUS ...................................................... 17

6. LA CONFERENCE TERRITORIALE DE DIALOGUE SOCIAL ..................................................................... 18

6.1. COMPOSITION DE LA CONFERENCE TERRITORIALE DE DIALOGUE SOCIAL................................ 18

6.2. COMPETENCES DE LA CONFERENCE TERRITORIALE DE DIALOGUE SOCIAL ............................... 18

6.3. FONCTIONNEMENT DE LA CONFERENCE TERRITORIALE DE DIALOGUE SOCIAL ........................ 18

6.3.1. CONVOCATION .................................................................................................................... 18

6.3.2. ORDRE DU JOUR .................................................................................................................. 18

6.3.3. DEROULEMENT DES SEANCES ............................................................................................. 19

6.3.4. SECRETARIAT DES SEANCES ................................................................................................. 19

6.3.5. QUORUM ............................................................................................................................. 19

6.3.6. VOTE .................................................................................................................................... 19

6.4 LE COMITE DES PARTENAIRES ..................................................................................................... 19

6.4.1. CONVOCATION .................................................................................................................... 19

6.3.2. ORDRE DU JOUR .................................................................................................................. 20

6.3.3. DEROULEMENT DES SEANCES ............................................................................................. 20

6.3.4. SECRETARIAT DES SEANCES ................................................................................................. 20

6.3.5. QUORUM ............................................................................................................................. 20

6.3.6. VOTE .................................................................................................................................... 20

6.5 LE COMITE DE DIRECTION GHT ................................................................................................... 21

6.5.1. CONVOCATION .................................................................................................................... 21

6.5.2. ORDRE DU JOUR .................................................................................................................. 21

6.5.3. Déroulement et SECRETARIAT DES SEANCES ..................................................................... 21

PARTIE 3. FONCTIONS MUTUALISEES ET DELEGUEES et GOUVERNANCE ........................................... 22

3.1. Gouvernance .............................................................................................................................. 22

3.2. FONCTION ACHATS ..................................................................................................................... 23

3.3. SYSTEME D’INFORMATION CONVERGENT ................................................................................. 23

3.4. DEPARTEMENT D’INFORMATION MEDICALE DU TERRITOIRE ................................................... 24

3.5. CELLULE PERFORMANCE et CONTROLE DE GESTION DE TERRITOIRE ........................................ 25

3.6. COORDINATION DES INSTITUTS ET ECOLE DE FORMATION PARAMEDICALE ............................ 26


3.7. COORDINATION DES PLANS DE FORMATION CONTINUE ET DE DEVELOPPEMENT

PROFESSIONNEL CONTINU DES PERSONNELS DES ETABLISSEMENTS DU GHT ................................ 26

3.8. HARMONISATION DE LA GESTION DES RESSOURCES HUMAINES MEDICALES ET NON

MEDICALES ET CELLULE JURIDIQUE .................................................................................................. 27

3.9. ANIMATION DE LA CERTIFICATION QUALITE COMMUNE POUR LES ETABLISSEMENTS PARTIES

DU GHT .............................................................................................................................................. 28

3.10. STRATEGIE DE COMMUNICATION TERRITORIALE ET ACCOMPAGNEMENT DU CHANGEMENT

........................................................................................................................................................... 28

CONFIDENTIALITE .................................................................................................................................. 29

MODIFICATION DU REGLEMENT INTERIEUR ......................................................................................... 29

DIFFUSION DU REGLEMENT INTERIEUR ................................................................................................ 29

Partie 1. OBJET DU REGLEMENT INTERIEUR DU GROUPEMENT

HOSPITALIER DE TERRITOIRE PLAINE DE FRANCE

Le règlement intérieur du Groupement Hospitalier de Territoire Plaine de France a pour objet de fixer l’organisation interne et le fonctionnement du groupement y compris la mise en œuvre de ses modalités de gouvernance.

Le règlement intérieur a pour objet de mettre en œuvre les orientations stratégiques définies par la convention constitutive.

Le règlement intérieur a été validé par le comité stratégique du Groupement Hospitalier de Territoire qui l’a adopté en sa séance du 26 juin 2017 après consultation des instances du Groupement et des instances des établissements parties.


Partie 2. MODALITES DE FONCTIONNEMENT DES INSTANCES DU

GROUPEMENT HOSPITALIER DE TERRITOIRE PLAINE DE FRANCE

1. LE COMITE STRATEGIQUE

1.1. COMPOSITION

Définie par la convention constitutive

1.2. BUREAU

Le comité stratégique met en place un bureau restreint dont les compétences sont fixées par le

règlement intérieur, dans le respect des dispositions de l’article L. 6132-2 du code de la santé

publique.

MISSIONS

Le bureau restreint assure la préparation et la validation de l’ordre du jour du comité stratégique

ainsi que la préparation et validation des documents présentés lors des comités stratégiques.

COMPOSITION

Le bureau restreint est composé comme suit :

- Les directeurs des établissements membres du groupement ;

- Le président du collège médical et les présidents de la commission médicale des deux

établissements adhérents au GHT.

1.3. PRESIDENCE DU COMITE STRATEGIQUE

La présidente du comité stratégique est la Directrice du centre hospitalier de Saint-Denis,

établissement support du Groupement Hospitalier de Territoire de Plaine de France.

1.4. VICE-PRESIDENCE DU COMITE STRATEGIQUE

Le vice-président du comité stratégique du Groupement Hospitalier de Territoire est le président du

collège médical du groupement.

1.5. COMPETENCES DU COMITE STRATEGIQUE

Le comité stratégique du Groupement Hospitalier de Territoire de Plaine de France se prononce sur :

- La définition de la mise en œuvre de la convention constitutive,

- La définition de la mise en œuvre du projet médical partagé,

- La définition de la mise en œuvre du projet de soins partagé

- La définition et la conduite de la mutualisation des fonctions et du développement des

coopérations

- Tout quatre sujet ayant un lien ou une incidence dans le cadre de la stratégie de groupe du

GHT


Le comité stratégique du Groupement Hospitalier de Territoire de Plaine de France adopte le

règlement intérieur du groupement.

Le comité stratégique du Groupement Hospitalier de Territoire de Plaine de France reçoit les avis

émis par le collège médical de groupement, la commission de soins infirmiers, de rééducation et

médico-techniques de groupement, le comité des usagers et le comité territorial des élus locaux, la

conférence territoriale du dialogue social et les comités des partenaires.

Le comité stratégique du Groupement Hospitalier de Territoire de Plaine de France reçoit pour avis

les EPRD et PGFP des établissements partis au groupement. Ces derniers les transmettent, pour avis,

au comité stratégique, au plus tard quinze jours avant la date limite prévue pour la transmission au

Directeur Général de l’Agence régionale de santé d’Ile-de-France. Une séance du comité stratégique

devra être planifiée afin de prévoir cette étape de validation en cohérence avec le calendrier

budgétaire. Cet avis du comité stratégique est transmis au plus tard huit jours avant la date limite de

transmission au Directeur Général de l’Agence régionale de santé d’Ile-de-France par le directeur de

l’établissement support.

Le comité stratégique du Groupement Hospitalier de Territoire de Plaine de France suit l’activité des

établissements partis, en lien avec le médecin DIM de territoire.

1.6. FONCTIONNEMENT

1.6.1. CONVOCATION

Le comité stratégique du Groupement Hospitalier de Territoire de Plaine de France se réunit en

séance ordinaire chaque mois. Un calendrier prévisionnel des réunions est établi en fin d’année pour

l’année suivante et diffusé à l’ensemble des membres du Comité stratégique.

Il peut être convoqué en séance extraordinaire à la demande de son président ou du président du

collège médical ou de deux tiers de ses membres. Dans ce dernier cas, la demande est adressée par

écrit au Président du comité stratégique en précisant les questions devant être inscrites à l’ordre du

jour.

1.6.2. ORDRE DU JOUR

L’ordre du jour est arrêté par le Président du Comité Stratégique après avis du bureau du comité

stratégique et adressé au moins sept jours à l’avance à l’ensemble des membres du comité

stratégique, par voie électronique.

Les documents relatifs à l’ordre du jour sont adressés prioritairement par voie électronique, et

pourront l’être par voie postale si la voie électronique ne peut être utilisée.

En cas de séance extraordinaire du comité stratégique, le délai de transmission de l’ordre du jour

peut être inférieur à sept jours.

1.6.3. DEROULEMENT DES SEANCES

Les séances du comité stratégique ne sont pas publiques.

Les séances se tiennent par alternance au sein des deux établissements. Selon l’ordre du jour, des

personnes invitées pourront participer aux séances.

Une feuille d’émargement attestant de la présence est signée en début de chaque séance.


1.6.4. SECRETARIAT DE SEANCE

Afin de faciliter l’établissement des comptes rendus de réunion et de garantir l’exactitude de la

transcription des échanges, les séances pourront être enregistrées.

Ces enregistrements sont exclusivement destinés à l’établissement des comptes rendus de réunion.

Le secrétariat du comité stratégique est assuré par le directeur l’établissement support.

Le compte-rendu sera transmis par voie électronique aux membres du comité stratégique. Il sera

approuvé lors de la séance suivante.

1.6.5. VOTE

Le principe est le consensus

Les décisions et avis du comité stratégique sont pris à la majorité des membres présents, si un

consensus n’est pas trouvé.

Chaque membre dispose d’une voix. Chaque membre pourra se voir attribuer un pouvoir.

Les votes se font à main levée sauf demande de l’un des membres du comité stratégique de voter à

bulletin secret.

En cas de partage des voix, la voix du président est prépondérante.

2. LE COLLEGE MEDICAL

2.1. COMPOSITION

La composition et les compétences de cette instance sont prévues dans la convention constitutive,

en vertu de l’article R.6132-9I du Code de santé publique.

2.2. BUREAU

Le collège médical met en place un bureau restreint

MISSIONS

Le bureau restreint assure la préparation et la validation de l’ordre du jour du collège médical ainsi

que la préparation et validation des documents présentés lors du collège médical.

COMPOSITION

Le bureau restreint est composé comme suit :

- Des médecins du collège médical ;

- Le président du collège médical et les présidents de la commission médicale des deux

établissements adhérents au GHT.

Le bureau se réunit sur invitation du président du collège médical


2.3. PRESIDENCE DU COLLEGE MEDICAL

Le collège médical élit son président parmi les praticiens titulaires qui en sont membres. Il est élu au

scrutin uninominal secret à la majorité absolue. Si cette majorité n’est pas atteinte aux deux

premiers tours, un troisième tour est organisé. La majorité relative suffit au troisième tour.

En cas d’égalité entre les candidats ayant obtenu le plus grand nombre de voix, le plus âgé d’entre

eux est déclaré élu.

Il est élu pour une durée de quatre ans renouvelable une fois.

Le président du collège médical coordonne la stratégie médicale et assure le suivi de sa mise en

œuvre et de son évaluation.

En cas d’empêchement, d’absence prolongée ou de démission du président, ses fonctions au sein du

collège médical sont assumées par le vice-président du collège jusqu’à l’élection du nouveau

président.

2.4. VICE-PRESIDENCE DU COLLEGE MEDICAL DE GROUPEMENT

Le collège médical élit son vice-président parmi les praticiens titulaires qui en sont membres. Il est

élu au scrutin uninominal secret à la majorité absolue. Si cette majorité n’est pas atteinte aux deux

premiers tours, un troisième tour est organisé. La majorité relative suffit au troisième tour.

Il est élu parmi les praticiens titulaires de l’établissement qui n’a pas eu de praticien élu pour la

présidence.

Il est élu pour une durée de 4 ans.

2.5. DESIGNATION DES MEMBRES

Les présidents de chacune des CME font appel à candidature au sein de leur commission.

La durée du mandat des membres du collège médical est de 4 ans.

Les représentants de la CME élus exercent leur mandat pendant la durée de celui-ci au sein des CME

des établissements.

2.6. FONCTIONNEMENT

2.6.1. CONVOCATION

Le collège médical se réunit en séance ordinaire au moins quatre fois par an.

Il peut être convoqué en séance extraordinaire à la demande de son président ou du directeur de

l’établissement support ou des deux tiers de ses membres. Dans ce dernier cas, la demande est

adressée par écrit au Président en précisant les questions devant être inscrites à l’ordre du jour.



L’ordre du jour est arrêté par le président du collège médical après avis du bureau du comité

stratégique et adressé au moins sept jours à l’avance à l’ensemble de ses membres, par voie

électronique. Le secrétariat est assuré par le directeur de l’établissement support



En cas de séance extraordinaire du collège médical, le délai de transmission de l’ordre du jour peut

être inférieur à sept jours.

2.6.3. LE DEROULEMENT DES SEANCES

Les séances du collège médical ne sont pas publiques.

Les séances se tiennent à tour de rôle dans les deux établissements du GHT.


2.6.4. SECRETARIAT DE SEANCE

Un compte-rendu de la séance est rédigé par le directeur de l’établissement support. Ce compte

rendu doit être ensuite approuvé par le président du collège médical avant diffusion.

La séance peut être enregistrée. Ces enregistrements sont exclusivement destinés à l’établissement

des comptes rendus de réunion.

Le secrétariat du collège médical est assuré par le directeur de l’établissement support.

Le compte-rendu sera transmis par voie électronique aux membres du collège médical. Il sera


Les avis émis par le collège médical sont transmis aux membres du comité stratégique et à chacune

des commissions médicales des établissements parties au groupement hospitalier.

2.6.5. QUORUM

Le collège médical ne peut délibérer que si un tiers au moins des membres assiste à la réunion. Cette

règle s’applique tant en début qu’en fin de séance.

En cas de non atteinte du quorum, une nouvelle réunion portant sur le même ordre du jour se

tiendra dans un délai de 8 jours. Le quorum n’est plus requis pour cette nouvelle séance. Les avis

émis lors de cette séance sont réputés valables quel que soit le nombre de membres présents.

2.6.6. VOTE

Les avis du collège médical sont pris à la majorité des membres présents. Chaque membre dispose

d’une voix et peut bénéficier d’un pouvoir.

Excepté l’élection du Président et du Vice-président, les votes se font à main levée. Un membre du

collège médical peut cependant demander un vote à bulletin secret et il sera fait droit à sa requête.

En cas de partage des voix, la voix du président est prépondérante.


2.7. COMPETENCES

Les compétences du collège médical sont les suivantes :

- élaboration, évaluation et suivi de la mise en œuvre du projet médical partagé

- animation de la réflexion interne au GHT et des groupes de travail avec les médecins de

l’APHP

- participation au diagnostic de l’offre de soins du groupement

- participation à l’identification des filières de prises en charge des patients et à l’organisation

de la gradation des soins

- soutien à la création d’un département de recherche articulé aux URC référentes du

territoire

- avis sur la convention de partenariat avec l’APHP

- avis sur les conventions avec les partenaires au GHT dans le cadre du PMP.

- avis sur les partenariats avec les établissements associés au GHT

- tout autre sujet en lien avec le PMP

3. LA COMMISSION DES USAGERS DE TERRITOIRE

La composition et les compétences de cette instance sont prévues dans la convention constitutive,

en vertu de l’article R.6132-11 du code de santé publique.

3.1. PRESIDENCE DE LA COMMISSION DES USAGERS DE TERRITOIRE

La commission des usagers du Groupement Hospitalier de Territoire est présidée par le directeur de


3.2. COMPOSITION

La commission réunit l’ensemble des commissions des usagers des établissements parties. En cas

d’évolution, toute modification fera l’objet d’un avenant, après avis favorable du comité stratégique.

La composition est définie dans la convention constitutive.

3.3. COMPETENCES

La commission des usagers a pour mission d’établir un projet des usagers du territoire, permettant

ainsi de décliner la politique du GHT relative à l’accueil et la prise en charge du patient.

Elle contribue, par ses avis et propositions, à l’amélioration de la politique d’accueil et de prise en

charge des usagers et de leurs proches dans le cadre du projet médical partagé et du projet de soins

partagé. Les avis doivent être communiqués au comité stratégique.

3.4. FONCTIONNEMENT et CONVOCATION

La commission des usagers du Groupement Hospitalier de Territoire se réunit en séance ordinaire au

minimum deux fois par an sur convocation de son président.


Elle peut être convoquée en séance extraordinaire à la demande de son président ou de deux tiers

de ses membres. Dans ce dernier cas, la demande est adressée par écrit au président en précisant les

questions devant être inscrites à l’ordre du jour.


L’ordre du jour est arrêté par le président de la commission des usagers de territoire et transmis aux

membres de la commission des usagers au moins huit jours avant la séance.



En cas de séance extraordinaire, le délai de transmission de l’ordre du jour peut être inférieur à huit

jours.


Les séances de la commission des usagers ne sont pas publiques.



3.4.3. SECRETARIAT DES SEANCES

Un compte rendu de la séance est rédigé. Le secrétariat est assuré par le directeur de l’établissement

support.

Les avis émis par la commission de groupement sont transmis aux membres du comité stratégique et

à chacune des commissions des usagers des établissements parties au groupement hospitalier de

territoire.

3.4.4. VOTE

Les avis de la commission des usagers sont pris à la majorité des membres présents. Chaque membre

pourra se voir attribuer un pouvoir.

Chaque membre dispose d’une voix, excepté le président de la commission qui ne prend pas part au

vote.

Les votes se font à main levée sauf demande de l’un des membres de la commission des usagers de

voter à bulletin secret.

En cas de partage des voix, l’avis est réputé avoir été donné ou la recommandation formulée.

Le vote par procuration ou correspondance n’est pas admis.

3.4.5. QUORUM

La commission des usagers ne peut délibérer valablement que si le tiers au moins des membres

assiste à la séance.

En cas de non atteinte du quorum, une nouvelle réunion se tiendra dans un délai de 8 jours. Le

quorum n’est plus requis pour cette nouvelle séance. Les avis émis lors de cette séance sont réputés

valables quel que soit le nombre de membres présents.


4. LA COMMISSION DES SOINS INFIRMIERS, DE REEDUCATION ET MEDICO TECHNIQUE

du GHT

4.1. COMPOSITION

La Commission des Soins Infirmiers, de Rééducation et Médico-Techniques (CSIRMT) du GHT est

composée de représentants mandatés par les CSIRMT de chaque établissement qui participent à la

mise en œuvre des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques.

Sa composition est définie dans la convention constitutive.

La présence d’invités ponctuels est possible et fera l’objet d’une information lors de la convocation. En cas d’évolution, toute modification fera l’objet d’un avenant à la présente, après avis favorable du comité stratégique.

Les représentants des CSIRMT des deux Centres hospitaliers à la CSIRMT du GHT sont désignés par le

directeur de l’établissement support, après avis conforme du comité stratégique, sur proposition des

présidents de chaque commission des établissements adhérents et après avis de celles-ci.

4.2. BUREAU DE LA COMMISSION DES SOINS INFIRMIERS, DE REEDUCATION ET MEDICO-

TECHNIQUES du GHT

La commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques du GHT met en place un bureau restreint avec la composition suivante :

• les deux présidents de CSIRMT des EPS, et leurs deux adjoints

• deux volontaires parmi le collège des cadres

• deux volontaires parmi le collège des infirmiers

• un volontaire parmi le collège des personnels médicotechniques

• un volontaire parmi le collège des personnels de rééducation

• un volontaire parmi le collège des Aide soignants et auxiliaires de puériculture

Le bureau se réunit au moins 4 fois par an sur convocation de son président.

Le bureau a pour mission de traiter des sujets touchant à l’organisation des soins, la gestion des effectifs et le projet des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques afin de parvenir à un consensus. Le bureau participe à :

• l’élaboration de l’ordre du jour et le valide

• l’élaboration des comptes-rendus de séances, leur validation et s’assure de leur diffusion : � Au président du comité stratégique du GHT � Aux membres de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-

techniques du GHT, � Aux commissions des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques des

établissements parties au GHT,

� Aux présidents des directoires des établissements publics de santé partie au GHT.

� Au président du collège médical du groupement.


4.3. PRESIDENCE DE LA COMMISSION DES SOINS INFIRMIERS, DE REEDUCATION ET MEDICO-

TECHNIQUES

Le président de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico technique du

Groupement Hospitalier de Territoire, désigné par le directeur de l’établissement support, est le

coordonnateur général des soins de l’établissement support du GHT.

En cas d’indisponibilité du Président, la suppléance est assurée par le vice-président, coordonnateur

des soins de l’établissement parti.

4.4. VICE PRESIDENCE DE LA COMMISSION DES SOINS INFIRMIERS, DE REEDUCATION ET

MEDICO-TECHNIQUES

La vice-présidence est assurée par le coordinateur des soins de l’établissement dont le directeur des

soins n’a pas été désigné comme Président.

4.5. COMPETENCES

La commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques du GHT émet un avis sur :

• le projet de soins infirmiers, de rééducation et médico-technique du GHT et son articulation

avec les projets de soins des établissements parties;

• l’organisation des soins, des filières et le suivi des parcours de soins coordonnés développés

au sein du GHT, en cohérence avec les orientations du projet médical partagé et du projet de

soins partagé;

• la politique qualité et de gestion des risques du GHT, et les actions entreprises dans le cadre

des dispositifs d’évaluation et de certification nationaux ;

• la politique commune de développement professionnel continu ;

• Les conditions générales d'accueil et de prise en charge des usagers;

• la politique d’encadrement des étudiants en discipline paramédicale en stage, les actions et

les procédures communes au GHT en lien avec la coordination des instituts de formation

paramédicale

• La politique et le développement de programmes et d’actions de recherche paramédicale et

d’innovation en santé au niveau groupement

• Tout sujet en lien avec l’organisation des soins.

La commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques du GHT est informée sur :

• Le règlement intérieur des établissements partis ;

• La convention constitutive et le règlement intérieur du GHT,

• La mise en place de la procédure prévue à l'article L. 6146-2 ;

• Le rapport annuel portant sur l'activité des établissements partis au GHT.

4.6. FONCTIONNEMENT DE LA COMMISSION DES SOINS INFIRMIERS, DE REEDUCATION ET

MEDICO-TECHNIQUES

La commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques du GHT peut engager des

réflexions et constituer des groupes de travail permettant d’éclairer les décisions prisent en séance,

notamment celles en lien avec le projet de soins partagé. Ces groupes de travail fonctionnent de

manière autonome et rapportent leurs travaux en séance plénière.


4.6.1. CONVOCATION

Dans sa formation plénière, la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques

du Groupement Hospitalier de Territoire se réunit en séance ordinaire au minimum deux fois par an

sur convocation de son président.

Elle peut être convoquée en séance extraordinaire à la demande de son président, de celle du

président du comité stratégique du ou de deux tiers de ses membres. Dans ce dernier cas, la

demande est adressée par écrit au président en précisant les questions devant être inscrites à l’ordre

du jour.


L’ordre du jour est arrêté par le président de la commission des soins infirmiers, de rééducation et

médico-techniques du Groupement Hospitalier de Territoire en séance du bureau et transmis au

moins 8 jours avant la date de la séance à l’ensemble des membres, par voie électronique.



En cas de séance extraordinaire de la CSIRMT du GHT, le délai de transmission de l’ordre du jour peut

être inférieur à 8 jours.


Les séances du CSIRMT du GHT ne sont pas publiques.

Une feuille d’émargement attestant de la présence des membres de la CSIRMTGHT est signée en

début de chaque séance.



Un compte rendu de la séance est rédigé. Le secrétariat est assuré par le président de la CSIRMTGHT

Afin de faciliter l’établissement des comptes-rendus de réunion et de garantir l’exactitude de la

transcription des échanges, les séances pourront être enregistrées. Ces enregistrements seront

exclusivement destinés à l’établissement des comptes rendus de réunion.

Le compte-rendu sera transmis par voie électronique aux membres de la CSIRMT du GHT. Il sera


Les avis émis par la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques du

Groupement Hospitalier de Territoire sont transmis aux membres du comité stratégique et à chacune

des commissions des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques parties du Groupement

Hospitalier de Territoire.

4.6.5. QUORUM

La CSIRMT du GHT délibère lorsqu’au moins le tiers de ses membres sont présents.


En cas de non atteinte du quorum, une nouvelle réunion portant sur le même ordre du jour a lieu

après un délai de huit jours. Les avis sont alors émis valablement quel que soit le nombre de

membres présents.

4.6.6. VOTE

Les avis de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques du Groupement

Hospitalier de Territoire sont pris à la majorité des membres présents

Les membres de droit disposent d’une voix délibérative (soit un maximum de 14 voix).

Les membres élus titulaires ainsi que les suppléants en situation de remplacement d’un titulaire

disposent également d’une voix délibérative (soit un maximum de 18 voix). En cas d’égalité, la voix

du président est prépondérante. Chaque membre pourra se voir attribuer un pouvoir.

Les votes ont lieu à main levée. Si l’un des membres de la CSIRMT du GHT le demande, le vote est fait

à bulletin secret.

5. LE COMITE TERRITORIAL DES ELUS LOCAUX

5.1. COMPOSITION

La composition est définie par la convention constitutive.

5.2. Coprésidence DU COMITE TERRITORIAL DES ELUS

Une coprésidence est mise en place :

� la présidence est assurée par le président du conseil de surveillance de Gonesse lorsque le

CTEL a lieu au CH de Gonesse

� la présidence est assurée par le président du conseil de surveillance de Saint-Denis lorsque le

CTEL a lieu au CH de Saint-Denis

Le cteL se déroule alternativement sur le CHSD et le CHG

Une présidence tournante tous les deux ans sera mise place si et seulement si une direction

commune est effective.

5.3. COMPETENCES

Il est chargé d’évaluer les actions mises en œuvre par le groupement pour garantir l’égalité d’accès à

des soins sécurisés et de qualité sur l’ensemble du territoire du groupement. A ce titre, il peut

émettre des propositions et est informé des suites qui leur sont données.

Il devra suivre la mise en œuvre du projet médical partagé et de l’avancement des fonctions

mutualisées.


5.4. FONCTIONNEMENT DU COMITE TERRITORIAL DES ELUS

5.4.1. CONVOCATION

Le comité territorial se réunit, soit à la demande :

� des présidents des Conseils de surveillance des établissements membres,

� du président du comité stratégique et du président du collège médical

� au moins la moitié de ses membres. Dans ce dernier cas, la demande est adressée par écrit

au Président du Comité stratégique en précisant les questions devant être inscrites à l’ordre

du jour.

Le Comité Territorial des Élus Locaux se réunit en séance ordinaire au moins deux fois par an.


Les convocations sont adressées au moins huit jours à l’avance à l’ensemble des membres du Comité

Territorial des Élus Locaux par voie électronique.

L’ordre du jour et la convocation sont proposés par le directeur de l’établissement support aux

présidents. Une fois validé, l’envoi est effectué par le directeur de l’établissement support.



En cas de séance extraordinaire du Comité Territorial des Élus Locaux, le délai de transmission de

l’ordre du jour peut être inférieur à huit jours.


Les séances du Comité ne sont pas publiques.

Une feuille d’émargement attestant de la présence est signée en début de chaque séance. Les réunions ont lieu à tour de rôle dans chacun des établissements parties du GHT. Le président du conseil de surveillance de l’hôpital où se déroule le CTEL préside la séance.


Le secrétariat du Comité Territorial des Élus Locaux est assuré par le directeur de l’établissement

support.

Le compte rendu sera transmis par voie électronique aux membres du Comité Territorial des Élus

Locaux. Il sera approuvé lors de la séance suivante. Les avis émis sont transmis au Comité

Stratégique.

5.4.5. QUORUM

Le Comité Territorial des Élus Locaux ne peut émettre des avis valablement que lorsque le tiers au

moins de ses membres assiste à la séance.



après un délai de huit jours. Les avis sont alors émis valablement quel que soit le nombre de

membres présents.

5.4.6. VOTE

Seuls les membres ayant voix délibérative peuvent prendre part aux votes. Chaque membre ayant

voix délibérative dispose d’une voix et peut bénéficier d’un pouvoir.

Les votes ont lieu à main levée. Si l’un des membres du Comité Territorial des Élus Locaux le

demande, le vote est fait à bulletin secret. En cas d’égalité des voix, l’avis est réputé avoir été donné,

ou la proposition formulée.

6. LA CONFERENCE TERRITORIALE DE DIALOGUE SOCIAL

6.1. COMPOSITION DE LA CONFERENCE TERRITORIALE DE DIALOGUE SOCIAL

La composition de la conférence territoriale du dialogue social est définie dans la convention constitutive.

La CTDS est présidé par le directeur de l’établissement support.

6.2. COMPETENCES DE LA CONFERENCE TERRITORIALE DE DIALOGUE SOCIAL

Elle est informée des projets de mutualisation, concernant notamment :

- la gestion prévisionnelle des emplois et des compétences,

- les conditions de travail,

- la politique de formation au sein du Groupement Hospitalier de Territoire.

6.3. FONCTIONNEMENT DE LA CONFERENCE TERRITORIALE DE DIALOGUE SOCIAL

6.3.1. CONVOCATION

La conférence territoriale du dialogue social du Groupement Hospitalier de Territoire est réunie au

moins deux fois par an par le directeur de l’établissement support.

Elle peut être convoquée en séance extraordinaire à la demande de son président, du directeur de

l’établissement parti ou des deux tiers de ses membres. Dans ce dernier cas, la demande est

adressée par écrit au président de la conférence territoriale de dialogue social en précisant les

questions devant être inscrites à l’ordre du jour.


Les convocations sont adressées au moins sept jours à l’avance à l’ensemble des membres de la

conférence du dialogue social par voie électronique.




En cas de séance extraordinaire de la conférence territoriale de dialogue social, le délai de

transmission de l’ordre du jour peut être inférieur à sept jours.


Les séances de la conférence territoriale de dialogue social ne sont pas publiques.

Lorsqu’ils ne siègent pas avec voix délibérative, les suppléants peuvent assister aux séances de la

conférence territoriale de dialogue social sans pouvoir prendre part ni aux débats, ni aux votes.

Les réunions ont lieu à tour de rôle dans chacun des établissements parties du GHT.


Le secrétariat de la conférence territoriale de dialogue social est assuré par le directeur de


Le compte-rendu sera transmis par voie électronique aux membres de la conférence territoriale de

dialogue social. Il sera approuvé lors de la séance suivante.

Les avis sont émis au comité stratégique.



6.3.5. QUORUM

La conférence territoriale de dialogue social ne peut émettre des avis valablement que lorsque le

tiers au moins des membres ayant voix délibérative assiste à la séance.


après un délai d’une heure. Les avis sont alors émis valablement quel que soit le nombre de

membres présents.

6.3.6. VOTE

Seuls les membres ayant voix délibérative peuvent prendre part aux votes. Chaque membre ayant

voix délibérative dispose d’une voix. Chaque membre pourra se voir attribuer un pouvoir.

Les votes ont lieu à main levée. Si l’un des membres de la conférence territoriale de dialogue social le

demande, le vote est fait à bulletin secret.

En cas d’égalité des voix, l’avis est réputé avoir été donné, ou la proposition formulée.

6.4 LE COMITE DES PARTENAIRES

La composition est définie dans la convention constitutive

6.4.1. CONVOCATION

Le Comité des partenaires est réuni au moins une fois par an par le directeur de l’établissement

support.


Il peut être convoqué en séance extraordinaire à la demande du directeur de l’établissement support

ou du directeur de l’établissement parti au GHT ou des deux tiers de ses membres. Dans ces deux

derniers cas, la demande est adressée par écrit au directeur de l’établissement support en précisant

les questions devant être inscrites à l’ordre du jour.


Les convocations sont adressées au moins sept jours à l’avance à l’ensemble des membres.



En cas de séance extraordinaire, le délai de transmission de l’ordre du jour peut être inférieur à sept

jours.


Les séances du comité des partenaires ne sont pas publiques.

Les réunions ont lieu à tour de rôle dans chacun des établissements représentés au comité des

partenaires.


Le secrétariat du comité des partenaires est assuré par le directeur de l’établissement support.

Le compte-rendu sera transmis par voie électronique aux membres. Il sera approuvé lors de la

séance suivante.

Les avis sont émis au comité stratégique.


6.3.5. QUORUM

Le comité des partenaires ne peut émettre des avis valablement que lorsque le tiers au moins des

membres ayant voix délibérative assiste à la séance.


après un délai d’une heure. Les avis sont alors émis valablement quel que soit le nombre de

membres présents.

6.3.6. VOTE

Chaque membre ayant voix délibérative dispose d’une voix. Chaque membre pourra se voir attribuer

un pouvoir.

Les votes ont lieu à main levée. Si l’un des membres de la conférence territoriale de dialogue social le

demande, le vote est fait à bulletin secret.

En cas d’égalité des voix, l’avis est réputé avoir été donné, ou la proposition formulée.


6.5 LE COMITE DE DIRECTION GHT

La composition est définie dans la convention constitutive

6.5.1. CONVOCATION

Le comité de direction GHT est réuni au moins 10 fois par an à la demande :

� le directeur de l’établissement support.

Et/ou

� Le directeur de l’établissement parti au GHT


Les convocations sont adressées au moins sept jours à l’avance à l’ensemble des membres.



6.5.3. Déroulement et SECRETARIAT DES SEANCES

Le secrétariat du comité de direction GHT est assuré par le directeur de l’établissement support.

Le compte-rendu sera transmis par voie électronique aux membres. Il sera approuvé lors de la

séance suivante.


Les séances ne sont pas publiques.

Les réunions ont lieu à tour de rôle dans chacun des établissements représentés.


PARTIE 3. FONCTIONS MUTUALISEES ET DELEGUEES et

GOUVERNANCE

Les objectifs sont :

• Partager des compétences dans une logique de complémentarité ;

• Rechercher des économies d’échelle entre les établissements ;

• Faciliter la convergence des orientations et décisions au sein du GHT ;

• Rendre plus lisible et fluide le management des établissements.

3.1. Gouvernance

A partir de la feuille de route de l’ARS (17 mars 2017), un accord de principe pour amorcer une

réflexion vers une direction commune est tracé :

D’ici le 31 décembre 2017, les fonctions déléguées obligatoires ainsi que celles apparaissant

comme opportunes ;

D’ici le 31 décembre 2018, l’ensemble des fonctions de Direction dans le cadre d’un

organigramme commun unique ;

D’ici le 31 décembre 2019, la mise en place d’une direction commune.

Le calendrier est mentionné à titre indicatif

Des évaluations périodiques seront organisées.

Le code de la santé publique prévoit un certain nombre de fonctions mutualisées dans une

perspective d’optimisation de la gestion et de recherche d’efficience.

• Pour rechercher des économies d’échelle, une fonction mutualisée serait dans la mesure du

possible localisée principalement sur un unique site, sauf pour les aspects nécessitant une

gestion de proximité.

• Les fonctions mutualisées seraient financées à partir de l’annexe budgétaire mise en place

dans le cadre du GHT. Tous les professionnels d’une fonction mutualisée seraient ainsi

rémunérés conjointement par les établissements selon la clé de répartition réglementaire, et

travailleraient simultanément pour les deux sites du GHT.

• Formalisation d’un organigramme et d’un schéma des mobilités


3.2. FONCTION ACHATS

Une cellule Achats est mise en place au plus tard le 1ier janvier 2018 sous la responsabilité du

directeur de l’établissement support.

En vertu de l’article R. 6132-16-I, la fonction achats comprend :

1° L'élaboration de la politique et des stratégies d'achat de l'ensemble des domaines d'achat en

exploitation et en investissement ;

2° La planification et la passation des marchés ;

3° Le contrôle de gestion des achats ;

Le recensement des besoins et l’exécution des marchés restent la compétence des établissements

partis.

Un plan d'actions des achats du groupement hospitalier de territoire est élaboré pour le compte des

établissements partis.

Cette évolution de la fonction achats s’appuie sur un travail préalable de diagnostic des

établissements partis comprenant les questions suivantes :

- niveau de respect du Code des marchés publics ;

- bilan et phasage des fins de marché ;

- cartographie des marchés locaux, des marchés RESAH et des adhésions à d’autres

groupements ;

- description des organisations et degré de centralisation des mises en concurrence ;

- recherches d’économies sur les titres 2 et 3 de charges.

A partir de cet état des lieux, est défini un plan d’action achats du territoire (PAAT). Ce document

sera ensuite produit annuellement et présenté aux instances du GHT.

3.3. SYSTEME D’INFORMATION CONVERGENT

L’établissement support du GHT assure pour le compte des établissements partis la stratégie,

l’optimisation et la gestion commune d’un système d’information convergent, en particulier la mise

en place d’un dossier patient sécurisé permettant une prise en charge coordonnée des patients au

sein des établissements partis du GHT.

Le système d’information hospitalier convergent du GHT doit se composer d’applications identiques

pour chacun des domaines fonctionnels.

Les informations relatives au patient peuvent être partagées entre les établissements parties au GHT,

dans les conditions prévues à l’article L. 1110-4 du code de la santé publique et dans le respect des

obligations prévues par la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux

libertés, notamment son article 34.

Le schéma directeur du système d’information du GHT, dont le contenu sera conforme aux objectifs

du projet médical partagé, est élaboré puis validé par le directeur de l’établissement support au plus

tard le 1er janvier 2018.

Le directeur du système d’information de l’établissement support sera le représentant DSI au groupe

Système d’Information Régional de l’Agence Régionale de Santé d’Ile-de-France en sa qualité de DSI

du GHT.


3.4. DEPARTEMENT D’INFORMATION MEDICALE DU TERRITOIRE

Le directeur de l’établissement support désigne le médecin responsable du département de

l’information médicale de territoire, sur proposition du président du collège médical, et avis du

comité stratégique.

Ses missions sont les suivantes, en vertu de l’article R 6113-11-3 du code de la santé publique :

1° Préparer les décisions des instances compétentes des établissements parties, mentionnées à l'article R. 6113-9, afin d'assurer l'exhaustivité et la qualité des données transmises, au travers d'un plan d'action présenté devant le comité stratégique du groupement hospitalier de territoire ;

2° Participer à l'analyse médico-économique de ces données, en vue de permettre leur utilisation dans le cadre de l'élaboration et de la mise en œuvre du projet d'établissement des établissements parties et du projet médical partagé, ainsi que des missions définies à l'article R. 6113-8 ;

3° Contribuer à la mise en œuvre des dispositions relatives à la protection des données médicales nominatives des patients, dans les conditions définies à l'article R. 6113-6 ;

4° Contribuer aux travaux de recherche clinique, épidémiologique, informatique de santé et médico-économique des établissements parties au groupement hospitalier de territoire.»

Le Département d’Information Médicale (DIM) de GHT, dit DIM de territoire, constitue un service

médico-technique qui regroupe l’ensemble des moyens (ressources humaines et techniques) des

différents DIM de chaque établissement du GHT.

Le DIM du territoire doit assurer un rôle de coordination et de pilotage et va représenter la

communauté des DIM aux instances, en vertu de l’article R. 6113-11-2 du code de santé publique.

Il est assisté dans ses missions par tous les DIM du groupement et leurs équipes respectives.

Chaque DIM des établissements parties assure pour le DIM de territoire ses missions de recueil, d’exhaustivité, de qualité, la transmission externe, son analyse et son retour interne. Le responsable du DIM de territoire organise régulièrement des échanges entre les DIM afin :

- de coordonner les actions - d’uniformiser les procédures

Le DIM de territoire procède au recensement des ressources et met en place des binômes de compétences par secteurs d’activité. Le DIM de territoire met en place un dispositif de veille réglementaire et une permanence de ressource médicale DIM pour le territoire tous les jours ouvrés de la semaine, pour assurer une continuité de service de l’information médicale.

Le DIM de territoire procède à l’analyse des données du GHT. La centralisation des données des établissements du GHT est mise en place en partenariat avec la direction du système d’information du territoire.


Le DIM de territoire travaille en lien étroit avec le directeur de l’établissement support et le président du collège médical.

3.5. CELLULE PERFORMANCE et CONTROLE DE GESTION DE TERRITOIRE

La cellule performance du territoire est composée comme suit :

- les directeurs des deux établissements partis ;

- les présidents de CME des deux établissements partis et le président du collège

médical ;

- les directeurs financiers des deux établissements partis ;

- les DIM des deux établissements parties, dont le DIM de territoire ;

- Le responsable du contrôle de gestion du territoire ;

Les missions de cette cellule performance seront de :

- Partager l’élaboration et le suivi des EPRD et PGFP

- Etablir le budget annexe du GHT

- identifier les axes d’efficience

- Contribuer à la mise en œuvre du projet médical partagé

- uniformiser les tableaux de bord de suivi d’activité et des charges

- procéder à différentes études médico-économiques

- assurer la veille réglementaire

- évaluer les filières de soins

La cellule de performance, organise une fonction de contrôle de gestion commune aux

établissements partis, dont les différentes dimensions sont ci-dessous déclinées :

Structuration des fondamentaux Optimisation et convergence des FICOM Fiabilisation et convergence des imputations des recettes et des dépenses Fiabilisation et convergence des ETP et des données RH (moyens de suppléance) Constituer une base de données unique et homogène d’indicateurs de pilotage Développement des outils de pilotage Mise en place de TDB et d’indicateurs de pilotage communs Consolidation des chantiers réglementaires (SAE et RTC) Optimisation et convergence de la comptabilité analytique (CREA, base Angers) Optimisation de la gestion des plateaux techniques du GHT (CREO) Mise en place d’un système d’information décisionnel sur la base du portail QL ou autre Performance financière Optimisation du contrôle budgétaire de l’EPRD : optimisation des prévisions et analyse des écarts Optimisation des prévisions du PGFP dans le cadre d’un projet commun Développement du dialogue budgétaire intra GHT avec les directions fonctionnelles Performance des organisations Participation à l’élaboration du projet du GHT (médical, établissement, contrats de pôles) Développement du dialogue de gestion intra GHT Développement des études médico-économiques au niveau GHT


Optimisation de la chaine de facturation du GHT (transversalité DIM-BE) Développement du contrôle de gestion social avec le DRH Développement du contrôle de gestion achat avec le DAFL Optimisation de l’activité (Capacitaire, DMS, parts de marché) La cellule performance est sollicitée par le président du comité stratégique et le président du collège

médical à qui elle transmet ses travaux.

3.6. COORDINATION DES INSTITUTS ET ECOLE DE FORMATION PARAMEDICALE

1: Gouvernance des instituts :

les instituts et école sont chacun soumis à autorisation par le Conseil Régional. Par conséquent les

instances de gouvernance sont propres à chaque école et instituts.

Chaque directeur est agréé par arrêté du Président du Conseil régional pour les instituts ou école

pour lesquels il est nommé.

2 : Mutualisation des projets pédagogiques, mise en commun de ressources pédagogiques, de

politiques de stage …

Un diagnostic partagé des instituts et école est réalisé en 2017. Il détermine les éléments

convergeant qui pourraient être mutualisés dans le respect des alternances pédagogiques, des

partenariats existants, la collégialité des décisions. Les actions proposées seront en cohérence avec le

Schéma régional des formations

Un comité de coordination réunit les directeurs des deux établissements partis et les directeurs des

instituts et école de formation des deux établissements partis

Un comité de pilotage réunit les directeurs des instituts et école de formation et les coordonnateurs

pédagogiques des deux établissements partis. Il détermine les priorités. Il décline

3 : Validation

Le diagnostic et les perspectives de collaborations et de convergences sont :

- validés en comité plénier inter structures,

- présenté pour avis dans chaque instance, Conseils pédagogiques des IFSI, Conseils techniques des

IFAS et de l'école de puéricultures des deux établissements partis

3.7. COORDINATION DES PLANS DE FORMATION CONTINUE ET DE DEVELOPPEMENT

PROFESSIONNEL CONTINU DES PERSONNELS DES ETABLISSEMENTS DU GHT

Les directeurs des affaires médicales et des ressources humaines établissent un plan de formation

commun du GHT dès 2018.

Ce plan de formation est présenté aux instances du GHT.

A compter du 1er janvier 2018, l’établissement support coordonne la mise en place d’un plan de

formation commun aux deux établissements, pour l’ensemble des personnels des deux

établissements. Cette coordination suppose une mise en cohérence des actions de formation

proposées, notamment au regard du projet médical partagé et du projet de soins partagé. Cette

coordination doit également permettre :

- D’ouvrir l’ensemble des actions de formation aux personnels des deux établissements,


- D’harmoniser la politique de promotion professionnelle,

- D’effectuer le suivi de la mise en œuvre du plan de formation et de coordonner les actions de

formation hors plan,

- D’harmoniser les outils, notamment informatiques, de gestion des actions de formation.

- De coordonner le volet du plan de formation dédié au personnel médical, qui a pour objet

de définir des priorités institutionnelles de formation en lien avec le projet médical partagé.

Ces priorités institutionnelles pourront guider les choix de formation à deux niveaux :

� validation ou non de formatons « hors crédit » par la sous-commission FMC de la CME ;

� dans les choix individuels de formation par les praticiens dans le cadre de leur crédit individuel.

Il est réalisé par la direction des affaires médicales de l’établissement support en lien avec le

service formation de la DRH.

Les personnels des deux établissements en charge de ces missions sont regroupés le 1er janvier

2018 sous l’autorité du chef de l’établissement support.

3.8. HARMONISATION DE LA GESTION DES RESSOURCES HUMAINES MEDICALES ET

NON MEDICALES ET CELLULE JURIDIQUE

A compter du 1er janvier 2018, les modalités de gestion des missions relevant de la direction des

ressources humaines sont coordonnées. Sont notamment concernés, sans que ces activités

soient exhaustives :

- l’harmonisation des conditions de recrutement et de rémunération des personnels non

médicaux,

- l’harmonisation des principales règles relatives au temps de travail et à la gestion des

plannings,

- l’harmonisation des organisations RH par service, notamment les effectifs de référence,

- la mise en place d’une politique de retour à l’emploi coordonnée, notamment pour les

agents en reclassement.

A compter du 1er janvier 2018, afin de mettre en œuvre le projet médical partagé, la stratégie

médicale et la gestion des ressources humaines médicales du GHT sont coordonnées. Sont

notamment concernées, sans que ces activités soient exhaustives :

- la conception et la mise en œuvre du projet médical et de la stratégie territoriale ;

- le recrutement et la gestion des emplois de praticiens hospitaliers ;

- la mise en place et le suivi des équipes médicales de territoire et de toutes les formes

d’activité partagée ;

- les partenariats ville-hôpital ;

- l’élaboration et la mise en œuvre du schéma territorial de la permanence des soins ;

En 2018, une réflexion est amorcée concernant la coordination des affaires médicales, RH et affaires

juridiques dans le cadre du processus de mise en place de d’une direction commune en 2019.

A compter du 1er janvier 2018, le GHT met en place une réflexion pour développer une cellule

juridique, assurant notamment, sans que cette liste soit exhaustive, les missions suivantes :

- la formalisation juridique des coopérations ;


- la coordination de l’élaboration des dossiers de demande et de renouvellement

d’autorisations ;

- la relation avec les assurances (notamment assurances dommage aux biens et responsabilité

civile) ;

- le suivi des contentieux et l’amélioration des procédures pour éviter les contentieux ;

- les relations avec les avocats ;

- des analyses juridiques selon les besoins des directions fonctionnelles.

3.9. ANIMATION DE LA CERTIFICATION QUALITE COMMUNE POUR LES

ETABLISSEMENTS PARTIES DU GHT

A compter du 1er janvier 2018, l’établissement support a la responsabilité de la mise en place d’un

compte qualité unique pour le GHT avec la perspective d’une visite de certification commune.

Les établissements partis désignent dans le système d’information de la certification (SARA) un seul

représentant légal et un administrateur unique.

Cette dynamique qualité commune s’appuie sur un comité qualité du territoire, composé des

directeurs, des responsables qualité, des RAQ et des comités qualité.. Les groupes de travail

constitués sur les différents volets du développement de la qualité sont systématiquement composés

de membres des deux établissements.

Les thématiques qui devront être travaillées en commun en 2018, sans que cette liste soit

exhaustive :

- la gestion des situations sanitaires exceptionnelles (Plan blanc, NRBC)

- le partage de la documentation présente dans la GED des deux établissements

- l’harmonisation de la démarche de gestion des risques en vue d’une compte qualité commun

- la mise en place d’une évaluation commune des pratiques (patients traceurs sur les filières

partagées, commission EPP, audits de processus croisés)

3.10. STRATEGIE DE COMMUNICATION TERRITORIALE ET ACCOMPAGNEMENT DU

CHANGEMENT

A compter du 1er janvier 2018, l’ensemble des fonctions mutualisées et déléguées ainsi que les

fonctions de proximité sur chacun des deux établissements nécessitent d’être accompagnées dans la

conduite des changements qui s’opèrent.

A compter de cette même date, l’établissement support du GHT assure pour le compte des

établissements parties la stratégie de communication du groupe.

La direction de la communication de l’établissement support propose et met en œuvre le plan de

communication du GHT Plaine de France. Elle veille à assurer une cohérence et une articulation

optimisée des actions de communication mises en place, tout en garantissant un équilibre des

thèmes et des calendriers.


Le principe de transparence et de convergence de l’information sur l’ensemble des établissements

composant le GHT est respecté.

A compter du 1er janvier 2018, la direction de la communication du GHT a pour missions, sans que

celles-ci soient exhaustives :

- développer la fierté d’appartenance et l’engagement des personnels au sein du GHT

- replacer le patient et le personnel au cœur de la stratégie de communication globale

- promouvoir le GHT, son offre de soins et ses parcours de soins en respectant les spécificités

de chaque établissement

- mettre en place des outils et supports de communication communs (magazine GHT, réseaux

sociaux…)

- développer la communication externe du groupe à travers les relations presse

- développer et promouvoir les relations ville-hôpital à travers différentes actions de

communication

CONFIDENTIALITE

Chacun des membres se reconnaît tenu à une obligation de confidentialité pour tout fait, information, projet et décision qui appartiennent ou relèvent d’un autre membre, et dont il aura connaissance dans le cadre du Groupement Hospitalier de Territoire. Le Groupement Hospitalier de Territoire et ses membres garantissent que l’ensemble de leurs personnels respectifs sont également soumis à un engagement de confidentialité, notamment concernant les données de santé qui pourraient circuler dans le cadre des services rendus ou obtenus. Les rapports et documents adressés aux membres, préalablement ou durant les instances du Groupement Hospitalier de Territoire sont confidentiels. Les débats ainsi que les comptes rendus qui en rapportent les termes sont également confidentiels.

En outre, cette obligation de confidentialité s’étend à toute personne susceptible d’assister aux

réunions des instances du Groupement Hospitalier de Territoire.

MODIFICATION DU REGLEMENT INTERIEUR Les modifications du présent règlement intérieur sont proposées par les instances du groupement au comité stratégique.

DIFFUSION DU REGLEMENT INTERIEUR Le présent règlement intérieur est établi en autant d’exemplaires originaux que d’établissements partis, associés et partenaires.


Une copie pour information au directeur général de l’Agence Régionale de Santé d’Ile de France.

Documents

REGLEMENT INTERIEUR · Le comité stratégique du Groupement Hospitalier de Territoire de Plaine de France suit l’activité des établissements partis, en lien avec le médecin