RETEX ATTENTAT�14 Juillet 2016�

à NICE

Prise en charge hospitalière des victimes au CHU de Nice

Lydie LEVRAUT – Responsable Soignant de Pole Anesthésie Réanimation Urgences - Coordination des Blocs Opératoires

!  Appel du PM et PNM (SAMU- SMUR,URGENCES REANIMATION ANESTHESIE CHIRURGIE) par SMS, par grade et par compétences.

Nom Prénom Grade Date et heure d’appel

Date et heure d’arrivée estimée

Date et heure de départ

           

!  Personnel du SAMU – SMUR en renfort laissé sur place en cas de sur attentat

!  Validation par un cadre de la présence des agents

!  Anticipation des plannings à H+8, +16, +24 !  Un CSS et un agent administratif !  De 23h à 2h pour la gestion de crise et de 2h30 à 5h pour la gestion des 2 jours

suivants

Salles u(lisables : 1-2-3-4-5-8-10-11-12-13-14-15-17

T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12

IADE AS

SSPI ASH

BLOC IDE SSPI PRESENCE

DECHOC 8 4 2 Nbre de salle

RI 2 Nbre d'IADE

dechoc

SSPI en salle 18 2 3 Nbre IADE RI

Total 10 6 2 3 Nbre IADE

BLOC

Salles IADE IBO AS

salles

AS Trans

* TOTAL IADE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BLOC /13 13 27 7 9 Nbre d'IBO

ges(on

!  Mise en place de fiches réflexes détaillées par grade

FICHE REFLEXE

CADRE ANESTHESIE/CADRE DE BLOC

Bloc BARRAYA Pasteur1

Heures ouvrables 7h-19h

Titulaires :

- Cadre de santé Anesthésie Poste : 38442/38889 Bip : 5563 - Portable : 0679524005

- Cadre de santé bloc opératoire Poste : 37801 Bip : 3302 - Portable : 27635

Les titulaires sont informées par le RSP ou les CSS des pôles PAR/POGBS.

1. Prévenir et maintenir le personnel en place

2. Faire le point sur occupation de la SSPI et des 5 salles du bloc opératoire

3. Rassembler le matériel chirurgical et anesthésique identifié par des étiquettes rouges – (Cf Listing du matériel et plan de localisation ci-dessous)

DENOMINATION MATERIEL LOCALISATION (cf Plan)

MATERIEL ANESTHESIE

1 Cell saver Couloir du vasculaire PAIRCC5

1 Flowtherm Couloir du vasculaire PAIRCC5

Consommables Cell Saver Placard n°6 dans Couloir du vasculaire PAIRCC6

MATERIEL BLOC

!  Un cadre coordonnateur des blocs opératoires, et un sur les Urgences

!  Un cadre SAMU – SMUR !  Deux cadres logistique !  Deux cadres RH !  Fiches réflexes pour chaque catégorie de personnels (CSS,

CS, I(A)DE, AS, ASH !  Affichage des circuits, réunions d’information, mise à

disposition des fiches réflexes (2 mois avant)

!  5 IAO !  3 IDE +3 AS / zone de soins !  1 IADE (IDE) + 1AS / poste de déchoquage !  2 IBO / salle !  IDE de logistique / secteur

!  Pour les Urgences : avant même le déclenchement du PB soit 15mn (matériel pour armer l’IAO et espace IAO non PB)

!  Pour les blocs opératoires : Transformation de la SSPI

en 8 postes de déchoquage en 10 mn !  Pour la réanimation : 1h après le déclenchement, prêt à

ouvrir 10 lits supplémentaires si besoin

!  1 cadre présent sur les autres sites

Recensement en matériel / médicaments Adulte

SITE TGV +

Consommables

Cell saver + Consommables

Cartables d'auto transfusion

Blood Pump

Clamp pelvie

n

SAT et VAT

Blouses stériles

Gants stériles

Champs

stériles

Désilet de remplissag

e

Drain thoracique

CH 12-14-16

                        Archet 2 + 30 2 + 5 0 50           10 0                        

Pasteur 1 1 + 10 1 + 8 6 50           20

5 en CH 12 15 en CH 14 10 en CH 16 25 en CH 20 20 en CH 24 5 en CH 28

                       

Pasteur 2 2 + 19 4 + 23 6 60 1

bloc / 1 réa

        60 35

                        Pharmacie 0 15j de stock 12 0   20 7 j CHU 7 j CHU 7 j CHU    

!  A T+5h, le SAU, SSPI opérationnels !  Relai des équipes à J + 1 semaine par l’EPRUS et

CUMP Nationale (IDE SAU, REA, ARM, secrétaires, CUMP)

!  La mise en configuration des équipes SMUR / à l’ampleur de la crise

!  La communication avec les services logistiques

(pharmacie, radiologie, blanchisserie, restauration, UTLS…)

!  La gestion des rappels tous grades confondus (sauf bloc opératoire)

!  Délai de retour « à la normale » = 1h

!  Le maintien d'une équipe sur les autres sites

!  La gestion de la continuité des soins sur les urgences (planning pour le lendemain)

!  Fiches réflexes pour l’encadrement des urgences

!  La traçabilité de l'activité opératoire

!  L’identitovigilance

!  Insuffisance de personnel administratif

!  Difficultés de communication avec les familles sur la

réanimation (interprètes)

!  Anticipation+++ depuis janvier 2016 !  Formalisation +++ (fiches réflexes internes, fiches de

tâches, circuits, recensements…) !  Information (réunions, mails etc…)

!  Anticipation avec les services supports (imagerie, pharmacie, blanchisserie…)

!  Exercice en mai 2016