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Santé de la Reproduction
Ouagadougou, Burkina Faso 2 Mai, 2011
INSTRUCTIONS
• La session se fera en travaux de groupe suivie de plénières
• Chaque groupe devrait réfléchir et répondre aux points suivants:
• Pourquoi la santé de la reproduction est importante pour les adolescentes?
• Quelles sont les thématiques ou les grandes idées qui sont importantes à aborder dans le domaine de la santé de la reproduction?
• Lister quelques ressources utiles que vous connaissez qui abordent la santé de la reproduction
INSTRUCTIONS
• Chaque groupe doit identifier et écrire sur les feuilles blanches que vous avez un ou deux thèmes autres que nous avons listés qui sont importants pour les adolescentes vulnérables
• Pour ces deux autres thèmes, faites les mêmes exercices en répondant aux 3 questions.
• Choisir un rapporteur qui présentera les résultats du groupe en plénière.
• SYNTHESE
POURQUOI CE DOMAINE EST-IL IMPORTANT POUR LES
ADOLESCENTES?
Les données globales, qu’est-ce qu’elles suggèrent à propos du genre, du pouvoir, et de
la pensée critique?
• Les normes de genre affectent les effets en santé sexuelle et reproductive
• Pouvoir dans les relations sexuelles affecte les effets en santé sexuelle et reproductive
• La violence intime entre partenaires affecte les effets en santé sexuelle et reproductive
Ces informations viennent de Nicole Haberland, Population Council, 2012.
Les attitudes traditionnelles de genre sont associées à:
– Des taux bas de l’utilisation du préservatif(Karim et al, 2003; Tang et al, 2001; Zambrana et al 2004; Pleck, Sonenstein& Ku, 1993; Impett et al 2006)
– Des taux bas de l’utilisation des contraceptifs (Stephenson et al, 2006; Pulerwitz and Barker, 2008; Impett et al 2006; Kowaleski-Jones&Mott, 1998; Marsiglio, 1993)
– Plusieurs partenaires sexuelles (Karim et al, 2003; Pleck et al 1993)
Ces informations viennent de Nicole Haberland, Population Council, 2012.
Le pouvoir inéquitable dans les relations intimes et hétérosexuelles est associé à:
– L’usage inconsistant des préservatifs (Pulerwitz et al, 2002; Greig and Koopman, 2003)
– La grossesse (Jewkes et al 2001)
– Les infections du VIH (Dunkle et al, 2004,
Jewkes et all, 2010)
Ces informations viennent de Nicole Haberland, Population Council, 2012.
La violence basée sur le genre est associée à:
– De faibles taux d’utilisation du préservatif (Koenig et al, 2004; Seth et al 2010)
– De faibles taux d’utilisation des contraceptifs(Stephenson et al, 2006; Koenig et al, 2004)
– Les rapports des ISTs (Erulkar, 2004; Koenig et al, 2004; Wingood et al 2001)
– Les ISTs confirmés par des testes laboratoires (Weiss et al, 2008; Seth et al 2010; Raj et al 2008; Decker et al 2009; Decker et al 2005)
– La grossesse non-désirée (Miller et al 2010; Cripe et al, 2008; Gao et al, 2008; Koenig et al, 2004; Jewkes et al, 2001; Wingood et al 2001)
– L’infection du VIH (Dunkle et al, 2004; Decker et al 2005; Jewkes et al 2010)
Ces informations viennent de Nicole Haberland, Population Council, 2012.
En plus, la santé de la reproduction est très importante pour les adolescentes parce que:
• Beaucoup de filles n’arrivent pas à connaître leur corps et à apprendre l'hygiène et la sexualité jusqu'au jour de leur mariage, et beaucoup ont des rapports sexuels bien avant.
• Elles sont exposées aux IST, aux grossesses non désirées, au viol, aux violences sexuelles, etc., alors qu’elles disposent de très peu d’informations sur le sujet.
Les filles ont une connaissance limitée sur la santé reproductive et sexuelle, surtout les plus jeunes filles
15
40
2231
4759
0102030405060708090
100
Connaissance
d'IST autre que
le VIH
Sait ou se
procurer des
contraceptifs
Connaissance
des moyens de
protections
(abstinence,
fidelite et
preservatif)
12-14
15-19
Source: Tabulations by Anne Biddlecome. Guiella G et Woog V, Santé sexuelle et de la reproduction des adolescents au
Burkina Faso : Résultats de l’EnquêteNationalesur les Adolescents du Burkina Faso 2004, Occasional Report, New York:
Guttmacher Institute, 2006, No. 21
Les connaissances des filles sur la santé reproductive et sexuelle sont très limitées, surtout pour les filles non-
scolarisées
16
46
2941
46
63
0102030405060708090
100
Connaissances
d'IST autres que
le VIH
Sait ou se
procurer des
contraceptifs
Connaissances
des moyens de
prévention
(abstinence,
fidelité et
utilisation d'un
préservatif)
Jamaisscolarisé
Déjàfréquenté
Source: Tabulations by Anne Biddlecome. Guiella G et Woog V, Santé sexuelle et de la reproduction des adolescents au
Burkina Faso : Résultats de l’Enquête Nationale sur les Adolescents du Burkina Faso 2004, Occasional Report, New York:
Guttmacher Institute, 2006, No. 21
THÉMATIQUES/GRANDES IDÉES DANS CE DOMAINE
Objectif général du module santé de la reproduction
• L’objectif général de ce module est:
– d’amener les filles à maîtriser le fonctionnement de leur corps
– à comprendre les changements qui s’opéreront dans son corps
– à éviter certaines maladies dont elles sont vulnérables
– d’avoir une vie sexuelle et reproductive moins à risque et plus épanouie
– de chercher des services en santé de la reproduction quand c’est nécessaire
– d’amener les filles à maîtriser les changements qui surviennent au cours de la croissance, conscientes des risques qu’elles courent sur le plan sexuel et comment se mettre à l’abri.
Thématiques/grandes idées dans ce domaine
• Des sujets liés à la santé sexuelle et reproductive des adolescentes basée sur le genre. La santé de la reproduction étant vaste, des thèmes possibles sont:
– La période d’adolescence et les règles
– Les systèmes reproductifs et la reproduction
– La planification familiale, la grossesse et l’avortement
– La gestion de la grossesse, l’accouchement, les fistules obstétricales, l’excision
– Les IST et le VIH/SIDA
– La communication sur la sexualité
– Le harcèlement sexuel, la violence de genre et sexuelle
La période d’adolescence et les règles
• Objectifs de la session: • À la fin de cette session, les filles seront capables de :
– Comprendre les changements physiques qui s'opèrent chez les garçons et les filles au cours de la puberté
– Comprendre les changements émotionnels qui ont lieu pendant la puberté – Comprendre le cycle menstruel et les mesures prises pour gérer la menstruation – Distinguer les mythes et réalités autour de la menstruation
• Aperçu de la session – Durée 75 mn: – Matériels nécessaires: Flipchart, marqueurs – Préparation en avance: Déposez les matériaux locaux utilisés au cours des
menstrues par une femme (‘morceau de tissus,’ coton hygiénique, tampons) sur une table afin que les filles les regardent.
• Activités • Comprendre les changements physiques qui se produisent pendant la puberté • Comprendre les changements émotionnels et sociaux qui se produisent
pendant la puberté • Discussion sur la menstruation • Mythes et réalités sur la menstruation
Les systèmes reproductifs chez l’homme et chez la
femme et la reproduction
• Objectifs de la session: À la fin de cette session, les filles seront capables de:
– Énumérez les principaux organes des systèmes reproductifs des hommes et la fonction de chaque organe
– Expliquez le processus de production de sperme et d'éjaculation
– Énumérez les principaux organes des systèmes reproductifs des femmes et la fonction de chaque organe
– Expliquez le processus de fécondation
• Aperçu de la session – Durée: 70 mn
– Matériels nécessaires: Flipchart, marqueurs; copies ou dessins des appareils sexuels et reproductifs; questions de révision
• Activités – Connaitre les systèmes sexuels et reproductifs des hommes
– Connaitre les systèmes sexuels et reproductifs des femmes
– Comment sont conçus les bébés? Comprendre le sexe et la fécondation
– Différences entre les femmes et les hommes
La planification familiale, la grossesse et
l’avortement
• Objectifs de la session: À la fin de cette session, les filles seront capables de: • Définir la contraception • Identifier au moins quatre méthodes de planification familiale, en expliquant les avantages
et les inconvénients de chacune d'elles • Identifier les symptômes de la grossesse et comment vérifier une grossesse • Identifier les facteurs associés à une grossesse saine • Comprendre la nécessité et l'utilisation de la contraception d'urgence • Définir l'avortement et de décrire différentes méthodes d'avortement
• Aperçu de la session – Durée de la session: 75 mn – Matériels nécessaires: Flipchart, marqueurs, supports ou dessins des différentes
options de Planification Familiale, tous les échantillons des méthodes (préservatifs, stérilet, pilule, etc. qui peuvent être disponibles)
• Activités – La planification familiale crée des options – Connaitre les différentes méthodes de planification familiale – Comprendre la grossesse – Comprendre les options avec les grossesses non désirées
Gestion de la grossesse et accouchement, fistule
obstétricale et excision
• Objectifs de la session: À la fin de cette session, les filles seront capables:
– D’expliquer comment gérer la grossesse et l’accouchement
– De décrire les manifestations, causes, préventions de la fistule obstétricale
– De décrire l’excision, les raisons de la pratique et les conséquences
• Aperçu de la session – Durée de la session: 80 mn
– Matériels nécessaires: Papier Flip-chart ou tableau, marqueurs ou craies; jeu de rôle
• Activités – Jeu de rôle sur la gestion de la grossesse et l’accouchement
– Les manifestations, causes, préventions de la fistule obstétricale
– L’excision, les raisons de la pratique et les conséquences
Les IST, le VIH/SIDA et le dépistage du VIH
• Objectifs de la session: À la fin de cette session, les filles seront capables de:
– Décrire les Infections Sexuellement transmissibles (IST), y compris le VIH, et distinguer entre les mythes et réalités
– Discuter des IST et du VIH avec un partenaire sexuel
• Aperçu de la session – Durée de la session: 95 mn – Matériels nécessaires : Flipchart, marqueurs – Avant la session: Écrivez ces questions sur le flipchart:
• 1. Qu'est ce que le VIH? • 2. Comment se transmet le VIH? • 3. Comment se transforme le VIH en SIDA? • 4. Comment prévenir le VIH?
• Activités – Comprendre les infections sexuellement transmissibles – Les IST : Mythes et réalités – Comprendre le VIH/SIDA – VIH/SIDA: Mythes et réalités – Parler à un partenaire sexuel des IST et du VIH
Information et communication sur la sexualité et sur
la santé de la reproduction
• Objectifs de la session:
À la fin de cette session, les filles seront capables de:
– Communiquer avec leurs camarades sur la sexualité et la santé de la reproduction
– Recourir à des structures ou à des personnes appropriées pour les questions sur la sexualité et la santé de la reproduction
• Aperçu de la session
– Durée de la session: 60 mn
– Matériels nécessaires: Papier Flip-chart ou tableau, marqueurs ou craies
– A la fin de la session: Travail de maison
• Activités – Jeu de rôle sur la communication sur la sexualité et la santé de la
reproduction
– Jeu de rôle sur le recours aux structures ou à des personnes appropriées pour les questions sur la sexualité et la santé de la reproduction
Genre et les dynamiques du pouvoir
• Objectifs de la session: À la fin de cette session, les filles seront capables de:
– Définir le genre – Distinguer les caractéristiques attribuées aux hommes et aux femmes sur la base
du sexe et du genre – Comprendre les concepts de pouvoir et d'impuissance – Étudier la dynamique de pouvoir entre les hommes et les femmes burkinabé et
entre les travailleurs domestiques et leurs employeurs et leurs liens avec le contrôle des ressources
• Aperçu de la session – Durée de la session:80 mn – Matériels nécessaires: Flipchart et marqueurs, poster avec des images des
ressources – Avant la session: Faites une affiche avec des dessins de chacune des ressources
suivantes: animaux, semences, eau, transport, ustensiles de cuisine, formation professionnelle, école, crédit et micro-finance, logement pour l'activité intitulée «Pouvoir et Impuissance».
– A la fin de la session: Travail de maison
• Activités – Comprendre le sexe et le genre – Pouvoir et impuissance
Le harcèlement sexuel, la violence de genre et
sexuelle, l’abus • Objectifs de la session: À la fin de cette session, les filles seront capables de:
– Élaborer des plans de sécurité – Comprendre les différentes formes de violence de genre et les moyens dont les
hommes et les femmes se maltraitent – Identifier les services offerts aux victimes de violence
• Aperçu de la session – Durée de la session: 85 mn – Matériels nécessaires: Outils d'évaluation de la sécurité , différents autocollants
colorés, grille avec la liste des services antiviolence disponibles dans la communauté (médicaux, juridiques et psycho-sociaux)
– Avant la session: Faites à l'avance, des copies des outils d'évaluation de la sécurité. Collectez des informations sur les services médicaux, juridiques, psycho-sociaux et foyers-refuge sécuritaires dans la communauté en utilisant le document fourni à la fin de cette session.
• Activités – Évaluations de la sécurité – La violence sexuelle et de genre – Réagir à la violence sexuelle et de genre
RESSOURCES UTILES QUI ABORDENT CE THÈME
Les données suggèrent un besoin prononcé pour une approche pédagogique et
participative qui stimule l’analyse critique.
• L’utilisation d’approches pédagogique participatives qui engagent les élèves et les aide à intérioriser les informations est une des caractéristiques clés d’une éducation sexuelle efficace. (Kirby et al 2007)
• Dans une méta-analyse des programmes du VIH/SIDA pour le changement de comportement chez les noire-Américaines, les jeux de rôle et les formations comptent parmis les caractéristiques liées à une plus grande efficacité programmatique (Crepaz et al 2009)
Un Seul Programme: Guide et activités pour une approche pédagogique unifiée de la sexualité, du genre, du VIH, et des droits
humains
• Un seul programme s'adresse principalement: – aux concepteurs de programmes
– aux enseignants et aux éducateurs communautaires responsables de l'éducation dans les domaines de la sexualité et de la santé sexuelle (y compris le sida) et des études civiques ou sociales.
– aux décideurs de la santé et de l'éducation, et aux cadres scolaires.
