Fiche CONSEIL

TROUBLES MUSCULO-SQUELETTIQUES

AIDE AU REPÉRAGE DE

FicheRISQUE

SPECIAL SERVICES A LA PERSONNE

Employeu

rs

SITUATIONS A RISQUES DE

Les Troubles Musculo-Squelettiques

Les TMS sont des pathologies mul-tifactorielles à composantes pro-fessionnelles. Elles affectent les muscles, les tendons, les nerfs et les articulations. Elles entraînent des douleurs, raideurs, pertes de force et atteignent principale-ment le cou, les membres supé-rieurs, le dos et les genoux.

Les TMS sont la première cause de maladies professionnelles re-connues en France. Depuis dix ans ils connaissent une constante augmentation.

Plus de 80% de ces maladies re-connues concernent les membres supérieurs et les mains (syn-drome du canal carpien, tendinite du coude, épaule…)

Les TMS engendrent des coûts di-rects pour l’entreprise : cotisation à la caisse d’assurance maladie, ...

... et des coûts indirects : arrêt/baisse de l’activité, frais admi-nistratifs, remplacement de l’ac-cidenté, sanctions judiciaires, détérioration de l’image de l’en-treprise, perte de clients, dégra-dation du climat social, ...

Les tâches exercées dans le cadre d’activités de nettoyage néces-sitent des gestes répétés, des postures contraignantes et/ou des manutentions pouvant favoriser le développement de TMS.

L’entreprise repérera la présence de facteurs de risque en pro-cédant à l’analyse des principaux déterminants indiqués ci-des-sous :

Modes opératoires(gestuelle, consignes, procédures)

Caractéristiques des locaux

Management(autonomie, soutien)

Mode de rémunération(rendement, prime)

Dépendance organisationnelle(marges de manœuvre)

Collectifs de travail(entraide, coopération)

Gestion des compétences(adéquation du poste, formation)

Gestion du personnel(évolution de carrière, remplacements)

Caractéristiques des produits(taille, poids)

Qualité empêchée

Type d’outils(vibration, forme)

Conception de poste(dimensions, niveau d’éclairement)

Organisation du travail(cadence, pause, horaires)

Exigences de la production (flux)

Mode de reconnaissance(équilibre effort/récompense)

Composantes psychosociales

Les TMS

Les facteurs de risque

Facteurs biomécaniques

Facteurs individuels

Ambiances physiques

La productivité passe par un travail qui se situe préférentielle-ment dans les zones dites de confort. Sur ces illustrations, nous avons indiqué pour chacune des principales articulations :

en vert, les zones de mobilité confortables

en orange, les zones de mobilité inconfortables (pénibles à la longue)

en rouge, les zones de mobilité dangereuses (gestes rapidement douloureux)

A - Le coude

C - La flexion vers l’avant

B - Le poignet

0°+10°

-30°

0°+10°

+80° +60°

0°

+20°

Les zones de confort et d’inconfort

D - L’épaule

0°

+20°

0°

+20°

+60°

+60°

0°

+20°

0°

+20°

+60°

+60°

0°0°

Les zones de confort et d’inconfort

Entretien des domiciles • Nettoyage/dépoussiérage.• Vidage des poubelles/aspiration des sols.• Rangement/nettoyage des vitres.

Exemples de situations à risques

Courses• Port de charges• Déplacements : trajet courses/domicile

Entretien du linge • Repassage/transport du linge.

Réfection des lits

La manutention des personnes

Entretien des domiciles • Nettoyage/dépoussiérage.• Vidage des poubelles/aspiration des sols.• Rangement/nettoyage des vitres.

Exemples de moyens de prévention pour les éviter

Entretien du linge • Repassage/transport du linge.

• Organiser le travail.• Fournir le matériel adapté (aspirateur léger, seau à roulettes, essoreuse balai à franges, balai à manche télescopique etc.)• Adopter les bonnes postures.

• Former aux techniques de manutention, for-mations spécifiques.• Prévoir des draps de glissement, consom-mables.

• Travailler en binôme.• Mettre à disposition du matériel : fixacouette.• Prévoir des roulettes sous les meubles.

• Faire une liste.• Utiliser un chariot (cabas sur roulette).

• Prévoir une table à repasser réglable en hauteur.• Prévoir une machine à laver à hauteur d’homme.• Prévoir un panier à linge sur roulettes.• Prévoir un siège adapté à la table à repasser.

-

Organisation du travail

• Amplitude horaire, travail le week-end.• Visibilité des plannings.• Temps de déplacement chez les clients/prise en compte du temps de déplacement dans le travail.• Rythme de travail.

Environnement du travail

• Déplacements dans les locaux : encombrement et travail dans les escaliers.• Travail en hauteur occasionnel.

Facteurs psychosociaux

• Pression/ stress liés aux im-prévus à gérer et aux déplace-ments.• Contact direct avec les clients : charge émotionnelle • Insuffisance de reconnais-sance et de considération.

Autres exemples de situations à risques

• Limiter les déplacements. • Favoriser la proximité des domi-ciles des clients.• Limiter le morcellement dans l’activité.• Anticiper l’activité.• Définir des règles de communi-cation entre le responsable et le salarié.

• Faire un état des lieux du domi-cile du client.• Rajouter cet état des lieux dans le contrat.• Plan de prévention sur les risques interférents.• Prévoir une tenue de travail adaptée à l’environnement et aux saisons.

Ces risques sont à évaluer par l’employeur.• Autonomie et marge de manœuvre réelle.• Informer précisément sur le contrat à exécuter.• Former les salariés aux conduites à tenir face aux clients.• Sensibiliser les familles des clients.

Exemples de moyens de prévention pour les éviter

Y a-t-il des TMS dans votre entreprise ?

Vos statistiques démontrent-elles de nombreux cas de maux de dos ou de TMS ? (ex : tendinite, bursite, épicondylite, etc.)

Y a-t-il des postes où les gens se plaignent de douleurs musculosquelettiques ?

Selon vous y a t-il d’autres postes de travail qui pourraient présenter des situations à risques ? (même en l’absence de lésions ou de plaintes)

Constatez-vous la présence de ces facteurs de risque dans votre milieu ? Postures contraignantes EffortRépétitionTravail statiquePression mécaniqueVibrations et chocs mécaniquesFroidFacteurs psychosociaux et organisationnels

A - Questionnaire de repérage

Rappelez-vous que la durée, l’intensité et la fréquence de ces facteurs influencent le risque d’apparition des TMS !

OUI

?

Si vous répondez OUI à ces questions, vous pouvez utiliser la

grille de repérage (page suivante) !

Oui Non Durée par jour Nombre de mouvts / h

Commentaires

Saisir à pleine main une charge

Prise pouce index > 1 kg

Doigts : force statique prolongée

Oui Non Durée par jour Nombre de mouvts / h

Commentaires

Pression d’objets durs ou coupants au contact de la

peau

Utilisation de la paume de la main comme marteau

Vibration localisée

Oui Non Durée par jour Nombre de mouvts / h

Commentaires

Coude penché à + 20° en avant ou 5° en arrière

Epaule : coude au dessus du milieu du tronc ou bras sans

appui

Bras : rotation rapide de l’avant-bras ou coude très

fléchi

Poignet : flexion >20°, extension > 30°

Oui Non Nombre de mouvts / h

Commentaires

Mouvements identiques du membre supérieur, répétés toutes les 15 sec au moins

B - Grille de repérage pour évaluer les risques professionnels

2 - Minutie et précision du geste (ex : nettoyage de vitres /miroirs)

Oui Non Commentaires

Travail statique des membres supérieurs

prolongé dans le temps

3 - Répétitivité (geste) (ex : dépoussiérage de mobilier)

4 - Posture coude - épaule - poignet (ex : nettoyage des sanitaires)

5 - Pression/vibration main-bras (ex : autolaveuse)

Activité de travail

1 - Force dans les mains (ex : port de sacs poubelles)

Oui Non Durée par jour Commentaires

Eclairage (vue) : la posture est-elle modifiée à cause

d’un éclairage de qualité et/ou de quantité insuffisantes ?

Température du corps entier : exposition à une température à 10°

6 - Environnement de travail (ex : travail aux intempéries, lieux exigus)

Organisation du travail

Oui Non Durée par

jour Commentaires

Travail à une cadence imposée ou non maîtrisée

Tâche identique exercée tout au long de la journée

(absence d’alternance d’activité) / répétitivité

Tâche sans marge de manœuvre

Nécessité de gérer des informations multiples

Source : check list OSHA

Si vous répondez OUI à ces questions, il est important d’agir.

Faites appel à votre service de santé au travail !

La Santé au travaiL, un EnjEu D’EntrEpriSE

CENTRE MÉDICAL INTERENTREPRISES EUROPE

80 rue de Clichy - 75009 Paris 01 49 70 84 84

www.cmie.fr

Parlez-en à votre médecin du travail !

Dans le cadre d’une démarche de prévention vous pouvez obtenir des aides techniques et financières auprès de la CRAMIF

• www.cramif.fr/aides-financieres-simplifiees• tmspros.fr

Des supports sont également disponibles pour vos salariés sur notre site

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