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FOCUS MON JOB, MA VIE LES CONSEILS DE NOTRE SPÉCIALISTE PROJET DE SERVICE NewS Magazine d’information du Centre Hospitalier Régional de la Haute Senne - N°12 - Mars 2013

soaire New’S - CHR Haute Senne - CHR Haute Senne · New’S - CHR de la Haute Senne - N°7 - ctre 2010 1 soaire endredi 13 noembre 200 (eille de la ournée mondiale du diabète),

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1New’S - CHR de la Haute Senne - N°7 - Octobre 2010

Sommaire

endredi 13 novembre 2009 (veille de la journée mondiale du diabète), notre CHR a organisé une journée complète de diabète (de 9h à 17h).Cette journée mondiale du diabète est célébrée dans le monde entier.

focus Mon job,Ma vie

les conseilsde notrespécialiste

projetde service

New’SMagazine d’information du Centre Hospitalier Régional de la Haute Senne - N°12 - Mars 2013

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2013 : Une année décisive

N os "ancêtres" les Gaulois ne craignaient, parait-il, qu’une seule chose : que le ciel leur dégringole sur la tête ! Et leurs contemporains ro-mains voyaient dans l’apparition des comètes un signe précurseur

de profonds bouleversements.Ce 15 février, le ciel ne nous est pas tombé dessus mais un gros caillou

patibulaire n’est pas passé bien loin …Certains ne manqueront pas d’y voir un présage tant l’époque parait chaotique et anxiogène.

La crise encore …La crise économico-financière initiée par les "subprimes" en 2008 n’arrête pas d’étendre ses ravages : faillites ou délocalisation d’entre-prises, Euro malade et Europe impuissante, chômage galopant …. Et dans l’univers hospitalier qui est le nôtre, des appréhensions liées au rabotage des budgets de l’INAMI et aux fameux "transferts de compétences" qui n’augurent rien de bon pour les années futures.Sans parler de l’impact direct que représente pour notre finance-ment la paupérisation croissante de couches importantes de la population amenées à opérer des choix dramatiques entre besoins alimentaires, dépenses énergétiques et soins médicaux indispen-sables.Une question se pose : faut-il subir la crise ? Se résigner ?Au CHR de la Haute Senne, nous avons résolument opté pour une politique anticyclique dont vous retrouverez quelques éléments au fil des articles de ce numéro 12 du New’s.

Analyser la réalité.Notre premier souci est d’obtenir une image précise de notre situation

financière et de l’état de notre environnement sociétal.Depuis plusieurs années, nous affinons nos outils d’analyse économique afin

2 New’S - CHR de la Haute Senne - N°12 - février 2013

editorial

d’obtenir, mois après mois une vision précise de nos flux financiers et un pilo-tage rigoureux de l’entreprise (nous en reparlerons).Mais analyser la réalité c’est aussi scruter nos processus de communication afin de mieux cerner les attentes de notre patientèle et orienter au mieux notre offre de soin.Vous lirez à ce sujet, au début de ce New’s, un article très éclairant dû à la plume du Dr Brice Payen.

Rester fidèles à nos valeurs :Bien sûr, le monde qui émergera de la crise actuelle sera différent de celui qui a vu naître notre institution au XXe siècle.Mais nous pensons que, si nous devons accompagner ce changement en n’hési-tant pas à modifier nos pratiques médi-cales et administratives, nous devons par contre résolument réinvestir dans les valeurs qui sont à l’origine de notre asso-ciation : placer le patient au cœur de nos préoccupations, lui assurer accueil et respect, quelles que soient ses origines et ses convictions.

Anticiper l’avenir :Depuis de nombreuses années, nous nous efforçons de nous préparer aux défis du futur.L’aspect le plus spectaculaire de cette anticipation, aux yeux du grand public, concerne bien sûr les travaux menés sur nos deux sites sonégiens.Après une première phase dont l’essen-tiel s’est déroulé dans la première décen-nie de ce siècle, nous sommes mainte-nant engagés dans une véritable course contre la montre afin de boucler, dans

un délai de trois ans, l’essentiel de la res-tructuration de notre hôpital.Afin de mesurer les enjeux de cette deu-xième phase, vous lirez à ce sujet l’article rédigé par notre Directeur Général, le Dr Delval.Mais l’anticipation concerne égale-ment le facteur humain : de numéro en numéro, le New’s vous permet de suivre (dans les dernières pages) l’ampli-fication de nos efforts pour étoffer nos équipes médicales et paramédicales et permettre ainsi l’éclosion de nouveaux projets médicaux.

Un nouveau CA : Cerise sur le gâteau, le CHR va renou-veler, dans la foulée des élections com-munales et dans les prochains jours, son Conseil d’Administration.C’est une tâche passionnante et exi-geante qui attend nos administrateurs, amenés à piloter le navire durant les six prochaines années. Nous vous les pré-senterons dans le prochain numéro.Belle année 2013 !

Jean-Luc Thomas, Président.

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Sommaire

Dans ce numéro : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page

Actualités • Inauguration du nouveau Centre Médical à Enghien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 • Inauguration de la clinique de la Dermatologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 • 6e Symposium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 • Journée mondiale des soins palliatifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 • Kids Day au Kinepolis Imagibraine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 • 30 juin 2012- Journée des volontaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Focus • La communication externe du Centre Hospitalier Régional de la Haute Senne, une composante incontournable de son management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 • Médecine nucléaire : pour en finir avec ses peurs… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Mon job, ma vie • Je travaille en facturation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Le point sur les travaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Projet de service • La pédiatrie : un service étoilé ! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Projets institutionnels • Communication du Plan stratégique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 • Dans la peau des traqueurs de germes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Engagements médicaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Les conseils de notre spécialiste • Comment préserver son audition ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19C’est arrivé près de chez nous... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20A vos agendas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

neW’s est une publication du C.H.R. de la Haute Senne, Chaussée de Braine 49 - 7060 Soignies. www.chrhautesenne.be

éditeur responsable : Jean-Luc THOMAS, Chaussée de Braine 49 - 7060 Soignies.

collaborateurs : J-P. CHAMI, CH. DECALLONNE, N. DELECOEUILLERIE, D. DELVAL, G. DESCHUyffELEER, C. DUBOIS, A. fREGAPANE, P. GRUBER, f. JACQUES, A. JUVENOIS, K. MATHE, C. MOCANU, B. PONTEGNIE, SERVICE fACTURATION, SERVICE MéDECINE NUCLéAIRE, CH. WATERLOT

coordination : Eric BAEyENS (Directeur financier), Olivier DARQUENNES (Directeur Adjoint Département Infirmier), Patricia LAUWERS (Médiatrice), françoise MONMART (Infirmière Chef de Services), Brice PAyEN (Médecin en Chef Service de Soins Intensifs), Karolien SOTTIAUX (Chargée de Communication), Jean-Luc THOMAS (Président).

conception graphique et réalisation : PAQUET.CLEDA

illustrations : C.H.R. de la Haute Senne, Olivier SAIVE, PAQUET.CLEDA et Istockphoto.

Si vous avez des idées d’articles ou des suggestions pour améliorer cette publication, n’hésitez pas à contacter la rédaction en envoyant un mail à [email protected] reproduction, même partielle, est interdite sauf accord préalable de la rédaction.

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A ctualité chargée durant ce mois de septembre. En effet, le 18 septembre 2012, la nouvelle Clinique de Dermatologie située sur le site de Saint Vincent était

également inaugurée. Dans le même temps, une confé-rence sur l’actualité en Dermatologie était animée par le Dr Carbonelle, médecin généraliste, le Dr Juvenois, Directeur Médical et le Dr Vanheste, Chef de Service de Dermatologie au cours de laquelle les sujets suivants furent abordés : la prise en charge du patient psoriasique, la photothérapie dynamique : principe et indications et les tests allergiques cutanés.

Eric Baeyens

4 New’S - CHR de la Haute Senne - N°12 - février 2013

Le 11 septembre 2012, a eu lieu l ’inauguration du nouveau Centre Médical d’Enghien, en

lieu et place de la polyclinique du CPAS d’ Enghien. Tout cela dans

des bâtiments entièrement réno-vés et avec une offre élargie de

consultations de médecins spécialistes.

Le CPAS d’Enghien, qui gérait la polyclinique de la Place du Vieux Mar-ché, a décidé de collaborer avec le Centre Hospitalier Régional de la Haute Senne et de lui confier la gestion de cet important outil au service de la population d’Enghien et des environs et de leur santé. C’est la pérennité et la qualité des services qui ont motivé ce choix.

En effet, ce partenariat avec le CHR Haute Senne permettra au Centre Médical d’Enghien de bénéficier d’investissements en maté-riel médical performant, d’un élargissement de l’offre de disciplines médicales et d’actions importantes pour la promotion de la santé dans la Ville d’Enghien.

Eric Baeyens

actualités

Inauguration de la Clinique de la Dermatologie

Inauguration du nouveau Centre Médical à Enghien

Dr Vanheste,Dermatologue - Chef de Clinique

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5New’S - CHR de la Haute Senne - N°12 - février 2013

6e Symposium

Journée mondiale des soins palliatifs

Octobre, le mois du symposium pour notre institution. Pour la 6e année consécutive, était organi-

sé ce 06 octobre un symposium sur le thème "Avec l’âge et les habitudes, nos artères souffrent. Quelles solutions ap-porter ?". Animé par les Drs G. Druart et M. Vandenberghe, médecins généra-listes et le Dr A. Juvenois, Directeur mé-dical, ce symposium a connu un succès important avec la participation de plus de 300 personnes.

Eric Baeyens

A l’occasion de la Journée Mon-diale des Soins Palliatifs qui s’est tenue ce jeudi 11 octobre 2012,

le Centre Hospitalier a présenté, au tra-vers de différents stands, les nom-breuses structures et aides régionales offertes aux patients, familles et soi-gnants qui sont confrontés aux soins continus et palliatifs.

De nombreux partenaires des com-munes environnantes ont pris part à cette manifestation, mettant en avant leur savoir-faire dans les différentes étapes qui jalonnent ces soins continus et palliatifs. Ainsi, L’Equipe Mobile de Soins Continus du CHR Haute Senne (l’infirmière référente, le médecin réfé-rent, la psychologue référente, une infir-mière de l’Hôpital de Jour Médical, une assistante sociale, une diététicienne), la plateforme régionale en soins palliatifs "Reliance" et l’unité de soins palliatifs de Neufvilles "Le Goéland" ont pu

répondre aux différentes questions de la centaine de visiteurs présents à cette journée.

Des associations nationales, telles que la "Fondation Contre le Cancer", "Sa-rah (centre de formation en soins pallia-tifs pour paramédicaux)" et "Vivre comme avant" étaient également pré-sentes et prenaient le temps de dispen-ser leurs précieux conseils aux patients et familles, affaiblis par la maladie. On pouvait également découvrir un métier quelque peu insolite, mais ô combien utile, pour garder son intégrité physique : celui de prothésiste capillaire et mammaire.

17h00 vit se clôturer une journée riche en émotion : patients et familles ont pu recevoir l’information qu’ils recher-chaient, les partenaires et associations ont dispensé leurs savoir et conseils.

Brice Payen

Prof. J. Ducobu, endocrinologue. Dr F. Dehout, endocrinologue.

Mme Mercier, Mme Meschain et Mme Sautois. Une partie de l'équipe mobile de soins continus du CHR Haute Senne.

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6 New’S - CHR de la Haute Senne - N°12 - février 2013

30 juin 2012- Journée des volontaires

N ous, les volontaires, souhaitons améliorer notre "savoir-faire" et "savoir-être" envers les patients.

Nous sommes donc attentifs et intéres-sés par des développements sur un thème défini, propre au milieu hospita-lier. Et, suite à l’expérience vécue l’an passé à ce propos, nous avons manifesté le souhait de la renouveler. L’asbl Prom’Haute-Senne, dont nous dépen-dons, s’est chargée d’organiser cette ren-contre à Mons lors d’un dîner-confé-rence avec comme thème "la douleur". Les causes sont diverses et notre atti-tude, en complément des soins prodi-gués par le personnel soignant, peut éventuellement aider le patient à mieux la surmonter. A la demande de Mr Goe-thals, secrétaire de l’asbl, florence Le-brun, infirmière au bloc opératoire, nous a informés sur le sujet. Elle a en effet ré-digé un mémoire lors de sa formation de Cadre de Santé, intitulé "La prise en charge de la douleur postopératoire". Son exposé, appuyé par un diaporama, fut très intéressant et a enrichi nos connaissances.

Mais, avant cet échange et grâce aux démarches auprès du Service du Tou-risme de José Scutnaire, volontaire, nous avons bénéficié d’une visite guidée de la ville de Mons, promue capitale euro-péenne de la culture en 2015. Si cette cité est proche de Soignies physique-ment, elle l’est aussi par ses saints pa-trons, Vincent et Waudru, qui furent mari et femme. Et donc, accompagnés par une guide du Service touristique, nous avons commencé notre circuit par la vi-site de la collégiale Sainte-Waudru, dont la forme actuelle date du 15e siècle et suivants. Son architecture est gothique

brabançon avec 3 types de matériaux : la pierre bleue, le grès et la brique. L’al-bâtre est aussi présent dans cet édifice, comme matériau de certaines statues et de bas-reliefs. On y trouve également le fameux car d’or qui promène la châsse de la sainte lors de la procession histo-rique, le jour du Doudou.

Nous nous sommes ensuite orientés vers le beffroi logé au sommet de la ville. C’est une tour carrée, composée de 3 étages. Sa façade extérieure vient d’être restaurée. Quittant ce lieu, nous avons déambulé vers le jardin du maïeur, un

jardin public calme et reposant, aména-gé entre 1930 et 1936, avec la populaire fontaine du "Ropieur", qui évoque le ga-min espiègle de la tradition locale. Nous avons poursuivi notre visite vers la grand-place et son hôtel de ville. Elabo-ré par Mathieu de Layens, sonégien d’origine et concepteur de l’hôtel de ville de Louvain (15e siècle), il ne pos-sède qu’un seul étage et a été surmonté d’un campanile au 18e siècle. Il est le bâtiment phare de cette place très

fréquentée, espace convivial des Mon-tois mais aussi des touristes, place en-tourée de maisons construites à des époques diverses et de styles différents mais montrant une homogénéité que seul un œil exercé pourrait contredire. Enfin, place qui abrite ce personnage incontournable, le petit singe en fer for-gé, qui fut peut-être soit le chef d'œuvre d'un forgeron voulant accéder à la maî-trise de son art, soit un pilori pour en-fants turbulents soit l'enseigne d'une taverne, "L'estaminet de la Grand-Place", qui se trouvait dans les caves de l'hôtel de ville.

Cette journée ensoleillée fut des plus conviviales. Une quinzaine de volon-taires avaient répondu à l’appel, accom-pagnés par Mr Goethals et Mme Lebrun. Et nous sommes prêts à revivre de tels moments en d’autres lieux, sans négli-ger cet enrichissement personnel ap-porté par des professionnels de la santé.

Pour les volontaires du CHR Haute Senne et l’asbl Prom’Haute-Senne,

Bernard Pontégnie.

Kids Day au Kinepolis Imagibraine

P our la seconde année consécutive, le CHR Haute Senne organisait une matinée récréative le 25 no-vembre dernier à l’attention des enfants des membres

du personnel.

Environ 350 petits et (très) grands enfants nous ont rejoints afin de découvrir en avant-première le dessin animé "Les mondes de Ralph". Ce film d'animation de Rich Moore produit par les studios Disney a séduit le plus grand nombre. Cette projection a été précédée par un petit déjeuner co-pieux ainsi que d’une visite de Saint Nicolas et du Père fouettard, qui offraient aux plus sages parmi nous un colis de friandises.

Karolien Sottiaux

L'équipe de bénévoles de Prom'Haute Senne.

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7New’S - CHR de la Haute Senne - N°12 - février 2013

L a communication externe du Centre Hospitalier Régional de la Haute Senne, une composante incontournable de son mana-gement.

Aujourd’hui, il ne suffit plus à l’hôpital d’être en pointe sur des savoir-faire. Son attractivité, tant du point de vue des usagers que des personnels soignants, dépend aussi de sa capacité à faire savoir. Le développement d’une véritable stratégie de communication hospitalière crée une cohé-sion interne, un «esprit d’établissement" et en externe, ouvre l’hôpital sur son environnement. Il permet à tout le moins, du point de vue des patients, un libre choix fondé sur un accès élargi à l’information. La com-munication doit être reconnue comme une fonction à part entière dans le management, pour sa contribution au service public hospitalier et à la satisfaction de ses patients.

Quand l’hôpital étudie sa patientèle.

"Accroître la visibilité du CHR Haute Senne à l’extérieur", tel est l’objectif que le groupe de travail communication externe de l’hôpital mène au travers de différentes actions depuis début 2011. Pour ce faire, de nombreuses initiatives sont mises en place : distribution de brochures aux nouveaux habitants des communes, organisation de formation civique dans les écoles sonégiennes, réalisation de fardes cartonnées à l’effigie du centre hospitalier. Afin de mieux cerner la patientèle, une enquête de visibilité a été réalisée auprès des patients qui viennent en consultation. L’enquête a consisté en un formulaire de 4 pages que le patient remplissait dans la salle d’attente. Outre le lieu de consulta-tion, elle a permis d’établir un profil du patient comme son âge, sa pro-venance, son moyen de locomotion, mais également ses habitudes en matière de communication : Quelle radio écoute-t-il ? , Quelle chaîne de télévision regarde-t-il ?, Quels journaux lit-il ? Nous avons également ciblé les vecteurs modernes de communication : l’usage d’internet, du GSM, de la fonction SMS, …

focus

La communication externe du Centre Hospitalier Régional de la Haute Senne, une composante incontournable de son management

Cela a permis de dresser une cartogra-phie de la population qui se rend en consultation à l’hôpital et d’en déduire les moyens à mettre en œuvre afin de mieux communiquer avec cette popu-lation.

Sur les 4 semaines du mois d’octobre 2011, 1824 questionnaires ont été rem-plis et déposés dans les urnes de col-lecte et ce, sur les quatre sites de consul-tations. Au printemps 2012, les données ont été encodées, puis analysées dans le décours. Ceci a permis d’extraire la carte d’identité "communication" de la patientèle de notre "hinterland". Par le biais de ce New’s, les principaux résul-tats sont communiqués à l’ensemble des collaborateurs et aux patients.

En voici la teneur :La patientèle, en consultation, se répar-tit sur les différents sites dans les propor-tions suivantes : 61 % au Tilleriau, 27% à Saint-Vincent, 8% au Centre Médical Brainois et 4 % au Centre Médical de Tubize. Deux tiers des consultations concernent la gent féminine, avec un pic de répartition à 88% sur Tubize, principalement expliqué par la fréquen-tation de la consultation de gynécolo-gie et de dermatologie. La répartition des tranches d’âge est homogène, à

l’image de l’offre de soins : 25-35 ans : 18%, 36-45 ans : 23%, 46-55 ans : 19%, 56-65 ans : 19%.

Le CHR Haute Senne offre des soins avant tout à sa population environ-nante. Ainsi, nous rencontrons sur les sites de la cité Saint-Vincent les Soné-giens (22%), les Brainois (12%), les En-ghiennois et Ecaussinnois (8% chacun). Au Centre Médical de Braine, les "lo-caux" constituent 45% de la patientèle, puis 18% de Ronquiérois et 9% d’Ecaus-sinnois. Le Centre Médical de Tubize est fréquenté à 50% par ses habitants puis de manière équivalente (10%) par les Enghiennois, les Rebecquois et les Sain-tois. L’"hinterland" du CHR Haute Senne voit actuellement sa zone d’attractivité s’étendre vers les villes de Nivelles, La Louvière, Mons, Ath, Jurbise, Charleroi, la province du Brabant Wallon et la région de Bruxelles, drainées par les consulta-tions de ses médecins spécialistes.

La situation familiale des patients est

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majoritairement en couple avec enfants (40%), en couple sans enfant (30 %) et, de manière moindre, vivant seul(e) avec enfant (10 %) ou seul(e) sans enfant (10 %).La population active constitue la majo-rité de cette patientèle. Elle se répartit de la manière suivante : travailleurs salariés 46%, indépendants 4 %, pen-sionnés 23%, invalides 9%, demandeurs d’emploi 7%.

Le moyen de locomotion utilisé pour se rendre à la consultation à Soignies est majoritairement la voiture (89%). Pour les centres médicaux brainois et tubi-zien, les moyens utilisés diffèrent : 64 % en voiture et 31 % à pied pour Braine-le-Comte, 77 % en voiture et 14 % à pied pour Tubize.Un patient sur six qui se présente en consultation est à mobilité réduite. Si la quasi-totalité des patients considèrent aisé l’accès à l’hôpital (96%) et le dépla-cement dans l’enceinte (97%), se par-quer demeure une source de difficulté pour 15 % des patients à Soignies (Til-leriau : 16 % et Saint Vincent 9%), mais davantage pour les centres médicaux brainois et tubiziens (28% chacun).

Les journaux locaux du "groupe Vlan" sont un bon vecteur de communication vers les patients : ainsi 46% des patients feuillettent Le Cayoteu, 41 % l’Echo de la Senne, 32 % le Sonégien, et 46% le Passe Partout.Antenne Centre est regardée par 60% des Sonégiens, les autres télévisions locales sont peu suivies : 10 % de part de marché chacune pour Télé Mons Bori-nage, pour TVCOM (en Brabant Wallon) et pour No Télé (région Ath-Enghien).

Les scores d’audience des patients diffèrent quelque peu de ceux com-muniqués par les médias. Les patients écoutent 52 % Radio Contact, 38 % Bel RTL, 35% Vivacité et 17% Nostalgie. En terme de télécommunication, le GSM n’a plus de secret pour les patients : la fonction SMS est utilisée par tous.

La brochure générale de l’hôpital est connue de près de la moitié des patients (44 %) et un tiers a déjà consulté le site Internet (30%). Plus spécifiques, les bro-chures des différentes cliniques sont consultées selon leur intérêt. Par ordre décroissant, nous retrouvons la clinique de l’amaigrissement (43 %), la prise en charge aux urgences (27 %), la gastros-copie (26%), la clinique du sein (23%), la clinique du sport (22%), la colonosco-

pie (20%). Les patients qui consultent pour la première fois (8%) connaissent davantage les brochures des cliniques de l’amaigrissement (57 %) et du sein (26%).

Le rendez-vous en consultation est pris généralement par le patient lui-même (78% en moyenne) et dans une moindre mesure par un membre de la famille (9%), par un médecin spécialiste (4%) ou par le médecin traitant (3 %). Ce rendez-vous pour la consultation est pris par

téléphone (47%), au guichet du service (32%) ou à l’accueil central (10%).

Fidèle à l’hôpital, le patient consulte plus de trois Fois

par an dans un tiers des cas, deux à trois Fois par an dans

un second tiers et une Fois par an dans le tiers restant.

Partenaires privilégiés, les médecins trai-tants réfèrent les patients à la consulta-tion de l’hôpital, dans 22% des cas (30% pour Braine-le-Comte). Puis viennent la famille (16%), le bouche à oreille (15%), la réputation (13%), le médecin spécia-liste (12%).

S’il vient le jour de l’enquête en ambu-latoire, le patient a déjà côtoyé un autre service de l’hôpital dans 73% des cas et dans 74 % en tant que visiteur. 81% des patients sont satisfaits ou très satisfaits du CHR Haute Senne, 81% recomman-deraient l’hôpital à un proche et 87% le choisiraient à nouveau.

Emettre des recommandations pour améliorer la communication

Aujourd’hui, l’hôpital se doit d’étudier sa patientèle. Veiller à ses attentes, à ses be-soins et suivre l’évolution de son niveau de satisfaction de manière régulière est absolument nécessaire. Cette vaste étude, constitue un moyen de réduire les coûts en proposant une offre de soins précisément adaptée à la popula-tion de notre région.

Mieux connaître les usagers, leur FaMille, leur Médecin de FaMille perMet de Mieux répondre à leurs attentes.

Les résultats de l’analyse détaillée servent par ailleurs à établir des recom-mandations concernant l’offre médicale pour ses patients, les facilités d’accessi-bilité pour leurs proches, la coopération avec les médecins généralistes, parte-naires privilégiés et l’usage des canaux de communication et ainsi à adapter les plans d’investissements et d’équipe-ment à moyen et long termes.

Equipe projet : Payen Brice (Chef de Projet), Baeyens Eric (Sponsor), Haeze-leer Béatrice, Mezzo Carla, Monmart françoise, Peltier Christiane, Upraity Shanti, Jacques Jean-Marie, Sottiaux Karolien, Wrzosriewicz John.

Brice Payen

De haut en bas : Le Tilleriau, Saint Vincent, Centre Médical Brainois, Centre Médical de la Haute Senne (Tubize) et Centre Médical d’Enghien.

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Médecine nucléaire : pour en finir avec ses peurs…

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Depuis le mois de novembre, un nouvel appareil a fait son entrée à l’hôpital : il s’agit d’un SPECT-

CT. Pour tout comprendre sur cet appa-reil et sur le service – souvent méconnu- qui l’utilise, suivez le guide : le Dr Paul Jonard, Chef de Service de Médecine Nucléaire.

Comme les radiologues, vous êtes un "créateur" d’images et leur inter-prète. En quoi celles effectuées en médecine nucléaire diffèrent-elles de la radiologie ?Dr Paul Jonard : Les radiologues s’inté-ressent à la structure et à l’anatomie d’un organe. En médecine nucléaire, nos images permettent d’étudier le fonctionnement d’un organe et, donc, d’évaluer ses éventuels dysfonctionne-ments. Dans d’autres pays européens, on désigne cette spécialisation sous le titre de "médecine fonctionnelle" ou, encore, de "médecine métabolique".

En quoi faites-vous appel au "nu-cléaire" ?Pour parvenir à réaliser nos images, nous utilisons un traceur radioactif, qui varie en fonction de l’organe visé. Il s’agit d’une molécule qui a été marquée par un isotope radioactif. Le traceur est soit injecté, soit inhalé ou ingéré par le pa-tient. Ensuite, l'analyse de la répartition du traceur dans le corps permet de créer l'image scintigraphique. Ce traceur ra-dioactif est par après très rapidement éli-miné par les urines (dans les 24 heures). Il n'induit qu’une irradiation très faible, et aucune réaction allergique.

Accoler les mots médecine et nu-cléaire, n’est-ce pas quand même effrayant ?Les diagnostics posés grâce aux scanners ou aux scintigraphies n’augmentent pas les risques de cancer. De surcroît, au CHR Haute Senne, nous sommes équipés de modules d’optimisation des doses. Ils permettent de diminuer encore l'exposi-tion aux rayonnements : à qualité égale, nos examens sont encore moins irra-diants.

A quoi "sert" la médecine nucléaire ?Elle permet de poser des diagnostics ou elle y contribue, et elle assure le suivi de l’évolution de certains traitements. Pour les pathologies osseuses, la scintigraphie

constitue l’examen de référence. Grâce à sa sensibilité (c’est-à-dire sa capacité à indiquer la présence d’un problème), elle permet une détection précoce ou elle repère un grand nombre d’anoma-lies. C’est le cas, par exemple, pour les fractures de stress. En revanche, la médecine nucléaire est "peu spécifique", c’est-à-dire qu’une fois détectée l’existence d’un problème, elle ne conduit pas forcément à déterminer de quelle pathologie exacte il s’agit. Pour la radiologie, c’est le contraire : elle est peu sensible mais très spécifique…

Dans quelles disciplines la scintigra-phie est-elle utile ?Elle occupe une place privilégiée pour les pathologies osseuses : elle permet, par exemple, de rechercher des métas-tases osseuses. Par ailleurs, les orthopé-distes font appel à nous pour les compli-cations liées aux poses de prothèses, les recherches de fracture de stress, de frac-tures occultes, etc. La scintigraphie aide également à diagnostiquer certaines pa-thologies osseuses pédiatriques. En rhu-matologie, la médecine nucléaire sert au dépistage d’arthrose, de polyarthrose, d’arthrite. D’autre part, la scintigraphie est indispen-sable pour les pathologies de la thyroïde. Elle caractérise les nodules, détermine

leur éventuel risque de dégénérescence maligne, oriente le diagnostic dans des pathologies comme l’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie. Pour répondre aux besoins des patients concernés, dans ce service, nous proposons un modèle de prise en charge complète des patholo-gies thyroïdiennes. Avec un seul dépla-cement, les patients effectuent leur bilan, qui comprend aussi une prise de sang et une éventuelle échographie. Cette mise au point complète est suivie de propositions de traitements.

Dans quels autres domaines fait-on appel à vous ?Nous contribuons au bilan des mala-dies coronariennes. Cela comprend la détection précoce de patients à risque, par exemple en raison de leur diabète, ou d’une hypertension artérielle, ou de leur tabagisme, ou de leur hypercholes-

Illustration d’une image SPECT-CT d’un pied chez un patient souffrant d’une douleur inexpliquée du pied. Images CT--Scanner (a): la flèche indique une zone irrégulière du bord latéral de l’astragale sans diagnostic précis. Images SPECT (b): la flèche indique un foyer de souffrance suspect de fracture du bord latéral du pied sans localisation précise. Images SPECT-CT (c): la superposition des images permet de préciser le diagnostic de fracture diagnostiqué par le SPECT (image b) et la localisation exacte sur l’astragale grâce à l’image CT-scanner (image a)

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térolémie. Nous assurons aussi le suivi de l’efficacité de traitements corona-riens médicaux, ou bien après la pose d’un stent ou la réalisation d’un pon-tage. La scintigraphie est l’examen le plus sensible pour la recherche d’une ischémie silencieuse (NDLR : un arrêt ou une insuffisance de la circulation sanguine dans une partie du corps ou dans un organe) qui risque d’entraîner, sans symptôme perceptible, des mala-dies coronariennes, par exemple chez les diabétiques. Lorsque ces malades cumulent plusieurs facteurs de risque, un contrôle régulier est conseillé.Il y a une quinzaine d’années, la scin-tigraphie était l’examen de référence pour le diagnostic d’embolies pulmo-naires. Il a été remplacé par l’angio-scan pulmonaire. Cependant, ce dernier pré-sente 3 désavantages principaux : il est contre-indiqué en cas d’allergie à l’iode, d’insuffisance rénale et il est plus irra-diant pour les femmes enceintes (chez lesquelles cette pathologie est assez fré-quente). En pneumologie, la scintigra-phie reste donc en première ligne pour certains patients (souvent en gériatrie), les femmes enceintes et les jeunes filles.Différentes pathologies digestives, ou encore la recherche d’infection (avec le marquage de globules blancs) bénéficient égale-ment de l’imagerie fonctionnelle. Elle permet aussi, avec les scintigraphies de perfusion cérébrale, une mise au point de démences, de pathologies vasculaires cérébrales ou d’épilepsie.

En quoi la médecine nucléaire a-t-elle permis aux traitements anti-cancer de progresser ?Le principe du ganglion sentinelle a pu se développer grâce à la scintigraphie, qui repère le ganglion le plus proche d’une tumeur, par exemple pour un cancer du sein ou un mélanome. Le

retrait de ce ganglion et son analyse indiquent s’il est nécessaire d’enlever d’autres ganglions.

Ces dernières années, quelles ont été les principales évolutions de la médecine nucléaire ?Les traceurs sont relativement restés les mêmes, car les difficultés adminis-tratives posées à leur reconnaissance avant la mise sur le marché n’incitent

probablement pas à en chercher de nou-veaux ! Nos progrès reposent essentiel-lement sur l’évolu-tion – importante

des techniques des caméras : l’image que nous analysons est de plus en plus précise.

Qu’apporte la nouvelle caméra SPECT-CT - qui fonctionne depuis novembre au CHR Haute Senne ?Ce SPECT-CT permet un bond en mé-decine nucléaire et en radiologie, car elle allie les deux disciplines et fournit, à la fois, des images de scintigraphie et celles d’un scanner de radiologie. Cette caméra permet véritablement le ma-riage du meilleur de 2 mondes…

En pratique, nous collaborons entiè-rement avec le service de radiolo-gie : chaque spécialité analyse le type d’images qui la concerne. L’intégration des données dans un rapport et un compte-rendu commun permet des diagnostics plus précis. La qualité de nos diagnostics est améliorée et le pa-tient perd moins de temps, puisqu’un seul examen suffit.

Auriez-vous un exemple d’amélio-ration qualitative d’un diagnostic ?Pour la détection de métastases dues à un cancer de la prostate, la sensibilité d’une scintigraphie "classique" s’élève à 70 %, et sa spécificité à 57 % (dans 43 % des cas, on suppose donc, à tort, la présence de métastases). Avec l’appareil que nous possédions déjà, nos clichés en 3D présentaient une sensibilité de 92 % et une spécificité à 82 %. Le SPECT-CT augmente encore ces pourcentages. Par ailleurs, avec cet appareil, le taux d'exposition aux rayons sera diminué de moitié.

Une machine plus performante ne risque-t-elle pas de pousser à la sur-consommation ?Ce n’est pas l’objectif. Cependant, grâce à la précision de cet appareil, certaines demandes vont augmenter puisque cet examen fournira des indications impor-tantes que la scintigraphie ne donnait pas, en particulier en pathologies os-seuses. De plus, la qualité de l’examen devrait convaincre des médecins qui hésitaient à faire appel à la médecine nucléaire, souvent parce qu’ils igno-raient son réel intérêt. La demande, déjà importante – nous effectuons 5000 exa-mens par an -, va donc peut-être s’ac-croître. Cependant, dans la mesure où le SPECT-CT donne une idée plus directe de la pathologie, d’autres recherches complémentaires pourront être évitées.

Propos recueillis par Pascale Gruber

"cette caMéra perMet véritableMent le Mariage du Meilleur de 2 Mondes."

En pratique…

Le service de médecine

nucléaire, se trouve sur

le site du Tilleriau,

49 chaussée de Braine,

à Soignies (niveau -1).

Il est ouvert du lundi

au vendredi, de 8 à 17H.

Tél. : 067 348 398.

fax : 067/348 390

Dr Jonard, Chef de Service de Médecine Nucléaire.

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S itué à côté du bureau de la comptabilité, le service de la facturation s’active.

Une employée passe un appel. Son objectif : identifier une er-reur dans un document qui empêche d’adresser la fac-ture. Un véritable travail de détective s’engage, toutes les informations doivent être recoupées. Christine Waterlot, responsable du service de la facturation, nous explique les mis-sions et projets de ce département-clé.

En quoi consiste votre métier ?Et bien, nous nous occupons de facturer toutes les prestations qui sont réalisées durant le mois au sein de l’institution. Nous devons d’abord récolter toutes les informations nécessaires avant de les en-coder. Nous envoyons ensuite les factures aux organismes payeurs, comme les assurances et les mutuelles, et aux patients. Tout le pro-blème vient que nous dépendons de la nomenclature INAMI, qui bouge tout le temps. Nous devons constamment rester à la page et identifier les nouveaux codes, ceux qui sont retirés et les modifica-tions. Une erreur, et le paiement risque de se voir refusé. Nous devons éviter cela autant que possible pour ne pas avoir des milliers d’euros sur les routes.

Mais ce n’est là qu’une partie de votre rôle…Tout à fait ! Nous nous occupons aussi des communications avec les patients. Nous recevons énormément de coups de fil et de lettres. Notre rôle est de les conseiller et de les rassurer. Certains patients sont affolés, parce qu’ils ont peur du coût de leur facture. Nous essayons de les aider au mieux. Et la priorité chez nous, c’est le patient ! Même si nous devons parfois affronter l’agressivité physique et verbale de certains d’entre eux…

Mon job, Ma vie

Je travaille en facturation

Comment gérez-vous cette agressivité ?Nous avons un petit bureau où nous pouvons recevoir les patients. Quand la personne qui les accueille a un pro-blème, elle vient nous chercher, soit pour une question, soit quand cela se complique. J’ai eu une fois la blague qu’une personne se présente en dépo-sant son arme à feu sur la table. C’était très violent. C’était quelqu’un de très perturbé qui n’avait pas du tout envie de payer sa facture. Dans ces cas-là on joue un peu le psychologue, même si on ne sait pas très bien ce qui va se passer. Heureusement, il a fini par s’en aller. Mais c’est vrai que cela fait peur quelquefois. Cela peut aller aussi très loin en paroles. Mais tous les patients ne sont pas comme cela, nous recevons aussi des appels et des cartes pour nous dire merci. Quand nous avons pu aider une personne ou sa famille, et qu’ils re-partent contents, c’est vraiment super.

Comment votre service va-t-il évo-luer dans les prochaines années ?Notre principal objectif est que l’enco-dage des prestations soit assuré par les médecins. Ce qui permettra aux pres-tations d’être instantanément traduites dans un programme. L’avantage est qu’il y aura moins de risques d’erreurs et un gain de temps accru pour faire les véri-fications. Si c’est fait directement, au lieu de faire des feuilles et de devoir cher-cher après celles qui nous manquent, il suffira simplement de cocher sur un écran. En 2013, nous souhaitons avoir

abandonné le support papier. Egale-ment, je vais avoir plusieurs départs naturels dans mon service, parce que l’âge fait que mes collègues pourront partir. On va essayer dans la mesure du possible de travailler avec moins de per-sonnes. Maintenant, je leur dois beau-coup. Nous avons grandi ensemble, nous avons appris ensemble, cela me fera énormément de mal quand je verrai la première personne partir.

François Jacques

Christine Waterlot, responsable Service facturation.

L'équipe du Service facturation.

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Dans la continuité de notre plan stratégique et du développement d’activités, les 3 années à venir verront des modifications archi-tecturales importantes sur nos deux sites.

Tout d’abord sur le site de Saint Vincent, une profonde métamorphose architec-turale a démarré au début de cette année.

Durant l’année 2013, le premier étage du site, à savoir l’ancien hôpital de jour médical et l’ancien bloc opératoire seront entièrement rénovés afin d’accueillir 24 lits de Soins prolongés répartis en 5 chambres communes et 14 chambres particulières.Toutes ces chambres auront le confort requis afin de prendre en charge des patients en revalidation. Il est important de signaler que cette rénovation a été conçue en parfaite collaboration avec les mé-decins et paramédicaux (kinés, infirmiers, ergothérapeutes…) soit tous les acteurs du groupe VisionAvan "Valorisation du site Saint Vincent". Cet étage sera occupé dès le 1er janvier 2014 pendant que débutera la rénovation du 2e étage, et ce, par phase, afin de pouvoir toujours offrir une capacité de 40 lits.Au terme de l’année 2014, le 2e étage de Saint Vincent aura égale-ment été totalement rénové et présentera les mêmes caractéris-tiques architecturales et de confort que le 1er étage. Le service de revalidation comportera à partir de ce moment, deux unités de 24 lits.Enfin, dans la foulée, le 3e étage du site verra également des adap-tations afin d’accueillir tout le volet revalidation (kinésithérapie, ergothérapie…).Nous aurons dès lors au bout de ces trois ans au niveau du 1er, 2e et 3e étage 48 lits de Soins prolongés dans des infrastructures adaptées pour

tous types de patients en revalidation.Au niveau du rez-de-chaussée, 2014 devrait voir la rénovation de l’ex-

pédiatrie en un plateau de plus de 400 M² de consultations qui accueilleront l’enseMble des cliniques développées au CHR Haute

Senne (clinique de l’amaigrissement, clinique du développement, …) ainsi que l’extension des consultations actuelles.

le point sur les travaux

Métamorphose de Saint Vincent

Une fois ce plateau terminé, nous pour-rons déménager les consultations qui n’ont pas encore bénéficié d’une réno-vation et ce, courant 2015.Au niveau du sous-sol c’est la radiolo-gie qui sera profondément remaniée avec un endroit dédié à la radiologie conventionnelle et l’échographie afin de pouvoir prendre en charge les patients venant en consultation, mais également les patients hospitalisés en revalidation et leur éviter des transferts vers le site aigu.Mais ce n’est pas tout ! 2013 et 2014

devraient également donner lieu à la mise en œuvre de tous les moyens utiles afin de réguler la consommation éner-gétique du site. L’ensemble des façades sera rénové, cela donnera lieu au chan-gement des châssis et à l’isolation de la façade par la technique du bardage, tech-nique spéci-

fique. fin 2015, le préfabriqué construit il y a 20 ans à l’arrière du site sera dé-monté, car, la dialyse viendra intégrer le site aigu.

Fin du gros œuvre fermé en vue au TilleriauVenons-en au site du Tilleriau au niveau duquel, le gros œuvre fermé de la phase 2, qui consiste en l’extension de la méde-cine interne et la construction de deux unités de gériatrie ainsi que du labora-toire, se terminera dans les mois à venir.L’aménagement du laboratoire pour les techniques spéciales et dans le même temps l’ancienne unité de cardio/

pneumo démarrent actuellement avec l’objectif que la rénovation de cette unité soit terminée fin d’année, et que le labo-

ratoire puisse ouvrir ses portes en janvier 2014.Le laboratoire actuel laissera place à une rénovation qui devra accueillir la dialyse

transférée du site de Saint Vincent.En dessous du nouveau laboratoire de nouveaux vestiaires seront mis à dispo-sition. Le déménagement des vestiaires actuels permettra de dégager le plateau logis-tique d’une surface visant à centraliser les livraisons de l’ensemble de l’institution.

Didier DelvalDirecteur Général

l’objectiF global est que pour le 1er seMestre 2016,

80 % des deux sites hospitaliers aient été entièreMent rénovés.

Projet architecturalpour le site Saint Vincent.

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U n enfant à l’hôpital, ce n’est jamais gai. Ni pour les parents, ni pour les petits patients. Le Service Pédiatrie du CHR Haute Senne met tout en œuvre pour que le passage des enfants

et adolescents soit le plus serein possible. Découverte d’un service étoilé.

Les étoiles sont un gage de qualité pour les hôtels notamment. Au CHR Haute Senne, c’est une petite étoile qui guide les jeunes patients dès leur entrée dans l’hôpital. Une mas-cotte : Starly. Cette étoile aux bras souples offre son plus beau sourire aux malades. Cet astre n’a pas été choisi au hasard. Il a fait l’objet de toute une réflexion. "La plupart des services du CHR Haute Senne ont été rénovés, sur le thème des plantes et des fleurs, explique fran-çoise Monmart, infirmière cadre. Pour le service de pédiatrie, l’équipe

a rencontré une coloriste. Ensemble, nous avons pensé qu’un thème com-plet serait plus approprié pour les enfants. C’est le thème de l’espace, du monde des planètes qui a fait l’unanimité !"

Ce service ressemble donc à un grand vaisseau spatial, qui emmène parents et enfants vers la guérison, en prenant une route où ils sont encadrés par des professionnels attentifs à leur bien-être physique et mental. L’étoile Starly se trouve sur les murs du service, dans les ascen-seurs, et dans la salle de réveil du bloc opératoire réservée aux enfants et leurs parents. Un repère pour les patients âgés de 0 à 15 ans.L’équipe est même allée visiter l’Euro Space Center et un astronaute est par-rain de l’unité ! Des photos de ce voyage sont d’ailleurs encadrées dans le local des infirmières.

projet de service

La pédiatrie : un service étoilé !

SéCURiTé MAxiMUMToute personne qui veut entrer en pédia-trie doit sonner et les infirmières ont des caméras afin de garantir un maximum de sécurité aux enfants. Idem pour sortir du service : les parents peuvent être rassurés car les petits patients ne peuvent sortir seuls : les portes sont fermées. Dans le bureau infirmier se trouvent aussi des ap-pareils de monitoring, qui contrôlent 24h sur 24 les tout-petits du service néonatal. Chacune des 15 chambres est une pla-nète, avec deux hublots afin de voir ce qui s’y passe et permettre à l’enfant de ne pas se sentir enfermé. Vénus, la Grande Ourse et d’autres astres ornent les murs et portes de ce service. Çà et là, des per-sonnages extraterrestres aux visages accueillants décorent le couloir. Et les pa-rents ont toujours la possibilité de rester loger dans la chambre de l’enfant.Des chambres spéciales, appelées Middle care permettent d’accueillir des patients qui nécessitent un suivi plus aigu."Nous avons une institutrice, qui s’occupe des enfants, notamment pour faire leurs

devoirs", explique le Docteur Karin Mathé, pédiatre responsable du service. Une salle de jeux est à disposition des en-fants, tout comme la salle informatique, où ils peuvent utiliser l’ordinateur. "Pour un enfant, l’hospitalisation peut sembler longue, poursuit le médecin. Car dès qu’il va mieux, il court et saute partout !" Des activités sont donc organisées pour que le temps leur semble moins long : brico-lages, jeux, séances DVD, etc. C’est aussi une façon pour les parents de pouvoir entrer en contact et échanger, ce qui leur fait du bien.

DU PERSoNNEL QUALiFiéCe service compte plusieurs pédiatres, dont certains sont spécialisés dans un domaine spécifique : allergologie, gas-tro-entérologie et nutrition ainsi que la cardiologie pédiatrique.Les infirmières de ce service sont, pour la plupart, spécialisées en pédiatrie. "Celles qui ne le sont pas travaillent ici depuis 20 ans et ont donc acquis toutes les compé-tences nécessaires, explique françoise

Monmart. Pour exercer ce métier avec les enfants et adolescents, il faut les aimer mais aussi être tolérant, ne pas juger. On se retrouve souvent face à des familles écla-tées, des situations parfois extrêmement difficiles. Cela va de l’enfant prématuré à l’adolescent toxicomane qu’il faut sevrer. Il faut aussi être attentif à tout signe qui pourrait montrer une situation de danger. Il arrive que l’institutrice nous interpelle face aux dessins d’un enfant, qui pourraient l’alerter sur un traumatisme par exemple.

nous soMMes vraiMent un service de proxiMité, qui travaille

avec les inFirMières de l’one, les assistantes sociales etc.

Nous avons un rôle d’éducation également, pour aider les parents parfois dépassés. Les conseiller dans l’alimentation des enfants, leur expliquer comment faire un aérosol ou aménager le lieu de vie d’un asthma-tique. Des professionnels comme une dié-téticienne sont là pour les soutenir. C’est un réel travail interdisciplinaire."

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14 New’S - CHR de la Haute Senne - N°12 - février 2013

objECTiF LUNE ? NoN : objECTiF zéRo DoULEUR !

Une attention toute particulière est portée au bien-être de l’enfant. "nous sommes sensibilisés à la douleur et mettons tout en œuvre pour la réduire, précise Karin Mathé, pédiatre chef du service. plus de 90 % des actes se font de manière à réduire entièrement la douleur. s’il faut par exemple prendre une heure pour expliquer à l’enfant qu’on va lui faire une prise de sang, on n’hésite pas. de même, il faut parfois deux à trois infirmières pour mettre une perfusion. il faut expliquer que ce ne sera pas rigolo, que ça va faire un peu mal, pendant qu’une infirmière doit s’occuper de tenir l’enfant et une autre poser la perfusion. cet aspect du métier n’est pas toujours bien compris des autres médecins spécialistes mais c’est notre réalité !"

Dans la salle de soins située au cœur du service, on retrouve de nombreux ingrédients pour un voyage sans dou-leur. "on a du gaz Méopa, que l’enfant peut inhaler avant certains actes plus douloureux, explique Françoise Mon-

mart, infirmière cadre. il est dés lors déconnecté de la réalité. pour rendre ça plus ludique, on a mis un avion d’un côté et un ballon de l’autre. l’enfant doit tenter de faire décoller l’avion et gonfler le ballon en soufflant. ca le distrait et lui fait oublier ce qu’il traverse." Sur l’appui de fenêtre, une boîte de distraction. Quelques jeux et accessoires pour oc-cuper l’enfant et attirer son attention ailleurs que sur sa douleur.

Enfin, le dernier trésor de cette salle : les poupées ! "elles ont été réalisées par les résidents de la maison de repos du cpas, poursuit Madame Monmart. le Kiwanis nous donne des poupées blanches, et chaque enfant peut en dé-

corer une quand il est hospitalisé, par exemple pour expliquer où il a mal. les résidents ont fait tout un travail avec le personnel infirmier pour illustrer les différents soins qu’on pouvait apporter aux enfants et pour qu’on puisse leur montrer à quoi ils peuvent s’attendre".Chaque petit patient pourra donc rencontrer Bobette, qui a eu des points de suture, Bonnemine, à qui on fait un électroencéphalogramme, Dora, qui doit faire des aérosols, Bleuette, qui va se faire opérer et doit donc réaliser un bilan sanguin, Ket-chup, qui a un plâtre et des éraflures et bien d’autres petites adorables poupées qui se veulent rassurantes et faites maison !

RENCoNTRE AVEC LE DoCTEUR KARiN MATHé, PéDiATRE CHEF DE SERViCE

Vous êtes responsable du service depuis deux ans, vous avez fait évo-luer certaines choses ?J’ai initié la mise sur pied d’une consul-tation pédiatrique sans rendez-vous, chaque matin de 9h à 12h. Le but est de soulager les urgences, pour les parents qui se présentent avec l’enfant après une nuit difficile. Souvent, c’est lié à une forte fièvre et/ou des vomissements. Avec ce nouveau service, les parents ont une ré-ponse relativement rapide et les enfants reçoivent un meilleur traitement, par des médecins spécialisés en pédiatrie.

Parce que soigner un enfant de-mande des qualités particulières ?Oui, outre les bonnes connaissances médicales et la remise en question jour-nalière, il faut beaucoup de psychologie, d’humour et d’empathie.

on s’attache facilement aux enfants ?Evidemment. Il y en a qu’on voit naître et grandir. Certains doivent être suivis très régulièrement.

Vous travaillez aussi avec des nou-veau-nés, parfois en détresse… C’est difficile ?

Pour la plupart des naissances, tout se passe bien : on accueille l’enfant et on l’examine pour ensuite le rendre à ses parents. Mais il y a des cas moins simples, où il faut faire une réanimation. Si c’est trop important, on relaie vers des hôpi-taux plus spécialisés.Avoir un enfant comme patient de-mande de s’adapter à sa réalité. C’est un être humain à part entière, dès qu’il est né, même prématuré. Il faut pouvoir lui expliquer ce qui lui arrive, ce qui l’attend, avec des mots qu’il peut comprendre. Il faut aimer les enfants, bien évidemment, pour travailler avec eux. Il faut tout le temps être dans le rire et le jeu.

il faut aussi parfois rassurer les pa-rents…Soigner un enfant, c’est aussi recevoir ses parents. On doit souvent faire face à leur angoisse et tenter de les rassurer. Le petit enfant ne parle pas. Il faut donc d’abord discuter avec les parents pour avoir des informations sur les symp-tômes qui les ont conduits à emmener l’enfant à l’hôpital et pouvoir poser un diagnostic.

Charlotte Decallonne

Dr Mathé, Pédriatre chef de Service et Mme Ganseman, Infirmière Chef de Service.

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G râce à l’implication de nos 800 collaborateurs et à la collabora-tion de nos partenaires (médecins traitants, les mutualités et autres publics de la région), le CHR de la Haute Senne est un

acteur privilégié dans les soins de santé de Notre Région ! Notre prio-rité : l’Excellence pour la santé et le bien-être de nos patients.

Afin de coordonner les énergies de chacun, le CHR de la Haute Senne a établi un Plan Stratégique et s’est mis à l’heure de la planification. Pourquoi le CHR s’est-il lancé dans cet exercice ?Plus qu’une mode ou une tendance au sein des organisations, le "plan stra-tégique" est devenu un "must", le moyen de tracer la bonne route sur une carte. Un bon outil pour sensibiliser les collaborateurs sur les missions et les moyens d’atteindre les objectifs, de réussir ce pourquoi le CHR de la Haute Senne puise sa raison d’être, mais pas n’importe comment, toujours en visant le "cap de bonne excellence" ! VisionAvan 2015, n’est rien de moins que le titre du plan, il résonne tel un totem et mobilise l’ensemble des 800 personnes qui participent à l’effer-vescence de la presque-ville de notre institution.Lorsque la vision porte sur plusieurs exercices, et plusieurs années, on peut dire que le plan devient une stratégie de moyen à long terme. Par contre, qui peut dire comment les équipes du CHR veulent atteindre leurs ambitions de faire du centre hospitalier le leader de sa région ? Tout le monde, y compris les patients, les collaborateurs, les équipes médi-cales, les membres du comité de direction.Plus qu’une promesse sur papier, VisionAvan 2015 est un engagement pris par tous pour le bien-être de tous. Effectivement, si les moyens sont mis à disposition pour améliorer les processus, affiner l’organisation, développer les compétences, augmenter les collaborations internes et externes (avec les médecins traitants, les mutualités et autres publics de la région), le corol-laire ne peut être autre que la qualité pour les patients. Effet vertueux de la confiance que nous accordent nos patients (ceux-ci plus que jamais sont au centre de nos préoccupations et de facto du projet médi-cal). Cette reconnaissance est un moteur pour nos collaborateurs. Le carburant reste l’investissement personnel des associés au projet. Engagement + motivation + reconnaissance = satisfaction de nos patients.

projet institutionnel

Le CHR de la Haute Senne, une Institution qui a sa place dans la Région !

Nous ne voulons pas minimiser l’impact d’un bon leadership au sein de notre centre hospitalier. Au sein du CHR de la Haute Senne, on peut parler d’un leadership social. Les cadres sont mus d’empathie et sont émotionnel-lement compétents. Ils se développent et tiennent compte des personnes dans les décisions qui sont prises. Au-delà de "lea-ders-faire", ils sont des "leaders-être", avec de la raison mais aussi du cœur. N’est-ce pas là la première de nos missions ?

Des leaders à tous les étages !VisionAvan 2015 est une construction commune : chaque département, chaque service, chaque équipe est responsable d’une partie de l’architecture et de la vi-tesse d’exécution des travaux. Le résultat ? Une reconnexion entre les niveaux de direction, de support et des opérations. Nous souhaitions un ciment. Plus que cela, une forme de magie s’est opérée, une dynamique collaborative dans laquelle tout le monde se sent responsable de la qualité et inspiré par le succès.

La qualité est un langage.Nous avons ensemble appris un nou-veau langage "le mode projet", la syntaxe essentielle pour que l’ensemble des col-laborateurs impliqués dans le processus sachent communiquer. Il était important que tous acceptent qu’au CHR de la Haute Senne, on travaille sur plusieurs plans : d’une part la fonction première (les mis-sions quotidiennes de tout un chacun) et la seconde part est l’investissement dans un projet transversal (contribution au plan stratégique) d’où notre besoin de mettre en place la langue du chan-gement. Heureusement, nous ne nous sommes pas arrêtés à la communication mais avec le développement des pro-jets internes, c’est tout une culture de la transformation qui voit le jour. Nous nous sommes posé les bonnes questions sur nos comportements et changeons nos habitudes pour avoir de meilleures atti-tudes pour faire face à nos défis. Les inté-rêts personnels sont transcendés pour le bien de la communauté. Encore un lien direct vers notre valeur du projet collectif.

Et les résultats…De toute évidence, nous recueillons déjà les fruits de notre investissement.Au comité de direction, nous sommes convaincus de l’engagement de nos col-laborateurs, ils se sont appropriés l’outil du changement, tous ont participé à sa création, c’est le leur. Quels seront les impacts pour nos patients dans toute cette démarche ? La question est vaste et requiert de longues pages pour parler des résultats attendus département par département, clinique par clinique, de l’accueil, jusqu’à la fin d’un traitement en passant par l’assiette servie à notre hôte.Si nous devions encore prononcer deux mots, le premier serait "EXCELLENCE". C’est ce que renferme tout ce que nous faisons, tout ce pourquoi nous avons cette vision, tout l’engagement pris par notre institution pour la santé et le bien-être des patients de notre région.Le second est "PASSION" de l’art de guérir tel qu’il doit se pratiquer aujourd’hui et tel qu’il se vivra demain. Nous en avons une idée, c’est notre VisionAvan 2015.

Didier Delval - Directeur Général

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16 New’S - CHR de la Haute Senne - N°12 - février 2013

Dans la peau des traqueurs de germes

L ’asepsie du bloc opératoire est faite, les procédures d’hygiène ont été respectées

par toute l’équipe qui s’apprête à opérer… Stop ! C’est le moment de protéger le patient en lui adminis-trant une antibioprophylaxie bien menée. Explications.

Sur la peau, les germes sont des cen-taines et des centaines de milliers à n’attendre que cela : lors d’une interven-tion chirurgicale, ils vont se faire le plai-sir de pénétrer dans l’organisme et d’y proliférer. Par chance, il existe un moyen d’empêcher ce scénario digne d’un thril-ler à l’issue incertaine pour le patient : l’antibioprophylaxie. Son objectif ? Pres-crire un antibiotique pour protéger pré-ventivement le malade contre le risque d’infection.

le MédicaMent agit pendant l’incision, lors de l’intervention

et dans les heures suivantes,

lorsque la concentration des germes dans l’organisme est maximale, en dimi-nuant leur nombre et en limitant leurs effets.

Ainsi que le rappelle le Dr Jean-Pierre Chami, spécialiste des maladies infec-tieuses au CHR Haute Senne, où il pré-side le Groupement de gestion des

antibiotiques (GGA), "ce principe de protection préventive du

malade est connu depuis longtemps, ainsi que ses

règles". Elles incluent d’éviter de donner

trop d’antibiotique lorsque

cela ne s’avère pas nécessaire. Ou de ne pas en donner assez. Ou d’en don-ner trop longtemps. En fait, une ou des doses adéquates suffisent à respecter le but ultime : prévenir, autant que faire se peut, une surinfection, source de mortalité et de morbidité, c’est-à-dire d’une série de complications supplé-mentaires, qui nécessitent souvent une durée d’hospitalisation plus longue (et plus coûteuse pour l’hôpital). Pour y par-venir, via le GGA, le CHR Haute Senne a mis en place un nouveau système. Il va permettre d’adopter des prescriptions d’antibioprophylaxie les plus conformes et les plus adaptées aux intérêts bien compris des patients et de l’hôpital.

Les chirurgiens n'ont, évidem-ment, aucunement l’intention

de laisser les bactéries venir mettre en péril le travail

qu’ils réalisent avec soin et passion. Sur ce point, la prescrip-tion d'antibiotiques contribue à les ras-surer. Cependant, dans certains cas, "ils croient parfois bien faire en augmentant ou en prolongeant l e s d o s e s i n i t i a l e -ment prescrites. Ils pensent ainsi mieux couvrir leurs patients", constate le Dr Chami. En réalité, cette "sur-protection" n'en est

pas une. En effet, dans ce cas, la médi-cation entraîne des perfusions inutiles et un coût (supporté par l’hôpital) qui l’est tout autant. "De surcroît, des doses non adaptées ou prescrites à mauvais escient contribuent à créer des résistances bactériennes. Dans ce cas, les bactéries les plus redoutables résistent à la molécule et risquent de se propager. De plus, si un pro-blème infectieux survient malgré tout chez le patient, il sera plus difficile à traiter", pré-vient également le Dr Chami.

Pour assurer une protection adéquate durant l’intervention, l’intraveineuse est réalisée dans la demi-heure qui la pré-cède (ou, au maximum, dans l’heure précédente). L’antibiotique doit être choisi avec discernement, en fonction de la situation du patient et des microor-ganismes attendus (probablement un staphylocoque lors des interventions orthopédiques, et des bacilles gram pour les chirurgies abdominales). Géné-ralement, il s’agit d’un antibiotique ba-sique, ni trop puissant ni à large spectre. Souvent, la céphalosporine de première génération répond aux besoins. "La fré-quence réduite des effets secondaires est également un point déterminant dans le choix de l’antibiotique", précise le Dr Alain Juvenois, directeur médical, urgentiste, interniste et néphrologue.

Au final, la dose prophylactique cor-respond à une dose thérapeutique standard. Elle est capable d’atteindre les tissus tissulaires et de susciter un pic d’antibiotique dans le sang afin de

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17New’S - CHR de la Haute Senne - N°12 - février 2013

contrer les bactéries qui s’y engouffrent. Mais elle évite de prolonger cet état pour ne pas créer une pression propice à l’installation d’une résistance. Et c’est tout ? Dans une majorité des cas, oui ! "En revanche, si l’intervention se prolonge, une deuxième dose pourra être néces-saire. Plus exceptionnellement, une 3e dose est administrée dans les heures qui suivent l’incision, selon la durée de l’opé-ration, mais pas au-delà de 24 heures. On évite ainsi les risques accrus d’effets secondaires, de perturbation de la flore ou de sélection de souches résistantes", com-plète le Dr Juvenois. Et voilà, c’en est terminé pour cette anti-bioprophylaxie : quoique limitée dans le temps, elle aura ainsi joué son rôle et donné un "coup de pouce" au patient, en le protégeant le temps que sa propre immunité prenne le dessus et soit en mesure de combattre seule les bacté-ries qui auront pénétré dans l’organisme. "Le maintien en place de cathéters ou de drains ne constitue pas une raison qui jus-tifie la prolongation de la durée de l’anti-bioprophylaxie", ajoute également le Dr Juvenois.

SUiVEz LA LiSTE !Afin de faciliter ce principe de protec-tion bien comprise, et d’atteindre des pratiques de qualité et d’efficacité parta-gées par tous, le GGA a réalisé un listing à l’intention des chirurgiens. "Cette codifi-cation va permettre de suivre au plus près les recommandations actuelles en ma-

tière d’antibioprophylaxie. Si besoin est, le suivi de cette liste rectifiera d’anciennes habitudes de prescriptions, précise le Dr Juvenois. Il s’agit donc d’un vrai progrès." En pratique, toutes les indications opéra-toires ont été classées par organe, avec les normes d’antiobioprophylaxie cor-respondante. Il suffit donc de regarder la liste pour trouver le modèle de prescrip-tion à suivre. Place, alors, à la commande d’un set uniformisé et déjà préparé par l’équipe des pharmaciens, dont le travail se trouve également facilité. Pour par-faire l’ensemble, dès 2013, ce listing sera informatisé.Bien évidemment, l’antibioprophylaxie reste adaptée au plus près aux besoins des patients. "Il faut par exemple conti-nuer à tenir compte des éventuelles allergies de la personne, explique le Dr

Juvenois. De même, pour des personnes obèses – ce qui est le cas de plus en plus de patients – les doses devront être revues à la hausse car l’antibiotique est davantage absorbé par la graisse, et il s’agit de ‘for-cer’ la quantité de médicament afin qu’il arrive en suffisance dans le sang et dans les tissus où passent les germes."

Sans aucun doute possible, l’améliora-tion à prévoir dans la politique de pres-cription d’antibioprophylaxie s’inscrit dans le cadre d’une approche globale de vigilance accrue en matière d’hygiène hospitalière.

"l’antibioprophylaxie ne reMplace pas toutes

les Mesures qui doivent être Menées en Matière d’asepsie

du bloc opératoire, pas plus que les Mesures d’hygiène individuelle ou l’enseMble

des Manipulations standardisées

qui visent à éviter la contamination du patient", confirme le Dr Juvenois. Ainsi, au CHR Haute Senne, ces dernières années, des campagnes régulières de sensibilisation à l’hygiène sont propo-sées au personnel du CHR Haute Senne. Elles concernent par exemple le lavage des mains dans les services, ou bien les mesures à suivre dans le bloc opératoire, ou celles à prendre pour les personnes à l’isolement. Mais, tout en protégeant davantage encore les opérés, les modifi-cations attendues grâce à la codification de l’antibioprophylaxie vont participer aussi, rappelle le Dr Chami, "à l’émer-gence d’une nouvelle culture : celle de l’usage raisonné, à tous les niveaux, des précieuses molécules que sont les antibio-tiques". Au CHR Haute Senne, y compris lors des interventions chirurgicales,

les gerMes n’ont qu’à bien se tenir.

Pascale Gruber

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18 New’S - CHR de la Haute Senne - N°12 - février 2013

Docteur HoToN François, est spécialiste en anesthé-sie-réanimation depuis 1996. Il est également diplômé en capacité d’évaluation et traitement de la douleur de l’Université de Lille II. Il rejoint

le service d’Anesthésie à partir du 1er février 2013 et intègrera la Clinique de la Douleur.

Docteur VERLiNDEN Séve-rine est spécialiste en rhu-matologie depuis 2011. A partir du 1er janvier 2013, en collaboration avec le Dr Céline Brasseur, elle assure des consultations, dans un

premier temps sur le site de Braine-le-Comte.

Madame jAUMoTTE Sophie est titulaire d’un master en sciences dentaires avec une spécialité en dentiste-rie pédiatrique. Elle a rejoint l’équipe de la Clinique de Dentisterie depuis le 1er dé-

cembre 2012.

Monsieur PLoMTEUx Fabian possède un master en kinési-thérapie. Il a rejoint le service de kinésithérapie le 1er janvier 2013. Il effectue des consulta-tions sur le site d’Enghien et au Tilleriau.

Madame MoREAU Hélène est porteuse du diplôme de bachelier en diététique et d’une spécialisation en dié-tétique du sport, ainsi qu’en éducation en diabétologie. Depuis le 1er décembre elle

réalise des consultations dans ces domaines et en particulier en diabétologie.

Docteur DURiEUx Roselyne est spécialiste en gynécologie-obstétrique avec une grande expérience. Elle ouvre des consultations de gynécologie à partir de février 2013 à la Polycli-nique d’Enghien.

Madame Séverine EFRATAS possède un master en psy-chologie clinique. Spéciali-sée en psycho-oncologie, en hypnose, en clinique du Burn-out, en assuétudes et en expertises psycho-médi-

colégales. Elle ouvre des consultations à la Poly-clinique d’Enghien.

Docteur DESCAMPS Pierre-Yves est spécialiste en chirur-gie orthopédique et trauma-tologique. Bien connu depuis 20 ans dans la région, il a rejoint l’équipe d’Orthopédie du CHR Haute Senne de Soi-

gnies, depuis le 1er octobre 2012. Il continue également ses consultations à La Louvière et à Enghien.

Le service de biologie cli-nique a accueilli le 1er octobre 2012, Madame CHEMAiS Monia, pharmacienne, spé-cialisée en biologie clinique. Elle est familiarisée dans les principales disciplines telles

que la biochimie, la microbiologie, l’héma-tologie, mais également dans les techniques de biologie moléculaire et de la génétique humaine. En compagnie du Docteur Haccourt, elle parcourra les cabinets des médecins géné-ralistes pour la prise en charge de la biologie ambulatoire.

Depuis le 1er octobre 2012, le service des Urgences s’est étoffé avec l’arrivée du Docteur KAbAYADoNDo Gugu, spécialiste en méde-cine aiguë.

Spécialiste en dermatologie générale et chirurgicale, le Docteur boURDEAUD’HUi Fabrice a rejoint, depuis le 1er octobre 2012, l’équipe des dermatologues du Site St Vincent. Réalisation de

consultations, laser vasculaire, photothérapie, UVA-UVB dynamique, cryothérapie, patch-test et exérèse chirurgicale.

Madame Marie FoUCART possède un master en kinési-thérapie et réadaptation avec une spécialité en neurologie adulte et réadaptation. Elle a rejoint le service de kinésithé-rapie le 15 août 2012.

Madame Mélissa MoULiN est logopède, spécialisée dans les troubles du langage oral, écrit et myo-fonctionnel chez l’enfant et l’adolescent. Elle a rejoint la Clinique du dé-veloppement le 16 juillet 2012.

Madame Laura LELEUx est logopède et prend en charge surtout les pathologies neu-ro-dégénératives, les troubles phasiques, la dysphagie et dysarthrie. Elle effectue des consultations à la Polycli-

nique d’Enghien depuis le 1er octobre 2012.

Docteur THiERY Cécile est médecin spécialiste en radio-logie. Elle possède une for-mation complète dans tous les domaines de l’imagerie médicale et sa préférence est plutôt le secteur musculo-

squelettique. Elle rejoint l’équipe de radiologie le 1er janvier 2013.

Docteur DEQUEVY Marie-Thérèse est spécialiste en pédiatrie. Elle a rejoint le ser-vice de Pédiatrie le 1er octobre 2012. Elle assure également des consultations à la Polycli-nique d’Enghien.

ERRATUM NEw’S 11Dans le dernier New’s quelques erreurs se sont glissés au niveau des photos. Nous les remet-tons donc dans celui-ci.

REMY Marie-Christine, licenciée en science dentaire, avec une spécialisation en endodontie, elle a rejoint la Clinique Dentaire coordonnée par Monsieur Sterckx, depuis

le 1er mars 2012.

URbAiN Lola, est licenciée en science dentaire, en dentiste-rie générale, prothèses clas-siques et implantaires et soins aux enfants. Elle a rejoint la Cli-nique Dentaire le 1er mai 2012.

CARboNARA Marjorie, est diplômée en kinésithérapie, spécialisée en rééducation du dos et réentraînement à l’ef-fort. Elle a rejoint le service de Kinésithérapie le 1er mai 2012.

boUCHE olivia, est licenciée en kinésithérapie et spéciali-sée en chirurgie de la main. Elle a rejoint le service de Kiné-sithérapie le 1er avril 2012.

Engagements médicaux

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19New’S - CHR de la Haute Senne - N°12 - février 2013

Docteur Carmen Mocanu, spécialiste oRL au CHR Haute Senne

UN SEUiL CRiTiQUEAu-delà des 80 décibels, n’importe quel bruit peut endommager cet organe fragile qu’est votre oreille interne. Qu’il s’agisse de votre chanson préférée, écoutée au baladeur Mp3, d’un pétard qui éclate, d’un moteur de for-mule 1, du son qui s’échappe du Home Cinéma, des baffles d’une dis-cothèque… L’origine du bruit a peu d’importance. L’intensité et la durée d’exposition joueront en revanche un rôle capital.

les dégâts causés à votre audition peuvent être irréversibles !

PAS DE PRoFiL TYPEEn consultation, trois quarts des patients sont des seniors. C’est lo-gique : les capacités auditives déclinent avec l’âge. Des troubles de l’audition peuvent malgré tout se manifester bien plus tôt. En général, les jeunes consultent un spécialiste ORL lorsqu’ils sont confrontés à ce que l’on appelle un "traumatisme acoustique" : des acouphènes par exemple (sifflement, bourdonnement persistant). Il est impossible de prévoir quels sont les patients "à risque". De nom-breux facteurs influencent l’oreille interne et déterminent, en quelque sorte, sa résistance. Notre patrimoine génétique y est pour beaucoup : certains seront plus fragiles dès la naissance. D’autres souffrent de maladies qui affectent parfois les capacités auditives. Le diabète est de celles-ci, tout comme l’hypertension. La prise de médicaments (diuré-tiques, anti-inflammatoires, antibiotiques, anti-mallariens, …) peut avoir une influence également.

DES REMPARTS CoNTRE LE bRUiTVous travaillez dans un environnement bruyant ? Dans une chaîne de pro-duction, à l’usine ? Ou dans un "open space", où les téléphones sonnent sans arrêt ? Protégez vos oreilles. Il existe des casques anti-bruit pour les travailleurs très exposés. Les boules Quiès et autres bouchons d’oreilles peuvent s’avérer de bons remparts contre les décibels. Notez que les plus efficaces sont fabriqués "sur

les conseils de notre

spécialiste

Comment préserver son audition ?

mesure", dans un matériau proche du silicone. Des spécialistes (prothésistes) réalisent des moulages sur vos propres conduits auditifs. C’est plus cher, mais aussi plus performant.

Les protections "techniques" ne rem-placeront jamais les bonnes habitudes : évitez à tout prix de franchir le seuil des 60db, lorsque vous regardez la télévi-sion, ou écoutez de la musique.

LES SiGNAUx D’ALERTECertains symptômes doivent vous pousser à consulter un spécialiste. Lui seul pourra effectuer des examens complé-mentaires et "mesurer" vos capacités auditives.

bon noMbre de patients disent ainsi ne plus pou-

voir suivre une conversation

"coMMe avant". ils se sentent "isolés"

dans un environne-Ment bruyant.

Soyez attentif aussi au bouton de votre télécommande : avez-vous l’impression de "monter le son" de plus en plus fort ? C’est un signe.

ENTENDRE à NoUVEAU CoRRECTEMENTLes appareils auditifs restent le remède n°1 aux problèmes d’audition. Ils sont malheureusement toujours une source de complexes, chez la majorité des patients. La plupart d’entre eux ont en mémoire les premiers appareils, très visibles et peu esthétiques. Les appareils "dernier cri" n’ont plus grand chose en commun avec leurs ancêtres. finis les appareils "analogiques", mal réglés et encombrants. Tous les modèles sont dé-sormais "digitaux" et bien plus discrets.Alors, si les lunettes sont devenus un accessoire à la mode ("signe d’intelli-gence", disent certains !), à quand un retour en grâce de l’appareil auditif ?

Catherine Dubois

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c’est arrivéprès de cheznous...

CHR de la Haute SenneChaussée de Braine, 49 - 7060 Soignies - tél. : 067/348.411

www.chrhautesenne.be

A vos agendas

• Lundi 11 mars 2013 de 14h à 16h Lundis Infirmiers : Salle de Conférence site le Tilleriau Les isolements, précaution, hygiène (Dr Chami et A-M. Marot).

• Mardi 19 mars 2013 à 20h Mardis Thérapeutiques : Salle de Conférence site le Tilleriau Balade dans l’urologie 2013. Lithiase, néo, polypes, incontinence, dysfonction érectile, … Quoi de neuf, Docteur ? L’équipe des urologues du CHR Haute Senne : Drs Blondiau P., Pouya M. et Plennevaux G.

• Mardi 16 avril 2013 à 20h Mardis Thérapeutiques : Salle de Conférence site le Tilleriau Voyages, vacances d’été. Petit guide des invités surprises. Tourista, malaria, MST et autres … Dr Chami Jean-Pierre, infectiologue, CHR Haute Senne, Hôpital de Jolimont.

• Mardi 30 avril 2013 à 20h Conférence médecine nucléaire. L'imagerie hybride SPECT-CT : le présent et le futur de la Médecine Nucléaire. Site Le Tilleriau. Accès fléché.

• Mardi 21 mai 2013 à 20h Mardis Thérapeutiques :

Salle de Conférence site le Tilleriau Euthanasie et déclaration anticipée de volonté. Savoir pour informer concrètement. Savoir pour respecter les options de chacun. Dr Damas françois, CHR de la Citadelle, Liège.

• Mardi 4 juin 2013 à 20h Salle de Conférences site le Tilleriau

Diagnostic précoce de la Maladie d’Alzheimer et le médecin généraliste

• Samedi 12 octobre 2013 Symposium "Autour de la naissance"

à la Brasserie d’Ecaussinnes.

NaissaNces• Estelle, le 10/08/2012 de Mme PIERRARD Marie-Aude (Soins intensifs)

et M.GOSSELIN Gaëtan (Urgences)• Arno, le 28/09/2012 de Mme SOTTIAUX Karolien (service communication)

• Selena, le 10/09/2012 de madame CASTELAIN Valérie (Laboratoire)• Sofia, le 03/10/2012 de Madame GHANOUN Fatima (Soins intensifs)

• Guillaume, 10/10/2012 de Mme MICHEL Sandrine (Diététique)• Kimora, le21/10/2012 de Mme MADOUKOU Eudoxie (Chirurgie)

• Alice, 25/10/2012 de Mme LAGACHE Marine (Maternité)• Rose, le 29/10/2012 de Mme MARIAGE Laurie (Bloc Op)• Nora, le 30/11/2012 de Mme HEMBERG Laurence (Service RH)• Camille, le 22/12/2012 de Mme BRICHARD Bérangère (Urgences)• Brice, le 28/12/2012 de Mme ALGOET Perrine (Volante) et M. TUMMINELLI Jefferson (Réadaptation) • Romane, le 08/02/2013 de Mme VINCART Gaëlle (Orthopédie)• Corentin, le 10/02/213 de Mme DEVILLERS Marie-Hélène (Pédiatrie)

PréPeNsioN/PeNsioN• MERCKX Annette : 11/09/2012 (Pédiatrie)• CASTRO Daniel : le 31/12/2012 (Laboratoire)• MONMART Françoise : 31/12/2012 (Infirmière chef de services/ Cadre intermédiaire)

• FRANCOIS Martine : 18/07/2012 (Lingerie)

Mariages• Mme MAHIEU Marylène (bloc op) et M. BÖHM Jürgen

le 22/09/2012 • M. VAN ELSUWEGE (Orthopédie) et M. FRICQ David, le 17/11/2012

• Mme CARLIER Ludivine (Soins intensifs) et M. VAN SEVENANT Jérome, le 12/01/2013.

Au nom de l'ensemble de la Direction du C.H.R. Haute Senne, nous félicitons les jeunes mariés et leur adressons tous nos vœux de bonheur.