Sommaire

Directeur de la publication Pr H.NejmiRédactrice en chef Mme Jihan Qodad

Comité de Rédaction Mr M. Bouaouad Dr.Azzeddine Taha M.Anas Tarwate M.Adil Asmane

Conception M. Hicham Ait Malk

Tél : 00 212 524 300 700 00 212 524 298 315Fax : 00 212 524 300 631E-mail : jihanq@gmail.comAdresse : Direction Générale CHU Mohammed VI - BP : 2360Avenue Ibn Sina Amerchich Marrakech

• LagénétiquemédicaleauCHUMohammedVIdeMarrakech• Projetdepriseenchargedel’obésité

تعريفالخطأالطبيصورهوسائلإثباتهمعيارتقديرالخطأالطبي•

• LeServiced’AnatomiepathologiqueduCHU• LeservicederadiologieduCHUMohammedVIdeMarrakech

المركزالإستشفائيالجامعيمحمدالسادسبمراكشوالهيئةالعالميةلأطباءعبر•القاراتشراكةنموذجيةلبناءمجتمعإنسانينموذجي

• CoopérationavecleCHRU

• LabanquedesangplacentaireauCHUMohammedVI-Marrakech

• Descomitéspourl’améliorationdelaqualitéetdelasécuritédepriseenchargedespatients

• Démarched’accréditationhospitalière,opportunitéoucontrainte?

• LeDocteurMohamedSaidBelkadi

• Première journéedeformationsur :«Laphasepré-analytiqueetanalytiqueenanatomiepathologique»

"ليلةالقدرليلةالأمل"بالمركزالإستشفائيالجامعيمحمدالسادسبمراكش•• Cérémonied’investituredesnouveauxDirecteurs• Retraiteetcontinuité

يومتحسيسيحولتدبيرالشؤونالقانونيةوالمنازعاتبالمركزالاستشفائيالجامعي• يومتحسيسيضدالسمنة• اجتماعتنسيقيمعهيئاتالمجتمعالمدنيبجهةمراكشتانسيقتالحوز• فرحة"عاشوراء"تلجالمركزالإستشفائيمحمدالسادسبمراكش• مبادرةاجتماعيةالأولىمننوعهالشركةالمناولةبالمركزالإستشفائيالجامعيمحمد•

السادسبمراكش المركزالإستشفائيالجامعيمحمدالسادسيكرملجنةزرعالأعضاء• زيارةتفقديةللسيدوزيرالصحةلفاطمةوحسناء• نحوأنسنةالمرافقالإستشفائية•

• Le Centre Psychothérapeutique du jour ENNASSIM souffle sadeuxièmebougie

• L’administrateurfaceauxenjeuxetdéfisdunouveaumanagementhospitalier

المركزالإستشفائيالجامعيمحمدالسادسيحييالذكرىالأربعينللمسيرةالخضراء•المضفرة

ياأيهاالمركز•

جديدالنصوصالقانونية•

السادس• محمد الجامعي الإستشفائي المركز عام مدير نجمي، هشام الأستاذ مع حواربمراكش

EVENEMENTS

QUALITE

DOSSIERS

FOCUS

ECHOSERVICES

COOPERATION

PORTRAIT

LABREVE

الفضاءالقانوني

حوار

تقريرحولالمجلــسالإداريللمـركــزالإستشفائـيمحمدالســادسمــراكشدورة24•فبرايــر2016

• JournéealliancedesCHU• SoiréecoraniqueorganiséeàlaMaisondeViedeMarrakechlelundi

22Juin2015 مشاركةالمركزالإستشفائيالجامعيمحمدالسادسبمراكشفيالدورة27لماراطون•

مراكشالدولي• UnnouveauDirecteuràlatêteduCHUMohammedVIdeMarrakech

أجواءالفرحةغمرتالمركزالإستشفائيالجامعيمحمدالسادسبمراكشامتزجفيها•الأملبالتحديفياليومالعالميللسرطان

• Journéed’évaluationduCHU:RéalitésetStratégiesfutures• ProgrammedesoinspalliatifsauCHUàMarrakech

EDITORIAL

3

Le Centre Hospitalier Universitaire Mohamed VI de Marrakech est un acteur majeur et incontournable de l’offre de soins au niveau de la région de Marrakech mais aussi pour tout le sud du Royaume.Depuis 2001, notre institution a connu un développement continu ayant permis la transformation d’un CHU jeune et débutant en un établissement de dimension inter-régionale voire nationale avec un impact réel et direct sur la qualité des soins octroyés à la population mais aussi répondant à un besoin d’enseignement, de formation et de recherche, alors inexistant au niveau d’une ville universitaire, cosmopolite et touristique au rayonnement international.Le secteur de la santé dans notre pays ne cesse d’être confronté chaque jour à des défis nouveaux aux quels tous les acteurs doivent répondre de manière concertée, animée par la volonté de promouvoir la sante publique et s’inscrivant dans le cadre de la nouvelle constitution et les grandes orientations stratégiques, découlant des politiques sectorielles et gouvernementales.

C’est dans ce contexte que nous sommes appelés au CHU de Marrakech à apporter par l’innovation, la gouvernance moderne, le développement de partenariats et l’ouverture sur notre environnement, les réponses les mieux adaptées à cour, moyen et long terme. Ceci au travers d’un projet de développement institutionnel, capitalisant sur les acquis et ayant une vision pragmatique des défis du futur.

C’est aussi l’occasion de faire le point sur ce qui a été fait, ce qui reste à faire et ce qu’il y a lieu de

faire évoluer. Chaque projet doit pouvoir être créatif, d’adapter aux évolutions de nos missions et apporter la réponse la plus appropriée aux besoins des patients qui nous sont confiés. Il est un moment de réflexion, associant la communauté hospitalière médicale et non médicale très diversifiée qui contribue à mettre en œuvre les valeurs de notre institution et celles du service public qui nous animent.

Pr H.NejmiDirecteur du CHU

Le CHU Mohammed VI de Marrakech, un établissement dynamique à la croisée des chemins

" Transformer un CHU jeune et débutant en

un établissement de dimension inter-régionale

voire nationale avec un impact réel et direct sur

la qualité des soins octroyés à la population"

المنتخبة المجالس الخارجيوالتواصلمع المركزعلىمحيطه انفتاح آليات •تعزيزلإيجادحلولمندمجةللإكراهاتالتيتعيقتطورالمشاريعالمستقبليةللمركز؛

•التسريعبتفعيلمشروعإحداثمركزالرضوضوالصدماتتابعللمركز،واختيارمكانمناسبلهيتوافقوخدماتهالمبرمجة؛

•ضرورةالرفعمنعددالمواردالبشريةبالمركزلتغطيةالنقصالحاصل،معتمكينالمركزمنتوظيفالأطباءالمتخصصين؛

•تثمينمشروعترشيداستعمالالأسرةبالمركزكآليةمنآلياتالتدبيرالعقلانيالذييهدفإلىخلقمرونةبينالمصالح؛

•التأكيدعلىتحسينمنظومةالفوترةوالعملعلىالرفعمنمعدلتحصيلالمستحقاتوتقويةجاذبيةالمركزللنهوضبمواردهالذاتية.

•ضرورةإيجادحلوللإشكاليةمعالجةالنفاياتالطبية.•ضرورةالنهوضبمهمةالبحثوالتكوينبالمركز.

واختتمتأشغالهذهالدورةبالمصادقةعلىالقراراتالتالية:قرار رقم 01:منجزاتسنة2014والسداسيةالأولىلسنة2015

والسداسية 2014 لسنة الإستشفائي المركز منجزات على الإداري المجلس اطلعمديرية من ويطلب المركز، قبل من المحققة المنجزات 2015،وثمن لسنة الأولى

المركزمواصلةمجهوداتها.قرار رقم 02:صـرفميـزانيةسنة2014

صادقالمجلسالإداريعلىالحسابالإداريلسنة2014،وسجلبارتياحالتحسنالمستمرفيمعدلالالتزامات،ويطلبمنالمديريةالعملعلىتحسينمعدلالأداءات

وبرمجةتوقعاتالمواردالذاتيةفيحدودمايمكنإنجازه.قرار رقم 03:مخططعملسنة2016

اطلعالمجلسالإداريعلىمخططعملسنة2016،وسجلأهميةالمشاريعالمقترحة،وطالبمنمديريةالمركزتفعيلهذاالبرنامجحسبالأولوياتوالإمكانياتالمتاحة.

قرار رقم 04:مشروعميزانيةسنة2016المركز 2016،ويوصيمديرية المجلسالإداريعلىمشروعميزانيةسنة صادق

بعرضهاعلىوزارةالماليةللتأشيرعليها.قرار رقم 05:مشروعخلــقمصالحاستشفائيـة

صادقالمجلسالإداريعلىمشروعخلقالمصالحالإستشفائيةالتالية:◄مصلحةالأشعةبمستشفىالأموالطفل

Servicederadiologieàl’hôpitalmèreetenfant◄مصلحةالطبالفيزيائيوإعادةالتأهيل

Servicederééducationetréadaptation◄مصلحةالإنعاشوالتخديرلأمراضالنساءوالتوليد

Serviced’Anesthésie-Réanimationdegynécologie-obstétriqueوصادقعلىاستبدالتسميةمصلحةالإنعاشوالتخديربمستشفىالرازي-قطبالأم

والطفل-بمصلحةإنعاشوتخديرالأطفال. قرار رقم 06:مشروعخلــقوحداتاستشفائيـة

صادقالمجلسالإداريعلىمشروعخلقالوحداتالإستشفائيةالتالية:

◄وحدةجراحةأورامالجهازالهضميبمستشفىابنطفيلUnitédeChirurgied’Oncologiedigestiveàl’hôpitalIbnTofail

◄وحدةجراحةالأورامالنسائيةبمستشفىالأموالطفلUnitédeChirurgied’OncologieGynécologiqueàl’hôpitalMèreetEnfant

◄وحدةالجراحةالمتنقلةبمستشفىابنطفيلUnitédeChirurgieAmbulatoireàl’hôpitalIbnTofail

◄وحدةالجراحةالمتعفنةوالعلاجبالأكسجينالمضغوطUnitédeChirurgieSceptiqueetOxygénothérapiehyperbare

قرار رقـم 07:مشـــروعمراجعــةالهيكــلالتنظيمــيالمعروض للمركز التنظيمي الهيكل مراجعة مشروع على الإداري المجلس صادقعلىأنظاره،ويوصيمديريةالمركزبعرضهعلىالوزاراتالوصيةللحصولعلى

التأشيراتالقانونية.قرار رقم 08:مشــاريــعإعــادةالترميـموالتأهيل

صادقالمجلسالإداريعلىمشاريعإعادةالترميموالتأهيلالتالية:◄مشروعإعادةترميموتأهيلمستعجلاتالأطفالبمستشفىالأموالطفل

الأم بمستشفى والتوليد النساء أمراض مستعجلات وتأهيل ترميم إعادة مشروع ◄والطفل

◄مشروعإعادةترميموتأهيلمصلحةالفحوصاتالخارجيةبمستشفىالأموالطفل

قرار رقم 09:مشاريعتحسينالاستقبالوالولوجياتبالمركـــزالإستشفائــيثمنالمجلــسالإداريمشاريـعتحسيـنالاستقبالوالولوجياتالتـالية:

◄مشروعتحسينتنقلالأشخاصذويالإحتياجاتالخاصةداخلمرافقالمركز◄مشروعتأهيلوتوسيعباحاتالاستقبالوالتوجيهبالمستشفياتالتابعةللمركز

)Cliniquedujour(النهاريةالمصحةبناءأشغالانتهاءقرار رقم 10:اطلعالمجلسالإداريعلىانتهاءأشغالبناءالمصحةالنهارية،ولمسأهميتهالتقديممن وطلب بالمركز، والتشخيص الخارجية الفحوصات ولتنظيم استشفائية علاجات

مديريةالمركزبرمجةافتتاحهذهالمصحةفيأقربالآجال.قرار رقم 11:إحداثلجنةمشتركة

المديرية ممثلينعن تضم دائمة لجنةمشتركة إحداث الإداريعلى المجلس صادقلمراكش-آسفي الجهوي المجلس عن وممثلين بمراكش الصحة لوزارة الجهويةالعرض تحسين على للعمل بمراكش السادس محمد الجامعي الإستشفائي والمركز

الصحيبالجهة.

EVENEMENTEVENEMENT EVENEMENTEVENEMENT

انعقديومالأربعاء24فبرايـــر2016،اجتماعالمجلسالإداريللمركزالإستشفائيالعام الكاتب البلغيثي، العلوي العلي عبد الدكتور برئاسة بمراكش، السادس محمدالجامعي الإستشفائي المركز مدير نجمي، هشام الأستاذ وبحضور الصحة، لوزارة

محمدالسادس،وباقيأعضاءالمجلسالإداري.رحبالسيدالكاتبالعامفيكلمةافتتاحيةبالحضور،ثمقدمأهمالمشاريعالمستقبلية

لقطاعالصحةهمتبالخصوص:-مشروعقانونرقم70-13المتعلقبالمراكزالإستشفائيةالجامعية:حيثأفادأنهذاالمشروعيهدفإلىشراكةموسعةلكلالمتدخلينوإلىمراجعةتركيبةواختصاصات

وكيفياتاشتغالالآلياتالإستراتيجيةلإدارةوتسييرالمراكزالإستشفائيةالجامعية.-إحداثائتلافالمراكزالإستشفائيةالجامعيةكجهازاستراتيجيللتداولفيالمواضيعالأفقيةالمشتركةالتيتهمالمراكزالإستشفائيةكموضوعالصيانةوالصيدلةوتكنولوجيا

المعلوماتوالاتصال...-برنامجخدماتيهمبالخصوصأخذالمواعيدعبرنظامرقميلإدارةالمواعيدوالذييمكنمنأخذالمواعيدعبرالانترنتبالمستشفيات)موعدي(،وكذاتقديمالشكاياتعبر

نظامارقميامخصصالذلك)شكايةالصحة(.-برنامجإحداثمراكزاستشفائيةجامعيةجديدةبطاقةاستيعابيةإضافيةتقدرب3500

سريربكلمنمدنطنجة،أكادير،بنيملالوالعيون.-مشروعقانونالبحثفيالمجالالبيوطبيلدعموتطويرالبحثفيهذاالمجال.

لإعداد المحليين الفاعلين دعا حيث الجهوية، الصحية الخريطة مشروع تفعيل -مراكش بجهة الصحي العرض وتنظيم وتوسيع التميز أقطاب بخصوص اقتراحات

آسفيفيإطارالمجلسالجهويللعرضالصحي.قرار تعديل تم حيث الصحي المجال في المتقدمة للجهوية الصحة وزارة تصور -وذلك الجهوية للمديريات الإداري التنظيم ومراجعة الجهوي المدير اختصاصات

بإحداث7مصالح.تهم للصحة الدولي بالمنتدى عليها المصادقة تمت الصحة تخص جديدة أهداف -بالخصوصالتغطيةالصحية،الأمراضالمزمنة...ودعاإلىضرورةوضعخطةعمل

للانخراطفيتحقيقالأهدافالمسطرةبالمنتدى.يمكن أخرى نقط هناك كانت إن وطلب المجلس، اجتماع أعمال جدول قدم بعدها

إضافتهالجدولالأعمالمنقبلالسيداتوالسادةالحاضرين.للنقط وقدمعرضاشاملا بالحضور الاستشفائي المركز مدير السيد منجهتهرحبالذي الايجابي التطور على خلاله من الجميع وقف الأعمال جدول في جاءت التيالجهة، ساكنة منها تستفيد أصبحت التي الخدمات ونوعية الإنتاج، مؤشرات عرفتهحيتقدمفيمستهلالعرضحصيلةمنجزاتالمركزلسنة2014والسداسيةالأولىلسنة2015،تممخططعملسنة2016ومشروعميزانيةسنة2016وأهمالمشاريعالمنجزةوالمستقبلية.منبينأهمالمؤشراتالكميةالتيتضمنهاالعرضنسجلعلىالخصوصاستمرارارتفاععددالحالاتالمستعجلةالوافدةعلىالمركزالذيانتقلمن142.125حالةمرورعبرالمستعجلاتسنة2011،إلى157.432سنة2012ثمإلى168.870سنة2013ليصلإلى172.273حالةمرورعبرالمستعجلاتسنة

2014)التمثيلالمبيانيرقم1(.

شاملة إستراتيجية تستدعيوضع المستعجلات الوافدينعلى من الهامة الأعداد هذهللعرضالصحيبالجهةللتخفيفمنهذاالضغط.

كمانسجلكذلكارتفاعمستمرفيعددالتدخلاتالجراحيةالتيبلغت28.070سنة60%منهاعبارةعنعمليات يوميا، المتوسط يناهز108عمليةفي ما 2014،أي

كبرى)التمثيلالمبيانيرقم2(.

نسجلكذلكاستقرارنسبيفيالإيواءالعاديالذيانتقلمن50.083سنة2013إلى50.619سنة2014،فيالمقابلنسجلارتفاعمهمفيالإيواءالنهاريالذيانتقلمن48.542سنة2013إلى57.234سنة2014أيبمعدلارتفاعيقدرب18%وذلك

بفضلالمجهودالكبيرللرفعمنالاستشفاءالنهاري)التمثيلالمبيانيرقم3(.

زرع إطار في المركز بها قام التي النوعية العمليات أهم المناسبة، بهذه قدم كما الأعضاءوالأنسجةمنها:

-38عمليةزرعالقوقعةلعلاجالصممأجريتلأطفاليعانونمنصممحادمابيندجنبر2007ويونيو2014،منبينها12حالةاستفادتفيإطارنظامالمساعدةالطبية

راميد،هذهالعملياتتمانجازهابنجاحوخلفترضىكبيرحولظروفإنجازها،الطبية المساعدة نظام إطار في استفادت العظمي)28منها النخاع زرع عملية 40-

راميد(فيالفترةالممتدةمابين2012وسنة2015،-184عمليةزرعالقرنية)25منهااستفادتفيإطارنظامالمساعدةالطبيةراميد(ما

بينغشت2009ونهايةسنة2015،-25عمليةزرعالكلي،)05منهااستفادتفيإطارنظامالمساعدةالطبيةراميد(مابين

شهردجنبر2010وشهردجنبر2015،-04عملياتلزراعةالكبد)03منهااستفادتفيإطارنظامالمساعدةالطبيةراميد(ما

بينسنة2014وسنة2015،كماتمتأيضاعمليةلزراعةالقلبمنمتبرعفيحالةموتدماغي)استفادتمنها

طفلةفيإطارنظامالمساعدةالطبيةراميد(.وشكلتالقضاياالمتعلقةبآلياتالرفعمنمستوىالعرضالصحيبالمركز،موضوع

نقاشمستفيضمنقبلأعضاءالمجلسالإداري،همتعلىالخصوص:الضغط من للتخفيف المتدخلين كل مع وتنسيق بإشراك شاملة استراتيجية •وضع

المستمرعلىالمصالحالتابعةللمركز؛

تقرير حول المجلــس الإداري للمـركــز الإستشفائـي محمد الســادس مــراكشدورة 24 فبرايــر2016

عبد العزيز زيتونيرئيس مصلحة الشؤون العامة

مديرية المركز التمثيل المبياني رقم 1

التمثيل المبياني رقم 3

التمثيل المبياني رقم2

جانب من الحضور في المجلس الإداري

جانب من الحضور في المجلس الإداري

4 5

EVENEMENTEVENEMENT

6

Sous l’égide du Ministère de la Santé et duMinistère de l’Enseignement Supérieur et dela Recherche Scientifique, le vendredi 12 Juin

2015,lasalledesconférences«ProfesseurM’HamedHARIF»auCentredesRecherchesCliniquesduCHUMohammedVIdeMarrakech, a abriter la rencontreinter-CHUduMaroc.Cetterencontre,lapremièredugenre, avait pour thème « une alliance prometteusepour une promotion de soins innovants », et s’estdéroulée dans un contexte marqué par l’émergencede nouveaux problèmes de santé, qui appellent ladéfinitiondestratégiescommunesentre leshôpitauxuniversitairesmarocains.Lesdébatsontétéarticulésautour de trois thèmes : la recherche clinique, leprogrammegreffed’organesetde tissuset lesCHUfaceauxdéfisdunumérique.Suiteàcette rencontrel’alliancedesCHUduMarocavulejouretatenusapremièreréunionàFès,le06janvier2016.

J o u r n é e a l l i a n c e

d e s C H U

EVENEMENTEVENEMENT

7

Une soirée a été organisée par l’Association du corpsenseignantdudéveloppementdurableetdelaluttecontreladéperditionscolairede la régiondeMarrakechSafiencollaborationavec leCHUMohammedVIdeMarrakechdelamaisondeviedeMarrakechauprofitdespatients,etce leLundi22juin2015,correspondantau5èmejourdumoisdeRamadan.23patientset27invitésontpartagélerepasdelarupturedujeunetontassistéauxdifférentesphasesduprogrammedecettesoirée.Lespatientsetleursaccompagnantsontbeaucoupappréciécettemanifestationculturelleetspirituelleetontvivementremerciélesorganisateurs,ainsiquesonAltesselaPrincesseLallaSalmaquileuradonnélapossibilitédebénéficierdecemagnifiquecadred’hébergementqu’estlamaisondeviedeMarrakech.

Soirée coranique organisée à la Maison de Vie de Marrakech le lundi 22 Juin 2015

Participants à l'alliance

Les membres de l’association avec l’acteur EKO

Dr A. Taha Chef de Divisions des Affaires Professionnelles

Direction CHU

S. EL AMIRIDirecteur de la maison de vie

Marrakech

كعادتهوكلسنة،لميتخلىالمركزالإستشفائيالجامعيمحمدالسادس

في التوالي على السادسة للمرة المشاركة في موعده عن بمراكش

الدورة27لماراطونمراكشالدوليوذلكيومالأحد31يناير2016

بمشاركة43عداء،تميزتهذهالدورةبحدثينأساسيين:

فيوضعية للأشخاص السادس محمد مؤسسة إشراك الأول: الحدث

إعاقةكشريكمحوريللمركزالإستشفائيسواءفيالمشاركةالفعلية

فيالماراطونبعداءينتميللمؤسسة،أوأثناءالقيامبحملاتالتوعية

والتحسيسللتبرعبالأعضاءوالأنسجةالبشريةيومالسبت30يناير

2016بساحةالحارثي.البرنامجالذييتبناهالمركزكلسنةلمواصلة

"نعم شعار تحت بالأعضاء التبرع بأهمية للتعريف التوعوية حملته

للتبرعبالأعضاء....نعمللحياة"،وهوالشعارالذيميزقمصانعدائي

المركزفيهذاالحدثالرياضي.

النسوي،و للعنصر الوازنة بالمشاركة السنة تميزهذه الثاني الحدث

الذيوصلإلى5عداءاتاستطعنالوصولإلىخطالنهاية.

مشاركة المركز الإستشفائي الجامعي محمد السادس بمراكشالدولي مراكش الدورة 27 لماراطون في

مصلحة التواصلمديرية المركز

EVENEMENT

8

EVENEMENT EVENEMENT

9

EVENEMENT

Un nouveau Directeur à la tête du CHU Mohammed VI de Marrakech

Leconseildegouvernementaadopté,conformément aux dispositionsde l’article 92 de la Constitution,

le Jeudi 09 Juillet 2015, la nominationdu Professeur Hicham NEJMI au postede Directeur du CHU Mohammed VI àMarrakech.ProfesseurAgrégéenanesthésieréanimation et médecine d’urgence depuisJuillet2011, il aoccupé lespostesdechefdeservicedesurgencesdel’HITenJanvier2008 etDirecteur dumême hôpital depuisNovembre2011.Ilaofficiellementprissesfonctionslorsdelacérémonied’investiturequi s’est déroulée le Jeudi 6Août2015. Il

succède au Pr M’hamed Harif en chargeaujourd’hui de la Direction Générale del’hôpital Cheikh Khalifa Ben Zayed Al-NahyandeCasablanca.Cette cérémonie était placée sous leparrainageduMinistredelasanté,enprésenceduwalidelarégionMarrakech-Safi,duSecrétaireGénéralduMinistèredelaSanté,duDirecteurRégionaldelasantéetdesstaffsdesdirectionsdesdifférentshôpitauxduCHU.C’estungrandhomme,reconnuparsavaleurdurantsesannéesdeserviceàplusieursniveaux,maisaussipar ses valeurs humaines et professionnelles, il estdévouéàlacausedelasantéetilaeuleprivilègedelancerleSAMUdelarégionMarrakech/Safi.C’estunexpertenurgentologie.Serrerlescoûtstoutenaméliorantl'offredesoins,gérerlesmilleetunecontraintesdel'entreprisehôpital,telétaitlapromesseduprofesseurNEJMIquiconsidèrequec’estlàlequotidienduresponsablehospitalier.Unmétierenpleinbouleversement,aucœurdelaréformedelagouvernancedusystèmedesanté.

M. M.BouaouadChef de Service des Soins Infirmiers

Direction CHU

Journée d’évaluation du CHU : Réalités et Stratégies futures

أجواء الفرحة غمرت المركز الإستشفائي الجامعي محمد السادس بمراكش امتزج فيها

الأمل بالتحدي في اليوم العالمي للسرطان

La mesure de la performance des formationshospitalièresduCHUMohammedVIestuneétapequisejustifieàplusd’untitre:-Pour la Direction du CHU, la connaissance dela performance des hôpitaux est essentielle pourpermettre d’adopter des orientations stratégiquesappropriées.Ellepermetuneplanificationrationnelleetuneallocationéquitabledesressources.

-Pour la direction de l’hôpital au niveau du cycledeplanification, lamesuredesrésultatsobtenusestindispensablepourévaluerlesactionsentreprisesetjustifierlesorientationsstratégiques.Ledirecteurdel’hôpitalabesoindeconnaîtresesperformancespourdirigerefficacementsastructure.-Pour les professionnels de l’hôpital, au niveauindividuel et collectif, la connaissance et lareconnaissance d’un travail fourni est un élémentde motivation essentiel. Elle permet une gestionéquitable et un épanouissement du personnel danssontravail.-Pourlespatientsetlescommunautés,lacrédibilitédel’hôpital,etdoncl’efficacitédessoins,serarenforcées’ilestconnuquel’hôpitalchercheàs’améliorerenévaluantdemanièrecontinuesesrésultats.Conscientdecettenécessité,ladirectionduCHUaorganiséle20Janvier2016unejournéed’évaluationdesperformancesdel’établissementquiaimpliquél'ensemble des acteurs stratégiques des différentesstructures.

عاشالمركزالإستشفائيالجامعيمحمدالسادسبمراكشيومالخميس

04فبراير2016أجواءاحتفاليةفيغايةالفرحةتخليدالليومالعالمي

السرطان ابتساماتالأطفالمرضى للسرطان،غمرتهاضحكاتو

وذويهممننزلاءدارالحياة.احتفالاستثنائيبامتيازامتزجتفيه

الأحاسيسوالمشاعر،فرحالكبيروالصغير،تلاحم،رقص،مودة،

دعم،فرحوحبور.

جمعيةأسرةالتعليمومحاربةالهدرالمدرسيكانتفيمستوىالحدث

للدعم أناشيد،حصص أندلسي، أنشطة:طرب وقدمتعروضاو

ألم تنسيهم علها الأطفال معها تجاوب و تفاعل الروحي و النفسي

المرض.

اليومالعالميللسرطانبالمركزسيظلدائماموعدالتحديالمرضو

خطوةنحوتفكيرايجابيلتقبلهذاالمرضكباقيالأمراض،بالوقاية

والفرحةوالأملنصنعوصفةلتحديه.M. M.Bouaouad

Chef de Service des Soins InfirmiersDirection CHU

Pr Nejmi avec M. le Wali et le M.Ministre

Pr Hicham Nejmi

ألعاب بهلوانية لفائدة المرضى

تقديم الأزهار للحضور

مصلحة التواصلمديرية المركز

Participants à la journée d'évaluation

EVENEMENT

10 11

EVENEMENT EVENEMENT

Des comités pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité de prise en charge des patients

DanslecadredelastratégieduCHUpourlamiseenœuvre de ses activités transversales, la Direction duCHUadécidéderedynamiserlesancienscomitésetdecréerdenouveauxcomités.Lesancienscomités:1-Comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN)présidéparPrN.TASSI,apourbutd’améliorerlasécuritéetlaqualitédessoinsauniveauduCHU.2-Comité de greffe d’organes et tissus humains (CGOTH) présidé par PrM.A.SAMKAOUI, a pourbutledéveloppementduprogrammegreffeauniveauduCHU.3-Comité de médicaments et dispositifs médicaux (CMDM)présidéparPrM.KHALLOUKI,apourbutdemaitriserleprocessusdegestiondesmédicamentsetd’assurerladisponibilitédesproduitspharmaceutiques;4-Comité de lutte contre la douleur (CLUD)présidéparPrM.KHOUCHANI,apourbutlapriseenchargedeladouleur;5-Comité d’hygiène, de sécurité et de condition de travail (CHCT)présidéparMrM.OUMAHIA,apourbutl’améliorationdesconditionsdutravailetlasécuritédupersonnelduCHU;6-Comité d’hémovigilance et de sécurité transfusionnelle (CHST) présidé par Pr I.TAZI, apourbutdecontribuerà l’améliorationde lasécuritédepriseenchargetransfusionnelledespatients.Lesnouveauxcomitéscrées:1-Comité de liaison en alimentation et nutrition (CLAN) présidé par Pr N.ELANSARI, a pour butl’améliorationde laqualité et lasécuritédepriseenchargenutritionnelle;2-Comité de matériovigilance et biovigilance (CMBV)présidéparPrH.SAIDI,apourbutd’assurerla conformité des dispositifs médicaux utilisés etl’administration de tout produit d’origine biologique,de surveiller et de signaler tout incident lié auxconditionsdeprélèvementsetdegreffed'organesoudetissushumains;3-Comité de pharmacovigilance et réactovigilance (CPRV) présidé par Pr S.ZAOUI, a pour butd’améliorer la sécurité d’emploi desmédicaments etdesréactifsainsiquelaréductiondelafréquenceetdela gravité des effets indésirables desmédicaments etdesincidentsliésauxréactifsdelaboratoire.4-Comité de Développement Durable (CDD)présidépar PrH.NEJMI, a pour but d’impulser, coordonner,promouvoir et assurer le suivi de toutes les actionstouchant le développement durable dans ses troisdimensionsenvironnementale,socialeetéconomique.5-Comité de Gestion et Amélioration de l’Information Sanitaire (CGAIS) présidé par Pr M.AMINE, et apourbutdegéreretaméliorerl’informationsanitaireetintégrerlenouveaumodule«Tableaudebord»dansleSystèmed’InformationHospitalière.6-Comité de protection des personnes (CPP)(comité d’éthique), présidé par Pr A.AIT BEN ALI apour

but de donner un avismotivé préalablement à touterecherchebiomédicaleLes modalités de fonctionnement transversales desdifférentscomités:*Mme H.LAFRIKH se chargera du secrétariat descomités:-La coordination et gestiondes réunionsdes comitésavecunapportd’appuilogistiqueetadministratif;-LaGestionetl’archivagedesPVdescomités.*Mr M.BOUGHROUS est désigné comme référentinformatiqueetsechargera:-Des déclarations des incidents des différentesvigilances;- De l’installation d’éventuels logiciels proposés parlescomités;-Delagestiondusiteweb.*LaresponsabledelacommunicationMmeJ.QODADsechargeradelaréservationdepagespourlescomitésdans les revues duCHU : revue impulsions santé etrevue info-soins santé, l’infographiste Mr H.AITMALK se chargera de la conception d’éventuellesaffichesetdépliants.*Le service de qualité et de gestion des risquesreprésentéparMrI.KHAY,MrM.BELKOURI,MmeH.MOUMTAZetMmeK.KHATIM,assurera:-leréseautageentrelaDirectiongénérale,lesdifférentshôpitauxetlescomités;-Lamiseenplacedeladémarchequalité)procédures,protocoles,enregistrements…(;-La proposition d’une Charte de fonctionnement)Règlementintérieur(;*Dr W.FERRAQ Chef de service de la pharmaciecentrale sera présente transversalement au niveau detouslescomités.*La DRH assurera la formation transversale desinfirmiersetmédecins.LesbureauxdeformationcontinuedesSSIdeshôpitauxprendrontenchargelaformationdesinfirmiers.*laDRFassureralaCoordinationpourlefinancementdesprojetsdescomités.Danslecadredeladémarchequalitéetpourassurerlesuividel’étatd’avancementdesprojetsdesdifférentscomités, LaDirectionduCHUadécidéd’organiserdeuxjournéesd’évaluationsemi-semestrielles.Fonctionnementinternedescomités:Les comités disposent d’un règlement intérieur, desprocédures de travail et des enregistrements élaborésencollaborationavecleservicedelaqualitéetgestiondesrisques.Enoutreilssontamenésàmettreenplaceleursplansd’action et communiquer leurs bilans annuels auDirecteurGénéralduCHU.

QUALITE

Programme de soins palliatifs

au CHU de Marrakech

Dans lecadredu Plannationaldepréventionetcontrôleducancer)PNPCC(2010-2019,leCHUMohammedVIenpartenariataveclafondationlallaSalmadepréventionetdeluttecontelecancerlanceleprogrammedesoinspalliatifs)SP(deMarrakech.

CeprogrammedeSPàMarrakechàpourobjectif:• LamiseenplacedelaStratégiesduPNPCC• La formationdesprofessionnelsdans ledomainedes

SP• LesuividesSPaprèsleretouràdomicile• DeslieuxdeséjoursadaptésauxSP• Lessoinsdesupportetdeculturecitoyennesurlesujet

delafindevieetdelamort.LeprogrammedeSPdeMarrakechcomportedeuxvolets:1 –USP (Unité de soins palliatifs) : Unitéd’hospitalisationréservéeauxmaladesenphaseterminaleetpalliatives;l'USPdeMarrakechadémarréle18Janvier2016etelleest implantée au 3ème étage du bâtiment de l'hopital IbnTofail.Poursonfonctionnementl’unitéestdotédemoyensmatériaux et ressources humaines afin de répondre auxbesoins,depriseenchargedespatients.

Moyensmatériels Ressourceshumaines:Chambresd’hospitalisation:18lits*Litsd’hospitalisation:14lits*Hôpitaldujour:04lits--Salledeconsultationdou-leur:01--Bureauinfirmierchef:01--Sallederéunion:01--Pharmacieduservice:01--Salledesoins:01

Médecins:03)1spécialisteet02généraliste(Infirmierchef:01IDE:10Psychologue:01Assistantesociale:01Secrétaire:01

LacoordinationenteleCentred'OncologieetHématologieetl'USPsefaitselonlemodedefonctionnementsuivant:Lemédecintraitantidentifielepatientenphaseterminale,

Etablieunefichedeliaison

Remiseàl’USPpourlapriseenchargedupatient2- VAD (Visite à domicile) : Elle consiste à la priseen charge à domicile, par l’équipe mobile, des patientscancéreuxdéclaréspalliatifsrésidantàMarrakechavecunpérimètrede10km.Mode de fonctionnement-Coordinationtéléphonique:UnitéOUICOH:08h00-16h00joursouvrablesSAMU:08h00-16h00,joursfériésetweek-end-Unvéhiculeéquipépourdéplacementdel’équipemobileaétéassuréparlafondationLallaSalma;lacoordinationsefaitencollaborationaveclamaisondeviedeMarrakech.

Mlle S. MoutassadiqCoordinatrice du programme

de SP de Marrakech

Mme H.LafrikhRésponsable d'hygiène hospitalière et coordination

des comité Direction CHU

Cadre conceptuel du PNPCC

M. le Directeur en visite à l'USP

12

EVENEMENT

13

Démarche d’accréditation hospitalière, opportunité ou contrainte ?

Danslecadredelamiseenplaced’unepolitiquequalitéauseinduCentreHospitalierMohammedVI,etfidèleàcesvaleursetconvictions,notreCHUs’estengagédans le processus d’Accréditation Hospitalière pourancrerd’avantagesavolontéd’améliorerlespratiquesetlesservicesrendusauxpatientsetauxautrespartiesprenantes.En effet, le CHU s’inscrit officiellement dans leprocessus d’accréditation hospitalière lancé par leMinistèredelaSanté,etce,surtroisdifférentssegments:Hôpitaux Généraux, Hôpitaux Psychiatriques etHôpitauxOncologiques.En effet, le Maroc s’est doté de trois référentielsspécifiques à chaque segment pour promouvoir ladémarchequalitéetsécuritédessoinsdanslesdifférentsétablissementsdesantéduRoyaume.L'accréditationestunprocessuspermettantl'évaluationexternedeshôpitauxparrapportàdesnormesdéfiniesetconnuesafindestimulerl'améliorationcontinuedelaqualitédanslesecteurdelasanté.C’estunedémarchequipermetderassemblerl’ensembledesacteursdelapriseenchargedespatientsautourd’unprojetglobaletcommund’améliorationdelaqualité.Elleconstitueuneréelleopportunitépourintroduireunedynamiqued’améliorationcontinuedelaqualitéetdelasécuritéauseindesétablissementsdesanté.L'accréditationconsisteàréaliseruneauto-évaluation,par rapportàdes référentiels,etde recenserainsi lesaxes de progrès avec l’implication de l’ensemble dupersonnel. Elle ne constitue donc pas un but en soi,mais unmoyendont l'ambition est depromouvoir laqualitéetlasécuritéparuneapprocheprofessionnelleincitativeetpédagogique.Si l'accréditation est connue par certains, elledemeure nouvelle, voire inconnue pour beaucoupde professionnels. Cette situation pourrait créer uneconfusion sur le concept, les objectifs, l’impact etl’effetdeladémarchesurl’améliorationdespratiques,etc.Enl’absenced’unebonnepréparation,ladémarched’accréditation pourrait susciter crainte et résistanceauprèsdesprofessionnels.Dans ce sens, l’étape de préparation ne doit pas êtresous-estiméeetl’accentdoitêtremissurlaformationet la sensibilisation de l’ensemble des acteurs pourlesmobiliser autour de cette démarche qui nécessiteconcertation,unréeltravaild’équipeetuneorganisationbienrepensée.La Direction Générale, consciente de tous cesenjeux, a tenu à mettre en place tout un dispositifd’accompagnement qui permettra à l’ensemble dupersonneldemieuxcomprendrelesenjeux,deleverlestabous,desefamiliariseravecunenouvellemanièredetravaillervoiredes'yengagerentouteconnaissancedecauseparconvictionetnonparobligation.Ceprogrammed’accompagnements’articuleautourde

quartesprincipalesactions:1.Mise en place d’une plateforme web dédiée àl’autoévaluation et à la construction d’un pland’Amélioration de la Qualité ainsi qu’un tableau debord. Cette plateforme permettra à l’ensemble desgroupesdetravaild’accéderàlaversionélectroniquedu référentiel d’accréditation et de leur épargner lalourdeurdurenseignementmanueldelagrilled’auto-évaluation.2.Constitution d’un Comité de pilotage )Copil( parhôpitalafindecoordonnerlesdémarchesd’évaluationetdemiseenplacedesactionsd’amélioration.3.Miseenplaced’unplandeformationàladémarched’accréditationpouraccompagnerlesprofessionnels.4.Mise en place d’un plan de communication poursensibiliserl’ensembledespartiesprenantes.DéfinitionSelon la Société Internationale pour la Qualité desSoinsMédicaux)ISQua(,l’AccréditationHospitalièreest «Un processus d’auto-évaluation et d’évaluationexternepardespairs,utiliséparlesétablissementsdesantépourévaluerleurperformancedefaçonadéquatepar rapport à des normes préétablies et utiliser desméthodes visant à améliorer le système de soins defaçoncontinue.L'accréditationestune reconnaissancepubliquede laconformité d’un établissement de santé par rapportà des normes d’accréditation, et qui a été prouvée àtraversuneévaluationexterneetindépendante.»Retenons la définition reprenant l’ensemble deséléments communs à tout système d'accréditationdes établissements de santé : « L’accréditation desétablissementsde santé est uneméthoded'évaluationexterne, généralement volontaire. Elle fait référenceà une démarche professionnelle par laquelle unétablissementdesoinsapportelapreuvequ'ilsatisfait,danssonfonctionnementetsespratiques,àunensembled'exigences formalisées et présentées sous forme demanuel, le référentiel, préconisé par un organismed’accréditation».Référentiel,unseulréférentielpourtousLaprocédured’accréditationestuneprocédureunique.Elle impose le même référentiel à l’ensemble desétablissementsdumêmetype.Un référentiel est un document qui définit un cadredéterminé par des références d’accréditation, ellesmême déclinées en critères et sous critères portantsur les procédures, les bonnes pratiques cliniqueset les résultats des différents services et activitésde l’établissement. Le groupement de ces critèresreprésentel’ensembledesexigencesqualitéetsécuritédessoinsauxquellesl’établissementdoitrépondre.ArchitectureduRéférentieldesHôpitauxGénéraux:L’évaluationportesurl’ensembledesservicesrelevantdel’établissementetintègreplusieursprocessus.Nous

citons pour exemple les 24 chapitres du référentielnational marocain pour l’accréditation des hôpitauxgénéraux:

1.PriseenchargeetSoinsdesPatients2.ServicedesUrgences3.LaboratoiredeBiologieClinique4.Serviced’Imagerie/ImagerieMédicale5.Serviced’ObstétriqueetdesSoinsNéonataux6.BlocOpératoire7.Serviced’Anesthésie8.LuttecontrelesInfectionsNosocomiales9.DiététiqueetNutrition10.Blanchisserie11.Service d’Hygiène; Nettoyage et désinfection deslocauxetsurfaces12.Stérilisation13.Pharmacie14.PoledesSoinsInfirmiers15.Dossiersdepatients16.StatistiquesetSystèmed’Information17.DirectionHospitalière18.Administration19.SécuritéetSantéauTravail20.SécuritéIncendieetGestiondesSituationsUrgentes21.Système de Management et de la Garantie de laQualité22.Bâtiments,InfrastructuresetMaintenance23.ServiceBiomédical24.GestiondesDéchetsmédicauxetpharmaceutiquesConcernant les niveaux, les tutelles ont instaure 4niveaux pour l’accréditation des hôpitaux.Le niveau1 constitue le niveau « Plancher » qui regroupe lesexigencesobligatoiresauxquellesleshôpitauxdoiventrépondre.Lesniveaux2,3et4sontvolontaires.LesréférentielsexistantsLes trois référentiels élaborés par leMinistère de laSantéduRoyaumesontbaséssurleréférentielEMRO)Bureau Régional de la Méditerranée Orientale( del’OrganisationMondialedelaSanté:• Manueld’AccréditationdesHôpitauxGénéraux• Manuel d’Accréditation des Hôpitaux

Psychiatriques• Manueld’AccréditationdesHôpitauxd’OncologieFondementJuridiqueLa démarche d’accréditation s’appuie principalementsur la loi cadre 34-09 relatives au système de santé

et à l’offre de soins : <L’accréditation vise à porterune appréciation indépendante sur la qualité desétablissements de santé, ou le cas échéant d’un deplusieursdeleursservicessurlabased’indicateurs,decritères et de référentiels nationaux élaborés par le «ComitéNationald’Evaluationetd’Accréditation»>Plandecommunication:• SéancesetSupportsdeformations• Formationdesformateurs)Copilparhôpital(• Supportsd’informationetdesensibilisation: *Guided’aideàlamiseenplacedeladémarchequalité *Affiches *Procédures *Notesd’informationEtapesclédeladémarched’accréditation:Afindemeneràbienladémarched’accréditation,nousavonsprogrammédesactionsen7étapes:• Etape1:Engagementdel’hôpital• Etape2:Préparationdeladémarche *ConstitutionduComitédepilotage *Constitutiondesgroupesdetravail *Formationetinformationdesprofessionnelsdesanté *Séancedesimulationdel’auto-évaluation• Etape3:Démarragedeladémarched’autoévaluation *Livrables:▪Auto-évaluationvalidéeetdiffusée▪Ebauchedupland’actionsd’améliorationrédigé• Etape4:Formalisationdupland’actions*Livrable:▪Pland’actionsvalidéetdiffusé• Etape5:Suividupland’action*Livrable:▪Suividesactionsdefaçonpériodique▪Réunionsdesuividesactionstenues▪Rapportd’avancementrédigéetdiffusé• Etape6:Visitedesexpertsvisiteurs*Livrable:▪Rapportd’accréditationavecousansrecommandations• Etape7:RevuedeDirection*Livrable:▪Rapportdesacquisformaliséetdiffusé.▪Pland’actionsbasésurlesrecommandationsdesexpertsvisiteursvalidéetdiffusé.▪Suivipériodiquedesactionsréalisées.La démarche d’accréditation hospitalière viseessentiellement à mettre en exergue les initiativeslocalesetvaloriserletravaildeséquipes.Elleconsisteégalement à gérer les projets d’amélioration de laqualité en intégrant l’ensemble des parties prenantesavec une recherche permanente du consensus sur labasede la concertationet le renforcementde l’espritd’équipe.

I.KhayChargé de la Qualité et des Risques

Direction CHU

QUALITE QUALITE

14 15

Lagénétiquemédicaleestunedisciplinemixtecliniqueet biologique. C’est une spécialité individualisée etàpartentièredepuis1995. Depar sesapplicationsdanstousleschampsdelamédecine,elleestdevenueincontournable. Diverse et plurielle la génétiques’intéresseàtouslesâgesdelavie,dufœtusàl’enfantetenfinàl’adulte.Enoutre,elletouchetouslesaspectsdelasantéetdudéveloppementhumain)lediagnosticprénatal,latératologie,lesanomalieschromosomiques,lesproblèmesmalformatifs,leshémopathiesmalignes,leserreursinnéesdumétabolisme,leconseilgénétique,le diagnostic prédictif ou présymptomatique desmaladiesetprédispositionsgénétiquesaucancer(.LeServicedeGénétiqueduCHUMohammedVIestun service médico technique relevant du Centre deRechercheClinique.Ilaétécréele20Mars2015pardécisionduconseild’administrationduCHU.Le service se compose de : • Unité de cytogénétique : une salle de culture,

une salle de technique de cytogénétiqueconstitutionnelle, une salle de technique decytogénétique onco-hématologique, une salle delectureetd’interprétationetunbureau

• Unité de génétique moléculaire : une salle pré-PCR, une salle PCR, une salle post –PCR, unesalledeséquençage,unelaverieetunbureau

• UnitédeGénétiqueclinique:unboxdeconsultationauseinduCRCetunesalledeconsultationauseindel’HME.

• Autres:secrétariat,bureauduChefdeserviceetdessanitaires.

Lesressourceshumainesduservicesecomposentde:• Professeuragrégéengénétique:1• Résidentengénétique:1)depuisFévrier2013(• Assistantsmédicaux:2• Infirmière:2• Techniciensdelaboratoire:7• Femmedeménage:1

Les objectifs du Service de Génétique s’articulentautourde trois axes : les soins, l’enseignement et larecherche:►Consultations : 1ère et unique consultation degénétiquedanstoutlesudMarocain:• Consultationdedysmorphologie.• Consultationdegénétiqueetdeconseilgénétique.• Consultationd’oncogénétique.• Consultationd’ophtalmogénétique►Analysesgénétiquesdéjàmisesenplace:• Caryotypeconstitutionnelpost-natalstandard.• Caryotype constitutionnel post-natal en haute

résolution.• Caryotype à la recherche d’instabilité

chromosomique )anémie de Fanconi, ataxietélangiectasie,syndromedeBloom(.

• Caryotypeonco-hématologiquesurmoelleetsang• Hybridation in Situ en Fluorescence )FISH(

interphasiqueetmétaphasique.• Etude du Chimérisme par FISH )sondes

centromériquesdel’Xetdel’Y(• EtudeduChimérismeparPCRSTR)réaliséepour

la1èrefoisauMaroc(:lamiseaupointdecettetechniqueaétéréalisée)en2015(pourlapremièrefoisauMarocauseinduservicedegénétiqueduCHUMohammedVIdeMarrakech.Cettedernièreméthode permet le suivi des allogreffes avecdonneur et receveur du même sexe ou de sexedifférent.

• Extractiond’ADN• Réactiondepolymérisationenchaine)PCR(►Activité d’enseignement : assurer l’enseignementuniversitaire et post universitaire médical etpharmaceutique à travers l’encadrement des stagesdes résidentset internes du CHU,desétudiantsdeMédecine et Pharmacie et des étudiants des autresfilières de science de la vie et de la santé )Ecoledoctorale(.►Activité de recherche : Impliquer le service dansdes projets de recherche nationaux et internationauxenl’occurrenceenoncogénétique,ophtalmogénétiqueetpathologiesdudéveloppement.Service en chiffres : Ci-dessouslenombredesconsultationsetdesanalyseseffectuéesauseinduservicedegénétique:▪Consultationseffectuéesdepuis lamiseenplacedel’activité:2532▪Dossiers génétiques dont les cas sont suivis à titre

L’obésitéestunproblèmedesantépubliquedéfiniparl'OMScomme étant une accumulation anormale ou excessive degraissecorporellequipeutnuireàlasanté.Enpratiqueclinique,l’obésitéestdéfinieàpartirdel’indicedemassecorporelleouIMC,l’obésitéestévoquéepourunIMC≥30kg/m².Elleestdiviséeen3classes:ClasseI)modérée(:IMCentre30et34,99kg/m2;ClasseII)sévère(:IMCentre35,00et39,99kg/m2;ClasseIII)morbide(:IMC≥40kg/m2.À l’échelle mondiale, le nombre de cas d’obésité a doublédepuis 1980. L’OMS estime la prévalence de l’obésité enEuropeentre10et25%,enAmériqueduNord,laprévalencedel’obésitéestestiméeà20%chezleshommeset25%chezlesfemmes,l’obésitémorbideconcernerait0,6%deshommeset2,5%desfemmes.Onestimeque65%delapopulationmondialehabitentdansdespaysoùl’obésitétueplusdegensquel’insuffisancepondérale.Au moins 2,8 millions d’adultes en meurent chaque année.Enoutre,44%delachargedudiabète,23%delachargedescardiopathies ischémiques et de 7% à 41% de la charge decertains cancers sont attribuables au surpoids et à l’obésitéselonl’OMS.AuMaroc,chezlesadultesdeplusde20ans)ENFRMC2000:enquêtenationalesur les facteursde risqueset lesmaladiescardiovasculaires(, il a été constaté que 16,1% sont obèsesdont21%de femmeset8%d’hommes,28%présentaientunsurpoids.AMarrakech,d’aprèsuneétudetransversalemenéeen2007,la

prévalenceglobaledel’obésité)surlabaseducalculdel’IMC(étaitde21,9%,lesurpoidsconcernait53%delapopulation,etuntourdetaillepathologiqueconcernait75%desfemmeset31%deshommes.PROJETTHERAPEUTIQUE DEPRISEENCHARGEDEL’OBESITE:Faceàcettesituation,nousavonsfaitdelapriseenchargedel’obésité,auseinduserviceuniversitaired’Endocrinologie,unedenosplusgrandepriorité.Le projet thérapeutique global s’appuie sur une approchemultidisciplinaireefficacedepertedepoidsetderéductiondesmaladies associées à l’obésité, il vise également à améliorerla qualité de vie des patients et à soulager la souffrancepsychosocialedespatientsobèses.Nous avons conçu pour cela différents circuits de soins, quis’adressentauxdifférentsprofilsdesujetsobèsesetcouvrentspécifiquementlesbesoinsdespatients:•Une prise en charge médico-éducative en hospitalisationde semaine, à l’unité d’éducation thérapeutique du serviced’Endocrinologie.•Unepriseenchargeenchirurgiebariatriquegéréeparunstaffmultidisciplinaire réunissant endocrinologues, chirurgiens,réanimateurs anesthésistes, gastro-entérologues, diététiciens,psychologuesetkinésithérapeutes;cemêmestaffserabientôtrejointparl’équipedechirurgieplastiqueetréparatrice.•Unepriseenchargeambulatoireencentrepsychothérapeutiquede jour Enassim, étalée sur un cycle de 8 semaines encollaborationavecleservicedepsychiatrie.

externe:1200▪Caryotypeconstitutionnelpostnatal:697▪Caryotypeconstitutionnelonco-hématologique:196▪Extractiond’ADN:212▪FISH:48▪Etudeduchimérisme:23Perspectives :

►Lesactivitésdesoinsprévuesàcourtetàmoyenterme:• Caryotypeconstitutionnelanténatal.

• Analysedetailledefragments)diagnosticindirectdesmaladiesgénétiques(.

• Plate forme de séquençage automatique d’ADNconstitutionneletsomatique

►Lesactivitésdesoinsprévuesà courtetàmoyenterme:• Diagnosticpréimplantatoire)DPI(• Hybridation Génomique Comparative )CGH

array(• Séquençageàhautdébit►Pôlesd’excellence:• Centrederéférencedessyndromesdysmorphiques

etmalformatifs.• Pôle d’excellence pour le diagnostic

chromosomique et moléculaire des hémopathiesmalignes.

• Centre de référence pour le diagnostic génétiquedesmaladieshéréditairesprécocesdelarétine.

La génétique médicale au CHU Mohammed VI de Marrakech

Projet de prise en charge de l’obésité

DOSSIERS DOSSIERS

N.AboussairChef de service génétique

L'équipe du service

16

DOSSIER

17

DOSSIERS

Lebutdeceprojetdesoinsintégralestdemettreàdispositiondupatientobèse,dontleplussouventleparcoursmédicalpréalableaétésourced’échecetdedéception,d’unprogrammedesuivipersonnalisé,menéparuneéquipemultidisciplinaire,etsurtoutrépondantàsespropresattentesmédicalesetpsychologiques.

Commeilparaitsurl’organigramme,quelquesoitlaprovenancedu patient, un rendez-vous est donné pour l’hôpital de jour)HDJ(duserviced’Endocrinologiedans les joursà semainesquisuivent;cepassageobligatoireparl’HDJpermetd’établirundossiermédical,defaireunpremierbilandecomorbiditésetdecomplications.Apartirdecettepremièrehospitalisationdejour,sontdiscutéslesobjectifsdelapriseenchargeetunprojetdesuiviestétabliaveclepatient.UnehospitalisationéducativedesemainepeutainsiêtreprogramméeouunsuiviambulatoireenHDJEnnassimsuruncyclede8séances;lechoixproposéparl’équipesoignantedépendradelasévéritédel’obésitéetdesescomorbidités,maisaussideladisponibilité,delapossibilitéetdespréférencesdupatient.Danstouslescas,uneapprochepluridisciplinaireestproposée:nutritionnelle,psycho-éducative,sportivevoirechirurgicalesil’indicationestretenue.Nous développerons dans cet article l’approche médico-psychologique adoptée par le service d’Endocrinologie, leprojet deprise en charge en chirurgiebariatrique sera l’objetd’uneprochainepublication.Projet de prise en charge éducative en unité spécialisée d’éducation thérapeutique du service d’EndocrinologieForte par son approche éducative développée au profit despatients diabétiques, notre équipe a conçu une approcheéducative de semaine destinée aux patients obèses. Cetteactivité a été débutée enNovembre 2014 au sein du serviced’Endocrinologie,sapertinenceetlasatisfactiondespatientsàl’issuedeleurséjourarendunécessaired’identifierunespacepropreàcetteactivitéauseinmêmeduservice1-Création de l’unité d’éducation thérapeutique (ETP) pour patients obèsesUnespacespécifiquementdédiéaétéaménagéàceteffetauseinduserviced’Endocrinologie,lesaménagementsayantseulieudu11au14Février2015;ilsontconsistéen:●Uneséparationphysiquedel’unitéduresteducotéhospitalierparuneporteenaluminium/verre,quienmêmetempsqu’ellepréserve l’intimité des patients en séjour éducatif, permet lavisibilitéetlacommunicationavecleresteduservice

●Unaménagementsoldel’unitépardugerflex)detypegerfloràusagemédical,2mmd’épaisseuravectraitementantibactérien(àusagehospitalier.●Une salle d’activité physique adaptée : équipée d’unvélo aéromagnétique, tapis roulant électrique )équipé d’uncardiocheck(, et d’un équipement complémentaire ) tapis desol,altères,élastiquesderenforcementsmusculaires,steps….(●Unesallemulti-usage:ils’agitd’unespacedédiéauxateliersettoposd’ETP,maisquisertaussidelieuderencontrepourlespatients,delieudeconsultationpsychologique,delieudetenuedegroupesdeparole.…●Troischambresd’hospitalisationdedeuxlitschacuneCetespaceaétéagrémentédedécorationfloraleetmuraledanslesespacescollectifs,dansunbutdelerendreplusconvivialetaccueillant.Leséjouréducatifs’estdéroulépourlapremièrefoisdanscetespacelasemainedu2Mars2015.2-Programme et déroulement de la semaine éducativeCeprojet de soin,coordonnépar le serviced’Endocrinologie,sollicite l’intervention de différentes équipes :diététique,psychologie, kinésithérapie mais aussi d’autres spécialités :pneumologie,cardiologie,rhumatologie,gastro-entérologie…,quiinterviennentaubesoindurantlasemainepourlespatientsnécessitantunavisspécialisé.Parailleursplusieursbilans,complémentairesdel’explorationinitialed’HDJpréalablesesuccèdentaubesoinchezlespatientshospitalisés :bilanhormonal, radiographique,échographique,ostéodensitométrique,explorationfonctionnellerespiratoire…Uneinterventionhygiéno-diététiqueetmédicaliséesurlestyledevie est intégrée, l’activité physique adaptée étant l’undespiliers essentiels de dépense énergétique et de stabilisationpondérale.Uneexpertisepsychologiqueindividuelleestsystématique,ellepeutaboutirdanscertainscasàlanécessitédecomplémentparunavispsychiatrique.Nousespéronsconsacrerdans lesmeilleursdélais,unespacepour la pratique de cuisine éducative thérapeutique, quipermettraauxpatientsdemettreàexécutionlesnotionsdebasethéoriquesrelativesàlapréparationderepaséquilibrésqu’ilsaurontacquislorsdesséancesd’éducationdiététiqueLa semaine éducative se déroule habituellement selon unprogrammeprédéfini.3-Approche complémentaire de la médecine traditionnelle chinoiseCecomplémentdepriseenchargepardespraticiensdemédecinetraditionnelle,intervenantauprèsdespatientshospitalisésetàtitre bénévole a été démarré lors de la semaine éducative du2mars 2015; cette approche originelle qui intervient sur lesperturbations organiques et émotionnelles du patient obèsese base comme support thérapeutique sur: les accupoints,l’homéopathieoulaphytothérapie.Al’issuedecettehospitalisation,lesobjectifsdepertepondéralesontdéfinisenaccordaveclespatientsquireviennentdanslecadred’unsuiviaulongcoursenHDJouenconsultation;unehospitalisationde remotivationetde renforcementdesacquisestgénéralementproposée.

و الدقة غاية في أمرا الطبي الخطأ تعريف يعدالإستعصاء،والأمريعزىبطبيعةالحالإلىغيابتعريفتشريعييحسمقصورمحاولاتفقهالقضاءواجتهادالفقهبينأنصارالتشددوأنصارالمرونة،تكتنف التي والدقة الصعوبة منطلق من وذلكالتفرقةبينالخطأالماديوالخطأالمهني،وغيابالأطباء لمساءلة الجسيم الخطأ لفكرة قانوني سندمهنة اعتبار جانب إلى هذا المهنية. أخطائهم عنالممارس نبيلةتتربععلىهرمحماية الطبمهنةللمهنةبدلمحاسبتهوالزجبهفيأغوارالسجون،إلا المريض جسد في يتدخل لا النهاية في لأنه

بحسننيةوقصدسليم.على تقوم لا ثابث هو كما الجنائية والمسؤوليةعليها نص نادرة حالات في إلا الخطأ افتراضالمشرععلىسبيلالحصرعكسالمسؤوليةالمدنية

التيتبنىعلىخطأشخصيواجبالاثباث.المدني القانون في يوجد لا أنه على الفقه يجمعإشكاليةأكثرإثارةوأكثرتعقيدا،مماهوعليهالخطأالذي الغموض بسبب المدنية المسؤولية ميدان فيالمشرع، فيه تسبب الذي الغموض هذا يكتنفه،والذياعتبرمجموعةمنالفقهاءأنهكانمقصودا.لاأحديشكأنفكرةالخطأالتقليديةنتجعنهاتقييدشديدللمسؤوليةالمدنية،بلأدىالأمرإلىتضييقنطاقها،وعليهتمالتفكيرفيالتخفيفمنهذهالفكرةقبيل من متنوعة قانونية وحيل طرق باستخدامالإبقاء مع المضرور على الإثبات عبء تسهيلذلك ويكون للمسؤولية كأساس الخطأ فكرة علىللخطأ المكونة الأفعال تقدير في التوسع بواسطة

ونسبتهإلىفاعله.

أحكام توسيع على العمل تم أخرى جهة ومنإعفاء من به تتميز لما نظرا العقدية المسؤوليةالمدعىعليهحيث لخطأ إثبات المدعيمنعبءلايقععليهإثباتالتعاقدوعدمتنفيذالالتزامالناتج

عنالعق.الخطأ لمفهوم الفقهية الأراء تعدد فأمام وعليهالخطأ تقدير معيار حول التساؤل يبقى الطبي،الطبيللقولبمسؤوليةالطبيبالجنائيةعنأخطائه

المهنيةفيالنقطةالموالية.منصنع معيارين أساس على الطبي الخطأ يقومأنه أنصاره يرى شخصي معيار والقضاء، الفقهيتحددفينطاقشخصالفاعلأيالطبيبوظروفهخلال من ويتجسد موضوعي ومعيار الخاصة،قياسسلوكطبيببزميللهمهنيامنحيثالدرجة

والتخصص.أولا: المعيار الشخصي :

هومعياريقومعلىأساسالأخذبعينالاعتبارلماكانيجبعلىالطبيبالمخالففعلهفيالظروفأو خارجية ظروف أكانت سواء به أحاطت التيماصدر بين المقارنة تتم انه أي داخلية، ظروفبهفي القيام أعتاد الطبيبمنخطأطبيوما عن

الظروفذاتهاأيالظروفالعاديةللعمل.فإذاتبينأنمخلفيأعتادالقيامبهاتجاهالمريضمنواجباتهالمهنية،فإنهيسوغمؤاخذتهفينطاقوالمسؤولية عام بوجه الطبية الجنائية ولية المسالجنائيةعلىالخطأالطبيالذيأحدثهبالغيربوجه

خاص.يجب المعيار هذا حسب الطبي الخطأ فإن وعليهالعلمي، الطبيب مركز الاعتبار بعين الأخذ

لأن المهنة ممارسة في وخبرته تخصصه ومدىمن مثلا الجراح أساسه يكون الذي الطبي الخطأمسلك في تقصير " تعريفه يمكن الشخصي فعلهالظروف نفس في وجد جراح من يقع لا الجراحالخارجيةبالجراحالمسؤول"فالأصلأنمسؤوليةالجراحلاتثورإلاإذااعتبرفعلهخرجاعنالقواعدإذا الطب، علم في الثابتة العلمية الفنية،والأصولتسلممسلكهبالجهلأوالإهمالالذيلابصدرمنمرحلة هذا كان سواء المهني مستواه في جراحفي أو إجرائها أثناء أو الجراحية العلمية الإعداد

العنايةاللازمةبعدإجرائها.أخذ فإنه المعيار، هذا وضوح من الرغم وعلىدراسة ذلك يقتضي حيث تطبيقه، صعوبة عليهوظروفه الخطأ، مرتكب الطبيب لشخصية شاملةوالصحية والاجتماعية العقلية وحالته الخاصة،أن كما وسنه، بجنسه المتصلة الظروف وكذلكتطبيقهسوفيؤديبالمسؤوليةالجنائيةللطبيبإلىاعتمادمجموعةمنالاعتباراتالشخصيةومنتم

عدمقيامهاعنالأخطاءالطبية.شخص على ينصب الشخصي المعيار كان إذافي أوقعته التي والحذر الحيطة في الطبيبالمعيار ( بالمريض. ضررا عنه نتج طبي غلطالموضوعيهذاماسنحاولالحديثعنهفيالعدد

القادمإنشاءالله(.

تعريف الخطأ الطبي صوره وسائل إثباتهمعيار تقدير الخطأ الطبي

د. جـــواد الربـــــاع مكلف بمصلحة الشؤون

القانونية والمنازعات مديرية المركز الإستشفائي

Organigramme du circuit global de soins du patient obèse au CHU Mohammed VI

N. El AnsariResponsable du Service

d’Endocrinologie-DiabétologieHAR

Lagreffehématopoïétiquereprésenteuneoptionthérapeutiqueincontournabledansbonnombredepathologiehématologiqueetonco-pédiatrique.Cettegreffepeutselonlesindications,sefaire en autogreffe )où lepatient est prélevé avantde subirune chimiothérapie lourde et être regreffer par ses proprescellules( ; ou en allogreffe. Dans ce cas le donneur est unsujetsainquifaitdondecescellulessouchespourlepatientreceveur.Avantd’êtrerecrutécommedonneur,destestsdecompatibilitésonteffectuéspours’assurerdelabonneprisedelagreffeetéviterl’installationd’effetindésirablesdetypegreffoncontrel’hôte. Dans le meilleur des cas, le donneur est un parentcompatible. En cas d’absence de donneur apparenté, unerecherchedansdesfichiers internationauxesteffectuéeà larecherchededonneursdecellulessoucheshématopoïétiquescompatibles. Cette option n’est pas encore accessible dansnotrepayscequiengendredenombreusesdifficultéspourlabonnepriseenchargedebonnombredepatientsenattented’allogreffe.Intérêt de la conservation du sang placentaireLaconservationdesunitésdesangplacentaires–USP-afind’êtreutiliséscommegreffonpourcespatientsestuneoptionde plus en plus utilisées dans lemonde. En effet, lesUSPsont riches en cellules souches hématopoïétiques –CSH- etpeuvent,donc,êtreutilisées,avecsuccès,pouruneallogreffedeCSH.LesUSPreprésententlesangprélevéàpartirduplacentaetducordonparponctiondecedernier,aprèsl’accouchement.Ilnereprésente,decefait,aucundangernipourlamèrenipourlenouveau-né.Leplacentaest,aujourd’huiencore,éliminécommedéchetsàlasuitedel’accouchement,privant,ainsi,denombreuxpatientsenattentedegreffesdeCSHd’uneoptionthérapeutique.Lacréationd’unebanquedesangplacentaire représenteundéfi pour le CHUMOHAMMEDVI deMarrakech et uneopportunité majeure pour de nombreux patients en attented’allogreffesansdonneurapparenté.Leprocessus de conservation d’une USPLedéroulementduprocessussuituncheminementbiencodifiéavecdesprocéduresstrictesetunetraçabilitépermanente,pourgarantirlasécurité,l’innocuitéetl’efficacitéthérapeutique,Toutcommenceparlerecueilduconsentementdesnouveauxparents après l’obtention d’une information détaillée surl’intérêtdelaconservationd’uneUSP.Durantcetentretien,le médecin obstétricien et la sage femme mettent l’accentsurl’innocuitéduprélèvementdesangplacentaireetsurtoutsur l’absence de risque pour lamère et le nouveau-né. Eneffet,aucunprélèvementn’estautoriséencasderisquepourla santéde lamèreou l’enfantouencasde survenued’unévénementencoursd’accouchement.L’attentiondel’équipeobstétricaledoit-êtreconcentrée,uniquement,surlamèreetlenouveauné.Le prélèvement s’effectue, par les sages femmes, dansdes poches adaptées avant la délivrance dans le boxd’accouchementouimmédiatementaprèsladélivrance.LesUSPayantvocationàêtregrefféesàdespatients,l’absencedemaladiestransmissiblesetd’infectionsdoitêtrerecherchée

cliniquementetbiologiquementpardessérologiesdelamèreetdeshémocultures.ParailleursuneétudeduprofilHLAdel’USPest,systématiquement,demandéafindepouvoirgrefferlesreceveurspardesgreffonscompatiblesetéviter,ainsi,lesréactionsdegreffoncontrel’hôte. Le but d’une greffe d’USP est de faire sortir, le plusrapidementpossible lereceveurd’aplasie.Decefait, lebutd’unebanquedesangplacentairen’estpasdestockertouslesUSPprélevées.Seulslesgreffonslesplusrichesencellulessouchessontstockés.Laqualitédugreffonestauthentifiéeparlebiaisdetestsquantifiables)numérationdecellulesnuclééstotales,tauxdeviabilitécellulaire,tauxdecellulesCD34+(etfonctionnels)culturedecellulessouches(.Alalumièredecesdifférentsrésultats,ladécisiondeconserveroupaslesUSPserapriseauseindulaboratoireàlabanquedesyeux.Les différentes USP doivent être conservées dans l’azoteliquide jusqu’à leur recrutement pour être greffés. Dansun souci d’efficacité, il est procédé à une miniaturisationduprélèvementpourungaindeplaceenniveaude lacuvede stockage cryogénique. La température des cuves doitêtre surveillée en continu avec un programme rigoureuxde ravitaillement.Un défaut ou un retard de ravitaillementmettraitenpérillesgreffonsparlaremontéedelatempératurequiendécoulerait.

L’USPseraconservée,àceniveau,jusqu’aurecrutementdecettedernièrepourunreceveurHLAcompatible.Lacréationd’unebanquedesangplacentairereprésenteuneopportunitémajeurepourdenombreuxpatientssansdonneurcompatible.Ilconstitue,demême,undéfipourleCHUdufaitdelanécessairecoordinationentrelesdifférentsintervenants.Saréussitenécessitel’adhésionetlacoopérationdetouslesintervenants)médecinobstétricien,sagesfemmes,biologistes,coordinatrices,hygiénistes…(.

18

FOCUS ECHOSERVICE

Le Service d’Anatomie pathologique du CHULeServiced’Anatomiepathologiqueaouvertsesportesen1995àl’hôpitalIbnTofaïl.Ilarejointlesnouveauxlocauxdel’hôpitalArrazien2014.Ilapourmissiondedéterminerlanaturedeslésionssurlestissusprélevésparbiopsieouchirurgie ou sur cellules isolées. Les principaux champsdiagnostiques de l’anatomie et cytologie pathologiquessontlediagnosticducancer,desprocessusinflammatoireset des maladies rares. Il assure l’ensemble des examensd’anatomie et de cytologie pathologiques demandés parles services d’hospitalisation: étude des biopsies et despiècesopératoires,examensextemporanésetcytologiques,immunohistologie et biologiemoléculaire. Une partie durecrutementprovientd’autresstructureshospitalièresdelarégiondeMarrakech–Safiainsiquedusecteurlibéral.Dans la pratiquemédicale, le servicepermet d’établir oudecontribueràl’élaborationdudiagnostic;d’apporterleséléments utiles pour préciser le pronostic, en particulierdansledomainedelapathologietumoraleetdecontribuerà évaluer l’effet des thérapeutiques ainsi que de préciserles facteurs prédictifs de réponse thérapeutique. Lesprélèvements après technique sont conservés dans leservice pendant au moinsdix ans, et un deuxièmeexamenpeutêtreréalisésinécessaire.Aprèsl'analyse,le médecin pathologisterédige un compte-renduquiestdélivréaupatient.Ilestensuitearchivépouruneduréeminimalede30ans.Le Service d’Anatomiepathologique a aussi unemissiondeformationetderecherche. Elle collaboreétroitementavecl’unitédebiopathologieduCentredeRecherche Clinique avecsa plate forme de biologiemoléculairedescancers.

Moyens techniques• Histopathologie• Histochimie• Immunohistochimieetimmunofluorescence• Cytopathologie• Hybridationinsitu• BiologiemoléculaireLe service d’anatomie pathologique est divisé en plusieurs secteurs:• Accueiletréceptiondeséchantillons;• routine : biopsies, macroscopie )pièces d’exérèses

chirurgicales(,examensextemporanés,cytologie)LCR,liquide d’aspiration, ponction d’organes profondsdirigéeparimagerie(,

• technique standard: inclusion, enrobage, coloration,coupeaumicrotome;

• techniquesspéciales:histochimie,immunohistochimie,immunofluorescenceethybridationinsitu;

• secrétariatmédical;• salledecours• bureauxmédicaux.

19

A.BelbachirAnatomie Pathologique

La banque de sang placentaire au CHU Mohammed VI - Marrakech

L'équipeL’équipe est composée de six médecins pathologistes)un professeur agrégé, trois professeurs assistants, deuxmédecins pathologistes vacataires(, trois docteurs EsSciences,sixmédecinsrésidents,uninfirmiermajorchef,uningénieur,neufinfirmiers-techniciens,quatresecrétaires.L’activitéd’enseignement et de rechercheest au cœurdenotre quotidien. Plusieurs projets en cours. Ces projetstouchentàdeschampsdifférents, telsquel’établissementdu statut d’instabilité microsatellitaire dans le cancercolorectal )étude par immunohistochimie des protéinesMSH2-clone N29-D, MSH6-clone GM024, PMS2-cloneA16-4,MLH1-cloneGM011(. Ilpermetaussidefaireunscreening de première ligne ainsi qu’un testing direct dusyndromedeLynch.Un autre projet clé de nôtre activité est celui concernantl’immunophenotypagedesadénomeshypophysaires.Ilviseàrechercherl’expressiondesprotéines)GH,TSH,ACTH,FSH,LH(.Enfin,auseindenotreservice,leDrBelbachir)Professeurassistantenanatomiepathologie(assurelacongélationdescellulessoucheshématopoïétiquesdesmaladesautogreffés.Unebanquedesangplacentaireest,également,encoursdelancement.

L’unité de biopathologie du Centre de Recherche Cliniqueestaxéesurlabiologiemoléculaire.Elleréaliseunebatteried’examen,nécessitantunplateautechniquede

pointeetmaitrisédanssonenvironnement.Voiciquelquesbilansquiysontréalisés:• Amplification du gène HER2 par FISH et CISH –

Cancerdusein• Recherche de la mutation de l’EGFR - Cancer du

poumon• Recherche du profil mutationnel Full-RAS – Cancer

colorectal• MutationduGèneBRAF)V600E(–Mélanome• Recherche par technique de FISH de certaines

Translocations : C-Myc, BCL-2, BCL-6, Malt-1 –Lymphomes

Formation continue :L’organisationdejournéesdeformationcontinuepourlesdifférentscorpsmédicaux)médecins,docteursscientifiques,techniciens, infirmiers(estaussiunobjectifauquotidien.La confrontation avec des experts ne peut que permettrededévelopperunehautetechnicitéetspécificité.Parmilesnombreusesmanifestations organisées avec le soutien denotreCHU:•L’atelier“Techniqueimmunohistochimique”–AORTIC–FondationLallaSalma–RoadmaptocancerinAfrica•La première Journée médico-technique de formationcontinue–Médecinsettechniciens

Notre objectif par cettepolyvalence est de soutenirl’ambition du centre hospitalo-universitaire Mohammed VIde Marrakech dans sa volontéd’apporter aux patients de larégion deMarrakech une offredesoinauplusprochedeleursintérêts,dans la réussitede sesprojets fare )transplantation(mais aussi de constituer uncarrefour scientifique deformationetderecherche.

20

ECHOSERVICE

21

ECHOSERVICE

Le service de radiologie du CHU Mohammed VI de Marrakech

Le service de radiologie du CHU Mohammed VI de

Marrakechestcomposédetroisservicesfonctionnelssitués

à:

L’hôpitalIbnTofail

L’hôpitalMère-enfant

L’hôpitalArrazi

Unequatrièmeunitéverralejourprochainement,ils’agit

delaradiologiedesurgencesdel’hôpitalArrazi.

Le servicede radiologieconstitueunmaillonessentiel et

incontournabledanslachainehospitalière.Ilcollaboreavec

l’ensembledesservicescliniquesainsiqu’avec lesecteur

privéetmilitairegrâceauxprestationsdesoinqu’iloffre.

Ilparticipeàl’élaborationdesdiagnostics,àlaréalisation

debilansd’extensionetàlasurveillancedespatientssous

traitement.Ledéveloppementde l’axe interventionnel lui

permettraégalementdes’ouvrirauvoletthérapeutique.

Leservicederadiologieestégalementl’undesservicesles

pluspourvoyeursderecettesàl’établissement.

Le service de radiologie compte :

1chefdeservicePES,4professeursagrégés,4médecins

spécialistes détachés, des médecins résidents, trois

infirmiers majors, des techniciens, une informaticienne,

destechniciensbiomédicaux,dessecrétaires,desagentsde

sécuritéetdesagentsdeservice.

Activités de soin :

Le service a pour objectif la réalisation des actes

d'imageriemédicalediagnostiques,24h/7,pourlespatients

hospitalisés, externes ou admis en urgence. Le service

réaliseégalement les radiographiesau litdumaladedans

lesunitésderéanimationduCHUetauxblocsopératoires.

Plusieursprestationsfontpartiedel’activitéduservicede

radiologie:

Radiologie standard :poumons;rachis;ostéo-articulaire,

ASP.

Mammographie

Examens spéciaux :TOGD,TG,LB,UIV,arthrographie,

HSG,cystographie,UCR

Echographie :abdominale,pelvienne,cervicale,mammaire,

partiesmolles,ostéo-articulaire,Dopplervasculaire.

Scanner ou TDM :cérébral,rocher,cervical,thoracique,

abdominal,pelvien,vertébral,articulaire,vasculaire.

Imagerie par résonance magnétique ou IRM :

IRM Morphologique : cérébrale, mammaire, cervicale,

thoracique, abdominale, pelvienne, vertébro-médullaire,

articulaire,oculaire,vasculaire.

IRMFonctionnelle:séquencesdediffusionetperfusion

IRMMétabolique:spectroscopie

Angiographie : Elle ouvrira les portes de la radiologie

interventionnelle vasculaire dans la région du sud et

permettra des gestes endovasculaires diagnostiques et

thérapeutiques.

Radiologie interventionnelle diagnostique et

thérapeutique:

Ponctions biopsies percutanées : foie, poumons, reins,

adénopathies

Cytoponction:thyroïde

Ponctions-évacuations,drainaged’abcès.

Par ailleurs, le service de radiologie s’investit dans le

programme greffe du CHU notamment lors des greffes

hépatiques,rénalesetdemoelle.

Activités d’enseignement :

Actuellement leservicegarantit la formation théoriqueet

pratiquede29résidantsenradiologie.

Les étudiants de 4ème année de médecine sont pris en

chargeàraisonde12étudiantspargroupesoitenviron80

étudiantsparan.H.RaissChef du service d’Anatomie pathologique

L'équipe du service

L'équipe du service

Planningdeformation:

-Staffsetcourshebdomadairesanimésparlesenseignants

avec discussion de cas et de dossiers de patients et

interprétationdesexamensradiologiques.

-Toposduserviceet séancesd’ARCcouvrant l’ensemble

desobjectifsdestage.

Lesenseignantsduserviceenseignentlesprincipesdebase

physiquedel’imageriemédicaleauxétudiantsdepremière

annéeetlasémiologieradiologiqueen3èmeannée.

Leserviceparticipeàl’enseignementpostuniversitairepar

l’organisationdecoursthéoriquesetpratiquesducertificat

d’échographiegénéraleàlaFMPMenplacedepuisplusde

12ans.

Activités de recherche :

Leserviceparticipeàplusieurscongrèsetmanifestations

scientifiques à l’échelle nationale et internationale et

produitdes:

-Communicationsaffichéesetorales.

-Articlesscientifiques.

-Vidéospédagogiques.

-CDd’autoformation.

Le service est engagé dans la formation continue de son

personnel médical et paramédical et a déjà organisé

plusieursrencontresscientifiquesnotamment:

Les journées de radiologie à la FMPM en 2013-2014 et

2015.

LajournéedutechnicienderadiologieàlaFMPMen2015.

Depuis une année le service de radiologie s’est engagé

aveclesoutienduCHUdansunepolitiquequalitéquilui

permettraàtermedefaciliterleprocessusd’accréditation.

Les principales perspectives de notre service sont le

développementdel’imagerieinterventionnellevasculaire

et cancérologique afin de répondre à la demande de la

population régionale du sud et de participer à la mise

en place et la participation effective aux réunions de

concertation pluridisciplinaire qui reste nécessaire pour

optimiserlapriseenchargedenospatients.

ECHODESERVICE COOPERATION

22 23

N.Cherif Idrissi GanouniChef du Service de Radiologie

فيإطارسياسةالانفتاحالتيبنهجهاالمركزالإستشفائيالجامعيالميدان في الدوليين الفاعلين مختلف مع بمراكش السادس محمدالصحي،تميومالجمعة28رمضان1436هجريةالموافقل10المركزالاستشفائيو بين تفاهم التوقيععلىمذكرة يوليوز2015الإنسانية المنظمات أهم أحد القارات عبر لأطباء العالمية الهيئةالعالميةفيالمجالالصحيوتهمبناءشراكةنموذجيةمحورهادعمفي حادا نقصا تعاني دول منها تستفيد طبية طبيعة ذات مشاريع

منظومتهاالطبيةخاصةالإفريقيةمنها.

أولىحلقاتهذاالتعاون،تهممشروعإحداثمركزللقلببجمهوريةيختص أن على الهيأة طرف من الممول و الديمقراطية الكونغوبنود بمراكش،حسب السادس محمد الجامعي الإستشفائي المركزالطبية الأطر من لمجموعة الطبي الأكاديمي بالتكوين الاتفاقيةالبدء في تسهل إطار عددهمب25 المقدر و البلد هذا من القادمةبتكوين6أطباءو6ممرضينموزعينعلىتخصصاتطبوجراحةالقلببالاضافةإلىالإنعاشوالتحذيرلمدةتصلسنتين.

طبية هيأة هي القارات عبر للأطباء العالمية الهيئة فان للإشارةالمرضى إلى الجودة عالية الطبية الرعاية تقدم عالمية إنسانيةالرياض الكوارثوالأزمات،وتتخذمن المتضررةمن والشعوبالمغرب التيسيصبح و الدول. لهامعفروعفيعددمن مركزا

منضمنها.

Coopération avec le CHRU de Tours

LaDirectionduCHUMohammedVIdeMarrakechaorganisé le22et23Octobre2015,une réuniondetravailavecl’équipedeladélégationduCHRUdeTours.Cetteréunionaétéorganiséepourdonnersuite aux termes de la convention de jumelageentreleCHUMohammedVIetleCHRUdeTours

concluele24Octobre2014àToursetquiconcernelesdomainesd’interventionsuivants:l’organisationmédicale,l’organisationpolaire,l’organisationdessoinsinfirmiersetlapromotiondelarecherche.Autermedecetteréuniondetravail,ilaétéconvenuquedeséquipesdesfuturspôleshospitaliersduCHU

deMarrakech)pôletêteetcou,pôlebiologie(ainsique deux personnes de l’équipe de coordinationdesprélèvementsd’organes,sedéplacerontàToursafindeprofiterdel’expérienceduCHRUdanscesdomaines.

المركز الإستشفائي الجامعي محمد السادسبمراكش و الهيئة العالمية لأطباء عبر القارات

شراكة نموذجية لبناء مجتمع إنساني نموذجي

A. Taha Chef de Divisions des Affaires

Professionnelles (PI)Direction CHU

عادل عصمانمتصرف إقليمي

مديرية المركز الإستشفائي

Radiographie standard

La déléguation du CHRU de Tours en présence du staff du CHU

Scanner

أثناء إمضاء الإتفاقية

IRM

Angiographie

PORTRAIT PORTRAIT

25

Travailler encore, se reposer ensuite, profiter de votre temps libre pour aimer et réfléchir au sens de la

vie... Voilà cher ami tout ce qui s'offre à toi désormais! Né le 02.11.1955 à Meknès, le Dr M.S BELKADI est marié et père de 02 enfants. Tout jeune il décroche son BAC scientifique au lycée My Smail de Meknès. Il intègre la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat de 1975 à 1983. Diplôme de médecine en poche, il intègre le système national de santé au niveau de la province médicale de khémisset comme médecin chef de l’hôpital local de Rommani, où il a été la personne de référence par excellence en santé publique. Consultations, accouchements,administration, gestion, formations, vie associative et autres, tels étaient les créneaux d’activités de notre cher ami durant 8 ans. Cette période a été couronnée par l’obtention du diplôme de Directeur d’hôpital de l’école des hautes études en santé publique de Rennes en France. Entre 1993 et 1994 il été médecin chef de l’hôpital El Antaki des spécialités (ORL, OPHT). Il a été ensuite nommé par le Ministre de la Santé en tant que Directeur du Centre Hospitalier Régional Hassan II d’gadir de 1994 à 2001. C’est un hôpital général (SEGMA) de 720 lits, une capacité litière très significative d’autant plus qu’il a joué un rôle clé dans la planification et la gestion d’un projet phare, le PFGSS, inscrit dans le cadre du développement du réseau hospitalier qui a pour objectif l’amélioration de la qualité et la sécurité des soins offerts à toute la population de la région d’Agadir. Après toutes ces années fructueuses, il a été promu en

2002 en tant que Directeur de l’HIT du CHU Mohammed VI de Marrakech jusqu’en 2007 où il a intégré la Direction Générale de cet établissements en tant que chef de la Division des Affaires Professionnelles. Ici, il entame une lourde mission de planification stratégique en faveur du développement des missions du CHU. Spécialiste en santé publique, grand manager hospitalier, consultant sénior et président du Réseau des Hôpitaux d’Afrique, des Caraïbes et l’Océan Indien (RESAOC) il a été nommé Directeur Général Par Intérim à la tête du CHU Mohammed VI le 06 Avril 2015, d’où il part en retraite en beauté mais également chargé de mission auprès du Ministre de la Santé pour l’accompagnement du projet de construction du futur CHU d’Agadir.Enfin, avec une forte émotion qu’émerge un petit œil en larme que je fais cet hommage en l’honneur d’un ami, un frère et un collègue, pour lui exprimer toute la joie et la chance que j’avais eu de travailler avec lui.En tout cas je ne suis pas le seul à lui rendre cet hommage, toutes les personnes qui l’ont côtoyé font de même. Nous te félicitons pour cette belle carrière et te souhaitons une retraite paisible, excellente, très longue et bien méritée. Profites-en bien cher ami.

Cher ami Le Docteur Mohamed Said Belkadi

M.BouaouadChef de Service des Soins

InfirmiersDirection CHU

24

دأبتجمعيةأمللمرضىاللوكيميافيإطارمخططهاالتواصليلمواكبةومرافقةالمرضىوأسرهمحيثتغتنمكلمناسبةوفرصةلتكونبجانبوتدعممن التساؤلات وتجيبعن الحاجيات لترصد وعائلته المريض

يحتاجالمساندةوتثقفوتساعدحسبالطلبوالإمكانياتالمتوفرة.فيالوقتالذييشاركالجميعأسرهمالعشرالأواخرمنرمضانوفرحةالعيد،أبتجمعيةأمللمرضىاللوكيمياإلاأنتشاركالمرضىالمقيمينبالمستشفىومرافقيهمهذهالمناسبةبتنظيمليلةترفيهيةتحتشعار"ليلةالقدرليلةالأمل"يومالثلاثاء14يوليوز2015الموافقل27رمضان1437بالمركزالاستشفائيالجامعيمحمدالسادسبمراكشابتداءمن

الساعةالتاسعةليلا.حضرالأمسيةثلةمنالضيوفالكراممنفعالياتجمعوية،فنية،ثقافيةوإعلامية،أطرطبيةوإدارية،مرضىومرافقيهم،أصدقاءومتطوعيالجمعية.وكانمنأبرزهمالأستاذسعيدبلقاضي،مديرالمركزوالأستاذالدموعددمنطاقم الأنكولوجياوأمراض الحسينمهمال،رئيسقسم

التمريض.وعدة الوطنية الإذاعة إعلاميةمنطرف بتغطية النشاط هذا وحضيمنابرإعلاميةإلكترونيةكماأصدرتالجمعيةبياناصحافيابالمناسبة.

وكانالبرنامجكالتالي: تلاوةآياتبيناتمنالذكرالحكيم• أمداحنبويةبمساهمةفرقةالسماعوالمديح• كلمةالجمعية• كلمةالمستشفىتشرفبإلقائهاكلمنالدكتوربلقاضيوالبروفسور•

مهمال عرضشريط"قافلةالأملوالتحديبتوبقال"بمناسبةاليومالعالمي•

للوكيميانسخة2014 شهاداتالمرضى• المقيمات• المريضات والنساء الفتيات لفائدة بالحناء نقش حفل

بالمستشفى

حفلشايمغربيوحلويات• نساء• )أطفال، بالمركز المقيمين المرضى العيدعلى هدايا توزيع

ورجال("كسكس المرضى مع جماعي بعشاء المسائي الحفل واختتم

المحبة"وبصورةجماعيةللذكرى.الحضور وكذلك وأهاليهم المرضى من كبيرا استحسانا الحفل ولقيالكريموبهذهالمناسبةتتوجهالجمعيةبالشكرالجزيلإلىإدارةالمستشفىالجامعيبطاقمهالإداريوالطبيلدعمهمالدائملجميعأنشطةجمعيةأمل

لمرضىاللوكيميا.ودمناجميعافيخدمةالمريضبالمغرب.

Sous l’égide du CHUMohammed VI Marrakech,le Service d’Anatomie

Pathologique a organisé Le 16Juin 2015 au Centre de RechercheClinique )salle des conférences( duCHUMohammed VI – Marrakech,la première journée de formationcontinuesouslethème:«Laphasepré-analytiqueetanalytiqueenanatomiepathologique»,enpartenariatavecleLaboratoireRoche.Cette journée s’inscrit sur le longtermedansunprocessusdeformationcontinue pertinente et soutenue dupersonnel du service d’AnatomiePathologiquedenotrehôpital.Cette formation a ciblé à la fois lepersonnel du service d’AnatomiePathologique et les techniciensd’anatomie pathologique du secteurpubliqueetprivédusudmarocainLes différentes interventionsscientifiques ont été modérées parle Dr. A.Taha )Chef de Divisiondes Affaires professionnelles par

Intérim(,MrMBouaouad )Chefduservicedessoinsinfirmiers(,Pr. M.Amine )Vice Doyen de laFacultédeMédecineetdePharmaciede Marrakech et responsable duCentre de Recherche Clinique(, PrB.Admou )Chef du département deBiologie(.Laformationthéoriqueaétéassuréepar le Pr. Rais H )Chef de serviced’Anatomie Pathologique auCHU Mohammed VI – Hôpital ArRazi(,Dr.Fakhri,DrHazmiri etDrBelbachir)ProfesseursAssistantsauservice d’Anatomie Pathologiqueau CHU Mohammed VI – HôpitalAr Razi(, Dr Y. Zoubeir )Chef deservice d’Anatomie Pathologiqueà l’Hôpital Militaire d’InstructionAvicenneMarrakech(,MmeBerradaS, Dr Sellami S, Dr Chouaf J, DrHakmaoui A )Service d’AnatomiePathologique–CHUMohammedVI–HôpitalArRazi(.Elle a porté sur l’ensemble desaspects techniques intéressant la

phasepré-analytiqueetanalytiqueducircuitdesprélèvementsenanatomiepathologique.L’atelier pratique a été dirigé parDr Sellami S, Mlle Lihyaoui L)Service d’Anatomie pathologique– CHU Mohammed VI – HôpitalAr Razi(. Il a porté sur les aspectstechniques de la recherche del’expressiondel’anticorpsHER2parimmunohistochimie.Plus de quarante personnes ontparticipé à cette journée y comprisle personnel du service d’AnatomiePathologique du CHU MohammedVI – Marrakech, les techniciensd’Anatomie pathologique dusecteur publique ; civil et militaireetdusecteurprivédusudmarocain)MarrakechetAgadir(, les résidentset externes du service d’Anatomiepathologique.

Le Vendredi 19 Février 2016, s’esttenueauِCentredeRechercheCliniqueduCHUMohamedVIdeMarrakech,la cérémonie d’investiture de PrABDELJALIL MOUTAOUAKIL,Chef de Service d’Ophtalmologiecomme Directeur de l’Hôpital AR-RAZI.Pr MOUNA KHOUCHANI, Chefde Service de Radiothérapie commeDirectrice du Centre d’Oncologie etd’Hématologie.

Cérémonie d’investiture des nouveaux Directeurs

LABREVE LABREVE

جمعية أمل لمرضى اللوكيميا

26 27

"ليلة القدر ليلة الأمل" بالمركز الإستشفائي الجامعي محمد السادس بمراكش

Service communication

H.RaissChef du service

d'Anatomie Pathologique

Première journée de formation sur : « La phase pré-analytique et analytique en anatomie pathologique»

جانب من الحضور في الأمسية

يوم تحسيسي حول تدبير الشؤون القانونية والمنازعات بالمركز الاستشفائي الجامعي السادس محمد الجامعي الاستشفائي للمركز العامة المديرية نظمتالأبحاث بمركز 2015 أكتوبر 27 بتاريخ تحسيسيا يوما بمراكشالسريرية،حولتدبيرالشؤونالقانونيةوالمنازعاتبالمركزالاستشفائي

الجامعي.ـــأفتتحهذااليومالسيدعليعرقوبيالكاتبالعامللمركزالاستشفائيحيث الكريم، والحضور المتدخلين بكل خلالها من رحب الجامعي،بالنصوصوالمساطر الإلمام التحسيسيودورهفي اليوم أهمية أوضح

القانونيةوالإداريةللمركز.القانونية بالشؤون المكلف الرباع، جواد الدكتور مداخلة وركزتوالمنازعات القانونية الشؤون تدبير موضوع" على والمنازعات،بالمركزالاستشفائيالجامعي"،حيثتناولفيالمحورالأول:إشكالاتالمرتبطةبتدبيرملفاتالمنازعاتبالمركزالجامعيالاستشفائي،والتي

حصرهافي:•تزايدعددالملفاتالمعروضةعلىأنظارالقضاءالخاصةبالمركز؛

•وعيالمرتفقينبحقوقهم؛والتعنيف الاعتداءات بحالات المتعلقة بالأحداث المركز إبلاغ تأخر •

التييتعرضلهاالموظفينبالمركز؛

•إكراهاتتتعلقبالتنسيقبينالمصلحة)مصلحةالشؤونوالمنازعات(ومحاميةالمركزمنأجلالدفاععنمصالحالمركزومؤازرةالموظفين

التابعينللمركز.التي والتعنيفات الاعتداءات بخصوص المتبعة المساطر فهم •صعوبة

يتعرضلهاموظفيالمركز.•متابعةالمستجداتالقانونيةالتيتعرفهاالمنظومةالصحية.

•توضيحالمساطروالقواعدالضروريةللتدبيرالأنجعلملفاتالمنازعات.موظفي لمؤازرة إتباعها الواجب والإدارية القانونية المساطر ثانيا:

المركزأمامالقضاء.أماالمداخلةالثانية:للأستاذةخديجةأقبليفقدركزتفيمداخلتهاعنالإشكالاتالعمليةوالإجراءاتالمسطريةالتييجبإتباعهاأمامالمحاكممن مجموعة عن الحديث على أيضا ركزت كما القضائية، والشرطة

الإجراءاتالمسطريةوالقانونيةالتييجبعلىالموظفالإلمامبها.والحوار التشاركية من جو في التحسيسي اليوم محاور مناقشة لتتمبحماية المتعلقة والإدارية القانونية المساطر أهم على للوقوف الهادف

الموظف.فيالأخيرتقدمالسيدالمديرالعامللمركزالاستشفائيالجامعي،هشامنجميبالشكرالجزيللكلمنشاركفيإنجاحهذااليومالتحسيسي.

La santé est considérée comme lelevierduprogrèsdelasociété:De ce fait, les organismesinternationauxapprécientleniveaududéveloppement socio-économique dechaquepayspar l’étatdesantédesapopulation.Dans le même sens, le citoyen estconsidéré comme un capital humainnécessaire pour la réalisation del’épanouissementsocial.Ainsi, pour jouir pleinement de sescapacités, le citoyen doit être sainet en bonne santé physique, mentalet sociale. Cela, signifie, que toutdéséquilibredecetétatdesantéportepréjudiceauprogrèsdupays.Heureusement,ilyalesprofessionnelsdesanté,quiontpourmissiond’aiderla population à préserver voireretrouver l’équilibre de son état desanté.Ces soldats, sont toujours à l’affûtpour réagir contre toute menace

pouvantporteratteinteàlasantédelapopulation.

Certes, ces soldats ont travaillé dansdes conditions difficiles, sacrifiantleurjeunessepourpouvoirs’acquitterdeleurnoblemission.Munis par leurs valeurs humaines,ils ont pu franchir tous les obstaclesafin de couronner leur carrièrepar l’altruisme, le dévouement etl’abnégation.Ces qualités ont été simultanéeset renforcées par l’amélioration etl’humanisation des conditions detravailauniveaudenotreCHU.Cesconditions traduisent l’écoute, lesoutienet ladisponibilitéde tous lesresponsablesdel’institution.Ainsi, le Directeur de ce centre,connu par son dynamisme et sa

clairvoyance,àpuépaulerlesretraitésà constituer leur association afinde sauvegarder leur dignité, et derenforcerleursolidarité.Janvier 2015, cette associationa organisé une cérémonie pourcélébrer le départ à la retraite de 80fonctionnaires)2014et2015(.La présence du Pr. HARIF venu deCasablancaetduPr.NEJMI,nouveauDirecteur du CHU, a jeté plus dechaleur dans les cœurs de tout lepersonnel.Cette présence signifiepleinement lareconnaissancedeseffortsfournisparlepersonnelretraité.C’estégalementunsignal transmisàla génération de relève pour plus demotivation.Cette occasion mémorable, restera,ancrée dans la mémoire de toutle personnel, qui est fier de sonappartenance à ce centre qui tiretoujoursversl’excellence.

LABREVE LABREVE

M.BaddouPrésident de

l’association des retraités

28 29

يوم تحسيسي ضد السمنة الصحة منظمة عرفتها العمومية، الصحة مشاكل إحدى السمنة تعدقديضر والذي للدهون مفرط أو تراكمغيرطبيعي أنها العالميةعلىأو الجسمية الكتلة مؤشر من انطلاقا تعرف السمنة سريريا بالصحة.

.)IMC≥30kg/m²(²/متركيلوغرام30يتجاوزعندما)IMC(ارتفاع ,2007 سنة مراكش بمدينة أجريت استطلاعية دراسة حسبالسمنة)حسبمؤشرIMC(وصلإلى21.9%،و%53منالساكنةيعانيمنالوزنالزائد،وسمنةمحيطالخصرالمرضيوصلتإلى

%75منالنساءو31%منالرجال.السادس الجامعيمحمد المركزالاستشفائي إرتأى الوضع، أمامهدا وبمراكشأنيخصصوحدةخاصةلمعالجةالمرضفيقلبمصلحةداء

السكريوأمراضالغددوالتغذية.ويستندهذاالمشروعالعامعلىمقاربةفعالةمتعددةالتخصصاتلفقدانالوزنحسبمساراتعلاجمتعددةومتكيفةحسبكلحالةسمنةعلى

حدة:•تخصيصوحدةعلاجيةتوعويةتهتمبالتربيةالصحيةخلالأسبوعمن

الاستشفاءفيمصلحةداءالسكريوأمراضالغدد.•تخصيصرعايةلجراحةالسمنةبتعبئةوحدةللتربيةالطبيةقبلوبعد

العملية.

على موزع النهاري النفسية الرعاية بمركز خاصة عناية •تخصيصدورةمن8أسابيعبتعاونمعمصلحةالطبالنفسي.

الهدفمنيومالخميس7يناير2016ليسفقطتحسيسمهنييقطاعالصحةوالمواطنينفحسب،بلكذلكتقاسمتجربةالمركزالاستشفائي

فيإعطاءأهميةخاصةللسمنةوكداتبادلالخبرات.خلالهذااللقاءيتمإعطاءالكلمةللمرضىاللذينيعانونمنالسمنةمنخلالشهاداتحيةوصورعنحياتهماليوميةوتعايشهممعالعراقيلو

المعاناةوالتيبدورهاتشجععلىالمزيدمنالوقايةوالتحسيس.

Retraite et continuité

جـــواد الربـــــاع مكلف بمصلحة الشؤون

القانونية والمنازعات مديريةمصلحة التواصل المركز الإستشفائي

جانب من الحضورالمتدخلين في الندوة

الأستاذة أنصاري تقدم توضيحات للإعلام

LABREVE

اجتماع تنسيقي مع هيئات المجتمع المدني بجهة مراكش آسفي

فرحة "عاشوراء" تلج المركز الإستشفائي محمد السادس بمراكش

الجامعي الإستشفائي للمركز العامة بالمديرية الإجتماعات قاعة احتضنتالساعة من ابتداءا 2015 شتنبر 30 الأربعاء يومه بمراكش السادس محمدالثالثةزوالا،لقاءاتنسيقيامعهيئاتالمجتمعالمدنيترأسهالسيدالمديرالعام

للمركزالإستشفائيالجامعيمحمدالسادسبمراكش.تناولالكلمةفيالبدايةالسيدالمدير،ذكرفيهابأهميةودورالمجتمعالمدنيفيبلورةفعلتضامنيداخلالمجتمعخاصةالقطاعالصحيمركزاعلىضرورةالجامعي الإستشفائي المركز مؤسسة و المدني المجتمع بين العلاقة مأسسة

محمدالسادسبمركش.كماذكرعلىأنأهدافاعدةحتمتهذااللقاء:

الإنفتاح تنهجسياسة أن المركزمؤسسةعمومية،فمنواجبها لكون -اعتبارنحومحيطها.

-اعتمادالمركزعلىسياسةتشاركيةمعمختلفالفاعلين-دعموتطويرمشروع"الثقافةوالصحة"باعتبارهمشروعايهدفإلىتإطير

عملالجمعياتداخلالمركز.وذلكمنخلالبرنامجعملسنوي-دعموتطويرمشروع"المدرسةفيالمستشفى"

-جعلالإحتفالباليومالوطنيللمجتمعالمدنيالموافقل13مارسمنكلسنةاحتفاءابعلاقةالمركزمعالجمعياتالفاعلةداخله.

بأهداف مذكرة التواصل مسؤولة قضاض جيهان السيدة الكلمة تناولت كمابحجم مؤسسة داخل القصوى وأهميته الصحة و الثقافة مشروع محاور و

المركزالإستشفائيالجامعيمحمدالسادسالمبادرةودورها تثمينهذه الجمعياتعلى تدخلاتممثلي تركزتمختلفالكبيرفيبعثمزيدمنتعزيزالثقةبينالمجتمعالمدنيوالمركزالإستشفائي.تحسين الرامية المبادرات مختلف في كبير بشكل للمساهمة واستعدادهمالمبادراتوالمشاريعالراميةإلىتحسينعلاقةالمواطنبالمنظومةالصحيةعلىصعيدجهةمراكشتانسيفتالحوز.كماتناولوامختلفالمشاريعالتيتمت

بلورتهاعلىالمستوىالمركزمنطرفالجمعيات.الجمعية اقتراحات إلىمختلف تفعيلحقيقي إلى المدير وفيهذاالإطاردعالخمل أمثل لتوفيرظروف بوسعه ما كل ببذل تعهد كما الواقع، أرض علىالجمعياتوتسهيلولوجهاللمركز.معحرصالمستشفىعلىالإنخراطعمليا

الإسعافات في المدني المجتمع من مكونين تكوين عبر الصحي القطاع فيذات للمواطنين العون يد تقديم إلى الرامية المبادرات من غيرها أو الأولية

الصبغةالطبية.وجعلها الجمعيات عن ممثلين تضم تنسيقية تشكيل إلى الجمعيات دعى كما

المخاطبالرسميلهملدىالمستشفىالجامعي.المشاريعسواءذات البرامجو التعاونفيمجموعةمن كماتمالإتفاقعلى: منها ونذكر الفنية الثقافية الطبيعة ذات أو التحسيسية أو التوعوية الطبيعةحوادثالسيروالإسعافاتالأولية/مشروعالعلاجاتالملطفة/برنامجالتبرعفي التعاون عل العمل المرض/ عند التغذية البشرية/ الأنسجة و بالأعضاءصياغةميثاقالمرتفقوغيرهامنالمبادراتوالمشاريعالراميةإلىالنهوض

بالفعلالإنسانيداخلالمركزالإستشفائيالجامعيمحمدالسادسبمراكش.

بمناسبةحلول"عاشوراء"،وفيإطاربرنامجالثقافةوالصحةنظم

المجتمع مع بتعاون بمراكش، السادس محمد الإستشفائي المركز

المدني،أنشطةترفيهيةللأطفالنزلاءمستشفىالأموالطفلومركز

ملكة الحر، الزهراء فاطمة بحضور الدم أمراض و الانطولوجيا

على 2015 أكتوبر 23 الجمعة يوم ذلك و 2015 المغرب جمال

الساعةالعاشرةصباحا،البرنامجتضمنعروضابهلوانيةوأنشطة

ترفيهيةتمخلالهاتوزيعالهداياعلىالأطفاللإخراجهممنروتين

خارج الأطفال من كغيرهم وجوههم على البسمة ورسم المرض

المستشفى.

LABREVE

مبادرة اجتماعية الأولى من نوعها لشركة المناولةبالمركز الإستشفائي الجامعي محمد السادس بمراكش

يوم "KOUTOUBIA MEDICO DENTAIRE" شركة نظمتوبحضور المجاهد محمد السيد مديرها برئاسة 2016 فبراير 10 الأربعاءمديرالمركزالإستشفائيالجامعيمحمدالسادسبمراكشالسيدهشامنجميوعددمنأطروموظفيالمركز،حفلاعلىشرفمستخدميوأعوانالشركةأداءه بمصاريف تتكفل و الشركة ستنتقيه الذي المرشح الفائز عن للإعلان

لمناسكالحجمنبينالمرشحينالآتيةأسماؤهم:*السيديونسسمومعاملنظافةبمركزالأنكولوجياوأمراضالدم.*السيدةحنانالشينعاملةنظافةبمركزالأنكولوجياوأمراضالدم.

*السيدةعتيقةاللوينعاملةنظافةبمستشفىابنطفيل.انتقاءالمرشحينكانيرومسحبمرشحواحدواعتمادلائحةانتظارللمرشحالثانيوالثالثمثلماأعلنعنهالسيدالمديرقبلفتحالأظرفةفيبدايةالحفل.وفيانتظاراسمالمرشحالمعلنعنه،فوجئالجميعبكونالظرفلميضماسماواحدافقطبلورقةكتبعليها"هنيئاللمرشحينالثلاث"وكانتهاتههي

المفاجأةالتيميزتالحفلوأضفتعليهطابعاإنسانيا.المناولة لشركة نوعها من الأولى الاجتماعية المبادرة هذه تعد والتلاحم تعبرعنمدى "KOUTOUBIAMEDICODENTAIRE"والتضامنالذييجمعالشركةبمستخدميهافيكلمصالحالمركزالإستشفائي

الجامعيمحمدالسادسبمراكش.

المركز الإستشفائي الجامعي محمد السادس

يكرم لجنة زرع الأعضاء

أقامالمركزالإستشفائيالجامعيمحمدالسادسبمراكشيوم14دجنبر2016بمركزالأبحاثالسريريةحفلاعلىشرفأعضاءلجنةزرعالأعضاءوالأنسجةالبشرية،تقديرالمجهوداتهمالمتواصلةفيإنجاحبرنامجزرعالأعضاء.

زيارة تفقدية للسيد وزير الصحة لفاطمة و حسناء

الحسين البروفيسور الصحة، وزير السيد قامبزيارة ،2015 دجنبر 31 الخميس الوردي،

14 فاطمة،عمرها أمنار للبنتين تفقديةخاصةسنةوالتيأجريتلهاعمليةزرعالقلببتاريخ14أكتوبر2015،وحسناءإدرغامعمرها11من الكبد زرع عملية لها أجريت والتي سنةيونيو بتاريخ19 دماغية وفاة حالة في متبرع

2014.كماقامالسيدالوزيربزيارةللفنانعبدعليهم الاطمئنان بغاية وذلك الوزير، الجبارالزيارةفي .وانطلقت الصحية ،وتفقدحالتهم

الساعةالثانيةوالنصفمنبيتفاطمة.

نحو أنسنة المرافق الإستشفائية

نظمت والصحة الثقافة برنامج إطار فيوجمعية التشكيلية للفنون البهجة ألوان جمعيةفنية أنشطة والتضامن للثقافة Open hands2015 شتنبر 14 إلى 9 من أيام 5 لمدة تمتدخلالها تم السادس. محمد الإستشفائي بالمركزالفنانين من لمجموعة تشكيلية لوحات عرضأنجزترسوماتعلىحيطان التشكيليين،كماعلاقة لها مواضيع تتضمن المؤسسة وجدرانبالصحةوالتوعيةوالمواطنةيتُوخىمنهاأنسنة

المرافقالعمومية.

ولرسمالبسمةعلىوجوهالأطفالنزلاءمركزالأنكولوجياومستشفىالأموالطفل،قامالفنانونبزيارةلقسمالأطفاللإدماجهمفيهاتهالأنشطة

وإدخالالفرحةفيقلوبهم.

30 31

عادل عصمانمتصرف إقليمي

مديرية المركز الإستشفائي

مصلحة التواصل

مصلحة التواصل

مصلحة التواصل

LABREVE

Le Centre Psychothérapeutique du jour ENNASSIM souffle sa deuxième bougie

L’administrateur face aux enjeux et défis du nouveau management hospitalier

Dans la perspective d’une meilleure humanisation des soins

psychiatriquesauseindel’hôpitalIbnNafis,leCPJafêtéle22Janvier

2015,son2èmeAnniversaire.EnprésencedeMonsieurleDirecteurdu

CHUMohammedVIdeMarrakech, lestaffdelaDirectionGénérale

ainsiquelepersonneldel’HôpitalIbnNafis,lacérémonieaétélancée.

Différentsatelierspourlespatientsontétéanimésparl’Association

CHAMS pour la santémentale, des piècesmusicales présentées par

les patients. Fêter le 2ème anniversaire du CPJ était une occasion

des’arrêtersur les multiples changementsetévolutionsqu’aconnu

l’HôpitalIbnNafis,etdansl’objectifdevaloriserlesdifférenteséquipes

ducentre.

Dans le cadre de ses activités sociales, culturelles etscientifiques, l’Association des Administrateurs du CHUMohammed VI de Marrakech )AACHUM( a organisé leSamedi05Mars2016saTroisièmeJournéescientifiquesouslethème«LeNouveauManagementHospitalier:EnjeuxetDéfis».Le choix de ce sujet, était dans le cadre de sensibiliser lecorpsadministratifaudéveloppementdumanagementqu’aconnu la fonction publique en générale et spécifiquementle Management Hospitalier. Surtout dans les modes defonctionnementetd’organisationoul’administrateurjoueunrôleprimordialetimportantviasaparticipationactivedanslamodernisationetledéveloppementdel’administration.

L’ouverture officielle de la journée a été présidée parM. Abderrahim KHALISSE, Président de l’AACHUM,MonsieurleDirecteurduCHUMohammedVI,Pr.HichamNEJMIetMme.TouriaDHIMINI,représentanteduBureauRégionaldesAdministrateursMarocains.Dans son discours, Monsieur le président de l’AACHUMa souhaité la bienvenue aux participants et a rappelél’importance de l’Administrateur au sein du CentreHospitalier Universitaire Mohammed VI de Marrakechet son rôle stratégique dans le développement des projets

d'établissementdéfinis,surlabaseduprojetmédical,projetsocialetlapolitiquegénéraledel'établissement.Lajournéeétaitarticuléeautourdequatreprincipauxthèmes:-lePartenariatpublic-privé:PrésentéparMrAliARKOUBIAdministrateuretSecrétaireGénéral duCHU etMr Jawad REBAA administrateur auCHU.-laContractualisation:PrésentéeparM.BaouchBrahimadministrateuretchefdelaDivisiondesRessourcesFinancièresàladirectiongénéraleduCHU.-laGestionpolaire:Présentée parM. RachidKHOUBANE, administrateur etresponsabledupôlesantérégiondeCasablanca-leDéveloppementdurable:PrésentéparM.AnasHTTABO,Professeuràl’universitéIbnZohrd’Agadir.Avant de conclure la journée, Mr. Ait OUMGHARMohamed,administrateurretraité,apartagéavecl’assistancesonexpérienceauseinduCHUautantqu’administrateuretchefdeservicedesaffairesadministratives.Ilamislepointsurlesdéfisquel’administrateurdoitreleverpourréussirsamission.Le bilan de la journée était positif ; les participants ontsouligné la qualité des interventions et le choix du thèmestratégiqueeuégardlesdéfisqueleCHUdoitrelever.

المركز الإستشفائي الجامعي محمد السادس يحيي الذكرى الأربعين للمسيرة الخضراءالمضفرة

LABREVE

السادسيوم الجامعيمحمد المركزالإستشفائي احتفلالخضراء للمسيرة الأربعين بالذكرى 2015 نونبر 6

المضفرةفيأجواءاحتفاليةتطبعهاروحالمواطنة.خلالهذهالاحتفاليةتمتوزيعالهداياوالأعلامالوطنيةومركز والطفل الأم بمستشفى المرضى الأطفال علىالوطنية الأناشيد ترديد مع الدم وأمراض الأنكولوجياعلى يدل فإنما شيء على هذا دل فإن شديد، بحماسإحياءقيمالتضحيةوالمواطنةرغمالمعاناةمعالمرض.الاحتفالبهذهالمناسبةالخالدة،أحيتهافعالياتجمعوية

علىرأسهاجمعيةنجوم.

32 33

Service de communication

les participants à la journée

M. KHALLALISecrétaire Générale de l’AACHUM

عبد الرحمان أيت يحياأخصائي نفسانيبمستشفى الرازي

مصلحة التواصل

الفضاءالقانوني

جديد النصوص القانونية حوار مع الأستاذ هشام نجميمدير عام المركز الإستشفائي الجامعي محمد السادس بمراكش

يقدمالفضاءالقانونيقوانينومراسيموقراراتومناشيرودوريات

جديدةالتيتصدرعنالجريدةالرسمية،وتشملكافةمجالاتقطاع

الجامعي،وسيتمعرضها المركزالاستشفائي الصحةوخصوصا

النصوص أهم استعراض خلال من كبرى، عناوين شكل على

عملية تسهيل منها الغرض الصحي، بالقطاع وعلاقتها القانونية

الصحية للمنظومة المنظمة النصوص عن والتواصل الاطلاع

بشكلعاموالمركزالاستشفائيالجامعيبشكلخاص.

السداسية في التيصدرت القانونية النصوص أهم إجمال ويمكن

الأولىلسنة2015كالأتي:

رقم التنظيمي القانون بتنفيذ 1.15.83 رقم شريف ظهير

111.14 المتعلق بالجهات.

رقم التنظيمي القانون بتنفيذ 1.15.84 رقم شريف ظهير

112.14 المتعلق بالعمالات والأقاليم.

ظهير شريف رقم 1.15.85 بتنفيذ القانون التنظيمي 113.14

المتعلق بالجماعات

28.13 رقم القانون بتنفيذ 1.15.110 رقم شريف ظهير

بحماية الأشخاص المشاركين في الأبحاث البيوطبية.

ظهير شريف رقم 1.14.190 صادر ربيع الأول 1436 (29

عن بالتعويض 18.12 رقم القانون بتنفيذ )2014 دجنبر

حوادث الشغل.

ظهير شريف رقم 1.15.26 صادر في 29 ربيع الأخر 1436

المتعلق 131.13 رقم القانون بتنفيذ )2015 فبراير 19)

بمزاولة مهنة الطب.

34.09 رقم القانون بتطبيق 2.14.562 رقم مرسوم

والخريطة العلاجات وبعرض الصحية بالمنظومة المتعلق

الصحية والمخططات الجهوية .

مرسوم رقم 2.15.45 بتطبيق القانون رقم 86.12 بالمتعلق

بعقود الشراكة بين القطاعين العام والخاص.

الطبية المساعدة بنظام " العمل انطلاق على سنوات أربع تقريبا 1-مرت هذا في المركز انخراط حصيلة عن المدير سيادة حدثتمونا هلا راميد"، المشروع الكبير وكذا التحديات التي واجهتموها و مازلتم تواجهونها في العمل

بهذا النظام؟إنهاتجربةفيمجملهاإيجابية،لأنهامكنتشريحةمهمةمنالمواطنينالمغاربةتقدرب28%منتغطيةصحيةمماساهمفيتعميمالتغطيةالصحيةالشاملة

.AMOتكملةفيبذلكمساهمةلاشكبأننظامالراميداعترتهعدةإكراهاتبالنسبةلنافيالمركزالإستشفائيالجامعيمحمدالسادسبمراكشلعلأبرزهاالميزانيةالمرصودةخاصةفيما

يتعلقبالأدويةوالفحوصات.لعل الإكراهات تلك تجاوز في آلياتوحلولستساهم هناكعدة لي بالنسبةأهمهاتأهيلالمرافقالصحيةمنالدرجةالأولىوالثانيةلتخفيفالضغطعلىالمستشفياتالجامعيةثماحتراممسلكالعلاجاتولملاإشراكالقطاعالخاص

.AMOلبالنسبةبهمعمولهوماغرارعلىالراميدنظامتدبيرفي2-تم افتتاح مستشفى التخصصات " الرازي " بطاقة استيعابية تبلغ حوالي 586 سريرا، ماهي الإضافة التي شكلها هذا المستشفى على مستوى العرض

الصحي على الصعيد الوطني و الجهوي ؟بلاشك،فإنزيادة586سريراللطاقةالاستيعابيةيعتبرمكسباحقيقياللعرضالصحيحيثتمكنامنالرفعمنأسرةالعديدمنالمصالحكالإنعاشالجراحيوالذيانتقلمن10أسرةإلى30سريرا،قسعليهالإنعاشالطبي.كماتتوفرالعديدمنالمصالحكالمختبرومصلحةالأشعةعلىتقنياتوآلياتمنالجيلالثالثة الجديد.كمامكنناهذاالصرحالطبيمنتطويرالعلاجاتمنالدرجةافتتاح استكمال هو الأساسي هاجسنا البشرية. الأنسجة و الأعضاء كزراعةالتي المستعجلات،و لميبقمنهسوىمصلحة الذي المستشفىفيمجملهو

سيتمافتتاحهاقبلشهررمضانالكريم.المركز رفع كبيرة، فجوة بلادنا في العلمي البحث فيه يعرف وقت 3-في الإستشفائي الجامعي محمد السادس التحدي و أنشأ مركز للأبحاث السريرية،

فما هي انتظاراتكم من هذا المشروع، و كذا رؤيتكم للنهوض به ؟فعلاوكماأشرتفيسؤالكيعرفالبحثالعلميخصاصاكبيرا.وفيإطارسياسةالدولةللنهوضبهذاالمجالبالإضافةإلىكونالبحثالعلمييعتبرمنالمهامالمقننةللمراكزالإستشفائيةالجامعية،أنشأالمركزالإستشفائيالجامعيمحمدالسادسبمراكشمركزالأبحاثالسريريةودعمهبالوسائلالماديةوتأطير و العلمي للبحث مؤسساتية سياسة وضع منه الهدف و اللوجيستيكيةالمركز بين المركزكماسيعتبرحلقةوصل السريريةعلىمستوى الأبحاثالطب-المديرية الجامعة-كلية ( العلمي بالبحث المعنية الأخرى الأطراف والجهويةللصحة-المستشفىالعسكري(ولملاالقطاعالخاص،وبغيةمواكبة

هذهالديناميكيةتمإنشاءقسمللبحثالعلميوالابتكار.بمحيطه المركز تربط التي العلاقة طبيعة المدير سيادة لنا حددتم 4-هلا

الصحي، بمعنى دوركم على مستوى الجهة؟المركز فإن الجهوي للبعد تكريسا و للتميز مرجعيا قطبا الجهة باعتبارالإستشفائييشتغلجنباإلىجنبمعالجهةفيكلمايتعلقبالصحةالعموميةوالعلاجاتمنالدرجةالأولىوالثانية.وهيعلاقةوطيدةودائمةونسعىدائماإلىتطويرهافيإطاربرنامجللصحةبسقفزمنيمحددوبشراكةمع

جميعالفاعلينمنمنتخبين،سلطاتومجتمعمدني..5-يعتبر برنامج المساعدة الطبية الإستعجالية أحد أبرز المشاريع التي تعول عليها وزارة الصحة للنهوض بالعرض الإستشفائي ، وقد كان المركز السباق إلى اعتماده على أرض الواقع فما مدى انخراط المركز في دعم هذا المشروع؟المتنقلة الإسعافات من مررنا الإطار،حيث هذا في مهمة أشواطا قطعنا لقدمشاريع هناك أن كما المروحية، عبر الطبي الإسعاف و الثانوية ثم الأوليةو HéliSMURالمروحية لهبوط محطة كإنشاء الإطار هذا في مبرمجةالذيسيستجيبللمعاييرالدوليةفيهذاالمجال.كماأنهناكبرنامجاومخططا

جهوياهدفهتعميموحداتالإسعافالمتنقلةعلىمستوىالجهة.مشرفة جد السادس محمد الجامعي الإستشفائي المركز حصيلة -6تعتبر تكلفتها بالرغم من البشرية، الأنسجة فيما يخص عمليات زرع الأعضاء و المالية، الشيء الذي يطرح سؤال التمويل، فما هي رؤيتكم للرفع من عدد هذه العمليات، في ظل التكلفة المالية و البشرية الباهضة و كذا نقص ثقافة التبرع

لدى المواطنين؟ السادس محمد الجامعي الإستشفائي المركز بأن القول يمكن الإطار هذا فيانخرطبشكلتطوعيوتلقائيفيبرنامجزرعالأعضاءوهوعملأبرزنامنخلالهأنلديناالمواردالبشريةالمؤطرةلإنجاحهذاالنوعمنالعملياتالدقيقة

،والذيتلاهفيمابعدبرنامجوطنيتشرفعليهوزارةالصحة.مايلزمفيهذاالإطارهوسياسةصحيةواضحةفيهذاالمجال.بالإضافةإلىفيما الضرورية،خاصةفي المالية التعبئة التشريعيمعوضع الجانب إثراء

يتعلقبزراعةالكليوالقرنية.الثانية من مشروع المؤسسة الإستشفائي -2016 7-أطلق المركز النسخة

2019 ما هي أهمية هذا المشروع؟أطلقنا حيث ، الإستشفائي المؤسسة مشروع اعتماد إلى سباقا كان المركزالثانيةمنه،والذيتمبإشراكجميعفعالياتالمركز.هذاالمشروع النسخةيعتبرخارطةطريقبالنسبةللمركزفيجميعمايخصرؤيتهللسنواتالخمس

القادمة.8-تربط المركز بمؤسسة لالة سلمى للوقاية وأمراض السرطان علاقة وثيقة تمويل مشروع مستشفى آخرها مبادرات و ترجمت من خلال عدة مشاريع

سرطان الأطفال، هلا أعطيتمونا نبذة عن هذا المشروع و أهميته؟ تجمعنا التي المثينة و الوطيدة العلاقة أثمن أن إلا الإطار هذا في يمكن لابمؤسسةلالةسلمىلمحاربةللوقايةوأمراضالسرطانوالتيتترجممنخلالالعديدمنالمشاريعوالاتفاقياتآخرهاتمويلبناءمستشفىخاصبسرطانشك بلا الذي و المملكة جنوب صعيد على قطبا سيكون الذي و الأطفال.في استشفائهم على العمل و الفئة لهذه الصحي العرض تعزيز في سيساهم

ظروفممتازةومثالية.9-افتتح بمستشفى ابن طفيل مصلحة العلاجات الملطفة، الشيء الذي سيساهم بشكل كبير في إيلاء عناية للمرضى في مراحل متأخرة من المرض، ما هي

الآليات التي اعتمدت لنجاح هذه الوحدة المهمة؟تعتبرأولمصلحةعلىمستوىالجنوبتقدمهذاالنوعمنالإستشفاء،والذييعرفخصاصاكبيراعلىالصعيدالوطني.والذييعملعلىاتجاهين،الأول

هوتقديمعلاجاتداخلالمستشفىوالثانيتقديمعلاجاتداخلالمنزل.طبيعة هي فما الخارجية، للفحوصات مركز قريب عما المركز 10-سيشهد

المهام المنوطة بهذا المركز؟ رهانناكبيرعلىهذاالمركزوالذيسيشكلإضافةنوعية.ونسعىمنخلالهإلىإبرازأهميةالعلاجاتالنهاريةوالذيسيسهمفيتخفيفالضغطعلىكل

منالعلاجاتالعاديةوالفحوصاتالخارجية.في ظرفي إجراء هو هل طفيل، ابن مستشفى إلى الولادة مصلحة 11-نقل

انتظار انتهاء الأشغال بمستشفى الأم و الطفل؟حيث طفيل ابن بمستشفى دائمة مصلحة ستبقى بل ظرفيا، إجراءا ليس لاستمكننامنرفعالطاقةالإيوائيةمن60سريراإلى140سريرا.وأشيرإلىأنعمليةالنقلهدفهاإجراءتطويروتأهيلكلمنمصلحةالولادة،مستعجلات

الأطفالوالفحوصاتالخارجيةبمستشفىالأموالطفل.

حــــــوار

34 35

جـــواد الربـــــاع مكلف بمصلحة الشؤون

القانونية والمنازعات مديرية المركز الإستشفائي

عادل عصمانمتصرف إقليمي

مديرية المركز الإستشفائي

الأستاذ هشام النجميمدير المركز الإستشفائي الجامعي

Direction Générale du CHU Mohammed VI -BP2360Avenue Ibn Sina Amerchich - MarrakechSite Web : http///www.chumarrakech.ma

يعد المركز الإستشفائي الجامعي محمد السادس بمراكش فاعلا محوريا في توفير الرعاية الصحية

بجهة مراكش أسفي ليشمل باقي جنوب المملكة.

منذ سنة 2001، شهدت مؤسستنا تطورا مستمرا مكنها من التحول من مركز استشفائي جامعي

شاب إلى مؤسسة كبرى بإبعاد جهوية ووطنية لها تأثير حي ومباشر على جودة العرض الصحي

لساكنة الجهة، دون أن نستبعد دورها في تلبية حاجيات لم تكن تتوفر من قبل لمدينة جامعية

كمراكش لها إشعاعها السياحي، من تعليم و تكوين و بحث علمي لترقى بها إلى مستوى دولي .

لا يزال قطاع الصحة في بلدنا يواجه تحديات جديدة كل يوم، الشيء الذي تستوجب تعبئة جماعية

الانخراط في إصلاحات العمومية و الصحة لتحسين مستوى الفاعلة الجهات و منسقة من كل

الدستور الجديد و التوجهات الإستراتيجية الكبرى التي تمليها السياسات القطاعية و الحكومية.

وفي هذا السياق نحن مطالبون بإيجاد حلول متأقلمة على المدى القريب، المتوسط و البعيد وذلك

بالإبداع، الحكامة الحديثة، تطوير الشراكة، والانفتاح على بيئتنا من خلال مشروع يروم التنمية

المؤسساتية المبنية على المكتسبات و الرؤية الواقعية للتحديات المستقبلية .

المستقبلية. المشاريع كذا و لتطويره وما هو ضروري إنجازه تم ما لتقييم أيضا فرصة وهي

فكل مشروع يتطلب الإبداع والتكيف مع التغيرات في مهامنا وتوفير أنسب استجابة لاحتياجات

المرضى الوافدين علينا. إنها لحظة من التفكير والتفاعل تجمع بين المنظومة الإستشفائية الطبية

و الغير الطبية بتنوعها والتي تساهم في إبراز قيم مؤسستنا و قيم المصلحة العامة التي تحركنا.