SUITE1 www.unfpa.org

LA SANTÉ MATERNELLE EN AFRIQUELa présente fiche de données a été préparée en janvier 2013 pour le Sommet de la CARMMA (Campagne pour l’accélération de la réduction de la mortalité maternelle en Afrique), à Addis-Abeba

Où nous en sommes • Entre1990et2010,l’Afriquearéduitlamortalitématernellede41%.Aucoursdela

mêmepériode,elleaaussiréduitlamortalitédesmoinsdecinqansde33%.

• Malgrélesprogrèsaccomplis,57%detouslesdécèsmaternelssurviennentsurle

continent,cequifaitdel’Afriquelarégiondumondeoùleratiodemortalitématernelle

estleplusélevé.Lestauxdemortalitématernellevarientdepaysàpays.

• Alorsqu’unefemmesur4700courtlerisquedemourirdecomplicationsliées

àlagrossessedanslemondeindustrialisé,unefemmeafricainesur39courtce

mêmerisque1.

SUITE

2 www.unfpa.org SUITE

• Bienquedepuis1990letauxmondialdemortalitédesmoinsdecinqansaitdiminuéd’untiers3,

l’Afriquecontinued’enregistrerlestauxlesplusélevésdemortalitéinfantile,avecunenfantsur

huitmourantavantd’atteindrel’âgedecinqans—soitàpeuprès20foisplusquelamoyenne

danslesrégionsdéveloppées,quiestd’unsur167.

• Approximativement30%decesdécèsdesmoinsdecinqansfrappentlesnouveau-nés,

etenviron60%surviennentdurantlapremièreannéedevie4.

• Chaqueannée,287000femmesàtraverslemondemeurentdecausesliéesàlagrossesse5.

• Pourchaquefemmequimeurt,20à30femmessouffrentd’unemaladieoud’uneinvaliditéàcourtou

àlongterme,notammentunegraveanémie,undommagecauséauxorganesgénitaux,unesérieuse

invaliditépost-partum(parexemple,lafistuleobstétricale),unedouleurchroniqueoulastérilité6.

• Lamoitiéenvironseulementdes123millionsdefemmesquidonnentnaissancechaqueannée

reçoiventdessoinsprénatalsetdurantl’accouchement,ainsiqueleursenfantsnouveau-nés.Pour

protégerleursantéetcelledeleursnourrissons,lesfemmesontbesoind’avoiraccèsauxsoins

desantédebasedurantlagrossesseetl’accouchement.Mais,danslespaysendéveloppement,il

yatroppeudecentresdesantédotésd’unéquipementadéquat,etceuxquiexistentdispensent

rarementtouslessoinsnécessairesauxfemmesetàleursbébés7.

• Lenombrededécèsmaternelsestleplusélevédanslespaysoùlesfemmesontlemoinsde

chancedebénéficierdurantl’accouchementdessoinsd’unprofessionnelqualifié,commeune

sage-femme,unmédecinoulereprésentantd’uneautreprofessiondusecteurmédicaldotéde

laformationvoulue8.

Avantages de la planification familiale • Environ222millionsdefemmesdanslemondeendéveloppementquiveulentéviteroudifférer

unenouvellegrossessen’utilisentaucuneméthodemodernedecontraception9.

• Enrépondantàtouslesbesoinsnonsatisfaitsdeméthodesmodernesdecontraception,on

réduiraitde79000lenombrededécèsliésàlagrossesse.Surcenombretotal,48000seraient

prévenusenAfriquesubsaharienne10.

“LES FEMMES NE MEURENT

PAS À CAUSE DE MALADIES

QUE NOUS NE SAVONS PAS

GUÉRIR. LES FEMMES MEURENT

PARCE QUE LA SOCIÉTÉ N’A PAS

ENCORE DÉCIDÉ QU’IL VAUT LA

PEINE DE SAUVER LEURS VIES.”2

MAHMOUD F. FATHALLA, CÉLÈBREOBSTÉTRICIENAFRICAIN

3 www.unfpa.org SUITE

• Enpermettantauxfemmesdeplanifierleursgrossesses,onamélioreraitlasantédesenfants.Une

étuderécenteamontréque,silesnaissancesétaientséparéesparunintervallededeuxansau

moins,lenombrededécèsparmilesenfantsdemoinsdecinqansdiminueraitde13%.Cenombre

diminueraitde25%sil’intervalleentrelesnaissancesétaitdetroisans11.

Risques pour l’enfant • Lesdécèsnéonatalssontsouventliésàlasantédelamère.Ledécèsd’unemèreaccroît

sensiblementlapossibilitéquesonnouveau-némeureégalement.Parmilesplusde3millions

dedécèsnéonatalschaqueannée12,99%surviennentdanslespaysendéveloppement.

• En2011,environ6,9millionsd’enfantssontmortsavantd’atteindreleurcinquièmeanniversaire—

unebaissesensibleparrapportauchiffrede12millionsen199013.

• Environ40%oftouslesdécèsd’enfantsdemoinsdecinqanssontdesdécèsnéonatals,survenant

durantles28premiersjoursdevie;en2011,leurchiffres’estélevéà3millions14.

Répercussions économiques • Lesdécèsmaternelsetnéonatalsralentissentlacroissanceéconomiqueetentraînentdespertes

mondialesdeproductivitédel’ordrede15milliardsdedollarsparan.Inversement,investirdans

l’améliorationdelasantédesfemmesetdesbébéscomportedesavantagesdegrandeportéepour

lesnations.Parexemple,d’untiersàlamoitiédelacroissanceéconomiquedel’Asieentre1965et

1990aétéattribuéauxaméliorationsintroduitesdanslasantéprocréativeetàlaréductiondes

tauxdemortalitéinfantileetdefécondité15.

Adolescentes mères • Lescomplicationsdelagrossesseetdel’accouchementsontlescausesprincipalesdedécèschez

lesadolescentesâgéesde15à19ansdanslespaysàrevenufaibleetintermédiaire,entraînant

desmilliersdedécèschaqueannée16.Lerisquedemortalitématernelleestplusélevépourles

adolescentes,particulièrementcellesâgéesdemoinsde15ans,quepourlesfemmesplusâgées17.

EN 2011, ENVIRON

6,9 MILLIONS D’ENFANTS SONT MORTS AVANT D’ATTEINDRE LEUR CINQUIÈME ANNIVERSAIRE — BAISSE SENSIBLE PAR RAPPORT AU CHIFFRE DE 12 MILLIONS EN 1990

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• Environ16millionsdefillesâgéesde15à19ansdonnentnaissancechaqueannée,représentantenviron11%

dunombretotaldenaissancesdanslemonde18.Moinsdelamoitiédecesadolescentesonteuquatrevisites

prénatalesaumoinsouontaccouchédansuncentredesanté19.

• Lesgrossessesd’adolescentesmettentlesnouveau-nésendanger.Lesdécèssurvenusdurantlepremier

moisdeviesontde50%à100%plusfréquentssilamèreestuneadolescentequesielleestplusâgée.

Plusjeuneestlamère,plusgrandestledangerpourlebébé20.

VIH et sidaAuniveaumondial,lesidaetlescomplicationsdurantlagrossesseetl’accouchementdemeurentlescauses

principalesdedécèspourlesfemmesenâgedeprocréer.Beaucoupdecesdécèspourraientêtreprévenus

sicesfemmesavaientaccèsauxmoyensmodernesdecontraceptionetauxsoinsdesantématernelle21.

• Chaquejour,prèsde1200enfantsdanslemondesontinfectésparleVIH—latrèsgrandemajoritéd’entre

euxsontdesnouveau-nésinfectésdufaitdelatransmissiondemèreàenfant22.

• Danslespaysàrevenufaibleouintermédiaire,seulement57%d’environ1,5milliondefemmesenceintes

atteintesduVIHen2011ontreçulesmédicamentsantirétrovirauxnécessairespourprévenirlatransmission

duVIHàleursbébés23.

La Campagne• Enmai2009,laConférencedesMinistresdelasantédespaysdel’Unionafricaine(UA)alancéla

CARMMAavecpourthème“Accèsuniverselàdesservicesdequalité:Améliorerlasantématernelle,

néonataleetinfantile”.

• LelancementdelaCARMMAàl’échelleducontinentaétésuividelancementsnationauxetsous-nationaux

etdel’applicationconsécutivedemesuresintéressantlasantématernelle.

• Jusqu’ici,37Etatsmembresdel’UAontlancélaCARMMA.Cescampagnesontintensifiél’engagement

politiquedehautniveau,l’appropriationnationaleetlamobilisationsociale,etconféréunevisibilitéaccrue

auxproblèmesdesantématernelle,néonataleetinfantileenAfrique.

SUR PLUS DE TROIS

MILLIONS DE

NOUVEAU-NÉS

QUI MEURENT

CHAQUE ANNÉE,

99 %

SONT DANS LES PAYS EN DÉVELOPPEMENT.

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• L’UNFPAafaitfonctiond’institutionchefdefileappuyantleslancementsrégionauxetnationaux.

• LaCARMMApartdesengagementsantérieursprisparleschefsd’Etatafricainsconcernantlasanté

maternelle,néonataleetinfantileafind’accélérerlaréalisationdesOMD4,5et6,commeleContinental

Policy Framework on Sexual and Reproductive Health (Cadre de politique continentale sur la santé sexuelle et

reproductive)etleMaputo Plan of Action (Plan d’action de Maputo)quiyafaitsuite.Lesobjectifsdela

CARMMAauxniveauxmondial,continentaletnationalsontlessuivants:

uRehausserleleadershipetl’engagementpolitiques

u Identifierleschefsdefilenationauxetagiraveceuxpourmobiliserappuietparticipation

uSusciteretmaintenirlasensibilisationetlesinterventions

uForgerdesliensaveclescampagnesmondialesquicherchentàgarantirlamiseenplacede

mécanismesdefinancementnouveauxetinnovants,ainsiqu’àobtenirlanominationparle

Secrétairegénéraldel’ONUd’unavocatdelaréductiondelamortalitématernelle

uPromouvoirlareconnaissancedelamortalitématernellecommeindicateurclefd’unsystème

desantéenbonétatdefonctionnement

uPromouvoirlepartagedesconnaissancesetlareproductiondesexpériencesetbonnes

pratiquesafinderéduiresensiblementlamortalitématernelle.

• AuSommetdel’UAdejuillet2010,leschefsd’Etatetdegouvernementontréaffirméles

engagementsprisd’accélérerleseffortsvisantàaméliorerlasantédesfemmesetdes

enfantsparlaCARMMAen“Renforçantlesystèmedesantéafindefournirdessoinsde

santématernelle,néonataleetinfantilequisoientcompletsetintégrés,enparticulierà

traverslessoinsdesantéprimaires,repositionnerlaplanificationfamiliale,notamment

lasécuritéd’approvisionnementdesproduitsdesantéprocréative,ledéveloppement

del’infrastructureetdesressourceshumainesqualifiéesauservicedelasanté”.24

ENVIRON 16 MILLIONS DE FILLES ÂGÉES DE 15 À 19 ANS DONNENT NAISSANCE CHAQUE ANNÉE, REPRÉSENTANT ENVIRON 11 % DU NOMBRE TOTAL DE NAISSANCES DANS LE MONDE.

SUITE

6 www.unfpa.org

Pour en savoir plus sur les activités de l’UNFPA, visiter www.unfpa.org.

NOTES 1 TrendsinMaternalMortality1990-2010.Evaluationsdel’OMS,del’UNICEF,del’UNFPAetdelaBanquemondiale

©Organisationmondialedelasanté2012,Genève. 2 MahmoudF.Fathalla,Docteurenmédecine,PhD.Humanrightsaspectsofsafemotherhood.BestPractice&Research

ClinicalObstetrics&GynaecologyVolume20,Issue3,Pages409-419,juin2006.http://www.bestpracticeobgyn.com/article/S1521-6934(05)00169-0/abstract.

3 De88décèspour1000naissancesvivantesen1990à57en2009.4 LevelsandTrendsinChildMortality,Rapport2010.Evaluationsduesàl’UNInter-agencyGroupforChildMortality

Estimation,UNICEF2010. 5 OMS,UNICEF,UNFPA,Banquemondiale,2012,TrendsinMaternalMortality:1990to2010. 6 UNFPAetGuttmacherInstitute.“AddingitUp:TheCostsandBenefitsofInvestinginFamilyPlanningandMaternaland

NewbornHealth,”2009. 7 GuttmacherInstitute,“FactsonInvestinginFamilyPlanningandMaternalandNewbornHealth”,novembre2010. 8 OrganisationmondialedelaSanté,“MaternalMortalityFactSheet,”novembre2010. 9 SusheelaSinghetJacquelineE.Darroch,“AddingitUp:CostsandBenefitsofContraceptiveServices,”GuttmacherInstitute

etUNFPA,juin201210 GuttmacherInstitute,“CostsandBenefitsofInvestinginContraceptiveServicesintheDevelopingWorld,”juin2012. 11 GuttmacherInstitute,“CostsandBenefitsofInvestinginContraceptiveServicesintheDevelopingWorld,”juin2012.12 OrganisationmondialedelaSantéetUNICEF,“BuildingaFutureforWomenandChildren:The2012Report.”13 UNICEF,“CommittingtoChildSurvival:APromiseRenewed,”septembre2012.14 UNICEF,“CommittingtoChildSurvival:APromiseRenewed,”septembre2012.15 www.everywomaneverychild.org16 OrganisationmondialedelaSanté,“InterventionsforPreventingUnintendedPregnanciesAmongAdolescents.”

Consultéle13mars2012.17 OrganisationmondialedelaSanté,“MaternalMortalityFactSheet,”novembre2010.18 OrganisationmondialedelaSanté,“FactSheetonAdolescentHealth.”Consultéle13mars2012.19 UNFPAetGuttmacherInstitute.“AddingitUp:TheCostsandBenefitsofInvestinginFamilyPlanningandMaternaland

NewbornHealth,”2009.20OrganisationmondialedelaSanté,“AdolescentPregnancy.”Consultéle8mars2012.21 OrganisationmondialedelaSanté,“Women’sHealth,”novembre2009.22 UNICEFFactsonChildren:HIVandAIDS(http://www.unicef.org/eapro/Facts_on_children_-_HIV_and_AIDS.pdf)23 UNICEF,“CommittingtoChildSurvival:APromiseRenewed,”septembre2012.24 AssembléedelaquinzièmeSessionordinairedel’Union,25–27juillet2010Kampala(Ouganda).ActionsonMaternal,

NewbornandChildHealthandDevelopmentinAfricaby2015.