CESERHauts-de-FranceConseil Économique, Social et Environnemental Régional

TOUS ADDICTS ?SYNTHÈSE DES RENCONTRES DU CESER

SUR LES ADDICTIONS

Yvonne TASSOU

Éclairer l’avenir

Janvier 2020

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REMERCIEMENTS

Cette synthèse a été élaborée grâce au concours des personnes qui sont

intervenues lors des différentes rencontres organisées :

˃˃ Dr Gérard BARBE, Addictologue

˃˃ Pr Régis BORDET, Neurologue

˃˃ Dr Louise CARTON, Psychiatre

˃˃ Dr Anne-Lise DUCANDA, Spécialiste en santé et développement de l’enfant

˃˃ Dr Audrey JOLY, Chargée de mission thématique Addiction à l’ARS.

Merci également à Hélène VAUCHEZ et Mohamed BEN HADJ SALEM pour la

réalisation de cette synthèse.

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DÉFINITION

L’addiction se caractérise par l’impossibilité répétée de contrôler un comportement, et la poursuite de celui-ci, en dépit de la connaissance de ses conséquences.

plaisir

Usage simpleAbus

Usage nocifDépendance

SouffranceDépendance

Sensations, sentiments, émotions agréables

découlant de la satisfaction d’un besoin, d’un désir

Dépendance physiqueDépendance psychique

Le mécanisme de l’addiction pourrait se résumer ainsi :

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COMMENT DEVIENT-ON ADDICT ?

Les déterminants du plaisir sont aussi variés que les façons de se les procurer.Ils peuvent être biologiques, sociaux, psychologiques, philosophiques ou culturels.

Quant aux moyens de se procurer du plaisir, la liste est longue et variée : Alcool, drogues et psychotropes, mais aussi achat, shopping, sport, aliments, sexe, travail, et bien sûr internet et jeux vidéo…

Au début, il y a donc le plaisir.

Source : Pr. Régis BORDET

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Source : Pr. Régis BORDET

Cette sensation résulte de l’activation d’une région cérébrale spécialisée : le noyau accumbens. La stimulation de cette région cérébrale active le circuit de la récompense qui associe plaisir, motivation et mémorisation.

Très vite s’installent la perte de contrôle et le dérèglement progressif du circuit de la récompense.Viennent alors la dépendance et la diminution du plaisir.

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Selon le Docteur Gérard Barbé, addictologue, chaque société humaine possède un produit psychoactif et toxique, et des rituels attachés à sa culture et ses croyances. Ainsi, 3000 ans avant Jésus-Christ, les Sumériens fabriquaient la bière dans des brasseries. Dionysos, fils de Jupiter est le dieu de la vigne. Le partage du pain et du vin en mémoire du Christ donne à ces produits un caractère sacré et transmissible. Pain

et bière ou vin, et viande, servent de salaire aux ouvriers du monastère. Dans l’armée, l’alcool sert d’analgésique et d’antiseptique, mais aussi d’inhibiteur de la peur. Enfin, jusqu’en 1965, l’école sert de la bière à table… L’Histoire nous montre ainsi que l’alcoolisme faisait partie de la vie ordinaire jusqu’au jour où, de sacré, de divin, l’alcool devient satanique, objet de vice.

LES DIFFÉRENTES ADDICTIONS

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Les comportements évoluent, les croyances aussi, et une dépendance en remplace une autre.

L’addictologie s’intéresse à l’ensemble des comportements de dépendance avec ou sans produit : • ˃dépendance aux produits licites :

tabac, alcool, médicaments, colles, solvants

• ˃dépendance aux produits illicites: cannabis, héroïne, cocaïne, LSD, amphétamines, crack, produits de synthèse

• ˃dépendance au jeu, au sexe, au travail, aux dépenses compulsives, aux jeux vidéo, cyberdépendance

• ˃troubles du comportement alimentaire : boulimie, anorexie mentale.

Une liste qui s’allonge :

-Jeu pathologique, Addiction au jeu vidéo (seul le jeu persiste dans le DSM-V)

-Cyberaddiction ou cyberdépendance, dépendance à internet

-Addiction au sport, à l’exercice physique

-Achats compulsifs

-Dépendance affective

-Addiction au sexe, hypersexualité, sexualité compulsive

-Travail pathologique (Workaholics)

-Troubles du comportement alimentaire : anorexie, boulimie

-Conduites à risques... suicide

-Kleptomanie, Pyromanie, Tricotillomanie Source : Pr. Régis BORDET

Si l’on peut mesurer les effets de certains produits addictifs par le nombre de décès qu’ils provoquent :

• ˃tabac 73 000 personnes par an selon (Institut de veille sanitaire et Santé publique France)

• ˃alcool 49 000 décès par an• ˃drogues diverses : 350 cas recensés par an

l’effet de l’addiction aux écrans est difficilement quantifiable.

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LES ENFANTS, ADOLESCENTS ET ÉTUDIANTS FACE AUX ADDICTIONS

L’enfant copie les comportements qu’il ou elle observe chez les adultes de son entourage.

Puis vient l’initiation à l’occasion de fêtes de famille, de sorties entre copains et copines.

L’adolescent(e) accepte le premier verre, la première cigarette, la première bouffée de haschisch, pour faire comme les autres, pour être comme eux.

Exposés aux écrans dès le plus jeune âge, les enfants développent des troubles comportementaux, des retards de développement.

Ainsi, une étude réalisée sur les 981 enfants des écoles maternelles de la commune de Viry-Châtillon (Essonne) dénombre 154 enfants présentant des troubles sévères.

Source : Dr. Gérard BARBE - *SAF : Syndrome d’alcoolisation fœtale

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Le tableau ci-après détaille les troubles constatés.

Source : Dr. Anne-Lise DUCANDA

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Les conséquences de cette exposition sont dramatiques :

Tout comme l’alcool, l’addiction aux écrans déclenche l’effet domino : captation - fascination - addiction et dépendance.

Si la fascination pour les écrans chez le bébé freine son développement, notamment par le manque de contact humain, de relation, d’affection, chez l’adolescent, cela va provoquer agressivité, irritabilité, obésité, perte de sommeil…

Retards cognitifs, retards moteurs, inhibition, anxiété, pleurs, troubles du sommeil, troubles de l’attention, colères, conduites sexualisées, agressivité, troubles de l’oralité, sont les principaux risques identifiés.

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Les adolescents préfèrent internet :

Source : Dr. Anne-Lise DUCANDA

Selon une étude de l’Inserm parue en 2014 sur les conduites addictives chez les adolescents, on constate que parmi les joueurs de jeux vidéo, tous types confondus, 23% des adolescents disent avoir rencontré des problèmes avec leurs parents, 26% ont eu des problèmes à l’école.

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QUELLE PRÉVENTION ?

Selon l’étude précédemment citée, sur les 154 enfants des écoles maternelles de Viry-Châtillon présentant des troubles sévères, l’impact de l’arrêt des écrans se fait rapidement sentir.

Source : Dr. Anne-Lise DUCANDA

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Source : Dr. Anne-Lise DUCANDA

DÉCLARATIONS DE GROUPES

Alors dans la pratique, que faire pour éviter de devenir addict aux écrans ?

Source : Dr. Anne-Lise DUCANDA

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Cadre stratégique national Premier Axe de la Stratégie Nationale de Santé : « Mettre en place une politique de promotion de la santé, incluant la prévention, dans tous les milieux et tout au long de la vie » -Réduire les prévalences des pratiques addictives et les comportements à risques et leurs conséquences nocives

Plan priorité prévention de la stratégie nationale de santé 2018-2022 - Comité Interministériel pour la Santé. Plan national de de lutte contre le tabagisme 2018-2022 : dont deux axes sur la Prévention: protéger nos enfants et éviter l’entrée dans le tabagisme, encourager et accompagner les fumeurs pour aller vers le sevrage

Premier Axe du Plan de mobilisation contre les addictions 2018-2022 : une prévention pour tous et tout au long de la vie

Ces plans nationaux se traduisent par des actions-phares telles que :

• ˃Le Mois sans tabac

• ˃Prévention des conduites addictives chez la femme enceinte…

L’ARS Hauts-de-France, via son Schéma Régional de Santé, s’empare aussi de ce fléau à travers son Plan d’actions « Amélioration de la prévention et de la prise en charge des conduites à risques et/ou addictives ».

Source : Dr. Audrey JOLY, ARS Hauts-de-France

L’ACTION DES POUVOIRS PUBLICS

Au-delà de ces bonnes pratiques familiales, les pouvoirs publics se sont emparés de ce sujet qui représente un risque sanitaire majeur, et différents plans ont été mis en œuvre :

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CONCLUSION

Ce livret ne prétend pas être un résumé exhaustif des quatre Rencontres du CESER consacrées aux addictions - par exemple, la problématique de la prise en charge de l’addiction en matière de santé n’est pas abordée, et mériterait que l’on s’y intéresse.

Sa prétention se limite à une volonté d’attirer l’attention du lecteur sur les risques encourus, et les moyens existant pour les prévenir.

Si ces quelques pages ont pu convaincre le lecteur que l’addiction est un réel danger que l’on peut combattre et dominer, alors elles auront rempli leur mission.

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Téléchargez les rapports et avis du Ceser Hauts-de-France sur le site ceser.hautsdefrance.fr

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« Le jour où le corps aura été dominé par le plaisir, il sera

aussi dominé par la douleur »

Sénèque