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Traitement et nouveautés dans les addictions
Dr Phúc Nguyên
ELSA
CH de Roanne
Traitement du tabac
• Nouveau traitement : CHAMPIX®
• Efficacité comparable aux traitements en place
• Mode de prescription
• Effets secondaires
• Indications
• Avantages/inconvénients
Prescrire du Champix ou Varénicline
• Prendre un comprimé le matin (0,5 mg)/3j
• Prendre 2 comprimés/jour (0,5 mg) /4j
• Prendre 2 comprimés/jour (1 mg) /7j
• Prendre le traitement pendant 3 mois
• Renouvelable 3 mois supplémentaires si nécessaire
Effets secondaires
• Nausées +++
• Céphalées
• Activité onirique inhabituelle
Indications du Champix®
• En deuxième intention• Plus d’effets secondaires que les TSN• Coût mensuel plus important que les TSN• Alternative supplémentaire aux autres
traitements• Intérêt pour certains patients réfractaires
ou non répondeurs aux autres traitements• Possibilité de remboursement id aux
autres médicaments
Autres voies de recherche
• Vaccination par Ac Anti-nicotine
• En voie d’élaboration
• Mais problème de tolérance avec injections répétées
Pour l’alcool
• Pas de nouveau traitement validés
Toxicomanie
• Suboxone®
• Association subutex et naloxone
• Dégradation de la naloxone dès la prise orale
• Sinon inefficacité du subutex en cas de prise non orale
• Mise sur le marché en France?
Dépendance aux jeux vidéo
• Toucherait 1 à 3% des joueurs de jeux vidéo
• Jeux en réseau• Surtout les MMORPG (World Of
Warcraft®)• Chez les dépendants: 40 à 50 heures par
semaines• Détecter par les conséquences sociales
surtout
Signes d’alerte
• Isolement familial, amical
• Perte travail, baisse des résultats scolaires
• Frustration disproportionnée à l’arrêt du jeu
• Irritabilité à l’arrêt du jeu
CAT
• Dialogue sur les jeux achetés
• Mise en place de « protocole » de jeux
• Durée établie
• Type de jeux à adapter à l’âge
Outils pour les parents
• Contrôle parental sur les consoles
• Contrôle parental sur les PC
• www.pedagojeux.fr • Norme PEGI
(violence, sexe, propos injurieux…)