Traitement percutané de l’aponévropathie plantaire

chronique sous échographie

Dr Franck Fabié

Clinique Ambroise paré

Toulouse

anatomie

Coupes échographiques

Images de références

Images de référence

Image de référence

Images écho pathologiques

Images écho pathologiques

Images écho pathologiques

Images écho pathologiques

Images écho pathologiques

Images écho pathologiques

Images écho pathologiques

Images écho pathologiques

quand?

• Après au moins 6 mois de traitement médical bien conduit

• Prévenir le patient de la récupération qui est parfois longue

• Prévenir le patient des éventuelles complications spécifiques: douleurs au bord latéral du pied, hypoesthésie au talon, aggravation pied plat

matériel

matériel

installation

technique

technique

suites

• Botte amovible 1 semaine

• Cannes pour soulager l’appui 2 semaines

• Physiothérapie

• Série présentée ultérieurement, publi en cours…

bibliographie

• Aponévrotomie sous échographie avec couteau rétrograde (Praven k Vohra, j Am PodMed Ass, 2009, 99, 183-90)

• Aponévrotomie sous écho avec appareil à ultrasons (phacoémulsification) (Adam M Pourcho, PM R: 7,2015,1194-7)

avantage

• AL

• Percutané

• La section peut être complète ou partielle (50%, 66% de la largeur précisement mesurée grâce à l’outil règle de l’échographe)

• Doppler (distance d’un pédicule vasculaire)

• US sans danger (percutané sous scopie)

inconvénients

• Investissement

• Courbe d’apprentissage

• Plan de travail = plan de coupe, très très étroit

• DIU ? (écho diagnostic)

Because anything is possible

Je vous remercie