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Tutorat'n°2'+'UE2':'SUJET'+'Mercredi'30'octobre'2013'+'

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Réalisé'par:'Raphaël'POIGNET';'Jean+Baptiste'BEDEL';'Louis+Antoine'MENUET+GUILBAUD';'Orianne'BIERGE';'Anaïs'BERNARDEAU';'Laureline'DESABRES';'Xavier'HAAS';'Florian'LAVAUD';'Flora'DESCANS';'Violaine'COLLONGE';'Cindy'ÉTIENNE';'Gwenaëlle'MACLAUD';'Marie+Emmanuelle'MATHIEU';'Elise'CASADESSUS';'Rayan'KARANOUH';'Ngaméné'ILOKI

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Bienvenue… Au 2e tutorat UE2 de l’année ! Toi même tu sais que l’UE2 c’est important alors on va pas repartir dans un speech d’une heure que personne ne lira pour dire « Il faut travailler l’UE2 quotidiennement blablabla ».

On tient juste à te dire que l’UE2 est une méga grosse marche pour accéder en P2, normalement ça doit suffire pour te motiver non ? N’abandonne jamais, accroche toi et

ton travail payera. On t’attend en P2, courage !

Ce tutorat est normalement plus compliqué que le précédent (bien que ce-dernier était vachement proche du concours en terme de notes) et il est super long car nous avons

préféré cibler les questions de cours avec les pièges fréquents plutôt que les exos (dont la correction est parfois douteuse étant donné que nous ne sommes par profs de fac !).

Ne t’inquiète pas il y aura pleins d’exo dans les prochains tutos !

Il a été relu par les profs d’UE2 : « Bien rédigé, pas trop tordu et au final assez proche de ce qui peut tomber concours », pour résumer les avis des profs.

Après le flop du Rufus (le rat-taupe rose caché dans le 1e tuto), celui-ci n’apparaîtra

plus… On attend des idées de votre part pour le dernier tutorat « officiel » (vous comprendrez pourquoi je mets des guillemets lorsque vous lirez le petit texte

d’introduction de la correction).

“Bon courage”, “bonne chance”, “fais bien tes croix si tu veux rester en vie”, et “bisous” de la part de toute

l’équipe du tutorat UE2 !

ATTRAPEZ'LES'TOUS'

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UE2 : cahier de questions

Mercredi 30 octobre 2013 Durée de l’épreuve : 2 heures et 30 minutes

Matériel autorisé : calculatrices de la liste !

Avertissements à lire avant le début de l’épreuve Le livret comporte 24 pages (numérotées de 1 à 24) sans compter la page de garde. Vous devez vérifier le nombre de questions et la numérotation des pages en début d’épreuve. En cas d’anomalie, vous devez prévenir immédiatement un surveillant. Les réponses doivent être reportées sur le cahier réponse joint. Seules les réponses portées sur le cahier réponse sont prises en compte. Le tutorat comporte 93 questions dont 46 questions de biologie, 36 questions d’embryologie et 11 questions d’histologie. Barème : pour chacune des questions il existe une ou plusieurs bonnes réponses (QCM) : - Toutes les réponses sont justes : tous les points - Une réponse fausse : la moitié des points - Plus d’une réponse fausse/aucune réponse : aucun point - Il n’y a pas de point négatif Coefficients : - Un coefficient de 2 points s’applique aux QCM : 6, 14, 18, 22, 26, 30, 37, 38, 43, 48, 52, 53, 60, 68, 71, 77,

84, 85, 91 et 92. - Un coefficient de 3 points s’applique aux QCM : 8, 11, 16, 39, 44, 45, 62, 69, 73, 82, 89 et 93. - Un coefficient de 1 s’applique à tous les autres QCM.

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Partie'I':'BIOLOGIE'+'46'QCM'sur'93'!

La'cellule'+'2'QCM' QCM 1 - La cellule, cochez la ou les propositions exactes : A. Toutes les cellules sont capables de se reproduire. B. La biche est un métazoaire. C. Toutes les cellules possèdent une paroi. D. Le cytoplasme est caractéristique des cellules eucaryotes. E. Escherichia coli est un protiste. QCM 2 - Les méthodes d’étude de la cellule, cochez la ou les propositions exactes : A. La microscopie optique ne permet pas d’étudier les détails des organites. B. La résolution est meilleure en MET qu’en MEB. C. La microscopie optique repose sur le transport des électrons. D. L’Oil Red O est un marqueur qui permet de révéler les glucides. E. Les aldéhydes et la paraffine sont des agents fixateurs. !

Les'membranes'+'2'QCM' QCM 3 - Les membranes, cochez la ou les propositions exactes : A. Le noyau est délimité par l’enveloppe plasmique. B. Les membranes ont des structures dynamiques et fluides et symétriques. C. Le principal rôle des membranes est d’assurer une compartimentation au sein de la cellule. D. La membrane plasmique permet la transmission de signaux chimiques et électriques. E. Les mitochondries font parties du réseau endomembranaire. QCM 4 - Le transport membranaire, cochez la ou les propositions exactes : A. La diffusion simple se fait dans le sens électrochimique du soluté et ne permet le transport que des petites

molécules hydrophiles (CO2, N2, O2). B. La diffusion facilitée par l’intermédiaire d’un canal est un transport sélectif et régulé. C. Le transport actif se fait contre le sens du gradient électrochimique. D. L’énergie d’un transport actif est fournie par l’hydrolyse de l’ATP, par la lumière (pour les bactéries), ou encore

par un co-transport. E. Le glucose peut rentrer dans les épithéliales grâce à un transport actif. !

Le'noyau'+'3'QCM'!QCM 5 - Généralités, cochez la ou les propositions exactes : A. Le noyau est un compartiment fermé et spécialisé présent chez la majorité des eucaryotes mais absents chez

les procaryotes. B. Le noyau est le lieu de réplication, transcription et traduction de l'ADN chez les cellules eucaryotes. C. Le noyau est le lieu de certaines activités concernant l'ADN (réplication, transcription et traduction) chez les

procaryotes. D. La lamina nucléaire est un réseau filamenteux de protéines qui maintient la forme du noyau. Elle est associée

à l'hétérochromatine. E. Le noyau contient la totalité du matériel génétique chez les eucaryotes.

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QCM 6 - Cochez la ou les propositions exactes (2 points) :

A. Il s'agit d'un cliché réalisé en microscopie optique. B. La légende marquée « n » désigne le noyau. La cellule est donc une cellule eucaryote. C. On peut remarquer la présence d'au moins 1 nucléole sur cette image. Il apparaît noir car il est très dense aux

électrons. D. Du fait de la petite taille du nucléole et du RE, on peut affirmer que l'activité de synthèse protéique de cette

cellule est faible. E. Comme on peut le voir sur ce cliché, le nucléole, comme le noyau, comporte une double membrane. On parle

d’enveloppe nucléoplasmique. QCM 7 - L’enveloppe nucléaire, cochez la ou les propositions exactes : A. La membrane nucléaire interne et la membrane nucléaire externe délimitent un espace périnucléaire

mesurant environ 30 nm de large. B. Les pores nucléaires sont des structures élaborées qui percent l'enveloppe nucléaire : ils sont formés de

nombreuses protéines, les nucléoporines. C. Les pores nucléaires sont composés de 8 protéines en colonnes associées à des anneaux protéiques. Ces

derniers permettent aux pores d'être rigides. D. Il n'existe pas de transport via les pores nucléaires : tout le transport nucléaire se fait via des vésicules. E. Les protéines du noyau possèdent des séquences spécifiques d'adressage qui peuvent être situées à

plusieurs endroits de la protéine (pas seulement en N-ter).

Le'cytosquelette'+'5'QCM' QCM 8 - Le cytosquelette, cochez la ou les propositions exactes (3 points) : A. Lors du déplacement d’une cellule, par exemple un kératocyte, les microfilaments restent stationnaires

relativement au substrat tandis que la cellule avance. B. Pour un filament intermédiaire, les 8 protofilaments forment la sous-unité constitutive. C. Les GFAP sont des composants polypeptidiques des filaments de type vimentine, ce sont des éléments de

certaines cellules gliales (astrocytes par exemple). D. Le lamellipode est une structure saillante bidimensionnelle de migration riche en actine, actine qui met bien en

place les organites à ce niveau là. E. L’épidermolyse bulleuse est une maladie impliquant une des structures mettant en jeu les filaments

intermédiaires, elle est due à une mutation de la cytokératine 14.

!QCM 9 - Le cytosquelette, cochez la ou les propositions exactes : A. Chez les animaux, tous les microtubules croissent à partir du centrosome : c’est le centre organisateur des

microtubules. B. La cofiline est un facteur de dépolymérisation. C. La cofiline se lie latéralement, de préférence à l’actine-GDP. D. La cofiline induit un enroulement du microfilament qui passe d’un double pas d’hélice de 75 nm à 47 nm. E. L’action de sectionnement d’un microfilament permet de réduire la concentration critique pour ce

microfilament. QCM 10 - Le cytosquelette, cochez la ou les propositions exactes : A. La β-caténine est une protéine de liaison et de signalisation. B. Les trois étapes de la migration cellulaire sont la fixation, la protrusion, la traction. C. La cytochalasine inhibe la locomotion, la phagocytose, la cytodiérèse, la production des spicules et des

lamellipodes. D. Les 3 gènes de l’actine sont l’actine α pour les cellules musculaires, l’actine β et γ dans les autres cellules E. Toutes les réponses sont vraies QCM 11 - Le cytosquelette, le retour des protéines/drogues et tout le bordel, cochez la bonne association de propositions (3 points) : 1. Swinholide 2. Filamine 3. Thymosine 4. Stathmine 5. Ninéine A. a/3 ; b/4 ; c/2 ; d/1 et e/5. B. a/5 ; b/3 ; c/1 ; d/2 et e/4. C. a/1 ; b/3, c/5 ; d/2 et e/4. D. a/3 ; b/5 ; c/2 ; d/1 et e/4. E. Aucune de ces associations proposées n’est bonne. QCM 12 - Le cytosquelette, cochez la ou les propositions exactes : A. La myosine II a une étendue de déplacement plus importante que celle de la myosine V. B. La dynéine ciliaire est un complexe de près de 2.106 kg composé de 9 à 12 polypeptides. C. Le centriole et le corpuscule basal sont deux structures bien distinctes et d’une organisation totalement

différente. D. Ce sont principalement les kinésines qui permettent la mise en place du Réticulum Endoplasmique ; ce sont

principalement les dynéines qui permettent la mise en place de l’Appareil de Golgi. E. Toutes les propositions précédentes sont fausses.

Le cycle cellulaire - 4 QCM QCM 13 - Généralités, cochez la ou les propositions exactes : A. Les phases G1, S et G2 font partie de la phase M. B. L’interphase est une phase de croissance au cours de laquelle la cellule accumule des réserves et réplique

son ADN. C. Au cours de l’anaphase, les microtubules astériens se dépolymérisent, ce qui provoque une séparation des

chromatides sœurs. D. Les dynéines du fuseau mitotique sont ancrées à la membrane plasmique : elles éloignent les centrosomes

en se déplaçant vers le pôle - des microtubules astériens. E. Le point START est un point de contrôle nutritionnel qui n’est franchi par la cellule que si les réserves sont

suffisantes. QCM 14 - Les composants du cycle cellulaire, cochez la ou les propositions exactes (2 points) : A. Il n’existe pas d’inhibiteur d’entrée en phase S, mais simplement un signal réfractaire à la re-réplication.

a. Une des protéines associées aux centrioles b. Diminue la concentration active des actine G c. Son action augmente le nombre de microfilaments d. Une protéine de liaison plus souple que l’actinine-α et la fimbrine e. A le même effet que la colchicine

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B. Le MPF est présent à chaque mitose, il est constitué de 2 sous-unités : une cycline et une cdk. C. Schizosaccharomyces Pombe est une levure fissipare : la cellule mère adopte une forme de bâtonnet avant

de se diviser en 2 cellules filles. D. Cln3 est une cycline G1 présente chez les levures qui permet le franchissement du point START en l’absence

de cyclines Cln1 et Cln2 fonctionnelles. E. L’ubiquitine est une protéine de 73 acides aminés qui joue un rôle important dans la dégradation des

protéines par la voie du protéasome. QCM 15 - La régulation de l’activité cdk, cochez la ou les propositions exactes : A. SCF est un complexe E3-ligase comportant une sous-unité protéique F dont la fonction est de reconnaître les

substrats à dégrader. B. La protéine E2F contrôle l’activité des facteurs de transcription Rb. C. La protéine E2F inhibe l’entrée en phase S quand elle est déphosphorylée. D. Dans les cancers, on observe souvent une mutation « perte de fonction » pour la cycline D et/ou une mutation

« gain de fonction » pour p16 et Rb. E. L’anaphase est déclenchée par le complexe APC-cdc20. QCM 16 - Les contrôles extracellulaires du cycle, cochez la ou les propositions exactes (3 points) : A. Ras est une protéine essentielle dans le contrôle de la prolifération cellulaire : elle active directement les

gènes à l’origine de la synthèse des complexes cycline-cdk G1/S. B. Si l’ADN est endommagé on observe une « cascade de kinases » dont le rôle final est de phosphoryler la

protéine p53 et ainsi la libérer de mdm2. C. P21 est un facteur de transcription qui stimule la synthèse de p53. D. P53 peut être libérée de mdm2 soit par phosphorylation (« cascade de kinases »), soit en présence de ARF

(et l’on n’observe alors aucune phosphorylation de p53). E. Les cellules ont besoin d’être ancrées sur un support pour franchir le point START : des signaux mitogéniques

émanent des contacts focaux.

Le'RE'et'l’Appareil'de'Golgi'+'6'QCM' QCM 17 - Généralités concernant le Réticulum Endoplasmique, cochez la ou les propositions exactes : A. Le RE (Réticulum Endoplasmique) un composant central du réseau endomembranaire ; il conditionne la

composition de la membrane plasmique. B. Le RE est organisé en réseau interconnecté de tubules et de sacs aplatis, c’est donc un ensemble de

plusieurs compartiments. C. On définit deux types de RE selon la structure et la fonction : Le REL (lisse) et le RER (rugueux). Le RER

participe à la synthèse protéique alors que le REL participe à la synthèse des lipides membranaires. D. L’importation dans le RER peut être co-traductionnelle et sélective. Elle ne fait pas intervenir de ribosomes. E. On fractionne le RE des cellules des testicules d’Adrien Zwiterrion Western Blot. On obtient des microsomes

que l’on peut ensuite séparer selon leur densité (microsomes du RER et microsomes du REL). QCM 18 - Synthèse et importation des prot dans le RE, cochez la ou les propositions exactes (2 points) : A. La séquence signal des protéines importées assure une importation sélective. Elle est essentiellement

constituée d’acides aminés polaires. B. Dans le cas d’une importation co-traductionnelle dans le RE, la protéine est d’abord entièrement synthétisée

dans le cytosol puis, dans un 2e temps, elle est reconnue et importée. Ce type d’importation concerne surtout les protistes.

C. L’électrophorèse d’une protéine soluble devant être importée dans le RE permet de savoir si elle a été importée ou non.

D. Dans le cas de l’insertion dans la membrane d’une protéine à un domaine transmembranaire, il existe souvent une séquence hydrophobe (plus interne que la séquence d’adressage) qui joue le rôle de signal d’arrêt de transfert et de domaine transmembranaire.

E. La topologie de la protéine (c’est-à-dire son sens d’insertion dans le translocateur) est déterminée par la répartition des charges près de la séquence signal.

!QCM 19 - La glycosylation et l’exportation des protéines du RE, cochez la ou les propositions exactes : A. Le RE synthétise des liaisons N-osidiques (addition d’oligosaccharides sur une asparagine) ou O-osidiques

(addition d’oligosaccharides sur une thréonine ou une sérine). B. Le dolichol est une ancre protéique permettant la synthèse du précurseur oligosaccharidique. C. Les motifs glucidiques ajoutés ne jouent pas de rôle particulier dans le devenir de la protéine. D. Les vésicules de transports transitant entre le RE et l’AG (Appareil de Golgi) sont recouvertes d’un manteau

de COP II. Elles forment des agrégats tubulaires vésiculaires par fusion homotypique. E. Le transport rétrograde (de l’AG vers le RE) fait intervenir des vésicules recouvertes de COP I. Il permet de

ramener au RE les protéines résidentes du RE ayant quittées le RE. Il permet également de ramener au RE les protéines nécessaires au bourgeonnement des vésicules issues de la membrane du RE.

QCM 20 - La synthèse des lipides dans le REL, cochez la ou les propositions exactes : A. Le REL est le site de mise en place de l’ancre GPI. B. Le REL participe à la fabrication des membranes mitochondriales. C. La synthèse lipidique se fait face cytosolique car les enzymes nécessaires (estérases, phosphatases, etc.)

sont cytosoliques. D. La flippase du RE assure l’équilibre de la bicouche lipidique de manière non sélective. E. Il existe des protéines d’échange des lipides qui permettent la constitution des membranes des organites

n’appartenant pas au réseau endomembranaire. QCM 21 - Généralités concernant l’Appareil de Golgi, cochez la ou les propositions exactes : A. L’AG joue un rôle important dans la glycosylation, le tri et le transport des produits issus du RE. B. L’AG est composé d’un réseau cis Golgien et d’un réseau trans Golgien. C. Dans la synthèse des glycoprotéines, l’AG est témoin du retrait de 3 glucoses et d’1 mannose. D. Les GAG sont des chaînes polysaccharidiques composées d’un enchainement d'unités disaccharidiques. E. La N-glycosylation est spécifique des eucaryotes. QCM 22 - Le transport au sein de l’AG, cochez la ou les propositions exactes (2 points) : A. Il existe une superposition entre compartimentations structurale et fonctionnelle. B. La seule théorie connue de transport au sein de l’AG est le transport vésiculaire. C. Les microtubules du cytosquelette permettent la localisation périnucléaire des empilements (dictyosomes). D. Certaines protéines de la matrice golgienne forment un échafaudage entre les citernes adjacentes et assurent

ainsi l’intégrité structurale du dictyosome. E. L’AG synthétise des vésicules destinées à la membrane plasmique (constitution de celle-ci) au lysosome

(dégradation des produits contenus dans les vésicules) ou au RE (transport rétrograde).

Les'transports'vésiculaires'+'4'QCM' QCM 23 - Cochez la ou les propositions exactes : A. Le transport vésiculaire permet le maintien de l’asymétrie de la membrane plasmique. B. Les vésicules transitant du RE vers l’AG (Appareil de Golgi) sont recouvertes de COP II. C. Les vésicules transitant du RE vers l’AG sont recouvertes de COP I. D. Le manteau de clathrine est spécifique des vésicules qui sortent de l’AG et des vésicules qui proviennent de

la membrane plasmique (entrée dans la cellule). E. L’unité de base du manteau de clathrine est le triskélion. Il est composé de deux chaînes lourdes et de deux

chaînes légères. QCM 24 - Cochez la ou les propositions exactes : A. L’assemblage des protéines des manteaux est un mécanisme contrôlé qui implique des GTPases

monomériques. B. Ces GTPases peuvent être sous deux états : actif (liées au GDP) ou inactif (liées au GTP). C. La protéine GEF stimule le remplacement d’un GDP par un GTP. D. SAR1 est la GTPase qui permet l’assemblage des manteaux de COP I. E. Les adaptines favorisent la capture des molécules à transporter en faisant la liaison entre le récepteur de

chargement et la molécule de recouvrement (par exemple la clathrine).

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QCM 25 - Cochez la ou les propositions exactes : A. Le manteau de recouvrement détermine la taille des vésicules. B. La dynamine est une GTPase qui permet à la vésicule de se détacher de la membrane. C. Les SNAREs sont des protéines transmembranaires qui fonctionnent par paires : une t-SNARE sur la vésicule

et une v-SNARE sur la membrane cible. D. Le complexe trans-SNARE est constitué de 3 hélices α. E. Les cellules nerveuses peuvent être la cible de neurotoxines : celles-ci entrent dans la cellule puis clivent les

SNAREs et empêchent ainsi la transmission synaptique. QCM 26 - Cochez la ou les propositions exactes (2 points)!:!A. Les protéines Rab régulent le taux d’amarrage des vésicules. B. On trouve au moins une protéine Rab sur la face cytosolique de chaque organite. C. L’étape de « fusion » est l’étape d’interaction protéine-protéine. D. La fusion nécessite l’extrusion totale des molécules d’eau. E. Toutes les réponses précédentes sont vraies.

L’endocytose'et'l’exocytose'+'6'QCM'' QCM 27 - Cochez la ou les propositions exactes : A. La phagocytose permet le transport de solutés. B. La phagocytose a lieu uniquement dans des cellules spécifiques. C. L’un des rôles de la phagocytose est l’épuration des lipides qui se déposent dans les artères. D. Il existe quatre types de pinocytose. E. La pinocytose avec rafts lipidiques dépendante des cavéoles est le mécanisme le plus utilisé parmi les

différents types de pinocytoses. QCM 28 - Cochez la ou les propositions exactes : A. Le transport du cholestérol est un exemple de pinocytose dépendante de la clathrine. B. La lipoprotéine HDL permet l’apport du cholestérol vers les tissus périphériques depuis le foie. C. La pinocytose indépendante de la clathrine et des cavéoles est moins rapide que la pinocytose dépendante

de la clathrine. D. La pinocytose indépendante de la clathrine et des cavéoles est toujours dépendante de la dynamine. E. Toutes les réponses précédentes sont fausses. QCM 29 - Cochez la ou les propositions exactes : A. L’endosome précoce est la 1e étape de transit des vésicules d’endocytose. B. On peut ensuite observer un re-bourgeonnement des vésicules et des tubules à partir de l’endosome précoce

pour former l’endosome de recyclage. C. Le retour vers la membrane plasmique des récepteurs au LDL nécessite un signal extérieur : il s’agit donc

d’un retour régulé. D. Les vésicules de recyclage ne participent pas à la transcytose. E. L’endosome précoce peut également subir des modifications qui le transforment en endosome tardif puis en

lysosome. QCM 30 - Cochez la ou les propositions exactes (2 points) : !A. Des résidus de lysosome peuvent participer à la formation de l’endosome tardif. B. L’ubiquitine permet l’empaquetage sélectif des protéines dans l’endosome tardif. C. Les lysosomes digèrent des macromolécules et libèrent des molécules plus petites que les cellules peuvent

assimiler facilement. D. Grâce à la glycosylation spécifique réalisée dans l’Appareil de Golgi, les vésicules cis-golgiennes permettent

le transport et l’adressage des protéines spécifiques vers les lysosomes. E. L’étiquette permettant l’adressage de ces protéines vers les lysosomes est un glucose-6-phosphate. QCM 31 - Cochez la ou les propositions exactes : A. L’intérieur des lysosomes est maintenu à pH basique afin que les hydrolases puissent fonctionner. B. Il existe deux voies d’exocytose dans les cellules.

!C. La voie constitutive est déclenchée par un signal extérieur. D. La voie constitutive permet l’apport de lipides à la membrane plasmique. E. La voie régulée se retrouve dans toutes les cellules. QCM 32 - Cochez la ou les propositions exactes : A. Dans les cellules hépatocytaires, les vésicules sont adressées à une région précise dès leur formation à partir

de l’Appareil de Golgi : les vésicules trans-golgiennes se dirigent directement vers la face à laquelle elles sont destinées.

B. L’endocytose permet la nutrition. C. Via le phénomène de phagocytose, l’exocytose permet la défense cellulaire. D. L’exocytose permet l’excrétion de produits intracellulaires inutiles voire toxiques. E. L’endocytose et l’exocytose permettent le renouvellement de la membrane plasmique.

Les'mitochondries'+'7'QCM' QCM 33 - Généralités, cochez la ou les propositions exactes : A. Dans les cellules aérobies, les mitochondries sont le site principal de production d’O2. B. Dans les cellules non-photosynthétiques, les mitochondries produisent 95% de l’ATP. C. Tous les eucaryotes possèdent au moins une mitochondrie. D. La porine/VDAC est une protéine-canal spécifique de la membrane mitochondriale interne. E. La matrice mitochondriale contient plusieurs copies d’ADN mitochondrial la plupart du temps circulaire. QCM 34 - Le métabolisme énergétique, cochez la ou les propositions exactes : A. L’ACoA contient une liaison riche en énergie liant l’acétate au soufre du CoA ; cette liaison peut facilement

être transférée sur une autre molécule. B. Le 5e complexe de la chaîne respiratoire a un fonctionnement réversible. C. Trois types de transporteurs membranaires sont indispensables à la synthèse de l’ATP : symport H+/pyruvate,

antiport H+/phosphate et antiport ADP/ATP. D. La chaîne de transfert des électrons est responsable de la formation d’espèces activées de l’oxygène (ROS)

et est ainsi impliquée dans l’oxydation de la cellule. E. Toutes les propositions sont exactes (le tuteur n’a plus d’idée pour ce QCM). QCM 35 - La biogenèse des mitochondries, cochez la ou les propositions exactes : A. Contrairement aux protéines mitochondriales, toutes les protéines péroxysomiales sont codées dans le noyau. B. Tout comme dans l’ADN nucléaire, l’ADN mitochondrial est associé à des histones. C. Le génome mitochondrial se réplique en interphase comme en phase M. D. Le génome mitochondrial est indispensable au bon fonctionnement de la chaîne respiratoire. E. Le génome mitochondrial humain est un génome extrêmement compact : il ne contient aucun intron. QCM 36 - La biogenèse des mitochondries bis, cochez la ou les propositions exactes : A. Les 13 protéines codées par le génome mitochondrial humain sont toutes impliquées dans les complexes de

la chaîne respiratoire. B. Les 13 protéines codées par le génome mitochondrial humain sont impliquées dans tous les complexes de la

chaîne respiratoire. C. Le code génétique mitochondrial est en tout point similaire au code génétique nucléaire. D. Le génome mitochondrial est fixé au fuseau mitotique, ce qui assure une parfaite répartition de celui-ci au sein

des 2 cellules filles. E. La ségrégation mitotique est un phénomène stochastique ; de ce fait, elle peut mener à l’accumulation de

mitochondries anormales dans un tissu particulier. QCM 37 - La biogenèse des mitochondries ter, cochez la ou les propositions exactes (2 points) : A. Une cellule possédant des génomes mitochondriaux différents est appelée mitoplaste. B. Les mitochondries peuvent se développer en l’absence d’ADN mitochondrial, mais à vitesse plus faible. C. Le noyau code la totalité des protéines du système génétique des mitochondries et des protéines impliquées

dans les fonctions mitochondriales.

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D. Les mitochondries proviendraient d’une cellule procaryote ancestrale anaérobie qui aurait évoluée en une cellule eucaryote anaérobie et une cellule procaryote aérobie (future mitochondrie).

E. Le syndrome de Leigh est une maladie mitochondriale liée à la présence de mutations dans l’ADN nucléaire. QCM 38 - Les transports membranaires mitochondriaux, cochez la ou les propositions exactes (2 points) : A. L’importation des protéines dans la mitochondrie est un phénomène co-traductionnel. B. Cette importation implique la présence de protéines de choc thermique (hsp) qui sont des protéines

chaperonnes. C. La totalité des protéines importées dans la mitochondrie passent par le complexe TOM. D. Le complexe TOB/SAM est situé au niveau de la membrane mitochondriale interne. Il permet l’insertion des

protéines mitochondriales adressées à la membrane mitochondriale externe. E. Les protéines mitochondriales adressées à la membrane mitochondriale interne sont insérées via le complexe

TIM 22. QCM 39 - Les transports membranaires mitochondriaux bis, cochez la ou les propositions exactes (3 points) : A. L’importation des protéines dans la matrice mitochondriale nécessite la présence d’un gradient

électrochimique. B. Les protéines importées dans la matrice doivent être pliées pour traverser les membranes. Ce sont les

protéines hsp70 qui - en consommant du GTP - permette ce pliage. C. Les protéines hsp70 permettent également le dépliage des protéines importées une fois qu’elles ont traversé

les membranes. D. Les protéines cytoplasmiques adressées à la membrane mitochondriale interne transitent toutes par la

matrice mitochondriale (c’est-à-dire qu’elles sont à un moment ou à un autre « libres » dans la matrice). E. Les protéines en tonneau ß adressées à la membrane mitochondriale externe nécessitent la présence et de

TOM et de TOB/SAM.

L’apoptose'+'7'QCM' QCM 40 - La mort cellulaire, cochez la ou les propositions exactes : A. La mort cellulaire a un rôle essentiel dans le développement normal de l’organisme. B. Un excès de mort cellulaire serait à l’origine de certaines maladies auto-immunes. C. L’apoptose génère une inflammation des tissus où elle a lieu. D. La neurogenèse, de même que le système immunitaire, font largement appel à la mort cellulaire. E. Durant l’apoptose, on observe une condensation de la chromatine. QCM 41 - Les caspases, cochez la ou les propositions exactes : A. Les caspases sont des homologues de ced-4. B. Les caspases sont des aspartases à cystéine car elles possèdent un résidu aspartate clé dans le site actif. C. Les procaspases effectrices sont capable de s’autoactiver. D. Les caspases initiatrices possèdent un long prodomaine leur permettant d’interagir avec d’autres protéines. E. Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM 42 - L’apoptose, cochez la ou les propositions exactes : A. Les IAPs sont des inhibiteurs de caspases. B. Les IAPs possèdent un domaine BIR, domaine E3 ligase impliqué dans l’ubiquitination. C. Chez la drosophile, il existe des inducteurs d’apoptose qui agissent en inhibant les IAPs. D. La voie des récepteurs à domaine de mort est initiée par un signal provenant de l’extérieur de la cellule. E. La voie des récepteurs à domaine de mort permet d’activer la procaspase-8. QCM 43 - La mitochondrie et l’apoptose, cochez la ou les propositions exactes (2 points) : A. À la suite d’un stimulus inducteur d’apoptose, le cytochrome c normalement localisé dans la membrane

mitochondriale, va être libéré dans le cytosol. B. Au cours de l’apoptose, les mitochondries libèrent des facteurs provoquant l’apoptose des noyaux. C. La protéine Apaf-1 est un homologue de ced-4 chez le nématode.

!D. Les protéines de mammifères SMAC/DIABLO et HTRA2/OMI sont des homologues fonctionnels des protéines

HID, Reaper et Grim : elles stimulent l’action des IAPs. E. Elles se trouvent dans l’espace inter-membranaire des mitochondries. QCM 44 - La famille des protéines apparentées à Bcl-2, cochez la ou les propositions exactes (3 points) : A. Bcl-2 est un oncogène mis en évidence dans un lymphome folliculaire. B. Les protéines Bcl-2 anti-apoptotiques contiennent un seul domaine BH : on parle de « BH3 only ». C. Il s’agit d’une famille multigénique qui comprend des membres anti-apoptotiques (ced-9, bcl-2) et des

membres pro-apoptotiques (egl-1, bax). D. Les protéines Bcl-2 à 3 domaines BH sont responsables de la perméabilisation de la membrane

mitochondriale interne. E. Les protéines BH3 only induisent l’activation des protéines Bcl-2 à 4 domaines BH. QCM 45 - L’apoptose, cochez la ou les propositions exactes (3 points) : A. Les protéines BIR sont des protéines qui s’opposent à l’induction de l’apoptose. B. Les caspases sont clivées par des aspartases. C. Egl-1 est un homologue de Bax. D. Omi/HtrA2 est un homologue fonctionnel des IAPs. E. Ced-9 favorise la mort des cellules. QCM 46 - Généralités, cochez la ou les propositions exactes : A. Le récepteur Fas participe à l’apoptose via la voie intrinsèque. B. Lors de la paraptose, il y a augmentation de la granulosité de la chromatine. C. Lors de l’apoptose, il y a condensation de la chromatine puis fragmentation de la cellule en corps

apoptotiques. D. Une fois libéré dans le cytosol, le cytochrome c interagit avec Apaf-1 et conduit à son oligomérisation et à la

formation de l’apoptosome qui permettra le recrutement de la procaspase 9. E. Une dérégulation des mécanismes de mort cellulaire peut être à l’origine de cancers.

!

Partie'II':'EMBRYOLOGIE'+'36'QCM'sur'93'

Spermatogenèse'+'2'QCM' QCM 47 - Ombeline Deffrennes, étudiante en masochisme communautaire, explique les raisons d’une azoospermie à sa tutrice d’UE2 préférée, Orianne. Cochez sa ou ses propositions exactes : A. Oh ma déesse, cela peut être dû à une agénésie bilatérale des canaux déférents (ABCD), on parle alors

d’azoospermie sécrétoire. B. Oh mon modèle, cela peut être dû à un syndrome de Turner. C. Oh ma lumière, cela peut être dû à une translocation autosome-gonosome. D. Oh mon étoile, cela peut être dû à un déséquilibre des taux plasmatiques de LH et FSH. E. Oh Orianne, cela peut être dû à une délétion de la zone du facteur AZF sur la partie proximale du bras long du

chromosome Y. F. Heuuuuu… C’est quoi une azoospermie ? QCM 48 - Cochez la ou les propositions exactes (2 points) :

A. Ceci est une coupe de pénis. B. Ceci est une coupe de testicule coiffé de son épididyme. C. La légende A désigne le corps de Highmore. D. La légende D désigne l’albuginée. E. La légende C désigne des tubes séminifères.

Ovogenèse'+'2'QCM' QCM 49 - La folliculogenèse, cochez la ou les propositions exactes : A. La membrane de Slavjanski apparaît au stade follicule primordial. B. La zone pellucide apparaît au stade follicule secondaire. C. Les cellules de la corona radiata permettent la communication entre l’ovocyte et les autres cellules

folliculaires. D. La thèque interne est conjonctive alors que la thèque externe est glandulaire et sécrète l’œstradiol. E. Un seul follicule de De Graff est observé au cours d’un cycle ovulatoire, son diamètre est de 2 cm. QCM 50 - Généralités, cochez la ou les propositions exactes : A. Il y a production de deux ovocytes par cycle. B. L’ovogenèse débute à la 15e semaine de grossesse. C. Contrairement à la spermatogenèse, l’ovogenèse se déroule de manière discontinue. D. Au 7e mois de grossesse, le fœtus féminin dispose d’une réserve de 70 millions d’ovocytes I. E. L’expulsion de l’ovocyte nécessite un pic hormonal.

!

Fécondation'normale'et'altérée'+'2'QCM' QCM 51 - Cochez la ou les propositions exactes : A. Lors de la formation des pronoyaux, le spermatozoïde déclenche des oxydations calciques. B. Le spermatozoïde forme un pronoyau sans avoir condensé ses chromosomes. C. Il y existe des gradients de condensation dans l’ovocyte : les facteurs condensants sont moins présents au

niveau du fuseau mitotique. D. Lors de la formation du pronoyau paternel, on observe une rupture des ponts disulfures des protamines, qui

sont alors remplacées par des histones d’origine ovocytaire. E. Le 1e centrosome est apporté par le spermatozoïde (c’est son centrosome distal). QCM 52 - Un couple fait face à un problème de fertilité. Le sperme de monsieur est normal, et madame ne présente pas d’infections ou d’obstacles sur les voies génitales, ni de malformations de ces voies. Que peut-on dire à propos de ce couple ? (2 points) A. Il est possible que cette difficulté à concevoir soit due à une oligospermie. B. Il est possible que cette difficulté à concevoir soit due à une aménorrhée. C. Ce couple fait parti des 5 à 10% des couples qui ont des difficultés à concevoir. D. On peut proposer à ce couple la fécondation in vitro. E. Dans le cas de la FIV, il faudra faire une ponction ovarienne, puis une micro-injection intra-cytoplasmique de

SPZ.

1e'semaine'de'développement'+'5'QCM' QCM 53 - Cochez la ou les propositions exactes (2 points) :

A. Cet embryon est au stade morula. B. Cet embryon est à J6 environ. C. Cet embryon présente une fragmentation. D. La légende 2 désigne la zone pellucide. E. La légende 1 désigne le globule polaire. QCM 54 - La segmentation de l’embryon, cochez la ou les propositions exactes : A. Lors de la segmentation, le volume de cytoplasme augmente progressivement car l’œuf est morcelé en

cellules de plus en plus petites. B. La segmentation est totale, lente et asynchrone. C. La segmentation est inégale : les blastomères ne sont pas tous exactement identiques. D. Un embryon avec des pronoyaux centrés et juxtaposés et des nucléoles bien alignés a plus de chance de

s’implanter et de mener à une grossesse sans anomalie.

2'

1'

!

E. Les cellules qui hériteront des constituants du pôle animal (du côté du globule polaire) sont à l’origine des cellules germinales.

QCM 55 - La polarisation de l’embryon, cochez la ou les propositions exactes : A. Le premier plan de clivage de l’œuf passe par l’axe reliant les pôles animal et végétal. B. Le pôle animal se trouve du côté du globule polaire. C. La polarisation est liée à la présence de constituants protéiques différents aux deux pôles. D. Les cellules dérivant du pôle végétal forment le bouton embryonnaire. E. Les marqueurs de la polarité embryonnaire sont synthétisés par l’organisme maternel. QCM 56 - La 1e semaine de développement, cochez la ou les propositions exactes : A. Un signe de viabilité de l’embryon est l’alignement du globule polaire par rapport aux pronoyaux. B. Au stade morula, les cellules sont très adhérentes entre elles et les limites cellulaires ne sont plus visibles. C. Le calcium est nécessaire à la compaction et à l’adhérence intercellulaire. D. La blastogenèse a lieu dans le tiers externe de la trompe. E. L’éclosion du blastocyste est permise par la dégradation de la zone pellucide par des protéases spécifiques. QCM 57 - Le rythme des mitoses et l’expression du génome embryonnaire, cochez la ou les propositions exactes : A. Un embryon qui a fait son 1e clivage 25 heures après la fécondation a un bon pronostic d’implantation. B. En France, on préfère transférer les embryons au stade blastocyste car ils ont plus de chances de s’implanter

que si on les transfère au stade J2-3. C. La mise en route du génome embryonnaire est dite « spécifique d’espèce ». D. Chez l’Homme, il y a un blocage fréquent du développement embryonnaire à J3-4 (début de l’activation du

génome embryonnaire). E. Le génome maternel permet le développement des annexes de l’embryon.

2e'et'3e'semaines'de'développement'+'5'QCM' QCM 58 - Les marqueurs de la fenêtre implantatoire, cochez la ou les propositions exactes : A. Les pinopodes favorisent la progression du blastocyste vers la cavité utérine, mais jouent également un rôle

dans l’implantation embryonnaire. B. Les mucines, comme Muc1, favorisent l’implantation embryonnaire. C. Certaines intégrines favorisent l’interaction entre l’embryon et l’endomètre puisque ce sont des récepteurs

permettant la mise en contact des cellules. D. Les métalloprotéases, portées par l’endomètre, permettent une meilleure implantation de l’embryon. E. Il existe différents types de cytokines favorisant ou non l’implantation. Un équilibre extrêmement précis entre

ces dernières est nécessaire pour que l’implantation se déroule correctement. QCM 59 - Les étapes et les mécanismes de la nidation, cochez la ou les propositions exactes : A. L’apposition du blastocyste à la paroi utérine, précédée de sa rotation dans la cavité utérine, est permise

grâce aux contractions utérines. B. Lors de l’adhésion, on observe une interaction entre les microvillosités des cellules épithéliales utérines et les

pinopodes du blastocyste. C. La nidation continue avec l’invasion de l’endomètre et l’érosion de la muqueuse et des glandes remplies de

mucus. Elle se clôture par l’enfouissement de l’embryon dans l’endomètre (l’embryon sera alors séparé de la cavité utérine par un bouchon de fibrine).

D. Il est nécessaire qu’un dialogue précoce se mette en place entre l’embryon et sa mère afin de développer une tolérance immunitaire vis-à-vis de l’embryon.

E. Certaines substances sécrétées précocement par l’embryon, comme la protéine HLAG et le peptide PIF (Pre-Implantation Factor… Oh yeah !), induisent une modification de la tolérance maternelle.

!QCM 60 - Cochez la ou les propositions exactes (2 points) :

A. À ce stade, la nidation est finie. B. La légende A désigne une prolifération de cellules entoblastiques qui sera à l’origine de la membrane de

Heuser : cette dernière délimitera alors le lécithocèle. C. À ce stade, on observe l’apparition de lacunes (légendées en C) dans le syncitiotrophoblaste (légendé en B).

Ces lacunes seront par la suite remplies de sang maternel. D. La légende D désigne une cavité apparaissant à J7 : cette cavité grandira progressivement et entourera

complètement l’embryon à partir de la 8e semaine de développement. E. La légende E désigne des cellules sécrétrices. QCM 61 - Les anomalies de la nidation, cochez la ou les propositions exactes : A. Chez l’Homme, les échecs d’implantation sont nombreux : 60% des embryons ne s’implantent pas. B. Le placenta ne présente des problèmes d’invasion que par excès. C. Le placenta accreta est en contact avec l’endomètre mais ne le pénètre pas. D. Le placenta increta pénètre l’endomètre mais ne le traverse pas. E. Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM 62 - Cochez la ou les propositions exactes (3 points) : A. Au cours de la 3e semaine de développement, on observe l’apparition de la plaque préchordale, structure à

l’origine du système nerveux central. B. La formation du mésoblaste précède l’évolution de la plaque neurale en tube neural. C. La plaque neurale évolue d’abord en un tube puis en une gouttière, gouttière qui participe ensuite à la

formation du système nerveux central. D. À J16, au niveau céphalique de l’embryon, la vésicule vitelline émet un diverticule qui s’enfonce dans le

pédicule embryonnaire : c’est le diverticule allantoïdien. E. Les gonocytes primordiaux et le premier système hématopoïétique (avec les îlots de Wolf Pander) sont

d’origine mésenchymateuse.

4e'semaine'de'développement'+'7'QCM' QCM 63 - L’évolution du tube neural, cochez la ou les propositions exactes : A. La formation du tube neural débute aux 5 premiers somites et termine au somite 31 : il s’agit d’une

segmentation progressive. B. Le tube neural est à l’origine de l’encéphale, du système nerveux périphérique et de la moelle épinière. C. Le neuropore antérieur se ferme vers J25-26, c’est-à-dire avant le neuropore postérieur qui se ferme vers

J27-28. D. Les crêtes neurales sont à l’origine d’éléments du SNC et de la névroglie (cellules de Schwann, etc.).

!

E. Au cours de la 4e semaine, l’embryon subit un enroulement céphalo-caudal. QCM 64 - Cochez la ou les propositions exactes : A. La phylogenèse retrace l’embryogenèse. B. Le seul devenir de la chorde est le nucleus pulposus. C. Le mésoblaste para axial se divise en somites : dans cette région l’index mitotique est extrêmement élevé. D. Les somites sont des cordons triangulaires qui s’étendent de la partie moyenne du tronc cérébral jusqu’au

bourgeon caudal. Les somites subissent la métamérisation. E. Au final il y a entre 84 à 88 somites. QCM 65 - Les somites, cochez la ou les propositions exactes : A. On peut dater l’embryon en fonction du nombre de somites. B. Les somites apparaissent vers J20 dans la région de la future base du crane. La segmentation n’a cependant

pas lieu de façon simultanée tout le long du corps. C. On peut compter 4 paires de somites occipitaux, 8 paires de somites cervicaux, 5 paires de somites

thoraciques, 12 paires de somites sacraux et 8 à 10 paires de somites coccygiens. D. On peut dire qu’il y a une correspondance exacte entre le nombre de paires de somites et le nombre de

vertèbres. E. Les somites sont des structures intermédiaires qui évoluent en se dissociant et en se différenciant pour

donner : le sclérotome, le myotome, et le dermotome. QCM 66 - Les somites, cochez la ou les propositions exactes : A. Les corps vertébraux ont une origine inter-segmentaires, c'est-à-dire que la moitié la plus caudale de chaque

sclérotome prolifère et rejoint la partie céphalique du sclérotome suivant. B. Le sclérotome est la partie la plus périphérique du somite c'est-à-dire la partie située sous l’épiblaste

(revêtement superficiel). C. Le myotome donne les cellules musculaires embryonnaires (myoblaste) dont un contingent va migrer vers le

sclérotome pour former les muscles pariétaux thoraciques et abdominaux et un second contingent va migrer vers la paroi pour former les muscles para-vertébraux.

D. Le tissu sous-cutané provient d’un mélange entre les cellules issues du dermotome et les cellules issues de la somatopleure intraembryonnaire.

E. Les lames latérales évoluent en cordons néphrogènes. QCM 67 - Cochez la ou les propositions exactes : A. Les cordons néphrogènes évoluent pour donner dans l’ordre chronologique : le pronéphros, le mésonéphros

puis le métanéphros. B. Le métanéphros est induit au cours de la 5e semaine et se développe dans la partie thoracique. Il formera le

rein définitif. C. Le mésonéphros fonctionne comme rein intermédiaire et son rôle est indispensable pour la formation de

l’appareil urogénital. D. La somatopleure intra embryonnaire et la somatopleure extra embryonnaire délimitent le cœlome interne. E. Les 2 cœlomes internes se rejoignent et fusionnent à tous les niveaux de l’embryon pour former : la cavité

péritonéale au niveau abdominal et la cavité pleuro-péricardique au niveau thoracique. QCM 68 - Ectoblaste, entoblaste, mésoblaste… Cochez la ou les propositions exactes (2 points) : A. L’ectoblaste donne l’intestin, et la fusion des bords latéraux de l’ectoblaste donne le tube digestif. B. Les placodes apparaissent selon une chronologique précise : placode optique, puis otique, puis olfactive. C. Vers la fin de la 4e semaine - début de la 5e semaine, la membrane cloacale s’ouvre et est séparée en 2 : une

partie urogénitale et une partie anale. La membrane pharyngienne s’ouvre elle vers la 7e semaine. D. Le septum transversum est une lame ectoblastique provenant de la somatopleure et rejoignant la paroi

postérieure. C’est dans ce septum que se forment le foie et le diaphragme. E. Les plexus choroïdes secrètent le liquide céphalo rachidien qui circule dans les cavités communicantes du

système nerveux. QCM 69 - L’évolution des feuillets, cochez la ou les propositions exactes (3 points) : A. L’épiblaste donne les poils, les glandes mammaires et les ébauches dentaires. B. Le tube neural donne la rétine, l’encéphale et les ganglions rachidiens. C. Les îlots de Wolff et Pander sont issus de la somatopleure extra embryonnaire.

!D. Au cours de l’évolution du lécithocèle le pédicule embryonnaire rejoint le canal vitellin, et, avec la

splanchnopleure extra embryonnaire, forme le cordon ombilical. E. A partir du 3e mois de développement, le foie prend le relai des mégaloblastes pour l’hématopoïèse. Son

action diminue ensuite à partir du 6e mois.

Le'placenta'+'6'QCM' QCM 70 - Généralités, cochez la ou les propositions exactes : A. Le placenta est un organe qui permet de maintenir le fœtus en vie et d'assurer la croissance de ce dernier

pendant les 9 mois de la grossesse. B. La formation du placenta commence par l'apposition de deux épithéliums, ce qui est très rare. C. Le placenta organise les échanges entre deux organismes compatibles sur le plan immunologique. D. Le placenta n'est pas essentiel dans la physiologie fœtale. E. C'est grâce au placenta que l’on observe un ancrage du fœtus dans la muqueuse vaginale. QCM 71 - Les villosités, cochez la ou les propositions exactes (2 points) :

A. Entre J10 et J13, on observe un envahissement des colonnes de SCT par des cordons de CT : c’est le

développement des villosités choriales secondaires. B. Les villosités choriales secondaires se mettent en place à J15. C. Au sein du SCT, les vacuoles vont confluer en lacunes. Ces lacunes formeront ensuite les chambres

intervilleuses. D. Le schéma représente une villosité tertiaire : on observe en effet la présence d'îlots vasculaires au sein du

mésenchyme extra-embryonnaire. E. Le schéma représente une villosité à J18 environ. QCM 72 - Le développement hémochorial de l'organe villeux, cochez la ou les propositions exactes : A. Le CT envahit le SCT grâce à une activité mitotique importante : il perce le SCT à l'extrémité des villosités et

colonise l'endomètre. On parle alors de CT extra-villeux invasif. B. À S6, le CT extra-villeux prolifératif forme une coque qui enveloppe l'embryon. Cette coque involue ensuite de

S8 à S12. C. Cette coque de CT permet des anastomoses à plein canal entre les artères spiralées de l'utérus et les

chambres intervilleuses. Ces anastomoses sont cependant obstruées par des bouchons de cérumen jusqu'à S12.

D. Les bouchons de CT sont perméables au sérum mais pas aux globules rouges. De ce fait la chambre intervilleuse ne contient que du « transsudat ».

E. De S12 à S18, on observe une colonisation des artères spiralées à contre courant par le trophoblaste extra-villeux invasif.

!

QCM 73 - Cochez la ou les propositions exactes (3 points) :

A. La légende 1 désigne le mésenchyme extra-embryonnaire entourant la microvillosité. B. La légende 1 désigne le CT entourant la microvillosité. C. La légende 2 désigne le SCT entourant la microvillosité. D. Les petits points rouges (légende 3 notamment) sont des capillaires. E. Cette image représente une villosité tertiaire. QCM 74 - La gémellité, cochez la ou les propositions exactes : A. Une grossesse monochoriale diamniotique est caractérisée par la présence de 2 sacs gestationnels, c’est-à-

dire de 2 amnios. B. Les grossesses dichoriales diamniotiques aboutissent obligatoirement à la formation de jumeaux dizygotes. C. Le Syndrome du transfuseur-Transfusé (STT) est une pathologie présente uniquement au cours de

grossesses monochoriales diamniotiques. Il est caractérisé par la présence d’anastomoses fœto-fœtales entre les 2 jumeaux : l’un des jumeaux donne tout son sang (transfusé) à l’autre (transfuseur).

D. Dans le STT, le placenta du fœtus transfuseur devient pâle, exsangue et avec des vaisseaux plats. E. Dans les grossesses monochoriales monoamniotiques, il y a un risque d'enchevêtrement des cordons. QCM 75 - Les implantations pathologiques, cochez la ou les propositions exactes :

A. Le placenta prævia est une implantation trop basse de l'organe villeux. Il peut être à l’origine d’une insertion

vélamenteuse du cordon. B. Un taux trop élevé de ß-HCG dans le sang maternel peut être un signe de môle hydatiforme. C. Une môle hydatiforme complète provoque une grossesse non embryonnée avec évolution des villosités en

kystes. Elle peut être à l'origine d’une pré-éclampsie entre autres. D. Le placenta accreta est une anomalie d'invasion trophoblastique dans laquelle les villosités sont directement

au contact du myomètre mais ne le traversent pas. E. L'image représente un placenta percreta.

!

La'cavité'amniotique':'7'QCM' QCM 76 - Généralités, cochez la ou les propositions exactes : A. À la 25e semaine de développement, la cavité amniotique a un volume d’environ 900 mL. B. Un problème de déglutition chez le fœtus peut amener à une augmentation du volume de liquide amniotique :

on parle d’hydramnios. C. Une ponction de liquide amniotique peut être réalisée entre la 14e et la 20e semaine de développement. D. La ponction de sang fœtal est l'une des techniques de prélèvement les plus invasives (2% de mortalité). E. La biopsie de trophoblaste ne peut se faire (et n’est faite) que par voie trans-abdominale. QCM 77 - Le dépistage de la trisomie 21, cochez la ou les propositions exactes (2 points) : A. Les meilleurs critères pour la réalisation d'un prélèvement invasif sont : pas trop de prélèvement ; bon taux de

dépistage ; association de l’échographie et des marqueurs biologiques. B. L’α-foetoprotéine est un marqueur des anomalies rénales. C. Pour réaliser un prélèvement de liquide amniotique ou une biopsie des villosités choriales, il est nécessaire

d'avoir un risque de trisomie < 1/250. D. Avant de réaliser un prélèvement invasif, on doit faire un calcul du risque d'avoir un enfant trisomique. Pour

cela on combine le risque lié à l'âge maternel et les marqueurs MSM T1 uniquement. E. L’avenir réside dans la ponction de sang fœtale : elle permet d’obtenir des informations notamment sur le

sexe et le rhésus du fœtus. QCM 78 - Les grossesses gémellaires, cochez la ou les propositions exactes : A. Une division de l’œuf au stade blastocyste est à l’origine de jumeaux dizygotes. La grossesse est alors

monochoriale diamniotique. B. On peut observer un syndrome du transfuseur-transfusé si l’œuf se divise en deux après J8. C. 70 % des vrais jumeaux proviennent d'une grossesse monochoriale diamniotique. D. Le nombre de grossesses gémellaires a diminué ces dernières années, notamment grâce aux techniques

d’AMP (Aide Médicale à la Procréation). E. La FIV aboutit à 30% de grossesses dont 20% de grossesses multiples. QCM 79 - L’infertilité, cochez la ou les propositions exactes : A. 10 à 15% des couples ont des difficultés à concevoir. B. Une diminution du nombre de gamètes peut être due à une aménorrhée chez la femme ou bien à une

azoospermie chez l'homme. C. Pour 39% des couples qui ont des difficultés à concevoir, les facteurs mis en jeu sont et maternels et

paternels. D. Une obstruction des voies génitales peut être à l’origine d’une incapacité de rencontre des gamètes. E. Chez l’homme, une varicocèle peut provoquer une infertilité. QCM 80 - Les facteurs tératogènes, cochez la ou les propositions exactes : A. Certains virus comme la rubéole entraînent des malformations/anomalies fœtales. B. La femme enceinte doit impérativement prendre un traitement hormonal tout au long de la grossesse pour

stimuler la croissance du fœtus. C. La thalidomide peut entraîner des malformations très graves chez le fœtus car elle passe la barrière utéro-

placentaire. D. L'alcool, le mercure, le chocolat et le plomb sont toxiques pour le fœtus. E. Des études ont montré que les radiations ionisantes augmentaient les capacités mentales. QCM 81 - Anomalies du développement, cochez la ou les propositions exactes : A. Le syndrome de dysgénésie gonadique pourrait être provoqué par des perturbateurs endocriniens présents

dans l'environnement. B. Une dysgénésie testiculaire est provoquée par l’altération de l’action des androgènes. C. L’exposition à un perturbateur endocrinien pendant la vie fœtale comme à l’âge adulte entraîne des

conséquences irréversibles sur l’organisme.

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D. Le syndrome de l'X fragile ne touche que les garçons parce que les filles peuvent compenser avec leur autre chromosome X.

E. Le syndrome de l'X fragile est provoqué par une anomalie du gène FMR1 : on y observe plus de 200 fois le triplet CGG.

QCM 82 - Conditions de réalisation d’un prélèvement invasif et dépistage des anomalies, cochez la ou les propositions exactes (3 points) : A. Une perte de poids chez la femme enceinte peut justifier la réalisation d’un traitement invasif. B. Une infection par le virus de la grippe peut justifier la réalisation d’un traitement invasif. C. Si la femme enceinte a 34 ans, il est très probable qu’elle ne nécessite aucun traitement invasif. D. La technique FISH permet de détecter les délétions en utilisant le principe de complémentarité des bases. E. La CGH array permet d’étudier des milliers voire des millions de séquences d’ADN simultanément.

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Partie'II':'HISTOLOGIE'+'11'QCM'sur'93'

Les'épithéliums'de'revêtement'+'4'QCM! QCM 83 - Les épithéliums, cochez la ou les propositions exactes : A. Il existe 4 types de tissus : conjonctifs, épithéliaux, musculaires et nerveux. B. Les épithéliums sont souvent vascularisés. C. Les cellules épithéliales sont des cellules jointives, juxtaposées et polarisées. D. Les épithéliums reposent sur une lame basale sous laquelle se situe le tissu conjonctif. E. L'épithélium de revêtement de la vessie dérive du mésoblaste. QCM 84 - Cochez la ou les propositions exactes (2 points) :

A. La légende 1 désigne un entérocyte. B. La légende 2 désigne une cellule caliciforme. C. Les cellules de cet épithélium sont prismatiques. D. Les cellules de cet épithélium sont cubiques. E. Il s'agit de l'épithélium intestinal. QCM 85 - Cochez la ou les propositions exactes (2 points) :

!

A. Les cellules de cet épithélium sont prismatiques. B. Il s'agit d'un épithélium unistratifié. C. Il s'agit de l'épithélium de la vessie. D. Il s'agit de l'épithélium de l'estomac. E. Toutes les propositions précédentes sont fausses (le tuteur de cette question n'a plus d'idée…). QCM 86 - Fourre-tout sur les épithéliums, cochez la ou les propositions exactes : A. Les cellules endothéliales sont pavimenteuses. B. L'épithélium de l'œsophage est malpighien et non kératinisé. C. L'épithélium intestinal est hétérogène. D. L'épithélium de l'estomac est hétérogène. E. L'épithélium de l'épididyme est prismatique, pseudostratifié, ses cellules ont pour différenciation apicale des

stéréocils, et on y trouve des cellules de défenses.

Les'épithéliums'glandulaires'+'3'QCM'' QCM 87 - La formation des glandes et les modes de sécrétion, cochez la ou les propositions exactes : A. Les glandes hépatiques ont une origine entoblastique. B. Lors de la formation des glandes endocrines, les cellules gardent leurs caractéristiques de cellules

épithéliales. C. Lors de la formation des glandes exocrines, le bourgeon reste solidaire et les cellules périphériques

superficielles deviennent sécrétrices. D. Les glandes mammaires ont un mode de sécrétion mérocrine. E. La sécrétion mérocrine correspond à une exocytose classique. QCM 88 - À propos des glandes séreuses, cochez la ou les propositions exactes : A. Les glandes séreuses ont une sécrétion protidique. B. Les cellules des glandes séreuses sont cubiques. C. Dans les glandes séreuses, les grains de sécrétion sont très colorables. D. Toutes les cellules d’un même acinus séreux sont au même stade du cycle sécrétoire. E. La lumière des glandes séreuses est très visible et très large. QCM 89 - Cochez la ou les propositions exactes (3 points) :

A. Les cellules fléchées en 1 sont séreuses. B. Les cellules fléchées en 2 sont muqueuses. C. Les cellules fléchées en 3 sont séreuses. D. Cette glande est mixte. E. Toutes les propositions précédentes sont fausses.

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Les'tissus'conjonctifs'+'4'QCM' QCM 90 - Les tissus conjonctifs, cochez la ou les propositions exactes : A. Le tissu conjonctif est le tissu le plus abondant de l’organisme. C’est un support structural et métabolique de

l’organisme. B. Le tissu conjonctif a pour origine embryologique mésoblaste et ectoblaste. C. L’une des grandes différences entre l’acide hyaluronique et les autres GAG est le temps de renouvellement :

7-10 jours pour l’acide hyaluronique et 2-4 jours pour les autres GAG. D. La kératane sulfate se retrouve principalement au niveau du cartilage, de la cornée et du corps vertébral. E. Les mucopolysaccharidoses sont des maladies causées par une mauvaise dégradation des lysosomes,

entrainant leur accumulation. QCM 91 - Les tissus conjonctifs, cochez la ou les propositions exactes (2 points) : A. Le plasmocyte est un élément dérivant du lymphocyte B. B. Les mastocytes sont des éléments qui se retrouvent souvent à proximité des vaisseaux sanguins : ils y

libèrent notamment l’histamine (action vasodilatatrice + augmentation de la perméabilité des capillaires). C. Lors de la première exposition à un antigène allergène (qui est présenté par le macrophage), on observe une

production d’IgE par les plasmocytes. D. Le mastocyte a un noyau central et ovoïde, il est caractérisé par des grosses granulations métachromatiques. E. Toutes les propositions sont exactes. QCM 92 - Les pathologies, cochez la ou les propositions exactes (2 points) : A. Le syndrome d’Elhers Danlos est dû à une anomalie du collagène de type V ; c’est une maladie autosomique

dominante. B. La sclérodermie et la chéloïde sont des maladies dues à une accumulation du collagène. C. Les maladies de Hürler (Type I) et de Hunter (Type II) sont des maladies dues à une carence en enzyme

lysosomiale : le type I concerne le gène 4p alors que le type II concerne le gène Xq28. D. Le signe du pli cutané et le signe du godet sont des signes de pathologies du circuit de l’eau. E. La maladie de Marfan est provoquée par une anomalie de la fibrilline. La grande taille, l’arachnodactylie et la

subluxation du cristallin peuvent en être des symptômes. F. A. Prévot adore les zizis de taureaux aux fêtes de Bayonne et les policiers dans les soirées au fort. QCM 93 - Les différents types de tissus conjonctifs, cochez la ou les propositions exactes (3 points) : A. Le tissu conjonctif rétiforme est à forte dominance de fibroblastes, raison pour laquelle on le retrouve au

niveau du mésentère et du grand épiploon. B. Le tissu conjonctif des tendons et ligaments est un tissu conjonctif à prédominance de fibres de collagène

orientées et unitendues. C. La cornée est un exemple de tissu conjonctif dense orienté bitendu et fortement vascularisé, ce qui permet

son renouvellement. D. Le tissu conjonctif réticulé (ou réticulaire) est un tissu conjonctif à prédominance de fibres de réticuline. Les

fibres de réticulines peuvent y être anastomosées. E. Le tissu conjonctif dense à fibres de collagène non orientées peut être retrouvé au niveau de l’épimysium, des

cloisons inter lobulaires et du derme. !!!

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