Séminaire européen du SIDIIEF

Lausanne, 2 septembre 2013

Universitarisation des formations

infirmières en France:

bilan d’étape

Christophe Debout, Inf, PhD

Département des Sciences Infirmières

et Paramédicales

EHESP Rennes-Sorbonne Paris Cité

•.

Plan

• Contexte de la réforme

• Méthodologie employée

• Réforme de la formation initiale: quel bilan?

• Formations post-graduées: bilan d’étape

• Perspectives

EHESP

2

Le contexte de la réforme

1

Les formations infirmières

avant la réforme

Formation initiale

•Programme national (1992)

•Un seul titre d’infirmier en soins généraux

Formations post-diplôme (qualifiantes et reconnues)

•Clinique •IPDE: 1 an

•IBODE: 18 mois

•IADE: 24 mois

•Management/formation: •10 mois, conventions avec universités: très variable

•Directeurs des soins: préparation à l’emploi proposée par l’ EHESP

4

+ Autres parcours de formation non

valorisés (spécialisations courtes, filière

clinique, formations universitaires)

Caractéristiques communes: formation professionnelle, programme

national, égide du ministère de la santé

Pourquoi cette réforme?

EHESP

5

Qualité

Sécurité

Efficacité

Efficience

Performance

Pertinence

Attentes et besoins de la

population

Pression économique

Priorités et organisation du système

de santé

Evolution des sciences et

des techniques

Pratiques de soins

Attentes et besoins du

groupe professionnel

Méthodologie employée

2

Processus de réingénierie (DGOS, 2006)

Référentiel d’activités

Référentiel de

compétences

Référentiel de formation

Référentiel de

certification

EHESP

7

Réingénierie et décisions politiques

Référentiel d’activités

Référentiel de

compétences

Référentiel de formation

Référentiel de

certification

EHESP

8

Parties

prenantes

Ministère de la

santé

Ministère de

l’enseignement

supérieur

Décisions

politiques

Convention tripartie

Université

Instituts de formation

Région

EHESP

9

Grade universitaire

Titre professionnel

Financements

Acteurs Contribution

Réforme de la formation initiale:

quel bilan?

3

Le référentiel de formation de 2009

en bref

• Un DE et un grade licence

• Un référentiel de formation national

• Une approche par compétences

• Une formation en alternance

• Des unités d’enseignement (UE) et des

unités d’intégration

• Des UE constitutives et des UE contributives

• Un portfolio

• Un rôle essentiel attribué aux tuteurs

EHESP

11

Nouveau programme de formation

initiale: les évaluations attendues

EHESP

12

Référentiel

2009

Ministère de la santé

(DGOS)

FNESI

(association étudiante)

Évaluation

externe

Ministère de l’enseignement supérieur et de

la recherche

(AERES)

Réalisées À réaliser

Synthèse de l’évaluation réalisée

par le ministère de la santé (DGOS, 2012)

EHESP

13

Modalités

Enquête diligentée auprès des Conseillères

Pédagogiques Régionales des Agences

Régionales de Santé (ARS)

Appréciation de quatre indicateurs validés lors du

premier comité de suivi LMD :

- Indicateurs de gouvernance

- Indicateurs de pédagogie

- Indicateurs de moyens

- Indicateurs de vie étudiante

Indicateurs de gouvernance

Toutes les conventions tripartites signées

sauf dans les Pays de Loire

Indicateurs de pédagogie (1/2)

Intervention progressive des universitaires au sein

des IFSI :

• Implication dans les instances,

• Co construction des unités d’enseignements

Hétérogénéité entre les régions et au sein d’une

même région entre IFSI

• Nombre d’enseignants universitaires impliqués

• Disparités liées à l’éloignement géographique

Construction du partenariat à poursuivre

Indicateurs de pédagogie (2/2)

Partenariat IFSI/ lieux de stage:

• Moyens humains et matériels limités (places de

stage, temps consacré à l’encadrement,

formation des tuteurs)

• Difficultés d’appropriation (approche par

compétence, utilisation du port folio)

Réflexion à conduire au niveau régional et

mutualisation des pratiques jugées efficaces

Indicateurs de moyens

• Mise en commun de certains cours magistraux

• Mutualisation des locaux et des lieux de stage

• Augmentation importante des heures de TD

nécessitant davantage de salles de cours

• Evolution technologique faible: peu de

téléenseignement, e-learning, …

• Développement nécessaire de leur centre documentaire

• Compensation aux régions du surcoût lié à

l’universitarisation

Indicateurs « vie étudiante »

Une montée en puissance des régions:

• Adoption de la carte étudiante dans les

IFSI

• Conventionnement des IFSI avec les

CROUS

Résultats et suivi des étudiants

Résultats nationaux du DEI juillet 2012

• 92, 15% des candidats présentés au jury

de DEI sont admis

• 75 % des étudiants entrés en 1è année

en 2009 ont obtenu leur DEI en juillet

2012

Mais écarts observables entre les régions

et entre les IFSI d’une même région

Suivi de cohortes engagé

Synthèse de l’évaluation réalisée par

la Fédération Nationale des Etudiants

en Soins Infirmiers (FNESI, 2012)

EHESP

21

« Un bilan en demi-teinte » (FNESI, 2012)

Enquête d'opinion menée auprès de 4000 étudiants en soins

infirmiers

Résultats:

• 44% des répondants jugent « moyenne » la formation reçue

• Beaucoup d’ajustements sont à apporter

• Manque d’autonomie déplorée par 65% des répondants

• Trop de cours magistraux obligatoires pas assez de TD

• Contenus théoriques jugés moyennement adaptés à la formation,

• Enseignements universitaires appréciés par 87% des répondants

• Supports pédagogiques jugés inadaptés (DVD), visioconférences

manquant d’interactivité,

• Stages très critiqués: trop longs, difficultés des tuteurs à encadrer

et évaluer les étudiants, portfolio trop compliqué, accueil

« difficile » en stage

EHESP

22

Arrêté du 21 juillet 2013: modifications

de l’organisation du programme

• Possibilité aux étudiants étrangers de

s’inscrire aux épreuves de sélection

• Nécessité pour un étudiant

• De valider plus d’un semestre pour passer en

2ème année

• lde valider es 2 semestres de sa 1ère année pour

être admis en 3ème année

• Seuls les étudiants ayant acquis 150 crédits

(5 semestres) peuvent être admis au jury final

EHESP

23

Formations post-graduées:

Bilan d’étape

4

Les parcours « classiques »

Réingénierie achevée

• Formation IADE : DE et

grade master, mise en

œuvre à la rentrée 2012

Réingénierie en cours

•Spécialités infirmières:

IPDE, IBODE

•Diplôme cadre de

santé

Les modalités

d’universitarisation de

ces diplômes restent en

discussion EHESP

25

Les « nouveaux » parcours

Programmes mis en

œuvre

•En sciences infirmières

•Masters cliniques

•Dans les disciplines

connexes

•Masters management

•Masters formation

•Autres masters

•PhD

Programmes « en

attente » d’habilitation

•Master recherche en

sciences infirmières

•PhD en sciences

infirmières

2 départements en

sciences infirmières

existent en France

EHESP

26

Perspectives

5

Axes de progrès

• Former une infirmière autonome, responsable et

réflexive

• Évaluer l’employabilité des premières cohortes

• Développer des environnements de pratique favorables

• Maximiser le potentiel des tuteurs

• Faire évoluer l’attitude des professionnels

• Faciliter les premières prises de postes

• Développer le scholarship au sein des dispositifs de

formation

• Actualiser le profil des cadres formateurs

• Engager une réflexion sur la composition des équipes

pédagogiques

• Instituer la discipline des sciences infirmières à

l’université

EHESP

28

Un rapport très attendu…

EHESP

29

Le gouvernement a chargé les

inspections générales des affaires

sociales (igas) et des affaires de

l'éducation nationale et de la recherche

(IGAENR) d'une réflexion sur le modèle

d'universitarisation des formations

paramédicales

Leur rapport est attendu à l’automne

2013